SOGECLER S.A.S9/11 Avenue du Rose Poirier – 88060 EPINAL Cedex 9

Livret d’Accueil Etudiants InfirmiersGynécologie & Maternité

Septembre 2014

SOMMAIRE

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Quelques informations sur la SOGECLER……………………………………………………………………………… p. 5

Identification et présentation du service de Gynécologie/Maternité……………………………………………………………………………………………………….. p. 6

Les dix compétences et les activités rencontrées dans tous les services à la Ligne bleue et à l’Arc-en-ciel ………………………………………………………………………………………………………………….. p.11

Les compétences et activités rencontrées en plus du socle commun en service de Gynécologie/Maternité………………………………………………………………………………………………………… p. 34

Les situations prévalentes en service de Gynécologie/Maternité……………………………………………………………………………………………………….. p. 45

LIVRET D’ACCUEIL ET DE RESSOURCES

DU TERRAIN DE STAGE2

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SOGECLER

Société de gestion des cliniques d’Epinal réuniesLa Ligne Bleue

L’Arc En Ciel Le service de Néphro-Dialyse (sur le site du CH Emile Durkheim)

La Ligne Bleue

162 lits d’hospitalisationo 50 lits de chirurgie au 2è étageo 50 lits de chirurgie au 3è étageo 30 lits de chirurgie au 4è étageo 20 lits de médecine au 4è étageo 12 lits de soins continus

2 secteurs d’ambulatoire (RDC et 1er étage)Bloc opératoire : 12 salles

o Salle de réveil : 26 postesEndoscopie : 4 salles

o Salle de réveil : 5 postes1 service de Soins Immédiats Non Programmés (5 boxes)

L’Arc En Ciel

45 lits de gynéco obstétrique (sur 2 étages)

5 salles de naissances, 3 salles de pré travail, 1 salle d’examenBloc opératoire : 3 salles d’opération (1 salle dédiée aux césariennes)Salle de réveil : 5 postes

Le service de néphro-dialyse

10 lits de néphrologie20 postes de dialyse

Pour les trois sites

1 service Biomédical1 service de stérilisation1 service technique2 services administratifs1 service de restauration (pour Ligne Bleue et Arc-en-Ciel

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QUELQUES INFORMATIONS

Horaires des IDE et AS, SF et AP pour tous les services de soins :

De jour : amplitude de 12h30 (30 minutes de coupure pour repas)

De nuit : amplitude de 12h

Travail en binôme IDE ou SF + AS ou AP à la Ligne Bleue ou à l’Arc-en-Ciel.

Les Managers de Santé sont présents du lundi au vendredi.

Les auxiliaires de soins : une pour deux étages à La Ligne Bleue – une pour les SINP et USC.

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IDENTIFICATION ET DESCRIPTION DU SERVICE

Intitulé du service : GYNECOLOGIE Etablissement : L’Arc En CielAdresse postale : 11 Avenue du Rose Poirier

88000 EPINALLocalisation dans l’établissement : 3ème étage

TYPOLOGIE DU STAGE :Soins de courte durée Spécialité ou orientation : gynécologie - obstétriqueAmbulatoire + court séjour (6 jours)

CAPACITÉ D’ACCUEIL :Nombre de lits : 23

ORGANIGRAMME : Présents tous les jours,1 Manager de santéNombre d’IDE et/ou SF : 2 (IDE ou SF) en 12h la semaine, 1 le weekendNombre d’AS et/ou AP : la semaine 2 en 12h + 1 AP en 7h pour la maternité et la gynécologie le weekend 1 AP en 12hNombre d’ESH : 1 en 8h45 du soir + 1 poste du matin en 8h45 pour maternité et gynécologie, 1 en 7h le soir pour les patientes en ambulatoireNombre d’Auxiliaire de soins : 0

Maitre de stage : Manager de santé Tuteur : IDE ou SF

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SPECIFICITES DU SERVICE

Pathologies le plus couramment rencontrées :

Césarienne

Vomissements gravidiques

Hystérectomie voie basse, voie haute

Prolapsus (cystocèle, rectocèle)

Grossesse à risques de moins de 6 mois

Conisation

Hystéroscopie opératoire

Pose de chambre implantable

Curetage

Essure (pose)

Bartholinite

Coelioscopie

Novassure

Laser pour condylomes

Mastectomie, quadrantectomie

Pose stérilet

IVG par aspiration ou médicamenteuse

IMG (interruption médicale de grossesse)

ITG (interruption thérapeutique de grossesse)

MFIU (mort fœtale in utéro)

Soins et examens (médicaux et paramédicaux) spécifiquement rencontrés dans le service :

Irrigations vaginales

Mise en place et suivi de l’allaitement maternel et artificiel

Nursing bébé + éducation des parents

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Tocographie cardiaque externe du fœtus en prénatal

Soins aux patientes ayant bénéficié d’une césarienne

Rééducation périnéale

Surveillance néo-natale (tension artérielle, fréquence cardiaque, glycémie capillaire, saturation, Guthrie, prélèvements sanguins, ictère néo natal)

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IDENTIFICATION ET DESCRIPTION DU SERVICE

Intitulé du service : MATERNITÉEtablissement : L’Arc En CielAdresse postale : 11 Avenue du Rose Poirier

88000 EPINALLocalisation dans l’établissement : 2ème étage

TYPOLOGIE DU STAGE :Soins de courte durée Spécialité ou orientation : suite de couche, surveillance menace d’accouchement prématuré Hospitalisation complète jour/nuit

CAPACITÉ D’ACCUEIL :Nombre de lits : 22

ORGANIGRAMME : Présents tous les jours,1 Manager de santéNombre de SF : 1 en 12hNombre d’AP : 2 en 12h +1 en 7h pour la maternité et la gynécologieNombre d’ESH : 1 en 8h45 du soir + 1 poste du matin en 8h45 pour maternité et gynécologieNombre d’Auxiliaire de soins : 0

Maitre de stage : Manager de santé Tuteur : IDE ou SF

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SPECIFICITES DU SERVICE

Pathologies le plus couramment rencontrées :

Suites de couche

Surveillance de patientes hospitalisées pour menace d’accouchement prématuré

Engorgement mammaire

Douleurs périnéales

Baby blues

Soins et examens (médicaux et paramédicaux) spécifiquement rencontrés dans le service :

Tocographie cardiaque fœtus

Alimentation du nouveau-né

Toilette nouveau-né

Soins périnéaux aux patientes ayant accouché (recherche phlébite…)

Soins spécifiques du nouveau-né : BTC, photothérapie, surveillance en incubateur…

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LES DIX COMPETENCES ET ACTIVITES RENCONTREES DANS TOUS LES SERVICES A LA LIGNE BLEUE ET A L’ARC-EN-CIEL

Compétence 1

Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier

1. Evaluer les besoins de santé et les attentes d’une personne ou d’un groupe de personnes en utilisant un raisonnement clinique

Observation de l’état de santé d’une personne ou d’un groupe • Examen clinique de la personne dans le cadre de la surveillance et de la planification des soins• Observation de l’apparence générale de la personne (hygiène, contact visuel, expression...)• Observation du niveau de conscience• Observation de signes pathologiques et de symptômes• Lecture de résultats d’examensObservation du comportement relationnel et social de la personne • Observation du comportement sur les plans psychologique et affectif• Observation des modes de vie des personnes sur les plans sociologiques et culturels• Observation des capacités de verbalisation• Observation du niveau d’inquiétude ou d’angoisse

2. Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la personne dans le respect des droits du patient (dossier, outils de soins,…)

Accueil de la personne soignée et de son entourage • Recueil de l’adhésion ou de la non-adhésion de la personne à ses soins Enregistrement des données sur le dossier du patient et les différents supports de soins • Rédaction, lecture et actualisation du dossier de soins ou de documents de santé accompagnant la personne• Enregistrement de données cliniques et administratives• Rédaction et transmission de documents de suivi pour la continuité de soins• Enregistrement des informations sur les supports d’organisation : planification, bons de demande d’examen• Recueil et enregistrement d’information sur logiciels informatiquesSuivi et traçabilité d’opérations visant à la qualité et la sécurité • Enregistrement et vérification des données de traçabilité spécifiques à certaines activités

3. Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l’état de santé de la personne et à leur évolution

Observation de l’état de santé d’une personne ou d’un groupe • Examen clinique de la personne dans le cadre de la surveillance et de la planification des soins• Observation de l’apparence générale de la personne (hygiène, contact visuel, expression...)• Observation du niveau de conscience• Observation de signes pathologiques et de symptômes• Lecture de résultats d’examens

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Observation du comportement relationnel et social de la personne • Observation du comportement sur les plans psychologique et affectif• Observation des modes de vie des personnes sur les plans sociologiques et culturels• Observation des réactions face à un évènement de la vie, à la maladie, à l’accident, ou à un problème de santé• Observation des capacités de verbalisation• Observation du niveau d’inquiétude ou d’angoisseMesure des paramètres • Mesure des paramètres vitaux : pression artérielle,• Mesure des paramètres complémentaires : saturation en oxygèneMesure du degré d’autonomie ou de la dépendance de la personne • Dans les activités de la vie quotidienneMesure de la douleur • Sur les plans quantitatif (échelles de mesure) et qualitatif (nature de la douleur, localisation...

4. Conduire un entretien de recueil de données

5. Repérer les ressources et les potentialités d’une personne ou d’un groupe, notamment dans la prise en charge de sa santé

Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe • Informations concernant l’environnement, le contexte de vie sociale et familiale de la personne, ses ressources, ses projets• Histoire de vie et représentation de la maladie, récit des évènements de santé• Recueil des facteurs de risque dans une situation de soins• Recueil de l’expression de la personne pendant la réalisation soinsAccueil de la personne soignée et de son entourage • Entretien d’accueil de la personne en institution de soins, d’éducation, ou en entreprise• Recueil de l’adhésion ou de la non-adhésion de la personne à ses soins Information et conseils sur la santé en direction d’une personne ou d’un groupe de personnes • Vérification de la compréhension des informations et recueil du consentement aux soins• Information sur les soins techniques, médicaux, les examens, les interventions et les thérapies

6. Analyser une situation de santé et de soins et poser des hypothèses interprétatives

Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe • Recueil des facteurs de risque dans une situation de soins• Recueil de l’expression de la personne pendant la réalisation soins

7. Elaborer un diagnostic de situation clinique et/ou un

Réalisations de soins à visée diagnostique • Entretien infirmier à visée diagnostique

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diagnostic infirmier à partir des réactions aux problèmes de santé d’une personne, d’un groupe ou d’une collectivité et identifier les interventions infirmières nécessaires

• Examen clinique à visée diagnostique• Entretien d’évaluation de la douleur• Prélèvements biologiques• Explorations fonctionnelles• Enregistrement et lecture des de tracés relatifs au fonctionnement des organes• TestsActualisation des documents d’organisation des soins • Réalisation et actualisation des protocoles de soins infirmiers

8. Evaluer les risques dans une situation d’urgence, de violence, de maltraitance ou d’aggravation et déterminer les mesures prioritaires

Compétence 2Concevoir et conduire un projet de soins

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1. Elaborer un projet de soins dans un contexte de pluriprofessionnalité

Organisation de soins et d’activités • Planification et organisation de consultations : dossier, traçabilité• Répartition d’activités et de soins entre les différents membres d’une équipe de soins dans le cadre de la collaboration• Mesures de la charge de travail en vue de répartir les activitésCoordination des activités et suivi des parcours de soins • Coordination de ses activités avec les services prestataires : laboratoire, radio• Contrôle et suivi du cheminement des examens

2. Hiérarchiser et planifier les objectifs et les activités de soins en fonction des paramètres du contexte et de l’urgence des situations

Enregistrement des données sur le dossier du patient et les différents supports de soins • Rédaction, lecture et actualisation du dossier de soins ou de documents de santé accompagnant la personne• Enregistrement de données cliniques et administratives• Rédaction et transmission de documents de suivi pour la continuité de soins• Enregistrement des informations sur les supports d’organisation : planification, bons de demande d’examen• Recueil et enregistrement d’information sur logiciels informatiquesSuivi et traçabilité d’opérations visant à la qualité et la sécurité • Enregistrement et vérification des données de traçabilité spécifiques à certaines activités• Etablissement de comptes rendus dans le cadre de mise en œuvre des soins d’urgence ou de traitement antalgique

3. Mettre en œuvre des soins en appliquant les règles, les procédures et les outils de la qualité de la sécurité (hygiène, asepsie, vigilances…) et de la traçabilité

Réalisation de soins à visée préventive • VaccinationsRéalisations de soins à visée diagnostique • Entretien infirmier à visée diagnostique• Examen clinique à visée diagnostique• Entretien d’évaluation de la douleur• Prélèvements biologiques• Explorations fonctionnelles• Enregistrement et lecture des de tracés relatifs au fonctionnement des organes• TestsRéalisation de soins à visée thérapeutique • Administration de médicaments, et de produits par voies orale, entérale, parentérale• Administrations de produits par pulvérisation sur la

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peau, et en direction des muqueuses• Administration de produits médicamenteux par sonde ou poire dans les organes creux• Réalisation de soins visant la fonction respiratoire : aspiration de secrétions, oxygénothérapie• Réalisation de soins visant l’intégrité cutanée : soins de plaies, pansements• Réalisation de soins de plaie, de réparation cutanée, d’application de topique, d’immobilisation ou de contentionRéalisation de soins en situation spécifique • Soins en situation d’urgence• Assistance du médecin en consultation et lors de certains actes médicauxSurveillance de personnes ayant bénéficié de soins d’examens ou d’appareillages • Surveillance de l’état cutané : plaies, cicatrisation, pansements

4. Adapter les soins et les protocoles de soins infirmiers aux personnes, aux situations et aux contextes, anticiper les modifications dans l’organisation des soins et réagir avec efficacité en prenant des mesures adaptées

Réalisation de soins et d’activités liés à l’hygiène personnelle • Aide totale ou partielle à l’habillage et au déshabillageRéalisation des soins et d’activités liés au repos et au sommeil • Réfection d’un lit occupé et hygiène de la chambreRéalisation de soins et d’activités liés à la mobilisation • Installation de la personne dans une position en rapport avec sa dépendance• Lever de la personne et aide au déplacementRéalisation de soins visant le bienêtre et le soulagement de la souffrance physique et psychologique • Organisation de l’environnement en rapport avec le bien-être et la sécurité de la personneRéalisation de soins en situation spécifique • Soins en situation d’urgence

5. Organiser et répartir les activités avec et dans l’équipe de soins en fonction des compétences des collaborateurs et du contexte quotidien

Organisation de soins et d’activités • Planification et organisation de consultations : dossier, traçabilité• Répartition d’activités et de soins entre les différents membres d’une équipe de soins dans le cadre de la collaboration• Mesures de la charge de travail en vue de répartir les activités

6. Accompagner et guider la personne dans son parcours de soins

Information et conseils sur la santé en direction d’une personne ou d’un groupe de personnes • Vérification de la compréhension des informations et recueil du consentement aux soins• Information sur les soins techniques, médicaux, les examens, les interventions et les thérapies

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Coordination des activités et suivi des parcours de soins • Coordination de ses activités avec les services prestataires : laboratoire, radio• Contrôle et suivi du cheminement des examens

7. Identifier les risques liés aux situations de soin et déterminer les mesures préventives et/ou correctives adaptées

Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe • Recueil des facteurs de risque dans une situation de soins• Recueil de l’expression de la personne pendant la réalisation soins

8. Prévoir et mettre en œuvre les mesures appropriées en situation d’urgence ou de crise en référence aux protocoles existants

Réalisation de soins en situation spécifique • Soins en situation d’urgence• Assistance du médecin en consultation et lors de certains actes médicauxActualisation des documents d’organisation des soins • Réalisation et actualisation des protocoles de soins infirmiers• Réalisation d’outils d’organisation des activités de soins

9. Argumenter le projet de soins et la démarche clinique lors de réunions professionnelles et interprofessionnelles (transmission, staff professionnel…)

Transmission d’informations • Transmission orale d’informations recueillies vers les médecins et les professionnels de santé• Transmission d’informations à partir de différents documents utilisés pour les soins : dossiers, feuilles• Transmission d’informations orales et écrites aux professionnels de la santé pour un suivi de la prise en charge• Réponse téléphonique à des demandes émanant de la personne soignée, des professionnels de santé et du social, ou des proches• Elaboration de résumés cliniques infirmiers

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10. Evaluer la mise en œuvre du projet de soins avec la personne et son entourage et identifier les réajustements nécessaires

Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe • Recueil de l’expression de la personne pendant la réalisation soinsAccueil de la personne soignée et de son entourage • Recueil de l’adhésion ou de la non-adhésion de la personne à ses soins Information et conseils sur la santé en direction d’une personne ou d’un groupe de personnes • Vérification de la compréhension des informations et recueil du consentement aux soins

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Compétence 3Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens

1. Apprécier la capacité de la personne à réaliserLes activités de la vie quotidienne et l’accompagner dans les soins en favorisant sa participation et celle de son entourage

Observation de l’état de santé d’une personne ou d’un groupe • Examen clinique de la personne dans le cadre de la surveillance et de la planification des soins• Observation de l’apparence générale de la personne (hygiène, contact visuel, expression...)• Observation du niveau de conscience• Observation de signes pathologiques et de symptômes• Lecture de résultats d’examensObservation du comportement relationnel et social de la personne • Observation du comportement sur les plans psychologique et affectif• Observation des modes de vie des personnes sur les plans sociologiques et culturels• Observation des réactions face à un évènement de la vie, à la maladie, à l’accident, ou à un problème de santé• Observation des capacités de verbalisation• Observation du niveau d’inquiétude ou d’angoisse

Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe • Informations concernant l’environnement, le contexte de vie sociale et familiale de la personne, ses ressources, ses projets• Histoire de vie et représentation de la maladie, récit des évènements de santé• Recueil des facteurs de risque dans une situation de soins• Recueil de l’expression de la personne pendant la réalisation soins

2. Adapter les soins quotidiens aux besoins de la personne, en tenant compte de ses ressources, ses déficiences ou ses handicaps

Réalisation de soins et d’activités liés à l’hygiène personnelle • Aide totale ou partielle à l’habillage et au déshabillage

Réalisation de soins et d’activités liés à la mobilisation • Installation de la personne dans une position en rapport avec sa dépendance• Lever de la personne et aide au déplacement

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3. Evaluer, anticiper, et prévenir les risques liés à la diminution ou la perte d’autonomie et à l’altération de la mobilité4. Adapter et sécuriser l’environnement de la personne

Réalisation de soins visant le bien-être et le soulagement de la souffrance physique et psychologique • Organisation de l’environnement en rapport avec le bien-être et la sécurité de la personne Réalisation de soins et d’activités liés à la mobilisation • Installation de la personne dans une position en rapport avec sa dépendance• Lever de la personne et aide au déplacement

5. Identifier des activités contribuant à mobiliser les ressources de la personne en vue d’améliorer ou de maintenir son état physique et psychique

Réalisation de soins et d’activités liés à l’hygiène personnelle • Aide totale ou partielle à l’habillage et au déshabillageRéalisation de soins et d’activités liés à la mobilisation • Lever de la personne et aide au déplacement

6. Evaluer l’évolution de la personne dans sa capacité à réaliser ses soins

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Compétence 4Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique

1. Analyser les éléments de la prescription médicale en repérant les interactions et toute anomalie manifeste

Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe • Recueil des facteurs de risque dans une situation de soins• Recueil de l’expression de la personne pendant la réalisation soinsAccueil de la personne soignée et de son entourage • Recueil de l’adhésion ou de la non-adhésion de la personne à ses soins Information et conseils sur la santé en direction d’une personne ou d’un groupe de personnes • Vérification de la compréhension des informations et recueil du consentement aux soins• Information sur les soins techniques, médicaux, les examens, les interventions et les thérapies

2. Préparer et mettre en œuvre les thérapeutiques médicamenteuses et les examens selon les règles de sécurité, d’hygiène, et d’asepsie

Préparation et remise en état de matériel ou de locaux • Préparation du matériel et des lieux pour chaque intervention soignante• Préparation du dossier et mise à disposition des éléments nécessaires à la situationRéalisation et contrôle des opérations de désinfection et de stérilisation • Vérification de la propreté du matériel utilisé dans la chambre et pour les soins• Vérification des indicateurs de stérilisation du matériel• Vérification de l’intégrité des emballagesConduite d’opérations de contrôle de la qualité en hygiène • Elaboration de protocoles de soins infirmiers• Application des règles d’hygiène concernant le matériel et contrôle de leur respect

3. Organiser l’administration des médicaments selon la prescription médicale, en veillant à l’observance et à la continuité des traitements

Réalisation de soins à visée thérapeutique • Administration de médicaments, et de produits par voies orale, entérale, parentérale• Administrations de produits par pulvérisation sur la peau, et en direction des muqueuses• Administration de produits médicamenteux par sonde ou poire dans les organes creux• Réalisation de soins visant la fonction respiratoire : aspiration de secrétions, oxygénothérapie• Réalisation de soins visant l’intégrité cutanée : soins de plaies, pansements• Réalisation de soins de plaie, de réparation cutanée, d’application de topique, d’immobilisation ou de contention

4. Mettre en œuvre les protocoles thérapeutiques adaptés à la situation clinique d’une personne

Réalisation de soins en situation spécifique • Soins en situation d’urgenceActualisation des documents d’organisation des soins • Réalisation et actualisation des protocoles de soins infirmiers

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5. Initier et adapter l’administration des antalgiques dans le cadre des protocoles médicaux

Actualisation des documents d’organisation des soins • Réalisation et actualisation des protocoles de soins infirmiers

6. Conduire une relation d’aide thérapeutique

Information et conseils sur la santé en direction d’une personne ou d’un groupe de personnes • Vérification de la compréhension des informations et recueil du consentement aux soins• Information sur les soins techniques, médicaux, les examens, les interventions et les thérapiesTransmission d’informations • Transmission orale d’informations à la famille, aux proches de la personne soignée ou aux aides à domicile• Réponse téléphonique à des demandes émanant de la personne soignée, des professionnels de santé et du social, ou des proches

7. Utiliser, dans le cadre d’une équipe pluridisciplinaire, des techniques à visée thérapeutique et psychothérapiques

Organisation de soins et d’activités • Planification et organisation de consultations : dossier, traçabilité• Répartition d’activités et de soins entre les différents membres d’une équipe de soins dans le cadre de la collaboration• Mesures de la charge de travail en vue de répartir les activitésCoordination des activités et suivi des parcours de soins • Coordination de ses activités avec les services prestataires : laboratoire, radio• Contrôle et suivi du cheminement des examens

8. Prévoir, installer et utiliser les appareils et dispositifs médicaux opérationnels nécessaires aux soins et au confort de la personne

Préparation et remise en état de matériel ou de locaux • Préparation du matériel et des lieux pour chaque intervention soignante• Préparation du dossier et mise à disposition des éléments nécessaires à la situation

9. Anticiper et accompagner les gestes médicaux dans les situations d’aide technique

Réalisation de soins en situation spécifique • Soins en situation d’urgence• Assistance du médecin en consultation et lors de certains actes médicaux

10. Prescrire des dispositifs médicaux selon les règles de bonne pratique

11. Identifier les risques liés aux thérapeutiques et aux examens et déterminer les mesures préventives et/ou

Suivi et traçabilité d’opérations visant à la qualité et la sécurité • Enregistrement et vérification des données de traçabilité spécifiques à certaines activités• Etablissement de comptes rendus dans le cadre de

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correctives adaptées mise en œuvre des soins d’urgence ou de traitement antalgique

12. Synthétiser les informations afin d’en assurer la traçabilité sur les différents outils appropriés (dossier de soins, résumé de soins, compte rendus infirmiers, transmissions…)

Enregistrement des données sur le dossier du patient et les différents supports de soins • Rédaction, lecture et actualisation du dossier de soins ou de documents de santé accompagnant la personne• Enregistrement de données cliniques et administratives• Rédaction et transmission de documents de suivi pour la continuité de soins• Enregistrement des informations sur les supports d’organisation : planification, bons de demande d’examen• Recueil et enregistrement d’information sur logiciels informatiquesTransmission d’informations • Transmission orale d’informations recueillies vers les médecins et les professionnels de santé• Transmission d’informations à partir de différents documents utilisés pour les soins : dossiers, feuilles• Transmission d’informations orales et écrites aux professionnels de la santé pour un suivi de la prise en charge• Réponse téléphonique à des demandes émanant de la personne soignée, des professionnels de santé et du social, ou des proches• Elaboration de résumés cliniques infirmiers

Compétence 5Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs

1. Repérer les besoins et les demandes des personnes et

Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe

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des populations en lien avec les problématiques de santé publique

• Informations concernant l’environnement, le contexte de vie sociale et familiale de la personne, ses ressources, ses projets• Histoire de vie et représentation de la maladie, récit des évènements de santéRéalisation de soins à visée préventive • Vaccinations

2. Accompagner une personne, ou un groupe de personnes, dans un processus d’apprentissage pour la prise en charge de sa santé et de son traitement

Information et conseils sur la santé en direction d’une personne ou d’un groupe de personnes • Vérification de la compréhension des informations et recueil du consentement aux soins• Information sur les soins techniques, médicaux, les examens, les interventions et les thérapies

3. Accompagner une personne dans un processus décisionnel concernant sa santé : consentement aux soins, comportement vis-à-vis de la santé...

Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe • Recueil de l’expression de la personne pendant la réalisation soinsAccueil de la personne soignée et de son entourage • Recueil de l’adhésion ou de la non-adhésion de la personne à ses soinsInformation et conseils sur la santé en direction d’une personne ou d’un groupe de personnes • Vérification de la compréhension des informations et recueil du consentement aux soins• Information sur les soins techniques, médicaux, les examens, les interventions et les thérapies

4. Concevoir et mettre en œuvre des actions de conseil, de promotion de la santé et de prévention répondant aux besoins de populations ciblées

5. Conduire une démarche d’éducation pour la santé et de prévention par des actions pédagogiques individuelles et collectives

6. Concevoir, formaliser et mettre en œuvre une démarche et un projet d’éducation thérapeutique pour une ou plusieurs personnes

7. Choisir et utiliser des techniques et des outils pédagogiques qui facilitent et soutiennent l’acquisition des compétences en éducation et prévention pour les patients

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Compétence 6Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins

1. Définir, établir et créer les conditions et les modalités de la communication propices à l’intervention soignante, en tenant

Observation de l’état de santé d’une personne ou d’un groupe • Observation du niveau de conscienceObservation du comportement relationnel et social de la personne • Observation du comportement sur les plans

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compte du niveau de la compréhension de la personne

psychologique et affectif• Observation des modes de vie des personnes sur les plans sociologiques et culturels• Observation des réactions face à un évènement de la vie, à la maladie, à l’accident, ou à un problème de santé• Observation des capacités de verbalisation• Observation du niveau d’inquiétude ou d’angoisse

2. Accueillir et écouter une personne en situation de demande de santé ou de soin en prenant en compte son histoire de vie et son contexte

Informations concernant l’environnement, le contexte de vie sociale et familiale de la personne, ses ressources, ses projets• Histoire de vie et représentation de la maladie, récit des évènements de santé

3. Instaurer et maintenir une communication verbale et non verbale avec les personnes en tenant compte des altérations de communication

Information sur les soins techniques, médicaux, les examens, les interventions et les thérapies

4. Rechercher et instaurer un climat de confiance avec la personne soignée et son entourage en vue d’une alliance thérapeutique

5. Informer une personne sur les soins en recherchant son consentement

Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe • Recueil de l’expression de la personne pendant la réalisation soinsAccueil de la personne soignée et de son entourage • Recueil de l’adhésion ou de la non-adhésion de la personne à ses soins Information et conseils sur la santé en direction d’une personne ou d’un groupe de personnes • Vérification de la compréhension des informations et recueil du consentement aux soins• Information sur les soins techniques, médicaux, les examens, les interventions et les thérapies

6. Identifier les besoins spécifiques de relation et de communication en situation de détresse, de fin de vie, de deuil, de déni, de refus, conflit et agressivité

Observation du comportement relationnel et social de la personne • Observation du niveau d’inquiétude ou d’angoisseRecueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe • Histoire de vie et représentation de la maladie, récit des évènements de santé

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7. Conduire une démarche de communication adaptée aux personnes et à leur entourage en fonction des situations identifiées

Transmission orale d’informations à la famille, aux proches de la personne soignée ou aux aides à domicileRéponse téléphonique à des demandes émanant de la personne soignée, des professionnels de santé et du social, ou des proches

Compétence 7Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle

1 Observer, formaliser et expliciter les éléments de sa pratique professionnelle

Actualisation des documents d’organisation des soins • Réalisation et actualisation des protocoles de soins infirmiers• Réalisation d’outils d’organisation des activités de soins

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Transmission d’informations • Transmission orale d’informations recueillies vers les médecins et les professionnels de santé• Transmission d’informations à partir de différents documents utilisés pour les soins : dossiers, feuille• Transmission d’informations orales et écrites aux professionnels de la santé pour un suivi de la prise en charge• Transmission orale d’informations à la famille, aux proches de la personne soignée ou aux aides à domicile• Réponse téléphonique à des demandes émanant de la personne soignée, des professionnels de santé et du social, ou des proches• Elaboration de résumés cliniques infirmiers

2. Confronter sa pratique à celle de ses pairs ou d’autres professionnels

Organisation de soins et d’activités • Planification et organisation de consultations : dossier, traçabilité• Répartition d’activités et de soins entre les différents membres d’une équipe de soins dans le cadre de la collaboration• Mesures de la charge de travail en vue de répartir les activitésCoordination des activités et suivi des parcours de soins • Coordination de ses activités avec les services prestataires : laboratoire, radio• Contrôle et suivi du cheminement des examensRéalisation de soins en situation spécifique • Soins en situation d’urgence• Assistance du médecin en consultation et lors de certains actes médicaux

3. Evaluer les soins, les prestations et la mise en œuvre des protocoles de soins infirmiers au regard des valeurs professionnelles, des principes de qualité, de sécurité, d’ergonomie, et de satisfaction de la personne soignée

4. Analyser et adapter sa pratique professionnelle au regard de la réglementation, de la déontologie, de l’éthique, et de l’évolution des sciences et des techniques

Relation avec des réseaux professionnels • Recherche sur des bases de données existantes dans les domaines du soin et de la santé• Recherche, sur les bases de données existantes, des recommandations de bonnes pratiquesRédaction de documents professionnels et de recherche

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• Réalisation d’études et de travaux de recherche dans le domaine des soins• Rédaction de protocoles ou de procédures• Accompagnement de travaux professionnelsBilan sur les pratiques professionnelles • Echanges de pratiques professionnelles avec ses pairs ou avec d’autres professionnels de la santé• Apport d’éléments dans le cadre d’élaboration de recommandations de bonnes pratiques ou dans le cadre d’évaluation de pratiques professionnelles

5. Evaluer l’application des règles de traçabilité et des règles liées aux circuits d’entrée et de sortie des matériels et dispositifs médicaux (stérilisation, gestion des stocks, circuits des déchets, circulation des personnes…) et identifier toute non-conformité

Réalisation et contrôle des opérations de désinfection et de stérilisation • Vérification de la propreté du matériel utilisé dans la chambre et pour les soins• Vérification des indicateurs de stérilisation du matériel• Vérification de l’intégrité des emballages

6. Apprécier la fonctionnalité des dispositifs médicaux utilisés dans les soins et dans l’urgence

Commande de matériel • Commande de matériel d’utilisation quotidienne ou moins fréquente• Commande de produits pharmaceutiques, de dispositifs médicaux• Commande de produits et de matériels diversRangement et gestion des stocks • Organisation du chariot d’urgences et des chariots de soins• Rangement et gestion des stocks de matériel et de produitsContrôle de la fiabilité des matériels et des produits • Contrôle de l’état des stocks et du matériel• Contrôle de l’état des dotations de pharmacie• Contrôle de l’état du chariot d’urgence• Contrôle de la fiabilité des matériels

7. Identifier les améliorations possibles et les mesures de réajustement de sa pratique

Conduite d’opérations de contrôle de la qualité en hygiène

• Elaboration de protocoles de soins infirmiers• Application des règles d’hygiène concernant le matériel et contrôle de leur respectConduite d’opération d’élimination des déchets • Réalisation de l’élimination des déchets en fonction des circuits, de la réglementation et des protocoles établis

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Compétence 8Rechercher et traiter les données professionnelles et scientifiques

1. Questionner, traiter, analyser des données scientifiques et/ou professionnelles

Relation avec des réseaux professionnels

• Recherche sur des bases de données existantes dans les domaines du soin et de la santé• Recherche, sur les bases de données existantes, des recommandations de bonnes pratiques

2. Identifier une problématique professionnelle et formuler un questionnement

Réalisation d’études et de travaux de recherche dans le domaine des soins

3. Identifier les ressources documentaires, les travaux de recherche et utiliser des bases de données actualisées

Rédaction de protocoles ou de procédures

4. Utiliser les données contenues dans des publications scientifiques et/ou professionnelles

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5. Choisir des méthodes et des outils d’investigation adaptés au sujet étudié et les mettre en œuvre

Accompagnement de travaux professionnels

6. Rédiger et présenter des documents professionnels en vue de communication orale ou écrite

Bilan sur les pratiques professionnelles • Echanges de pratiques professionnelles avec ses pairs ou avec d’autres professionnels de la santé,• Apport d’éléments dans le cadre d’élaboration de recommandations de bonnes pratiques ou dans le cadre d’évaluation de pratiques professionnelles

Compétence 9Organiser et coordonner des interventions soignantes

1. Identifier les acteurs intervenant auprès des personnes (santé, social, médico-social, associatif…)

Observation de l’état de santé d’une personne ou d’un groupe • Examen clinique de la personne dans le cadre de la surveillance et de la planification des soins• Observation de l’apparence générale de la personne (hygiène, contact visuel, expression...)• Observation du niveau de conscience• Observation de signes pathologiques et de symptômes• Lecture de résultats d’examensAccueil de la personne soignée et de son entourage • Entretien d’accueil de la personne en institution de soins, d’éducation, ou en entreprise

2. Organiser ses interventions en tenant compte des limites de son champ professionnel et de ses

Organisation de soins et d’activités • Planification et organisation de consultations : dossier, traçabilité• Répartition d’activités et de soins entre les différents

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responsabilités, veiller à la continuité des soins en faisant appel à d’autres compétences

membres d’une équipe de soins dans le cadre de la collaboration• Mesures de la charge de travail en vue de répartir les activités

3. Choisir les outils de transmission de l’information adaptés aux partenaires et aux situations et en assurer la mise en place et l’efficacité

Enregistrement des données sur le dossier du patient et les différents supports de soins • Rédaction, lecture et actualisation du dossier de soins ou de documents de santé accompagnant la personne• Enregistrement de données cliniques et administratives• Rédaction et transmission de documents de suivi pour la continuité de soins,• Enregistrement des informations sur les supports d’organisation : planification, bons de demande d’examen• Recueil et enregistrement d’information sur logiciels informatiques

4. Coordonner les actions et les soins auprès de la personne soignée avec les différents acteurs de la santé, du social et de l’aide à domicile

Coordination des activités et suivi des parcours de soins • Coordination de ses activités avec les services prestataires : laboratoire, radio,• Contrôle et suivi du cheminement des examens

5. Coopérer au sein d’une équipe pluriprofessionnelle dans un souci d’optimisation de la prise en charge sanitaire et médico-sociale

Transmission d’informations • Transmission orale d’informations recueillies vers les médecins et les professionnels de santé• Transmission d’informations à partir de différents documents utilisés pour les soins : dossiers, feuilles• Transmission d’informations orales et écrites aux professionnels de la santé pour un suivi de la prise en charge• Transmission orale d’informations à la famille, aux proches de la personne soignée ou aux aides à domicile• Réponse téléphonique à des demandes émanant de la personne soignée, des professionnels de santé et du social, ou des proches• Elaboration de résumés cliniques infirmiers

6. Coordonner le traitement des informations apportées par les différents acteurs afin d’assurer la continuité et la sécurité des soins

Suivi et traçabilité d’opérations visant à la qualité et la sécurité • Enregistrement et vérification des données de traçabilité spécifiques à certaines activités• Etablissement de comptes rendus dans le cadre de mise en œuvre des soins d’urgence ou de traitement antalgiqueActualisation des documents d’organisation des soins • Réalisation et actualisation des protocoles de soins infirmiers• Réalisation d’outils d’organisation des activités de soin

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7. Instaurer et maintenir des liaisons avec les acteurs, réseaux et structures intervenant auprès des personnes

8. Organiser son travail dans les différents modes d’exercice infirmier, notamment dans le secteur libéral

Compétence 10Informer et former des professionnels et des personnes en formation

1. Organiser l’accueil et l’information d’un stagiaire et d’un nouvel arrivant professionnel dans le service, la structure ou le cabinet de soins

Accueil de stagiaire ou de nouveau personnel • Accueil de stagiaire ou de nouveau personnel• Délivrance d’information et de conseil aux stagiaires ou au nouveau personnel• Elaboration de documents de présentation du service ou d’accueil• Contrôle du niveau de connaissance, des acquis professionnels et du projet professionnel• Elaboration en équipe du projet ou du protocole d’encadrement

2. Organiser et superviser les activités d’apprentissage des étudiants

Conseil et formation dans l’équipe de travail • Conseils et informations aux membres de l’équipe de soins et de l’équipe pluridisciplinaire• Réajustement d’activités réalisées par des stagiaires ou des nouveaux personnels en vue

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d’apprentissage• Explications sur les modalités du soin, et accompagnement afin de transmettre les valeurs soignantes, l’expertise nécessaire, et l’organisation du travail• Encadrement de l’équipe travaillant en collaboration avec l’infirmier

3. Evaluer les connaissances et les savoir-faire mis en œuvre par les stagiaires en lien avec les objectifs de stage

Contrôle des prestations des stagiaires de diverses origines • Contrôle au quotidien dans l’ensemble des situations professionnelles• Renseignement des documents de suivi• Réalisation des feuilles d’évaluation des stagiaires• Contrôle de prestations au cours des mises en situation professionnelle

4. Superviser et évaluer les actions des AS, AP, et AMP en tenant compte de leur niveau de compétence et des contextes d’intervention dans le cadre de la collaboration

5. Transférer son savoir-faire et ses connaissances aux stagiaires et autres professionnels de santé par des conseils, des démonstrations, des explications, et de l’analyse commentée de la pratique

Réalisation de prestation de formation • Démonstration de soins réalisés dans un but pédagogique• Information, conseil et formation en santé publique (tutorat…)

6. Animer des séances d’information et des réflexions sur la santé, la prise en charge des personnes et l’organisation des soins auprès d’acteurs de lasanté

Compétences et activité en Gynécologie/MaternitéCompétence 1 : évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier

1. Evaluer les besoins de santé et les attentes d’une personne ou d’un groupe de personnes en utilisant un raisonnement clinique

Observation de l’état de santé du nouveau-né

2. Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la personne dans le respect des droits du patient (dossier, outils de soins,…)3. Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l’état de santé de la personne et à leur

Lecture de résultats d’examens : monitoring de l’activité cardiaque du fœtus avant la naissance : à voir uniquement

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évolution4. Conduire un entretien de recueil de données5. Repérer les ressources et les potentialités d’une personne ou d’un groupe, notamment dans la prise en charge de sa santé6. Analyser une situation de santé et de soins et poser des hypothèses interprétatives7. Elaborer un diagnostic de situation clinique et/ou un diagnostic infirmier à partir des réactions aux problèmes de santé d’une personne, d’un groupe ou d’une collectivité et identifier les interventions infirmières nécessaires

8. Evaluer les risques dans une situation d’urgence, de violence, de maltraitance ou d’aggravation et déterminer les mesures prioritaires

Gynécologie/MaternitéCompétence 2 : concevoir et conduire un projet de soins infirmiers

1. Elaborer un projet de soins dans un contexte de pluriprofessionnalité2. Hiérarchiser et planifier les objectifs et les activités de soins en fonction des paramètres du contexte et de l’urgence des situations3. Mettre en œuvre des soins en appliquant les règles, les procédures et les outils de la qualité de la sécurité (hygiène, asepsie, vigilances…) et de la traçabilité

Réalisation des différents soins du bébé (glycémie capillaire, prélèvements sanguins, soins du cordon, change …)Irrigations vaginales

4. Adapter les soins et les protocoles de soins infirmiers aux personnes, aux situations et aux contextes, anticiper les modifications dans l’organisation des soins et réagir

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avec efficacité en prenant des mesures adaptées5. Organiser et répartir les activités avec et dans l’équipe de soins en fonction des compétences des collaborateurs et du contexte quotidien6. Accompagner et guider la personne dans son parcours de soins7. Identifier les risques liés aux situations de soin et déterminer les mesures préventives et/ou correctives adaptées

8. Prévoir et mettre en œuvre les mesures appropriées en situation d’urgence ou de crise en référence aux protocoles existants9. Argumenter le projet de soins et la démarche clinique lors de réunions professionnelles et interprofessionnelles (transmission, staff professionnel…)

STAFF journalier

10. Evaluer la mise en œuvre du projet de soins avec la personne et son entourage et identifier les réajustements nécessaires

Gynécologie/MaternitéCompétence 3 : accompagner une personne dans la réalisations de ses soins quotidiens

1. Apprécier la capacité de la personne à réaliserLes activités de la vie quotidienne et l’accompagner dans les soins en favorisant sa participation et celle de son entourage

Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe

2. Adapter les soins quotidiens aux besoins de la personne, en tenant compte de ses ressources, ses déficiences ou ses handicaps

Réalisation de soins et d’activités liés à l’hygiène personnelle

Réalisation de soins et d’activités liés à la mobilisation

3. Evaluer, anticiper, et prévenir les risques liés à la diminution ou la perte d’autonomie et à l’altération de la mobilité

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4. Adapter et sécuriser l’environnement de la personne

Réalisation de soins visant le bien-être et le soulagement de la souffrance physique et psychologique

5. Identifier des activités contribuant à mobiliser les ressources de la personne en vue d’améliorer ou de maintenir son état physique et psychique

Réalisation de soins et d’activités liés à l’hygiène personnelle

6. Evaluer l’évolution de la personne dans sa capacité à réaliser ses soins

Gynécologie/MaternitéCompétence 4 : mettre en œuvre des actions à visée diagnostic et thérapeutique

1. Analyser les éléments de la prescription médicale en repérant les interactions et toute anomalie manifeste2. Préparer et mettre en œuvre les thérapeutiques médicamenteuses et les examens selon les règles de sécurité, d’hygiène, et d’asepsie3. Organiser l’administration des médicaments selon la prescription médicale, en veillant à l’observance et à la continuité des traitements4. Mettre en œuvre les protocoles thérapeutiques

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adaptés à la situation clinique d’une personne5. Initier et adapter l’administration des antalgiques dans le cadre des protocoles médicaux6. Conduire une relation d’aide thérapeutique7. Utiliser, dans le cadre d’une équipe pluridisciplinaire, des techniques à visée thérapeutique et psychothérapiques

8. Prévoir, installer et utiliser les appareils et dispositifs médicaux opérationnels nécessaires aux soins et au confort de la personne9. Anticiper et accompagner les gestes médicaux dans les situations d’aide technique

10. Prescrire des dispositifs médicaux selon les règles de bonne pratique

11. Identifier les risques liés aux thérapeutiques et aux examens et déterminer les mesures préventives et/ou correctives adaptées12. Synthétiser les informations afin d’en assurer la traçabilité sur les différents outils appropriés (dossier de soins, résumé de soins, compte rendus infirmiers, transmissions…)

STAFF journalier

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Gynécologie/MaternitéCompétence 5 : initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs

1. Repérer les besoins et les demandes des personnes et des populations en lien avec les problématiques de santé publique2. Accompagner une personne, ou un groupe de personnes, dans un processus d’apprentissage pour la prise en charge de sa santé et de son traitement

Cours de préparation à l’accouchement chez les sages-femmes libérales

3. Accompagner une personne dans un processus décisionnel concernant sa santé : consentement aux soins, comportement vis-à-vis de la santé...4. Concevoir et mettre en œuvre des actions de conseil, de promotion de la santé et de

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prévention répondant aux besoins de populations ciblées5. Conduire une démarche d’éducation pour la santé et de prévention par des actions pédagogiques individuelles et collectives6. Concevoir, formaliser et mettre en œuvre une démarche et un projet d’éducation thérapeutique pour une ou plusieurs personnes7. Choisir et utiliser des techniques et des outils pédagogiques qui facilitent et soutiennent l’acquisition des compétences en éducation et prévention pour les patients

Gynécologie/MaternitéCompétence 6 : communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins

1. Définir, établir et créer les conditions et les modalités de la communication propices à l’intervention soignante, en tenant compte du niveau de la compréhension de la personne2. Accueillir et écouter une personne en situation de demande de santé ou de soin en prenant en compte son histoire de vie et son contexte3. Instaurer et maintenir une communication verbale et non verbale avec les personnes en tenant compte des altérations de communication4. Rechercher et instaurer un climat de confiance avec la personne soignée et son entourage en vue d’une alliance

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thérapeutique5. Informer une personne sur les soins en recherchant son consentement6. Identifier les besoins spécifiques de relation et de communication en situation de détresse, de fin de vie, de deuil, de déni, de refus, conflit et agressivité

Situations spécifiques : mort fœtale in utéro ; interruption thérapeutique de grossesse

7. Conduire une démarche de communication adaptée aux personnes et à leur entourage en fonction des situations identifiées

Gynécologie/MaternitéCompétence 7 : analyser la qualité et améliorer sa pratique professionnelle

1. Observer, formaliser expliciter les éléments de sa pratique professionnelle

Mise en relation avec la PMI

2. Confronter sa pratique à celle de ses pairs ou d’autres professionnels3. Evaluer les soins, les prestations et la mise en œuvre des protocoles de soins infirmiers au regard des valeurs professionnelles, des principes de qualité, de sécurité, d’ergonomie, et de satisfaction de la personne soignée4. Analyser et adapter sa pratique professionnelle au regard de la réglementation, de la déontologie, de l’éthique, et de l’évolution des sciences et des techniques

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5. Evaluer l’application des règles de traçabilité et des règles liées aux circuits d’entrée et de sortie des matériels et dispositifs médicaux (stérilisation, gestion des stocks, circuits des déchets, circulation des personnes…) et identifier toute non-conformité6. Apprécier la fonctionnalité des dispositifs médicaux utilisés dans les soins et dans l’urgence7. Identifier les améliorations possibles et les mesures de réajustement de sa pratique

Gynécologie/MaternitéCompétence 8 : Rechercher et traiter les données professionnelles et scientifiques

1. Questionner, traiter, analyser des données scientifiques et/ou professionnelles

2. Identifier une problématique professionnelle et formuler un questionnement

3. Identifier les ressources documentaires, les travaux de recherche et utiliser des bases de données actualisées

4. Utiliser les données contenues dans des publications scientifiques et/ou professionnelles

5. Choisir des méthodes et des outils d’investigation adaptés au sujet étudié et les mettre en œuvre

Rédaction de protocoles et de procédures

6. Rédiger et présenter des documents professionnels en vue de communication orale ou écrite

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Gynécologie/MaternitéCompétence 9 : évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier

1. Identifier les acteurs intervenant auprès des personnes (santé, social, médico-social, associatif…)2. Organiser ses interventions en tenant compte des limites de son champ professionnel et de ses responsabilités, veiller à la continuité des soins en faisant appel à d’autres compétences3. Choisir les outils de transmission de l’information adaptés aux partenaires et aux situations et en assurer la mise en place et l’efficacité4. Coordonner les actions et les soins auprès de la personne soignée avec les différents acteurs de la santé, du social et de l’aide à domicile

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5. Coopérer au sein d’une équipe pluriprofessionnelle dans un souci d’optimisation de la prise en charge sanitaire et médico-sociale6. Coordonner le traitement des informations apportées par les différents acteurs afin d’assurer la continuité et la sécurité des soins

Utilisation de RHOPHYLAC + traçabilité

7. Instaurer et maintenir des liaisons avec les acteurs, réseaux et structures intervenant auprès des personnes

8. Organiser son travail dans les différents modes d’exercice infirmier, notamment dans le secteur libéral

Gynécologie/MaternitéCompétence 10 : informer, former des professionnels et des personnes en formation

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1. Organiser l’accueil et l’information d’un stagiaire et d’un nouvel arrivant professionnel dans le service, la structure ou le cabinet de soins

1. Organiser et superviser les activités d’apprentissage des étudiants

2. Evaluer les connaissances et les savoir-faire mis en œuvre par les stagiaires en lien avec les objectifs de stage

3. Superviser et évaluer les actions des AS, AP, et AMP en tenant compte de leur niveau de compétence et des contextes d’intervention dans le cadre de la collaboration

4. Transférer son savoir-faire et ses connaissances aux stagiaires et autres professionnels de santé par des conseils, des démonstrations, des explications, et de l’analyse commentée de la pratique

Echanges de pratiques professionnelles avec des collègues ou avec d’autres professionnels de santéAccueil et encadrement de stagiaires

5. Animer des séances d’information et des réflexions sur la santé, la prise en charge des personnes et l’organisation des soins auprès d’acteurs de la santé

6. Animer des séances d’information et des réflexions sur la santé, la prise en charge des personnes et l’organisation des soins auprès d’acteurs de la santé

SITUATIONS PREVALENTES

GYNECOLOGIE

Compétences mobilisées REALISATION D’UNE ENTREE PROGRAMMEE

ACCUEIL ET INSTALLATION45

6Se présente et présente les différents professionnels du servicePrésente le service et les locaux (toilettes, douche,…)Présente le matériel (sonnette, placard,…) à la disposition du patientInstalle le patient et vérifie son identitéPRISE DES PARAMETRES

1 - 2 - 9

Effectue la prise des paramètres :- TA manuelle ou électronique- Fréquence et rythme cardiaques (prise manuelle ou électronique)- Température- SaO2

- Pesée, taille, IMC- EVA de référence- Bandelette urinaire +/- ECBU

Adapte la prise de paramètres au motif d’hospitalisationSignale si besoin une donnée perturbéeEffectue la traçabilité des données sur le diagramme de soinsENTRETIEN D’ACCUEIL et SYNTHESE D’ENTREE

1 - 2 - 6 - 9

Effectue le recueil de données tout en prenant en compte des besoins spécifiques du patientElabore le bilan clinique initialAssure la prise en charge psychologique du patient si nécessaire, établit une relation de confianceRecueille les documents nécessaires au dossier administratif (consentement, autorisation d’opérer…)Réalise la synthèse d’entrée (MTVED) dans le dossier de soinsEXPLICATION PERSONNALISEE DU DEROULEMENT DE L’HOSPITALISATION

1 - 4 - 5 6 - 9

Vérifie les connaissances du patient par rapport à l’interventionDonne des explications complémentaires selon les spécificités de l’interventionAdapte et personnalise ses proposReformule si nécessairePrécise les consignes alimentaires (régime alimentaire + mise à jeun , …)Vérifie la réalisation de la douche pré-opératoireEffectue la tonte selon les protocoles ou les modalités chirurgicales en coursEffectue les prescriptions préopératoires (traitement, prémédications…)PRISE DE CONNAISSANCE DU DOSSIER DE SOINS ET DU DOSSIER MEDICAL

2 - 4Vérifie la présence des documents nécessaires (résultats de bilan, d’examens, ..)S’assure de la disponibilité des traitements prescritsAdministre les traitements prescrits et en assure la traçabilitéPLANIFICATION MURALE

2 - 9 Assure la planification des activités à programmer sur le support prévu

TRANSMISSIONS

2 – 4 - 9Effectue des transmissions Orales (IDE, AS, ASH, médecin,…)Effectue des transmissions Ecrites sur le dossier patientContrôle la conformité du dossier patient

46

Effectue des transmissions Orales (IDE, AS, ASH, médecin,…)

CompétencesMobilisées

RETOUR POST- OPERATOIRE

ANTICIPATION DU RETOUR DE BLOC47

4 - 7Prépare la chambre (réfection du lit,..)Prépare le matériel en fonction de la pathologieVérifie la fonctionnalité du matériel (selon prescription ou protocole)ACCUEIL ET INSTALLATION DU PATIENT

3 - 4 - 6

Se présenteSitue et rassure le patientRéalise le transfert à l’aide du matériel adapté (brancard-lit) et en respectant l’ergonomieInstalle le patient confortablement en fonction de l’intervention et du type d’anesthésieVeille à sa sécurité (barrières sur prescription, sonnette, matériel à proximité, téléphone, bassin…)PRISE DE PARAMETRES

4 - 7 - 8

Vérifie :- Etat de conscience- Etat de sensibilité

Effectue la prise des paramètres :- TA manuelle ou électronique- Fréquence et rythme cardiaques (prise manuelle ou électronique)- Température- SaO2, fréquence respiratoire- Pesée, taille, IMC- EVA (selon outil de référence)- Glycémie capillaire si besoin

Connaît les complications potentielles liées au geste effectué et aux ATCD du patientEffectue la surveillance des effets indésirables par rapport à l’anesthésie (locale/générale)Effectue la surveillance de la reprise mictionnelle + ou – diurèse si sonde urinaireEffectue une étude comparative par rapport aux paramètres antérieursMISE EN PLACE ET VERIFICATION DES DIFFERENTS DISPOSITIFS EN PLACE

1- 4 -7

Vérifie la perméabilité des drainages et de la voie veineuseMet en place les dispositifs médicaux sur prescription (O2, drains, SNG…)Vérifie :

- La quantité présente dans les drainages- L’aspect et la couleur des liquides présents dans les drainages

Vérifie la fixation et la sécurité de ces différents dispositifsEffectue la surveillance du site opératoire et de l’état du pansementNote les résultats sur la feuille de surveillance post opératoire et signale toute anomaliePRESCRIPTIONS POST OPERATOIRES

4 - 7

Prend connaissance du dossier patient, vérifie les prescriptions postopératoires (dossier de soins)S’assure de la disponibilité du traitementRéalise les prescriptions (traitement, alimentation, mobilisation, etc.)PLANIFICATION MURALE

9 Assure la planification des activités à programmer sur le support prévuTRANSMISSIONS

2 - 4 - 92 – 4 - 9

Effectue des transmissions Orales (IDE, AS, ASH, médecin,…)Effectue des transmissions Ecrites sur le dossier patient (synthèse des actions effectuées et observations)Contrôle la conformité du dossier patient

48

CompétencesMobilisées

PERIODE POST OPERATOIREDE J1 A LA SORTIE

SOINS DE CONFORT ET HYGIENE49

2 - 3 - 4 7 -10

S’informe des transmissions sur les soins déjà réalisésEvalue quotidiennement l’état clinique du patient et réajuste les soinsPrévient le patient de son intervention et assure les soins d’hygiène et de confort selon le degré d’autonomie de celui-ci, et en collaboration avec l’aide-soignanteEvalue les risques liés au décubitus, au matériel médical en place et met en place des actions de prévention (matelas sur prescription, massages-effleurages…)Vérifie l’installation du patient et adapte celle-ci à sa douleur, à la position chirurgicale adéquateVérifie la présence du matériel à proximité avant de quitter la chambre (sonnette, téléphone,…)Evalue l’état psychologique du patient, adapte sa communicationREALISATION DU 1er LEVER

1- 2 - 4 - 6

Effectue le 1er lever sur prescription :- Evalue l’état clinique et le ressenti du patient (douleur, asthénie, craintes…)- Vérifie les prescriptions (BAT avant lever, durée…)- Explique au patient l’intérêt d’un 1er lever précoce, les précautions à prendre et définit

avec lui les conditions (moment, durée…)- Prépare l’environnement pour réaliser le lever (matériel nécessaire, organisation,

ergonomie)- Prend la tension artérielle en position allongée, puis assise puis debout- Surveille la tolérance clinique durant les 1e minutes du lever, s’assure de la sécurité du

patient et de la proximité de la sonnetteSURVEILLANCE QUOTIDIENNE DES SUITES OPERATOIRES

1-46-7-8

Effectue la prise des paramètres : en fonction de l’intervention, de l’état clinique, des objectifs de soins

- TA, fréquence et rythme cardiaques, température- Coloration, SaO2, fréquence respiratoire- EVA (selon outil de référence)- Glycémie capillaire si besoin, pesée…

Assure la surveillance du site opératoire et des dispositifs médicaux en place : lunettes O2, VVP, SU…Surveille les drainages chirurgicaux : perméabilité, quantité, aspect, +/- réglage de l’aspiration…Effectue la surveillance de la diurèse et la reprise du transit intestinal (gaz, puis selles)Assure une réévaluation de l’état clinique du patient : coloration, conscience, sensibilité,…Connaît les principales complications liées à l’intervention à court terme et à moyen terme, en particulier infectieuses, connaît les signes cliniques et paracliniques qui s’y rapportentEvalue les données relevées en fonction de l’état du patient et de son évolution, prend en compte les consignes chirurgicales pour la surveillanceSignale les données anormales et prend les mesures adéquates si la situation l’imposeAssure la traçabilité de toutes les actions réalisées et note ses observations sur l’état du patient

APPLICATION DES PRESCRIPTIONS MEDICALES1 - 2 - 4 - 7 Recherche le consentement du patient aux soins et aux examens

Réalise les demandes d’examens : radiologique, bilan sanguin, etc.Connait les effets attendus des prescriptions et les principaux effets indésirables possibles

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Vérifie et réalise les prescriptions : (ou les effectue selon les protocoles en cours)- traitement (local et général, per os et/ou injectable, etc)- alimentation,- lever, mobilisation, programmation de la kinésithérapie…- réfection du pansement, ablation fils, drains, etc

Evalue les effets attendus des prescriptions, signale d’éventuels effets secondaires (/plans local et général)

Compétencesmobilisées

PREPARATION ET REALISATIONDE LA SORTIE DU PATIENT

VALIDATION et PREPARATION DE LA SORTIE

51

6 - 9

Fait le point sur l’état clinique du patient et en informe le médecinS’assure de la validation de la sortie par le médecinVérifie les consignes de sortie et les communique au patientPrévient l’entourage et organise la sortie (établissement d’accueil, IDE libérale, soins à domicile, prestataires extérieurs, …)Vérifie avec le chirurgien les documents de sortie : ordonnances, bon de transport, arrêt de travail et rassemble tous les documents du dossier de soinsDERNIER BILAN CLINIQUE AVANT LA SORTIE

4 - 9Vérifie l’ablation des différents dispositifs en place sur prescriptionSurveille l’état du site opératoire et l’évalue (pansement si nécessaire)Note les résultats sur la feuille de transmissionsSOINS D’HYGIENE ET DE CONFORT

3 - 7 - 10

Propose une aide pour la toilette, l’habillage et éventuellement pour rassembler ses affairesEnlève le bracelet d’identificationAssure et/ou effectue en collaboration le ménage et la décontamination de la chambre, la réfection du lit (connaît pour cela la procédure de l’activité et le mode d’emploi des produits d’entretien)DEMARCHES ADMINISTRATIVES

6 - 9

Prévient la cellule de régulationRassemble et photocopie les documents de sortieTransmet et explique les documents nécessaires lors du départ au patient et/ou sa famille et précise les consignes post-opératoires si nécessaire (ordonnances, rendez-vous de consultation…)Prévoit le moyen de transportRedonne les traitements, les radios, les bilans, …Prépare une fiche de liaison infirmière si nécessaireRend argent et objets de valeurs déposés au coffreAnnule le repas si besoinTRANSMISSIONS

4 - 9 Effectue des transmissions Orales (IDE, AS, ASH, médecin,…)Effectue des transmissions Ecrites sur le dossier patient (+/- synthèse de sortie)

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SITUATIONS PREVALENTES

MATERNITE

Compétences53

mobilisées ACCOMPAGNEMENT DES PARENTSDANS L’ALLAITEMENT

AVANT LA NAISSANCE : PROJET D’ALLAITEMENT

1- 2- 6

S’informe auprès de la parturiente du souhait concernant l’alimentation du bébé à venir (allaitement maternel AM, artificiel AA, tétée de bienvenue)Ecoute les représentations et répond aux questionsInterroge la présence d’allergie dans la familleLE JOUR DE LA NAISSANCE : LA 1er TETEE

5- 6

En cas d’AA, applique la prescription de la sage-femme puis du pédiatre sur le type de laitAide à la mise au sein en cas d’AMInforme les parents sur les modalités, la quantité à donner, la fréquence, la durée des tétéesIdentifie les risques d’hypoglycémie chez le nouveau-né selon des critères préétablisSurveille les glycémies capillaires du bébé + ou – applique le protocole « Caloreen »Informe les parents de la traçabilité des tétées et s’en assureInforme les parents des règles d’hygiène et veille à leur respectLES JOURS SUIVANTS : MAMAN ET BEBE SE DECOUVRENT

2- 5- 6

Aide les parents à observer le bébé (signes d’éveil, pleurs de faim)Rassure les parents sur leurs capacités, favorise leur autonomieContrôle l’évolution du poids du bébé et la présence d’un transitRéalise une évaluation clinique du bébé (température, tonicité, état d’hydratation)Propose en fonction de l’évaluation clinique, la pesée d’une tétée et la prise d’un complémentEn cas de difficultés à téter, propose la mise en route du tire-lait ou d’un bout de sein en siliconeApprend à la maman à observer la modification de la couleur de son lait, la dureté de se seins et donne des conseils en cas d’engorgement de la poitrinePrévient et surveille l’apparition de crevasses : conseille des actions correctricesDonne des conseils à la maman pour favoriser la montée de lait et veille à son reposAU MOMENT DU DEPART : PREPARATION DU RETOUR A DOMICILE

5- 6 -9

Donne les informations nécessaires pour la poursuite de l’alimentation et fournit des documents supportsDonne et explique les ordonnances de sortiePropose l’éventuelle venue de la PMI et du suivi par d’autres personnes ressourcesRéalise les prescriptions (traitement, alimentation, mobilisation, etc.)S’assure de la disponibilité du traitementPLANIFICATION MURALE

9 Assure la planification des activités à programmer sur le support prévuTRANSMISSIONS

2 - 9 Effectue des transmissions Orales (IDE, AS, ASH, médecin,…)Effectue des transmissions Ecrites sur le dossier patient

54

Compétencesmobilisées ACCOMPAGNEMENT A LA PARENTALITE

RECUEIL DE DONNEES

1-6-4

Réalise un recueil de données permettant à la future maman d’exprimer des difficultés préexistantes et qui pourraient être en mesure d’influencer les liens mère/enfant (ex : désir d’enfant, représentations, vécu avec la fratrie du futur enfant, vécu avec ses propres parents,…)Ecoute de manière bienveillante, aide à la verbalisation, reformule (entretien d’aide cf. compétence 4)LA NAISSANCE = une rencontre et des moments privilégiés (S.F.)

1-2-8Identifie les différentes étapes de la naissance suivant le mode d’accouchementDéfinit les premiers soins réalisés auprès du bébé et de la mamanTient compte des particularités de la situation et du vécu de l’accouchementETABLISSEMENT DU LIEN MERE -ENFANT et SOINS AU NOUVEAU NE par sa mère

2-5- 6

Favorise la confiance et la prise d’autonomie de la maman en collaboration avec l’auxiliaire puéricultriceProcède par étapes dans l’apprentissage des parents aux soins de leur bébé (expliqués, montrés, réalisés en présence du personnel, réalisés seule)Prend en compte le niveau de connaissances de la mère et/ou des parents, leurs interrogations, Favorise l’établissement de liens entre la mère et son enfant, explique les attitudes favorisant les liens (ex : peau à peau, paroles, gestes rassurants…)Favorise l’intimité et le calmePrend en compte les difficultés rencontrées, les analyse et réajuste sa prise en charge éducativeRassure les parents sur leurs capacités à prendre soin de leur enfantEN CAS DE DIFFICULTES : les personnes ressources

2-5-6-9

Prend le relais dans les soins au bébé en cas de fatigue importante de la maman, morale ou physique, favorise la participation du pèreEncourage les parents à aller vers une SF libérale, leur médecin traitant, les services de la PMI, en cas de difficultés lors de leur retour à domicilePropose la venue de la psychologueTRANSMISSIONS

2 - 9 Effectue des transmissions OralesEffectue des transmissions Ecrites sur le dossier patient

Compétences ROLE IDE EN SALLE DE NAISSANCE55

Mobilisées

ACCUEIL DE LA PARTURIENTE

1-2-6

Accueille et installe la patiente (+ ou – accompagnée du futur papa) en salle d’examenEffectue un recueil de données standard (identité, personne à prévenir, de confiance,…) dans le dossier de soins avant que la sage-femme le complète par des données obstétricalesInstalle la patiente en salle de naissance et prend les paramètresRéalise une bandelette urinaire + ou- une ECBU à la patiente après la pose de « diagnostic de femme en travail » par la SFRassure la patiente pendant l’examen gynécologique et le toucher vaginal effectué par la SFAide la SF lors de la pose du monitoringVérifie que la patiente a effectué une douche bétadinée en cas de passage au blocTransmet les données à la SF référenteEN SALLE DE NAISSANCE

4-6

Prépare et pose une perfusion périphérique selon les prescriptionsPrélève un bilan sanguinSi la femme souhaite une péridurale :

- contacte l’anesthésiste de garde- prépare la table stérile avec le matériel nécessaire- réalise le badigeon- sert l’anesthésiste lors de la pose de la péridurale- rassure la patiente

Réalise une surveillance tensionnelle (toutes les 3 min. pendant 20 min. après la pose de péri durale puis toutes les 15 min.)Assiste la SF pendant la progression du travailPeut être amenée à réaliser un sondage évacuateurAssure la traçabilité de ses actesL’ACCOUCHEMENT

-Le déroulement de l’accouchement et l’accompagnement de la parturiente sont sous la responsabilité de la SF : l’étudiant n’a qu’un rôle d’observateur.POST PARTUM IMMEDIAT

3- 4 -6-9 Aide à la réalisation des soins au nouveau-né (ex : examen morphologique, soins du cordon, ..)Propose à nouveau le « peau à peau » avec la maman ou le papaAide à la mise au sein ou à l’alimentation par biberonEffectue la surveillance de la maman :

- Prise des paramètres : tension, pulsation, évaluation de la douleur, pertes sanguines, sensibilité, mobilité, …

- Surveille la reprise de la miction et réalise si besoin un sondage évacuateurRéalise une petite toilette simpleRetire la VVPProcède à l’habillage du bébéAccompagne et installe confortablement la patiente dans sa chambre en service de

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suites de couchesPLANIFICATION MURALE

9 Assure la planification des activités à programmer sur le support prévuTRANSMISSIONS

2 - 9Effectue des transmissions orales et écrites nécessaires à la continuité des soins (SF et AP)

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