Registre deRegistre deRegistre de v

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GUILLARD Réf: R-NAV

Nom du navire

Immatriculation

Année

Registre de vérification

C o q u e e t c o n s t r u c t i o n

V : vérification A : action

conforme à l’annexe 240-A.4 de l’arrête du 4 décembre 2009 relatif à la sécurité des navires

La vérification engage la responsabilité du propriétaire du navire. Les documents justificatifs doivent être joints au registre. Les rubriques: autres points vérifiés et autres actions permettent de compléter la vérification requise, en fonction des caractéristiques particulières du navire.

Les modules de vérification pris en compte correspondent aux conditions d’utilisation maximales du navire.

Coque et construction

Armement

Gouvernail

Propulsion

Mouillage

Feux de signalisation

Gréement dormant

Assèchement

Gaz et électricité

Requis

Requis

Requis

Requis

Requis

Requis

Requis

Requis

Requis

Requis

Requis

Requis

Requis

Requis

Requis

Requis

Requis

Requis

Requis

Requis

Registre basique Registre côtier Registre hauturier

Inspection visuelle extérieure coque et pont Inspection visuelle intérieure structure Fonctionnement panneau(x) et hublot(s) Intégrité liaison coque/pont Etat davier(s) de mouillage Etat bitte(s) d’amarrage Lisibilité plaque signalétique Fonctionnement passe/coque

Fonctionnement vanne(s) Autre point vérifie

Autre point vérifié

V

V

V

V

V

V

V

Date Observations

Date Observations

Date Observations

Date Observations

Date Observations

Date Observations

Date Observations

Date Observations V

Nom du navire

Immatriculation

Propriétaire (cachet de l’organisme)

Activité

Armement

Formation

Location

Basique

Côtier

Hauturier

V

V

V

Observations Date

Date Observations

Date Observations

Année

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V : vérification A : action Vérification spéciales pour C: Armement côtier H: Armement hauturier

A Date Observations

A

C o q u e e t c o n s t r u c t i o n ( s u i t e )

Observations et visa de l’autorité maritime (en cas de contrôle)

Carénage Changement anode(s) Passe-coque Vanne(s) machine(s)

Vanne(s) aménagement intérieur

Etanchéïté panneau(x) et hublot(s)

Autre action

Autre action

A

A

A

Observations Date

Date Observations

Date Observations

A

A

Observations Date

Date Observations

A Observations Date

Date Observations

M a t é r i e l d ’ a r m e m e n t e t d e s é c u r i t é

Etat des brassiè-res/combinaisons

Essai moyen de remontée à bord

Essai coupe-circuit de propulsion

Essai moyen de repérage lumineux Etat dispositif d’assèchement Validité moyen(s) lutte incendie Etat dispositif de remorquage

Essai dispositif personne tombée à l’eau Validité 3 feux à main

V

V

V

Observations Date

Date Observations

Date Observations

V

V

Observations Date

Date Observations

V Observations Date

V

V

V

Date Observations

Date Observations

Date Observations

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H

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V

V

V

Observations Date

Date Observations

Date Observations

V

V

Observations Date

Date Observations

V Observations Date

V

V

V

Date Observations

Date Observations

Date Observations

Etat miroir de Signalisation Essai VHF/GPS Ligne de mouillage à poste Pavillon national Essai compas magnétique Cartes marines de la zone Validité pharmacie du bord Etat des harnais Validité 3 fusées à parachute Validité 2 fumigènes Matériel de navigation Journal de bord

Système de réception météorologique Moyens de sauvetage collectifs Radeau

classe II Plaisance

classe V Plaisance

EN/ISO 9650

Radeau Solas

Ann. de sauvetage

Autre matériel de sécurité

Autre matériel de sécurité Autre matériel de sécurité

V

V

V

Observations Date

Date Observations

Date Observations

V Observations Date

V Observations Date

V Date Observations

V Date Observations

V Date Observations

V : vérification A : action Vérification spéciales pour C: Armement côtier H: Armement hauturier

C

H

H

H

H

H

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C

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C

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C

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C

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C

H

Observations et visa de l’autorité maritime (en cas de contrôle)

M a t é r i e l d ’ a r m e m e n t e t d e s é c u r i t é ( suite)

A

A

A

Observations Date

Date Observations

Date Observations

A

Observations

Date

Entretien équipement Individuel Renouvellement(s) pharmacie Mise à jour carte(s) marine(s) Visite périodique de chaque radeau

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G o u v e r n a i l

V

V

V

Observations Date

Date Observations

Date Observations

A

A

A Observations Date

Date Observations

Date Observations

V

V

Observations Date

Date Observations

Absence de points durs Absence de jeu excessif Mise en œuvre système de secours Autre points vérifié Autre point vérifié Reprise des jeux excessifs Entretien pièce(s) de contact Entretien élément(s) de transmission Autre action Autre action

A Observations Date

A Observations Date

Observations et visa de l’autorité maritime (en cas de contrôle)

V : vérification A : action

Organisme vérificateur :

( joindre copie du rapport de visite )

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P r o p u l s i o n

V

V

V

Observations Date

Date Observations

Date Observations

V Observations Date

V

V

Observations Date

Date Observations

V Observations Date

V

V

Date Observations

Date Observations

V Observations Date

A

A

Date Observations

Date Observations

A Observations Date

A

A

Date Observations

Date Observations

A Observations Date En volt:

V

V

V

Observations Date

Date Observations

Date Observations

En ohm :

Observations et visa de l’autorité maritime (en cas de contrôle)

Essai mise en marche/arrêt Niveau(x) des fluides

Tension et usure courroie(s) Etat filtre(s) Etat hélice(s) et tuyère(s) Débit circuit(s) refroidissement

Etat moyen(s) lancement de la propulsion Autre point vérifié

Autre point vérifié Autre point vérifié Vidange(s) Entretien crépine(s)

Graissage(s) Entretien organe(s) de transmission Entretien hélice(s)/coupe-bout/anode Mesure batterie Démarrage Mesure d’isolement au démarreur Autre action Autre action

V : vérification A : action

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V : vérification A : action

Observations et visa de l’autorité maritime (en cas de contrôle)

M o u i l l a g e

V

V

V

Observations Date

Date Observations

Date Observations

A

A

A Observations Date

Date Observations

Date Observations

V

V

Observations Date

Date Observations

Fixation navire/ligne : étalingure Fixation ligne/ancre Essai guindeau

Si mouillage de secours : idem

Autre point vérifié

Autre point vérifié

Entretien de la longueur de ligne Entretien du Guindeau

Entretien baille à mouillage Autre action Autre action

A Observations Date

A Observations Date

A Observations Date

F e u x d e s i g n a l i s a t i o n

V

V

Observations Date

Date Observations

V Date Observations

A Observations Date

V

V

Observations Date

Date Observations

A Observations Date

Observations et visa de l’autorité maritime (en cas de contrôle)

Essai des feux de route et mouillage Intégrité du câblage électrique Autre point vérifié

Autre point vérifié Entretien source(s) lumineuse(s) Autre action Autre action

GU

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G r é e m e n t s d o r m a n t s

V

V

Observations Date

Date Observations

Etat et fixation ligne(s) de vie Etat chandelier(s) balcon(s) garde-corps Etat et tension filière(s) Etat et tension haubanage(s) Fixation portique(s) et superstructure(s) Fixation bouée de sauvetage

Fixation emplacement radeau de survie Autre point vérifié

Autre point vérifié Entretien ligne de vie Entretien filière(s)

Entretien haubanage(s)

Entretien accastillage du pont Autre action Autre action

V Date Observations

V Observations Date

V

V

Observations Date

Date Observations

V Observations Date

V Observations Date

V Observations Date

A Observations Date

A Observations Date

A Observations Date

A Observations Date

A Observations Date

A Observations Date

V : vérification A : action

A s s è c h e m e n t

V

V

Observations Date

Date Observations

V Date Observations

A Observations Date

V

V

Observations Date

Date Observations

A Observations Date

Observations et visa de l’autorité maritime (en cas de contrôle)

A Observations Date

A Observations Date

A Observations Date

A Observations Date

Essai alarme(s) montée d’eau

Auto-amorçage rapide de(s) pompe(s) Etat et fixation des aspirations Etat tuyautage(s)

Débit du refoulement

Autre point vérifié

Autre point vérifié

Entretien crépine(s) Entretien pompe(s)

Autre action

Autre action

Observations et visa de l’autorité maritime (en cas de contrôle)

Observations et visa de l’autorité maritime (en cas de contrôle)

G a z e t é l e c t r i c i t é

V

V

Observations Date

Date Observations

Etat réservoir(s) gaz Etat circuit(s) gaz Péremption flexible(s) gaz Thermo-couple gaz Fixation batteries électriques Etiquetage tableau électrique Etiquetage tableau électrique

Chute(s) de tension(s) Essai coupe(s) circuit(s) Intégrité du câblage électrique Autre point vérifié

Autre point vérifié

Entretien gaz par personne qualifiée Entretien batterie(s)

Entretien élément(s) oxydé(s) Entretien isolement circuit(s) Autre action Autre action

V Date Observations

V Observations Date

V

V

Observations Date

Date Observations

V Observations Date

V Observations Date

V Observations Date

V Observations Date

V Observations Date

A Observations Date

V Observations Date

A Observations Date

A Observations Date

A Observations Date

A Observations Date

A Observations Date

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GUILLARD Réf: R-NAV

conforme aux exigences de l’arrêté du 4 décembre 2009 relatif à la sécurité des navires (annexe 240-A.4)

GU

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