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Août 2015

n°8

Un nouveau site web pour le RLM-BW !

Depuis mars 2015, le site du RLM-BW a fait peau neuve, pour plus de clarté, nous l’espérons ! La page d’accueil est maintenant divisée en 3 espaces :

♦ Espace professionnel.

♦ Espace patient. ♦ Actualités, évènements.

Espace professionnel

Cet espace vous offre explications et documents téléchargeables pour démarrer ou participer à un TDS.

En outre, vous y trouverez une rubrique « outils », destinée à vous aider dans la prise en charge multidisciplinaire de vos patients, comprenant entre autres :

♦ un répertoire de professionnels de santé exerçant sur le BW,

♦ des liens vers des recommandations de bonne pratique,

♦ un résumé comparatif des différentes options de prise en charge des patients diabétiques.

Enfin, persuadés qu’une bonne connaissance des rôles et compétences de chacun des partenaires est un préalable indispensable à l’installation de liens de confiance, nous avons tenté de résumer brièvement le rôle de chacun des intervenants dans la prise en charge des patients concernés par les trajets de soins.

Espace patient. Par le symbole fort consistant en la signature d’un contrat entre 3 partenaires, les TDS ont aussi pour but de rendre le patient acteur de son traitement. C’est dans cet état d’esprit que nous avons voulu dédier un espace à vos patients. Ils y trouveront des informations sur leur TDS, mais aussi des liens vers des sites spécialisés (ex: mon généraliste.be) et des conseils pour les aider à changer leur mode de vie (ex : ateliers d’APA pour diabétiques).

Actualités, ... Cet espace vous concerne directement !Nous y répercutons, à travers des articles, les changements ou adaptations administratives qui nous parviennent de l’INAMI... et prochainement de la Région wallonne. P.ex : l’assouplissement des conditions de prolongation des TDS ou le pré-TDS... De quoi s’agit-il ? (voir p3)

... Evènements. C’est ici que vous trouverez les différents événements que le RLM-BW organise ou auquel il participe. Formation continue multidisciplinaire, campagne de dépistage, ateliers d’activité physique adaptée à la personne diabétique, bref, la page à consulter avant de fixer votre agenda !! (v.p4)

Certains des orateurs ayant participé à nos séances de formation continuée ont accepté de mettre leur présentation à disposition. Pour y avoir accès :

Page 2 NE WSL ET TE R

Projet pilote d’échange informatisé de données.

Un projet pilote est prêt à démarrer au RLM de Charleroi, en collaboration avec le RSW.

Il s’agit d’un premier pas, à travers les TDS, vers un échange de données entre prestataires de soins.

Principes généraux

Qui dit « projet pilote » dit projet dans une durée définie, un cadre défini, avec un nombre restreint d’acteurs. Seront donc inclus, sur base volontaire, 7 MG et 4 MS, déjà utilisateurs du RSW et employant différents logiciels (EPICURE, Healt One, Omnipro, Médidoc) et 15 à 20 patients diabétiques en TDS.

Axes développés successivement

Axe 1 : apporter une aide à la publication de Sumehr* pour les MG participants au projet ;

Axe 2 : permettre la publication de 5 données faisant partie du suivi habituel des patients sous TDS : taux de cholestérol, tension artérielle, poids/taille, Hb glycquée.

La publication pourra être exportée depuis les logiciels de MG.

Axe 3 : Permettre de publier les rapports émis par les:

⇒ Éducateur(trice)s au diabète

⇒ Diététicien(ne)s

⇒ Podologues

L’encodage pourra se faire via le portail RSW, soit par les prestataires eux-mêmes, soit par les secrétaires du RLM de Charleroi.

Les rapports des MS sont déjà intégrés sur le RSW.

Droits d’accès

Conservation des « mécanismes usuels » de protection des données du RSW : consentement, liens thérapeuti-ques, exclusions, etc...

Dans le cadre du projet pilote :

⇒ Les MG et les MS ont accès à tous les types de données,

⇒ Les 5 données de suivi sont accessibles aux autres prestataires de soins impliqués (infirmiers éduca-teurs, diététiciens, podologues),

⇒ Les rapports sont accessibles à un prestataire de soins de la même catégorie.

En bref, le MG et le MS de Mr Z auront accès à tous ces documents, son infirmière éducatrice pourra consulter les 5 données de suivi et le rapport de ses collègues ; de mê-me pour la diététicienne et le podologue.

Remarque : le patient, s’il le souhaite, peut décider lui-même, à quel prestataire il donne accès à tout ou partie de ses documents.

Actuellement le patient n’a pas accès au contenu des documents de son dossier. A ce sujet, un autre projet pilote est en cours, en collaboration avec la LUSS (Ligue des Usagers des Services de Santé).

Ce projet pilote pourra être étendu à d’autres RLM sur les mêmes bases si l’expérience est concluante.

RSW en BW : état des lieux

Tous les hôpitaux du Brabant wallon se sont mainte-nant lancés et publient sur le RSW (ou Abrumet) les documents ayant trait à la santé de leurs patients .

Situation mi-mai 2015

Saint Pierre Ottignies : +/- 20 000 documents

Jolimont-Tubize-Nivelles : +/- 5 000 documents

Chirec : +/- 20 000 documents

Le nombre de documents auxquels les MG peuvent avoir accès augmente régulièrement. Il devient donc vraiment utile pour eux de s’inscrire sur le RSW et d’encourager leurs patients à le faire.

La publication d’un Sumehr prend du temps. Mais, avoir un dossier santé résumé, rendu accessible par votre confrère, à toute heure, lorsque vous êtes de garde vous facilitera certainement la vie !

INFO

RMATIQ

UE

MG : médecin généraliste

MS : médecin spécialiste

* Sumehr : « SUMmarized Electronic Health Record » ou dossier santé électronique résumé, sorte de photo instantanée de l’état de santé établi par le MG

Réseau Santé Wallon

www.RSW.be

DE L’AIDE ??

♦ POUR VOUS INSCRIRE,

♦ POUR VOUS INFORMER,

Le RLM-BW et ECCOSSAD sont à votre disposition, lors d’un Glem ou d’une réunion d’équipe, par exemple.

A OÛT 20 15 Page 3

Le pré-TDS

Nouveautés concernant les TDS

La Commission nationale a décidé de développer un modèle de soins générique pour tous les patients ayant un diabète de type 2 (appelé « pré trajet »).

Ceci depuis le diagnostic jusqu’au trajet de soins diabète ou jusqu’à la convention diabète.

Le développement est prévu en 3 phases

1. Depuis février

⇒ l’honoraire de la prestation passeport diabète (102852) a augmenté,

⇒ l’accès à la diététique et podologie reste lié au passeport diabète.

2. Au cours de 2015

Le libellé de la nomenclature de la prestation 102852 sera adapté sous forme d’un supplément au dossier médical global (DMG) pour le suivi de ce groupe de

patients.

Le médecin généraliste devra : ⇒ identifier les patients concernés, ⇒ enregistrer leurs données cliniques et biologiques

dans le DMG, ⇒ leur offrir des soins adéquats basés sur les RBP, ⇒ examiner avec ces patients les objectifs indivi-

duels et les noter dans le DMG. 3. Dans une étape ultérieure, sans doute à partir de 2016

Le médecin généraliste pourra :

⇒ s’engager à une collaboration multidisciplinaire avec échange de données (cfr projet pilote RSW / RLM Charleroi).

⇒ fournir, plus rapidement, l’accès à l’éducation au diabète et aux conseils sur l’activité physique.

Reconduction des TDS : assouplissement des critères

Les interruptions de TDS par la mutuelle sont dus, dans la moitié des cas, à des circonstances externes à la volonté du patient, comme le délai d’attente chez le spécialiste. L’INAMI a donc décidé d’assouplir les critères en ce qui concerne cette visite.

Depuis février 2015

La période de référence pour laquelle les mutualités vérifient s’il y a eu un contact avec le médecin spécialiste, est prolongée de 6 mois et court sur une période de 18 mois.

Concrètement :

Un patient ayant un TDS doit toujours respecter les conditions initiales (min 2 contacts/an avec le MG, DMG et min 1 contact/an avec le MS)... MAIS

S’il n’y a pas eu de contact avec le médecin spécialiste dans la période de référence de 12 mois, la mutuelle vérifiera s’il y a eu un contact dans les 6 mois suivants.

Si c’est le cas le TDS sera quand même prolongé.

Un nouvel atelier d’APA en BW Suite à la séance d’information organisée en mai dernier à la salle du CPAS de Chaumont-Gistoux, un nouvel atelier d’activité physique adaptée à la personne diabétique a été ouvert avec l’appui de la commune.

Où ? Rue Brocsous, 3 / 1325 DION.

Quand ? le mercredi de 14h30 à 15h30

Combien? Pour tous, la 1ère séance est offerte. Pour les habitants de la commune, le prix est de 5€/séance. Pour les autres, 10€.

Renseignements et inscriptions : Gymsana 0477/614 920

L’atelier de Nivelles compte maintenant 6 patients.

Si vous souhaitez l’affiche ci-contre pour votre salle d’attente contactez-nous.

0474/584 102 ou 010/41 12 37 rlm-bw@rlm-bw.be

www.rlm-bw.be

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RLM c/o ECCOSSAD Espace du Cœur de Ville, 1

1340 Ottignies

HELP DESK

Une question?

Un renseignement ?

Une inscription ?

Un Trajet de Soins?

A vos agendas !

Si vous ne souhaitez plus recevoir cette Newsletter ou que vous préférez la recevoir en version informatique, prévenez-nous :

⇒ Soit par mail : rbastin@rlm-bw.be

⇒ Soit en nous renvoyant cet exemplaire. MERCI pour la planète!

♦ 29 septembre 2015: Journée inter-réseaux en BW (de 9h à 16h30, 1/2 journée possible)

Partage d’expériences, cohérence des discours, mise en valeur des ressources, compréhension des contraintes des différentes professions sont les objectifs de cette journée. Nous tenterons de les atteindre à travers la présentation de saynètes préparées par Alvéole-Théâtre et Respect Seniors, l’organisation d’ateliers sur 3 thématiques particulières et les stands de présentation des réseaux organisateurs.

Adressé à tout professionnel de santé ou d’aide impliqué dans la prise en charge ou l’accompagnement de personnes vieillissantes.

Inscription gratuite, mais obligatoire : soit en ligne sur notre site, soit 02/387 59 00

Lieu : Hôtel de ville de Wavre

♦ 01 octobre 2015: Partage de cas cliniques autour du TDS diabète. (en soirée, à Ottignies)

« Adaptation du traitement hypoglycémiant à domicile : Qui? Comment? Quelles responsabilités? »

Réservé aux infirmières éducatrices et aux médecins généralistes du RLM-BW.

Animé par les Dr L.Plat et V.Godart, diabétologues à l’Entité Jolimontoise.

Nous contacter : rbastin@rlm-bw.be ou 010/411 237

♦ 08 octobre 2015 : Atelier multidisciplinaire (de 20 à 22h)

L’entretien motivationnel, un outil pour votre prat ique.

Adressé aux membres du réseau : médecins, diététiciens, infirmiers, éducateurs, podologues. Nombre maximum de participants : 25

Animé par Mr J.Dumont, infirmier licencié en santé publique et Mme B.Janssen, psychologue, tous deux formateurs en entretien motivationnel au FARES.

Inscription : gratuite mais obligatoire : rbastin@rlm-bw.be ou 010/411 237

Lieu : Espace du Cœur de ville, 1 à Ottignies

♦ 10 décembre 2015: Journée interdisciplinaire autour du diabète (de 9h à 16h30, à BXL)

Journée organisée en collaboration par RLM-Bruxelles et RLM-Brabant wallon .

Principalement à l’attention des diététiciens, kinés, podologues, pharmaciens et médecins généralistes des 2 réseaux.

Un programme plus détaillé sera disponible sur les sites respectifs à partir de septembre 2015.

Quelques dates à retenir (Plus d’INFOS sur www.rlm-bw.be):