reseau des etudiants en medecine d’ afrique de l‘ouest (remao). septiemes conferences...

RESEAU DES ETUDIANTS EN RESEAU DES ETUDIANTS EN MEDECINE D’ AFRIQUE DE MEDECINE D’ AFRIQUE DE

L‘OUEST (REMAO).L‘OUEST (REMAO). SEPTIEMES CONFERENCES SCIENTIFIQUESSEPTIEMES CONFERENCES SCIENTIFIQUES

NIAMEY 2006.NIAMEY 2006.

Communication de Mr ALYO Communication de Mr ALYO PatrickPatrick

Étudiant à la F.M.P.O.S de Conakry Étudiant à la F.M.P.O.S de Conakry

INTRODUCTIONINTRODUCTION

INTRODUCTION (1)INTRODUCTION (1)

Paludisme maladie parasitaire due aux Paludisme maladie parasitaire due aux

plasmodiums, transmis par des plasmodiums, transmis par des moustiques moustiques

sévissant dans régions tropicales et sévissant dans régions tropicales et

intertropicales. intertropicales.

Toute fièvre en zone d’endémie Toute fièvre en zone d’endémie =paludisme.=paludisme.


Paludisme menace + 30% de la Paludisme menace + 30% de la

Population mondiale et est responsable Population mondiale et est responsable de + 2 millions de décès par an. de + 2 millions de décès par an.

Il constitue l’une des premières causesIl constitue l’une des premières causes

de mortalité.de mortalité.


C’est la maladie infectieuse la plus C’est la maladie infectieuse la plus répandue dans le monde. répandue dans le monde.

9O% des cas de paludisme surviennent 9O% des cas de paludisme surviennent en Afrique.en Afrique.

98% des cas de paludisme en Afrique de 98% des cas de paludisme en Afrique de l’Ouest sont causés l’Ouest sont causés P. falciparumP. falciparum..


-En 1994, Kenya, 58% femmes enceintes;-En 1994, Kenya, 58% femmes enceintes;

-En 2000, Nigeria, 56% femmes enceintes;-En 2000, Nigeria, 56% femmes enceintes;

-En 2004, Guinée, 15% femmes enceintes.-En 2004, Guinée, 15% femmes enceintes.


L’incidence est croissante passant de L’incidence est croissante passant de moins de 10/1000 en 2002 à plus de moins de 10/1000 en 2002 à plus de 20/1000 en 2004. 20/1000 en 2004.

Mortalité se chiffre à 17%. Mortalité se chiffre à 17%.

Diagnostiqué et traité tôt , l’évolution Diagnostiqué et traité tôt , l’évolution est favorable.est favorable.

MOTIFS DU CHOIXMOTIFS DU CHOIX

- Fréquence de l’affection;Fréquence de l’affection;- L’importance de la prise en charge L’importance de la prise en charge

chez les femmes enceintes.chez les femmes enceintes.

THEMETHEME:: « « Accès palustre simple: Accès palustre simple:

aspects cliniques et aspects cliniques et thérapeutiques chez la thérapeutiques chez la

femme enceinte au centre femme enceinte au centre médical communal de médical communal de

Dixinn/ConakryDixinn/Conakry » »

OBJECTIFSOBJECTIFS

1- Déterminer la fréquence de l’accès 1- Déterminer la fréquence de l’accès palustre simple chez les femmes enceintes;palustre simple chez les femmes enceintes;

2- Analyser la prise en charge thérapeutique 2- Analyser la prise en charge thérapeutique de l’accès palustre chez celles-ci.de l’accès palustre chez celles-ci.

PLANPLAN

Chapitre I : MéthodologieChapitre I : Méthodologie

Chapitre II : Résultats Chapitre II : Résultats

Chapitre III: Commentaires Chapitre III: Commentaires

Conclusion et Recommandations.Conclusion et Recommandations.

METHODOLOGIEMETHODOLOGIE

METHODOLOGIE (1)METHODOLOGIE (1)

CadreCadre: : L’unité de Gynéco obstétrique, C.M.C de L’unité de Gynéco obstétrique, C.M.C de Dixinn/Conakry. Dixinn/Conakry.

MatérielsMatériels: : Femmes enceintes venues pour accès palustre Femmes enceintes venues pour accès palustre

simple.simple. Supports:Supports: Registre de consultation Registre de consultation Fiche d’enquête.Fiche d’enquête.


Méthodes:Méthodes:

Type et période d’étude:Type et période d’étude: Descriptive de type prospectif d’une durée Descriptive de type prospectif d’une durée

de cinq mois allant du 01de cinq mois allant du 01erer janvier au 31 janvier au 31 mai 2005.mai 2005.

Population d’étude:Population d’étude:

L’ensemble des femmes enceintes venues L’ensemble des femmes enceintes venues

consulter au CMC de Dixinn dans la période consulter au CMC de Dixinn dans la période

d’étude.d’étude.


Critères d’inclusion:Critères d’inclusion: - Femmes enceintes chez qui le Femmes enceintes chez qui le

diagnostic de paludisme a été posé. diagnostic de paludisme a été posé.

Critères d’exclusion:Critères d’exclusion:- Femmes enceintes ayant un Femmes enceintes ayant un

diagnostic de paludisme grave.diagnostic de paludisme grave.


Les variables:Les variables:

Qualitatives et quantitatives.Qualitatives et quantitatives.


Limites de l’étude:Limites de l’étude:

- Tenue incomplète de certaines données dans Tenue incomplète de certaines données dans le registre;le registre;

- Non retour de certains bulletins d’examen;Non retour de certains bulletins d’examen;

RESULTATSRESULTATS

RESULTATS ET RESULTATS ET COMMENTAIRES (1)COMMENTAIRES (1)

46,08%

53,92%

42,00%

44,00%

46,00%

48,00%

50,00%

52,00%

54,00%

Paludisme simple Autres

Pourcentage

Fig1: Fréquence de l’accès palustre simple chez les femmes enceintesKABA K. 15%, 2002 Guinée.

RESULTATS ET COMMENTAIRES RESULTATS ET COMMENTAIRES (2)(2)

Tranche d’âgeTranche d’âge Nombre de casNombre de cas Pourcentage (%)Pourcentage (%)

15-2115-21 3737 34,9034,90

22-2822-28 5050 47,1647,16

29-3529-35 1616 15,0915,09

36-4236-42 0303 02,8302,83

TotalTotal 106106 100100

Age moyen: 24 ansExtrêmes: 15 et 39 ans

Tableau 1Tableau 1: Répartition des patientes selon les tranches d’âge: Répartition des patientes selon les tranches d’âge


Tableau 2Tableau 2: Répartition des patientes selon l’âge de : Répartition des patientes selon l’âge de la grossesse.la grossesse.

Age de la Age de la grossessegrossesse

Nombre de casNombre de cas Pourcentage(%)Pourcentage(%)

1er trimestre1er trimestre 7474 69,8169,81

2ème trimestre2ème trimestre 2020 18,8618,86

3ème trimestre3ème trimestre 1212 11,3211,32



Tableau 3Tableau 3: Répartition des symptômes: Répartition des symptômes

SymptômesSymptômes Nombre de casNombre de cas Pourcentage(%Pourcentage(%))

FrissonFrisson 7070 66,0366,03

FièvreFièvre 9494 88,6788,67

SueursSueurs 6767 63,2063,20

VomissementsVomissements 6060 56,6056,60

Pfizer, 75% fièvre, 2006 Dakar


Tableau 4Tableau 4: Fréquence des examens biologiques demandés.: Fréquence des examens biologiques demandés.

Examens Examens biologiques biologiques

Nombre de Nombre de cascas

Pourcentage Pourcentage (%)(%)

G.E réaliséeG.E réalisée 9696 90,5690,56

G.E non G.E non réaliséeréalisée

1010 9,439,43


SNIGS,1998, 04%


Chloroquine 92,45%

Perdues de vue1,88%

Quinine; 5,66%

Fig2Fig2: Fréquence de la prescription de différents antipaludéens.: Fréquence de la prescription de différents antipaludéens.

RESULTATS ET RESULTATS ET COMMENTAIRES(7)COMMENTAIRES(7)

Traitement Traitement symptomatiqusymptomatiqu

ee

Nombre de Nombre de cascas

Pourcentage Pourcentage (%)(%)

AntipyrétiqueAntipyrétiquess

1717 23,6123,61

AntiémétiqueAntiémétiquess

2727 37,5037,50

AntianémiqueAntianémiquess

2626 36,1136,11

VitaminesVitamines 0202 02,7702,77


Tableau5Tableau5: Fréquence de la prescription du : Fréquence de la prescription du traitement symptomatiquetraitement symptomatique..

CONCLUSIONCONCLUSION

CONCLUSIONCONCLUSION ( (1)1)

L’accès palustre simple chez les femmes L’accès palustre simple chez les femmes enceintes=réalité au CMC de Dixinn. Il enceintes=réalité au CMC de Dixinn. Il atteint près de ½ de celles-ci.atteint près de ½ de celles-ci.

La fièvre vient en tête des symptômes suivie de La fièvre vient en tête des symptômes suivie de frisson. frisson. Il a été diagnostiqué essentiellement au 1er Il a été diagnostiqué essentiellement au 1er trimestre. trimestre. Le diagnostic a été confirmé chez la plupart Le diagnostic a été confirmé chez la plupart

de nos patientes par la goutte épaisse.de nos patientes par la goutte épaisse.

CONCLUSION (2)CONCLUSION (2)

Le schéma de la prise en charge de l’accès Le schéma de la prise en charge de l’accès palustre simple respecte les palustre simple respecte les recommandations du MSP de la RG.recommandations du MSP de la RG.

Le traitement proposé reste celui à base de Le traitement proposé reste celui à base de la chloroquine ou la quinine.la chloroquine ou la quinine.

Aussitôt diagnostiqué, l’accès palustre Aussitôt diagnostiqué, l’accès palustre simple chez la femme enceinte doit être simple chez la femme enceinte doit être traité pour éviter les risques cités ci haut. traité pour éviter les risques cités ci haut.

RECOMMANDATIONSRECOMMANDATIONS

RECOMMANDATIONS (1)RECOMMANDATIONS (1)

Aux femmes enceintesAux femmes enceintes::- Pratiquer la prophylaxie;Pratiquer la prophylaxie;- Consulter un Médecin dès l’apparition des Consulter un Médecin dès l’apparition des

symptômes;symptômes; Au personnel de la santéAu personnel de la santé::- Toujours demander des examens Toujours demander des examens

biologiques;biologiques;- Initier tôt le traitement;Initier tôt le traitement;- Bien tenir les registres de consultations.Bien tenir les registres de consultations.

RECOMMANDATIONS (2)RECOMMANDATIONS (2)

Aux étudiants en MédecineAux étudiants en Médecine: :

- S’impliquer dans la sensibilisation à tous les niveaux;- S’impliquer dans la sensibilisation à tous les niveaux; Aux autoritésAux autorités::- Doter les Laboratoires de personnel et de matériels de Doter les Laboratoires de personnel et de matériels de

Diagnostic biologique.Diagnostic biologique.- Assurer la formation continue du personnel de la Assurer la formation continue du personnel de la

santé.santé.- Faire une étude générale sur la chloroquinorésistance.Faire une étude générale sur la chloroquinorésistance.

MERCI POUR VOTRE MERCI POUR VOTRE ATTENTIONATTENTION

reseau des etudiants en medecine d’ afrique de l‘ouest (remao). septiemes conferences...

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