Sachez être à l’écoute de votre corpsSi vous vous sentez moins bien que d’habitude,

n’attendez pas que la crise s’installe et s’ag-grave. Si vous avez à disposition un débitmètre depointe, c’est l’occasion de faire le point sur votresouffle. Si votre médecin vous a rédigé un pland’action vous devez vous y référer.

Si ce n’est pas le cas, voici quelquesexemples de signes annonciateurs :

◆ Un besoin plus important que d’habitude de bronchodilatateurs d’action rapide, tellequ’une prise plusieurs fois par jour sans amélioration de votre état.

◆ Une augmentation de la fréquence des gênesrespiratoires.

◆ L’apparition de réveils nocturnes ou le fait de passer une mauvaise nuit à cause de votre asthme.

◆ L’apparition d’une gêne respiratoire lors devos activités quotidiennes habituelles.

◆ L’apparition d’une sensation d’oppressiondans la poitrine, qui peut s’accompagner desifflements.

◆ L’apparition de symptômes comme la toux,l’essoufflement, les sifflements.

Signes annonciateurs : apparition d’une sensation d’oppression accompagnée de sifflements…

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Pour en savoir plus :

Asthme & Allergies Infos service : (appel gratuit)

site internet : www.asthme-allergies.org

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◆ Sport : n’hésitez plus ! Dans la mesure oùvotre asthme est contrôlé, faites ce qui vousfait envie. L’important est de faire un sport devotre choix et adapté à votre condition phy-sique. Il existe des activités physiques qui favo-risent le souffle sans trop le solliciter (yoga, QiGong, gymnastique douce, la marche nor-dique…). La pratique de la plongée sous-marine avec bouteille est possible avec l’ac-cord de votre médecin. Le sport n’est plus unecontre-indication, au contraire, il doit êtreconseillé chez l’enfant. La pratique d’une acti-vité physique durant l’enfance permet d’amé-liorer la capacité respiratoire, de diminuer lafréquence des crises et de favoriser le bien-êtrepsychologique. De plus, c’est un bon moyend’intégration et de socialisation pour l’enfantcomme pour l’adulte. Il faut toutefois éviter defaire une activité physique en extérieur lors depics de pollution, vous pouvez opter alors pourune activité en intérieur (par exemple, la nata-tion en piscine couverte…).

◆ Profession et scolarité : moins d’absen-téisme c’est possible !

- Professionnels, si vous rencontrez des difficul-tés dans votre travail, vous pouvez en informantle médecin du travail, obtenir un reclassementconforme à vos aptitudes.

- Enfants : un Projet d’Accueil Individualisé (PAI)peut être mis au point à la demande de lafamille, ou en accord et avec la participation decelle-ci, par le directeur d’école ou le chef d’établis-sement en concertation étroite avec le médecin.Ce PAI est indispensable pour pouvoir disposerd’un traitement à l’école.

- Parents, pour une bonne intégration de votreenfant, n’hésitez pas à engager le dialogueavec le directeur d’établissement scolaire oudu centre de loisirs et avec les équipes ensei-gnantes ou pédagogiques.

Repoussez les limites

Document réalisé avec le soutien du laboratoireMinistère de la Santé

et des Sports

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Membre de la Fédération Française de Pneumologie

Avec le soutien du Ministère de la Santé et des Sports et de l’EFA

Document réalisé avec le soutien de

Ministère de la Santéet des Sports

Asthmatiques : Vivez à pleins poumons !

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L’asthme est une maladie chronique, elle va donc durer plusieurs années voiretoute la vie. La maladie provoque, on ne peut l’ignorer, des bouleversementsdans plusieurs domaines de la vie courante : le travail, les loisirs, l’école, la vieaffective, familiale et sociale. Pour autant, cela ne veut pas dire qu’une personneatteinte d’asthme ne peut pas prétendre à une vie normale. Maîtriser et faireface à la maladie c’est possible, alors asthmatiques vivez à pleins poumons !Prenez soin de vous. En initiant le dialogue et la concertation avec votre méde-cin, mais aussi avec les personnes de votre entourage, vous optimiserez vos res-sources pour gérer votre asthme et éviter la survenue des crises.

Une mauvaise connaissance de la maladieconduit certaines personnes à adhérer à des

idées préconçues, largement diffusées et pourtantfausses.

◆ L’asthme est-il une maladie psycholo-gique ? Qui n’a pas entendu et fini par croire«l’asthme ce n’est rien, c’est dans la tête…c’est une maladie psychologique». Avec ce typede phrase, on a longtemps culpabilisé les per-sonnes asthmatiques en prétendant que leurscrises étaient d’origine psychologique.L’asthme, rappelons-le, est une maladie inflam-matoire des bronches. Même si certaines émo-tions fortes (positives ou négatives), peuventdéclencher une crise, elles n’interviennent enrien dans l’apparition de la maladie. Il n’existepas de profil psychologique de patients asthma-tiques. En revanche, l’asthme mal équilibré oumal traité provoque des retentissements sur lebien-être psychologique.

◆ Faut-il avoir peur de la cortisone ?Sous forme de comprimé, la cortisone consom-mée de manière continue et en quantité impor-tante est susceptible d’entraîner de nombreuxeffets indésirables. La cortisone est prescrite parle médecin, quand d’autres choix ne sont pluspossibles ou pour endiguer rapidement et effi-cacement une crise d’asthme prononcée ou

prolongée. Par contre, lorsque la prise de corti-sone est inhalée, ce type de thérapie, adminis-trée aux doses prescrites, présente des effetsindésirables (aphtes, sécheresse buccale, raucitéde la voix…) que l’on peut palier, notammenten procédant à un rinçage systématique de labouche. Cette forme inhalée constitue la basedu traitement de fond nécessaire pour assurerun bon équilibre de l’asthme. Il serait doncdommage de se priver d’un traitement efficace.Cette confusion pousse certaines personnes àrefuser ou à arrêter leur traitement inhalé, cequi est bien plus grave pour la santé. Un asthmenon traité risque de s’aggraver.

◆ «Mon enfant a-t-il des bronchites asth-matiformes ?». Le terme «asthmatiforme» nedevrait plus s’employer. Ce mot prête à confu-sion et augmente l’incertitude et la crainte desparents quant à l’annonce du diagnosticd’asthme, tout comme ceux de bronchites spas-tiques et bronchites sifflantes. C’est en réponseà la difficulté à poser clairement un diagnosticd’asthme chez les enfants, et notamment chezles bébés, que ces termes ont longtemps étéutilisés. Avant l’âge de 2 ans, les épisodes dedifficultés respiratoires avec sifflement sont engénéral des bronchiolites. Pour clarifier le diag-nostic de votre enfant, vous pouvez consulter

Attention aux idées reçues !

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Allez rechercher l’information

S’informer pour mieux comprendre est essentieldans la prise en charge de votre asthme.

Connaître les mécanismes de l’asthme, les fac-

teurs déclenchants et les signes d’aggravationparticipe à l’optimisation du contrôle que vouspouvez avoir sur votre asthme.Pour obtenir des informations, vous disposez deplusieurs moyens : osez parler avec votremédecin, allez dans les écoles del’asthme, rencontrez les associations depatients, consultez des revues adaptées(par exemple, Asthme & Allergies Infos,…),appelez le numéro vert (0 800 19 20 21),visitez les sites Internet recommandés(www.asthme-allergies.org …).

Exprimez vos difficultés à votre médecinIl n’est pas toujours facile d’évaluer ses symp-tômes alors que tout semble aller bien.

Asthmatique depuis plusieurs années, on finit pars’habituer et s’accommoder parfois avec fatalité aux

Un petit conseil : Quand on a de l’asthme, on entend tellement de conseils et deréflexions toutes faites, qu’il devient difficile de discerner le vrai du faux. Les personnes lefont la plupart du temps avec de bonnes intentions, mais elles ne sont pas toujours bieninformées. Attention aux idées reçues, il faut s’assurer de leur pertinence, et savoir s’enlibérer le cas échéant !

un spécialiste qui, sur la base des symptômes,pourra faire un diagnostic précoce. Un enfantpeut faire une bronchiolite sans être asthma-tique, c’est la répétition d’épisodes de bronchio-lites qui permettra d’évoquer le diagnosticd’asthme. On dit généralement qu’à partir detrois bronchiolites, il faut parler d’asthme. Dèsl’âge de six ans, l’enfant peut effectuer uneexploration fonctionnelle respiratoire (EFR) quiconfirmera ou non le diagnostic.

◆ «La pollution est-elle responsable de monasthme ?». La pollution est en fait plus particu-lièrement impliquée dans l’apparition d’un

asthme latent (existant sans ou avec très peu demanifestations) et dans la survenue d’exacerba-tions chez un patient asthmatique connu. Il estdonc recommandé d’éviter de sortir ou de fairede l’activité physique en extérieur pendant lespics de pollution. En effet, la pollution est consti-tuée d’un ensemble de composants chimiquesqui se dégagent dans l’atmosphère. Certainessubstances sont des irritants bronchiques qui,lorsqu’elles sont respirées par des personnesayant une sensibilité respiratoire, asthmatiquesou non, peuvent provoquer une sensation degêne et d’irritation.

Il est peut-être utile de noter par écrit vos remarques ou questions à votre médecin…

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symptômes gênants et aux limitations. Cette situa-tion peut conduire à négliger les signes, surtoutmineurs, qui permettraient d’anticiper la crise grave.Certaines personnes rencontrent de réelles difficul-tés dans le travail, le sport, les loisirs, les voyages, lavie affective et sexuelle. Choisir d’en parler à son

médecin, c’est s’offrir la possibilité de s’en libérer.Pour réussir votre consultation médicale, signalez lesgênes que vous rencontrez, les difficultés que vouspouvez avoir et les domaines concernés, posez vosquestions (toutes vos questions !).

Une astuce : Pour éviter les oublis et optimiser votre rencontre avec votre médecin,préparez à l’avance votre consultation. Il peut être utile d’écrire sur un carnet de suivi,vos remarques ou vos questions au moment où elles vous viennent à l’esprit.

Demandez un plan d’action personnalisé écrit à votre médecinN’hésitez pas à demander à votre médecin unPlan d’Action Personnalisé Ecrit qui définit lescritères de contrôle et ceux de la dégradation devotre asthme. Il peut être pour vous, une foisexpliqué, un outil efficace qui vous assure lacapacité de gérer au mieux les différents stadesd’une crise d’asthme et de limiter, voire d’éviterles crises graves.

Exprimez vos objectifs et vos enviesMême si on ne guérit pas totalement del’asthme, les traitements actuels adaptés àchacun permettent, dans la plupart descas, de vivre sans crise majeure. Osez expri-mer à votre médecin et à toute personne qui vousaccompagne dans la prise en charge de votreasthme vos objectifs, vos envies et vos désirs.

Participez à des séances d’éducation thérapeutiqueBien connaître sa maladie est une conditionessentielle pour une bonne prise en charge.

Il est notamment important de :

◆ reconnaître les signes annonciateurs d’unecrise pour pouvoir la traiter immédiatement ;

◆ maîtriser la technique d’inhalation de sonmédicament ;

◆ identifier et éviter les facteurs pouvantdéclencher ses crises ;

◆ mesurer son souffle à l’aide d’un débitmètrede pointe ;

◆ repérer les signes de gravité d’une crise.

Pour vous aider à acquérir ces compétences, des centres d’éducation,comme les "Ecoles de l’asthme", proposent des séances "éducatives",individuelles ou en groupe.

Je crois que je sens venir une crise…

Identifiez les facteurs pouvant déclencher une crise…

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