une complémentaire santé conçue pour répondre aux besoins ...du contrôle technique automobile...

• Une complémentaire santé conçue pour répondre aux besoins médicaux spécifiques des salariés du secteur automobile

• Conforme à la convention collective du commerce et de la réparation de l’automobile, du cycle et du motocycle et des activités connexes, ainsi que du contrôle technique automobile du 15 janvier 1981 – IDCC 1090

RESPONSABLE

CONTRAT

RESPONSABLE

CONTRAT

Des garanties santé de qualité

pour vos salariés et les membres de leur famille

GARANTIEASSISTANCE

Incluse*Les taux et les remboursements forfaitaires sont en sus des remboursements de votre Régime Obligatoire (RO : Sécurité sociale, MSA...). Les plafonds intègrent uniquement les remboursements de MIEL Mutuelle. Les pourcentages de remboursement sont calculés sur la base des remboursements (BR) de votre Régime Obligatoire. Le versement des prestations est effectué sous réserve des conditions légales et réglementaires relatives au Contrat Responsable. Les dépassements d’honoraires hors parcours de soins ne sont pas pris en charge en secteurs 1 et 2.Le montant total du remboursement des prestations par le RO et vos organismes complémentaires ne peut excéder les frais réels (FR) engagés.Les garanties des niveau B, C et D se substituent à celles du niveau A.

Niveau A Conventionnel Niveau B Niveau C Niveau D

MEDECINE COURANTEMédecins liés au Contrat d'Accès aux Soins (CAS) (Consultations et visites / actes techniques médicaux / actes de radiologie et d'échographie)

80% BR 110% BR 150% BR 250% BR

Médecins non liés au Contrat d'Accès aux Soins (CAS) (Consultations et visites / actes techniques médicaux / actes de radiologie et d'échographie)*

60% BR 90% BRRemboursement

maximal 200% BR (RO + MIEL Mutuelle)

Remboursement maximal 200% BR

(RO + MIEL Mutuelle)

Auxiliaires médicaux (soins infirmiers, kiné-sithérapie, orthoptie, orthophonie, pédicurie-podologie)

80% BR 110% BR 150% BR 250% BR

Analyses médicales 80% BR 110% BR 150% BR 250% BR

Pharmacie 100% TM 100% TM 100% TM 100% TM

OPTIQUEUn équipement optique tous les 2 ans (équipement : monture + 2 verres) (Cette période de 2 ans s’apprécie à compter de la date d’acquisition de l’équipement optique. Par dérogation, cette période est réduite à 1 an pour les enfants de - 18 ans et les changements de vue).Verre simple (Enfants - de 18 ans) 1000 % BR/verre dans la limite de 320€ pour les 2 verres/an/bénéficiaire

1 verre simple + 1 verre complexe (Enfants - de 18 ans)

1000 % BR/verre dans la limite de 460€ pour les 2 verres/an/bénéficiaire

1 verre simple + 1 verre très complexe (Enfants - de 18 ans)

1000 % BR/verre dans la limite de 510 € pour les 2 verres/an/bénéficiaire

Verre complexe (Enfants - de 18 ans) 1000 % BR/verre dans la limite de 600€ pour les 2 verres/an/bénéficiaire

1 verre complexe + 1 verre très complexe (Enfants - de 18 ans)


Verre très complexe (Enfants - de 18 ans) 1000 % BR/verre dans la limite de 700€ pour les 2 verres/an/bénéficiaire

Verre simple (Adulte 18 ans et +)

1000 % BR/verre dans la limite de 320€ pour les 2 verres/an/bénéfi-

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1 verre simple + 1 verre complexe (Adulte 18 ans et +)


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2500 % BR/verre dans la limite de 460€ pour les 2 verres/an/ bénéfi-

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1 verre simple + 1 verre très complexe (Adulte 18 ans et +)

1000 % BR/verre dans la limite de 510 € pour les 2 verres/an/bénéfi-

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Verre complexe (Adulte 18 ans et +)


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1 verre complexe + 1 verre très complexe (Adulte 18 ans et +)





Verre très complexe (Adulte 18 ans et +)1000 % BR/verre dans la limite de 700€ pour les 2 verres/an/bénéficiaire




Monture (Enfant ou adulte) 120 € 120 € 120 € 120 €

Offre Carte Blanche

Prysme0€ de reste à charge pour votre équipement optique

Sous conditions de garantie, renseignez-vous auprès de

votre opticien référencé Carte Blanche

Niveau AConventionnel Niveau B Niveau C Niveau D

OPTIQUELentilles prises en charge ou non par le RO (y compris jetables) (forfait par année civile et par bénéficiaire)

100% TM + 130 € 100% TM + 150 € 100% TM + 190 € 100% TM + 250 €

Chirurgie correctrice de l’œil (forfait par année civile et par bénéficiaire)

130 €/œil 150 €/œil 200 €/œil 250 €/œil

DENTAIRESoins dentaires 100% BR 100% BR 150% BR 250% BRInlays/Onlays 100% BR 100% BR 150% BR 250% BRProthèses dentaires prises en charge par le RO

200% BR 250% BR 300% BR 400% BR

Orthodontie prise en charge par le RO 100% BR 200% BR 250% BR 300% BRProthèses dentaires non prises en charge par le RO (hors implants)

107,50 € 215 € 268,75 € 376,25 €

Implants (racine et pilier) Non Non Non 600 €/implant limités à 2 par an

Orthodontie non prise en charge par le RO 96,75 € 290,25 € 387 € 580,50 €HOSPITALISATION MEDICALE ET CHIRURGICALEY compris hospitalisation à domicile Oui Oui Oui Ouiy compris maternité et obstétrique Oui Oui Oui OuiMédecins liés au contrat d'accès aux soins (CAS) : Honoraires (chirurgicaux / médicaux)

150% BR 200% BR 300% BR 400% BR

Médecins non liés au contrat d'accès aux soins (CAS)* : Honoraires (médicaux / chirugicaux)


(RO + MIELMutuelle)


(RO + MIELMutuelle)


(RO + MIELMutuelle)


(RO + MIELMutuelle)

Frais de séjour 100% TM 100% TM 100% TM 100% TMForfait journalier hospitalier 100% FR 100% FR 100% FR 100% FRChambre particulière 35 €/jour 45 €/jour 60 €/jour 90 €/jourLit accompagnant 20 €/jour 25 €/jour 30 €/jour 50 €/jourFrais de transport 80% BR 80% BR 80% BR 80% BR

Forfait de 18€ sur les actes médicaux > à 120€

Inclus Inclus Inclus Inclus

ALLOCATION NAISSANCEAllocation accordée par la Mutuelle (lors de la naissance ou de l’adoption d’un enfant) (extrait d’acte de naissance ou du certificat d’adoption indispensable)

250 € 250 € 300 € 300 €

ORTHOPEDIE ET APPAREILLAGESAppareillage auditif 200% BR 200% BR 250% BR 300% BRAppareillage et orthopédie 80% BR 110% BR 150% BR 250% BRBIEN ETRE / PREVENTIONCure thermale prise en charge par le RO : soins, transport et hébergement (joindre les justificatifs)

100% TM 100% TM 100% TM 130% TM

Ostéopathie, chiropractie, étiopathie, pharmacie et vaccins prescrits mais non pris en charge par le RO, substituts nicotiniques pris en charge par le RO, pédicurie et podologie non pris en charge par le RO (forfait par année civile et par bénéficiaire)

100 € 120 € 130 € 140 €

GARANTIE ASSISTANCE

Assistance santé (Produit garanti par Mutuaide Assistance)

Incluse Incluse Incluse Incluse

* Pour les médecins non conventionnés, la BR correspond au Tarif d’autorité

- Le premier niveau respecte le Régime Professionnel Complémentaire de Santé (RPCS) défini par la Branche et répond aux risques des métiers de l’automobile tels que la perte de l’audition, le mal de dos...

- 3 niveaux supplémentaires progressifs pour vous aider à vous prémunir contre les risques et améliorer vos remboursements en dimunuant le reste à charge.

MIEL Mutuelle - 11 rue du Gris de Lin 42 021 St Etienne Cedex 1 - Tél. : 04 77 49 35 35 - [email protected]

Des garanties solides :

Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la Mutualité / Mutuelle fondée le 15 février 1905 / Numéro d’immatriculation au Registre National des Mutuelles 776 398 786 / N° SIRET 776 398 786 00025 / CCPC LYON 1067 - 62 U

«Copyright © 2016, MIEL Mutuelle Micro Application et ses concédants. Tous droits réservés.» «Conception & réalisation : Service communication MIEL Mutuelle» / Document non contractuel / MIELPLAUTO0916

LES + MIEL MUTUELLE

MIEL Mutuelle, a créé un produit spécifique pour les salariés du secteur automobile.De taille humaine, MIEL Mutuelle reste particulièrement à l’écoute de chaque client de ce secteur afin de developper pour eux des services ou des prestations répondant à leurs besoins.MIEL Mutuelle les met ensuite au profit des autres entreprises de cette branche d’activité.

Près de 90% des affiliés MIEL se déclarent satisfaits de leur mutuelle (Résultats issus d’une enquête de satisfaction administrée par mail auprès de 42 057 affiliés, du 23 octobre au 22 novembre 2014)

Un accueil téléphonique privilégié

Des remboursements rapides grâce à la télétransmission

Un Tiers payant national : aucune avance de frais auprès de plus de 100 000 professionnels de santé (pharmaciens,…)

Un espace Internet personnel et sécurisé pour suivre leurs remboursements, connaître leurs garanties et gérer leur contrat.

L’accès aux réseaux de soins optique, dentaire et audioprothèse Carte Blanche afin de bénéficier :- De tarifs calculés au plus juste limitant le reste à charge,- De services pratiques : annuaire géo localisé pour trouver le professionnel de santé partenaire le plus proche, un grand nombre d’information santé, ...)- De l’offre Carte Blanche - Prysme proposant un équipement optique à 0€ de reste à charge, sous conditions de garanties

Une garantie assistance incluse pour accompagner vos salariés et les aider à faire face aux aléas de la vie (aide ménagère en cas d’hospitalisation de plus de 24 heures, rapatriement médical…)

Des services performants

Un conseiller dédié pour la mise en place et le suivi de votre contrat santé.

Il vous apportera son expertise métier, notamment sur les évolutions réglementaires (décret responsable, ANI...) et sur vos obligations conventionnelles.

Une gestion simplifiée de votre contrat grâce à un espace personnel et sécurisé vous offrant de nombreuses fonctionnalités :

- La gestion des listes de salariés,- La validation des mouvements pour les bénéficiaires,- L’accès aux informations générales sur les services MIEL et les contacts utiles...Des tarifs attractifs :

INCLUS Au delà des remboursements prévus dans votre accord de branche, MIEL Mutuelle prend en charge les implants dentaires sur les niveaux supérieurs.

POUR VOUS, UN ACCOMPAGNEMENT PERSONNALISÉ

Choississez, tout simplement, un niveau de garanties parmi les 4 proposés et laissez la possibilité à vos salariés de choisir un niveau renforcé.

Une structure tarifaire «Isolé / 2 personnes / Famille» pour faire bénéficier à vos salariés d’un tarif avantageux en fonction de leur situation familiale.

une complémentaire santé conçue pour répondre aux besoins ...du contrôle technique automobile...

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