ENTRAIDE SANTE 92

Association Loi 1901

RAPPORT DrsquoACTIVITE 2012

Siegravege Social 23 rue des jardins - 92420 VAUCRESSON - France

Teacuteleacutephone +33 (0)1 47 60 61 84 - Fax +33 (0)1 47 60 61 29

Email emmanuelmortierlmraphpfr

Site de lrsquoassociation wwwentraidesante92org

2

Introduction

Entraide Santeacute 92 est une des rares associations qui favorise le partenariat public-public entre des

eacutetablissements de santeacute en privileacutegiant le transfert de compeacutetence et lrsquoexchange drsquoexpeacuteriences entre des

professionnels de santeacute hospitaliers du nord et du sud Ce partenariat dans la dureacutee permet aux pays du

sud de suivre en temps reacuteel lrsquoeacutevolution des connaissances et des techniques pour se les approprier

Financeacutee majoritairement par des fonds publics franccedilais (le GIP Esther) Entraide Santeacute 92

intervient en accord avec les politiques nationales des pays Notre preacutesence permet drsquoattirer lrsquoattention et

la mobilisation des deacutecideurs et de soutenir les soignants du terrain souvent submergeacutes par leur travail

Drsquoautres partenaires (Electriciens sans Frontiegravere Fondation de France Groupe drsquoEtude sur le Risque

drsquoExposition des Soignants alias Geacuteregraves) nous accompagnent et permettent de renforcer nos actions

Certains freins agrave notre intervention existent comme les situations temporaires drsquoinseacutecuriteacute

justifiant drsquoecirctre prudent (Niger Tchad) ou la carence meacutedicale dans les sites ougrave nous intervenons (Tchad

Togo) Lrsquoancienneteacute des partenariats permet cependant de garder des liens en espeacuterant des jours

meilleurs

Vous lirez dans ce rapport drsquoactiviteacute 2012 le reacutesumeacute des actions au Niger (p 8) au Tchad (p 11)

et au Togo (p 13) Avec le Niger les reacuteunions teacuteleacutephoniques semblent prometteuses et permettent

drsquoeacutechanger sur des cas cliniques ou des projets de recherche Au Tchad lrsquoinstallation drsquoun appareil de

radiologie a bouleverseacute la prise en charge des patients de Bebalem leur eacutevitant drsquoaller agrave la ville situeacutee agrave 70

kilomegravetres Au Togo lrsquoappui au laboratoire se poursuit ainsi que les actions dirigeacutees vers le personnel

soignant (accident exposant au sang vaccination pour le virus de lrsquoheacutepatite B) Entraide Santeacute 92 par

lrsquointermeacutediaire de Caroline Dupont a aussi participeacute agrave un projet associatif pour le deacutepistage et la prise en

charge des travailleuses du sexe de la reacutegion de Lomeacute

A coteacute des ces actions de terrain et de compagnonnage certains travaux de recherche et des

preacutesentations agrave des congregraves ont eacuteteacute reacutealiseacutes et participent agrave la motivation des partenaires du sud et du nord

(p16)

Financiegraverement lrsquoassociation nrsquoa pas eu de difficulteacute (p17) Merci agrave Franccedilois Cordonnier qui

assure avec efficaciteacute et un calme olympien la comptabiliteacute depuis la creacuteation de lrsquoassociation Lrsquoabsence

de local de salarieacute de frais de bouche () les communications internet et lrsquointervention beacuteneacutevole des

membres expliquent cette gestion eacuteconome Les seuls frais fixes de lrsquoassociation sont lieacutes au cabinet

comptable qui controcircle annuellement les comptes et aux quelques assurances neacutecessaires Malgreacute

certaines actions directement financeacutees par lrsquoassociation (aide aux associations de malades de Bebalem

inscription agrave une formation pour un meacutedecin nigeacuterien) gracircce aux dons les reacuteserves financiegraveres de

lrsquoassociation restent relativement importantes et meacuteriteront prochainement un deacutebat pour en faire

beacuteneacuteficier de la maniegravere la plus optimale les malades et les partenaires du sud

Quittant cette anneacutee la preacutesidence de lrsquoassociation afin que de nouveaux membres animent son

fonctionnement et ainsi garantisse sa peacuterenniteacute je me consacrerai plus particuliegraverement au Tchad ou un

projet sur la tuberculose ambitieux pour le pays se monte

Merci agrave chacun de vous pour votre soutien qui permet drsquoeacutepauler les acteurs de santeacute du sud chevilles

ouvriegraveres essentielles pour ameacuteliorer leur systegraveme de santeacute

Emmanuel Mortier

Preacutesident drsquoEntraide Santeacute 92

3

SOMMAIRE

o La vie de lrsquoassociation 4

o Reacutesumeacutes des actions au Niger 8

o Reacutesumeacutes des actions au Tchad 11

o Preacutesentation du projet Togo 13

o Actions de sensibilisation et publications 16

o Comptabiliteacute 17

o Rapport financier 2012 18

o Perspectives pour 2013 20

4

Lrsquoassociation

o Ses objectifs

Cette association a pour objectif de promouvoir la coopeacuteration entre des acteurs du systegraveme de soins de

pays en deacuteveloppement et de pays industrialiseacutes afin dameacuteliorer la prise en charge meacutedico-psycho-sociale

des malades

Lrsquoassociation ENTRAIDE SANTE 92 se donne pour vocation dameacuteliorer laccegraves aux soins des

malades des pays en deacuteveloppement

Les projets mis en œuvre par ENTRAIDE SANTE 92 concernent en prioriteacute lrsquoinfection par le VIH

Ils peuvent srsquoeacutelargir agrave drsquoautres domaines de santeacute impliquant une collaboration entre les intervenants

meacutedico-psycho-sociaux de pays en deacuteveloppement et ceux de pays industrialiseacutes

Lrsquoassociation ENTRAIDE SANTE 92 peut ecirctre ameneacutee agrave favoriser des eacutechanges dexpeacuteriences agrave

promouvoir la formation et la collaboration entre des eacutequipes meacutedico-psycho-sociales entre

associations drsquousagers de pays en deacuteveloppement et celles de pays industrialiseacutes

Lrsquoassociation ENTRAIDE SANTE 92 peut ecirctre ameneacutee agrave apporter directement une aide mateacuterielle agrave

des acteurs de promotion de la santeacute ou des eacutetablissements de soins dans le but dameacuteliorer la prise en

charge des malades de pays en deacuteveloppement

Lrsquoassociation ENTRAIDE SANTE 92 peut ecirctre ameneacutee agrave reacutealiser des actions de sensibilisation et

drsquoinformations sur lineacutegaliteacute de lrsquoaccegraves aux soins agrave travers le monde

Cette association a eacuteteacute creacuteeacutee en 2001 (Journal officiel du 7 juillet 2001) par des soignants Elle srsquoappuie sur les

compeacutetences existant dans les hocircpitaux partenaires et est attacheacutee agrave la pluridisciplinariteacute professionnelle

o Les membres de lrsquoassociation

Les membres sont des professionnels hospitaliers soignants (meacutedecins assistants sociaux psychologues

techniciens de laboratoire techniciens drsquoeacutetude cliniques sages femmes biologistes hygieacutenistes cadres de

santeacute infirmiers pharmaciens) ou non soignants (techniciens de maintenance responsables administratifs

sociologue) ou des repreacutesentants associatifs engageacutes dans la prise en charge des personnes infecteacutees par le

VIH

En fonction des besoins exprimeacutes par nos partenaires Entraide Santeacute 92 cherche les ressources humaines

adapteacutees

Les membres interviennent beacuteneacutevolement pour les missions de terrain le plus souvent drsquoune semaine et pour

lrsquoaccueil des stagiaires en France (le plus souvent pour des stages de 3 agrave 4 semaines) certains sur leurs jours

de congeacutes drsquoautres deacutetacheacutes par leur hocircpital

Les membres actifs de lrsquoassociation sont des professionnels de santeacute travaillant pour la plupart drsquoentre eux

dans les hocircpitaux de lrsquoouest parisien du COREVIH Ile de France ouest

5

Lieu drsquoexercice des professionnels de lrsquoassociation

Hocircpital Ambroise Pareacute (APHP) Boulogne

Hocircpital Raymond Poincareacute (APHP) Garches

Hocircpital Louis Mourier (APHP) Colombes

Hocircpital Max Fourestier Nanterre

Centre Medico Chirurgical Foch Suresnes

Hocircpital Nord 92 Villeneuve La Garenne

Hocircpital Andreacute Mignot Le Chesnay

Hocircpital Franccedilois Quesnay Mantes la jolie

Centre hospitalier Poissy- St Germain

Centre hospitalier Meulan Les Mureaux

Centre hospitalier Victor Dupouy Argenteuil

Par ailleurs Entraide Santeacute 92 a des membres non impliqueacutes directement sur le terrain mais qui

soutiennent financiegraverement lrsquoassociation

En 2012 58 membres ont adheacutereacute agrave lrsquoassociation teacutemoin de la bonne vitaliteacute de lrsquoassociation

Anneacutee Nombre

de membres

adheacuterents

2001 40

2002 36

2003 39

2004 29

2005 31

2006 27

2007 37

2008 39

2009 49

2010 56

2011 54

2012 58

membres

0

10

20

30

40

50

60

70

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

anneacutee 2001-2012

no

mb

re d

e m

em

bre

s

Seacuterie1

6

o La vie de lrsquoassociation

Reacuteunions associatives Lrsquoassociation srsquoest reacuteunie reacuteguliegraverement (en feacutevrier avril mai septembre et

novembre) regroupant agrave chaque fois au moins 20 personnes teacutemoignant ainsi de lrsquoengagement des

membres de lrsquoassociation Un compte rendu eacutecrit de chaque reacuteunion a eacuteteacute adresseacute agrave tous les membres

Le site Internet de lrsquoassociation ouvert en 2006 est reacuteguliegraverement actualiseacute wwwentraidesante92org

o Les conventions en cours avec Entraide Santeacute 92

Convention avec le Corevih ile de France Ouest (signeacutee le 10 mai 2009)

Le COREVIH (Comiteacute de Coordination Reacutegionale du VIH) icircle de France Ouest est une instance

leacutegale reacutegionale qui a pour mission de favoriser la coordination des activiteacutes entre les diffeacuterents acteurs de

lutte contre le SIDA drsquoameacuteliorer la prise en charge des patients par des rencontres multi-disciplinaires

drsquoharmoniser les pratiques au sein du territoire Le territoire du Corevih icircle de France Ouest englobe une

partie du deacutepartement du 92 du 78 et du 95 et compte une quinzaine drsquohocircpitaux dont 3 hocircpitaux

universitaires

Parmi les missions des COREVIH il est eacutegalement recommandeacute de favoriser les actions de coopeacuteration

internationale Dans ce cadre Entraide Santeacute 92 a signeacute une convention avec le Corevih Ile de France

Ouest pour mettre en œuvre une partie de ces actions

Conventions avec les hocircpitaux partenaires

Hocircpital Ambroise Pareacute agrave Boulogne Billancourt signeacutee le 21 aout 2009

Hocircpital Max Fourestier agrave Nanterre signeacutee le 24 aout 2009

Hocircpital Louis Mourier agrave Colombes le 26 aout 2009

Hocircpital Raymond Poincareacute agrave Garches signeacutee le 11 janvier 2011

Centre hospitalier Victor Dupouy drsquoArgenteuil signeacutee le 11 avril 2011

Conventions financiegraveres en cours en 2012

Niger

Convention avec le GIP Esther ndeg2010 01 55 signeacutee le 8 aout 2010 prolongeacutee jusqursquoau 31 deacutecembre 2012

Togo

Convention avec le GIP Esther ndeg2012 01 68 signeacutee le 26 avril 2012 valable pendant 12 mois (avril 2013)

Tchad

Convention avec le Gip Esther ndeg 2012 0425 signeacutee le 17 deacutecembre 2012 valable jusquagrave 1er

octobre 2013

Convention avec la Fondation de France du 28 novembre 2012 pour 2 ans (projet)

3

SOMMAIRE

o La vie de lrsquoassociation 4

o Reacutesumeacutes des actions au Niger 8

o Reacutesumeacutes des actions au Tchad 11

o Preacutesentation du projet Togo 13

o Actions de sensibilisation et publications 16

o Comptabiliteacute 17

o Rapport financier 2012 18

o Perspectives pour 2013 20

4

Lrsquoassociation

o Ses objectifs

Cette association a pour objectif de promouvoir la coopeacuteration entre des acteurs du systegraveme de soins de

pays en deacuteveloppement et de pays industrialiseacutes afin dameacuteliorer la prise en charge meacutedico-psycho-sociale

des malades

Lrsquoassociation ENTRAIDE SANTE 92 se donne pour vocation dameacuteliorer laccegraves aux soins des

malades des pays en deacuteveloppement

Les projets mis en œuvre par ENTRAIDE SANTE 92 concernent en prioriteacute lrsquoinfection par le VIH

Ils peuvent srsquoeacutelargir agrave drsquoautres domaines de santeacute impliquant une collaboration entre les intervenants

meacutedico-psycho-sociaux de pays en deacuteveloppement et ceux de pays industrialiseacutes

Lrsquoassociation ENTRAIDE SANTE 92 peut ecirctre ameneacutee agrave favoriser des eacutechanges dexpeacuteriences agrave

promouvoir la formation et la collaboration entre des eacutequipes meacutedico-psycho-sociales entre

associations drsquousagers de pays en deacuteveloppement et celles de pays industrialiseacutes

Lrsquoassociation ENTRAIDE SANTE 92 peut ecirctre ameneacutee agrave apporter directement une aide mateacuterielle agrave

des acteurs de promotion de la santeacute ou des eacutetablissements de soins dans le but dameacuteliorer la prise en

charge des malades de pays en deacuteveloppement

Lrsquoassociation ENTRAIDE SANTE 92 peut ecirctre ameneacutee agrave reacutealiser des actions de sensibilisation et

drsquoinformations sur lineacutegaliteacute de lrsquoaccegraves aux soins agrave travers le monde

Cette association a eacuteteacute creacuteeacutee en 2001 (Journal officiel du 7 juillet 2001) par des soignants Elle srsquoappuie sur les

compeacutetences existant dans les hocircpitaux partenaires et est attacheacutee agrave la pluridisciplinariteacute professionnelle

o Les membres de lrsquoassociation

Les membres sont des professionnels hospitaliers soignants (meacutedecins assistants sociaux psychologues

techniciens de laboratoire techniciens drsquoeacutetude cliniques sages femmes biologistes hygieacutenistes cadres de

santeacute infirmiers pharmaciens) ou non soignants (techniciens de maintenance responsables administratifs

sociologue) ou des repreacutesentants associatifs engageacutes dans la prise en charge des personnes infecteacutees par le

VIH

En fonction des besoins exprimeacutes par nos partenaires Entraide Santeacute 92 cherche les ressources humaines

adapteacutees

Les membres interviennent beacuteneacutevolement pour les missions de terrain le plus souvent drsquoune semaine et pour

lrsquoaccueil des stagiaires en France (le plus souvent pour des stages de 3 agrave 4 semaines) certains sur leurs jours

de congeacutes drsquoautres deacutetacheacutes par leur hocircpital

Les membres actifs de lrsquoassociation sont des professionnels de santeacute travaillant pour la plupart drsquoentre eux

dans les hocircpitaux de lrsquoouest parisien du COREVIH Ile de France ouest

5

Lieu drsquoexercice des professionnels de lrsquoassociation

Hocircpital Ambroise Pareacute (APHP) Boulogne

Hocircpital Raymond Poincareacute (APHP) Garches

Hocircpital Louis Mourier (APHP) Colombes

Hocircpital Max Fourestier Nanterre

Centre Medico Chirurgical Foch Suresnes

Hocircpital Nord 92 Villeneuve La Garenne

Hocircpital Andreacute Mignot Le Chesnay

Hocircpital Franccedilois Quesnay Mantes la jolie

Centre hospitalier Poissy- St Germain

Centre hospitalier Meulan Les Mureaux

Centre hospitalier Victor Dupouy Argenteuil

Par ailleurs Entraide Santeacute 92 a des membres non impliqueacutes directement sur le terrain mais qui

soutiennent financiegraverement lrsquoassociation

En 2012 58 membres ont adheacutereacute agrave lrsquoassociation teacutemoin de la bonne vitaliteacute de lrsquoassociation

Anneacutee Nombre

de membres

adheacuterents

2001 40

2002 36

2003 39

2004 29

2005 31

2006 27

2007 37

2008 39

2009 49

2010 56

2011 54

2012 58

membres

0

10

20

30

40

50

60

70

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

anneacutee 2001-2012

no

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Seacuterie1

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o La vie de lrsquoassociation

Reacuteunions associatives Lrsquoassociation srsquoest reacuteunie reacuteguliegraverement (en feacutevrier avril mai septembre et

novembre) regroupant agrave chaque fois au moins 20 personnes teacutemoignant ainsi de lrsquoengagement des

membres de lrsquoassociation Un compte rendu eacutecrit de chaque reacuteunion a eacuteteacute adresseacute agrave tous les membres

Le site Internet de lrsquoassociation ouvert en 2006 est reacuteguliegraverement actualiseacute wwwentraidesante92org

o Les conventions en cours avec Entraide Santeacute 92

Convention avec le Corevih ile de France Ouest (signeacutee le 10 mai 2009)

Le COREVIH (Comiteacute de Coordination Reacutegionale du VIH) icircle de France Ouest est une instance

leacutegale reacutegionale qui a pour mission de favoriser la coordination des activiteacutes entre les diffeacuterents acteurs de

lutte contre le SIDA drsquoameacuteliorer la prise en charge des patients par des rencontres multi-disciplinaires

drsquoharmoniser les pratiques au sein du territoire Le territoire du Corevih icircle de France Ouest englobe une

partie du deacutepartement du 92 du 78 et du 95 et compte une quinzaine drsquohocircpitaux dont 3 hocircpitaux

universitaires

Parmi les missions des COREVIH il est eacutegalement recommandeacute de favoriser les actions de coopeacuteration

internationale Dans ce cadre Entraide Santeacute 92 a signeacute une convention avec le Corevih Ile de France

Ouest pour mettre en œuvre une partie de ces actions

Conventions avec les hocircpitaux partenaires

Hocircpital Ambroise Pareacute agrave Boulogne Billancourt signeacutee le 21 aout 2009

Hocircpital Max Fourestier agrave Nanterre signeacutee le 24 aout 2009

Hocircpital Louis Mourier agrave Colombes le 26 aout 2009

Hocircpital Raymond Poincareacute agrave Garches signeacutee le 11 janvier 2011

Centre hospitalier Victor Dupouy drsquoArgenteuil signeacutee le 11 avril 2011

Conventions financiegraveres en cours en 2012

Niger

Convention avec le GIP Esther ndeg2010 01 55 signeacutee le 8 aout 2010 prolongeacutee jusqursquoau 31 deacutecembre 2012

Togo

Convention avec le GIP Esther ndeg2012 01 68 signeacutee le 26 avril 2012 valable pendant 12 mois (avril 2013)

Tchad

Convention avec le Gip Esther ndeg 2012 0425 signeacutee le 17 deacutecembre 2012 valable jusquagrave 1er

octobre 2013

Convention avec la Fondation de France du 28 novembre 2012 pour 2 ans (projet)

4

Lrsquoassociation

o Ses objectifs

Cette association a pour objectif de promouvoir la coopeacuteration entre des acteurs du systegraveme de soins de

pays en deacuteveloppement et de pays industrialiseacutes afin dameacuteliorer la prise en charge meacutedico-psycho-sociale

des malades

Lrsquoassociation ENTRAIDE SANTE 92 se donne pour vocation dameacuteliorer laccegraves aux soins des

malades des pays en deacuteveloppement

Les projets mis en œuvre par ENTRAIDE SANTE 92 concernent en prioriteacute lrsquoinfection par le VIH

Ils peuvent srsquoeacutelargir agrave drsquoautres domaines de santeacute impliquant une collaboration entre les intervenants

meacutedico-psycho-sociaux de pays en deacuteveloppement et ceux de pays industrialiseacutes

Lrsquoassociation ENTRAIDE SANTE 92 peut ecirctre ameneacutee agrave favoriser des eacutechanges dexpeacuteriences agrave

promouvoir la formation et la collaboration entre des eacutequipes meacutedico-psycho-sociales entre

associations drsquousagers de pays en deacuteveloppement et celles de pays industrialiseacutes

Lrsquoassociation ENTRAIDE SANTE 92 peut ecirctre ameneacutee agrave apporter directement une aide mateacuterielle agrave

des acteurs de promotion de la santeacute ou des eacutetablissements de soins dans le but dameacuteliorer la prise en

charge des malades de pays en deacuteveloppement

Lrsquoassociation ENTRAIDE SANTE 92 peut ecirctre ameneacutee agrave reacutealiser des actions de sensibilisation et

drsquoinformations sur lineacutegaliteacute de lrsquoaccegraves aux soins agrave travers le monde

Cette association a eacuteteacute creacuteeacutee en 2001 (Journal officiel du 7 juillet 2001) par des soignants Elle srsquoappuie sur les

compeacutetences existant dans les hocircpitaux partenaires et est attacheacutee agrave la pluridisciplinariteacute professionnelle

o Les membres de lrsquoassociation

Les membres sont des professionnels hospitaliers soignants (meacutedecins assistants sociaux psychologues

techniciens de laboratoire techniciens drsquoeacutetude cliniques sages femmes biologistes hygieacutenistes cadres de

santeacute infirmiers pharmaciens) ou non soignants (techniciens de maintenance responsables administratifs

sociologue) ou des repreacutesentants associatifs engageacutes dans la prise en charge des personnes infecteacutees par le

VIH

En fonction des besoins exprimeacutes par nos partenaires Entraide Santeacute 92 cherche les ressources humaines

adapteacutees

Les membres interviennent beacuteneacutevolement pour les missions de terrain le plus souvent drsquoune semaine et pour

lrsquoaccueil des stagiaires en France (le plus souvent pour des stages de 3 agrave 4 semaines) certains sur leurs jours

de congeacutes drsquoautres deacutetacheacutes par leur hocircpital

Les membres actifs de lrsquoassociation sont des professionnels de santeacute travaillant pour la plupart drsquoentre eux

dans les hocircpitaux de lrsquoouest parisien du COREVIH Ile de France ouest

5

Lieu drsquoexercice des professionnels de lrsquoassociation

Hocircpital Ambroise Pareacute (APHP) Boulogne

Hocircpital Raymond Poincareacute (APHP) Garches

Hocircpital Louis Mourier (APHP) Colombes

Hocircpital Max Fourestier Nanterre

Centre Medico Chirurgical Foch Suresnes

Hocircpital Nord 92 Villeneuve La Garenne

Hocircpital Andreacute Mignot Le Chesnay

Hocircpital Franccedilois Quesnay Mantes la jolie

Centre hospitalier Poissy- St Germain

Centre hospitalier Meulan Les Mureaux

Centre hospitalier Victor Dupouy Argenteuil

Par ailleurs Entraide Santeacute 92 a des membres non impliqueacutes directement sur le terrain mais qui

soutiennent financiegraverement lrsquoassociation

En 2012 58 membres ont adheacutereacute agrave lrsquoassociation teacutemoin de la bonne vitaliteacute de lrsquoassociation

Anneacutee Nombre

de membres

adheacuterents

2001 40

2002 36

2003 39

2004 29

2005 31

2006 27

2007 37

2008 39

2009 49

2010 56

2011 54

2012 58

membres

0

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20

30

40

50

60

70

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

anneacutee 2001-2012

no

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Seacuterie1

6

o La vie de lrsquoassociation

Reacuteunions associatives Lrsquoassociation srsquoest reacuteunie reacuteguliegraverement (en feacutevrier avril mai septembre et

novembre) regroupant agrave chaque fois au moins 20 personnes teacutemoignant ainsi de lrsquoengagement des

membres de lrsquoassociation Un compte rendu eacutecrit de chaque reacuteunion a eacuteteacute adresseacute agrave tous les membres

Le site Internet de lrsquoassociation ouvert en 2006 est reacuteguliegraverement actualiseacute wwwentraidesante92org

o Les conventions en cours avec Entraide Santeacute 92

Convention avec le Corevih ile de France Ouest (signeacutee le 10 mai 2009)

Le COREVIH (Comiteacute de Coordination Reacutegionale du VIH) icircle de France Ouest est une instance

leacutegale reacutegionale qui a pour mission de favoriser la coordination des activiteacutes entre les diffeacuterents acteurs de

lutte contre le SIDA drsquoameacuteliorer la prise en charge des patients par des rencontres multi-disciplinaires

drsquoharmoniser les pratiques au sein du territoire Le territoire du Corevih icircle de France Ouest englobe une

partie du deacutepartement du 92 du 78 et du 95 et compte une quinzaine drsquohocircpitaux dont 3 hocircpitaux

universitaires

Parmi les missions des COREVIH il est eacutegalement recommandeacute de favoriser les actions de coopeacuteration

internationale Dans ce cadre Entraide Santeacute 92 a signeacute une convention avec le Corevih Ile de France

Ouest pour mettre en œuvre une partie de ces actions

Conventions avec les hocircpitaux partenaires

Hocircpital Ambroise Pareacute agrave Boulogne Billancourt signeacutee le 21 aout 2009

Hocircpital Max Fourestier agrave Nanterre signeacutee le 24 aout 2009

Hocircpital Louis Mourier agrave Colombes le 26 aout 2009

Hocircpital Raymond Poincareacute agrave Garches signeacutee le 11 janvier 2011

Centre hospitalier Victor Dupouy drsquoArgenteuil signeacutee le 11 avril 2011

Conventions financiegraveres en cours en 2012

Niger

Convention avec le GIP Esther ndeg2010 01 55 signeacutee le 8 aout 2010 prolongeacutee jusqursquoau 31 deacutecembre 2012

Togo

Convention avec le GIP Esther ndeg2012 01 68 signeacutee le 26 avril 2012 valable pendant 12 mois (avril 2013)

Tchad

Convention avec le Gip Esther ndeg 2012 0425 signeacutee le 17 deacutecembre 2012 valable jusquagrave 1er

octobre 2013

Convention avec la Fondation de France du 28 novembre 2012 pour 2 ans (projet)

5

Lieu drsquoexercice des professionnels de lrsquoassociation

Hocircpital Ambroise Pareacute (APHP) Boulogne

Hocircpital Raymond Poincareacute (APHP) Garches

Hocircpital Louis Mourier (APHP) Colombes

Hocircpital Max Fourestier Nanterre

Centre Medico Chirurgical Foch Suresnes

Hocircpital Nord 92 Villeneuve La Garenne

Hocircpital Andreacute Mignot Le Chesnay

Hocircpital Franccedilois Quesnay Mantes la jolie

Centre hospitalier Poissy- St Germain

Centre hospitalier Meulan Les Mureaux

Centre hospitalier Victor Dupouy Argenteuil

Par ailleurs Entraide Santeacute 92 a des membres non impliqueacutes directement sur le terrain mais qui

soutiennent financiegraverement lrsquoassociation

En 2012 58 membres ont adheacutereacute agrave lrsquoassociation teacutemoin de la bonne vitaliteacute de lrsquoassociation

Anneacutee Nombre

de membres

adheacuterents

2001 40

2002 36

2003 39

2004 29

2005 31

2006 27

2007 37

2008 39

2009 49

2010 56

2011 54

2012 58

membres

0

10

20

30

40

50

60

70

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

anneacutee 2001-2012

no

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Seacuterie1

6

o La vie de lrsquoassociation

Reacuteunions associatives Lrsquoassociation srsquoest reacuteunie reacuteguliegraverement (en feacutevrier avril mai septembre et

novembre) regroupant agrave chaque fois au moins 20 personnes teacutemoignant ainsi de lrsquoengagement des

membres de lrsquoassociation Un compte rendu eacutecrit de chaque reacuteunion a eacuteteacute adresseacute agrave tous les membres

Le site Internet de lrsquoassociation ouvert en 2006 est reacuteguliegraverement actualiseacute wwwentraidesante92org

o Les conventions en cours avec Entraide Santeacute 92

Convention avec le Corevih ile de France Ouest (signeacutee le 10 mai 2009)

Le COREVIH (Comiteacute de Coordination Reacutegionale du VIH) icircle de France Ouest est une instance

leacutegale reacutegionale qui a pour mission de favoriser la coordination des activiteacutes entre les diffeacuterents acteurs de

lutte contre le SIDA drsquoameacuteliorer la prise en charge des patients par des rencontres multi-disciplinaires

drsquoharmoniser les pratiques au sein du territoire Le territoire du Corevih icircle de France Ouest englobe une

partie du deacutepartement du 92 du 78 et du 95 et compte une quinzaine drsquohocircpitaux dont 3 hocircpitaux

universitaires

Parmi les missions des COREVIH il est eacutegalement recommandeacute de favoriser les actions de coopeacuteration

internationale Dans ce cadre Entraide Santeacute 92 a signeacute une convention avec le Corevih Ile de France

Ouest pour mettre en œuvre une partie de ces actions

Conventions avec les hocircpitaux partenaires

Hocircpital Ambroise Pareacute agrave Boulogne Billancourt signeacutee le 21 aout 2009

Hocircpital Max Fourestier agrave Nanterre signeacutee le 24 aout 2009

Hocircpital Louis Mourier agrave Colombes le 26 aout 2009

Hocircpital Raymond Poincareacute agrave Garches signeacutee le 11 janvier 2011

Centre hospitalier Victor Dupouy drsquoArgenteuil signeacutee le 11 avril 2011

Conventions financiegraveres en cours en 2012

Niger

Convention avec le GIP Esther ndeg2010 01 55 signeacutee le 8 aout 2010 prolongeacutee jusqursquoau 31 deacutecembre 2012

Togo

Convention avec le GIP Esther ndeg2012 01 68 signeacutee le 26 avril 2012 valable pendant 12 mois (avril 2013)

Tchad

Convention avec le Gip Esther ndeg 2012 0425 signeacutee le 17 deacutecembre 2012 valable jusquagrave 1er

octobre 2013

Convention avec la Fondation de France du 28 novembre 2012 pour 2 ans (projet)

6

o La vie de lrsquoassociation

Reacuteunions associatives Lrsquoassociation srsquoest reacuteunie reacuteguliegraverement (en feacutevrier avril mai septembre et

novembre) regroupant agrave chaque fois au moins 20 personnes teacutemoignant ainsi de lrsquoengagement des

membres de lrsquoassociation Un compte rendu eacutecrit de chaque reacuteunion a eacuteteacute adresseacute agrave tous les membres

Le site Internet de lrsquoassociation ouvert en 2006 est reacuteguliegraverement actualiseacute wwwentraidesante92org

o Les conventions en cours avec Entraide Santeacute 92

Convention avec le Corevih ile de France Ouest (signeacutee le 10 mai 2009)

Le COREVIH (Comiteacute de Coordination Reacutegionale du VIH) icircle de France Ouest est une instance

leacutegale reacutegionale qui a pour mission de favoriser la coordination des activiteacutes entre les diffeacuterents acteurs de

lutte contre le SIDA drsquoameacuteliorer la prise en charge des patients par des rencontres multi-disciplinaires

drsquoharmoniser les pratiques au sein du territoire Le territoire du Corevih icircle de France Ouest englobe une

partie du deacutepartement du 92 du 78 et du 95 et compte une quinzaine drsquohocircpitaux dont 3 hocircpitaux

universitaires

Parmi les missions des COREVIH il est eacutegalement recommandeacute de favoriser les actions de coopeacuteration

internationale Dans ce cadre Entraide Santeacute 92 a signeacute une convention avec le Corevih Ile de France

Ouest pour mettre en œuvre une partie de ces actions

Conventions avec les hocircpitaux partenaires

Hocircpital Ambroise Pareacute agrave Boulogne Billancourt signeacutee le 21 aout 2009

Hocircpital Max Fourestier agrave Nanterre signeacutee le 24 aout 2009

Hocircpital Louis Mourier agrave Colombes le 26 aout 2009

Hocircpital Raymond Poincareacute agrave Garches signeacutee le 11 janvier 2011

Centre hospitalier Victor Dupouy drsquoArgenteuil signeacutee le 11 avril 2011

Conventions financiegraveres en cours en 2012

Niger

Convention avec le GIP Esther ndeg2010 01 55 signeacutee le 8 aout 2010 prolongeacutee jusqursquoau 31 deacutecembre 2012

Togo

Convention avec le GIP Esther ndeg2012 01 68 signeacutee le 26 avril 2012 valable pendant 12 mois (avril 2013)

Tchad

Convention avec le Gip Esther ndeg 2012 0425 signeacutee le 17 deacutecembre 2012 valable jusquagrave 1er

octobre 2013

Convention avec la Fondation de France du 28 novembre 2012 pour 2 ans (projet)

7

Le conseil drsquoadministration et le bureau

Le conseil drsquoadministration de lrsquoassociation a eacuteteacute reacuteeacutelu lors de lrsquoAssembleacutee Geacuteneacuterale annuelle du 5 avril

2012

Etaient Sortants (7)

Caroline Dupont Veacuteronique Manceron Emmanuelle Capron Beacuteatrice Collier Vincent Daneluzzi Louis

Affo Ceacuteline Levacher

Etaient Candidats (7)

Caroline Dupont Emmanuelle Capron Beacuteatrice collier Louis Affo Ceacuteline Levacher Sylvie Alglave

Freacutedeacuteric Bidegain

Le nombre de candidats eacutetant le mecircme que le nombre de sortants lrsquoassembleacutee geacuteneacuterale a deacutecideacute de ne pas

faire de vote agrave bulletin secret Lrsquoensemble des candidats ont eacuteteacute eacutelus agrave lrsquounanimiteacute

Le Conseil drsquoAdministration 2012 drsquoEntraide santeacute 92 est le suivant

membres Profession Fin de mandat Guilaine Barnaud

Franccedilois Cordonnier

Caroline Dupont

Beacuteatrice Collier

Elisabeth Rouveix

Freacutedeacuteric Bidegain

Veronique Friocourt

Anne-Marie Simonpoli

Emmanuel Mortier

Sylvie Alglave

Ceacuteline Levacher

Geacuterard Le Turnier

Ghislaine Padonou

Patricia Paillet

Pierre de Truchis

Magalie Lio

Louis Affo

Franccediloise Vernat

Elsa Dos Santos

Emmanuelle Capron

Pharmacien biologiste

Meacutedecin

Meacutedecin

Cadre infirmier

Meacutedecin

Meacutedecin

Technicienne laboratoire

Meacutedecin

Meacutedecin

Technicienne laboratoire

Assistante sociale

Technicien de laboratoire

Cadre infirmier

Psychologue

Meacutedecin

Infirmiegravere Meacutedecin

Cadre administrative

Infirmiegravere

Infirmiegravere

2014

2014

2015

2015

2014

2015

2013

2013

2013

2015

2015

2013

2014

2013

2014

2014

2015

2014

2014

2015

o Le bureau eacutelu est

Preacutesident Emmanuel Mortier

Vice preacutesidente Geacuterard Le Turnier

Vice preacutesidente Emmanuelle Capron

Secreacutetaire Beacuteatrice Collier

Secreacutetaire adjointe Magalie Lio

Treacutesorier Franccedilois Cordonnier

Treacutesorier adjoint Elisabeth Rouveix

8

Reacutesumeacute des Actions au Niger

Historique

Un partenariat a eacuteteacute mis en place en 2004-2005 entre Entraide Santeacute 92 la Croix Rouge Franccedilaise et le

Centre de Traitement Ambulatoire (CTA) de Niamey puis a eacuteteacute eacutelargi ulteacuterieurement avec lrsquoHocircpital

National de Niamey (HNN) puis la materniteacute GAZOBY dans le cadre du programme ESTHER De plus

depuis 2007 ES 92 a travailleacute avec le GERES (Groupe drsquoEtude sur le Risque drsquoExposition des Soignants)

qui a eacutetabli des partenariats compleacutementaires avec les 2 structures de Niamey (HNN et CTA) Il srsquoagit

principalement drsquoactions de formations des soignants de compagnonnage en temps reacuteel des eacutequipes

meacutedicales et parameacutedicales de soutien logistique (mateacuteriel de laboratoire et reacuteactifs de bureau

bureautique)

Lrsquoaction drsquoES92 se focalise sur une aide concregravete et continue aupregraves des eacutequipes soignantes locales de

Niamey gracircce agrave la pluridisciplinariteacute des intervenants drsquoES92 et aux liens individualiseacutes et poursuivis

entre intervenants du Nord et du Sud en compleacutementariteacute avec les actions nationales et geacuteneacuterales des

multiples intervenants du Nord au Niger

Actions meneacutees en 2012

1) Mission agrave Niamey (Niger) du 26 au 29 feacutevrier 2012 Elisabeth Rouveix (Entraide Santeacute 92)

Elisabeth Bouvet et I Lolom (GERES Groupe drsquoeacutetude sur le risque drsquoexposition des soignants)

Le contexte Mecircme si les contacts ont eacuteteacute gardeacutes entre les partenaires franccedilais et nigeacuteriens aucune

mission des partenaires agrave Niamey nrsquoavait eu lieu depuis octobre 2010 et ce pour des raisons seacutecuritaires

Par ailleurs le contexte politique du NIGER a eacutegalement changeacute et de nouveaux responsables des

structures ou tutelles ont eacuteteacute nommeacutes

Cette mission a permis de faire le point sur les projets ESTHER qui avaient eacuteteacute deacutefinis en octobre 2010

entre les partenaires (HNNCTA materniteacute IGazoby ES92 et le GERES)

1deg Projets GERESHNN

- Implantation du mateacuteriel de seacutecuriteacute pour le preacutelegravevement veineux les diffeacuterentes eacutetapes neacutecessaires agrave

cet effet ont eacuteteacute deacutefinies et programmeacutees avec les partenaires (quantiteacute budget achats acheminement

distribution en interne agrave lrsquoHNN) Le responsable de ce projet a eacuteteacute deacutesigneacute

- Evaluation du risque de transmission de la tuberculose en milieu de soin Le responsable a eacuteteacute deacutesigneacute

Un descriptif des caracteacuteristiques des patients bacillifegraveres hospitaliseacutes dans lrsquohocircpital sera effectueacute

par renseignement de la grille qui a eacuteteacute eacutelaboreacutee sur place

La deacutetermination de la preacutevalence de lrsquoinfection tuberculeuse latente chez le personnel de lrsquoHNN

par dosage Quantifeacuteron La technicienne de laboratoire qui doit ecirctre formeacutee lors drsquoun stage en

France a eacuteteacute identifieacutee Lrsquoeacutecriture du protocole agrave soumettre au comiteacute drsquoeacutethique sera finaliseacutee agrave

Lomeacute en mars 2012 ougrave les partenaires du nord et du sud du projet doivent se retrouver pour la

2egraveme

journeacutee de preacutevention des AES (accident exposant au sang) en Afrique francophone-

Le 3egraveme

volet eacutevaluation du genexpert dans le diagnostic de la TB sera effectueacute dans un second

temps

2deg) Projet DBS (Dry Blood Spot) mesure de la charge virale VIH et geacutenotypes sur sangpapier buvard

(HNN et CTA) Les reacutesultats des 68 premiers reacutesultats analyseacutes ont eacuteteacute discuteacutes lors drsquoun staff

pluridisciplinaire au CTA Lrsquoeacutetude se poursuit

3deg) Cohorte megravere VIH+ enfant agrave la materniteacute Les premiegraveres eacutetapes indispensables agrave la mise en place de

la cohorte ont eacuteteacute reacutealiseacutees 28 inclusions sont en cours

9

2) Mission agrave Niamey (Niger) du 09 au 13 juillet 2012 Emmanuelle Capron Pierre de Truchis

Elisabeth Rouveix (Entraide Santeacute 92) Isabelle Lolom (GERES)

Cette mission eacutetait importante car elle indiquait que Entraide Santeacute 92 avec le GERES reprenaient leurs

actions agrave Niamey agrave lrsquoHocircpital National (HNN) au Centre de Traitement Ambulatoire (CTA) et agrave la

materniteacute I Gazoby (MIG)

La mission a permis de retrouver tous les acteurs engageacutes dans la lutte contre le VIH qursquoils soient

soignants ou conseillers psycho-sociaux afin drsquoeacutevaluer leurs difficulteacutes et eacutelaborer ensemble des reacuteponses

qui ont fait lrsquoobjet de recommandations remises aux autoriteacutes Outre ces rencontres indispensables dans

les structures de santeacute (HNN CTA Materniteacute Gazoby) Entraide Santeacute 92 et le GERES ont meneacute les

actions suivantes

- Une journeacutee de formation drsquoune quarantaine de personnes de diverses reacutegions du NIGER (en

majoriteacute des meacutedecins prescripteurs) sur le thegraveme de la reacutesistance aux antiviraux Cette

formation a montreacute la neacutecessiteacute de poursuivre les staff en ligne Sud-Nord et de les reacutealiser

reacuteguliegraverement au moins une fois par mois La mise en place de la charge virale agrave lrsquohocircpital de

Niamey la reacutealisation des geacutenotypes au Niger et la mise agrave disposition des ARV de 3egraveme ligne

deviennent une neacutecessiteacute

- Le suivi du protocole DBS (pratique de tests sur papier buvard agrave partir drsquoune goutte de sang

permettant de reacutealiser la charge virale et le geacutenotype de reacutesistance) 193 buvards ont eacuteteacute

analyseacutes (Hocircpital St Louis) et ont montreacute un taux drsquoeacutechec virologique de 26 des patients

preacuteleveacutes (27 pour les patients en 1egravere

ligne (46170) et 217 (523) chez les patients en 2deg

ligne) Ce protocole permet drsquoeacutevaluer les virus reacutesistant circulant au Niger et sensibiliser les

autoriteacutes agrave installer cette technique sur place

- Une journeacutee de formationAction sur lrsquoeacuteducation theacuterapeutique des Conseillers psycho

sociaux (CPS) et des eacuteducateurs theacuterapeutiques raquo 18 conseillers ont participeacute agrave cette formation

agrave la fois theacuteorique et pratique (jeux de rocircles)

- Le suivi de la cohorte megravere enfant agrave la materniteacute Gazoby entre deacutecembre 2011 et juin 2012

94 femmes VIH+ enceintes ont eacuteteacute incluses et 34 ont accoucheacute Le masque de saisie des

donneacutees a eacuteteacute fait et le Moniteur drsquoEtudes Cliniques formeacute

- le suivi des actions meneacutees par le GERES a) Mise en place du mateacuteriel de seacutecuriteacute (pour les

preacutelegravevements veineux) et formation des formateurs b) Formation drsquoune journeacutee sur les AES agrave

la materniteacute (environ 30 personnes)c) Preacutesentation et lancement du projet laquo preacutevention de la

tuberculose en milieu de soins raquo Ce dernier projet comporte plusieurs volets qui se mettront en

œuvre selon les financements obtenus un recueil du circuit des patients bacillifegraveres au sein de

lrsquohocircpital (eacutetude qui deacutemarre) eacutevaluation de la preacutevalence de la tuberculose latente chez le

personnel soignant (Protocole IGRA qui pourra deacutebuter degraves que les techniciens de laboratoires

auront eacuteteacute formeacutes agrave la technique) ameacutelioration du diagnostic de la tuberculose agrave lrsquoaide de

nouvelle technique (genexpert)

Diffeacuterentes rencontres ont aussi marqueacute cette semaine

a) Au Centre de Traitement Ambulatoire notre premier partenaire ougrave travaillent maintenant 4

meacutedecins Il persiste des difficulteacutes au laboratoire (automate drsquoheacutematologie et Facscount) les

locaux deviennent trop exigus face agrave lrsquoactiviteacute une demande de renouvellement drsquoun

eacutechographe est en cours et serait tregraves utile (gyneacutecologique aide au diagnostic des IOTB

recherche drsquoadeacutenopathies profondes)

10

b) Rencontre avec lrsquoassociation historique de PVVIH laquo Mieux Vivre avec le SIDA raquo Cette

association a eacuteteacute creacuteeacutee en 1994 et regroupe divers professionnels de santeacute Actuellement 600

patients sous ARV sont suivis par MVS (CESIC localiseacute agrave lrsquoentreacutee de lrsquoHNN) Le projet est de

sortir de lrsquoHNN et de devenir un centre prescripteur autonome qui sera bientocirct doteacute drsquoun

appareil agrave CD4 Crsquoest agrave ce titre qursquoelle sollicite le soutien drsquoES92 en tant que partenaire agrave

travers des projets ESTHER ou Non

3) 2egraveme

COLLOQUE FRANCOPHONE SUR LES AES ET LA PROTECTION DU PERSONNEL

DE SANTE EN AFRIQUE sur le thegraveme laquo Proteacuteger les soignants pour proteacuteger les patients raquo

Plusieurs membres drsquoEntraide Santeacute et du Niger ont participeacute au comiteacute drsquoorganisation et scientifique

ainsi qursquoagrave lrsquoanimation de ce congregraves organiseacute par le GERES et qui srsquoest tenu du 15 et 16 mars 2012

Lomeacute Togo Ce fut aussi lrsquooccasion de faire venir des partenaires du Niger

Plus de 250 professionnels de santeacute repreacutesentant 14 pays drsquoAfrique (francophone pour la plupart) et de

France ont participeacute agrave ce 2egraveme colloque sur les AES et la protection du personnel de santeacute en Afrique

Deux axes de reacuteflexion ont eacuteteacute abordeacutes lors de sessions pleacuteniegraveres et ateliers

1 la mise agrave disposition de mateacuteriels de seacutecuriteacute pour le preacutelegravevement veineux et la gestion des deacutechets

drsquoactiviteacutes de soins agrave risque infectieux dans les PED

Le colloque srsquoest conclu par une table ronde qui avait pour thegraveme laquo Mise agrave disposition de mateacuteriels de

seacutecuriteacute dans les PED degraves maintenant raquo En conclusion la seacutecurisation du preacutelegravevement veineux par

lrsquoadoption geacuteneacuteraliseacutee de systegravemes de preacutelegravevement sous vide est apparue comme une prioriteacute preacutealable agrave

toute autre action de seacutecurisation des soins pour les professionnels de santeacute dans les PED

Niger

Niamey

Depuis 2005 Entraide santeacute 92 intervient agrave

lrsquohocircpital national de Niamey le centre de

traitement ambulatoire et la materniteacute

Gazoby

11

Reacutesumeacute des Actions au Tchad en 2012

Historique

Depuis 2005 Entraide santeacute 92 travaille en partenariat avec lrsquohocircpital reacutegional de Moundou 2egraveme

ville du

Tchad situeacutee agrave 500 km au sud de Nrsquodjamena dans le cadre drsquoun programme de la coopeacuteration franccedilaise

initialement puis du Programme ESTHER Ce partenariat a permis lrsquoouverture drsquoun hocircpital de jour au

sein de lrsquohocircpital reacutegional de Moundou en deacutecembre 2007 ou plus de 1000 patients seacuteropositifs sous

antiviraux sont suivis en 2012 Le partenariat se deacutecline sous forme de missions de compagnonnage sur

site et sur la venue drsquoacteurs de santeacute de Moundou dans les hocircpitaux du Nord Des programmes de

recherche ont permis des travaux preacutesenteacutes agrave des congregraves internationaux Lrsquoappui a porteacute autant sur la

stricte prise en charge meacutedicale des patients que sur le soutien psycho sociale ou lrsquoappui au laboratoire

En 2008 Entraide Santeacute 92 a eacutetendu son partenariat avec lrsquohocircpital de district de Bebalem situeacute agrave 70 km de

Moundou (2h30 de piste) qui reacutefegravere ses malades sur Moundou et qui suit en 2012 pregraves de 600 patients

seacuteropositifs Le partenariat a permis lrsquoinstallation drsquoun appareil de radiologie dans cet hocircpital deacutepourvu de

radiologie depuis 10 ans Des eacutechanges email avec les soignants de Moundou et Bebalem permettent

drsquoecirctre reacuteguliegraverement en contact

Actions meneacutees en 2012

Mission reacutealiseacutee du 11 au 19 feacutevrier 2012 agrave Bebalem et Moundou

Cette mission eacutetait composeacutee de Dominique Jacqueline cadre de santeacute service de radiologie CHU Louis

Mourier (APHP) Bruno Proth sociologue eacutecole drsquoarchitecture de Rouen Docteur Emmanuel Mortier

service de meacutedecine interne CHU L Mourier (APHP) Monsieur Filipe Figueiredo Electriciens Sans

Frontiegraveres

A Bebalem cette mission a permis de terminer lrsquoinstallation de la radiologie agrave Bebalem et de former les

manipulateurs radio Chaque mois un rapport du nombre de clicheacutes reacutealiseacutes et des stocks disponibles

nous est envoyeacute Un contrat de maintenance de 5 ans a eacuteteacute signeacute avec lrsquoinstallateur La seacutecurisation

eacutelectrique de lrsquoappareil a eacuteteacute assureacutee gracircce agrave un partenariat entre entraide santeacute 92 et eacutelectricien sans

frontiegraveres A Moundou la mission a permis de poursuivre le compagnonnage de toute lrsquoeacutequipe de lrsquohocircpital de jour de

finir lrsquoaudit eacutelectrique de lrsquohocircpital de reacutealiser avec un collectif drsquoune vingtaine de repreacutesentants de soignants

et de soigneacutes une charte sur la relation soignantndashsoigneacute afficheacutee dans tous les services de lrsquohopital

Participation au comiteacute de liaison esther agrave Ndjameacutena ndash du 2 au 8 juin 2012 - E Mortier

Les principales activiteacutes pour la peacuteriode 2012-2014 qui ont eacuteteacute retenues dans lesquelles Entraide santeacute 92

interviendra sont Pour Bebalem

Poursuite du compagnonnage au sein de lrsquohocircpital

Former les infirmiers des 8 dispensaires satellite de lrsquohocircpital de Bebalem au le deacutepistage du VIH

Poursuite de lrsquoappui au laboratoire (heacutematologie biochimie et microbiologie)

Mettre en place un trousseau drsquoaccouchement (compresses gants antiseptique etc) de moustiquaire

pour les femmes enceintes

12

Pour Moundou

Poursuite du compagnonnage au sein de lrsquohocircpital

Mise en place drsquoun laboratoire pilote tuberculose (avec auramine et genexpert) afin drsquoameacuteliorer les

diagnostics de raccourcir la peacuteriode de contagiositeacute et de rechercher des reacutesistances

Aider agrave la deacutecentralisation de la dispensation des ARV au niveau reacutegional

Accueil du Directeur de lrsquohocircpital de Moundou

Monsieur Ousmane Ismael Arim est venu une semaine en septembre 2012 agrave lrsquohocircpital Louis Mourier faire

un stage de deacutecouverte du fonctionnement drsquoun hocircpital

Autres Actions

Soutien aux 3 associations de personnes vivant avec le VIH de Bebalem Bedogo et Benoye Pour la

deuxiegraveme anneacutee conseacutecutive Entraide santeacute 92 a donneacute a chacune des associations 1500 euros pour la

reacutealisation drsquoactions tres concregravete achat de meacutedicament causeries conviviales aide alimentaire pour les

plus deacutemunis teacutemoignage a visage deacutecouvert La gestion est assureacutee par les associations avec lrsquoaide de

Luc Nemonguel qui vient de Moundou pour les superviser

TCHAD

Logone occidental (sud du Tchad)

Hocircpital reacutegional de Moundou

Et

hocircpital de district de Beacutebalem

(situeacute agrave 70 km au nord est de Moundou)

sont

les sites ougrave intervient Entraide Santeacute 92

depuis 2005 pour Moundou et 2008 pour Bebalem

l reacutegional de Moundou

13

Reacutesumeacute des actions au Togo en 2012

Historique du partenariat

En 2008 Entraide Santeacute 92 srsquoest rapprocheacute du Programme National de Lutte contre le Sida togolais pour

proposer de creacuteer un partenariat avec une de leurs structures prioritaires dans la prise en charge du VIH

Le programme national a proposeacute le Centre Hospitalier Reacutegional drsquoAtakpameacute hocircpital de reacutefeacuterence de la

reacutegion des plateaux une des 6 reacutegions sanitaires du Togo situeacutee agrave 2 heures au nord de Lomeacute

Une mission exploratoire drsquoEntraide Santeacute 92 a eu lieu en juin 2008 permettant de poser les bases du

partenariat actuel apregraves une rencontre avec les diffeacuterents acteurs de lrsquohocircpital

En 2009 une formation sur la prise en charge des personnes seacuteropositives srsquoest deacuterouleacutee agrave Atakpameacute

aupregraves de nombreux acteurs de santeacute des diffeacuterents services ainsi que des membres associatifs

En 2010 une formation sur la prise en charge des accidents exposant au sang a largement inspireacute le guide

national paru lrsquoanneacutee suivante

En 2011 lrsquoappui srsquoest surtout appuyeacute vers le laboratoire en particulier la microbiologie et cette action

srsquoest poursuivi en 2012

Quatre soignants togolais sont par ailleurs venus dans nos hocircpitaux pour des stages de plusieurs semaines

En 2010 une sage femme (Amina Goretti ) et un technicien drsquohygiegravene (M Bonzou)

En 2011 un meacutedecin (Aimeacute Nyamtso) et un technicien de laboratoire (Dominique Ayi)

De plus une assistante meacutedicale (Mme Sawouli Bello) a suivi la formation IMEAfournier en deacutecembre

2011

Actions meneacutees en 2012

Missions terrain 3 missions ont eu lieu en 2012

1) Comiteacute de liaison et eacutecriture du projet 2012-2014 fin janvier 2012 agrave Lomeacute

C Dupont repreacutesentait ES 92 au comiteacute de liaison et a participeacute agrave la reacutedaction du nouveau projet ou

plusieurs axes de travail ont eacuteteacute retenus

- lrsquohygiegravene et la vaccination contre lrsquoheacutepatite B des personnels soignants des 3 sites ESTHER (Lome

Atakpameacute Kara) en collaboration avec le GERES

- Renforcement du laboratoire et mise en place du diagnostic biologique des infections opportunistes sur

le site drsquoAtakpameacute

- PTME

- Education theacuterapeutique

La reacutedaction de ce projet srsquoest faite comme en 2010 conjointement par les partenaires du Nord et du Sud

Un projet associatif pour le deacutepistage et la prise en charge des travailleuses du sexe de la reacutegion de Lomeacute

a eacutegalement deacutebuteacute C Dupont a accepteacute de superviser ce projet dans le cadre du partenariat

ES92ESTHER

14

2) Mission de compagnonnage du laboratoire du Centre Hospitalier Reacutegional drsquoAtakpameacute du 24 au

30 mars 2012

La mission eacutetait composeacutee de Guilegravene Barnaud (Biologiste) Geacuterard Le Turnier (Technicien de

laboratoire) et Veacuteronique Friocourt (Technicienne de laboratoire)

Les objectifs eacutetaient de suivre les actions mise en place en 2011 au laboratoire et apregraves le stage en France

en juin 2011 drsquoun technicien

La mission a permis

De renforcer les acquis

Mise en place de modes opeacuteratoires

examen cytobacteacuteriologique des urines

examen du 1er

jet drsquourine

coproculture

examen cytobacteacuteriologique des preacutelegravevements geacutenitaux

examen cytobacteacuteriologiques des pus

reacutealisation de lrsquoantibiogramme

arbres deacutecisionnels pour identification des bacteacuteries

Le technicien a fourni un rapport drsquoactiviteacute sur les techniques mises en place en mars 2011

agrave savoir lrsquoECBU et la coproculture

Mise en place de feuilles de rendu pour ces examens et mise en circulation drsquoune feuille de

reacutesultat drsquoantibiogramme

De mettre en place un nouvel examen les heacutemocultures

La mission a permis concregravetement de mettre en place les heacutemocultures

information aupregraves des services

mise en place de la technique de preacutelegravevement dans les services

mise en place de la technique au laboratoire

De plus des cours theacuteoriques de remise agrave niveau ont eacuteteacute dispenseacutes selon le souhait des techniciens du

laboratoire

3) Mission de mise en place du protocole de vaccination heacutepatite B du personnel soignant et de

supervision du projet associatif fin septembre 2012

Cette mission srsquoinscrivait dans la nouvelle convention signeacutee fin avril 2012 Cette nouvelle convention

octroyait agrave ES 92 un budget de 10500 euros soit 4 agrave 5 missions essentiellement destineacutees au renforcement

du laboratoire

Elle srsquoest effectueacutee avec un membre du GERES (Celine Ciotti) pour la partie mise en place du protocole

vaccination qui a eu lieu agrave Atakpameacute C Dupont a pu eacutegalement au cours de cette mission faire un point

avec toutes les associations impliqueacutees dans le projet de prise en charge des Travailleuses du sexe agrave Lomeacute

et assister agrave une permanence nocturne

15

Autres Actions

1) Plusieurs membres drsquoES92 ont participeacute aux 2egravemes journeacutees scientifiques sur le VIHSIDA au

Togo journeacutees coupleacutees au 2egraveme

colloque francophone sur les AES en Afrique organiseacute par le

Geacuteregraves

2) Le service de materniteacute de lrsquohocircpital Louis Mourier a profiteacute du partenariat existant entre le Centre

Hospitalier drsquoAtakpameacute et Entraide Santeacute 92 pour constituer un projet de diminution de la

mortaliteacute maternelle et infantile dans la reacutegion des plateaux projet qui se deacuteroulera drsquooctobre 2012

agrave juin 2014 avec 2 formations drsquoune semaine sur place par an et la venue en France de 4

professionnelles de santeacute de la materniteacute du CH drsquoAtakpameacute et des hocircpitaux peacuteripheacuteriques La

convention a eacuteteacute signeacutee pour le nord par le directrice de lrsquohocircpital Louis Mourier et le professeur

Mandelbrot agrave Atakpameacute en deacutecembre 2012

TOGO

Reacutegion des plateaux

une des 6 reacutegions sanitaires du Togo

ATAKPAME

Centre hospitalier reacutegional

Lieu drsquointervention drsquoEntraide Santeacute 92 depuis

2009

16

Action de sensibilisation et publications

Communications orales et posters

2egravemes journeacutees scientifiques sur le VIHSIDA au Togo

Lomeacute mars 2012

Orientations actuelles du deacutepistage et de la preacutevention de lrsquoinfection VIH

C Dupont

2egravemes journeacutees scientifiques sur le VIHSIDA au Togo

Lomeacute mars 2012

Actualiteacutes sur la coinfection VIH tuberculose

E Rouveix

6e Confeacuterence Francophone VIHSIDA - AFRAVIH 2012

Genegraveve mars 2012

Evaluation de mateacuteriels de seacutecuriteacute pour preacutelegravevement veineux sous vide (PV-SV) agrave lHocircpital National de

Niamey (NHH) Niger

G Goutoundji I Lolom B Madougou C Ciotti S Oumarou H Diaouga C Sadorge E Rouveix E

Bouvet

6e Confeacuterence Francophone VIHSIDA - AFRAVIH 2012

Genegraveve mars 2012

Quelle strateacutegie vaccinale peut-on proposer pour les professionnels de santeacute vis-agrave-vis de lheacutepatite B dans

des pays agrave forte preacutevalence reacutesultat dune action meneacutee agrave lHocircpital National de Niamey (HNN) Niger

W Tosini B Madougou I Lolom E Adehossi I Kaza R Nabias M Saidou E Rouveix E Bouvet

Publications

Eacutetude de la reacutesistance de Mycobacterium tuberculosis chez les patients bacillifegraveres au Tchad

Abdelhadi J Ndokaiumln M Moussa Ali V Friocourt E Mortier B Heym

Bulletin de la Socieacuteteacute de pathologie exotique 2012 105(1) 16-22

Is universal HBV vaccination of healthcare workers a relevant strategy in developing endemic countries

The case of a university hospital in Niger

Pellissier G Yazdanpanah Y Adehossi E Tosini W Madougou B Ibrahima K Lolom I Legac S

Rouveix E Champenois K Rabaud C Bouvet E

PLoS One 20127(9)

8

Reacutesumeacute des Actions au Niger

Historique

Un partenariat a eacuteteacute mis en place en 2004-2005 entre Entraide Santeacute 92 la Croix Rouge Franccedilaise et le

Centre de Traitement Ambulatoire (CTA) de Niamey puis a eacuteteacute eacutelargi ulteacuterieurement avec lrsquoHocircpital

National de Niamey (HNN) puis la materniteacute GAZOBY dans le cadre du programme ESTHER De plus

depuis 2007 ES 92 a travailleacute avec le GERES (Groupe drsquoEtude sur le Risque drsquoExposition des Soignants)

qui a eacutetabli des partenariats compleacutementaires avec les 2 structures de Niamey (HNN et CTA) Il srsquoagit

principalement drsquoactions de formations des soignants de compagnonnage en temps reacuteel des eacutequipes

meacutedicales et parameacutedicales de soutien logistique (mateacuteriel de laboratoire et reacuteactifs de bureau

bureautique)

Lrsquoaction drsquoES92 se focalise sur une aide concregravete et continue aupregraves des eacutequipes soignantes locales de

Niamey gracircce agrave la pluridisciplinariteacute des intervenants drsquoES92 et aux liens individualiseacutes et poursuivis

entre intervenants du Nord et du Sud en compleacutementariteacute avec les actions nationales et geacuteneacuterales des

multiples intervenants du Nord au Niger

Actions meneacutees en 2012

1) Mission agrave Niamey (Niger) du 26 au 29 feacutevrier 2012 Elisabeth Rouveix (Entraide Santeacute 92)

Elisabeth Bouvet et I Lolom (GERES Groupe drsquoeacutetude sur le risque drsquoexposition des soignants)

Le contexte Mecircme si les contacts ont eacuteteacute gardeacutes entre les partenaires franccedilais et nigeacuteriens aucune

mission des partenaires agrave Niamey nrsquoavait eu lieu depuis octobre 2010 et ce pour des raisons seacutecuritaires

Par ailleurs le contexte politique du NIGER a eacutegalement changeacute et de nouveaux responsables des

structures ou tutelles ont eacuteteacute nommeacutes

Cette mission a permis de faire le point sur les projets ESTHER qui avaient eacuteteacute deacutefinis en octobre 2010

entre les partenaires (HNNCTA materniteacute IGazoby ES92 et le GERES)

1deg Projets GERESHNN

- Implantation du mateacuteriel de seacutecuriteacute pour le preacutelegravevement veineux les diffeacuterentes eacutetapes neacutecessaires agrave

cet effet ont eacuteteacute deacutefinies et programmeacutees avec les partenaires (quantiteacute budget achats acheminement

distribution en interne agrave lrsquoHNN) Le responsable de ce projet a eacuteteacute deacutesigneacute

- Evaluation du risque de transmission de la tuberculose en milieu de soin Le responsable a eacuteteacute deacutesigneacute

Un descriptif des caracteacuteristiques des patients bacillifegraveres hospitaliseacutes dans lrsquohocircpital sera effectueacute

par renseignement de la grille qui a eacuteteacute eacutelaboreacutee sur place

La deacutetermination de la preacutevalence de lrsquoinfection tuberculeuse latente chez le personnel de lrsquoHNN

par dosage Quantifeacuteron La technicienne de laboratoire qui doit ecirctre formeacutee lors drsquoun stage en

France a eacuteteacute identifieacutee Lrsquoeacutecriture du protocole agrave soumettre au comiteacute drsquoeacutethique sera finaliseacutee agrave

Lomeacute en mars 2012 ougrave les partenaires du nord et du sud du projet doivent se retrouver pour la

2egraveme

journeacutee de preacutevention des AES (accident exposant au sang) en Afrique francophone-

Le 3egraveme

volet eacutevaluation du genexpert dans le diagnostic de la TB sera effectueacute dans un second

temps

2deg) Projet DBS (Dry Blood Spot) mesure de la charge virale VIH et geacutenotypes sur sangpapier buvard

(HNN et CTA) Les reacutesultats des 68 premiers reacutesultats analyseacutes ont eacuteteacute discuteacutes lors drsquoun staff

pluridisciplinaire au CTA Lrsquoeacutetude se poursuit

3deg) Cohorte megravere VIH+ enfant agrave la materniteacute Les premiegraveres eacutetapes indispensables agrave la mise en place de

la cohorte ont eacuteteacute reacutealiseacutees 28 inclusions sont en cours

9

2) Mission agrave Niamey (Niger) du 09 au 13 juillet 2012 Emmanuelle Capron Pierre de Truchis

Elisabeth Rouveix (Entraide Santeacute 92) Isabelle Lolom (GERES)

Cette mission eacutetait importante car elle indiquait que Entraide Santeacute 92 avec le GERES reprenaient leurs

actions agrave Niamey agrave lrsquoHocircpital National (HNN) au Centre de Traitement Ambulatoire (CTA) et agrave la

materniteacute I Gazoby (MIG)

La mission a permis de retrouver tous les acteurs engageacutes dans la lutte contre le VIH qursquoils soient

soignants ou conseillers psycho-sociaux afin drsquoeacutevaluer leurs difficulteacutes et eacutelaborer ensemble des reacuteponses

qui ont fait lrsquoobjet de recommandations remises aux autoriteacutes Outre ces rencontres indispensables dans

les structures de santeacute (HNN CTA Materniteacute Gazoby) Entraide Santeacute 92 et le GERES ont meneacute les

actions suivantes

- Une journeacutee de formation drsquoune quarantaine de personnes de diverses reacutegions du NIGER (en

majoriteacute des meacutedecins prescripteurs) sur le thegraveme de la reacutesistance aux antiviraux Cette

formation a montreacute la neacutecessiteacute de poursuivre les staff en ligne Sud-Nord et de les reacutealiser

reacuteguliegraverement au moins une fois par mois La mise en place de la charge virale agrave lrsquohocircpital de

Niamey la reacutealisation des geacutenotypes au Niger et la mise agrave disposition des ARV de 3egraveme ligne

deviennent une neacutecessiteacute

- Le suivi du protocole DBS (pratique de tests sur papier buvard agrave partir drsquoune goutte de sang

permettant de reacutealiser la charge virale et le geacutenotype de reacutesistance) 193 buvards ont eacuteteacute

analyseacutes (Hocircpital St Louis) et ont montreacute un taux drsquoeacutechec virologique de 26 des patients

preacuteleveacutes (27 pour les patients en 1egravere

ligne (46170) et 217 (523) chez les patients en 2deg

ligne) Ce protocole permet drsquoeacutevaluer les virus reacutesistant circulant au Niger et sensibiliser les

autoriteacutes agrave installer cette technique sur place

- Une journeacutee de formationAction sur lrsquoeacuteducation theacuterapeutique des Conseillers psycho

sociaux (CPS) et des eacuteducateurs theacuterapeutiques raquo 18 conseillers ont participeacute agrave cette formation

agrave la fois theacuteorique et pratique (jeux de rocircles)

- Le suivi de la cohorte megravere enfant agrave la materniteacute Gazoby entre deacutecembre 2011 et juin 2012

94 femmes VIH+ enceintes ont eacuteteacute incluses et 34 ont accoucheacute Le masque de saisie des

donneacutees a eacuteteacute fait et le Moniteur drsquoEtudes Cliniques formeacute

- le suivi des actions meneacutees par le GERES a) Mise en place du mateacuteriel de seacutecuriteacute (pour les

preacutelegravevements veineux) et formation des formateurs b) Formation drsquoune journeacutee sur les AES agrave

la materniteacute (environ 30 personnes)c) Preacutesentation et lancement du projet laquo preacutevention de la

tuberculose en milieu de soins raquo Ce dernier projet comporte plusieurs volets qui se mettront en

œuvre selon les financements obtenus un recueil du circuit des patients bacillifegraveres au sein de

lrsquohocircpital (eacutetude qui deacutemarre) eacutevaluation de la preacutevalence de la tuberculose latente chez le

personnel soignant (Protocole IGRA qui pourra deacutebuter degraves que les techniciens de laboratoires

auront eacuteteacute formeacutes agrave la technique) ameacutelioration du diagnostic de la tuberculose agrave lrsquoaide de

nouvelle technique (genexpert)

Diffeacuterentes rencontres ont aussi marqueacute cette semaine

a) Au Centre de Traitement Ambulatoire notre premier partenaire ougrave travaillent maintenant 4

meacutedecins Il persiste des difficulteacutes au laboratoire (automate drsquoheacutematologie et Facscount) les

locaux deviennent trop exigus face agrave lrsquoactiviteacute une demande de renouvellement drsquoun

eacutechographe est en cours et serait tregraves utile (gyneacutecologique aide au diagnostic des IOTB

recherche drsquoadeacutenopathies profondes)

10

b) Rencontre avec lrsquoassociation historique de PVVIH laquo Mieux Vivre avec le SIDA raquo Cette

association a eacuteteacute creacuteeacutee en 1994 et regroupe divers professionnels de santeacute Actuellement 600

patients sous ARV sont suivis par MVS (CESIC localiseacute agrave lrsquoentreacutee de lrsquoHNN) Le projet est de

sortir de lrsquoHNN et de devenir un centre prescripteur autonome qui sera bientocirct doteacute drsquoun

appareil agrave CD4 Crsquoest agrave ce titre qursquoelle sollicite le soutien drsquoES92 en tant que partenaire agrave

travers des projets ESTHER ou Non

3) 2egraveme

COLLOQUE FRANCOPHONE SUR LES AES ET LA PROTECTION DU PERSONNEL

DE SANTE EN AFRIQUE sur le thegraveme laquo Proteacuteger les soignants pour proteacuteger les patients raquo

Plusieurs membres drsquoEntraide Santeacute et du Niger ont participeacute au comiteacute drsquoorganisation et scientifique

ainsi qursquoagrave lrsquoanimation de ce congregraves organiseacute par le GERES et qui srsquoest tenu du 15 et 16 mars 2012

Lomeacute Togo Ce fut aussi lrsquooccasion de faire venir des partenaires du Niger

Plus de 250 professionnels de santeacute repreacutesentant 14 pays drsquoAfrique (francophone pour la plupart) et de

France ont participeacute agrave ce 2egraveme colloque sur les AES et la protection du personnel de santeacute en Afrique

Deux axes de reacuteflexion ont eacuteteacute abordeacutes lors de sessions pleacuteniegraveres et ateliers

1 la mise agrave disposition de mateacuteriels de seacutecuriteacute pour le preacutelegravevement veineux et la gestion des deacutechets

drsquoactiviteacutes de soins agrave risque infectieux dans les PED

Le colloque srsquoest conclu par une table ronde qui avait pour thegraveme laquo Mise agrave disposition de mateacuteriels de

seacutecuriteacute dans les PED degraves maintenant raquo En conclusion la seacutecurisation du preacutelegravevement veineux par

lrsquoadoption geacuteneacuteraliseacutee de systegravemes de preacutelegravevement sous vide est apparue comme une prioriteacute preacutealable agrave

toute autre action de seacutecurisation des soins pour les professionnels de santeacute dans les PED

Niger

Niamey

Depuis 2005 Entraide santeacute 92 intervient agrave

lrsquohocircpital national de Niamey le centre de

traitement ambulatoire et la materniteacute

Gazoby

11

Reacutesumeacute des Actions au Tchad en 2012

Historique

Depuis 2005 Entraide santeacute 92 travaille en partenariat avec lrsquohocircpital reacutegional de Moundou 2egraveme

ville du

Tchad situeacutee agrave 500 km au sud de Nrsquodjamena dans le cadre drsquoun programme de la coopeacuteration franccedilaise

initialement puis du Programme ESTHER Ce partenariat a permis lrsquoouverture drsquoun hocircpital de jour au

sein de lrsquohocircpital reacutegional de Moundou en deacutecembre 2007 ou plus de 1000 patients seacuteropositifs sous

antiviraux sont suivis en 2012 Le partenariat se deacutecline sous forme de missions de compagnonnage sur

site et sur la venue drsquoacteurs de santeacute de Moundou dans les hocircpitaux du Nord Des programmes de

recherche ont permis des travaux preacutesenteacutes agrave des congregraves internationaux Lrsquoappui a porteacute autant sur la

stricte prise en charge meacutedicale des patients que sur le soutien psycho sociale ou lrsquoappui au laboratoire

En 2008 Entraide Santeacute 92 a eacutetendu son partenariat avec lrsquohocircpital de district de Bebalem situeacute agrave 70 km de

Moundou (2h30 de piste) qui reacutefegravere ses malades sur Moundou et qui suit en 2012 pregraves de 600 patients

seacuteropositifs Le partenariat a permis lrsquoinstallation drsquoun appareil de radiologie dans cet hocircpital deacutepourvu de

radiologie depuis 10 ans Des eacutechanges email avec les soignants de Moundou et Bebalem permettent

drsquoecirctre reacuteguliegraverement en contact

Actions meneacutees en 2012

Mission reacutealiseacutee du 11 au 19 feacutevrier 2012 agrave Bebalem et Moundou

Cette mission eacutetait composeacutee de Dominique Jacqueline cadre de santeacute service de radiologie CHU Louis

Mourier (APHP) Bruno Proth sociologue eacutecole drsquoarchitecture de Rouen Docteur Emmanuel Mortier

service de meacutedecine interne CHU L Mourier (APHP) Monsieur Filipe Figueiredo Electriciens Sans

Frontiegraveres

A Bebalem cette mission a permis de terminer lrsquoinstallation de la radiologie agrave Bebalem et de former les

manipulateurs radio Chaque mois un rapport du nombre de clicheacutes reacutealiseacutes et des stocks disponibles

nous est envoyeacute Un contrat de maintenance de 5 ans a eacuteteacute signeacute avec lrsquoinstallateur La seacutecurisation

eacutelectrique de lrsquoappareil a eacuteteacute assureacutee gracircce agrave un partenariat entre entraide santeacute 92 et eacutelectricien sans

frontiegraveres A Moundou la mission a permis de poursuivre le compagnonnage de toute lrsquoeacutequipe de lrsquohocircpital de jour de

finir lrsquoaudit eacutelectrique de lrsquohocircpital de reacutealiser avec un collectif drsquoune vingtaine de repreacutesentants de soignants

et de soigneacutes une charte sur la relation soignantndashsoigneacute afficheacutee dans tous les services de lrsquohopital

Participation au comiteacute de liaison esther agrave Ndjameacutena ndash du 2 au 8 juin 2012 - E Mortier

Les principales activiteacutes pour la peacuteriode 2012-2014 qui ont eacuteteacute retenues dans lesquelles Entraide santeacute 92

interviendra sont Pour Bebalem

Poursuite du compagnonnage au sein de lrsquohocircpital

Former les infirmiers des 8 dispensaires satellite de lrsquohocircpital de Bebalem au le deacutepistage du VIH

Poursuite de lrsquoappui au laboratoire (heacutematologie biochimie et microbiologie)

Mettre en place un trousseau drsquoaccouchement (compresses gants antiseptique etc) de moustiquaire

pour les femmes enceintes

12

Pour Moundou

Poursuite du compagnonnage au sein de lrsquohocircpital

Mise en place drsquoun laboratoire pilote tuberculose (avec auramine et genexpert) afin drsquoameacuteliorer les

diagnostics de raccourcir la peacuteriode de contagiositeacute et de rechercher des reacutesistances

Aider agrave la deacutecentralisation de la dispensation des ARV au niveau reacutegional

Accueil du Directeur de lrsquohocircpital de Moundou

Monsieur Ousmane Ismael Arim est venu une semaine en septembre 2012 agrave lrsquohocircpital Louis Mourier faire

un stage de deacutecouverte du fonctionnement drsquoun hocircpital

Autres Actions

Soutien aux 3 associations de personnes vivant avec le VIH de Bebalem Bedogo et Benoye Pour la

deuxiegraveme anneacutee conseacutecutive Entraide santeacute 92 a donneacute a chacune des associations 1500 euros pour la

reacutealisation drsquoactions tres concregravete achat de meacutedicament causeries conviviales aide alimentaire pour les

plus deacutemunis teacutemoignage a visage deacutecouvert La gestion est assureacutee par les associations avec lrsquoaide de

Luc Nemonguel qui vient de Moundou pour les superviser

TCHAD

Logone occidental (sud du Tchad)

Hocircpital reacutegional de Moundou

Et

hocircpital de district de Beacutebalem

(situeacute agrave 70 km au nord est de Moundou)

sont

les sites ougrave intervient Entraide Santeacute 92

depuis 2005 pour Moundou et 2008 pour Bebalem

l reacutegional de Moundou

13

Reacutesumeacute des actions au Togo en 2012

Historique du partenariat

En 2008 Entraide Santeacute 92 srsquoest rapprocheacute du Programme National de Lutte contre le Sida togolais pour

proposer de creacuteer un partenariat avec une de leurs structures prioritaires dans la prise en charge du VIH

Le programme national a proposeacute le Centre Hospitalier Reacutegional drsquoAtakpameacute hocircpital de reacutefeacuterence de la

reacutegion des plateaux une des 6 reacutegions sanitaires du Togo situeacutee agrave 2 heures au nord de Lomeacute

Une mission exploratoire drsquoEntraide Santeacute 92 a eu lieu en juin 2008 permettant de poser les bases du

partenariat actuel apregraves une rencontre avec les diffeacuterents acteurs de lrsquohocircpital

En 2009 une formation sur la prise en charge des personnes seacuteropositives srsquoest deacuterouleacutee agrave Atakpameacute

aupregraves de nombreux acteurs de santeacute des diffeacuterents services ainsi que des membres associatifs

En 2010 une formation sur la prise en charge des accidents exposant au sang a largement inspireacute le guide

national paru lrsquoanneacutee suivante

En 2011 lrsquoappui srsquoest surtout appuyeacute vers le laboratoire en particulier la microbiologie et cette action

srsquoest poursuivi en 2012

Quatre soignants togolais sont par ailleurs venus dans nos hocircpitaux pour des stages de plusieurs semaines

En 2010 une sage femme (Amina Goretti ) et un technicien drsquohygiegravene (M Bonzou)

En 2011 un meacutedecin (Aimeacute Nyamtso) et un technicien de laboratoire (Dominique Ayi)

De plus une assistante meacutedicale (Mme Sawouli Bello) a suivi la formation IMEAfournier en deacutecembre

2011

Actions meneacutees en 2012

Missions terrain 3 missions ont eu lieu en 2012

1) Comiteacute de liaison et eacutecriture du projet 2012-2014 fin janvier 2012 agrave Lomeacute

C Dupont repreacutesentait ES 92 au comiteacute de liaison et a participeacute agrave la reacutedaction du nouveau projet ou

plusieurs axes de travail ont eacuteteacute retenus

- lrsquohygiegravene et la vaccination contre lrsquoheacutepatite B des personnels soignants des 3 sites ESTHER (Lome

Atakpameacute Kara) en collaboration avec le GERES

- Renforcement du laboratoire et mise en place du diagnostic biologique des infections opportunistes sur

le site drsquoAtakpameacute

- PTME

- Education theacuterapeutique

La reacutedaction de ce projet srsquoest faite comme en 2010 conjointement par les partenaires du Nord et du Sud

Un projet associatif pour le deacutepistage et la prise en charge des travailleuses du sexe de la reacutegion de Lomeacute

a eacutegalement deacutebuteacute C Dupont a accepteacute de superviser ce projet dans le cadre du partenariat

ES92ESTHER

14

2) Mission de compagnonnage du laboratoire du Centre Hospitalier Reacutegional drsquoAtakpameacute du 24 au

30 mars 2012

La mission eacutetait composeacutee de Guilegravene Barnaud (Biologiste) Geacuterard Le Turnier (Technicien de

laboratoire) et Veacuteronique Friocourt (Technicienne de laboratoire)

Les objectifs eacutetaient de suivre les actions mise en place en 2011 au laboratoire et apregraves le stage en France

en juin 2011 drsquoun technicien

La mission a permis

De renforcer les acquis

Mise en place de modes opeacuteratoires

examen cytobacteacuteriologique des urines

examen du 1er

jet drsquourine

coproculture

examen cytobacteacuteriologique des preacutelegravevements geacutenitaux

examen cytobacteacuteriologiques des pus

reacutealisation de lrsquoantibiogramme

arbres deacutecisionnels pour identification des bacteacuteries

Le technicien a fourni un rapport drsquoactiviteacute sur les techniques mises en place en mars 2011

agrave savoir lrsquoECBU et la coproculture

Mise en place de feuilles de rendu pour ces examens et mise en circulation drsquoune feuille de

reacutesultat drsquoantibiogramme

De mettre en place un nouvel examen les heacutemocultures

La mission a permis concregravetement de mettre en place les heacutemocultures

information aupregraves des services

mise en place de la technique de preacutelegravevement dans les services

mise en place de la technique au laboratoire

De plus des cours theacuteoriques de remise agrave niveau ont eacuteteacute dispenseacutes selon le souhait des techniciens du

laboratoire

3) Mission de mise en place du protocole de vaccination heacutepatite B du personnel soignant et de

supervision du projet associatif fin septembre 2012

Cette mission srsquoinscrivait dans la nouvelle convention signeacutee fin avril 2012 Cette nouvelle convention

octroyait agrave ES 92 un budget de 10500 euros soit 4 agrave 5 missions essentiellement destineacutees au renforcement

du laboratoire

Elle srsquoest effectueacutee avec un membre du GERES (Celine Ciotti) pour la partie mise en place du protocole

vaccination qui a eu lieu agrave Atakpameacute C Dupont a pu eacutegalement au cours de cette mission faire un point

avec toutes les associations impliqueacutees dans le projet de prise en charge des Travailleuses du sexe agrave Lomeacute

et assister agrave une permanence nocturne

15

Autres Actions

1) Plusieurs membres drsquoES92 ont participeacute aux 2egravemes journeacutees scientifiques sur le VIHSIDA au

Togo journeacutees coupleacutees au 2egraveme

colloque francophone sur les AES en Afrique organiseacute par le

Geacuteregraves

2) Le service de materniteacute de lrsquohocircpital Louis Mourier a profiteacute du partenariat existant entre le Centre

Hospitalier drsquoAtakpameacute et Entraide Santeacute 92 pour constituer un projet de diminution de la

mortaliteacute maternelle et infantile dans la reacutegion des plateaux projet qui se deacuteroulera drsquooctobre 2012

agrave juin 2014 avec 2 formations drsquoune semaine sur place par an et la venue en France de 4

professionnelles de santeacute de la materniteacute du CH drsquoAtakpameacute et des hocircpitaux peacuteripheacuteriques La

convention a eacuteteacute signeacutee pour le nord par le directrice de lrsquohocircpital Louis Mourier et le professeur

Mandelbrot agrave Atakpameacute en deacutecembre 2012

TOGO

Reacutegion des plateaux

une des 6 reacutegions sanitaires du Togo

ATAKPAME

Centre hospitalier reacutegional

Lieu drsquointervention drsquoEntraide Santeacute 92 depuis

2009

16

Action de sensibilisation et publications

Communications orales et posters

2egravemes journeacutees scientifiques sur le VIHSIDA au Togo

Lomeacute mars 2012

Orientations actuelles du deacutepistage et de la preacutevention de lrsquoinfection VIH

C Dupont

2egravemes journeacutees scientifiques sur le VIHSIDA au Togo

Lomeacute mars 2012

Actualiteacutes sur la coinfection VIH tuberculose

E Rouveix

6e Confeacuterence Francophone VIHSIDA - AFRAVIH 2012

Genegraveve mars 2012

Evaluation de mateacuteriels de seacutecuriteacute pour preacutelegravevement veineux sous vide (PV-SV) agrave lHocircpital National de

Niamey (NHH) Niger

G Goutoundji I Lolom B Madougou C Ciotti S Oumarou H Diaouga C Sadorge E Rouveix E

Bouvet

6e Confeacuterence Francophone VIHSIDA - AFRAVIH 2012

Genegraveve mars 2012

Quelle strateacutegie vaccinale peut-on proposer pour les professionnels de santeacute vis-agrave-vis de lheacutepatite B dans

des pays agrave forte preacutevalence reacutesultat dune action meneacutee agrave lHocircpital National de Niamey (HNN) Niger

W Tosini B Madougou I Lolom E Adehossi I Kaza R Nabias M Saidou E Rouveix E Bouvet

Publications

Eacutetude de la reacutesistance de Mycobacterium tuberculosis chez les patients bacillifegraveres au Tchad

Abdelhadi J Ndokaiumln M Moussa Ali V Friocourt E Mortier B Heym

Bulletin de la Socieacuteteacute de pathologie exotique 2012 105(1) 16-22

Is universal HBV vaccination of healthcare workers a relevant strategy in developing endemic countries

The case of a university hospital in Niger

Pellissier G Yazdanpanah Y Adehossi E Tosini W Madougou B Ibrahima K Lolom I Legac S

Rouveix E Champenois K Rabaud C Bouvet E

PLoS One 20127(9)

9

2) Mission agrave Niamey (Niger) du 09 au 13 juillet 2012 Emmanuelle Capron Pierre de Truchis

Elisabeth Rouveix (Entraide Santeacute 92) Isabelle Lolom (GERES)

Cette mission eacutetait importante car elle indiquait que Entraide Santeacute 92 avec le GERES reprenaient leurs

actions agrave Niamey agrave lrsquoHocircpital National (HNN) au Centre de Traitement Ambulatoire (CTA) et agrave la

materniteacute I Gazoby (MIG)

La mission a permis de retrouver tous les acteurs engageacutes dans la lutte contre le VIH qursquoils soient

soignants ou conseillers psycho-sociaux afin drsquoeacutevaluer leurs difficulteacutes et eacutelaborer ensemble des reacuteponses

qui ont fait lrsquoobjet de recommandations remises aux autoriteacutes Outre ces rencontres indispensables dans

les structures de santeacute (HNN CTA Materniteacute Gazoby) Entraide Santeacute 92 et le GERES ont meneacute les

actions suivantes

- Une journeacutee de formation drsquoune quarantaine de personnes de diverses reacutegions du NIGER (en

majoriteacute des meacutedecins prescripteurs) sur le thegraveme de la reacutesistance aux antiviraux Cette

formation a montreacute la neacutecessiteacute de poursuivre les staff en ligne Sud-Nord et de les reacutealiser

reacuteguliegraverement au moins une fois par mois La mise en place de la charge virale agrave lrsquohocircpital de

Niamey la reacutealisation des geacutenotypes au Niger et la mise agrave disposition des ARV de 3egraveme ligne

deviennent une neacutecessiteacute

- Le suivi du protocole DBS (pratique de tests sur papier buvard agrave partir drsquoune goutte de sang

permettant de reacutealiser la charge virale et le geacutenotype de reacutesistance) 193 buvards ont eacuteteacute

analyseacutes (Hocircpital St Louis) et ont montreacute un taux drsquoeacutechec virologique de 26 des patients

preacuteleveacutes (27 pour les patients en 1egravere

ligne (46170) et 217 (523) chez les patients en 2deg

ligne) Ce protocole permet drsquoeacutevaluer les virus reacutesistant circulant au Niger et sensibiliser les

autoriteacutes agrave installer cette technique sur place

- Une journeacutee de formationAction sur lrsquoeacuteducation theacuterapeutique des Conseillers psycho

sociaux (CPS) et des eacuteducateurs theacuterapeutiques raquo 18 conseillers ont participeacute agrave cette formation

agrave la fois theacuteorique et pratique (jeux de rocircles)

- Le suivi de la cohorte megravere enfant agrave la materniteacute Gazoby entre deacutecembre 2011 et juin 2012

94 femmes VIH+ enceintes ont eacuteteacute incluses et 34 ont accoucheacute Le masque de saisie des

donneacutees a eacuteteacute fait et le Moniteur drsquoEtudes Cliniques formeacute

- le suivi des actions meneacutees par le GERES a) Mise en place du mateacuteriel de seacutecuriteacute (pour les

preacutelegravevements veineux) et formation des formateurs b) Formation drsquoune journeacutee sur les AES agrave

la materniteacute (environ 30 personnes)c) Preacutesentation et lancement du projet laquo preacutevention de la

tuberculose en milieu de soins raquo Ce dernier projet comporte plusieurs volets qui se mettront en

œuvre selon les financements obtenus un recueil du circuit des patients bacillifegraveres au sein de

lrsquohocircpital (eacutetude qui deacutemarre) eacutevaluation de la preacutevalence de la tuberculose latente chez le

personnel soignant (Protocole IGRA qui pourra deacutebuter degraves que les techniciens de laboratoires

auront eacuteteacute formeacutes agrave la technique) ameacutelioration du diagnostic de la tuberculose agrave lrsquoaide de

nouvelle technique (genexpert)

Diffeacuterentes rencontres ont aussi marqueacute cette semaine

a) Au Centre de Traitement Ambulatoire notre premier partenaire ougrave travaillent maintenant 4

meacutedecins Il persiste des difficulteacutes au laboratoire (automate drsquoheacutematologie et Facscount) les

locaux deviennent trop exigus face agrave lrsquoactiviteacute une demande de renouvellement drsquoun

eacutechographe est en cours et serait tregraves utile (gyneacutecologique aide au diagnostic des IOTB

recherche drsquoadeacutenopathies profondes)

10

b) Rencontre avec lrsquoassociation historique de PVVIH laquo Mieux Vivre avec le SIDA raquo Cette

association a eacuteteacute creacuteeacutee en 1994 et regroupe divers professionnels de santeacute Actuellement 600

patients sous ARV sont suivis par MVS (CESIC localiseacute agrave lrsquoentreacutee de lrsquoHNN) Le projet est de

sortir de lrsquoHNN et de devenir un centre prescripteur autonome qui sera bientocirct doteacute drsquoun

appareil agrave CD4 Crsquoest agrave ce titre qursquoelle sollicite le soutien drsquoES92 en tant que partenaire agrave

travers des projets ESTHER ou Non

3) 2egraveme

COLLOQUE FRANCOPHONE SUR LES AES ET LA PROTECTION DU PERSONNEL

DE SANTE EN AFRIQUE sur le thegraveme laquo Proteacuteger les soignants pour proteacuteger les patients raquo

Plusieurs membres drsquoEntraide Santeacute et du Niger ont participeacute au comiteacute drsquoorganisation et scientifique

ainsi qursquoagrave lrsquoanimation de ce congregraves organiseacute par le GERES et qui srsquoest tenu du 15 et 16 mars 2012

Lomeacute Togo Ce fut aussi lrsquooccasion de faire venir des partenaires du Niger

Plus de 250 professionnels de santeacute repreacutesentant 14 pays drsquoAfrique (francophone pour la plupart) et de

France ont participeacute agrave ce 2egraveme colloque sur les AES et la protection du personnel de santeacute en Afrique

Deux axes de reacuteflexion ont eacuteteacute abordeacutes lors de sessions pleacuteniegraveres et ateliers

1 la mise agrave disposition de mateacuteriels de seacutecuriteacute pour le preacutelegravevement veineux et la gestion des deacutechets

drsquoactiviteacutes de soins agrave risque infectieux dans les PED

Le colloque srsquoest conclu par une table ronde qui avait pour thegraveme laquo Mise agrave disposition de mateacuteriels de

seacutecuriteacute dans les PED degraves maintenant raquo En conclusion la seacutecurisation du preacutelegravevement veineux par

lrsquoadoption geacuteneacuteraliseacutee de systegravemes de preacutelegravevement sous vide est apparue comme une prioriteacute preacutealable agrave

toute autre action de seacutecurisation des soins pour les professionnels de santeacute dans les PED

Niger

Niamey

Depuis 2005 Entraide santeacute 92 intervient agrave

lrsquohocircpital national de Niamey le centre de

traitement ambulatoire et la materniteacute

Gazoby

11

Reacutesumeacute des Actions au Tchad en 2012

Historique

Depuis 2005 Entraide santeacute 92 travaille en partenariat avec lrsquohocircpital reacutegional de Moundou 2egraveme

ville du

Tchad situeacutee agrave 500 km au sud de Nrsquodjamena dans le cadre drsquoun programme de la coopeacuteration franccedilaise

initialement puis du Programme ESTHER Ce partenariat a permis lrsquoouverture drsquoun hocircpital de jour au

sein de lrsquohocircpital reacutegional de Moundou en deacutecembre 2007 ou plus de 1000 patients seacuteropositifs sous

antiviraux sont suivis en 2012 Le partenariat se deacutecline sous forme de missions de compagnonnage sur

site et sur la venue drsquoacteurs de santeacute de Moundou dans les hocircpitaux du Nord Des programmes de

recherche ont permis des travaux preacutesenteacutes agrave des congregraves internationaux Lrsquoappui a porteacute autant sur la

stricte prise en charge meacutedicale des patients que sur le soutien psycho sociale ou lrsquoappui au laboratoire

En 2008 Entraide Santeacute 92 a eacutetendu son partenariat avec lrsquohocircpital de district de Bebalem situeacute agrave 70 km de

Moundou (2h30 de piste) qui reacutefegravere ses malades sur Moundou et qui suit en 2012 pregraves de 600 patients

seacuteropositifs Le partenariat a permis lrsquoinstallation drsquoun appareil de radiologie dans cet hocircpital deacutepourvu de

radiologie depuis 10 ans Des eacutechanges email avec les soignants de Moundou et Bebalem permettent

drsquoecirctre reacuteguliegraverement en contact

Actions meneacutees en 2012

Mission reacutealiseacutee du 11 au 19 feacutevrier 2012 agrave Bebalem et Moundou

Cette mission eacutetait composeacutee de Dominique Jacqueline cadre de santeacute service de radiologie CHU Louis

Mourier (APHP) Bruno Proth sociologue eacutecole drsquoarchitecture de Rouen Docteur Emmanuel Mortier

service de meacutedecine interne CHU L Mourier (APHP) Monsieur Filipe Figueiredo Electriciens Sans

Frontiegraveres

A Bebalem cette mission a permis de terminer lrsquoinstallation de la radiologie agrave Bebalem et de former les

manipulateurs radio Chaque mois un rapport du nombre de clicheacutes reacutealiseacutes et des stocks disponibles

nous est envoyeacute Un contrat de maintenance de 5 ans a eacuteteacute signeacute avec lrsquoinstallateur La seacutecurisation

eacutelectrique de lrsquoappareil a eacuteteacute assureacutee gracircce agrave un partenariat entre entraide santeacute 92 et eacutelectricien sans

frontiegraveres A Moundou la mission a permis de poursuivre le compagnonnage de toute lrsquoeacutequipe de lrsquohocircpital de jour de

finir lrsquoaudit eacutelectrique de lrsquohocircpital de reacutealiser avec un collectif drsquoune vingtaine de repreacutesentants de soignants

et de soigneacutes une charte sur la relation soignantndashsoigneacute afficheacutee dans tous les services de lrsquohopital

Participation au comiteacute de liaison esther agrave Ndjameacutena ndash du 2 au 8 juin 2012 - E Mortier

Les principales activiteacutes pour la peacuteriode 2012-2014 qui ont eacuteteacute retenues dans lesquelles Entraide santeacute 92

interviendra sont Pour Bebalem

Poursuite du compagnonnage au sein de lrsquohocircpital

Former les infirmiers des 8 dispensaires satellite de lrsquohocircpital de Bebalem au le deacutepistage du VIH

Poursuite de lrsquoappui au laboratoire (heacutematologie biochimie et microbiologie)

Mettre en place un trousseau drsquoaccouchement (compresses gants antiseptique etc) de moustiquaire

pour les femmes enceintes

12

Pour Moundou

Poursuite du compagnonnage au sein de lrsquohocircpital

Mise en place drsquoun laboratoire pilote tuberculose (avec auramine et genexpert) afin drsquoameacuteliorer les

diagnostics de raccourcir la peacuteriode de contagiositeacute et de rechercher des reacutesistances

Aider agrave la deacutecentralisation de la dispensation des ARV au niveau reacutegional

Accueil du Directeur de lrsquohocircpital de Moundou

Monsieur Ousmane Ismael Arim est venu une semaine en septembre 2012 agrave lrsquohocircpital Louis Mourier faire

un stage de deacutecouverte du fonctionnement drsquoun hocircpital

Autres Actions

Soutien aux 3 associations de personnes vivant avec le VIH de Bebalem Bedogo et Benoye Pour la

deuxiegraveme anneacutee conseacutecutive Entraide santeacute 92 a donneacute a chacune des associations 1500 euros pour la

reacutealisation drsquoactions tres concregravete achat de meacutedicament causeries conviviales aide alimentaire pour les

plus deacutemunis teacutemoignage a visage deacutecouvert La gestion est assureacutee par les associations avec lrsquoaide de

Luc Nemonguel qui vient de Moundou pour les superviser

TCHAD

Logone occidental (sud du Tchad)

Hocircpital reacutegional de Moundou

Et

hocircpital de district de Beacutebalem

(situeacute agrave 70 km au nord est de Moundou)

sont

les sites ougrave intervient Entraide Santeacute 92

depuis 2005 pour Moundou et 2008 pour Bebalem

l reacutegional de Moundou

13

Reacutesumeacute des actions au Togo en 2012

Historique du partenariat

En 2008 Entraide Santeacute 92 srsquoest rapprocheacute du Programme National de Lutte contre le Sida togolais pour

proposer de creacuteer un partenariat avec une de leurs structures prioritaires dans la prise en charge du VIH

Le programme national a proposeacute le Centre Hospitalier Reacutegional drsquoAtakpameacute hocircpital de reacutefeacuterence de la

reacutegion des plateaux une des 6 reacutegions sanitaires du Togo situeacutee agrave 2 heures au nord de Lomeacute

Une mission exploratoire drsquoEntraide Santeacute 92 a eu lieu en juin 2008 permettant de poser les bases du

partenariat actuel apregraves une rencontre avec les diffeacuterents acteurs de lrsquohocircpital

En 2009 une formation sur la prise en charge des personnes seacuteropositives srsquoest deacuterouleacutee agrave Atakpameacute

aupregraves de nombreux acteurs de santeacute des diffeacuterents services ainsi que des membres associatifs

En 2010 une formation sur la prise en charge des accidents exposant au sang a largement inspireacute le guide

national paru lrsquoanneacutee suivante

En 2011 lrsquoappui srsquoest surtout appuyeacute vers le laboratoire en particulier la microbiologie et cette action

srsquoest poursuivi en 2012

Quatre soignants togolais sont par ailleurs venus dans nos hocircpitaux pour des stages de plusieurs semaines

En 2010 une sage femme (Amina Goretti ) et un technicien drsquohygiegravene (M Bonzou)

En 2011 un meacutedecin (Aimeacute Nyamtso) et un technicien de laboratoire (Dominique Ayi)

De plus une assistante meacutedicale (Mme Sawouli Bello) a suivi la formation IMEAfournier en deacutecembre

2011

Actions meneacutees en 2012

Missions terrain 3 missions ont eu lieu en 2012

1) Comiteacute de liaison et eacutecriture du projet 2012-2014 fin janvier 2012 agrave Lomeacute

C Dupont repreacutesentait ES 92 au comiteacute de liaison et a participeacute agrave la reacutedaction du nouveau projet ou

plusieurs axes de travail ont eacuteteacute retenus

- lrsquohygiegravene et la vaccination contre lrsquoheacutepatite B des personnels soignants des 3 sites ESTHER (Lome

Atakpameacute Kara) en collaboration avec le GERES

- Renforcement du laboratoire et mise en place du diagnostic biologique des infections opportunistes sur

le site drsquoAtakpameacute

- PTME

- Education theacuterapeutique

La reacutedaction de ce projet srsquoest faite comme en 2010 conjointement par les partenaires du Nord et du Sud

Un projet associatif pour le deacutepistage et la prise en charge des travailleuses du sexe de la reacutegion de Lomeacute

a eacutegalement deacutebuteacute C Dupont a accepteacute de superviser ce projet dans le cadre du partenariat

ES92ESTHER

14

2) Mission de compagnonnage du laboratoire du Centre Hospitalier Reacutegional drsquoAtakpameacute du 24 au

30 mars 2012

La mission eacutetait composeacutee de Guilegravene Barnaud (Biologiste) Geacuterard Le Turnier (Technicien de

laboratoire) et Veacuteronique Friocourt (Technicienne de laboratoire)

Les objectifs eacutetaient de suivre les actions mise en place en 2011 au laboratoire et apregraves le stage en France

en juin 2011 drsquoun technicien

La mission a permis

De renforcer les acquis

Mise en place de modes opeacuteratoires

examen cytobacteacuteriologique des urines

examen du 1er

jet drsquourine

coproculture

examen cytobacteacuteriologique des preacutelegravevements geacutenitaux

examen cytobacteacuteriologiques des pus

reacutealisation de lrsquoantibiogramme

arbres deacutecisionnels pour identification des bacteacuteries

Le technicien a fourni un rapport drsquoactiviteacute sur les techniques mises en place en mars 2011

agrave savoir lrsquoECBU et la coproculture

Mise en place de feuilles de rendu pour ces examens et mise en circulation drsquoune feuille de

reacutesultat drsquoantibiogramme

De mettre en place un nouvel examen les heacutemocultures

La mission a permis concregravetement de mettre en place les heacutemocultures

information aupregraves des services

mise en place de la technique de preacutelegravevement dans les services

mise en place de la technique au laboratoire

De plus des cours theacuteoriques de remise agrave niveau ont eacuteteacute dispenseacutes selon le souhait des techniciens du

laboratoire

3) Mission de mise en place du protocole de vaccination heacutepatite B du personnel soignant et de

supervision du projet associatif fin septembre 2012

Cette mission srsquoinscrivait dans la nouvelle convention signeacutee fin avril 2012 Cette nouvelle convention

octroyait agrave ES 92 un budget de 10500 euros soit 4 agrave 5 missions essentiellement destineacutees au renforcement

du laboratoire

Elle srsquoest effectueacutee avec un membre du GERES (Celine Ciotti) pour la partie mise en place du protocole

vaccination qui a eu lieu agrave Atakpameacute C Dupont a pu eacutegalement au cours de cette mission faire un point

avec toutes les associations impliqueacutees dans le projet de prise en charge des Travailleuses du sexe agrave Lomeacute

et assister agrave une permanence nocturne

15

Autres Actions

1) Plusieurs membres drsquoES92 ont participeacute aux 2egravemes journeacutees scientifiques sur le VIHSIDA au

Togo journeacutees coupleacutees au 2egraveme

colloque francophone sur les AES en Afrique organiseacute par le

Geacuteregraves

2) Le service de materniteacute de lrsquohocircpital Louis Mourier a profiteacute du partenariat existant entre le Centre

Hospitalier drsquoAtakpameacute et Entraide Santeacute 92 pour constituer un projet de diminution de la

mortaliteacute maternelle et infantile dans la reacutegion des plateaux projet qui se deacuteroulera drsquooctobre 2012

agrave juin 2014 avec 2 formations drsquoune semaine sur place par an et la venue en France de 4

professionnelles de santeacute de la materniteacute du CH drsquoAtakpameacute et des hocircpitaux peacuteripheacuteriques La

convention a eacuteteacute signeacutee pour le nord par le directrice de lrsquohocircpital Louis Mourier et le professeur

Mandelbrot agrave Atakpameacute en deacutecembre 2012

TOGO

Reacutegion des plateaux

une des 6 reacutegions sanitaires du Togo

ATAKPAME

Centre hospitalier reacutegional

Lieu drsquointervention drsquoEntraide Santeacute 92 depuis

2009

16

Action de sensibilisation et publications

Communications orales et posters

2egravemes journeacutees scientifiques sur le VIHSIDA au Togo

Lomeacute mars 2012

Orientations actuelles du deacutepistage et de la preacutevention de lrsquoinfection VIH

C Dupont

2egravemes journeacutees scientifiques sur le VIHSIDA au Togo

Lomeacute mars 2012

Actualiteacutes sur la coinfection VIH tuberculose

E Rouveix

6e Confeacuterence Francophone VIHSIDA - AFRAVIH 2012

Genegraveve mars 2012

Evaluation de mateacuteriels de seacutecuriteacute pour preacutelegravevement veineux sous vide (PV-SV) agrave lHocircpital National de

Niamey (NHH) Niger

G Goutoundji I Lolom B Madougou C Ciotti S Oumarou H Diaouga C Sadorge E Rouveix E

Bouvet

6e Confeacuterence Francophone VIHSIDA - AFRAVIH 2012

Genegraveve mars 2012

Quelle strateacutegie vaccinale peut-on proposer pour les professionnels de santeacute vis-agrave-vis de lheacutepatite B dans

des pays agrave forte preacutevalence reacutesultat dune action meneacutee agrave lHocircpital National de Niamey (HNN) Niger

W Tosini B Madougou I Lolom E Adehossi I Kaza R Nabias M Saidou E Rouveix E Bouvet

Publications

Eacutetude de la reacutesistance de Mycobacterium tuberculosis chez les patients bacillifegraveres au Tchad

Abdelhadi J Ndokaiumln M Moussa Ali V Friocourt E Mortier B Heym

Bulletin de la Socieacuteteacute de pathologie exotique 2012 105(1) 16-22

Is universal HBV vaccination of healthcare workers a relevant strategy in developing endemic countries

The case of a university hospital in Niger

Pellissier G Yazdanpanah Y Adehossi E Tosini W Madougou B Ibrahima K Lolom I Legac S

Rouveix E Champenois K Rabaud C Bouvet E

PLoS One 20127(9)

10

b) Rencontre avec lrsquoassociation historique de PVVIH laquo Mieux Vivre avec le SIDA raquo Cette

association a eacuteteacute creacuteeacutee en 1994 et regroupe divers professionnels de santeacute Actuellement 600

patients sous ARV sont suivis par MVS (CESIC localiseacute agrave lrsquoentreacutee de lrsquoHNN) Le projet est de

sortir de lrsquoHNN et de devenir un centre prescripteur autonome qui sera bientocirct doteacute drsquoun

appareil agrave CD4 Crsquoest agrave ce titre qursquoelle sollicite le soutien drsquoES92 en tant que partenaire agrave

travers des projets ESTHER ou Non

3) 2egraveme

COLLOQUE FRANCOPHONE SUR LES AES ET LA PROTECTION DU PERSONNEL

DE SANTE EN AFRIQUE sur le thegraveme laquo Proteacuteger les soignants pour proteacuteger les patients raquo

Plusieurs membres drsquoEntraide Santeacute et du Niger ont participeacute au comiteacute drsquoorganisation et scientifique

ainsi qursquoagrave lrsquoanimation de ce congregraves organiseacute par le GERES et qui srsquoest tenu du 15 et 16 mars 2012

Lomeacute Togo Ce fut aussi lrsquooccasion de faire venir des partenaires du Niger

Plus de 250 professionnels de santeacute repreacutesentant 14 pays drsquoAfrique (francophone pour la plupart) et de

France ont participeacute agrave ce 2egraveme colloque sur les AES et la protection du personnel de santeacute en Afrique

Deux axes de reacuteflexion ont eacuteteacute abordeacutes lors de sessions pleacuteniegraveres et ateliers

1 la mise agrave disposition de mateacuteriels de seacutecuriteacute pour le preacutelegravevement veineux et la gestion des deacutechets

drsquoactiviteacutes de soins agrave risque infectieux dans les PED

Le colloque srsquoest conclu par une table ronde qui avait pour thegraveme laquo Mise agrave disposition de mateacuteriels de

seacutecuriteacute dans les PED degraves maintenant raquo En conclusion la seacutecurisation du preacutelegravevement veineux par

lrsquoadoption geacuteneacuteraliseacutee de systegravemes de preacutelegravevement sous vide est apparue comme une prioriteacute preacutealable agrave

toute autre action de seacutecurisation des soins pour les professionnels de santeacute dans les PED

Niger

Niamey

Depuis 2005 Entraide santeacute 92 intervient agrave

lrsquohocircpital national de Niamey le centre de

traitement ambulatoire et la materniteacute

Gazoby

11

Reacutesumeacute des Actions au Tchad en 2012

Historique

Depuis 2005 Entraide santeacute 92 travaille en partenariat avec lrsquohocircpital reacutegional de Moundou 2egraveme

ville du

Tchad situeacutee agrave 500 km au sud de Nrsquodjamena dans le cadre drsquoun programme de la coopeacuteration franccedilaise

initialement puis du Programme ESTHER Ce partenariat a permis lrsquoouverture drsquoun hocircpital de jour au

sein de lrsquohocircpital reacutegional de Moundou en deacutecembre 2007 ou plus de 1000 patients seacuteropositifs sous

antiviraux sont suivis en 2012 Le partenariat se deacutecline sous forme de missions de compagnonnage sur

site et sur la venue drsquoacteurs de santeacute de Moundou dans les hocircpitaux du Nord Des programmes de

recherche ont permis des travaux preacutesenteacutes agrave des congregraves internationaux Lrsquoappui a porteacute autant sur la

stricte prise en charge meacutedicale des patients que sur le soutien psycho sociale ou lrsquoappui au laboratoire

En 2008 Entraide Santeacute 92 a eacutetendu son partenariat avec lrsquohocircpital de district de Bebalem situeacute agrave 70 km de

Moundou (2h30 de piste) qui reacutefegravere ses malades sur Moundou et qui suit en 2012 pregraves de 600 patients

seacuteropositifs Le partenariat a permis lrsquoinstallation drsquoun appareil de radiologie dans cet hocircpital deacutepourvu de

radiologie depuis 10 ans Des eacutechanges email avec les soignants de Moundou et Bebalem permettent

drsquoecirctre reacuteguliegraverement en contact

Actions meneacutees en 2012

Mission reacutealiseacutee du 11 au 19 feacutevrier 2012 agrave Bebalem et Moundou

Cette mission eacutetait composeacutee de Dominique Jacqueline cadre de santeacute service de radiologie CHU Louis

Mourier (APHP) Bruno Proth sociologue eacutecole drsquoarchitecture de Rouen Docteur Emmanuel Mortier

service de meacutedecine interne CHU L Mourier (APHP) Monsieur Filipe Figueiredo Electriciens Sans

Frontiegraveres

A Bebalem cette mission a permis de terminer lrsquoinstallation de la radiologie agrave Bebalem et de former les

manipulateurs radio Chaque mois un rapport du nombre de clicheacutes reacutealiseacutes et des stocks disponibles

nous est envoyeacute Un contrat de maintenance de 5 ans a eacuteteacute signeacute avec lrsquoinstallateur La seacutecurisation

eacutelectrique de lrsquoappareil a eacuteteacute assureacutee gracircce agrave un partenariat entre entraide santeacute 92 et eacutelectricien sans

frontiegraveres A Moundou la mission a permis de poursuivre le compagnonnage de toute lrsquoeacutequipe de lrsquohocircpital de jour de

finir lrsquoaudit eacutelectrique de lrsquohocircpital de reacutealiser avec un collectif drsquoune vingtaine de repreacutesentants de soignants

et de soigneacutes une charte sur la relation soignantndashsoigneacute afficheacutee dans tous les services de lrsquohopital

Participation au comiteacute de liaison esther agrave Ndjameacutena ndash du 2 au 8 juin 2012 - E Mortier

Les principales activiteacutes pour la peacuteriode 2012-2014 qui ont eacuteteacute retenues dans lesquelles Entraide santeacute 92

interviendra sont Pour Bebalem

Poursuite du compagnonnage au sein de lrsquohocircpital

Former les infirmiers des 8 dispensaires satellite de lrsquohocircpital de Bebalem au le deacutepistage du VIH

Poursuite de lrsquoappui au laboratoire (heacutematologie biochimie et microbiologie)

Mettre en place un trousseau drsquoaccouchement (compresses gants antiseptique etc) de moustiquaire

pour les femmes enceintes

12

Pour Moundou

Poursuite du compagnonnage au sein de lrsquohocircpital

Mise en place drsquoun laboratoire pilote tuberculose (avec auramine et genexpert) afin drsquoameacuteliorer les

diagnostics de raccourcir la peacuteriode de contagiositeacute et de rechercher des reacutesistances

Aider agrave la deacutecentralisation de la dispensation des ARV au niveau reacutegional

Accueil du Directeur de lrsquohocircpital de Moundou

Monsieur Ousmane Ismael Arim est venu une semaine en septembre 2012 agrave lrsquohocircpital Louis Mourier faire

un stage de deacutecouverte du fonctionnement drsquoun hocircpital

Autres Actions

Soutien aux 3 associations de personnes vivant avec le VIH de Bebalem Bedogo et Benoye Pour la

deuxiegraveme anneacutee conseacutecutive Entraide santeacute 92 a donneacute a chacune des associations 1500 euros pour la

reacutealisation drsquoactions tres concregravete achat de meacutedicament causeries conviviales aide alimentaire pour les

plus deacutemunis teacutemoignage a visage deacutecouvert La gestion est assureacutee par les associations avec lrsquoaide de

Luc Nemonguel qui vient de Moundou pour les superviser

TCHAD

Logone occidental (sud du Tchad)

Hocircpital reacutegional de Moundou

Et

hocircpital de district de Beacutebalem

(situeacute agrave 70 km au nord est de Moundou)

sont

les sites ougrave intervient Entraide Santeacute 92

depuis 2005 pour Moundou et 2008 pour Bebalem

l reacutegional de Moundou

13

Reacutesumeacute des actions au Togo en 2012

Historique du partenariat

En 2008 Entraide Santeacute 92 srsquoest rapprocheacute du Programme National de Lutte contre le Sida togolais pour

proposer de creacuteer un partenariat avec une de leurs structures prioritaires dans la prise en charge du VIH

Le programme national a proposeacute le Centre Hospitalier Reacutegional drsquoAtakpameacute hocircpital de reacutefeacuterence de la

reacutegion des plateaux une des 6 reacutegions sanitaires du Togo situeacutee agrave 2 heures au nord de Lomeacute

Une mission exploratoire drsquoEntraide Santeacute 92 a eu lieu en juin 2008 permettant de poser les bases du

partenariat actuel apregraves une rencontre avec les diffeacuterents acteurs de lrsquohocircpital

En 2009 une formation sur la prise en charge des personnes seacuteropositives srsquoest deacuterouleacutee agrave Atakpameacute

aupregraves de nombreux acteurs de santeacute des diffeacuterents services ainsi que des membres associatifs

En 2010 une formation sur la prise en charge des accidents exposant au sang a largement inspireacute le guide

national paru lrsquoanneacutee suivante

En 2011 lrsquoappui srsquoest surtout appuyeacute vers le laboratoire en particulier la microbiologie et cette action

srsquoest poursuivi en 2012

Quatre soignants togolais sont par ailleurs venus dans nos hocircpitaux pour des stages de plusieurs semaines

En 2010 une sage femme (Amina Goretti ) et un technicien drsquohygiegravene (M Bonzou)

En 2011 un meacutedecin (Aimeacute Nyamtso) et un technicien de laboratoire (Dominique Ayi)

De plus une assistante meacutedicale (Mme Sawouli Bello) a suivi la formation IMEAfournier en deacutecembre

2011

Actions meneacutees en 2012

Missions terrain 3 missions ont eu lieu en 2012

1) Comiteacute de liaison et eacutecriture du projet 2012-2014 fin janvier 2012 agrave Lomeacute

C Dupont repreacutesentait ES 92 au comiteacute de liaison et a participeacute agrave la reacutedaction du nouveau projet ou

plusieurs axes de travail ont eacuteteacute retenus

- lrsquohygiegravene et la vaccination contre lrsquoheacutepatite B des personnels soignants des 3 sites ESTHER (Lome

Atakpameacute Kara) en collaboration avec le GERES

- Renforcement du laboratoire et mise en place du diagnostic biologique des infections opportunistes sur

le site drsquoAtakpameacute

- PTME

- Education theacuterapeutique

La reacutedaction de ce projet srsquoest faite comme en 2010 conjointement par les partenaires du Nord et du Sud

Un projet associatif pour le deacutepistage et la prise en charge des travailleuses du sexe de la reacutegion de Lomeacute

a eacutegalement deacutebuteacute C Dupont a accepteacute de superviser ce projet dans le cadre du partenariat

ES92ESTHER

14

2) Mission de compagnonnage du laboratoire du Centre Hospitalier Reacutegional drsquoAtakpameacute du 24 au

30 mars 2012

La mission eacutetait composeacutee de Guilegravene Barnaud (Biologiste) Geacuterard Le Turnier (Technicien de

laboratoire) et Veacuteronique Friocourt (Technicienne de laboratoire)

Les objectifs eacutetaient de suivre les actions mise en place en 2011 au laboratoire et apregraves le stage en France

en juin 2011 drsquoun technicien

La mission a permis

De renforcer les acquis

Mise en place de modes opeacuteratoires

examen cytobacteacuteriologique des urines

examen du 1er

jet drsquourine

coproculture

examen cytobacteacuteriologique des preacutelegravevements geacutenitaux

examen cytobacteacuteriologiques des pus

reacutealisation de lrsquoantibiogramme

arbres deacutecisionnels pour identification des bacteacuteries

Le technicien a fourni un rapport drsquoactiviteacute sur les techniques mises en place en mars 2011

agrave savoir lrsquoECBU et la coproculture

Mise en place de feuilles de rendu pour ces examens et mise en circulation drsquoune feuille de

reacutesultat drsquoantibiogramme

De mettre en place un nouvel examen les heacutemocultures

La mission a permis concregravetement de mettre en place les heacutemocultures

information aupregraves des services

mise en place de la technique de preacutelegravevement dans les services

mise en place de la technique au laboratoire

De plus des cours theacuteoriques de remise agrave niveau ont eacuteteacute dispenseacutes selon le souhait des techniciens du

laboratoire

3) Mission de mise en place du protocole de vaccination heacutepatite B du personnel soignant et de

supervision du projet associatif fin septembre 2012

Cette mission srsquoinscrivait dans la nouvelle convention signeacutee fin avril 2012 Cette nouvelle convention

octroyait agrave ES 92 un budget de 10500 euros soit 4 agrave 5 missions essentiellement destineacutees au renforcement

du laboratoire

Elle srsquoest effectueacutee avec un membre du GERES (Celine Ciotti) pour la partie mise en place du protocole

vaccination qui a eu lieu agrave Atakpameacute C Dupont a pu eacutegalement au cours de cette mission faire un point

avec toutes les associations impliqueacutees dans le projet de prise en charge des Travailleuses du sexe agrave Lomeacute

et assister agrave une permanence nocturne

15

Autres Actions

1) Plusieurs membres drsquoES92 ont participeacute aux 2egravemes journeacutees scientifiques sur le VIHSIDA au

Togo journeacutees coupleacutees au 2egraveme

colloque francophone sur les AES en Afrique organiseacute par le

Geacuteregraves

2) Le service de materniteacute de lrsquohocircpital Louis Mourier a profiteacute du partenariat existant entre le Centre

Hospitalier drsquoAtakpameacute et Entraide Santeacute 92 pour constituer un projet de diminution de la

mortaliteacute maternelle et infantile dans la reacutegion des plateaux projet qui se deacuteroulera drsquooctobre 2012

agrave juin 2014 avec 2 formations drsquoune semaine sur place par an et la venue en France de 4

professionnelles de santeacute de la materniteacute du CH drsquoAtakpameacute et des hocircpitaux peacuteripheacuteriques La

convention a eacuteteacute signeacutee pour le nord par le directrice de lrsquohocircpital Louis Mourier et le professeur

Mandelbrot agrave Atakpameacute en deacutecembre 2012

TOGO

Reacutegion des plateaux

une des 6 reacutegions sanitaires du Togo

ATAKPAME

Centre hospitalier reacutegional

Lieu drsquointervention drsquoEntraide Santeacute 92 depuis

2009

16

Action de sensibilisation et publications

Communications orales et posters

2egravemes journeacutees scientifiques sur le VIHSIDA au Togo

Lomeacute mars 2012

Orientations actuelles du deacutepistage et de la preacutevention de lrsquoinfection VIH

C Dupont

2egravemes journeacutees scientifiques sur le VIHSIDA au Togo

Lomeacute mars 2012

Actualiteacutes sur la coinfection VIH tuberculose

E Rouveix

6e Confeacuterence Francophone VIHSIDA - AFRAVIH 2012

Genegraveve mars 2012

Evaluation de mateacuteriels de seacutecuriteacute pour preacutelegravevement veineux sous vide (PV-SV) agrave lHocircpital National de

Niamey (NHH) Niger

G Goutoundji I Lolom B Madougou C Ciotti S Oumarou H Diaouga C Sadorge E Rouveix E

Bouvet

6e Confeacuterence Francophone VIHSIDA - AFRAVIH 2012

Genegraveve mars 2012

Quelle strateacutegie vaccinale peut-on proposer pour les professionnels de santeacute vis-agrave-vis de lheacutepatite B dans

des pays agrave forte preacutevalence reacutesultat dune action meneacutee agrave lHocircpital National de Niamey (HNN) Niger

W Tosini B Madougou I Lolom E Adehossi I Kaza R Nabias M Saidou E Rouveix E Bouvet

Publications

Eacutetude de la reacutesistance de Mycobacterium tuberculosis chez les patients bacillifegraveres au Tchad

Abdelhadi J Ndokaiumln M Moussa Ali V Friocourt E Mortier B Heym

Bulletin de la Socieacuteteacute de pathologie exotique 2012 105(1) 16-22

Is universal HBV vaccination of healthcare workers a relevant strategy in developing endemic countries

The case of a university hospital in Niger

Pellissier G Yazdanpanah Y Adehossi E Tosini W Madougou B Ibrahima K Lolom I Legac S

Rouveix E Champenois K Rabaud C Bouvet E

PLoS One 20127(9)

11

Reacutesumeacute des Actions au Tchad en 2012

Historique

Depuis 2005 Entraide santeacute 92 travaille en partenariat avec lrsquohocircpital reacutegional de Moundou 2egraveme

ville du

Tchad situeacutee agrave 500 km au sud de Nrsquodjamena dans le cadre drsquoun programme de la coopeacuteration franccedilaise

initialement puis du Programme ESTHER Ce partenariat a permis lrsquoouverture drsquoun hocircpital de jour au

sein de lrsquohocircpital reacutegional de Moundou en deacutecembre 2007 ou plus de 1000 patients seacuteropositifs sous

antiviraux sont suivis en 2012 Le partenariat se deacutecline sous forme de missions de compagnonnage sur

site et sur la venue drsquoacteurs de santeacute de Moundou dans les hocircpitaux du Nord Des programmes de

recherche ont permis des travaux preacutesenteacutes agrave des congregraves internationaux Lrsquoappui a porteacute autant sur la

stricte prise en charge meacutedicale des patients que sur le soutien psycho sociale ou lrsquoappui au laboratoire

En 2008 Entraide Santeacute 92 a eacutetendu son partenariat avec lrsquohocircpital de district de Bebalem situeacute agrave 70 km de

Moundou (2h30 de piste) qui reacutefegravere ses malades sur Moundou et qui suit en 2012 pregraves de 600 patients

seacuteropositifs Le partenariat a permis lrsquoinstallation drsquoun appareil de radiologie dans cet hocircpital deacutepourvu de

radiologie depuis 10 ans Des eacutechanges email avec les soignants de Moundou et Bebalem permettent

drsquoecirctre reacuteguliegraverement en contact

Actions meneacutees en 2012

Mission reacutealiseacutee du 11 au 19 feacutevrier 2012 agrave Bebalem et Moundou

Cette mission eacutetait composeacutee de Dominique Jacqueline cadre de santeacute service de radiologie CHU Louis

Mourier (APHP) Bruno Proth sociologue eacutecole drsquoarchitecture de Rouen Docteur Emmanuel Mortier

service de meacutedecine interne CHU L Mourier (APHP) Monsieur Filipe Figueiredo Electriciens Sans

Frontiegraveres

A Bebalem cette mission a permis de terminer lrsquoinstallation de la radiologie agrave Bebalem et de former les

manipulateurs radio Chaque mois un rapport du nombre de clicheacutes reacutealiseacutes et des stocks disponibles

nous est envoyeacute Un contrat de maintenance de 5 ans a eacuteteacute signeacute avec lrsquoinstallateur La seacutecurisation

eacutelectrique de lrsquoappareil a eacuteteacute assureacutee gracircce agrave un partenariat entre entraide santeacute 92 et eacutelectricien sans

frontiegraveres A Moundou la mission a permis de poursuivre le compagnonnage de toute lrsquoeacutequipe de lrsquohocircpital de jour de

finir lrsquoaudit eacutelectrique de lrsquohocircpital de reacutealiser avec un collectif drsquoune vingtaine de repreacutesentants de soignants

et de soigneacutes une charte sur la relation soignantndashsoigneacute afficheacutee dans tous les services de lrsquohopital

Participation au comiteacute de liaison esther agrave Ndjameacutena ndash du 2 au 8 juin 2012 - E Mortier

Les principales activiteacutes pour la peacuteriode 2012-2014 qui ont eacuteteacute retenues dans lesquelles Entraide santeacute 92

interviendra sont Pour Bebalem

Poursuite du compagnonnage au sein de lrsquohocircpital

Former les infirmiers des 8 dispensaires satellite de lrsquohocircpital de Bebalem au le deacutepistage du VIH

Poursuite de lrsquoappui au laboratoire (heacutematologie biochimie et microbiologie)

Mettre en place un trousseau drsquoaccouchement (compresses gants antiseptique etc) de moustiquaire

pour les femmes enceintes

12

Pour Moundou

Poursuite du compagnonnage au sein de lrsquohocircpital

Mise en place drsquoun laboratoire pilote tuberculose (avec auramine et genexpert) afin drsquoameacuteliorer les

diagnostics de raccourcir la peacuteriode de contagiositeacute et de rechercher des reacutesistances

Aider agrave la deacutecentralisation de la dispensation des ARV au niveau reacutegional

Accueil du Directeur de lrsquohocircpital de Moundou

Monsieur Ousmane Ismael Arim est venu une semaine en septembre 2012 agrave lrsquohocircpital Louis Mourier faire

un stage de deacutecouverte du fonctionnement drsquoun hocircpital

Autres Actions

Soutien aux 3 associations de personnes vivant avec le VIH de Bebalem Bedogo et Benoye Pour la

deuxiegraveme anneacutee conseacutecutive Entraide santeacute 92 a donneacute a chacune des associations 1500 euros pour la

reacutealisation drsquoactions tres concregravete achat de meacutedicament causeries conviviales aide alimentaire pour les

plus deacutemunis teacutemoignage a visage deacutecouvert La gestion est assureacutee par les associations avec lrsquoaide de

Luc Nemonguel qui vient de Moundou pour les superviser

TCHAD

Logone occidental (sud du Tchad)

Hocircpital reacutegional de Moundou

Et

hocircpital de district de Beacutebalem

(situeacute agrave 70 km au nord est de Moundou)

sont

les sites ougrave intervient Entraide Santeacute 92

depuis 2005 pour Moundou et 2008 pour Bebalem

l reacutegional de Moundou

13

Reacutesumeacute des actions au Togo en 2012

Historique du partenariat

En 2008 Entraide Santeacute 92 srsquoest rapprocheacute du Programme National de Lutte contre le Sida togolais pour

proposer de creacuteer un partenariat avec une de leurs structures prioritaires dans la prise en charge du VIH

Le programme national a proposeacute le Centre Hospitalier Reacutegional drsquoAtakpameacute hocircpital de reacutefeacuterence de la

reacutegion des plateaux une des 6 reacutegions sanitaires du Togo situeacutee agrave 2 heures au nord de Lomeacute

Une mission exploratoire drsquoEntraide Santeacute 92 a eu lieu en juin 2008 permettant de poser les bases du

partenariat actuel apregraves une rencontre avec les diffeacuterents acteurs de lrsquohocircpital

En 2009 une formation sur la prise en charge des personnes seacuteropositives srsquoest deacuterouleacutee agrave Atakpameacute

aupregraves de nombreux acteurs de santeacute des diffeacuterents services ainsi que des membres associatifs

En 2010 une formation sur la prise en charge des accidents exposant au sang a largement inspireacute le guide

national paru lrsquoanneacutee suivante

En 2011 lrsquoappui srsquoest surtout appuyeacute vers le laboratoire en particulier la microbiologie et cette action

srsquoest poursuivi en 2012

Quatre soignants togolais sont par ailleurs venus dans nos hocircpitaux pour des stages de plusieurs semaines

En 2010 une sage femme (Amina Goretti ) et un technicien drsquohygiegravene (M Bonzou)

En 2011 un meacutedecin (Aimeacute Nyamtso) et un technicien de laboratoire (Dominique Ayi)

De plus une assistante meacutedicale (Mme Sawouli Bello) a suivi la formation IMEAfournier en deacutecembre

2011

Actions meneacutees en 2012

Missions terrain 3 missions ont eu lieu en 2012

1) Comiteacute de liaison et eacutecriture du projet 2012-2014 fin janvier 2012 agrave Lomeacute

C Dupont repreacutesentait ES 92 au comiteacute de liaison et a participeacute agrave la reacutedaction du nouveau projet ou

plusieurs axes de travail ont eacuteteacute retenus

- lrsquohygiegravene et la vaccination contre lrsquoheacutepatite B des personnels soignants des 3 sites ESTHER (Lome

Atakpameacute Kara) en collaboration avec le GERES

- Renforcement du laboratoire et mise en place du diagnostic biologique des infections opportunistes sur

le site drsquoAtakpameacute

- PTME

- Education theacuterapeutique

La reacutedaction de ce projet srsquoest faite comme en 2010 conjointement par les partenaires du Nord et du Sud

Un projet associatif pour le deacutepistage et la prise en charge des travailleuses du sexe de la reacutegion de Lomeacute

a eacutegalement deacutebuteacute C Dupont a accepteacute de superviser ce projet dans le cadre du partenariat

ES92ESTHER

14

2) Mission de compagnonnage du laboratoire du Centre Hospitalier Reacutegional drsquoAtakpameacute du 24 au

30 mars 2012

La mission eacutetait composeacutee de Guilegravene Barnaud (Biologiste) Geacuterard Le Turnier (Technicien de

laboratoire) et Veacuteronique Friocourt (Technicienne de laboratoire)

Les objectifs eacutetaient de suivre les actions mise en place en 2011 au laboratoire et apregraves le stage en France

en juin 2011 drsquoun technicien

La mission a permis

De renforcer les acquis

Mise en place de modes opeacuteratoires

examen cytobacteacuteriologique des urines

examen du 1er

jet drsquourine

coproculture

examen cytobacteacuteriologique des preacutelegravevements geacutenitaux

examen cytobacteacuteriologiques des pus

reacutealisation de lrsquoantibiogramme

arbres deacutecisionnels pour identification des bacteacuteries

Le technicien a fourni un rapport drsquoactiviteacute sur les techniques mises en place en mars 2011

agrave savoir lrsquoECBU et la coproculture

Mise en place de feuilles de rendu pour ces examens et mise en circulation drsquoune feuille de

reacutesultat drsquoantibiogramme

De mettre en place un nouvel examen les heacutemocultures

La mission a permis concregravetement de mettre en place les heacutemocultures

information aupregraves des services

mise en place de la technique de preacutelegravevement dans les services

mise en place de la technique au laboratoire

De plus des cours theacuteoriques de remise agrave niveau ont eacuteteacute dispenseacutes selon le souhait des techniciens du

laboratoire

3) Mission de mise en place du protocole de vaccination heacutepatite B du personnel soignant et de

supervision du projet associatif fin septembre 2012

Cette mission srsquoinscrivait dans la nouvelle convention signeacutee fin avril 2012 Cette nouvelle convention

octroyait agrave ES 92 un budget de 10500 euros soit 4 agrave 5 missions essentiellement destineacutees au renforcement

du laboratoire

Elle srsquoest effectueacutee avec un membre du GERES (Celine Ciotti) pour la partie mise en place du protocole

vaccination qui a eu lieu agrave Atakpameacute C Dupont a pu eacutegalement au cours de cette mission faire un point

avec toutes les associations impliqueacutees dans le projet de prise en charge des Travailleuses du sexe agrave Lomeacute

et assister agrave une permanence nocturne

15

Autres Actions

1) Plusieurs membres drsquoES92 ont participeacute aux 2egravemes journeacutees scientifiques sur le VIHSIDA au

Togo journeacutees coupleacutees au 2egraveme

colloque francophone sur les AES en Afrique organiseacute par le

Geacuteregraves

2) Le service de materniteacute de lrsquohocircpital Louis Mourier a profiteacute du partenariat existant entre le Centre

Hospitalier drsquoAtakpameacute et Entraide Santeacute 92 pour constituer un projet de diminution de la

mortaliteacute maternelle et infantile dans la reacutegion des plateaux projet qui se deacuteroulera drsquooctobre 2012

agrave juin 2014 avec 2 formations drsquoune semaine sur place par an et la venue en France de 4

professionnelles de santeacute de la materniteacute du CH drsquoAtakpameacute et des hocircpitaux peacuteripheacuteriques La

convention a eacuteteacute signeacutee pour le nord par le directrice de lrsquohocircpital Louis Mourier et le professeur

Mandelbrot agrave Atakpameacute en deacutecembre 2012

TOGO

Reacutegion des plateaux

une des 6 reacutegions sanitaires du Togo

ATAKPAME

Centre hospitalier reacutegional

Lieu drsquointervention drsquoEntraide Santeacute 92 depuis

2009

16

Action de sensibilisation et publications

Communications orales et posters

2egravemes journeacutees scientifiques sur le VIHSIDA au Togo

Lomeacute mars 2012

Orientations actuelles du deacutepistage et de la preacutevention de lrsquoinfection VIH

C Dupont

2egravemes journeacutees scientifiques sur le VIHSIDA au Togo

Lomeacute mars 2012

Actualiteacutes sur la coinfection VIH tuberculose

E Rouveix

6e Confeacuterence Francophone VIHSIDA - AFRAVIH 2012

Genegraveve mars 2012

Evaluation de mateacuteriels de seacutecuriteacute pour preacutelegravevement veineux sous vide (PV-SV) agrave lHocircpital National de

Niamey (NHH) Niger

G Goutoundji I Lolom B Madougou C Ciotti S Oumarou H Diaouga C Sadorge E Rouveix E

Bouvet

6e Confeacuterence Francophone VIHSIDA - AFRAVIH 2012

Genegraveve mars 2012

Quelle strateacutegie vaccinale peut-on proposer pour les professionnels de santeacute vis-agrave-vis de lheacutepatite B dans

des pays agrave forte preacutevalence reacutesultat dune action meneacutee agrave lHocircpital National de Niamey (HNN) Niger

W Tosini B Madougou I Lolom E Adehossi I Kaza R Nabias M Saidou E Rouveix E Bouvet

Publications

Eacutetude de la reacutesistance de Mycobacterium tuberculosis chez les patients bacillifegraveres au Tchad

Abdelhadi J Ndokaiumln M Moussa Ali V Friocourt E Mortier B Heym

Bulletin de la Socieacuteteacute de pathologie exotique 2012 105(1) 16-22

Is universal HBV vaccination of healthcare workers a relevant strategy in developing endemic countries

The case of a university hospital in Niger

Pellissier G Yazdanpanah Y Adehossi E Tosini W Madougou B Ibrahima K Lolom I Legac S

Rouveix E Champenois K Rabaud C Bouvet E

PLoS One 20127(9)

12

Pour Moundou

Poursuite du compagnonnage au sein de lrsquohocircpital

Mise en place drsquoun laboratoire pilote tuberculose (avec auramine et genexpert) afin drsquoameacuteliorer les

diagnostics de raccourcir la peacuteriode de contagiositeacute et de rechercher des reacutesistances

Aider agrave la deacutecentralisation de la dispensation des ARV au niveau reacutegional

Accueil du Directeur de lrsquohocircpital de Moundou

Monsieur Ousmane Ismael Arim est venu une semaine en septembre 2012 agrave lrsquohocircpital Louis Mourier faire

un stage de deacutecouverte du fonctionnement drsquoun hocircpital

Autres Actions

Soutien aux 3 associations de personnes vivant avec le VIH de Bebalem Bedogo et Benoye Pour la

deuxiegraveme anneacutee conseacutecutive Entraide santeacute 92 a donneacute a chacune des associations 1500 euros pour la

reacutealisation drsquoactions tres concregravete achat de meacutedicament causeries conviviales aide alimentaire pour les

plus deacutemunis teacutemoignage a visage deacutecouvert La gestion est assureacutee par les associations avec lrsquoaide de

Luc Nemonguel qui vient de Moundou pour les superviser

TCHAD

Logone occidental (sud du Tchad)

Hocircpital reacutegional de Moundou

Et

hocircpital de district de Beacutebalem

(situeacute agrave 70 km au nord est de Moundou)

sont

les sites ougrave intervient Entraide Santeacute 92

depuis 2005 pour Moundou et 2008 pour Bebalem

l reacutegional de Moundou

13

Reacutesumeacute des actions au Togo en 2012

Historique du partenariat

En 2008 Entraide Santeacute 92 srsquoest rapprocheacute du Programme National de Lutte contre le Sida togolais pour

proposer de creacuteer un partenariat avec une de leurs structures prioritaires dans la prise en charge du VIH

Le programme national a proposeacute le Centre Hospitalier Reacutegional drsquoAtakpameacute hocircpital de reacutefeacuterence de la

reacutegion des plateaux une des 6 reacutegions sanitaires du Togo situeacutee agrave 2 heures au nord de Lomeacute

Une mission exploratoire drsquoEntraide Santeacute 92 a eu lieu en juin 2008 permettant de poser les bases du

partenariat actuel apregraves une rencontre avec les diffeacuterents acteurs de lrsquohocircpital

En 2009 une formation sur la prise en charge des personnes seacuteropositives srsquoest deacuterouleacutee agrave Atakpameacute

aupregraves de nombreux acteurs de santeacute des diffeacuterents services ainsi que des membres associatifs

En 2010 une formation sur la prise en charge des accidents exposant au sang a largement inspireacute le guide

national paru lrsquoanneacutee suivante

En 2011 lrsquoappui srsquoest surtout appuyeacute vers le laboratoire en particulier la microbiologie et cette action

srsquoest poursuivi en 2012

Quatre soignants togolais sont par ailleurs venus dans nos hocircpitaux pour des stages de plusieurs semaines

En 2010 une sage femme (Amina Goretti ) et un technicien drsquohygiegravene (M Bonzou)

En 2011 un meacutedecin (Aimeacute Nyamtso) et un technicien de laboratoire (Dominique Ayi)

De plus une assistante meacutedicale (Mme Sawouli Bello) a suivi la formation IMEAfournier en deacutecembre

2011

Actions meneacutees en 2012

Missions terrain 3 missions ont eu lieu en 2012

1) Comiteacute de liaison et eacutecriture du projet 2012-2014 fin janvier 2012 agrave Lomeacute

C Dupont repreacutesentait ES 92 au comiteacute de liaison et a participeacute agrave la reacutedaction du nouveau projet ou

plusieurs axes de travail ont eacuteteacute retenus

- lrsquohygiegravene et la vaccination contre lrsquoheacutepatite B des personnels soignants des 3 sites ESTHER (Lome

Atakpameacute Kara) en collaboration avec le GERES

- Renforcement du laboratoire et mise en place du diagnostic biologique des infections opportunistes sur

le site drsquoAtakpameacute

- PTME

- Education theacuterapeutique

La reacutedaction de ce projet srsquoest faite comme en 2010 conjointement par les partenaires du Nord et du Sud

Un projet associatif pour le deacutepistage et la prise en charge des travailleuses du sexe de la reacutegion de Lomeacute

a eacutegalement deacutebuteacute C Dupont a accepteacute de superviser ce projet dans le cadre du partenariat

ES92ESTHER

14

2) Mission de compagnonnage du laboratoire du Centre Hospitalier Reacutegional drsquoAtakpameacute du 24 au

30 mars 2012

La mission eacutetait composeacutee de Guilegravene Barnaud (Biologiste) Geacuterard Le Turnier (Technicien de

laboratoire) et Veacuteronique Friocourt (Technicienne de laboratoire)

Les objectifs eacutetaient de suivre les actions mise en place en 2011 au laboratoire et apregraves le stage en France

en juin 2011 drsquoun technicien

La mission a permis

De renforcer les acquis

Mise en place de modes opeacuteratoires

examen cytobacteacuteriologique des urines

examen du 1er

jet drsquourine

coproculture

examen cytobacteacuteriologique des preacutelegravevements geacutenitaux

examen cytobacteacuteriologiques des pus

reacutealisation de lrsquoantibiogramme

arbres deacutecisionnels pour identification des bacteacuteries

Le technicien a fourni un rapport drsquoactiviteacute sur les techniques mises en place en mars 2011

agrave savoir lrsquoECBU et la coproculture

Mise en place de feuilles de rendu pour ces examens et mise en circulation drsquoune feuille de

reacutesultat drsquoantibiogramme

De mettre en place un nouvel examen les heacutemocultures

La mission a permis concregravetement de mettre en place les heacutemocultures

information aupregraves des services

mise en place de la technique de preacutelegravevement dans les services

mise en place de la technique au laboratoire

De plus des cours theacuteoriques de remise agrave niveau ont eacuteteacute dispenseacutes selon le souhait des techniciens du

laboratoire

3) Mission de mise en place du protocole de vaccination heacutepatite B du personnel soignant et de

supervision du projet associatif fin septembre 2012

Cette mission srsquoinscrivait dans la nouvelle convention signeacutee fin avril 2012 Cette nouvelle convention

octroyait agrave ES 92 un budget de 10500 euros soit 4 agrave 5 missions essentiellement destineacutees au renforcement

du laboratoire

Elle srsquoest effectueacutee avec un membre du GERES (Celine Ciotti) pour la partie mise en place du protocole

vaccination qui a eu lieu agrave Atakpameacute C Dupont a pu eacutegalement au cours de cette mission faire un point

avec toutes les associations impliqueacutees dans le projet de prise en charge des Travailleuses du sexe agrave Lomeacute

et assister agrave une permanence nocturne

15

Autres Actions

1) Plusieurs membres drsquoES92 ont participeacute aux 2egravemes journeacutees scientifiques sur le VIHSIDA au

Togo journeacutees coupleacutees au 2egraveme

colloque francophone sur les AES en Afrique organiseacute par le

Geacuteregraves

2) Le service de materniteacute de lrsquohocircpital Louis Mourier a profiteacute du partenariat existant entre le Centre

Hospitalier drsquoAtakpameacute et Entraide Santeacute 92 pour constituer un projet de diminution de la

mortaliteacute maternelle et infantile dans la reacutegion des plateaux projet qui se deacuteroulera drsquooctobre 2012

agrave juin 2014 avec 2 formations drsquoune semaine sur place par an et la venue en France de 4

professionnelles de santeacute de la materniteacute du CH drsquoAtakpameacute et des hocircpitaux peacuteripheacuteriques La

convention a eacuteteacute signeacutee pour le nord par le directrice de lrsquohocircpital Louis Mourier et le professeur

Mandelbrot agrave Atakpameacute en deacutecembre 2012

TOGO

Reacutegion des plateaux

une des 6 reacutegions sanitaires du Togo

ATAKPAME

Centre hospitalier reacutegional

Lieu drsquointervention drsquoEntraide Santeacute 92 depuis

2009

16

Action de sensibilisation et publications

Communications orales et posters

2egravemes journeacutees scientifiques sur le VIHSIDA au Togo

Lomeacute mars 2012

Orientations actuelles du deacutepistage et de la preacutevention de lrsquoinfection VIH

C Dupont

2egravemes journeacutees scientifiques sur le VIHSIDA au Togo

Lomeacute mars 2012

Actualiteacutes sur la coinfection VIH tuberculose

E Rouveix

6e Confeacuterence Francophone VIHSIDA - AFRAVIH 2012

Genegraveve mars 2012

Evaluation de mateacuteriels de seacutecuriteacute pour preacutelegravevement veineux sous vide (PV-SV) agrave lHocircpital National de

Niamey (NHH) Niger

G Goutoundji I Lolom B Madougou C Ciotti S Oumarou H Diaouga C Sadorge E Rouveix E

Bouvet

6e Confeacuterence Francophone VIHSIDA - AFRAVIH 2012

Genegraveve mars 2012

Quelle strateacutegie vaccinale peut-on proposer pour les professionnels de santeacute vis-agrave-vis de lheacutepatite B dans

des pays agrave forte preacutevalence reacutesultat dune action meneacutee agrave lHocircpital National de Niamey (HNN) Niger

W Tosini B Madougou I Lolom E Adehossi I Kaza R Nabias M Saidou E Rouveix E Bouvet

Publications

Eacutetude de la reacutesistance de Mycobacterium tuberculosis chez les patients bacillifegraveres au Tchad

Abdelhadi J Ndokaiumln M Moussa Ali V Friocourt E Mortier B Heym

Bulletin de la Socieacuteteacute de pathologie exotique 2012 105(1) 16-22

Is universal HBV vaccination of healthcare workers a relevant strategy in developing endemic countries

The case of a university hospital in Niger

Pellissier G Yazdanpanah Y Adehossi E Tosini W Madougou B Ibrahima K Lolom I Legac S

Rouveix E Champenois K Rabaud C Bouvet E

PLoS One 20127(9)

13

Reacutesumeacute des actions au Togo en 2012

Historique du partenariat

En 2008 Entraide Santeacute 92 srsquoest rapprocheacute du Programme National de Lutte contre le Sida togolais pour

proposer de creacuteer un partenariat avec une de leurs structures prioritaires dans la prise en charge du VIH

Le programme national a proposeacute le Centre Hospitalier Reacutegional drsquoAtakpameacute hocircpital de reacutefeacuterence de la

reacutegion des plateaux une des 6 reacutegions sanitaires du Togo situeacutee agrave 2 heures au nord de Lomeacute

Une mission exploratoire drsquoEntraide Santeacute 92 a eu lieu en juin 2008 permettant de poser les bases du

partenariat actuel apregraves une rencontre avec les diffeacuterents acteurs de lrsquohocircpital

En 2009 une formation sur la prise en charge des personnes seacuteropositives srsquoest deacuterouleacutee agrave Atakpameacute

aupregraves de nombreux acteurs de santeacute des diffeacuterents services ainsi que des membres associatifs

En 2010 une formation sur la prise en charge des accidents exposant au sang a largement inspireacute le guide

national paru lrsquoanneacutee suivante

En 2011 lrsquoappui srsquoest surtout appuyeacute vers le laboratoire en particulier la microbiologie et cette action

srsquoest poursuivi en 2012

Quatre soignants togolais sont par ailleurs venus dans nos hocircpitaux pour des stages de plusieurs semaines

En 2010 une sage femme (Amina Goretti ) et un technicien drsquohygiegravene (M Bonzou)

En 2011 un meacutedecin (Aimeacute Nyamtso) et un technicien de laboratoire (Dominique Ayi)

De plus une assistante meacutedicale (Mme Sawouli Bello) a suivi la formation IMEAfournier en deacutecembre

2011

Actions meneacutees en 2012

Missions terrain 3 missions ont eu lieu en 2012

1) Comiteacute de liaison et eacutecriture du projet 2012-2014 fin janvier 2012 agrave Lomeacute

C Dupont repreacutesentait ES 92 au comiteacute de liaison et a participeacute agrave la reacutedaction du nouveau projet ou

plusieurs axes de travail ont eacuteteacute retenus

- lrsquohygiegravene et la vaccination contre lrsquoheacutepatite B des personnels soignants des 3 sites ESTHER (Lome

Atakpameacute Kara) en collaboration avec le GERES

- Renforcement du laboratoire et mise en place du diagnostic biologique des infections opportunistes sur

le site drsquoAtakpameacute

- PTME

- Education theacuterapeutique

La reacutedaction de ce projet srsquoest faite comme en 2010 conjointement par les partenaires du Nord et du Sud

Un projet associatif pour le deacutepistage et la prise en charge des travailleuses du sexe de la reacutegion de Lomeacute

a eacutegalement deacutebuteacute C Dupont a accepteacute de superviser ce projet dans le cadre du partenariat

ES92ESTHER

14

2) Mission de compagnonnage du laboratoire du Centre Hospitalier Reacutegional drsquoAtakpameacute du 24 au

30 mars 2012

La mission eacutetait composeacutee de Guilegravene Barnaud (Biologiste) Geacuterard Le Turnier (Technicien de

laboratoire) et Veacuteronique Friocourt (Technicienne de laboratoire)

Les objectifs eacutetaient de suivre les actions mise en place en 2011 au laboratoire et apregraves le stage en France

en juin 2011 drsquoun technicien

La mission a permis

De renforcer les acquis

Mise en place de modes opeacuteratoires

examen cytobacteacuteriologique des urines

examen du 1er

jet drsquourine

coproculture

examen cytobacteacuteriologique des preacutelegravevements geacutenitaux

examen cytobacteacuteriologiques des pus

reacutealisation de lrsquoantibiogramme

arbres deacutecisionnels pour identification des bacteacuteries

Le technicien a fourni un rapport drsquoactiviteacute sur les techniques mises en place en mars 2011

agrave savoir lrsquoECBU et la coproculture

Mise en place de feuilles de rendu pour ces examens et mise en circulation drsquoune feuille de

reacutesultat drsquoantibiogramme

De mettre en place un nouvel examen les heacutemocultures

La mission a permis concregravetement de mettre en place les heacutemocultures

information aupregraves des services

mise en place de la technique de preacutelegravevement dans les services

mise en place de la technique au laboratoire

De plus des cours theacuteoriques de remise agrave niveau ont eacuteteacute dispenseacutes selon le souhait des techniciens du

laboratoire

3) Mission de mise en place du protocole de vaccination heacutepatite B du personnel soignant et de

supervision du projet associatif fin septembre 2012

Cette mission srsquoinscrivait dans la nouvelle convention signeacutee fin avril 2012 Cette nouvelle convention

octroyait agrave ES 92 un budget de 10500 euros soit 4 agrave 5 missions essentiellement destineacutees au renforcement

du laboratoire

Elle srsquoest effectueacutee avec un membre du GERES (Celine Ciotti) pour la partie mise en place du protocole

vaccination qui a eu lieu agrave Atakpameacute C Dupont a pu eacutegalement au cours de cette mission faire un point

avec toutes les associations impliqueacutees dans le projet de prise en charge des Travailleuses du sexe agrave Lomeacute

et assister agrave une permanence nocturne

15

Autres Actions

1) Plusieurs membres drsquoES92 ont participeacute aux 2egravemes journeacutees scientifiques sur le VIHSIDA au

Togo journeacutees coupleacutees au 2egraveme

colloque francophone sur les AES en Afrique organiseacute par le

Geacuteregraves

2) Le service de materniteacute de lrsquohocircpital Louis Mourier a profiteacute du partenariat existant entre le Centre

Hospitalier drsquoAtakpameacute et Entraide Santeacute 92 pour constituer un projet de diminution de la

mortaliteacute maternelle et infantile dans la reacutegion des plateaux projet qui se deacuteroulera drsquooctobre 2012

agrave juin 2014 avec 2 formations drsquoune semaine sur place par an et la venue en France de 4

professionnelles de santeacute de la materniteacute du CH drsquoAtakpameacute et des hocircpitaux peacuteripheacuteriques La

convention a eacuteteacute signeacutee pour le nord par le directrice de lrsquohocircpital Louis Mourier et le professeur

Mandelbrot agrave Atakpameacute en deacutecembre 2012

TOGO

Reacutegion des plateaux

une des 6 reacutegions sanitaires du Togo

ATAKPAME

Centre hospitalier reacutegional

Lieu drsquointervention drsquoEntraide Santeacute 92 depuis

2009

16

Action de sensibilisation et publications

Communications orales et posters

2egravemes journeacutees scientifiques sur le VIHSIDA au Togo

Lomeacute mars 2012

Orientations actuelles du deacutepistage et de la preacutevention de lrsquoinfection VIH

C Dupont

2egravemes journeacutees scientifiques sur le VIHSIDA au Togo

Lomeacute mars 2012

Actualiteacutes sur la coinfection VIH tuberculose

E Rouveix

6e Confeacuterence Francophone VIHSIDA - AFRAVIH 2012

Genegraveve mars 2012

Evaluation de mateacuteriels de seacutecuriteacute pour preacutelegravevement veineux sous vide (PV-SV) agrave lHocircpital National de

Niamey (NHH) Niger

G Goutoundji I Lolom B Madougou C Ciotti S Oumarou H Diaouga C Sadorge E Rouveix E

Bouvet

6e Confeacuterence Francophone VIHSIDA - AFRAVIH 2012

Genegraveve mars 2012

Quelle strateacutegie vaccinale peut-on proposer pour les professionnels de santeacute vis-agrave-vis de lheacutepatite B dans

des pays agrave forte preacutevalence reacutesultat dune action meneacutee agrave lHocircpital National de Niamey (HNN) Niger

W Tosini B Madougou I Lolom E Adehossi I Kaza R Nabias M Saidou E Rouveix E Bouvet

Publications

Eacutetude de la reacutesistance de Mycobacterium tuberculosis chez les patients bacillifegraveres au Tchad

Abdelhadi J Ndokaiumln M Moussa Ali V Friocourt E Mortier B Heym

Bulletin de la Socieacuteteacute de pathologie exotique 2012 105(1) 16-22

Is universal HBV vaccination of healthcare workers a relevant strategy in developing endemic countries

The case of a university hospital in Niger

Pellissier G Yazdanpanah Y Adehossi E Tosini W Madougou B Ibrahima K Lolom I Legac S

Rouveix E Champenois K Rabaud C Bouvet E

PLoS One 20127(9)

14

2) Mission de compagnonnage du laboratoire du Centre Hospitalier Reacutegional drsquoAtakpameacute du 24 au

30 mars 2012

La mission eacutetait composeacutee de Guilegravene Barnaud (Biologiste) Geacuterard Le Turnier (Technicien de

laboratoire) et Veacuteronique Friocourt (Technicienne de laboratoire)

Les objectifs eacutetaient de suivre les actions mise en place en 2011 au laboratoire et apregraves le stage en France

en juin 2011 drsquoun technicien

La mission a permis

De renforcer les acquis

Mise en place de modes opeacuteratoires

examen cytobacteacuteriologique des urines

examen du 1er

jet drsquourine

coproculture

examen cytobacteacuteriologique des preacutelegravevements geacutenitaux

examen cytobacteacuteriologiques des pus

reacutealisation de lrsquoantibiogramme

arbres deacutecisionnels pour identification des bacteacuteries

Le technicien a fourni un rapport drsquoactiviteacute sur les techniques mises en place en mars 2011

agrave savoir lrsquoECBU et la coproculture

Mise en place de feuilles de rendu pour ces examens et mise en circulation drsquoune feuille de

reacutesultat drsquoantibiogramme

De mettre en place un nouvel examen les heacutemocultures

La mission a permis concregravetement de mettre en place les heacutemocultures

information aupregraves des services

mise en place de la technique de preacutelegravevement dans les services

mise en place de la technique au laboratoire

De plus des cours theacuteoriques de remise agrave niveau ont eacuteteacute dispenseacutes selon le souhait des techniciens du

laboratoire

3) Mission de mise en place du protocole de vaccination heacutepatite B du personnel soignant et de

supervision du projet associatif fin septembre 2012

Cette mission srsquoinscrivait dans la nouvelle convention signeacutee fin avril 2012 Cette nouvelle convention

octroyait agrave ES 92 un budget de 10500 euros soit 4 agrave 5 missions essentiellement destineacutees au renforcement

du laboratoire

Elle srsquoest effectueacutee avec un membre du GERES (Celine Ciotti) pour la partie mise en place du protocole

vaccination qui a eu lieu agrave Atakpameacute C Dupont a pu eacutegalement au cours de cette mission faire un point

avec toutes les associations impliqueacutees dans le projet de prise en charge des Travailleuses du sexe agrave Lomeacute

et assister agrave une permanence nocturne

15

Autres Actions

1) Plusieurs membres drsquoES92 ont participeacute aux 2egravemes journeacutees scientifiques sur le VIHSIDA au

Togo journeacutees coupleacutees au 2egraveme

colloque francophone sur les AES en Afrique organiseacute par le

Geacuteregraves

2) Le service de materniteacute de lrsquohocircpital Louis Mourier a profiteacute du partenariat existant entre le Centre

Hospitalier drsquoAtakpameacute et Entraide Santeacute 92 pour constituer un projet de diminution de la

mortaliteacute maternelle et infantile dans la reacutegion des plateaux projet qui se deacuteroulera drsquooctobre 2012

agrave juin 2014 avec 2 formations drsquoune semaine sur place par an et la venue en France de 4

professionnelles de santeacute de la materniteacute du CH drsquoAtakpameacute et des hocircpitaux peacuteripheacuteriques La

convention a eacuteteacute signeacutee pour le nord par le directrice de lrsquohocircpital Louis Mourier et le professeur

Mandelbrot agrave Atakpameacute en deacutecembre 2012

TOGO

Reacutegion des plateaux

une des 6 reacutegions sanitaires du Togo

ATAKPAME

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Lieu drsquointervention drsquoEntraide Santeacute 92 depuis

2009

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Lomeacute mars 2012

Orientations actuelles du deacutepistage et de la preacutevention de lrsquoinfection VIH

C Dupont

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Lomeacute mars 2012

Actualiteacutes sur la coinfection VIH tuberculose

E Rouveix

6e Confeacuterence Francophone VIHSIDA - AFRAVIH 2012

Genegraveve mars 2012

Evaluation de mateacuteriels de seacutecuriteacute pour preacutelegravevement veineux sous vide (PV-SV) agrave lHocircpital National de

Niamey (NHH) Niger

G Goutoundji I Lolom B Madougou C Ciotti S Oumarou H Diaouga C Sadorge E Rouveix E

Bouvet

6e Confeacuterence Francophone VIHSIDA - AFRAVIH 2012

Genegraveve mars 2012

Quelle strateacutegie vaccinale peut-on proposer pour les professionnels de santeacute vis-agrave-vis de lheacutepatite B dans

des pays agrave forte preacutevalence reacutesultat dune action meneacutee agrave lHocircpital National de Niamey (HNN) Niger

W Tosini B Madougou I Lolom E Adehossi I Kaza R Nabias M Saidou E Rouveix E Bouvet

Publications

Eacutetude de la reacutesistance de Mycobacterium tuberculosis chez les patients bacillifegraveres au Tchad

Abdelhadi J Ndokaiumln M Moussa Ali V Friocourt E Mortier B Heym

Bulletin de la Socieacuteteacute de pathologie exotique 2012 105(1) 16-22

Is universal HBV vaccination of healthcare workers a relevant strategy in developing endemic countries

The case of a university hospital in Niger

Pellissier G Yazdanpanah Y Adehossi E Tosini W Madougou B Ibrahima K Lolom I Legac S

Rouveix E Champenois K Rabaud C Bouvet E

PLoS One 20127(9)

15

Autres Actions

1) Plusieurs membres drsquoES92 ont participeacute aux 2egravemes journeacutees scientifiques sur le VIHSIDA au

Togo journeacutees coupleacutees au 2egraveme

colloque francophone sur les AES en Afrique organiseacute par le

Geacuteregraves

2) Le service de materniteacute de lrsquohocircpital Louis Mourier a profiteacute du partenariat existant entre le Centre

Hospitalier drsquoAtakpameacute et Entraide Santeacute 92 pour constituer un projet de diminution de la

mortaliteacute maternelle et infantile dans la reacutegion des plateaux projet qui se deacuteroulera drsquooctobre 2012

agrave juin 2014 avec 2 formations drsquoune semaine sur place par an et la venue en France de 4

professionnelles de santeacute de la materniteacute du CH drsquoAtakpameacute et des hocircpitaux peacuteripheacuteriques La

convention a eacuteteacute signeacutee pour le nord par le directrice de lrsquohocircpital Louis Mourier et le professeur

Mandelbrot agrave Atakpameacute en deacutecembre 2012

TOGO

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ATAKPAME

Centre hospitalier reacutegional

Lieu drsquointervention drsquoEntraide Santeacute 92 depuis

2009

16

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Lomeacute mars 2012

Orientations actuelles du deacutepistage et de la preacutevention de lrsquoinfection VIH

C Dupont

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Lomeacute mars 2012

Actualiteacutes sur la coinfection VIH tuberculose

E Rouveix

6e Confeacuterence Francophone VIHSIDA - AFRAVIH 2012

Genegraveve mars 2012

Evaluation de mateacuteriels de seacutecuriteacute pour preacutelegravevement veineux sous vide (PV-SV) agrave lHocircpital National de

Niamey (NHH) Niger

G Goutoundji I Lolom B Madougou C Ciotti S Oumarou H Diaouga C Sadorge E Rouveix E

Bouvet

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Quelle strateacutegie vaccinale peut-on proposer pour les professionnels de santeacute vis-agrave-vis de lheacutepatite B dans

des pays agrave forte preacutevalence reacutesultat dune action meneacutee agrave lHocircpital National de Niamey (HNN) Niger

W Tosini B Madougou I Lolom E Adehossi I Kaza R Nabias M Saidou E Rouveix E Bouvet

Publications

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Abdelhadi J Ndokaiumln M Moussa Ali V Friocourt E Mortier B Heym

Bulletin de la Socieacuteteacute de pathologie exotique 2012 105(1) 16-22

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Pellissier G Yazdanpanah Y Adehossi E Tosini W Madougou B Ibrahima K Lolom I Legac S

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16

Action de sensibilisation et publications

Communications orales et posters

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Lomeacute mars 2012

Orientations actuelles du deacutepistage et de la preacutevention de lrsquoinfection VIH

C Dupont

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Actualiteacutes sur la coinfection VIH tuberculose

E Rouveix

6e Confeacuterence Francophone VIHSIDA - AFRAVIH 2012

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Evaluation de mateacuteriels de seacutecuriteacute pour preacutelegravevement veineux sous vide (PV-SV) agrave lHocircpital National de

Niamey (NHH) Niger

G Goutoundji I Lolom B Madougou C Ciotti S Oumarou H Diaouga C Sadorge E Rouveix E

Bouvet

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Genegraveve mars 2012

Quelle strateacutegie vaccinale peut-on proposer pour les professionnels de santeacute vis-agrave-vis de lheacutepatite B dans

des pays agrave forte preacutevalence reacutesultat dune action meneacutee agrave lHocircpital National de Niamey (HNN) Niger

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Eacutetude de la reacutesistance de Mycobacterium tuberculosis chez les patients bacillifegraveres au Tchad

Abdelhadi J Ndokaiumln M Moussa Ali V Friocourt E Mortier B Heym

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Is universal HBV vaccination of healthcare workers a relevant strategy in developing endemic countries

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Comptabiliteacute

Les ressources de lrsquoassociation en 2012 (voir rapport financier)

Soutien des laboratoires pharmaceutiques et des dons priveacutes de particuliers

(Montant en euros)

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

GSK 3048 5000 1500

Borhinger 1000 1000

BMS 4573 4573 5000 5000

Roche 5000

Gilead 1000 400 450 2500 450

Chiron 4573

MSD 4573

Abbott 4573 1000 4000 3000 3000

Jansen Cilag 1500 3000

Dons priveacutes (particulier)

1582 902 3534 6265 3907 5844 3972 3900 1788 11750 5815

Dons des

membres de

lrsquoassociation

4972 3605 705

o Contractualisation avec un cabinet comptable

La comptabiliteacute de lrsquoassociation est veacuterifieacutee par le cabinet Leo Jeacutegard et associeacute 23 rue du clos drsquoOrleacuteans

94120 Fontenay sous bois Ce cabinet eacutetablit un Grand livre et une balance comptable Les honoraires du

cabinet comptable srsquoeacutelegravevent agrave 2990 euros par an La treacutesorerie est assureacutee beacuteneacutevolement par Franccedilois

Cordonnier depuis la creacuteation de lrsquoassociation

18

ENTRAIDE SANTE 92 Rapport Financier 2012 ndash AG 18 avril 2013 Lrsquoexercice a dureacute 12 mois du 1er janvier au 31 deacutecembre 2012 Les comptes ont eacuteteacute eacutetablis conformeacutement aux regravegles et modaliteacutes drsquoeacutetablissement des comptes annuels des associations

1) Compte de reacutesultat

Le total des produits imputeacutes agrave lrsquoanneacutee 2012 srsquoeacutelegraveve agrave 52 87619 eurouros (contre 72 80353 euro en 2011) dont Produits drsquoexploitation 25 03564 eurouros reacutepartis de la faccedilon suivante - Subventions 18 64064 eurouros

NIGER pour 5 71410 euro TOGO pour 2 04146 euro et 10 88508 euro

- Adheacutesions 58000 eurouros - Dons 5 81500 eurouros - Produits financiers 33704 eurouros (inteacuterecircts des placements) - Reprise des fonds deacutedieacutes 27 50351 eurouros

Le total des charges imputables agrave lrsquoanneacutee 2012 srsquoeacutelegraveve agrave 51 60585 eurouros (contre 62 60669 euro en 2011) reacuteparties comme suit

Charges drsquoexploitation 37 513 90 eurouros Charges exceptionnelles 4 79555 eurouros (dons aux associations) Engagements agrave reacutealiser (fonds deacutedieacutes) 9 29640 eurouros

Compte-tenu des eacuteleacutements ci-dessus le reacutesultat de lrsquoexercice 2012 fait apparaicirctre un exceacutedent de 1 27034 eurouros Tableau syntheacutetique du compte de reacutesultat 2012

Charges Produits

Charges drsquoexploitation 37 51300 Produits drsquoexploitation 25 03564

Charges financiegraveres Produits financiers 33704

Charges exceptionnelles 4 79555 Produits exceptionnels -

Dotation fonds deacutedieacutes 9 29640 Reprise de fonds deacutedieacutes 27 50351

Total charges 51 60585 Total produits 52 87619

Exceacutedent = 1 27034

2) Bilan

Le total du bilan au 31 deacutecembre 2012 est de 109 16268 eurouros Lrsquoactif est composeacute des

Produits agrave recevoir 6000 eurouros Placements (VMP) 101 88721 eurouros Disponibiliteacutes (banque) 7 01327 eurouros Charges constateacutees drsquoavance 20220 eurouros

Le passif se deacutecompose ainsi Reacuteserves 55 95192 eurouros (reacutesultats anteacuterieurs) Reacutesultat de lrsquoanneacutee 1 27034 eurouros Fonds deacutedieacutes 48 71142 eurouros (engagements agrave reacutealiser sur 2013) Dettes fournisseurs et comptes rattacheacutes 3 22900 eurouros

19

3) Affectation des reacutesultats Tableau syntheacutetique des reacutesultats analytiques

DEPENSES RECETTES FDS DEDIES TOTAL

TCHAD 2009 0308 13 82778 1 3 82778

NIGER 2010 0155 18 13215 5 71410 12 41805

TOGO 2010 0299 3 3 29914 2 04146 1 25768

TOGO 2012 0168 1 58868 10 88508 9 29640

ASSO 5 46170 6 73204 1 27034

42 30945 25 37268 18 20711 1 27034

Au regard du compte de reacutesultat et du bilan il est proposeacute lrsquoaffectation suivante - exceacutedent de 1 27034 euro agrave affecter en reacuteserve Compte-tenu de lrsquoaffectation des reacutesultats preacuteceacutedents les fonds associatifs seront alors constitueacutes des - Reacuteserves 57 22226 eurouros

o Biens de lrsquoassociation

Bien acquis en 2002 une teacuteleacutevision avec magneacutetoscope incorporeacute pour les stagiaires en France

Toujours en service en 2012

Bien acquis en 2006 ordinateur portable et un video projecteur pour les formations pays

Toujours en service en 2012

Bien acquis en 2010 un four agrave micro ondes pour les stagiaires

Toujours en service en 2012

20

Perspectives 2013

Au Tchad Le projet soutenu par le GIP Esther devrait permettre drsquoouvrir un laboratoire laquo tuberculose raquo

agrave Moundou avec mis en place de 2 nouvelles techniques au Tchad la coloration agrave lrsquoauramine et le

genexpert Ce projet soutenu par le Programme national de lutte contre la tuberculose est attendu de tous

La situation au Mali et la prise drsquootage drsquoune famille franccedilaise au nord Cameroun en feacutevrier 2013 risque

cependant de limiter les deacuteplacements par la route et surement les missions Nous espeacuterons pouvoir

accueillir des soignants en particulier pour le renforcement du laboratoire Les communications internet

avec Bebalem et Moundou sont reacuteguliegraveres et permettent drsquoeacutechanger autour de cas difficiles de malades

Le projet de mise en place de la charge virale VIH agrave Moundou est toujours drsquoactualiteacute de mecircme que la

formation a lrsquoeacuteducation theacuterapeutique (pour le VIH et la tuberculose) qui reste un enjeu majeur dans un

pays ou pregraves drsquoun tiers des patients sont perdus de vue

Au Togo Les liens tisseacutes avec lrsquoeacutequipe du laboratoire drsquoAtakpameacute devraient permettre de poursuivre le

soutien agrave ce service Le compagnonnage des eacutequipes soignantes (meacutedecins assistants meacutedicaux

psychologues) reste une prioriteacute pour assurer la qualiteacute de la prise en charge Un projet parallegravele de

diminution de la mortaliteacute maternelle et infantile est eacutegalement en cours de deacuteroulement entre lrsquohocircpital

Louis Mourier et lrsquohocircpital drsquoAtakpameacute

Au Niger nous sommes particuliegraverement soucieux des possibiliteacutes de poursuivre en 2013 le partenariat agrave

lrsquoidentique avec le NIGER compte tenu de la situation politique au Sahel et des restrictions de circulation

dans la zone saheacutelienne imposeacutees par le Ministegravere des Affaires Etrangegraveres Nous savons neacuteanmoins que

lrsquoimpulsion donneacutee agrave la materniteacute Gazoby par la mise en place de la cohorte megravere enfant se poursuit dans

le domaine de la prise en charge des megraveres VIH+ et de leur enfant Les staffs en ligne devraient nous

permettre de poursuivre lrsquoaccompagnement engageacute pour la preacutevention de la reacutesistance virale par une

reconnaissance plus preacutecoce des eacutechecs virologiques Enfin deux stages ont eacuteteacute budgeacuteteacutes dans le projet

ESTHER pour accueillir dans nos hocircpitaux nos collegravegues du Sud

Ailleurs agrave ce jour lrsquoassociation nrsquoa pas postuleacute pour des interventions dans drsquoautres pays

Au sein de lrsquoassociation

- annonceacute depuis 2 ans le changement de preacutesident ne devrait pas poser de difficulteacute car les projets

pays sont deacutejagrave laquo geacutereacutes raquo par des responsables pays Elisabeth Rouveix pour le Niger Caroline Dupont

pour le Togo et Emmanuel Mortier pour le Tchad Le souhait de Caroline Dupont de deacuteleacuteguer cette

tache devrait conduire Gerard Le turnier aideacute par Louis affo agrave reprendre cette gestion

- Comme annonceacute en introduction la preacutesence drsquoune reacuteserve financiegravere non neacutegligeable devrait

permettre agrave Entraide Santeacute 92 de financer sur fond propres certaines actions et de rappeler ou

redeacutefinir les objectifs essentiels de lrsquoassociation Certaines pistes sont proposeacutees

Poursuite du soutien aux associations de malades comme crsquoest le cas agrave Bebalem

Allongement de certaines missions pour mener agrave bien le projet cela peut ecirctre le cas pour

lrsquoinstallation du laboratoire tuberculose agrave Moundou

Exploration de nouveaux sites drsquointervention peut ecirctre autour des lieux ou nous sommes deacutejagrave

Investissement dans des moyens de communication pour favoriser les eacutechanges (mail ou video)

avec nos partenaires du sud

Aider agrave mettre en place des projets de recherche dans des pays du sud ou agrave la valoriser

(preacutesentation agrave des congregraves etc)

Ce deacutebat pourra ecirctre un des premiers objectifs de reacuteflexion pour la prochaine eacutequipe

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ENTRAIDE SANTE 92 Rapport Financier 2012 ndash AG 18 avril 2013 Lrsquoexercice a dureacute 12 mois du 1er janvier au 31 deacutecembre 2012 Les comptes ont eacuteteacute eacutetablis conformeacutement aux regravegles et modaliteacutes drsquoeacutetablissement des comptes annuels des associations

1) Compte de reacutesultat

Le total des produits imputeacutes agrave lrsquoanneacutee 2012 srsquoeacutelegraveve agrave 52 87619 eurouros (contre 72 80353 euro en 2011) dont Produits drsquoexploitation 25 03564 eurouros reacutepartis de la faccedilon suivante - Subventions 18 64064 eurouros

NIGER pour 5 71410 euro TOGO pour 2 04146 euro et 10 88508 euro

- Adheacutesions 58000 eurouros - Dons 5 81500 eurouros - Produits financiers 33704 eurouros (inteacuterecircts des placements) - Reprise des fonds deacutedieacutes 27 50351 eurouros

Le total des charges imputables agrave lrsquoanneacutee 2012 srsquoeacutelegraveve agrave 51 60585 eurouros (contre 62 60669 euro en 2011) reacuteparties comme suit

Charges drsquoexploitation 37 513 90 eurouros Charges exceptionnelles 4 79555 eurouros (dons aux associations) Engagements agrave reacutealiser (fonds deacutedieacutes) 9 29640 eurouros

Compte-tenu des eacuteleacutements ci-dessus le reacutesultat de lrsquoexercice 2012 fait apparaicirctre un exceacutedent de 1 27034 eurouros Tableau syntheacutetique du compte de reacutesultat 2012

Charges Produits

Charges drsquoexploitation 37 51300 Produits drsquoexploitation 25 03564

Charges financiegraveres Produits financiers 33704

Charges exceptionnelles 4 79555 Produits exceptionnels -

Dotation fonds deacutedieacutes 9 29640 Reprise de fonds deacutedieacutes 27 50351

Total charges 51 60585 Total produits 52 87619

Exceacutedent = 1 27034

2) Bilan

Le total du bilan au 31 deacutecembre 2012 est de 109 16268 eurouros Lrsquoactif est composeacute des

Produits agrave recevoir 6000 eurouros Placements (VMP) 101 88721 eurouros Disponibiliteacutes (banque) 7 01327 eurouros Charges constateacutees drsquoavance 20220 eurouros

Le passif se deacutecompose ainsi Reacuteserves 55 95192 eurouros (reacutesultats anteacuterieurs) Reacutesultat de lrsquoanneacutee 1 27034 eurouros Fonds deacutedieacutes 48 71142 eurouros (engagements agrave reacutealiser sur 2013) Dettes fournisseurs et comptes rattacheacutes 3 22900 eurouros

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3) Affectation des reacutesultats Tableau syntheacutetique des reacutesultats analytiques

DEPENSES RECETTES FDS DEDIES TOTAL

TCHAD 2009 0308 13 82778 1 3 82778

NIGER 2010 0155 18 13215 5 71410 12 41805

TOGO 2010 0299 3 3 29914 2 04146 1 25768

TOGO 2012 0168 1 58868 10 88508 9 29640

ASSO 5 46170 6 73204 1 27034

42 30945 25 37268 18 20711 1 27034

Au regard du compte de reacutesultat et du bilan il est proposeacute lrsquoaffectation suivante - exceacutedent de 1 27034 euro agrave affecter en reacuteserve Compte-tenu de lrsquoaffectation des reacutesultats preacuteceacutedents les fonds associatifs seront alors constitueacutes des - Reacuteserves 57 22226 eurouros

o Biens de lrsquoassociation

Bien acquis en 2002 une teacuteleacutevision avec magneacutetoscope incorporeacute pour les stagiaires en France

Toujours en service en 2012

Bien acquis en 2006 ordinateur portable et un video projecteur pour les formations pays

Toujours en service en 2012

Bien acquis en 2010 un four agrave micro ondes pour les stagiaires

Toujours en service en 2012

20

Perspectives 2013

Au Tchad Le projet soutenu par le GIP Esther devrait permettre drsquoouvrir un laboratoire laquo tuberculose raquo

agrave Moundou avec mis en place de 2 nouvelles techniques au Tchad la coloration agrave lrsquoauramine et le

genexpert Ce projet soutenu par le Programme national de lutte contre la tuberculose est attendu de tous

La situation au Mali et la prise drsquootage drsquoune famille franccedilaise au nord Cameroun en feacutevrier 2013 risque

cependant de limiter les deacuteplacements par la route et surement les missions Nous espeacuterons pouvoir

accueillir des soignants en particulier pour le renforcement du laboratoire Les communications internet

avec Bebalem et Moundou sont reacuteguliegraveres et permettent drsquoeacutechanger autour de cas difficiles de malades

Le projet de mise en place de la charge virale VIH agrave Moundou est toujours drsquoactualiteacute de mecircme que la

formation a lrsquoeacuteducation theacuterapeutique (pour le VIH et la tuberculose) qui reste un enjeu majeur dans un

pays ou pregraves drsquoun tiers des patients sont perdus de vue

Au Togo Les liens tisseacutes avec lrsquoeacutequipe du laboratoire drsquoAtakpameacute devraient permettre de poursuivre le

soutien agrave ce service Le compagnonnage des eacutequipes soignantes (meacutedecins assistants meacutedicaux

psychologues) reste une prioriteacute pour assurer la qualiteacute de la prise en charge Un projet parallegravele de

diminution de la mortaliteacute maternelle et infantile est eacutegalement en cours de deacuteroulement entre lrsquohocircpital

Louis Mourier et lrsquohocircpital drsquoAtakpameacute

Au Niger nous sommes particuliegraverement soucieux des possibiliteacutes de poursuivre en 2013 le partenariat agrave

lrsquoidentique avec le NIGER compte tenu de la situation politique au Sahel et des restrictions de circulation

dans la zone saheacutelienne imposeacutees par le Ministegravere des Affaires Etrangegraveres Nous savons neacuteanmoins que

lrsquoimpulsion donneacutee agrave la materniteacute Gazoby par la mise en place de la cohorte megravere enfant se poursuit dans

le domaine de la prise en charge des megraveres VIH+ et de leur enfant Les staffs en ligne devraient nous

permettre de poursuivre lrsquoaccompagnement engageacute pour la preacutevention de la reacutesistance virale par une

reconnaissance plus preacutecoce des eacutechecs virologiques Enfin deux stages ont eacuteteacute budgeacuteteacutes dans le projet

ESTHER pour accueillir dans nos hocircpitaux nos collegravegues du Sud

Ailleurs agrave ce jour lrsquoassociation nrsquoa pas postuleacute pour des interventions dans drsquoautres pays

Au sein de lrsquoassociation

- annonceacute depuis 2 ans le changement de preacutesident ne devrait pas poser de difficulteacute car les projets

pays sont deacutejagrave laquo geacutereacutes raquo par des responsables pays Elisabeth Rouveix pour le Niger Caroline Dupont

pour le Togo et Emmanuel Mortier pour le Tchad Le souhait de Caroline Dupont de deacuteleacuteguer cette

tache devrait conduire Gerard Le turnier aideacute par Louis affo agrave reprendre cette gestion

- Comme annonceacute en introduction la preacutesence drsquoune reacuteserve financiegravere non neacutegligeable devrait

permettre agrave Entraide Santeacute 92 de financer sur fond propres certaines actions et de rappeler ou

redeacutefinir les objectifs essentiels de lrsquoassociation Certaines pistes sont proposeacutees

Poursuite du soutien aux associations de malades comme crsquoest le cas agrave Bebalem

Allongement de certaines missions pour mener agrave bien le projet cela peut ecirctre le cas pour

lrsquoinstallation du laboratoire tuberculose agrave Moundou

Exploration de nouveaux sites drsquointervention peut ecirctre autour des lieux ou nous sommes deacutejagrave

Investissement dans des moyens de communication pour favoriser les eacutechanges (mail ou video)

avec nos partenaires du sud

Aider agrave mettre en place des projets de recherche dans des pays du sud ou agrave la valoriser

(preacutesentation agrave des congregraves etc)

Ce deacutebat pourra ecirctre un des premiers objectifs de reacuteflexion pour la prochaine eacutequipe

19

3) Affectation des reacutesultats Tableau syntheacutetique des reacutesultats analytiques

DEPENSES RECETTES FDS DEDIES TOTAL

TCHAD 2009 0308 13 82778 1 3 82778

NIGER 2010 0155 18 13215 5 71410 12 41805

TOGO 2010 0299 3 3 29914 2 04146 1 25768

TOGO 2012 0168 1 58868 10 88508 9 29640

ASSO 5 46170 6 73204 1 27034

42 30945 25 37268 18 20711 1 27034

Au regard du compte de reacutesultat et du bilan il est proposeacute lrsquoaffectation suivante - exceacutedent de 1 27034 euro agrave affecter en reacuteserve Compte-tenu de lrsquoaffectation des reacutesultats preacuteceacutedents les fonds associatifs seront alors constitueacutes des - Reacuteserves 57 22226 eurouros

o Biens de lrsquoassociation

Bien acquis en 2002 une teacuteleacutevision avec magneacutetoscope incorporeacute pour les stagiaires en France

Toujours en service en 2012

Bien acquis en 2006 ordinateur portable et un video projecteur pour les formations pays

Toujours en service en 2012

Bien acquis en 2010 un four agrave micro ondes pour les stagiaires

Toujours en service en 2012

20

Perspectives 2013

Au Tchad Le projet soutenu par le GIP Esther devrait permettre drsquoouvrir un laboratoire laquo tuberculose raquo

agrave Moundou avec mis en place de 2 nouvelles techniques au Tchad la coloration agrave lrsquoauramine et le

genexpert Ce projet soutenu par le Programme national de lutte contre la tuberculose est attendu de tous

La situation au Mali et la prise drsquootage drsquoune famille franccedilaise au nord Cameroun en feacutevrier 2013 risque

cependant de limiter les deacuteplacements par la route et surement les missions Nous espeacuterons pouvoir

accueillir des soignants en particulier pour le renforcement du laboratoire Les communications internet

avec Bebalem et Moundou sont reacuteguliegraveres et permettent drsquoeacutechanger autour de cas difficiles de malades

Le projet de mise en place de la charge virale VIH agrave Moundou est toujours drsquoactualiteacute de mecircme que la

formation a lrsquoeacuteducation theacuterapeutique (pour le VIH et la tuberculose) qui reste un enjeu majeur dans un

pays ou pregraves drsquoun tiers des patients sont perdus de vue

Au Togo Les liens tisseacutes avec lrsquoeacutequipe du laboratoire drsquoAtakpameacute devraient permettre de poursuivre le

soutien agrave ce service Le compagnonnage des eacutequipes soignantes (meacutedecins assistants meacutedicaux

psychologues) reste une prioriteacute pour assurer la qualiteacute de la prise en charge Un projet parallegravele de

diminution de la mortaliteacute maternelle et infantile est eacutegalement en cours de deacuteroulement entre lrsquohocircpital

Louis Mourier et lrsquohocircpital drsquoAtakpameacute

Au Niger nous sommes particuliegraverement soucieux des possibiliteacutes de poursuivre en 2013 le partenariat agrave

lrsquoidentique avec le NIGER compte tenu de la situation politique au Sahel et des restrictions de circulation

dans la zone saheacutelienne imposeacutees par le Ministegravere des Affaires Etrangegraveres Nous savons neacuteanmoins que

lrsquoimpulsion donneacutee agrave la materniteacute Gazoby par la mise en place de la cohorte megravere enfant se poursuit dans

le domaine de la prise en charge des megraveres VIH+ et de leur enfant Les staffs en ligne devraient nous

permettre de poursuivre lrsquoaccompagnement engageacute pour la preacutevention de la reacutesistance virale par une

reconnaissance plus preacutecoce des eacutechecs virologiques Enfin deux stages ont eacuteteacute budgeacuteteacutes dans le projet

ESTHER pour accueillir dans nos hocircpitaux nos collegravegues du Sud

Ailleurs agrave ce jour lrsquoassociation nrsquoa pas postuleacute pour des interventions dans drsquoautres pays

Au sein de lrsquoassociation

- annonceacute depuis 2 ans le changement de preacutesident ne devrait pas poser de difficulteacute car les projets

pays sont deacutejagrave laquo geacutereacutes raquo par des responsables pays Elisabeth Rouveix pour le Niger Caroline Dupont

pour le Togo et Emmanuel Mortier pour le Tchad Le souhait de Caroline Dupont de deacuteleacuteguer cette

tache devrait conduire Gerard Le turnier aideacute par Louis affo agrave reprendre cette gestion

- Comme annonceacute en introduction la preacutesence drsquoune reacuteserve financiegravere non neacutegligeable devrait

permettre agrave Entraide Santeacute 92 de financer sur fond propres certaines actions et de rappeler ou

redeacutefinir les objectifs essentiels de lrsquoassociation Certaines pistes sont proposeacutees

Poursuite du soutien aux associations de malades comme crsquoest le cas agrave Bebalem

Allongement de certaines missions pour mener agrave bien le projet cela peut ecirctre le cas pour

lrsquoinstallation du laboratoire tuberculose agrave Moundou

Exploration de nouveaux sites drsquointervention peut ecirctre autour des lieux ou nous sommes deacutejagrave

Investissement dans des moyens de communication pour favoriser les eacutechanges (mail ou video)

avec nos partenaires du sud

Aider agrave mettre en place des projets de recherche dans des pays du sud ou agrave la valoriser

(preacutesentation agrave des congregraves etc)

Ce deacutebat pourra ecirctre un des premiers objectifs de reacuteflexion pour la prochaine eacutequipe

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Perspectives 2013

Au Tchad Le projet soutenu par le GIP Esther devrait permettre drsquoouvrir un laboratoire laquo tuberculose raquo

agrave Moundou avec mis en place de 2 nouvelles techniques au Tchad la coloration agrave lrsquoauramine et le

genexpert Ce projet soutenu par le Programme national de lutte contre la tuberculose est attendu de tous

La situation au Mali et la prise drsquootage drsquoune famille franccedilaise au nord Cameroun en feacutevrier 2013 risque

cependant de limiter les deacuteplacements par la route et surement les missions Nous espeacuterons pouvoir

accueillir des soignants en particulier pour le renforcement du laboratoire Les communications internet

avec Bebalem et Moundou sont reacuteguliegraveres et permettent drsquoeacutechanger autour de cas difficiles de malades

Le projet de mise en place de la charge virale VIH agrave Moundou est toujours drsquoactualiteacute de mecircme que la

formation a lrsquoeacuteducation theacuterapeutique (pour le VIH et la tuberculose) qui reste un enjeu majeur dans un

pays ou pregraves drsquoun tiers des patients sont perdus de vue

Au Togo Les liens tisseacutes avec lrsquoeacutequipe du laboratoire drsquoAtakpameacute devraient permettre de poursuivre le

soutien agrave ce service Le compagnonnage des eacutequipes soignantes (meacutedecins assistants meacutedicaux

psychologues) reste une prioriteacute pour assurer la qualiteacute de la prise en charge Un projet parallegravele de

diminution de la mortaliteacute maternelle et infantile est eacutegalement en cours de deacuteroulement entre lrsquohocircpital

Louis Mourier et lrsquohocircpital drsquoAtakpameacute

Au Niger nous sommes particuliegraverement soucieux des possibiliteacutes de poursuivre en 2013 le partenariat agrave

lrsquoidentique avec le NIGER compte tenu de la situation politique au Sahel et des restrictions de circulation

dans la zone saheacutelienne imposeacutees par le Ministegravere des Affaires Etrangegraveres Nous savons neacuteanmoins que

lrsquoimpulsion donneacutee agrave la materniteacute Gazoby par la mise en place de la cohorte megravere enfant se poursuit dans

le domaine de la prise en charge des megraveres VIH+ et de leur enfant Les staffs en ligne devraient nous

permettre de poursuivre lrsquoaccompagnement engageacute pour la preacutevention de la reacutesistance virale par une

reconnaissance plus preacutecoce des eacutechecs virologiques Enfin deux stages ont eacuteteacute budgeacuteteacutes dans le projet

ESTHER pour accueillir dans nos hocircpitaux nos collegravegues du Sud

Ailleurs agrave ce jour lrsquoassociation nrsquoa pas postuleacute pour des interventions dans drsquoautres pays

Au sein de lrsquoassociation

- annonceacute depuis 2 ans le changement de preacutesident ne devrait pas poser de difficulteacute car les projets

pays sont deacutejagrave laquo geacutereacutes raquo par des responsables pays Elisabeth Rouveix pour le Niger Caroline Dupont

pour le Togo et Emmanuel Mortier pour le Tchad Le souhait de Caroline Dupont de deacuteleacuteguer cette

tache devrait conduire Gerard Le turnier aideacute par Louis affo agrave reprendre cette gestion

- Comme annonceacute en introduction la preacutesence drsquoune reacuteserve financiegravere non neacutegligeable devrait

permettre agrave Entraide Santeacute 92 de financer sur fond propres certaines actions et de rappeler ou

redeacutefinir les objectifs essentiels de lrsquoassociation Certaines pistes sont proposeacutees

Poursuite du soutien aux associations de malades comme crsquoest le cas agrave Bebalem

Allongement de certaines missions pour mener agrave bien le projet cela peut ecirctre le cas pour

lrsquoinstallation du laboratoire tuberculose agrave Moundou

Exploration de nouveaux sites drsquointervention peut ecirctre autour des lieux ou nous sommes deacutejagrave

Investissement dans des moyens de communication pour favoriser les eacutechanges (mail ou video)

avec nos partenaires du sud

Aider agrave mettre en place des projets de recherche dans des pays du sud ou agrave la valoriser

(preacutesentation agrave des congregraves etc)

Ce deacutebat pourra ecirctre un des premiers objectifs de reacuteflexion pour la prochaine eacutequipe