réponse au commentaire de verhoeven et al. sur l’article « efficacy of anakinra in articular...
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Lettres à la rédaction / Revue du rhumatisme 79 (2012) 478–491 487
Tableau 1Résumé des cinq cas d’arthrite microcristalline traitée par anakinra.
Diagnostic Sexe (âge) Durée d’évolution Traitement antérieur NAD j0–j5 NAG j0–j5 EVA j0–j5 CRP j0–j5
Patiente 1 CCA F (72) 6 mois C 2–2 2–2 6,5–8 2,9–1,45Patiente 2 CCA F (84) 2 mois C 19–1 16–0 8–4 2,5–1,35Patiente 2′ CCA F (84) 4 mois C/Anakinra 23–14 23–14 8–6 3,8–1,6Patiente 2′ ′ CCA F (84) 6 mois C/Anakinra 4–4 6–6 5–6 2,41–1,4Patient 3 Goutte H (78) 14 jours C 1–0 1–0 81–10,5Patient 4 Goutte H (82) 4 jours C 1–0 1–0 8–0 202–8,7Patient 5 Goutte H (57) 20 jours C/AINS 7–1 7–1 7–1 64–16Patient 5′ Goutte H (57) 20 jours C/Anakinra 3–0 3–1 8–1 75,2–7
F AG : np non s
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: sexe féminin ; M : sexe masculin ; NAD : nombre d’articulations douloureuses ; Nrotein en mg/L ; C : colchicine ; CCA : chondrocalcinose ; AINS : anti-inflammatoire
Nos deux cas de CCA suggèrent que l’anakinra est efficaceans la CCA quand celle-ci revêt un caractère aigu (moins derois mois). Notre deuxième cas suggère que plus la CCA estncienne, moins celle-ci répond au blocage de l’IL1. Cela est cor-oboré par la bonne réponse dans les cas de goutte, qui sontans la grande majorité des arthrites aiguës de moins de troisemaines. De plus, nos deux cas de CCA n’ont pas de syndromenflammatoire. Ainsi, la présence d’un syndrome inflammatoireinsi que la durée d’évolution de l’arthrite microcristalline pour-aient être des facteurs prédictifs de bonne réponse au ciblage de’IL1.
éclaration d’intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en rela-ion avec cet article.
éférences
1] Couderc M, Mathieu S, Glace B, et al. Efficacy of anakinra in articular chondro-calcinosis: report of three cases. Joint Bone Spine 2012;79:330–1.
2] Molto A, Olivé A. Anti IL-1 molecules: new comers and new indications. JointBone Spine 2010;77:102–7.
3] So A, De Smedt T, Revaz S, et al. A pilot study of IL-1 inhibition by anakinra inacute gout. Arthritis Res Ther 2007;9:R28.
4] Chen K, Fields T, Mancuso CA, et al. Anakinra’s efficacy is variable in refractorygout: report of ten cases. Semin Arthritis Rheum 2010;40:210–4.
5] McGonagle D, Tan AL, Madden J, et al. Successful treatment of resistant pseudo-gout with anakinra. Arthritis Rheum 2008;58:631–3.
6] Announ N, Palmer G, Guerne PA, et al. Anakinra is a possible alternative in thetreatment and prevention of acute attacks of pseudogout in end-stage renalfailure. Joint Bone Spine 2009;76:424–6.
Frank VerhoevenClément Prati
Marie Godfrin-ValnetXavier Guillot
Daniel Wendling ∗
Service de rhumatologie, CHU de Besancon,université de Franche-Comté, boulevard Fleming,
25030 Besancon, France
∗ Auteur correspondant.Adresse e-mail : [email protected]
(D. Wendling)
Accepté le 14 aout 2012
Disponible sur Internet le 28 septembre 2012oi:10.1016/j.rhum.2012.08.008
ombre d’articulations gonflées ; EVA : échelle visuelle analogique ; CRP : C-reactivetéroÏdien.
Réponse au commentaire de Verhoeven et al. sur l’article« Efficacy of anakinra in articular chondrocalcinosis: report ofthree cases ». Joint Bone Spine 2012;79:330–1�
i n f o a r t i c l e
Mots clés :AnakinraChondrocalcinoseAnti-IL-1Biothérapie
Nous avons lu avec intérêt la réponse de Verhoeven et al. [1]à propos du traitement par anakinra de cinq patients atteintsd’arthrite microcristalline.
En effet, la durée d’évolution de la maladie microcristalline aprobablement un impact important sur l’efficacité du traitementpar anti-IL1. Dans leur étude, la durée d’évolution était de deuxet six mois. Dans les cas que nous avions rapportés, les patientsavaient une chondrocalcinose articulaire (CCA) chronique (dix et15 ans).
La présence d’un syndrome inflammatoire initial a aussi proba-blement un impact sur la réponse à l’anakinra. Dans deux de nostrois observations comme dans les deux de Verhoeven et al., lespatients n’avaient effectivement pas de syndrome inflammatoire.Seule une de nos patientes qui avait un très léger syndrome inflam-matoire avant la mise sous anakinra s’est effectivement améliorée.
Déclaration d’intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en rela-tion avec cet article.
Références
1] Verhoeven F, Prati C, Godfrin-Valnet M, et al. Blocage de l’IL1 dans les casd’arthrite microcristallines : impact de la durée d’évolution et du syndromeinflammatoire. [Commentaires de l’article de Couderc M, et al. « Efficacy of ana-kinra in chondrocalcinosis » Joint Bone Spine 2012;79:330-1].
Marion Couderc ∗
Martin SoubrierService de rhumatologie, CHU Clermont-Ferrand,
place Henri-Dunant, 63000 Clermont-Ferrand, France
∗ Auteur correspondant.Adresse e-mail : [email protected]
(M. Couderc)
Accepté le 31 juillet 2012Disponible sur Internet le 29 septembre 2012
doi:10.1016/j.rhum.2012.08.007
� Ne pas utiliser, pour citation, la référence francaise de cet article, mais la réfé-rence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.