angio irm
DESCRIPTION
Our experience in lower limbs MRI without contrast media with GEM 450 W IRM de l'Olivier (Istres-France)TRANSCRIPT
ANGIO-IRM des
MEMBRES INFERIEURS SANS INJECTION
Audrey CHAVE Clinique de l’étang de l’Olivier,
ISTRES
Septembre 2012
• 1 IRM 1,5 Tesla 450W GEM
• 1 SCANNER GE 64 barrettes
• 3 salles d’ ECHOGRAPHIE
• 1 salle de MAMMO et DENSITO
• 1 salle de VASCULAIRE et INTERVENTIONNEL
• 3 manipulateurs
• 3 secrétaires
• 7 radiologues
ANGIO-IRM des
MEMBRES INFERIEURS SANS INJECTION
• AUX PATIENTS EN INSUFFISANCE RENALE
• ALLERGIE A L IODE
• NOMBREUSES CALCIFICATIONS du 3ème palier au scanner
• Pas d’injection de produit de contraste
• Non invasif
• Non irradiant
• Examen assez long : 4o minutes
• Moins précis que le scanner
• Moins bonne quantification des lésions
• Stents
• Orientation de la stratégie thérapeutique et des examens complémentaires
Angioplastie, Pontage …
• PV sur les paliers BOT et MID
• COUPLAGE AA et PV sur le palier TOP
• Patient en sous-vêtements + blouse • Décubitus • Pieds en premier • Casque auditif • PG
Synchronisation GATING PERIPHERIQUE
• 3 plans de localisation BOT MID TOP
• CORO SSFSE MPH
• 3D DELTA-FLOW
CORO SSFSE MPH
• Sert à déterminer la valeur du trigger delay (TD) en Diastole
• Sur le palier MID et TOP
• 10 phases
• Images soustraites
• Choix de l’image présentant le signal le plus intense et le moins flou
Correspond au TD optimal en diastole à reporter sur la séquence
3D DELTA FLOW
• Séquence de type 3D FSE avec suppression optimisée du fond
• Synchronisation en phase systolique
• Imagerie parallèle
• Signal veineux : relativement insensible au cycle cardiaque
• Signal artériel : intense en diastole ( flux ralenti) sombre en systole ( flux rapide)
• Soustraction image systolique et diastolique
• Visualisation des artères
• Suppression du bruit de fond
3D DELTA FLOW
0
20
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0 200 400 600 800 1000
INT
EN
SIT
E D
U S
IGN
AL
TEMPS ms
VEINE
LOW
• A Ludovic Thierry et Sonia Moroni-Bouchet
• Au Dr Darrason et au Dr Treutenaere
• A Pierre Frederic Bourcier Medical Pro
MERCI POUR VOTRE ATTENTION
DES QUESTIONS ?