Suppléments

en sus du GHS

DIM CHA/SA

Types de suppléments REA : réanimation adulte

REP : réanimation pédiatrique

STF : soins intensifs

SRC : surveillance continue

Néonat : NN1 NN2

NN3

DIP : dialyse péritonéale

ANT : antepartum

RAP : radiothérapie pédiatrique

Défibrillateur cardiaque

DIM CHA/SA

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Principes

1 supplément pour chaque journée de

présence :

Sauf si présence < 1 journée dans l’Unité

Sauf jour de sortie de l’UM ou de

l’établissement

Mais jour de décès compté

Si présence dans la même journée dans 2

unités avec supplément : on compte le

supplément le + important

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REA

Conditions :

Séjour dans une unité de réanimation

+ IGS >= 15

+ Au moins 1 acte CCAM marqueur de réanimation (liste 1 annexe 7) ou 3 occurrences d’un acte CCAM de la liste2

Attention : si < 18 ans l’IGS n’est pas pris en compte

Si les conditions ne sont pas réunies supplément STF

DIM CHA/SA

IGS II (sauf âge) Score pronostique (risque de décès)

Le score est obtenu en attribuant pour chaque

variable le nombre de points le plus important selon ce qui a été relevé au cours des 24 heures

suivant l'admission dans l'unité de soins, puis en

faisant la somme de l'ensemble. Ces informations

doivent figurer dans le dossier médical aux fins de vérifications. Les informations non relevées, l'état

du patient ne le justifiant pas, doivent être

considérées comme ayant une valeur normale

(i.e. ne contribuant aucun point au score total)

DIM CHA/SA

Critères IGS II Age (années)

Rythme cardiaque

(pulsations/mn)

Pression artérielle systolique

(mmHg)

Température (°C)

Si ventilation : PaO2 (mmHg) /

FiO2 (O,XX)

Diurèse (L/jour)

Urée (mMol/L)

Leucocytes (giga/L)

Kaliémie (mEq/L)

Natrémie (mEq/L)

Réserve alcaline HCO3 (mEq/L)

Bilirubine (micromol/L)

Score de Glasgow

Maladie chronique

HIV + avec complications

lymphome, leucémie A,

myélome

cancer métastatique

Type d ’admission

urgence chirurgicale

chirurgie programmée

médical

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STF (soins intensifs)

Soit dans unité de réa (si conditions non

remplies)

Soit dans une unité de soins intensifs

Soit dans une unité d’hématologie avec

traitement de l’air (secteur protégé)

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SRC

Séjour dans une unité de surveillance

continue

Soit transfert direct d’une réanimation

Soit pour les adultes un IGS >= 7 +

diagnostic (+/- 1 acte) de la liste 1

Soit pour les enfants un diagnostic (+/-

acte) de la liste de diagnostics 1 ou 3

Soit IGS >= 15

Soit un acte de la liste 2

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Néonatologie

NN1 : séjour en unité de néonat (ou lits

Kangourous)

NN2 : séjour en unité de soins intensifs

néonat

NN3 : séjour en unité de réanimation

néonatale

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ANT

Séjour dans un GHM de la liste 1, annexe

12

+ un diag de la liste 2

Un supplément pour chaque journée

avant l’acte d’accouchement, à

l’exception des 2 jours précédents

l’accouchement

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DIP

Pour chaque journée où un patient sous

dialyse péritonéale est hospitalisé,

sauf si GHS d’insuffisance rénale

Sauf si séjour < 1 journée

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SDC

°A l'exception des cas où la prise en

charge donne lieu à la production du

GHM 05C191, 05C192, 05C193, 05C194 ou

05C19T, la réalisation de l'un des actes

mentionnés à l'annexe 17 donne lieu à la

facturation d'un supplément au séjour

dénommé “Supplément défibrillateur

cardiaque” (SDC) en sus du GHS couvrant

les prestations de séjour et de soins.

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