Douleurs fonctionnelles dans le sport

Docteur Joris M. : licenci en Mdecine sportive Ulg- D.I.U Med.manuelle ostopathique (Univ.Dijon)

Plan de lexpos :

Abord systmique ( Pr Laborit ) Quest ce quun tre vivant fonctionnel (gntique , pigntisme et embryologie) Systme dalarme

Les trois sous systmes :neuro biologique-neuro sensorielle-neuro mcanique Voies dentre et sortie Cibles ( Pr Mei - Roll) chanes aponvrotiques-concept des chanes

DOMS :

o myogloses trigger points significations o stratgies thrapeutiques

Abord systmique :

Les tres vivants, comme le professeur Laborit la bien dmontr sont des organismes en contact permanent avec lenvironnement. Le fonctionnement global est bas sur un systme ouvert : il reoit des informations (entres) gres et intgres par le cerveau,vritable computer ) .En fonction de ces renseignements, si le systme sloigne de son staedy state , le computer envoie des ordres de riposte pour redresser la situation (sorties). Le tout est sous la surveillance dun comparateur que sont le cervelet , le systme hypothalamique et le systme limbique.

De faon optimiser les ractions de lorganisme, un fabuleux systme de mmorisation est mis en place de faon anticiper [boucles de la mmoire mmoire cellulaire ].

Typologie gntique [ je suis]

Lorsque nous naissons, nous hritons de nos anctres dun capital gntique qui nous permettra dassurer lhomostasie de lorganisme.

Non seulement, nous hritons dun fonctionnement neurophysiologique typ bas sur une prdominance dun neuro -transmetteur prcis (Typologie de Jung) et dun quilibre biologique adapt au fonctionnement de cet organisme mais aussi dune stratgie dquilibration visuelle et d un morphotype osseux en accord avec cette typologie.

Avoir une capacit dhomostasie est certes intressante mais entour dun environnement perptuellement en changement, cela ncessite des facults dadaptation.

Adaptabilit pigntisme [jexiste]

Il existe plusieurs voies qui permettent cette adaptabilit :

la mmorisation neuro sensorielle et biologique (hippocampe et les diffrentes voies de la mmorisation) (NMDA)-immunit

stockage des stratgies de riposte dans le cortex prfrontal la production de nouveaux enzymes et protines par la voie de la transcription gnique ou la

traduction lysosomiale : ce qui ncessite une exposition rpte une modification environnementale sans toutefois crer des dgts collatraux

modification de lAdn par actions dagents pigntiques sur la chromatine ou sur les histones

Sans cette facult dadaptabilit, pas dexistence

Systme dalarme :

La perte dadaptabilit entrane le dclenchement dun signal dalarme qui se marquera dans trois sous systmes :

Le systme neurobiologique : P.N.E.I. : psycho-neuro- endocrino- immunologie : sensations - rythmique - rceptivit de lorganisme Biochronologie (Pr Reinberg)

Linformation circule par le systme immunitaire [I] intgration est centrale [P.N.] et la sortie est hormonale [E]

Le systme neuro sensoriel : orientation dans lespace - stabilit Les vois dinformation sont toutes croises et le cortex somato- sensoriel reoit instantanment une cartographie exact de lensemble du corps Les voies de sortie sont tantt directes (stabilisation) tantt croises (quilibration)

Le systme neuro-mcanique : action objectif quilibre En fonction de ltat biologique et de son orientation temporo- spatiale, le cerveau envoie des ordres sous forme de dcharges neuronales en chane Les voies de sortie sont croises et les proprio-neurones de la moelle sorganisent de faon croise le contrle est assur par la peau et la vision et le cervelet les muscles et les articulations sont effecteurs .

=} langage du corps : Plaintes Systme biologique Systme neuro sensoriel Systme neuro

mcanique Douleurs. Pas dagorithme

Mcanique Statiques attitude prolonge

Effort

Malaises gnralises gnralises segmentaires Impression Malaise-mauvaise

sensation tat thymique perturb Intolrance sensorielle

Dsorientation Instabilit Pseudo vertiges

Maladresse Mouvements contraris

Lexpression du systme dalarme :

1. Peau : brlure : ct oppos la dformation (Prof Roll)- rcepteurs adaptation rapide glomi neuro-vasculaires

2. F.N.M : serrement : ct oppos la dformation : (ProfRoll)- F.N.M boucle gamma 3. Vaisseaux : lourdeurs : ct de la dformation : ( Pr Mei)mcano rcepteurs inhibition

gamma 4. Nerfs : lancement et picotements : ct oppos la dformation : nervi nervorum vaso

nervorum S.N.A.

CARACTERISTIQUE COMMUNE : NE PERTURBE PAS LA VIE QUOTIDIENNE

=} intrt dune anamnse fouille et dun examen local adapt

Concept de chanes : concept neurophysiologique

Toute action est le reflet dun ordre central qui est le rsultat dun rseau de neurones

Le cerveau na pas une bibliothque complte de tous les muscles du corps.

Le recrutement musculo -articulaire ne se fera que par lintermdiaire des structures aponvrotiques dont la structure histo -biochimique est du type membrane basale avec fibres compactes de proteo -glycans structurs en trois dimensions avec des proprits mcaniques, lectriques et biochimiques. Ce systme est arrim au milieu cellulaire par de smolcules complexes comme les intgrines, cathepsines, CAMS etc.

Dautre part le systme nerveux autonome, vritable filet de pche englobe ce systme aponvrotique et a un rle rogne.

On comprend que lorsquune cible parle, il faut se reprsenter un complexe rgi par une simple

formule : dt=0

Consquence clinique : lorsquun muscle crie, cest un ensemble qui est en dysfonction =} intrt de lexamen clinique

D.0.M.S

Delete onset muscle stiffness

Myogloses Trigger points Muscles Posturaux Dynamiques Expression clinique blocages articulaires

Instabilit Pseudo radiculalgies

Situation Statique Mouvement Signification Perturbation des

Adaptations posturales anticipes et correctrices

Perturbation dun mouvement segmentaire

Rducation Approche posturale Reprogrammation neuro sensorielle et motrice

Domaine travailler En prparation physique

Posture statique Importance des roller foam

Si chanes fermes : technopathies Si chanes ouvertes :correction du mouvement sportif

LECTURES INTERESSANTES EN DEHORS DES ABREGES DE GENETIQUE,IMMUNOLOGIE ,EMBRYOLOGIE et NEUROSCIENCES :

*Roll J.P. quelques faits dactualit concernant la proprioception : la peau des muscles -posturologie clinique tonus , posture et attitudes B.Weber et Ph.Villeneuve dition Masson 2009 . Pages 2 7

*F.Huguenin- Mdecine orthopdique Mdecine Manuelle diagnostic dition 1991 Masson pages 23 32

*Travell J., Simons D.myofascial Pain and dysfunction .the Trigger Point Manual voI I and II 1983 1st edition ,Baltimore ,Williams Wilkinson

*P.Richter ,E.Hebgen, points gchettes et chanes fonctionnelles musculaires en ostopathie et en thrapie manuelle-dition Maloine 2008-pages 119 129 .

*Professeur Henri Laborit

*Le programme homme prof .Pierre Rabischong

*Les neurones miroirs G.Rizzolatti ,C.Sinigaglia odile Jacob

*Lerreur de Descartes A.R.Damasio odile Jacob

*Les sens du mouvement A.Berthoz odile Jacob