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Une méthode d’aide à la conception des systèmes de

conduite de système productif de soins : AICOSCOPSClaude Pourcel – Olivier

Bistorin – Christian Clémentz

2 sept. 2010 GISEH 2010 2

Plan de l’exposéPlan de l’exposé

1.1. IntroductionIntroduction

2.2. Les systèmes productifsLes systèmes productifs

3.3. Pourquoi reprendre les résultats de Pourquoi reprendre les résultats de la méthode AICOSCOP ? la méthode AICOSCOP ?

4.4. D’AICOSCOP à AICOSCOP SantéD’AICOSCOP à AICOSCOP Santé

5.5. Application à l’ingénierie Application à l’ingénierie permanente d’un système productif permanente d’un système productif de soinsde soins

6.6. Conclusion et perspectivesConclusion et perspectives

IntroductionIntroduction

Les systèmes productifs de soins connaissent une évolution importante

pour faire face à divers facteurs comme le vieillissement de la population et les contraintes

économiques. Parmi les préoccupations les plus

importantes nous pouvons retenir la recherche d’une meilleure

efficience, elle nécessite la mise en place d’une ingénierie

permanente 2 sept. 2010 GISEH 2010 3

2 sept. 2010 GISEH 2010 4

Plan de l’exposéPlan de l’exposé

1.1. IntroductionIntroduction

2.2. Les systèmes productifsLes systèmes productifs

3.3. Pourquoi reprendre les résultats de Pourquoi reprendre les résultats de la méthode AICOSCOP ? la méthode AICOSCOP ?

4.4. D’AICOSCOP à AICOSCOP SantéD’AICOSCOP à AICOSCOP Santé

5.5. Application à l’ingénierie Application à l’ingénierie permanente d’un système productif permanente d’un système productif de soinsde soins

6.6. Conclusion et perspectivesConclusion et perspectives

Les systèmes productifsLes systèmes productifs

Nous examinerons successivement : Les systèmes productifs Les systèmes productifs de services Les systèmes productifs de soins

2 sept. 2010 GISEH 2010 5

Les systèmes productifs ?

Nous adoptons la proposition de V. Giard :

« Un système productif est une transformation de ressources appartenant à un système productif et conduisant à la création de

biens ou de services. D’une manière générale, les ressources

mobilisées dans le ou les processus de production peuvent être de quatre types : Des équipements ; Des hommes ; Des matières (premières, composants,…etc.) ; Des informations techniques ou procédurales. »

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Les systèmes productifs de services

La notion de service Les systèmes productifs de services Les systèmes productifs (de services)

de soins

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La notion de service

« Le service est un action portant sur quelque chose (objet tangible ou symbolique) ou sur quelqu’un (objet vivant).

L’objet est l’entité dont l’état doit être intentionnellement modifié par la réalisation d’un certain nombre d’activités spécifiées organisées en processus de réalisation de services.

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La notion de service… suite

Une autre approche possible est celle proposée par le Comité Technique de l’AFIS « Système de systèmes et services : Notion d’engagement :Proposer ses services,

c’est proposer de faire quelque chose pour quelqu’un

Notion de confiance :Utiliser les services de quelqu’un, c’est lui faire faire quelque chose

Notion d’entente (ou communauté d’intérêt) : C’est s’échanger des services

Notion de contrat moral ou formel :Cela signifie que l’engagement, la confiance et la collaboration peuvent être plus ou moins formalisés. 2 sept. 2010 GISEH 2010 9

Les systèmes productifs de services

Les systèmes de production de services se caractérisent selon Bancel-Charensol et Jougleux par : L’objet cible peut être : matériel (objet tangible),

immatériel (objet symbolique) ou humain ; Les ressources sont identiques à celles utilisées

pour les systèmes productifs de biens Les activités et les processus sont réalisés par les

ressources humaines et techniques du système ; parfois le client devient acteur du processus de réalisation du service ;

Le système de pilotage est souvent identique à celui des Systèmes de Production de Biens.

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Les systèmes productifs de (services) de soins

Hypothèse 1 : le système productif de soins est un système de production de services (SPS) qui s’inscrit dans ce que nous avons dénommé la pratique médicale et sociale.

Hypothèse 2 : le service produits par SPS a pour mission de réaliser un traitement médical, chirurgical, paramédical,…

Hypothèse 3 : le SPS est un composant d’un parcours patient qui est dépendant de processus amont.

Hypothèse 4 : nous assimilons le système opérant à un pôle d’activité. Cette remarque est valable quelque soit la fonction PMS mise en œuvre. 2 sept. 2010 GISEH 2010 11

Les systèmes productifs de (services) de soins….

suiteSystème de soutien

industrielSystème de soutien

médical

Système de production de biens et d’équipements

Etablissement hospitaliers & autres établissement de soins et de prévention

Transport de biens, d’équipements et de ressources

Transport des patients, des ressources médicales

Acteurs de la production de biens et d’équipements

Acteurs de production de soins, voir d’aides à la personnePièces de rechange Prothèses, organes, implants

Ressources consommables Médicaments et autres ressources consommables

2 sept. 2010 GISEH 2010 12

2 sept. 2010 GISEH 2010 13

Plan de l’exposéPlan de l’exposé

1.1. IntroductionIntroduction

2.2. Les systèmes productifsLes systèmes productifs

3.3. Pourquoi reprendre les résultats de Pourquoi reprendre les résultats de la méthode AICOSCOP ? la méthode AICOSCOP ?

4.4. D’AICOSCOP à AICOSCOP SantéD’AICOSCOP à AICOSCOP Santé

5.5. Application à l’ingénierie Application à l’ingénierie permanente d’un système productif permanente d’un système productif de soinsde soins

6.6. Conclusion et perspectivesConclusion et perspectives

Pourquoi reprendre les Pourquoi reprendre les résultats de la méthode résultats de la méthode

AICOSCOP ? AICOSCOP ? 1ère publication AICOSCOP 1991 Depuis :

Validation par de nombreuses expérimentations industrielles valident la méthode

Extension par les travaux Thèse de D. Gourc, d’Olivier et de Christian

Enrichissement par l’ingénierie stratégique en application des travaux de Kaplan et Norton

Dans un contexte ou les systèmes productifs ont besoin d’une ingénierie permanente pour suivre l’évolution

14

2 sept. 2010 GISEH 2010 15

Plan de l’exposéPlan de l’exposé

1.1. IntroductionIntroduction

2.2. Les systèmes productifsLes systèmes productifs

3.3. Pourquoi reprendre les résultats de Pourquoi reprendre les résultats de la méthode AICOSCOP ? la méthode AICOSCOP ?

4.4. D’AICOSCOP à AICOSCOP SantéD’AICOSCOP à AICOSCOP Santé

5.5. Application à l’ingénierie Application à l’ingénierie permanente d’un système productif permanente d’un système productif de soinsde soins

6.6. Conclusion et perspectivesConclusion et perspectives

D’AICOSCOP à AICOSCOP D’AICOSCOP à AICOSCOP SantéSanté

Quelques rappels Conduite interne - Conduite externe Les décisions influençant la conduite

interne Une proposition de modèle

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Quelques rappels

Processus  Facteurs clés de succès (FCS) Activité ou processus significatif –

activité ou processus critique  Conduite interne – conduite externe 

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Conduite interne – conduite externe

« La conduite d’un processus est l’ensemble des décisions qui doivent être prises pour que ce processus réalise la mission qui lui est confiée et ce, conformément aux FCS considérés »

«Les décisions prises par le responsable du processus dans le cadre de la conduite interne sont influencées, orientées de l’extérieur du processus par des contraintes d’environnement et par des objectifs impartis et acceptés »

« Le jeu de contraintes et d’objectifs transmis au responsable du processus et orientant sa conduite interne constitue ce que nous appelons la conduite externe »

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Les décisions influençant la conduite interne

Décisions concernant la conception du service

Décisions concernant la conception du processus d’obtention de l’extrant

Décisions de conception et de mise à disposition des ressources

Décisions d’exploitation

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Une proposition de modèle

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Important Qui ?

2 sept. 2010 GISEH 2010 21

Plan de l’exposéPlan de l’exposé

1.1. IntroductionIntroduction

2.2. Les systèmes productifsLes systèmes productifs

3.3. Pourquoi reprendre les résultats de Pourquoi reprendre les résultats de la méthode AICOSCOP ? la méthode AICOSCOP ?

4.4. D’AICOSCOP à AICOSCOP SantéD’AICOSCOP à AICOSCOP Santé

5.5. Application à l’ingénierie Application à l’ingénierie permanente d’un système productif permanente d’un système productif de soinsde soins

6.6. Conclusion et perspectivesConclusion et perspectives

Application à l’ingénierie Application à l’ingénierie permanente d’un SP de permanente d’un SP de

soinssoins Nous présenterons successivement :

La démarche proposée Le modèle de gouvernance proposé La gouvernance de la performance

2 sept. 2010 GISEH 2010 22

La démarche proposéeLa démarche proposée

Activité Production de l’activité

Identifier le pôle d’activités PMS Type de traitement et ses caractéristiques générales

Identification des FCS Liste des FCS : état actuel, état envisagé

Modélisation du pôle d’activités Cartographie, processus, activités, ressources, organisation..etc.Identification des processus

significatifs / FCSMatrice processus / FCS

Identification des processus de contribution à la valeur d’un FCS

Réseau(x) de processus

Identification des activités critiques

Liste d’activités critiques / FCS

Recherche et analyse des inducteurs de performances

Pour chaque activité critique une liste des causes de dysfonctionnementDéfinition du ou des plans

d’actionPlans d’action améliorant le fonctionnement du pôle

23

Son insertion dans les fonctions de management

2 sept. 2010 24

- 50_Fonctions gouvernance SPS 1 CLAUDE 12.08.2010, 09:09:54

ADONIS:C

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unity

Edit

ion

www.boc

-gro

up.co

m

Fonctionsmanagement

5

51_Processusd'ingénierie

stratégique 1

51

30_Fonctionsingénierie services 1

30

40_Fonctionsingénierie système 1

40

52_Gestion desprocessus 1

52

53_Gestion de laperformance du

système 1

53

Est composant de

Est composant deEst composant de

Est composant de Est composant dei

i

i

i

48_Aide à laréingénierie d'un

système productif 1

48

Est composant de

i

i

Le projet d’aide à la réingénierie

2 sept. 2010 GISEH 2010 25

Partie management

Partie opérationnelle

Partie support

- 48_Aide à la réingénierie d'un système productif 1 CLAUDE 12.08.2010, 09:09:54

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Processus demanagement du

projet 4

Caractériser lesystème 1

1

Projet demodélisation d'un

système 1

2

Auditer le système 1 Définir les plansd'action 1

Processusd'acquisition des

ressources projet 4

2 sept. 2010 GISEH 2010 26

Plan de l’exposéPlan de l’exposé

1.1. IntroductionIntroduction

2.2. Les systèmes productifsLes systèmes productifs

3.3. Pourquoi reprendre les résultats de Pourquoi reprendre les résultats de la méthode AICOSCOP ? la méthode AICOSCOP ?

4.4. D’AICOSCOP à AICOSCOP SantéD’AICOSCOP à AICOSCOP Santé

5.5. Application à l’ingénierie Application à l’ingénierie permanente d’un système productif permanente d’un système productif de soinsde soins

6.6. Conclusion et perspectivesConclusion et perspectives

Conclusion et perspectivesConclusion et perspectives

Ce projet s’inscrit dans un projet de conception d’un territoire à

développement durable

2 sept. 2010 GISEH 2010 27

2 sept. 2010 GISEH 2010 282 sept. 2010 STP - GISEH - Annecy 282 sept. 2010 28

Merci pour votre attention … Voici un réconfort

N’hésitez pas à poser des questions