Le boulet du cheval

Intro : articulation synoviale, de type condylaire – chez les équidés = très développée et grande importance fonctionnelle et clinique. I / Les surfaces articulaires Os métacarpien 3 + phalange proximale (complétée côté palmaire par les os sésamoïdiens proximaux.) A / La surface métacarpienne Cylindroïde, 2 condyles réguliers et quasi-symétriques Convexe dans le sens dorso-palmaire Présence d’un relief sagittal B / La surface sésamoïdo-phalangienne = P1 + os SP (sésamoïdes proximaux) Complémentaire Concave dans le sens dorso-palamaire 2 cavité glénoïdales présence d’une gorge sagittale (=> relief + gorge = formation caractéristiques de traits de fracture) II / Les moyens d’union A / Capsule articulaire Manchon fibreux sur tout le pourtour Epaisseur variable : renforcement dorsal = membrane dorsale B / Les ligaments 1 / Ligament intersésamoïdien unique + très épais forme une large surface de coulissage = scutum proximal 2 / Ligaments sésamoïdiens collatéraux symétriques insertions : SP = face abaxiale P1 = tubercle d’insertion sur l’extrêmité proximale 3 / Ligaments sésamoïdiens (LS) distaux LS droit : insertions = SP : base + bord du scutum proximal Scutum moyen LS oblique : même insertion sur SP Terminaison en commun sur la face d’insertion triangulaire rugueuse de P1 LS courts et croisés : minces et courtes bandelettes cachées par les plans précédents 4 / Les ligaments métacarpo-digitaux - ligaments collatéraux : dépourvus d’attaches sésamoïdiennes, origine sur Mc 3 un peu en dessous du bouton terminal de l’os métacarpien rudimentaire, terminaison sur P1 dans même zone que les sésamoïdiens collatéraux, face profonde tapissée par la synoviale. - Membrane dorsale :épaississement fibreux de la membrane articulaire, épaisse et résistante - MIO 3 : agent le + important du soutènement passif, puissant et entièrement fibreux, remplit la gouttière délimitée par les métacarpiens rudimentaires, attche solide sur rangée distale du carpe et rugosités face palmaire proximale du Mc 3. Se divise en 2 branches aboutissant au sommet des SP, chacune délègue une branche fibreuse qui contourne P1 et rejoint le tendon de l’extenseur dorsal du doigt.

On a tout un appareil suspenseur du boulet (cf. schéma) C / Moyens d’union complémentaires - TFSD et TFPD = puissant et participent au soutènement - Gaine digitale = contient les tendons III / La synoviale Unique 2 récessus principaux = dorsal (site privilégié d’injection intra-synoviale) + palmaire dorsal (caractérise la mollette articulaire du boulet) la synovie lubrifie les surface articulaires en mouvement IV / Les mouvements A / flexion Doigt en direction palmaire Les SP glissent sur la surface condylaire du Mc 3 et remontent vers la face palmaire ce qui les bloque et limite ainsi le mouvement B / extension Hyperextension physiologique lors de l’appui La tension sur l’appareil suspenseur du boulet et les tendons FSD et FPD, limite ainsi le mouvement C / Latéralité Très limités par les ligaments collatéraux Cependant très important pour compenser les irrégulairtés du sol. Conclusion : importance fonctionnelle capitale, très exposé aux micro-traumatismes et traumatismes.