rapport d’activitÉs...centre de lutte contre le cancer pour un bassin de santé réside dans les...

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2015RAPPORT D’ACTIVITÉSAntoine Lacassagne

www.centreantoinelacassagne.org

Sommaire

Edito du Directeur Général...............................................................3

Entretien avec le Directeur Général Adjoint.......................................4

Chiffres clés...................................................................................7

Faits marquants..............................................................................8

Projet d’établissement....................................................................10

Composition des instances et organigrammes.................................14

Activités de soins..........................................................................21

Activités par pôle

Pôle de Médecine.............................................................27

Pôle de Radiothérapie.......................................................31

Pôle de Chirurgie oncologique générale, gynécologique et sénologique...........................................34

Pôle de Chirurgie oncologique cervico faciale..................................................................36

Pôle d’Imagerie................................................................37

Pôle Pharmacie................................................................40

Pôle des Laboratoires........................................................43

Activités 3C et RCP........................................................................46

Politique qualité et gestion des risques............................................51

Enseignement...............................................................................58

Manifestations et congrès..............................................................62

Recherche fondamentale, de transfert et clinique ............................65

Publications.................................................................................72

Actions de communication et collecte de fonds................................81

2015RAPPORT D’ACTIVITÉSAntoine Lacassagne

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Porté par ses valeurs de multidisciplinarité et d’éthique et investi d’une mission de service public, le Centre Antoine Lacassagne place l’innovation au cœur de ses préoccupations humaines, scientifiques et technologiques. La force d’un

Centre de Lutte contre le Cancer pour un bassin de santé réside dans les échanges permanents entre les différents acteurs et disciplines, concourant ainsi à une prise en charge optimale et innovante des patients.

Le cancer représente la première cause de décès en France chez l’homme (environ un tiers de l’ensemble des décès masculins) et la deuxième cause chez la femme (environ un quart de l’ensemble des décès féminins). Le Centre Antoine Lacassagne a donc une place prépondérante dans le paysage sanitaire régional. Emblème d’une médecine avancée, il incarne un modèle d’innovation et dynamise le progrès pour combattre le cancer, en consolidant notamment ses partenariats locaux, en renforçant ses activités de recherche et en développant l’excellence de son offre de soins.

Avec l’immunothérapie, la protonthérapie fait partie intégrante de cette (r)évolution puisque c’est un pari technologique et médical : le Centre Antoine Lacassagne va devenir en 2016 un acteur majeur en France dans la prise en charge des cancers des enfants.

Edito du Pr Joël GUIGAYDirecteur Général

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Que faut-il retenir de l’année 2015 ?2015 a avant tout été une année de transition, avec l’aboutissement d’importantes opérations de restructuration : hospitalisation de jour et de semaine en médecine au Bâtiment A, ouverture de la plateforme de recherche dédiée au laboratoire d’Oncopharmacologie et aux équipes de l’IRCAN sur le bâtiment B, finalisation des opérations d’installation de la protonthérapie haute énergie sur le site Ouest, déménagement des archives à la Consolata…L’achèvement dans d’excellentes conditions de cette première phase du Plan Directeur Travaux est un axe majeur de notre Projet d’Etablissement 2014 – 2019, qui offre des perspectives futures pour nos activités. Plusieurs équipes ont participé activement à ces projets : les équipes de soins et leur encadrement, mais également les équipes techniques, logistiques et informatiques pour la bonne gestion tout au long de l’année de ces déménagements, dans le respect des calendriers et des objectifs, permettant de préserver l’activité et la qualité de prise en charge des patients au quotidien.Au-delà de ces réalisations tangibles, essentielles pour la modernisation de notre offre de soins, 2015 a également été une année constructive, en posant des fondations dans tous les domaines, qui sont autant de facteurs d’espoir et de perspectives de développement pour l’avenir.

Entretien avec Malik ALBERTDirecteur Général Adjoint du Centre Antoine LacassagneAdministrateur de l’Institut Universitaire de la Face et du Cou

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Quelles sont les principales réalisations en matière d’offre de soins ?

En premier lieu, la restructuration et la consolidation des effectifs médicaux de l’équipe d’anesthésie. La création du Pôle d’Anesthésie et l’arrivée de 4 nouveaux praticiens, dont un anesthésiste pédiatre, vont permettre au Centre de franchir un palier dans le développement de l’offre de chirurgie. Cela permettra également de redynamiser les missions d’enseignement en anesthésie, avec l’accueil de nouveaux internes et d’être au rendez-vous de la prise en charge des enfants en protonthérapie.

Ensuite, l’élargissement de notre bassin de recrutement de patients en radiothérapie est un autre fait marquant de l’année 2015. La coopération avec le groupe privé Saint George en Juin 2015 a permis de prendre en charge 110 patients supplémentaires, soit plus de 2 700 séances, sur l’année en radiothérapie. Ce rapprochement stratégique, innovant dans l’univers des Centres de Lutte Contre le Cancer, était hautement nécessaire pour consolider l’assise territoriale du Pôle de Radiothérapie et du Centre, à l’aube de l’ouverture de la protonthérapie. La réussite de ce projet renforce l’attractivité du Centre auprès de nouveaux patients et de nouveaux médecins correspondants qui ont choisi de nous faire confiance, et porte en germe de nouvelles pistes de collaboration pour l’avenir.

Enfin, l’adoption d’un projet médical commun avec le Centre Hospitalier Universitaire de Nice qui témoigne de la politique d’ancrage territorial du Centre dans les Alpes-Maritimes. Ce Projet Médical Commun est une ouverture et il revient maintenant aux acteurs de nos deux institutions de s’en emparer et de le faire vivre. C’est aussi un état d’esprit et c’est certainement l’essentiel. L’année 2015 a été marquée par la construction des liens de confiance entre nos deux institutions, dont l’IUFC en est l’illustration au quotidien : 4 ans après son ouverture, l’Institut est une source de fierté et de reconnaissance pour nos deux établissements, grâce à l’investissement et au professionnalisme des personnels du Centre Antoine Lacassagne et du CHU, qui composent une seule et même équipe.

Entretien avec Malik ALBERTDirecteur Général Adjoint du Centre Antoine LacassagneAdministrateur de l’Institut Universitaire de la Face et du Cou

59 049 séjours, + 6% / 2013

1 117 séjours lourds de niveaux 3 et 4, + 23.97% / 2012

70 017 consultations, + 21% / 2013

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Avez-vous le sentiment que la reconnaissance du Centre a progressé en 2015 ?

Le Centre Antoine Lacassagne ne peut avoir de l’ambition que s’il parvient à renforcer sa notoriété. En 2015, la politique de communication du Centre a changé de dimension, avec l’émergence d’un nouveau logo et d’une nouvelle identité visuelle, la réalisation de multiples supports de communication pour valoriser les actions du Centre, et la tenue de nombreuses manifestations tout au long de l’année, avec le soutien notamment de l’association les Amis de Lacassagne, pour s’ouvrir sur la ville et ses habitants.

En parallèle, nous avons lancé une politique active de mécénat auprès des entreprises du territoire de santé et du grand public afin d’accélérer la recherche contre le cancer et la réalisation

de grands projets d’innovations thérapeutiques : guérir plus de cancers des enfants grâce à la protonthérapie, faire bénéficier au plus grand nombre de patients des progrès de l’immunothérapie, favoriser l’accès à la génétique moléculaire des cancers et à la médecine personnalisée.

Au niveau international, la visibilité du Centre et la reconnaissance de ses équipes s’est accrue en 2015 avec la signature de trois conventions sur des bassins régionaux géographiques et sanitaires en devenir : l’Afrique du Nord (réalisation d’examens de biologie moléculaire), le Moyen-Orient et la Chine (prise en charge de patients en protonthérapie, et en oncologie chirurgicale et médicale).

Sur le plan économique, quels enseignements tirer de l’exercice passé ?

En 2015, le retour à l’équilibre des comptes du Centre Antoine Lacassagne vient récompenser un effort collectif porté par tous, de l’équipe de Direction aux médecins et personnels, mais aussi aux partenaires sociaux engagés dans un dialogue constructif et de progrès. Dans un environnement économique national dégradé, la préservation de notre équilibre économique est le principal moteur pour assurer l’avenir du Centre.

Sur ces fondements, que souhaiter pour le Centre Antoine Lacassagne en 2016 ?

Avant toute chose, franchir un cap, pour conserver une longueur d’avance dans la lutte engagée contre le cancer. Au moment où certaines institutions publiques, notamment la Cour des Comptes, s’interrogent sur la pérennité du modèle des Centres de Lutte Contre le Cancer avec la généralisation des bonnes pratiques de prise en charge des patients dans tous les établissements, le Centre Antoine Lacassagne continue à affirmer sa spécificité en mettant l’accent sur l’excellence, l’innovation et le progrès technologique.

L’ouverture de l’activité de protonthérapie haute énergie en juin 2016, pour traiter notamment des tumeurs pédiatriques et de l’adulte jusqu’ici inaccessibles avec les techniques habituelles, va doter le Centre Antoine Lacassagne du plateau technique de radiothérapie le plus complet d’Europe. La protonthérapie offrira un rayonnement international au Centre pour ses activités de soins, de recherche et d’enseignement.

Réussir avec succès la certification de la Haute Autorité de Santé est le second thème majeur de l’année 2016. Pour cela, le Centre devra continuer à mobiliser toutes les énergies pour poursuivre ses actions d’amélioration de la qualité de prise en charge et viser un haut niveau de satisfaction des patients.

Enfin, la poursuite de nos efforts pour assurer la croissance des activités cliniques et des partenariats, maîtriser la gestion et moderniser nos infrastructures informatiques et techniques, seront autant d’enjeux pour rassembler les acteurs et construire l’avenir du Centre Antoine Lacassagne.

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Chiffres clés

RESSOURCES HUMAINES

742 salariés en CDI dont :• 101 praticiens• 30 internes en médecine• 402 paramédicaux• 193 techniques et administratifs et 17 étudiants

CAPACITÉ D’ACCUEIL 174 lits et places

RECHERCHE CLINIQUE 671 patients inclus dans les essais cliniques

BUDGET ANNUEL 100 millions d’euros de budget d’exploitation

Bloc opératoire8 salles de bloc, dont 4 exploitées en commun avec le CHU de Nice dans le cadre du GCS Institut Universitaire de la Face et du Cou

Laboratoire d’oncopharmacologie• Mass Array (Agena) - Génotypage haut débit• Digital PCR (Bio RAD) - Génotypage ultra- sensible (biopsie liquide) et recherche d’amplification• Maxwell 16 (Promega) - Extraction d’ADN et ARN• Lightcycler 480 (ROCHE) - qPCR• PyromarkQ24 (Qiagen) - Séquençage de petits fragments d’ADN• Chaines HPLC (Waters) - Séparation analytique dans un mélange (chromatographie en phase liquide à haute pression)• UPLC + masse (Waters) - Détection, identification et quantification de molécules par mesure de leur masse et caractérisation de leur structure chimique

ACTIVITÉS MÉDICALES ET DE SOINS• 70 017 consultations médicales• 35 455 séances de radiothérapie• 14 767 séances de chimiothérapie • 54 autogreffes cellule souche hématopoïétique

PLATEAU TECHNIQUE

Imagerie médicaleRadiodiagnostic• Radiologie interventionnelle• 2 Mammographes• 1 Système de macrobiopsie• 3 Échographes (dont un avec option cardiologie)• 1 Scanner• 1 IRM• 1 Table télécommandée (capteur plan)• 1 Panoramique dentaire (capteur plan)• 1 Amplificateur de bloc (capteur plan)• 2 Appareils mobiles (capteur plan wifi et lecteur intégré)

Médecine Nucléaire • 3 Gamma Caméra • 4 lits d’Irathérapie• 1 Caméra TEP

Radiothérapie • 1 accélérateur de protons basse énergie, Médicyc• 1 accélérateur de protons haute énergie, Proteus® One• 1 Appareil de radiothérapie stéréotaxique, le système CyberKnife®

• 2 Accélérateurs linéaires • Curiethérapie• Radiothérapie de contact, Papillon 50 ®• 1 Scanner simulateur• 2 Accélérateurs Tomotherapy ®

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Faits marquants 2015

MÉDECINE PERSONNALISÉESignature de la coopération avec Merck Maghreb pour la recherche d’altérations moléculaires dans les tumeurs solides (KRAS, NRAS – cancer colorectal) par le Laboratoire d’Oncopharmacologie. JA

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JOURNÉE MONDIALE DU CANCERAteliers de sensibilisation sur l’importance de l’activité physique dans la prévention des cancers et de leur rechute. FÉ

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OPÉRATION CARITATIVE - DÉFILE DE MODEOrganisation d’un défilé de mode au Negresco par l’associa-tion « Tous pour elles » (étudiantes de l’EDHEC) au profit de la Clinique du Sein.

MARS

ÉLARGISSEMENT DU BASSIN DE RECRUTEMENTCoopération avec le Groupe Saint George pour la prise en charge de leurs patients en radiothérapie.(mettre photo d’une tomothérapie).

MAI

APPELS À PROJETS DU DÉPARTEMENT 06Le Centre Antoine Lacassagne, 3 fois lauréats du 7ème Appel à Projet Santé du Département 06 sur les 12 projets récompensés dans la lutte contre le cancer.

MARS

INNOVATIONAcquisition de la PCR digital pour réaliser les biopsies liquides grâce à la Copley May Foundation. JU

IN

ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUEAutorisation délivrée par l’Agence Régionale de Santé pour le programme d’éducation thérapeutique « Step » (Sein Thérapeutique Education Patient).

JUIN

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PROTONTHÉRAPIE HAUTE ENERGIE PROTEUS® ONEVisite de Monsieur Le Ministre Jean-Claude MARCOURT, Vice- Président du Gouvernement Wallon et Ministre de l’Économie de la région de Wallonne, Belgique, pour découvrir l’unique prototype d’équipement de protonthérapie haute énergie installé en Europe, le Proteus® One, construit par la société Belge IBA.

AOÛT

CERTIFICATION TUMOROTHEQUEMaintien de la certification AFNOR S96-900 de la Tumorothèque. JU

IN

MAKE SENSE CAMPAIGNConsultations gratuites de dépistage des cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures (VADS) dans le cadre de la semaine européenne de sensibilisation sur les cancers ORL.

SEPT

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PROJET SOCIALAdoption du nouveau projet social 2015-2019.

OCT

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EOCTOBRE ROSEPassage du Ruban de l’Espoir le 8 octobre au Centre Antoine Lacassagne et organisation d’une journée d’évènements consacrés au dépistage, à la prévention, à l’accompagnement et au traitement du cancer du sein. O

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OUVERTURE DU GRAND HÔPITAL DE JOURAchèvement des travaux de l’Hôpital de Jour sur un seul niveau et du nouvel Hôpital de Semaine.

DÉCE

MBRE

PHRC K ET PRT K : 2 PROJETS PORTÉS PAR LE CENTRE• PHRC K : OPERA porté par le Pr Jean-Pierre GERARD• PRT K (Programme de recherche translationnelle en Cancérologie) SUNITRES porté par le Pr Jean-Marc FERRERO et le Dr Gilles PAGES (CNRS) NOVE

MBRE

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Le projet d’établissement 2014 – 2019 du Centre Antoine Lacassagne vise l’excellence pour répondre pleinement aux attentes des patients, des professionnels de santé du territoire et des salariés de l’établissement. Il repose sur une vision de l’avenir concrète et ambitieuse, centrée sur les points forts du Centre, pour lui permettre de conserver une longueur d’avance dans la qualité des soins, le développement d’une médecine personnalisée de précision et l’accès aux innovations thérapeutiques.

Projet d’établissement

Enjeu 4Enjeu 1

Enjeu 3 Enjeu 2

Enseignement «former et être formé»

Conforter et dynamiser les coopérations sanitaires

Développer l’offre d’hospitalisation pour atteindre

une taille critique

Maintenir la productivité

médicale(2ème des CLCC)

Développer de nouvelles

activités

Objectif 6 Objectif 1

Objectif 5 Objectif 2

Objectif 4Objectif 3

Des missions réaffirmées

Les valeurs partagées

Soigner - Enseigner - Chercher

Mission service public Ethique

Développement durable Innovation

Dynamique managériale

Développer les activités de recherche et le continuum

recherche - activité clinique

Innovation diagnostique et thérapeutique

Anticipation dans la prise en charge médicale

Humaniser et optimiser le parcours de soinspour le patient et sa famille

Une vision pour l’avenir

Anticiper les innovations structurantes en cancérologie pour garder une longueur d’avance

(Plan Cancer 3, EVOLPEC)

Renforcer les facteurs de différenciation du Centre

Sécuriser l’avenir en poursuivant le développement

des activités pour atteindre une taille critique et garantir

l’équilibre médico-économique

Restaurer notre équilibre

�nancier

L’année 2015 a été une année très riche, avec d’importants succès et avancées confirmant l’ambition du Centre de poursuivre dans une voie d’excellence pour les soins, la recherche et l’enseignement en cancérologie.

Le Centre Antoine Lacassagne concrétise son projet médico-scientifique :• Création du Pôle d’Anesthésie :

réorganisation de l’équipe avec l’arrivée

de 4 nouveaux médecins anesthésistes réanimateurs supplémentaires afin d’optimiser l’activité au bloc opératoire et à l’IUFC.

• Développement de l’activité de radiothérapie avec la montée en charge des filières de patients, liée à la coopération avec le Groupe Saint George et l’essor des activités de protonthérapie et de Cyberknife®.

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• Progression de l’activité de chirurgie du Pôle de Chirurgie Oncologique Générale, Gynécologique et Sénologique et du Pôle de Chirurgie Oncologique Cervico-Faciale.

• Poursuite du déploiement de la chirurgie ambulatoire, en lien avec la “Journée Accueil Sein“ et l’Education Thérapeutique du Patient.

• Création de la RCP moléculaire, permettant de faire bénéficier de nouvelles thérapeutiques et d’inclure dans des essais, en réponse à la demande des patients et des partenaires.

• Organisation de consultations oncogénétiques dans d’autres établissements des Alpes-Maritimes.

En matière de recherche, 2015 aura également été une année fondatrice pour le Centre, avec le développement des essais de phase 1 et de l’immunothérapie en médecine, l’émergence de la Fédération Hospitalo-Universitaire « ONCOAGE » pilotée par les équipes du CHU de Nice et du Centre Antoine Lacassagne, le financement d’un équipement de Digital PCR au laboratoire d’Onco-pharmacologie pour développer des travaux de recherche sur l’analyse de l’ADN tumoral circulant, et la création du Pôle Recherche regroupant les équipes de la Direction de la Recherche Clinique et de l’Innovation et l’Unité d’Epidémiologie et de Biostatistiques pour renforcer les synergies.2015 aura aussi vu l’ouverture du CRC (Centre de Recherche Clinique) et la reconduction du Conseil Supérieur d’Orientation au cours duquel sont présentés des axes de travail de l’établissement ainsi que les projets en émergence en matière de recherche.

Le plan directeur des travaux est ambitieux afin d’offrir un meilleur service au patient. En 2015, plusieurs projets ont été réalisés :• Regroupement des lits d’Hospitalisation

de jour sur un seul niveau.

• Création de la plateforme de recherche permettant d’installer l’oncopharmacologie, l’histologie expérimentale et d’accueillir des équipes de l’IRCAN asseyant ainsi la recherche au sein de l’établissement.

• Développement de la chirurgie ambulatoire en regroupant géographiquement l’unité.

Les principales réalisations 2015 du système d’information :• Validation des pré-requis du Programme

Hôpital Numérique et obtention d’un financement à hauteur de 560 000 € par l’Agence Régionale de Santé.

• Finalisation de la programmation des ressources et de l’agenda du patient, et lancement de l’informatisation du dossier de soins, conformément aux engagements du Programme Hôpital Numérique.

• Préparation et lancement de l’informatisation du dossier de soins des patients : B4 et B3.

• Renouvellement et mise à jour de briques logicielles diverses : RIS d’Imagerie (ACCELIS) et de Radiothérapie (MOSAIC), logiciel d’anatomo-cytopathologie (APIX), facturation FIDES (CLINICOM), informatisation du pré-op (QBLOC).

• Démarrage du déploiement de nouveaux postes de travail sous Windows 7

• Mise en conformité des travaux de câblage, dans le cadre du Plan de Continuité d’Activité (PCA) Réseau

Projet d’établissement

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• Mise en production d’une liaison 1 Go entre le site ouest et le site est, ainsi qu’un accès internet de backup pour assurer une continuité d’accès à internet

• Mise à niveau des serveurs et du stockage des données dans la seconde salle informatique du A0, permettant d’assurer la bascule automatique de la salle B2

• Renouvellement d’outils d’exploitation et du Firewall permettant de sécuriser les accès au réseau internet

Le projet social, adopté en fin d’année, a permis de définir la politique de développement social tout en répondant aux ambitions de l’établissement. C’est un outil au service du Projet d’Etablissement et de la performance institutionnelle mais aussi des professionnels et de la performance collective.

Le projet de soins propose des axes de travail décliné en plan d’actions en lien avec le projet d’établissement. Ces axes sont porteurs de la politique de soins qui se veut concrète, dynamique et évolutive pour atteindre les objectifs médicaux grâce à un travail d’équipe. Ce projet fédère l’ensemble des paramédicaux et s’appuie sur des valeurs managériales orientées solutions dans une dynamique positive. Il a pour repères : le respect de la personne soignée, l’écoute des professionnels, l’éthique dans le soin, l’authenticité et la complémentarité, ainsi que la qualité, la sécurité et l’évaluation des pratiques de soins. Les objectifs ciblés sont de donner du sens aux pratiques de soins en cancérologie. Les résultats recherchés visent une prise en charge coordonnée et sécurisée des personnes soignées et la volonté de la Direction des Soins est de rendre visible les compétences des équipes paramédicales.En 2015, plusieurs projets ont mis en évidence l’importance de la transversalité et du «savoir-être ensemble » pour réussir des organisations performantes :

• Préparer et accompagner le regroupement des hôpitaux de jour

• Mettre en place des circuits de prescription anticipée de la chimiothérapie

• Développer la chirurgie ambulatoire aussi bien en gynécologie qu’en sénologie

• Informatiser le dossier de soins sur l’ensemble des unités et services de soins

• Accompagner les équipes notamment dans les prises en charge spécifiques en unité médico-technique

• Poursuivre l’accueil des nouveaux professionnels et formaliser le parcours formant d’intégration

• Améliorer de façon continue la prise en charge de sorties complexes...

Le développement de la coordination médecins/soignants démontre au quotidien que la prise en charge du patient est améliorée, efficiente et qu’il optimise la qualité et la sécurité des soins.

Le projet qualité permet de garantir à tous les patients le meilleur niveau de prise en charge depuis l’accueil jusqu’à la sortie. En 2015, les priorités se sont notamment centrées sur la prévention des risques, l’information des patients et la coordination des soins (cf. page 51).

En 2015, la communication s’est structurée sur des bases cohérentes et homogènes afin de développer l’image du Centre comme centre d’excellence et d’innovation, valoriser les projets transversaux et les projets de Pôles issus du projet Médico-Scientifique et débuter une stratégie de collecte de fonds, tout en redynamisant la communication interne (cf. page 85).

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LE CENTRE ANTOINE LACASSAGNE ATTEINT L’ÉQUILIBRE BUDGÉTAIRE EN 2015

L’activité en 2015

(T2A) 2012 2013 2014 2015 20152012

20152014

Nombre de séjours 54 260 55 899 58 536 59 049 + 8,83 % + 0,88 %

Recettes Séjours et Consultations

45 330 623 € 50 628 096 € 52 144 290 € 52 793 886 € + 16,46 % +1,25 %

Valorisation moyenne séjours 3 192 € 3 348 € 3 268 € 3 473 € + 8,80 % + 6,27 %

Séjours lourds de niveaux 3 et 4 901 1 108 1 199 1 117 + 23,97 % - 6,84 %

L’activité valorisée, en augmentation de 16,46 % par rapport à 2012, est le reflet d’une politique de développement ambitieuse et soutenable.

Les résultats en 2015

Après un exercice 2014 achevé sur un déficit de 721 659 euros, en nette amélioration par rapport aux années précédentes, le Centre a poursuivi ses efforts de redressement économique en 2015.

Ainsi, l’état prévisionnel de dépenses et de recettes de 2015 s’achève sur un excédent de l’ordre de 356 390 euros, alors même que l’établissement n’a bénéficié d’aucune aide budgétaire de fin d’année.Ce résultat positif permet au Centre Antoine Lacassagne de restaurer sa capacité d’autofinancement pour atteindre 6,03 millions d’euros soit 5,9% de ses recettes.

Synthèse - Etat Prévisionnel des Recettes et des Dépenses 2014 2015

Titre 1 - Charges de personnel 45 683 898 € 46 196 519 €

Titre 2 – Dépenses médicales et pharmaceutiques 29 022 891 € 31 040 803 €

Titre 3 – Dépenses hôtelières et générales 14 657 698 € 14 464 242 €

Titre 4 - Charges financières et amortissement 9 802 530 € 9 145 634 €

TOTAL DES CHARGES 99 167 018 € 100 847 199 €

Titre 1 - Recettes d'Assurance Maladie 75 858 601 € 77 226 234 €

dont recettes des séjours 43 599 337 € 43 998 108 €

dont Missions d’Intérêt Général et Aide à la Contractualisation 9 842 416 € 10 221 976 €

Titre 2 - Autres produits de l'activité 5 606 431 € 5 924 405 €

Titre 3 – Recettes diverses 16 980 327 € 18 052 949 €

TOTAL DES PRODUITS 98 445 359 € 101 203 589 €

Résultats - 721 659 € + 356 390 €

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Composition des instances(au 1er mai 2016)

CONSEIL D’ADMINISTRATION

Président Adolphe COLRAT • Préfet des Alpes-Maritimes

Membres de droit avec voix délibérativePr Patrick BAQUE • Doyen de la Faculté de Médecine Emmanuel BOUVIER-MULLER Directeur Général du CHU de NicePr Paul HOFMAN • Personnalité scientifique désignée par l’INCaJean-François COMAS • Représentant du Conseil Économique et Social Régional

Personnalités qualifiéesPr Olivier GUERIN • Adjoint au MaireAuguste VEROLA • Vice-Président du Département des Alpes-MaritimesDr Jacques SCHWEITZER • Président Départemental du Conseil de l’Ordre des MédecinsJérémie SECHER • Directeur du Centre hospitalier d’Antibes

Représentants des UsagersPr Maurice SCHNEIDER • Comité de la Ligue 06Martine BINDA • Association JALMALV

Représentants du personnel médicalDr Michel POUDENX • Président de la CMPr Jean-Michel HANNOUN-LEVI Vice-président de la CM

Représentants du personnel non médicalDenis FAYAUDMaurice BACCONIN

Assistent aux séancesPr Joël GUIGAY • Directeur GénéralMalik ALBERT • Directeur Général Adjoint Pr Frédéric PEYRADE • Coordonnateur médical

Pr Emmanuel BARRANGER • Chef du Pôle de Chirurgie oncologique générale, gynécologique et sénologiquePr Antoine THYSS • Chef du Pôle de MédecinePr Jean-Marc FERRERO • Chef du Pôle RechercheEstelle JEGOT • Directrice des Ressources HumainesEmmanuel DEMADE-PELLORCE • Directeur des Services Économiques et TravauxCorinne LANOYE • Directrice des SoinsDenis GIRAULT • Directeur du Système d’InformationIsabelle AUGIER • Directrice de la CommunicationChristine LOVERA • Directrice Recherche Clinique et InnovationLaurence CHAMPION • Directrice Qualité et Coordonnateur des RisquesRichard TRIMAUD • Directeur en charge du développement des activités du site Ouest et l’organisation biomédicale

COMMISSION MÉDICALE D’ÉTABLISSEMENTDr Michel POUDENX • PrésidentPr Jean-Michel HANNOUN-LEVI • Vice-Président

COMMISSION DES RELATIONS AVEC LES USAGERS POUR LA QUALITE DE LA PRISE EN CHARGE (CRUQPC)Pr Moïse NAMER • Président d’honneurPr Jean-Pierre GERARD • Président

COMITÉ D’ENTREPRISEMaurice BACCONIN • Secrétaire

COMITÉ D’HYGIÈNE DE SÉCURITÉ ET DES CONDITIONS DE TRAVAIL (CHSCT)Estelle JEGOT • Présidente déléguéeAudrey BACILE • Secrétaire

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Organigramme (au 1er mai 2016)

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FILIÈRE IUFC CALPÔLE DE CHIRURGIE ONCOLOGIQUE

CERVICO-FACIALEChef de pôle : Dr Olivier DASSONVILLE

Suppléant : Dr Alexandre BOZEC Cadre référent : Mme Nadine PRIOTTON

PÔLE DE CHIRURGIE ONCOLOGIQUE GENERALE, GYNECOLOGIQUE ET SENOLOGIQUE Chef de pôle : Pr Emmanuel BARRANGER

Suppléant : Dr Jean-Christophe MACHIAVELLO Cadre référent : Mme Nadine PRIOTTON

PÔLE DE MÉDECINE Chef de pôle : Pr Antoine THYSS

Suppléant : Dr Philippe FOLLANA Cadre référent : Mme Marie-Claude BORG

PÔLE DE RADIOTHÉRAPIE Chef de pôle : Pr Jean-Michel HANNOUN-LEVI

Suppléant : Dr Karen BENEZERYCadre référent : Mme Isabelle TARTAMELLA

PÔLE D’IMAGERIE Chef de Pôle : Pr Jacques DARCOURT

Suppléant : Dr Claire CHAPELLIER Cadre référent : Mme Sabine CIPPOLINI

PÔLE PHARMACIE À USAGE INTÉRIEUR Chef de Pôle : Mme Isabelle BENARD-THIERY

Suppléant : Mme Emmanuelle BESREST Cadre référent : M. Patrick BUZZO

FILIÈRE IUFC CHUDÉPARTEMENT ORL,

DE CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE ET DE CHIRURGIE DE LA FACE ET DU COU

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PÔLE DES LABORATOIRES Chef de pôle : Dr Isabelle BIRTWISLE-PEYROTTES

Suppléant : M. Gérard MILANOCadre référent : Mme Fanie PAUGAM

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PÔLE RECHERCHE Chef de Pôle : Pr Jean-Marc FERRERO

Direction Recherche Clinique Directrice DRCI

Mme Christine LOVERA Unité de Biostatistiques

Responsable Dr Emmanuel CHAMOREY

16

LE DIRECTOIRE

LA DIRECTION

Pr Joël GUIGAY • Directeur Général Malik ALBERT • Directeur Général Adjoint

Pr Frédéric PEYRADECoordonnateur médical

Dr Michel POUDENX Président de la Commission

Médicale

Pr Emmanuel BARRANGERChef du Pôle de Chirurgie

oncologique générale, gynécologique et sénologique

Pr Antoine THYSS Chef du Pôle de Médecine

Pr Jean-Michel HANNOUN-LEVIChef du Pôle de Radiothérapie

Pr Jean-Marc FERRERO Chef du Pôle Recherche

Outre le Directeur Général et le Directeur Général Adjoint, le Directoire est composé des membres suivants

17

LE COMITÉ EXÉCUTIF (au 1er mai 2016)

Emmanuel DEMADE-PELLORCEDirecteur des Services

Économiques et Travaux

Estelle JEGOTDirectrice des Ressources

Humaines

Corinne LANOYEDirectrice des Soins

Laurence CHAMPIONDirectrice Qualité et

Coordonnateur des Risques

Christine LOVERADirectrice Recherche Clinique

et Innovation

Richard TRIMAUDDirecteur en charge du développement des activités

du site Ouest et l’organisation biomédicale

Isabelle AUGIERDirectrice

de la Communication

Denis GIRAULTDirecteur du Système

d’Information

18

Équipe médicale et scientif ique(au 1er mai 2016)

PÔLE DE MÉDECINEChef de Pôle Pr Antoine THYSSSuppléant Dr Philippe FOLLANAOrientation gastro-entérologie• Dr Gérard CAVAGLIONE • Dr Ludovic EVESQUE• Dr Philippe FOLLANA• Dr Eric FRANCOIS• Dr Jean-Luc PEROUX (endoscopie) • Dr Jean-Marc SIMON (endoscopie)Orientation gynécologie - sénologie • Dr Jérôme BARRIERE* • Dr Anne CREISSON• Pr Jean-Marc FERRERO• Dr Philippe FOLLANA• Dr Rémy LARGILLIER*• Dr Véronique MARIOrientation hématologie• Dr Annick BOSCAGLI• Dr Lauris GASTAUD• Pr Frédéric PEYRADE• Dr Daniel RE* • Pr Antoine THYSSOrientation mélanomes tumeurs cutanées• Pr Antoine THYSSOrientation neurologie• Dr Esma SAADA-BOUZIDOrientation ORL• Pr Joël GUIGAY• Dr Christophe HEBERT• Pr Frédéric PEYRADE• Dr Esma SAADA-BOUZIDOrientation pneumologie• Dr Delphine BORCHIELLINI• Pr Joël GUIGAY• Dr Josiane OTTO• Dr Michel POUDENXOrientation sarcomes• Pr Frédéric PEYRADE• Dr Esma SAADA-BOUZID• Pr Antoine THYSSOrientation tumeurs rares• Pr Joël GUIGAY• Pr Antoine THYSS

Orientation urologie• Dr Delphine BORCHIELLINI• Pr Jean-Marc FERRERO• Dr Hervé QUINTENS* Onco-génétique • Dr Véronique MARIMédecine générale soins de support• Dr Caroline ASTIER Addictologie • Dr Eve GELSI*• Dr Josiane OTTO (tabacologie)Cardiologie • Dr Michel TOMI*Gynécologie • Dr Dominique BEAUGRAND-VAN KLAVEREN* Dermatologie • Dr Damien GIACCHERO* Oncogériatrie • Dr Rabia BOULHASSAS* • Dr Cyrielle RAMBAUD*

DISSPO Responsable Dr Catherine CIAIS

EVALUATION ET TRAITEMENT DE LA DOULEUR • Dr Catherine CIAIS • Dr Anne FOGLIARINI • Dr Elise GILBERT

NUTRITION • Dr Marie-Noëlle FALEWEE• Dr Christophe HEBERT

PSYCHIATRIE • Dr Faredj CHERIKH*

PÔLE DE RADIOTHÉRAPIEChef de Pôle Pr Jean-Michel HANNOUN-LEVISuppléant Dr Karen BENEZERY

Orientation gastro-entérologie• Dr Karen BENEZERY• Dr Jérôme DOYEN• Pr Jean-Pierre GERARD• Dr Daniel LAM CHAM KEEOrientation gynécologie• Dr Marie-Eve CHAND FOUCHE

• Pr Jean-Michel HANNOUN-LEVI• Dr Daniel LAM CHAM KEE• Dr Nathalie PINTO*• Dr Eric TEISSIER*Orientation sénologie• Dr Marie-Eve CHAND FOUCHE• Dr Jérôme DOYEN• Pr Jean-Michel HANNOUN-LEVI• Dr Daniel LAM CHAM KEE• Dr Axel LEYSALLE• Dr Romain NATALE• Dr Juliette THARIATOrientation hématologie• Dr Jérôme DOYEN• Dr Axel LEYSALLE• Dr Juliette THARIATOrientation dermatologie• Dr Karen BENEZERY• Dr Jérôme DOYEN• Dr Axel LEYSALLE• Dr Juliette THARIATOrientation neurologie• Dr Pierre-Yves BONDIAU• Dr Jérôme DOYEN• Dr Romain NATALEOrientation ophtalmologie• Dr Pierre-Yves BONDIAU• Dr Jérôme DOYEN • Dr Juliette THARIATOrientation ORL• Dr Karen BENEZERY• Dr Daniel LAM CHAM KEE• Dr Axel LEYSALLE• Dr Romain NATALEOrientation pneumologie• Dr Pierre-Yves BONDIAU• Dr Jérôme DOYEN• Dr Axel LEYSALLEOrientation sarcomes• Dr Jérôme DOYEN• Dr Romain NATALE• Dr Juliette THARIAT Orientation urologie• Dr Marie-Eve CHAND FOUCHE• Pr Jean-Michel HANNOUN-LEVI• Dr Daniel LAM CHAM KEEOrientation pédiatrique• Dr Pierre-Yves BONDIAU Orientation tumeurs rares• Dr Juliette THARIAT

19

PHYSIQUE MEDICALEResponsable Joël HERAULT• Gaëlle ANGELLIER• Catherine DEJEAN• Julien FEUILLADE• Mathieu GAUTIER• Anaïs GERARD• Joël HERAULT• Aurelia MANA• Marie VIDAL

PÔLE D’ANESTHÉSIE - USCChef de Pôle Dr Pierre-Henri KOULMANN• Dr Daniela BOTEZATU• Dr Lucas CHEMALY• Dr Nathalie FRAYSSINET• Dr Raphaël HECHEMA• Dr Pierre-Henri KOULMANN• Dr Laurence LEREAU • Dr Lucas OPITZ• Dr Carmen POPOVICI• Dr Jacqueline VERVOITE• Dr Irma VOGULYTE

Pôle de chirurgie oncologique générale, gynécologique et sénologiqueChef de Pôle Pr Emmanuel BARRANGERSuppléant Dr Jean-Christophe MACHIAVELLOOrientation onco-gynécologique• Pr Emmanuel BARRANGER• Dr Yves FOUCHE• Dr Charline GILLARDOrientation sénologie• Pr Emmanuel BARRANGER• Dr Magali DEJODE• Dr Yves FOUCHE• Dr Charline GILLARD • Dr Tarik IHRAI• Dr Jean-Christophe MACHIAVELLOOrientation sénologie – chirurgie plastique et reconstructrice• Dr Magali DEJODE• Dr Andrea FIGL*

• Dr Tarik IHRAI• Dr Julien LUINI *Orientation sarcomes• Dr Yves FOUCHE• Dr Jean-Christophe MACHIAVELLO

Pôle de chirurgie oncologique cervico-facialeChef de Pôle Dr Olivier DASSONVILLE Suppléant Dr Alexandre BOZEC

CHIRURGIEOrientation cancers cutanés de la faceResponsable Dr Gilles POISSONNET• Dr Alexandre BOZECOrientation ORL• Dr Riadh BERGUIGA• Dr Alexandre BOZEC• Dr Olivier DASSONVILLE• Dr Gilles POISSONNETOrientation Ophtalmologie• Dr Denis FLORES*

STOMATOLOGIE • Dr Vincent DARCOURT

Pôle d’ImagerieChef de Pôle Pr Jacques DARCOURTSuppléant Dr Claire CHAPELLIER

RADIOLOGIE Responsable Dr Claire CHAPELLIER• Dr Anne-Sophie BERTRAND• Dr Laura ELKIND• Dr Céline GUEZ• Dr Antoine IANNESSI• Dr Gwendoline LEVY• Dr Cécile MARCOTTE*• Dr Julie SANGLIER LEMOEL

MÉDECINE NUCLÉAIRE Responsable Pr Jacques DARCOURT• Dr Danielle BENISVY

• Dr Matthieu John OUVRIER• Dr Colette ZWARTHOED

Pôle PharmacieChef de Pôle Isabelle BENARD-THIERYSuppléant Emmanuelle BESREST

PHARMACIE• Isabelle BENARD-THIERY• Emmanuelle BESREST• Nathalie DUBOUE• Nadine SAPIN (radio-pharmacien)

Pôle des laboratoiresChef de Pôle Dr Isabelle BIRTWISLE-PEYROTTESSuppléant Gérard MILANO

ANATOMOCYTOPATHOLOGIE Responsable Dr Anne SUDAKA• Dr Isabelle BIRTWISLE- PEYROTTE• Dr Juliette HAUDEBOURG

ONCOPHARMACOLOGIE Responsable Gérard MILANO• Marie-Christine ETIENNE GRIMALDI

Pôle RECHERCHEChef de Pôle Pr Jean-Marc FERRERO

DIRECTION RECHERCHE CLINIQUE ET INNOVATIONDirectrice Christine LOVERA

UNITÉ D’ÉPIDÉMIOLOGIE ET BIOSTATISTIQUESResponsable Dr Emmanuel CHAMOREY

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Équipe médicale et scientif ique(au 1er mai 2016)

20

Organigramme Direction des soinsD

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(au 1er mai 2016)

21

LES PATIENTS

• 59 049 séjours

• File active de 5 772 patients (définie par le nombre total de patients, anciens ou nouveaux, porteurs d’une pathologie maligne ou bénigne et traités au cours de l’année)

• Sexe ratio 58 % de femmes 42 % d’hommes

• Moyenne d’âge 63,5 ans

Activités de soins

7 058 séjourssoit 12,8 %

Corse 1,3 %

753 séjours

258 séjours soit 0,5 %

623 séjours soit 1,1 % 47 002 séjours

soit 85,4 %

98 séjours soit 0,2 %

29 séjours soit 0,1%

06 • Alpes- Maritimes

83 • Var

04 • Alpes de Haute Provence

13 • Bouches du Rhône

05 • Hautes Alpes

84 • Vaucluse

Hospitalisation conventionnelle, de jour, séances de chimiothérapie et d’irradiation, et consultations

(Sources : données du Programme de Médicalisation du Système d’Information PMSI 2015, Résumés Standardisés de Sortie, RSS, et contrôle de gestion pour les consultations)

23 286 séjours de patients niçois, soit 39,44 % des séjours.

L’ORIGINE GÉOGRAPHIQUE DES PATIENTS

CORSE1,3 % soit 753 séjours

ETRANGER dont 254 monégasques2,7 % soit 1 566 séjours

FRANCE AUTRE2,7 % soit 1 614 séjours

PACA93,3 % soit 55 068 séjours

(au 1er mai 2016)

22

LES SÉJOURS PAR LOCALISATION ET PAR SEXE

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HOMMES FEMMES

LES SÉJOURS

Nombre de séjours par secteur d’activité

2013 2014 2015

Radiothérapie 33 160 34 128 35 317

Médecine 19 875 21 817 20 987

Chirurgie 2 864 2591 2 745

TOTAL 55 899 58 536 59 049

2 500

23

Nombre total de séjours pour cancer par localisation

2013 2014 2015

Appareil digestif 5 070 5 688 6 217

Appareil respiratoire et autres thorax 5 295 5 736 5 111

Hématologie 2 809 3 144 2 989

Œil 1 992 2 273 2 352

Organes génitaux Féminins 1 942 2 378 2 389

Organes génitaux Masculins 3 315 2 686 2 945

Os 153 165 168

Peau 1 341 1 388 1 362

Sein 14 879 16 494 17 303

Système Nerveux Central 1 483 1 050 1 313

Métastases 2 691 3 023 2 662

Thyroïde / Glandes endocrines 421 360 425

Tissus mous 977 793 1 008

Voies Aéro-Digestives Supérieures 9 073 8 884 8 483

Voies Urinaires 632 471 673

Evolution du nombre de consultations :+ 29% depuis 2012

20122013 20132014 2015 2014

100

117

106129

L’année 2013 représente une base de 100

100

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Évolution du nombre de séjours +6% depuis 2013


24

Nombre total de patients pris en charge pour cancer par localisation

2013 2014 2015

Sein 1 066 1 118 1 127

Appareil Respiratoire et autres Thorax 572 586 612

Voies Aéro-Digestives Supérieures 542 525 534

Appareil Digestif 435 473 509

Hématologie 366 394 392

Organes génitaux Féminins 240 287 271

Peau 188 229 268

Œil 225 230 222

Organes génitaux Masculins 180 169 173

Thyroïde / Glandes Endocrines 209 204 170

Système Nerveux Central 109 82 117

Voies Urinaires 65 77 81

Tissus Mous 58 65 76

Os 22 19 19

Métastases 550 592 548

LES PATHOLOGIES TUMORALES PRISES EN CHARGE

Répartition des localisations

6%

5%

22%

12%

10,5%

10%8%

5%

5%

4%

10,5%

Sein

Appareil respiratoire et autres thorax

Voies aéro-digestives supérieures

Appareil digestif

Hématologie

Organes génitaux féminins

Peau

Organes génitaux masculins

Thyroïde Glandes endocrines

Système Nerveu Central

Voies urinaires

Tissus mous

Os

Métastases

2,5%1,5%

1,5% 0,5%

3,5%

3,5%

Œil

LA RÉPARTITION DES LOCALISATIONS

25

LES CONSULTATIONS

Les consultations (Nombre de venues) 2013 2014 2015

Pôle Médecine 22 705 25 171 28 507

Pôle de Chirurgie Oncologique générale, Gynécologique et Sénologique 7 220 7 892 9 421

Pôle IUFC (GCS CHU-CAL) 7 315 6 862 7 741

Pôle Anesthésie 3 485 3 875 3 946

Pôle Radiothérapie 7 843 9 359 9 602

Pôle Imagerie 2 557 2 025 1 938

Soins de support (consultations médicales et non médicales) 6 959 9 140 8 862

TOTAL 58 084 64 324 70 017

Evolution du nombre de séjours : +8% depuis 2012

Evolution du nombre de consultations :+ 29% depuis 2012

2012 20132013 20142014 2015

100

100

111

103

108121


Évolution du nombre de consultations+21% depuis 2013


26

ActivitéS par pôle

27

Pôle de Médecine

Chef de Pôle Pr Antoine THYSSSuppléant Dr Philippe FOLLANACadre référentMme Marie-Claude BORG

3 002 patients pris en charge20 265 séjours dont :- 15 793 séjours d’hôpital de jour- 2 568 séjours d’hospitalisation complète- 1 863 séjours d’hôpital de semaine- 175 séjours d’Unité de Soins Continus d’Hématologie- 131 séjours en Unité radio-protégée

16 304 séjours pour chimiothérapie représentant 80,45% des 20 265 séjours- 103 séjours avec soins palliatifs en lits identifiés- 54 séjours pour autogreffe de cellule souche hématopoïétique

Consultations 2013 2014 2015

Algologie et soins palliatifs (consultations médicales) 1 633 1 643 2 105

Algologie et soins palliatifs (consultations infirmières) 1 522 692 861

Nutrition 830 1 148 1 098

Psychiatrie 436 360 407

Annonce Consultation Infirmière* 1 750 1 742 1 714

Diététique 1 295 1 609 1 942

Psychologie 2 765 2 638 2 449

* auxquelles s’ajoutent les consultations d’annonce réalisée hors DISSPO :- Hématologie B4 : 133 consultations- Radiothérapie : 452 consultations

DISSPO Département Interdisciplinaire des Soins de Support pour les Patients en Oncologie - Responsable Dr Catherine CIAIS

Composition 2015 du Pôle Projets pour 2014-20192 unités d’hospitalisation (B3 et B4) 3 unités d’hospitalisations (B3 - B4 - B5)

1 unité d’hospitalisation de semaine (HDS) 1 unité d’hospitalisation de semaine (HDS)

1 hôpital de jour au A3(réunifiant les unités des 2ème et 3ème étages ainsi que les lits du Centre de Recherche

Clinique)

1 hôpital de jour

DISSPO (Département Interdisciplinaire des Soins de Support en Oncologie)

DISSPO (Unité mobile - HDJ - ERI)

Consultations Consultations

28

Nombre de patients pris en charge pour cancer par localisation

2011 2012 2013 2014 2015

Sein 390 490 539 582 566

Appareil Respiratoire et autres Thorax 360 445 490 502 496

Appareil Digestif 224 323 364 373 384

Hématologie 248 309 332 354 356

Voies Aéro-Digestives Supérieures 220 235 257 255 232

Organes génitaux Féminins 80 122 152 160 154

Thyroïde / Glandes Endocrines 146 158 130 154 122

Organes génitaux Masculins 125 148 93 97 92

Voies Urinaires 59 62 56 69 72

Tissus Mous 22 43 30 41 41

Système Nerveux Central 78 75 57 36 37

Peau 15 22 25 25 30

Œil 1 3 3 11 15

Os 6 10 13 13 12

Métastases 639 355 175 215 187

Evolution du nombre de patients+ 32% depuis 2011

Evolution du nombre de séjours + 76% depuis 2011

2011 20112013 20132015 2015

100100

170129132

176




2011 20112013 20132015 2015

100100

170129132

176


Evolution du nombre de patients+32% depuis 2011

29



2011 20112013 20132015 2015

100100

170129132

176


Nombre de séjours pour cancer par localisation

2011 2012 2013 2014 2015

Sein 2 263 3 544 4 407 5 052 4 931

Appareil Respiratoire et autres Thorax 1 724 2 426 2 970 3 179 2 984

Appareil Digestif 1 009 2 063 2 236 2 516 2 664

Hématologie 1 710 2 018 2 284 2 391 2 268

Voies Aéro-Digestives Supérieures 1 253 1 564 2 061 2 060 1 847

Organes génitaux Féminins 400 949 1 231 1 389 1 309

Organes génitaux Masculins 389 576 440 312 383

Voies Urinaires 232 366 341 303 328

Tissus Mous 110 158 224 217 223

Système Nerveux Central 687 602 372 231 207

Peau 22 150 293 267 180

Thyroïde / Glandes Endocrines 163 190 164 200 153

Œil 1 9 14 57 118

Os 70 46 66 58 83

Métastases 4 922 1 007 271 344 346



2011 20112013 20132015 2015

100100

170129132

176


Evolution du nombre de séjours+76% depuis 2011

30

QUICK CHIMIO, circuit de prescription anticipé de la chimiothérapie en Hôpital de Jour Depuis le 24 juin 2014, date de la mise en œuvre de ce programme, 131 patients ont bénéficié de ce circuit en 2014, 117 patients ont été inclus en 2015 et 95 nouveaux patients depuis Janvier 2016.

Une enquête de satisfaction des patients a été réalisée en 2015 : 100 % des répondants se sont déclarés satisfaits (64% de patients très satisfaits et 36 % de satisfaits). Les patients apprécident cette nouvelle orga-nisation et reconnaissent particulièrement la qualité de leur prise en charge et la disponi-bilité et l’attention de l’équipe soignante.Le succès de ce circuit a conduit à décliner ce projet QUICK CHIMIO selon 2 axes :• QUICK ESSAIS : pour les patients inclus

dans des essais thérapeutiques.• QUICK CETUX : pour les patients traités

par CETUXIMAB, avec l’introduction d’ou-tils d’éducation du patient ciblés sur les toxicités cutanées.

A ce jour, 10 patients bénéficient du circuit QUICK CETUX.

CHIMIO PROGRAM, programme de gestion centralisée des rendez-vous de chimiothérapie en Hôpital de Jour Mis en œuvre depuis le 3 juin 2014, ce programme a démontré son efficacité, en termes de délai d’attente des patients programmés sur des temps de présence dédiés, de disponibilité de places sur les HDJ et d’amélioration de la qualité de travail de l’ensemble des acteurs (médecins, soignants, pharmacie) grâce au lissage de la charge de travail. Avec le déploiement de l’HDJ sur la totali-té du 3ème étage depuis décembre 2015, ce programme a évolué afin de s’adapter à la capacité d’accueil de l’HDJ, et optimi-ser le temps de présence des patients. L’HDJ compte à ce jour 39 places (24 fauteuils et 15 lits) dont 8 places en open space qui accueillent essentiellement des patients va-lides avec des traitements de courte durée, 6 places d’HDJ CRC pour les patients inclus dans des essais thérapeutiques et 25 places pour tous les autres temps de présence (2-4-6-8h) et les prises en charge variées (radio-logie interventionnelle, transfusions, ponc-tions diverses, chimiothérapies…)Cette programmation a également été ré-fléchie pour constituer un outil de travail des infirmières.

L’activité du Pôle de Médecine connait une évolution majeure des séjours médicaux de plus de 75% sur ces 5 dernières années, pour arriver en 2015 à 20 265 séjours. Les points forts de l’année 2015 pour le Pôle de Médecine ont été :• QUICK CHIMIO et CHIMIO-PROGRAM, permettant d’optimiser la prise en charge des patients en hôpital de jour et diminuer les délais d’attente, en proposant des organisations spécifiques.• La réflexion pour la création d’une Unité d’Essais Thérapeutiques Phases Précoces per-

mettant la prise en charge des patients dans le cadre des essais thérapeutiques de phases précoces en les accueillant dans un espace dédié, avec un personnel soignant formé et un circuit identifié.

• L’accompagnement du développement et de l’utilisation de l’outil informatique dans la pratique soignante avec la mise en place du dossier de soins informatisé.

31

Pôle de Radiothérapie

Chef de Pôle Pr Jean-Michel HANNOUN-LEVISuppléant Dr Karen BENEZERYCadre référent Mme Isabelle TARTAMELLA

• 2 271 patients pris en charge• 2 412 séances de préparation • 33 043 séances d’irradiation• 1 899 actes d’irradiation en hospitalisation

Nombre de séjours en fonction du type de radiothérapie

2012 2013 2014 2015

Radiothérapie Conventionnelle 29 290 22 759 21 912 23 009

Tomothérapie - 6 201 7 647 7 744

Protonthérapie Occulaire 2 098 1 963 2 212 2 156

Cyberknife® 1 689 1 779 1 998 2 112

Curiethérapie 295 300 337 306

Thérapie de Contact 200 155 155 128

Irradiation corporelle totale 1 3 2 0

TOTAL 33 572 33 157 34 263 35 455

SITE EST Bâtiment B, avenue de Valombrose

SITE OUEST avenue de la Lanterne

Secteur de Radiothérapie externe dont la mission est le traitement standard des cancers par des radiations ionisantes, photons ou électrons

Cyclotron médical MEDICYC utilisé actuellement pour le traitement des mélanomes de l’œil par protonthérapie.

Secteur de Curiethérapie dont la vocation est le traitement de petites lésions tumorales au moyen de sources radioactives

Cyberknife® utilisé pour le traitement de haute précision des petites tumeurs profondes et à proximité d’organes nobles.

Unité de Physique Médicale

Protonthérapie Haute EnergieProteus® One (ouverture en 2016)

Le Pôle de Radiothérapie du Centre offre un plateau technique complet et à la pointe de l’innovation technologique. Il est installé sur 2 sites et comporte 5 unités.

L’année 2015 est marquée par la montée en charge de la tomothérapie et du Cyberknife®.

L’activité a augmenté de 3% par rapport à 2014, toutes modalités confondues, pour 2 271 patients.

32

Nombre de séjours pour cancer par localisation irradiée

2012 2013 2014 2015

Sein 10 248 9 748 10 575 11 511

Voies Aéro-Digestives Supérieures 6 872 6 519 6 392 6 150

Appareil Digestif 2 601 2 794 3 090 3 464

Organes génitaux masculins 2 517 2 858 2 358 2 544

Oeil 2 167 1 977 2 212 2 226

Appareil respiratoire et autres thorax 1 738 2 297 2 483 2 045

Système Nerveux Central 1 567 1 106 809 1 099

Organes génitaux féminins 592 640 895 976

Peau 944 918 935 959

Tissus Mous 457 741 552 755

Hématologie 643 496 703 658

Voies Urinaires 358 288 154 331

Thyroïde / Glandes Endocrines 138 105 75 201

Os 89 81 100 80

Métastases 2 317 2 373 2 618 2 237

Nombre de patients pris en charge pour cancer par localisation

2012 2013 2014 2015

Sein 513 492 542 565

Voies Aéro-Digestives Supérieures 284 276 279 266

Appareil Respiratoire et autres Thorax 180 202 196 217

Œil 233 221 219 210

Appareil Digestif 136 154 161 197

Organes génitaux Masculins 105 113 94 111

Organes génitaux Féminins 70 77 105 97

Système Nerveux Central 75 62 54 93

Peau 72 69 64 64


Tissus Mous 25 30 24 35


Thyroïde / Glandes Endocrines 11 9 5 17

Os 7 6 6 4

Métastases 365 387 413 348

33

Il regroupe sur le Site Ouest du Centre Antoine Lacassagne les activités : • de Cyberknife® (utilisé pour le traitement de haute précision des petites tumeurs) • de protonthérapie (Medicyc pour le traitement des mélanomes oculaire et Proteus® One, pour la protonthérapie de haute énergie).

Le Centre Antoine Lacassagne dispose de sa propre structure d’hébergement, « La Consolata » permettant d’accueillir les patients et leurs accompagnants venant du monde entier. Le patient bénéficie ainsi d’une prise en charge globale et personnalisée où toutes les étapes du parcours sont organisées: transport, hébergement, organisation des soins, liens avec le médecin traitant, possibilité d’interprétariat…

La Consolata est située sur les hauteurs de Nice, à quelques minutes de l’Institut Méditerranéen de ProtonThérapie, dans un cadre à la fois calme et reposant, bénéficiant d’une vue panoramique sur la baie des Anges.

INSTITUT MÉDITERRANÉEN DE PROTONTHÉRAPIE-CYBERKNIFE®

La protonthérapie est une radiothérapie utilisant des faisceaux de protons. Grâce aux caractéristiques du ralentissement des protons dans la matière, elle permet de cibler très précisément le volume tumoral à traiter : elle délivre une dose quasiment nulle au-delà de la cible, les organes sains sont ainsi bien protégés.Le radiothérapeute peut ainsi traiter des tumeurs situées à proximité d’organes très sensibles. Grâce à la protonthérapie, la dose délivrée aux tissus environnants est bien plus faible qu’en radiothérapie lassique, tout comme la dose intégrale reçue par le patient ce qui réduit les risques d’apparition de cancer radio-induits. Ainsi, l’efficacité est augmentée et le risque de complications est diminué.

Protonthérapie Haute énergie (235 MeV) : Proteus® OneLe Proteus® One du Centre Antoine Lacassagne est le premier équipement de protonthérapie haute énergie nouvelle génération à être installé au monde (2016). Son énergie maximale de

230 MeV permet de traiter l’ensemble des tumeurs profondes du corps humain (jusqu’à 32 cm de profondeur). Il dispose des dernières technologies, notamment le Pencil Beam Scanning, qui contrôle la dose en chaque point de la tumeur et des tissus sains, permettant ainsi une grande précision dans la délivrance de la dose sur le volume cible.

Les indications clésChez l’adulte : chordomes et chondrosarcomes para-rachidiens, certaines tumeurs pelviennes et cérébrales, tumeurs oculaires, tumeurs des sinus et tumeurs de la base du crâne.Et demain : tumeurs du bassin, de la tête et du cou, des poumons.

Chez l’enfant : l’ensemble des tumeurs pédiatriques.

Pour en savoir plus : www.protontherapie.fr

34

Pôle de chirurgie oncologiquegénérale, gynécologique et sénologique

Chef de Pôle Pr Emmanuel BARRANGERSuppléant Dr Jean-Christophe MACHIAVELLOCadre référent Mme Isabelle d’ORNANO (jusqu’en octobre 2015)Mme Pierrana AGOSTINI (de novembre 2015 à avril 2016)

Activité de Chirurgie du Centre en 2015 (tous pôles confondus) 2 582 patients différents pris en charge et 3 428 séjours dont :- 2 105 séjours d’Hospitalisation Complète- 1 287 séjours en Unité de Chirurgie Ambulatoire- 315 passages en Unité de Soins Continus

L’année 2015 a été marquée pour le Pôle de Chirurgie Oncologique Gynécologique et Sénologique par la poursuite de la progres-sion de la chirurgie ambulatoire, surtout en chirurgie sénologique.

Ainsi, le taux de chirurgie ambulatoire pour la chirurgie conservatrice du sein (avec ou sans exploration chirurgicale axillaire), a été de 38% en 2015 contre 36% en 2014 et 18% en 2013. Quant à la chirurgie conser-vatrice seule du sein, le taux est passé à 22% en 2015 contre 20% en 2014. Le dévelop-pement de la chirurgie ambulatoire a permis d’accroitre la qualité de la prise en charge, quel que soit le mode d’hospitalisation et de développer des projets innovants.

L’activité en chirurgie sénologique mais aussi et surtout en onco-gynécologie progresse régu-lièrement depuis 2013. Cette évolution s’ap-puie notamment sur l’acquisition de nouveaux matériels, tels que l’endoscopie en vision 3D acquise au début du 2ème trimestre 2015, per-mettant le développement et la diffusion de techniques innovantes comme le prélèvement du muscle grand dorsal par endoscopie 3D en reconstruction mammaire immédiate. Cette technique réalisée par très peu d’équipes en France permet de réduire la durée d’hospitali-sation, les douleurs post-opératoires et d’amé-liorer les résultats esthétiques. La cœlioscopie en 3D appliquée à l’onco-gynécologie permet de réduire les indications de la chirurgie la-parotomique et la durée d’hospitalisation, et étendre l’hospitalisation en ambulatoire.

Nombre de séjours par localisation et type de prise en charge, toutes pathologies confondues

2012 2013 2014 2015

Sein/Gynéco 887 949 1 012 1 089


Peau/Tissus Mous 184 194 260 309

Thyroïde/Glandes endocrines 494 501 282 272

Appareil digestif 81 118 231 196


Voies urinaires et Organes génitaux masculins 18 23 35 37

Appareil respiratoire et autres thorax 29 38 27 36

Os 22 27 26 31

Œil 5 11 14 24


Chimio et Radiothérapie hors séances 9 28 18 28

Suivis Thérapeutiques d'affection connue / Autre 275 147 177 209

35

Nombre de patients pris en charge en chirurgie pour cancer par localisation(tous Pôles confondus)

2012 2013 2014 2015

Sein 521 613 668 631


Peau 122 111 159 194







Organes génitaux masculins 4 18 19 24



Œil 0 1 5 4

Os 2 4 7 4

Métastases 36 48 62 76

Nombre de séjours pour cancer par localisation

2012 2013 2014 2015

Sein 588 727 872 861


Peau 148 130 186 224







Organes génitaux masculins 4 19 19 25

Voies urinaires 1 3 14 14

Œil 0 1 5 8


Os 2 6 7 5

Métastases 40 52 67 85

36

Pôle de Chirurgie oncologique cervico faciale Intégré à l’Institut Universitaire de la Face et du Cou (IUFC)

Chef de Pôle Dr Olivier DASSONVILLESuppléant Dr Alexandre BOZECCadre référent Mme Pieranna AGOSTINI / Mme Nadine PRIOTTON

Ouvert en 2011, l’Institut Universitaire de la Face et du Cou (IUFC) est un Groupement de Coopération Sanitaire de moyens entre les équipes d’ORL du Centre Antoine Lacas-sagne et du CHU de Nice pour promouvoir une offre de soins globale d’excellence à di-mension universitaire. Le Projet Médical de l’IUFC a pour objectifs de :• Développer les activités de recours à

vocation régionale dans les disciplines chirurgicales de l’IUFC : Cancérologie chirurgicale ORL et Oncodermatologie chirurgicale de la Face et du Cou ; Chirurgie Maxillo-faciale et Chirurgie Orale ; Chirurgie de la Face et du Cou (incluant la chirurgie plastique esthétique de la Face et du Cou et la chirurgie des glandes thyroïde et parathyroïdes)

• Structurer la prise en charge des cancers dans le respect des recommandations bonnes pratiques cliniques en développant des RCP communes (RCP VADS-glandes salivaires et RCP Thyroïde)

• Promouvoir les collaborations multidisciplinaires dans les domaines cliniques et de la recherche

• Partager la dimension universitaire (enseignement intra IUFC aux M1 M2 M3 et aux internes ; préparation à l’ENC)

• Organiser les unités hospitalisations, deconsultations et le plateau technique opératoire avec un objectif d’efficience par une mutualisation optimisée.

Le Pôle de Chirurgie Oncologique Cervico-Faciale du Centre Antoine Lcassagne et le Département ORL du CHU de Nice sont intégrés dans l’IUFC. Ensemble, les deux équipes ont poursuivi la dynamique de développement de l’activité entretenue depuis l’ouverture de l’Institut. Si la principale activité du pôle reste la chirurgie réparatrice lourde en ORL, en 2015 l’accent a particulièrement été porté sur :• la reconstruction mandibulaire par

lambeau de fibula avec modélisation tri-dimensionnelle préopératoire, permettant de raccourcir l’acte chirurgical et d’optimiser les résultats esthétiques et fonctionnels de la reconstruction mandibulaire

• l’onco-dermatologie, qui connait un développement exponentiel grâce au recours à la technique du ganglion sentinelle et à la technique MOHS (préservation d’un maximum de tissu sain possible pour un résultat fonctionnel et esthétique optimal)

Jan Fev Mar Avr Mai JUin Juil Août Sept Nov DecOct

2 500

2 000

1 500

1 000

500

CAL CHU

Nombre de consultations IUFC

0

3 000

Au sein de cette activité, le Centre Antoine Lacassagne a réalisé 10 022 consultations en 2015 contre 9 758 en 2014, soit une progression de 2,7%

Au sein de cette activité, le nombre d’interventions réalisées par le Centre Antoine Lacassagne est de 1 335 en 2015 contre 1 283 en 2014, soit une progression de 4 %


250

300

350

400

200

150

100

50

0

Nombre d’interventions IUFCCAL CHU


250

300

350

400

200

150

100

50

0

Nombre d’interventions IUFCCAL CHU

37

Pôle d’Imagerie

Chef de Pôle Pr Jacques DARCOURTSuppléant Dr Claire CHAPELLIERCadre référent Mme Sabine CIPPOLINI

Le Pôle d’Imagerie est composé du Service de Radiologie et du Service de Médecine Nucléaire. En 2015, son activité a globalement continué à augmenter. Cette évolution est particulièrement sensible en radiologie interventionnelle et en tomographie par émission de positons (respectivement +19% et +17%).

RADIOLOGIEResponsable : Dr Claire CHAPELLIER

L’activité en radiologie est en constante augmentation, et ce de manière globale. La radiologie interventionnelle a pris une place prépondérante au sein du service, notamment sur la modalité « scanner ». Nous avons diversifié notre offre pour répondre à une prise en charge de qualité, dans les soins palliatifs et diagnostiques.

Parallèlement à cet état de fait, le nombre d’actes diagnostiques a aussi augmenté. Les organisations ont été optimisées pour pouvoir absorber l’activité interventionnelle supplémentaire. Les vacations sont aujourd’hui chargées, les services s’efforçant de maîtriser au mieux les délais de prise de rendez-vous.

L’offre d’abord veineux (PIC LINE) a répondu à une demande importante (300 patients). Ceci nous a permis de déposer un dossier de délégation de tâche au manipulateur auprès de l’HAS et de l’ARS.

Au niveau du Pôle de Sénologie, l’organisation d’un circuit court et la mise en adéquation des ressources humaines a permis une franche augmentation des prises en charge sur ce secteur.

L’acquisition d’un échographe dernière génération ainsi que de la technique innovante de tomosynthèse est envisagée dans un futur proche pour continuer à développer notre niveau d’expertise.

Imagerie hors sénologie 2012 2013 2014 2015

Tomodensitométrie 9 436 9 318 8 605 8 736

Radiologie conventionnelle 4 179 4 773 3 946 4 832

Echographie 4 369 4 604 4 585 4 777

Remnographie 1 802 1 924 2 103 2 189

TOTAL 19 786 20 619 19 239 20 534

33 682 actes CCAM réalisés en 2015

38

Radiologie interventionnelle hors sénologie

2012 2013 2014 2015

Pose Chambre à Cathéter Implantable et cathéters centraux

142 171 237 315

Actes sur les gastrostomies 2 82 79 76

Ponctions et biopsies hépatiques 80 111 138 122

Ponctions et biopsies osseuses 60 94 103 43

Cimentoplasties 40 47 53 68

Autre 56 37 54 200

TOTAL 382 542 664 824

Sénologie 2012 2013 2014 2015

Echographie 4 862 5 146 5 486 5 667

Mammographie hors dépistage 3 819 3 825 4 052 4 453

Remnographie 433 428 527 595

Ponction-biopsie avec guidage 306 405 527 588

Pose de repères 369 406 471 415

Mammographie de dépistage 284 449 369 391

Macrobiopsie 169 156 187 175

Autre 125 98 96 40

Total 10 367 10 913 11 715 12 324

39

MÉDECINE NUCLÉAIREResponsable : Pr Jacques DARCOURT

L’activité TEP a augmenté de +17% (après une augmentation de +20% en 2014). Cette augmentation a pu être réalisée à effectifs constant grâce à toute l’équipe et en maitri-sant les dépenses en radiopharmaceutiques (+12%) grâce en particulier à la radiophar-macie.

La prise en charge des cancers thyroïdiens reste une activité importante avec une parti-cipation toujours active à la RCP nationale de recours sur les cancers thyroïdiens réfrac-taires à l’iode TUTHYREF.Grâce aux radiophysiciens notamment, cette année encore, l’installation TEP a reçu l’ac-créditation Européenne délivrée par l’EANM

et l’OERTC Imaging Group qui garantit la qualité des examens en particulier dans le contexte des essais cliniques.En recherche clinique, l’étude IMOTEP (Etude prospective sur l’apport de l’imagerie onco-logique cérébrale par tomographie d’émis-sion de positons (TEP) à la 18F-FDOPA dans la proposition thérapeutique en RCP pour la prise en charge des patients atteints de tu-meurs cérébrales primitives ou secondaires) a été clos (80 patients) conformément au plan-ning prévu. L’exploitation des résultats est en cours.En recherche pré-clinique, deux jeunes spé-cialistes de médecine nucléaire ont débuté un Master 2 recherche dans l’UMR TIRO E4320.

Activités Gamma Caméras 2013 2014 2015

Scintigraphies osseuses 1 927 2 030 1 812

Activité d’exploration neurologique 366 43 17

Activité cardiologique 528 570 487

Scintigraphies de la glande thyroïde 2 138 1 966 1 654

Poumon 136 206 186

Irathérapie 135 173 130

Autres activités thérapeutiques 17 22 16

Autres scintigraphies diagnostiques 319 648 905

TOTAL 5 566 5 658 5 207

Activités Caméra TEP par localisation 2013 2014 2015

Cerveau 558 871 862

ORL 408 416 695

Poumon 334 334 448

Sein / Gynécologie 446 504 555

Hématologie 227 194 263

Colon / Rectum 79 114 136

Autres (mélanome, rein…) 877 1 076 1 155

TOTAL 2 929 3 509 4 114

40

Pôle Pharmacie

Chef de Pôle Mme Isabelle BENARD-THIERYSuppléant Mme Emmanuelle BESRESTCadre référent M. Patrick BUZZO

PHARMACIE

La Pharmacie du Centre Antoine Lacassagne délivre : • les médicaments • les solutés• les pansements • les dispositifs médicaux à usage unique stérile • les produits sanguins stables • les fluides médicaux• les traitements d’études cliniques• les médicaments de statut particulier (ATU, Autorisation DGS…)aux divers services pour les patients hospi-talisés et aux patients ambulatoires en rétro-cession à la fois pour le Centre et l’IUFC.

La dispensation est nominative et indivi-duelle, elle se fait chaque jour, directement dans les chariots des unités de soins, au nom de chaque patient, ce qui constitue une excellente amélioration du circuit de médicament dans les services de soins. Les retours de traitement sont gérés, eux aussi, nominativement par les préparateurs de la Pharmacie ce qui optimise et la dispensa-tion nominative et la gestion des stocks de médicaments.

Activité PUI CAL/IUFC 2014 2015 Evolution %

Nombre lignes prescriptions médicales 138 685 128 662 -7%

Nombre lignes dispensations nominatives 152 134 158 475 +4%

Nombre lignes dispensations globales 139 021 163 116 +17%

Nombre de commandes 3 203 3 287 +3%

Nombre de lignes de réception 17 106 18 697 +9%

Nombre de réceptions partielles 1 492 1 598 +7%

Nombre DMI tracés-posés 2 844 3 080 +8%

Nb opinions phatiques formulées 1 958 2 439 +25%

• Augmentation de l’activité pharmaceutique en termes de dispensations et de commandes • Augmentation de l’activité de traçabilité et suivi des DMI (Dispositifs médicaux implantables)

41

ESSAIS THÉRAPEUTIQUES

Ce bilan concerne l’ensemble des essais thérapeutiques gérés par la Pharmacie en 2015 donnant lieu à une activité pharma-ceutique de gestion des médicaments ou de DMS. L’activité des essais thérapeutiques en 2015 est restée stable par rapport à l’an dernier, bien qu’il y ait une augmentation du nombre de visites de monitoring, de sélection et de mises en place ainsi que du nombre de réceptions des unités thérapeutiques.

L’activité de promotion en 2015 a été intense avec l’ouverture de 2 essais nationaux et internationaux - Pazoglio (Dr Saada) et Halo Study (Pr Thyss) - nécessitant la création des manuels de Pharmacie pour chaque étude ainsi que l’organisation de la logistique des envois dans les centres investigateurs participants.

2012 2013 2014 2015 Evolution

Nombre d’essais ouverts dans l’année 18 18 22 25 + 1.2%Nombre de visites de faisabilité, mises en place, de monitorings 180 291 174 206 + 15.5%

Nombre d’essais actifs (donnant lieu à dispensations) 45 50 48 48 -

Nombre de réceptions 357 287 321 400 + 19.7%Nombre de dispensations nominatives 1 279 1 056 1 028 1 008 - 1.9%

L’activité de gestion des ATU est restée stable par rapport à 2014, bien qu’il y ait une forte augmentation du nombre de dispensations due à la molécule Nivolumab.

Dans le cadre de cette activité, est également inclus le suivi des molécules onéreuses non remboursées sur la liste en sus, mais pris par mesure dérogatoire sur l’enveloppe MERRI (patients/unités consommées/coût)

2012 2013 2014 2015

Nombre de dossiers

35 28 29 33

Nombre de dispensations

111 103 61 111

ATU (Autorisation Temporaire d’Utilisation)

42

UNITÉ DE RECONSTITUTION CENTRALISÉE (URC)

Jan Fev Mars Avr Mai JUin Juil Août Sept Nov DecOct

4 000

3 500

3 000

2 500

2 000

1 500

1 000

0

500

2013 2014

Activité URC de 2013 à 2015

2015An

née /

activ

té URC

3049 2737 3016 3263 2816 3075 3225 3032 2816 2923 2886 3240

RADIOPHARMACIEL’activité globale en radiopharma-cie est stable par rapport à 2014 (-0.3%). Un tiers des prépara-tions sont des marquages réalisés extemporanément nécessitant un temps de manipulation long et une maitrise de la technique.Le nombre mensuel moyen de pré-parations réalisées est de 250/mois (-5% par rapport à 2014).

Activité Radiopharmacie

2013 2014 2015

Nombre de préparations

2 652 2 706 2 580

Nombre de seringues 8 799 9 466 9 570

Elutions 424 449 429

TOTAL 11 875 12 621 12 579

Type d'activités 2015 %

Préparations à visée diagnostique 2 610 86,7

Préparations à visée curative 148 4,9

Préparations destinées à la recherche 62 2,1

Préparations destinées à la maintenance des caméras 189 6,3

TOTAL 3 009

Cette Unité prépare la totalité des anti-cancéreux de l’Etablissement (cytostatiques et anticorps monoclonaux ) y compris les produits d’essais thérapeutiques dans les locaux situés au 6ème étage de l’IUFC, équipés de 3 isolateurs double poste indépendants.Son activité a été de 36 078 préparations d’anti-cancéreux sur l’année 2015, activité

en très léger recul (-1.6%) par rapport à 2014 (contre +8% de 2013 à 2014). Il faut savoir que la nature même des préparations a changé, la manipulation des produits nouveaux (ACM) est plus longue et plus délicate, allongeant ainsi les temps de préparation.

Activités URC de 2013 à 2015

43

Pôle des Laboratoires

Chef de Pôle Dr Isabelle BIRTWISLE-PEYROTTESuppléantMr Gérard MILANOCadre référent Mme Fanie PAUGAM

Les faits marquants 2015 : • pour le Laboratoire d’Oncopharmacologie (OP) - déménagement au sein de la plateforme de recherche au B1 - introduction de l’analyse des mutations dans le plasma par ddPCR• pour les deux unités d’Anatomie et Cytologie Pathologiques (ACP) et d’Oncopharmacologie. - début de la collaboration avec Merck Afrique du Nord autour de l’analyse de RAS dans le cancer du côlon.

Routine hospitalière 2015 Nombre d'actes

Suivi pharmacocinétique (DPD+MTX) 246

Pharmacogénétique UGT1A1 + DPD 160

Mutations somatiques KRAS BRAF MSI PIK3CA 2 521

Marqueurs tumoraux uPA PAI-1 117

Recherche clinique 2015 Nombre d'actes

Pharmacocinétique Suvegil : mise au point 0

DPDust 64

Pharmacogénétique COMET/DREAM/AACER 1 380

Sequenom (nb de mutations recher-chées x nb patients)

INCARTA + LUNG CARTA + USD + BREASTCARTA

15 622

Tests sensibilités - contrôles qualité-témoins 2 033

Tests sensibilités - contrôles qualité-témoins

Nombre d’actes

Culture cellulaire 140

Souris 220

Activité publicatoire 2015

Recherche clinique 9

Recherche pré- clinique 0

Revues générales 2

Nombre d’actes total 2015 : 22 283

Les deux laboratoires du Pôle ont concrétisé en 2015 leur collaboration autour d’une technique qu’ils avaient portée à l’accréditation COFRAC en 2014 : l’analyse de RAS dans le cancer du côlon. Cette analyse a été source d’une augmentation d’activité clinique importante en OP. L’activité clinique de l’ACP s’est maintenue avec une complexification des procédures techniques et en particulier du nombre de préparations pour analyse moléculaire. L’ACP est toujours partie prenante des

projets transversaux phares mis en place (journée d’accueil sein, consultation d’hystéroscopie diagnostique). L’implication dans la recherche clinique et préclinique reste soutenue pour les deux laboratoires. En ACP, plusieurs travaux sont en cours : PDL1 en ORL, Genese Gamma global en pathologie mammaire, essai FITMANET VADS. En OP, les travaux de recherche préclinique ciblent le REGF en association aux inhibiteurs de PI3K sur des modèles de xénogreffe ORL (en collaboration avec le Dr A. Bozec).

LABORATOIRE D’ONCOPHARMACOLOGIEResponsable : Gérard MILANO

44

Organes Examens Patients

Sein 1 624 1 164

Sein pièces opératoires 915 771

Sein biopsies 563 517

Ganglions sentinelles 407 396

Curages 402 386

Hématopathologie 169 152

VADS 1 057 758

VADS Pièces opératoires 682 533

VADS Biopsie 376 350

Thyroïde 304 295

Glandes salivaires 142 132

Peau 645 545

Technique MOHS 78 78

Examens ayant donné lieu à un compte rendu 11 634 8 772

TUMOROTHÈQUE CHU - CALResponsable : Dr Isabelle BIRTWISLE-PEYROTTES

Collection 2015

Sein 223

ORL 48

Glandes salivaires 29

Thyroïde 24

Autres : hématopathologie, sarcome, mélanome, gynécologie 44

Cessions échantillons 517

Total : 368 congélations, Tissu Sain :10, Tissu lésionnel : 739

UNITÉ D’ANATOMIE ET DE CYTOLOGIE PATHOLOGIQUESChef de Service : Dr Anne SUDAKA Coordonnateur Technique : Nicolas TOUSSAN

Activité globale 2014 2015

Nombre de B 4 859 987 4 573 197

Nombre de BHN 1 273 141 1 138 719

Nombre de B total 6 133 128 5 711 916

DÉPÔT PRÉLÈVEMENT

45

Examens Cytologie

Cervico-vaginale (Dépistage Département + CAL) 4 572

Autres (Thyroïde, organes profonds,...) 1 182

Myelogrammes 177

Examens Histopathologie

Centre Antoine Lacassagne (CAL) 4 708

Relectures 227

Avis 130

Examens extemporanés : 1873 Examens pour 712 patients

56 Ganglions sentinelles (dont 8 ORL) - 158 Seins - 498 ORL (dont 67 Technique MOHS)

Technique de routine

Blocs coupés 101 088

Lames réalisées 171 622

Coupes pour biologie moléculaire (HIS / IHC / Copeaux) 3 259

Techniques spéciales

Immunohistochimie (IHC) : 2 766 Examens 11 216

Hybridation In Situ (HIS) 134

RAS (CAL + Extérieurs) 381

MSI (CAL + Extérieurs) 132

Contribution à la recherche clinique

Etude Genese – Mamma Global 15

Projet Anti PDL1 Head&Neck 67

Essais thérapeutiques impliquant le Service 19

Patients inclus dans des essais impliquant le Service 85

Contrôles qualités et validation de méthodes :

225- Contrôle Qualité Externe (AFAQAP, UKNEQAS,..)

- Contrôle Qualité Interne (Témoin HES, HIS- IHC, Cytologie)

Activité globale

Nombre total d'actes réalisés 138 370

Activité en euros 815 690,85

Nombre de PHN 6 844 120

46

ACTIVITÉS 3C ET RCP

47

Activités 3C et RCP

ACTIVITÉS RCP

Dr Olivier DASSONVILLE (CAL)Pr Laurent CASTILLO (CHU)

CENTRE DE COORDINATION EN CANCÉROLOGIE “3C“

Cellule opérationnelle Médecin coordonnateur Dr Josiane OTTO Coordonnateur administratif Mme Nadia TRABELSI Qualiticienne Mme Marion VERLINDE Cadre soignant Mme Blandine CHAMIGNON Secrétaire 3C Mme Natacha CHEREAU

2014

0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 7 000 8 000 9 000 10 000

6 6569 741

6 5079 702

6 3089 945

2015 7 43710 771

Nombre de fiches Nombre de patients

2012

2013

ORL CAL - CHU 2014 2015

Nombre de fiches RCP 1 268 1 272

Nombre de réunions 53 51

Dr Philippe FOLLANA Dr Yves FOUCHE

Gynécologie 2014 2015

Nombre de fiches RCP 399 425


Dr Danielle BENISVY (CAL)Pr Jean-Louis SADOUL - Pr José SANTINI (CHU)

Thyroïde CAL - CHU 2014 2015



Pr Jean-Marc FERRERO Dr Magali DEJODE

Sein 2014 2015



L’activité de chaque RCP est suivie par les secrétaires RCP qui comptabilisent le nombre de patients présentés et de fiches émises. Les RCP communes CHU – Centre Antoine Lacassagne, gérées par le CHU, sont également comptabilisées dans le bilan d’activité annuel.

48

Pr Antoine THYSS Dr Esma SAADA-BOUZID

Mélanomes et tumeurs cutanées

2014 2015



Neuro-oncologie CHU - CAL

2014 2015



Dr Pierre-Yves BONDIAU (CAL)Dr Véronique BOURG (CHU)

Dr Éric FRANÇOISDr Philippe FOLLANA

Digestive à orientation médicale

2014 2015



Cancérologie Thoracique CAL-CHU

2014 2015



Dr Michel POUDENX (CAL) Pr Jérôme MOUROUX (CHU)

Urologie à orientation médicale

2014 2015



Pr Jean-Michel HANNOUN-LEVIDr Delphine BORCHIELLINI

Hématologie 2014 2015

Nombre de fiches RCP 919 1 005


Pr Antoine THYSS Pr Frédéric PEYRADE

Pr Jean-Michel HANNOUN-LEVI (CAL) Pr Jean AMIEL (CHU)

Urologie CHU- CAL

2014 2015



Bronchique à orientation médicale

2014 2015



Dr Michel POUDENXDr Josiane OTTO

Pré-chirurgicale Sein 2014 2015Nombre de fiches RCP 172 474


Pr Emmanuel BARRANGERDr Claire CHAPELLIER

ACTIVITÉS RCP (suite)

Dr Juliette THARIAT (CAL)Dr Jean-Pierre CAUJOLLE (CHU)

Oculo Orbito faciale 2014 2015



49

Sarcomes CAL - CHU

2014 2015



Pr Antoine THYSS (CAL)Dr Daniel POP (CHU)

Pr Antoine THYSS (CAL)Dr Daniel POP (CHU)

Tumeurs rares et germinales

2014 2015



ACTIVITÉS PAR RCP DE RECOURS

Dr Juliette THARIAT (CAL)Dr Jean-Pierre CAUJOLLE (CHU)

RÉSEAU TUTHYREF TUmeurs THYroïdiennes RÉFractaires

Le réseau TUTHYREF est une RCP de recours nationale en web conférence. Le centre coordinateur du projet est l’IGR. Une vingtaine de centres de références en France participent actuellement à ce réseau, qui a obtenu la labellisation INCa. Les dossiers présentés sont préalablement « sélectionnés » en RCP de recours régionale. Il concerne les tumeurs thyroïdiennes réfractaires : cancers thyroïdiens de souche folliculaire, étendus, et échappant au traitement par iode radioactif ; cancers médullaires évolués ; cancers anaplasiques. Cette RCP nationale a pour but d’évaluer la situation clinique et de proposer une prise en charge thérapeutique pour chaque patient. Tous les cas de tumeurs thyroïdiennes réfractaires sont enregistrés dans une base de données nationale en liaison avec les banques de tumeurs (réseau anatomopathologique en cours de développement : TUTHYREF-PATH). Le rythme des réunions est en général bimensuel (en fonction du nombre de dossiers à présenter). En 2015, 24 RCP nationales ont été réalisées, le Centre Antoine Lacassagne a discuté de 6 dossiers. 8 nouveaux patients du Centre ont été inscrits dans le fichier TUTHYREF et 75 patients du Centre sont inscrits dans le réseau.

RÉSEAU RENATEN réseau national de prise en charge des tumeurs neuro-endocrines malignes rares sporadiques et héréditaires

Réseau National de prise en charge des Tumeurs neuroendocrines malignes rares sporadiques et héréditaires auquel notre établissement participe de façon effective depuis fin 2011. 93 dossiers ont été présentés par le CAL en 2015.

RÉSEAU ONCOFERT plateforme régionale « cancer et fertilité »Développée par le réseau ONCOPACA Corse ce réseau a pour objectif d’offrir aux patientes atteintes de cancer un accès à la préservation de la fertilité. Dans le cadre de cette plateforme, une base ONCOFERT a été créée en février 2012. La gestion de cette base est sous la responsabilité de l’Unité d’Epidémiologie et de Biostatiques du Pôle Recherche du Centre Antoine Lacassagne. A ce jour, 159 patientes y sont recensées. La RCP transversale d’oncofertilité est organisée concomitamment à la Sénologie. Cette RCP est coordonnée par le Dr BEAUGRAND-VAN KLAVEREN (Gynécologue) et le Pr BARRANGER (Chirurgien). Les médecins du CAL qui le souhaite prennent contact avec le secrétariat du Dr BEAUGRAND afin que le dossier soit présenté en RCP, en présence du médecin demandeur.

50

Année inclusion

Nombre inclusions

Age moyen au diagnostic

Sexe Département

2015 12 5625% Femmes

75% Hommes

75% dans le 068,3% dans le 138,3% dans le 048,3% hors région

Classification Stade Chirurgie

Patients inclus

dans les essais

cliniques

Nbre de RCP nationales

16,7% Fosse nasale et sinus ethmoïdal

50% Glandes salivaires16,7% Lèvre et cavité

buccale 8,3% Oropharynx

8,3% Sarcome

41,7% stade I25% stade III25% stade IV8,3% stade indéterminé

91,70% 1En moyenne

1RCP/15jours

RCP PÉDIATRIECette RCP nationale se tient au Centre Léon Bérard à Lyon, le jeudi à 17h00. Elle se fait par visioconférence. Le responsable national est le Dr Christian CARRIE (Centre Léon Bérard). Le Dr Pierre-Yves BONDIAU y participe en tant que responsable local. En 2015, il a participé à 12 réunions nationales et 10 dossiers ont été présentés.

RCP MÉTA-OSSEUSECoordonnée par le Dr Axel LEYSALLE et le Dr Antoine IANNESSI, cette RCP transversale est organisée un lundi sur 2 à 8h, au Centre Antoine Lacassagne.22 réunions ont eu lieu en 2015 et 249 dossiers ont été discutés.

RÉSEAU REFCORRéseau d’expertise sur les cancers ORL rares créé en 2008 sous l’impulsion de la Société Française d’ORL, grâce à un financement de l’Institut National du Cancer. Ce réseau regroupe la plupart des centres français spécialisés dans le traitement des cancers ORL.L’activité REFCOR pour PACA-Est :

Médecin référent : Dr POISSONNET GillesDELHOMMEAU Mélissa (DRIS)Nouveaux cas au Centre Antoine Lacassagne : 9Fiches RCP au Centre Antoine Lacassagne : 9

51

Politique qualité gestion des risques

52

Directrice de la QualitéLaurence CHAMPION

• Certification HAS V2014 :

- Accompagnement des 21 groupes pluri-professionnels Certification V2014 avec la participation des membres de l’équipe qualité à 252 réunions.

- Préparation et envoi du compte qualité à la Haute Autorité de Santé en décembre

• Validation de l’audit de suivi de la certification du Centre de Ressources Biologiques (Tumorothèque) en juin

• Obtention Accréditation COFRAC Pôle des Laboratoires en juillet

• Lancement de la démarche de certification ISO 9001 au DRIS

• Participation à la démarche d’Incitation Financière à l’Amélioration de la Qualité (IFAQ) avec une dotation de 236 480 euros

• Participation au programme Hôpital Numérique avec l’obtention d’une subvention de 560 000 euros (collaboration Service Informatique et Direction Qualité/Risques)

• Mise à jour des cartographies des processus et des risques, mise à disposition pour les groupes par thématique du bilan des évènements indésirables, réclamations des patients, résultats des enquêtes et indicateurs, bilan des Revue de Morbi Mortalité (RMM) et des Comités de Retour d’Expérience (CREX)

• Mise à jour de notre livret d’accueil patient avec tous les membres de la Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en Charge (CRUQPC) et la Direction de la Communication

• Lancement de l’enquête règlementaire de satisfaction patient par internet en collabo-ration avec le service des admissions et service informatique

• Réalisation et mises à jour de 9 documents d’information pour les patients avec les équipes et la CRUQPC

• Participation à l’amélioration du Programme Personnalisé de Soins (PPS) dans le cadre du 3C

• Formation d’un groupe d’auditeur interne qualité issus de différents services ou pôles (PUI, hygiène, laboratoire, qualité, DRIS…)

• Réalisation de nombreux audits et recueils d’indicateurs : sécurité du circuit du médica-ment, tenue du dossier d’anesthésie, traçabilité de la douleur, dépistage des troubles nutritionnels, traçabilité de la personne à prévenir, de la personne de confiance, port du bracelet d’identité patient, conformité de la tenue de base…

Politique qualité gestion des risques

53

PILOTAGE DE LA QUALITÉ / RISQUESComité de coordination des Vigilances et des Risques (COVIRIS) - 2 réunions

Dr Michel POUDENX • PrésidentCommission Qualité / Risques - 25 réunions

Laurence CHAMPION • Directeur Qualité / Coordonnateur RisquesCellule Identitovigilance - 8 réunions

Dr Gisèle DAIDERI • ResponsableCommission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Priseen Charge (CRUQPC) - 4 réunions

Pr Jean-Pierre GERARD • PrésidentPr Moise NAMER• Président d’honneur

Comité de Lutte Contre la Douleur (CLUD) - 2 réunionsDr Anne FOGLIARINI • Présidente

Comité Infectieux - 3 réunionsDr Lauris GASTAUD • Président

Comité de Liaison en Alimentation et Nutrition (CLAN) - 1 réunionDr Marie-Noëlle FALEWEE • Coordonnateur

Comité du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles (COMEDIMS) 10 réunions

Isabelle BENARD-THIERY • PrésidenteComité de Lutte Contre les Infections Nosocomiales (CLIN) - 2 réunions

Dr Emmanuel CHAMOREY • PrésidentComité de Sécurité Transfusionnelle et d’Hémovigilance (CSTHV) - 2 réunions

Dr Jean-Christophe MACHIAVELLO • Président

GESTION DES RISQUESNombre de FEI en 2015 : 450 Nombre de FEI avec criticité importante : 65

Les Fiches d’Evénements Indésirables (FEI) sont classées par criticité selon l’impor-tance donnée en raison de la fréquence et de la gravité de l’événement (méthode de Farmer).

Une FEI peut avoir plusieurs classifications dans le PRE, PER, POST, SUPPORT,... mais aussi par thématiques HAS. Elles sont présen-tées tous les 15 jours en Commission Quali-té/Risques. Le suivi des criticités oriente les actions correctives.

Pré PER POST SUPPORT Circuit du médicament

100120140160

80604020

Nombre de FEI par criticité et domaine

0

Risques sous contrôleRisques à surveillerRisques à traiter

Nombre de FEI criticité et domaine

54

RMM B4

RMM B3

RMM H

DJ/HDS M

édec

ine

RMM Sé

nolog

ie

RMM C

hirurg

ie ORL

IUFC

RMM M

édec

ine N

ucléa

ire

RMM Ra

diothé

rapie

RMM Ra

diolog

ie

5678

9

4321

Revue de Moribidité et de MortalitéEvénements

0

Décés

complication

Presque accident

25

11

1

433

2

5

2

!

0

1

11

CREX R

adiot

hérap

ie site

Est

CREX R

adiot

hérap

ie site

Oue

st

CREX M

édica

ment

CREX M

édec

ine N

ucléa

ire

CREX R

adiop

rotec

tion

CREX L

abora

toires

CREX I

nform

atiqu

e

CREX R

adiol

ogie

CREX T

éléph

onie

5678

11109

43210

Evènement Indésirable Grave (EIG)

Evènement Indésirable (EI)

Presque accident

22

1

9

2 2 2

4

3

8

12

1 0

Revue de morbidité et de mortalité(23 réunions)

Comité de retour d’expérience(29 réunions)

RMM B4

RMM B3

RMM H

DJ/HDS M

édec

ine

RMM Sé

nolog

ie

RMM C

hirurg

ie ORL

IUFC

RMM M

édec

ine N

ucléa

ire

RMM Ra

diothé

rapie

RMM Ra

diolog

ie

5678

9

4321

Revue de Moribidité et de MortalitéEvénements

0

Décés

complication

Presque accident

25

11

1

433

2

5

2

!

0

1

11

Criticité des FEI par Pôle en 2015Criticité des FEI par Pôles en 2015

Médecine

Chirurgie

Laboratoires

RTH

Imagerie

Risques à traiter

Risques à surveiller

Risques souscontrôles

6 4

30

40

50

20

10

0

36

18 21

37

1 0 01 145

17

7

HYGIÈNE HOSPITALIÈRE

SITES 2013 2014 2015

Thyroïde 2/334 0,59% 0/258 0,00% 0/184 0,00%

Sein 4/798 0,50% 4/913 0,43% 4/746 0,53%

ORL 13/393 3,30% 24/595 4,20% 27/500 5,40%

Surveillance des Infections du Site Opératoire Régional. Participation au réseau ISO du CCLIN Sud Est.

CREX R

adiot

hérap

ie site

Est

CREX R

adiot

hérap

ie site

Oue

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CREX M

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CREX I

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CREX R

adiol

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CREX T

éléph

onie

5678

11109

43210

Evènement Indésirable Grave (EIG)

Evènement Indésirable (EI)

Presque accident

22

1

9

2 2 2

4

3

8

12

1 0

55

SATISFACTION DES PATIENTS

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

Enquête de statisfaction I-SATIS 2014 • 32 patients interrogés (85 en 2013)

Délai d’attente de la prise en charge par l’équipe soignante

de l’HDJ89,4%

Prise en chargeHDJ

96,1%

Accueil et disponibilité

de la secrétaire médicale96,1%

Accueil et disponibilité de l’équipe soignante

96,6%

Délai d’attente de la consultation

médicale80,2%

Satisfaction sur l’accueil et délais d’attente(Questionnaire de Satisfaction Hôpital de Jour de Chimiothérapie 217 réponses)

Délai moyen de réponse à la demande de communication de dossier médical (jour)

Délai moyen de réponse à la demande de communication de dossier médical (jour)

2013 2014 2015

11

58

4

10

12

8

6

4

2

0

Moins de 5 ansPlus de 5 ans4,98

10,3

!

Délai légal de communication d’un dossier de moins de 5 ans est de 8 joursCe délai est porté à 60 jours pour les dossiers de plus de 5 ans.

Très satisfaisant72,2%

Satisfaisant26,7%

NR3%

Pas du toutsatisfaisant

0,3 %

Peu satisfaisant0,8 %

Taux de statisfaction98,9%

Questionnaire sortie patient • 378 réponses

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

Questionnaire sortie patient (378 réponses)

Satisfaction sur l’information en HDJ

Nombre de dossiers médicaux demandées

2013 2014 2015

121

144 143

130135140145

125120115110105

!

Nombre de dossiers médicaux demandés

statisfaction de l’information en HDJ

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

L’attention réservée à vos accompagnants

66,7%

La clarté de l’information délivrée par les médecins

90,8%

La clarté de l’information donnée par

l’équipe soignante93,7%

La disponiblité et l’attention de l’équipe soignante

95,7%

Les relations avec l’équipe

médicale96,1%Délai moyen de réponse à la demande

de communication de dossier médical (jour)

2013 2014 2015

11

58

4

10

12

8

6

4

2

0

Moins de 5 ansPlus de 5 ans4,98

10,3

!

56

Dossier anesthésique

90%

Identito-vigilance

76,7%

Personne de con�ance

33%

Personne à prévenir

100%

Présence poids : 98%

Variation poids avant

hospitalisation : 57%

IMC : 87%

Mesure douleur : 99%Suivi douleur : 93%

• Dépistage troubles nutrition-nels : présence et surveillance du poids et suivi dans le dossier de soins.

• Traçabilité de l’évaluationde la douleur : surveillance et suivi de la douleur du patient noté dans le dossier de soins.

• Présence dela personne decon�ance dansle dossier patient informatisé.

• Présence de la personne à prévenir dans le dossier patient informatisé.

• Traçabilité de l’évaluation de la Douleur : surveillance et suivi de la douleur du patient.

• Présence d’un document d’identité valide scanné (recto-verso dans Clinicom).

• Tenue du Dossier Anesthésique pour permettre une meilleure sécurité et ef�cacité dans la prise en charge avec partage des informations.

INDICATEURS INTERNES DOSSIERS PATIENTS

57

INFECTIOVIGILANCEResponsable

Dr E. Chamorey

5 alertes ascendantes

COSMETOVIGILANCEResponsable

B. Chamignon

Aucune alerte ascendante

REACTOVIGILANCEResponsable

M-C Etienne-Grimaldi

Aucune alerte ascendante11 alertes

descendantes

PHARAMACO-VIGILANCEResponsable

I. Benard-Thiery

41 déclarationsd’effets

indésirables

MATERIO-VIGILANCEResponsableD. De�eur

15 alertes ascendantes

9 déclarations à ANSM

BIOVIGILANCEResponsablePr A. Thyss

Aucune alerte ascendante

VigilanceSBilan 2015

RADIO-PROTECTION

PATIENTResponsableM. Koulibaly

3 déclarations de radioprotection

patient

HÉMOVIGILANCEResponsable

Dr J-C Machiavello

25 effets indésirables

receveur

RADIO-PROTECTIONResponsableC. Dejean

1 déclaration de radioprotection

personnelle

BILAN VIGILANCES

Perspectives 2016

• Réussite Certification HAS V2014 avec l’implication des équipes

• Poursuite du Programme d’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins

• Réussite visite de suivi COFRAC en mars 2016

• Amélioration du Programme Personnalisé de Soins et des parcours patient en lien avec le 3C

• Augmentation du taux de conformité des indicateurs réglementaires : tenue du dossier patient, délais d’envoi des courriers au médecin traitant, traçabilité de l’évaluation et du suivi de la douleur, dépistage des troubles nutritionnels. Cette augmentation des résultats qualité peut être obtenue grâce au déploiement du dossier de soins informatisé

• Optimiser le suivi des indicateurs internes

• Accompagner les services médico techniques lors des préparations des dossiers d’autorisation et visites d’inspection de l’Autorité de Sécurité Nucléaire

• Certification du DRIS

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Enseignementformation et congrès

59

Responsable de l’EnseignementPr Antoine THYSS

Responsable adjointPr Jean-Michel HANNOUN-LEVI

Oncologie Médicale Pr Antoine THYSSPr Jean-Marc FERRERODr Esma SAADA-BOUZID

Oncologie Radiothérapie Pr Jean-Michel HANNOUN-LEVIDr Jérôme DOYEN

Chirurgie Pr Emmanuel BARRANGER

Médecine Nucléaire Pr Jacques DARCOURTDr Colette ZWARTHOED(assistant hospitalo-universitaire)

Enseignement

1er cycle Biophysique et imagerie (responsable : Pr Jacques DARCOURT)

2ème cycle Enseignement facultaire : Cancérologie- Oncohématologie (responsable : Pr Antoine THYSS avec la participation de nombreux praticiens du Centre Antoine Lacassagne).

Stages hospitaliers Accueil d’étudiants de 4ème, 5ème et 6ème

année de médecine en oncologie médicale (HDS,B3,B4) et chirurgie (A4).

3ème cycleDES d’Oncologie - options oncologie mé-dicale, oncohématologie, oncologie radio-thérapie (responsable coordonnateur inter-régional du DES : Pr Antoine THYSS).

• Accueil des internes de DES dans les services du Centre (tous qualifiants).• Enseignement pratique hebdomadaire (organisation : Dr Delphine BORCHIELLINI et Dr Esma SAADA-BOUZID), les jeudis de 12h30 à 14h00. • 1 cours mensuel et analyses bibliogra-phiques à thèmes (organisation Dr Delphine BORCHIELLINI et Dr Esma SAÂDA-BOUZID, les jeudis de 18h à 20h).

Participation à l’enseignement des internes de DES et des externes de • Chirurgie Pr Emmanuel BARRANGER - pour les internes : lundi de 17h30 à 18h30, séances de bibliographie et cours - pour les externes : jeudi de 11h à 12h.• ORL Dr Olivier DASSONVILLE- pour les internes : lundi de 7h30 à 8h30- pour les externes : mardi de 8h à 9h00.

Le Centre participe à l’enseignement dans le cadre des études médicales à la Faculté deMédecine. Enseignants hospitalo-universitaires praticiens du Centre Antoine Lacassagne :

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DIU SÉNOLOGIE

Responsable Pr Jean-Marc FERREROPr Gilles HOUVENAEGHEL

Objectifs Acquérir des bases et les connaissances nécessaires à la pratique de sénologie :• du point de vue des stratégies diagnostiques, thérapeutiques et de surveillance;• du point de vue des principes techniques pour chacune des méthodes thérapeutiques.

Public concernéInterne, CCA, Chirurgien, Gynécologue, Oncologue médical, Oncologue radiothérapeute, Radiologue, Anatomopathologiste, Médecin généraliste

Capacité d’accueil 20 personnes Coût 500 € Durée de la formation 1 an (60h de cours, 40h de stage)

RENSEIGNEMENTS PÉDAGOGIQUES & INSCRIPTIONS

INSCRIPTIONSADMINISTRATIVES

NICE Secrétariatdel’Enseignement CentreAntoineLacassagne 33AvenuedeValombrose 06189NICECedex 0492031527 [email protected]

MARSEILLE InstitutPaoliCalmettes SecrétariatdeChirurgieOncologique2 232BoulevarddeSainteMarguerite BP156-13273MARSEILLECÉDEX9 0491223532ou0491223366 [email protected] www.institutpaolicalmettes.fr

NICE •FACULTÉDEMÉDECINE Scolarité3èmecycle-ServicedesDIU 28AvenuedeValombrose 06107NICECedex02 [email protected]

MARSEILLE •FacultédeMédecinedeMarseille UnitéMixtedeFormationContinueenSanté 27BoulevardJeanMoulin 13385MarseilleCédex05 [email protected]

DIPLÔME INTER-UNIVERSITAIRE

DE SENOLOGIE 2015 - 2016RESPONSABLES DE L’ENSEIGNEMENT :Professeur Jean-Marc FERRERO Centre Antoine-Lacassagne (Nice)04 92 03 15 27 • [email protected]

Professeur Gilles HOUVENAEGHEL Institut Paoli Calmettes, CRCM, MarseilleFaculté de Médecine (Marseille) 04 91 22 33 66 • [email protected]

OBJECTIFS DE LA FORMATIONAcquérirdesbasesetlesconnaissancesnécessairesàlapratiquedesénologie: •Dupointdevuedesstratégiesdiagnostiques, thérapeutiquesetdesurveillance •Dupointdevuedesprincipestechniquespour chacunedesméthodesthérapeutiques

Bonnepratiquedesénologieaveclesconnaissancestransversalesnécessaires.

PUBLIC CONCERNÉInternes,CCA,chirurgiens,gynécologues,oncologuesmédicaux,oncologuesradiothérapeutes,radiologues,anatomopathologistes,médecinsgénéralistes,chirurgiensplasticiens.

MODALITÉS DE L’ENSEIGNEMENTCoursthéoriques.Examen:sousformedecascliniquesetcontroverses.

DURÉE : 1an2modulesàNice/2modulesàMarseille•1erModule26et27Novembre2015àNice•2èmeModule28et29janvier2016àMarseille•3èmeModule17et18mars2016àNice•4èmeModule26et27mai2016àMarseille

DATE LIMITE D’INSCRIPTION : 15Novembre2015

DU E-CANCÉROLOGIE

Responsable Dr Lauris GASTAUD

Objectifs Acquisition d’une formation complémentaire en cancérologie permettant d’optimiser la prise en charge ambulatoire des patients porteurs de cancer quel que soit le stade de la maladie. Cet enseignement nécessite une connexion Internet : les cours sont obtenus sur le site tout au long de l’année universi-taire d’octobre à juin. L’examen final écrit a lieu à la Faculté de Médecine de Nice. Des stages pratiques sont possibles au Centre Antoine Lacassagne.

Public concernéÉtudiants ou professionnels du milieu mé-dical ou paramédical : Médecin, internes, externes, Masseur-Kinésithérapeute, Assis-tant(e) social(e), Dentistes, Infirmier(e) impli-qué(e) dans la prise en charge de patients porteurs de cancers (sur analyse du dossier).

Capacité d’accueil 20 personnes Coût 300 € Durée de la formation1 an (51h de cours, 12h de cas cliniques,10h de forum de discussion)

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DIU RADIOTHÉRAPIE EXTERNE HAUTE TECHNICITÉ

Responsables Pr Jean-Michel HANNOUN-LEVI Dr Juliette THARIAT

Objectifs Maîtriser les indications et spécificités des diverses techniques innovantes en radiothé-rapie actuellement disponibles en soins cou-rants.

Public concerné Radiothérapeute, Radiophysicien, Dosimé-triste ayant au moins 5 ans d’expérience professionnelle en dosimétrie, DES d’oncolo-gie ayant au moins pratiqué deux semestres de radiothérapieCapacité d’accueil 20 personnes Coût 913,10 € Durée de la formation 1 an (100h de cours et 48h de stage)

ATELIERS DE CURIETHÉRAPIE

Responsable Pr Jean-Michel HANNOUN-LEVI

Durée de la formation 1 an

Description La curiethérapie a fortement évolué depuis 10 ans avec l’arrivée des nouvelles sources et l’utilisation de la dosimétrie 3D. La connaissance des développements récents est utile pour la mise au niveau technique et clinique des services.

DES ONCOLOGIE

Responsable Pr Antoine THYSS

Objectifs Le DES d’Oncologie est ouvert aux internes ayant passé l’examen national classant, en fonction de leur rang de classement national.

Il comporte 3 options : oncologie médicale, oncologie radiothérapie, onco-hématologie. Durant ces années, les internes doivent vali-der des semestres dans des services quali-fiants pour leur spécialité respective. La to-talité des services cliniques du Centre sont qualifiants.

Durée de la formation 5 ans

DESC CANCÉROLOGIE

Responsable Pr Antoine THYSS

Objectifs Ce diplôme est destiné au médecin ayant déjà validé une autre spécialité (DES) et souhaitant obtenir une qualification spé-cifique en cancérologie, limitée à leur

spécialité. Cet enseignement, organisé sur le mode inter-régional, comporte des modules d’enseignement théorique dont un module optionnel de cancérologie hématologique organisé au Centre Antoine Lacassagne par le Pr Antoine Thyss.

Durée de la formation 4 semestres

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OrganisateurDr Eric FRANÇOIS

Objectifs Faire un point sur les actualités post ASCO digestif 2015

Public concernéOncologues, radiothérapeutes,chirurgiens digestifs, gastro-entérologues, anatomopathologistes, algologues, infirmier/e(s), pharmaciens…

Date 3 février et 15 juin 2015

OrganisateursPr Emmanuel BARRANGER, Dr Philippe FOLLANA

Objectifs Programme portant sur le diagnostic et les traitements des principales lésions pré-cancé-reusesde la vulve, sur le bilan pré-thérapeu-tique à proposer en cas de lésion invasive vulvaire et sur la prise en charge selon le

stade d’un point de vue du chirurgien puis du radiothérapeute.

Public concerné Chirurgiens gynécologiques, gynécologues, oncologues, radiothérapeutes, radiologues, anatomopathologistes, algologues, infir-mier/e(s)…Dates 12 mars 2015Coût Inscription gratuite

Manifestations et congrès

Organisateur Pr Antoine THYSS

Objectifs Mise au point sur le sarcome du rétropéritoine avec les différents points de vue : radiologique, chirurgical et médical (oncologie et radiothérapie).

Public concerné Néphrologues, chirurgiens, oncologues, radiothérapeutes, radiologues, anatomopathologistes, algologues, infirmier/e(s)…Dates 19 février 2015Coût Inscription gratuite

POST-ASCO « ACTUALITÉS EN CANCEROLOGIE DIGESTIVE»

SOIRÉE SARCOME DU RÉTRO-PERITOINE

ACTUALITÉS ET MISES AU POINT EN CANCEROLOGIE GYNÉCOLOGIQUE : LE CANCER DE LA VULVE

LES 20H DE L’ONCO-UROOrganisateurs Pr Jean-Marc FERRERO, Pr Jean-Michel HANNOUN-LEVI

Objectifs Cette formation interactive s’adresse à tous les praticiens impliqués en onco-urologie que ce soit dans le diagnostic, le traitement ou le suivi. Elle se veut interactive et conviviale

avec un mode de fonctionnement novateur en impliquant ou permettant la participation de tous.

Public concerné Urologues, chirurgiens, oncologues, radiothérapeutes, anatomopathologistes, radiologues, …Date 26 mars et 08 octobre 2015 Coût Inscription gratuite

63

Mme Audrey PIQUETSecrétariat Scientifique & EnseignementCentre Antoine-Lacassagne33 avenue de Valombrose 06189 Nice Cedex 2

INdUSTrIES

MédecinsPatientsLE 26 juin 2015

Sous la présidence du Pr J. GuigayCentre Antoine-LACASSAGne

33, avenue de Valombrose - 06189 Nice Cedex 2inSCriPtionS

Secrétariat scientifique et enseignement : 04 92 03 12 20Site : www.centreantoinelacassagne.org (retirer coupon)

2ème journéerégionaled’échange encancérologie

Organisateurs Pr Jean-Marc FERREROPr Emmanuel BARRANGER

Objectifs Le plan cancer insiste sur la pluridisciplinarité, la place de chaque spécialiste, des soins de support et plus généralement de tout praticien y compris le médecin référent concerné par

la prise en charge, la surveillance et l’après cancer du sein.

Public concernéGynécologues, chirurgiens, oncologues, radiothérapeutes, anatomopathologistes, radiologues, …Date 30 avril et 30 octobre 2015Coût inscription gratuite

LES 5ÈMES JEUDIS DU SEIN

Organisateurs Dr Antoine IANNESSI, Dr Axel LEYSALLE

Objectifs La prise en charge de la métastase osseuse est une problématique pan-oncologique. L’évolution osseuse est un enjeu pour la plupart des cancers métastatiques au diagnostic ou au fil de l’évolution de la maladie. Initialement limité à une prise en charge symptomatique des complications osseuses, le traitement de ces lésions s’est ensuite étoffé par l’apport d’approches innovantes. C’est cette évolution qui est relayée par la mise en place de réunions de concertations pluridisciplinaires dédiées

à la gestion de ces lésions. L’objectif de la soirée est de mettre en avant cette approche nouvelle personnalisée de ces patients et de faire connaître les différentes options de traitements retenus avec les clefs décisionnelles propres à chaque situation.

Public concerné Rhumatologues, neuro-chirurgiens, orthopédistes, oncologues, radiothérapeutes, radiologues, anatomopathologistes, algologues, infirmier/e(s)…Date 19 mai 2015 Coût inscription gratuite

SOIRÉE MÉTASTASE OSSEUSE

2ÈME JOURNÉE RÉGIONALE D’ÉCHANGE EN CANCÉROLOGIE

Organisateurs Pr Frédéric PEYRADE, Dr Philippe FOLLA-NA, Pr Emmanuel BARRANGER, Dr Karen BENEZERY, Dr Lauris GASTAUD, Dr Catherine CIAIS, Dr Alexandre BOZEC

Objectifs Favoriser un accès clair, efficace et exact à l’information sur le cancer aux patients.

Nouveautés présentés par les médecins du centre le matin et l’après-midi est consacrée à des ateliers pratiques.

Public concerné patientsDate 26 juin 2015

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ACTUALITÉS DANS LE CANCER DU COL

Organisateurs Pr Emmanuel BARRANGERDr Philippe FOLLANA

Objectifs Actualité sur l’exploration et la prise en charge du cancer du col localement avancé : Place de la TEP, stadification ganglionnaire préthérapeutique : pour ou

contre ? Utilité de la curiethérapie en 2015 ? et Chimiothérapie: présent et futur.

Public concerné Gynécologues, chirurgiens, oncologues, ra-diothérapeutes, anatomopathologistes, ra-diologues, …Date 30 juin 2015Coût inscription gratuite

1ÈRE JOURNÉE DE CANCÉROLOGIE DE LA FEMME

Organisateurs Pr Emmanuel BARRANGER, Pr Jean-Marc FERRERO

Objectifs 1ère journée consacrée aux cancers de la femme avec une première partie consacrée au cancer du sein et une seconde partie au cancer gynécologique.

Public concerné Chirurgiens gynécologiques, gynécologues, oncologues, radiothérapeutes, radiologues, anatomopathologistes, algologues, infir-mier/e(s)…Date 2 octobre 2015Coût inscription gratuite

SOIRÉE POST ICML LUGANO, EHA, ASCO ET FOCUS SUR L’ALLOGREFFEOrganisateurs Pr Frédéric PEYRADEPr Antoine THYSS

Objectifs Faire un point sur les actualités en hématologie et sur la place de l’allogreffe et de ses perspectives.

Public concerné Hématologues, oncologues, radiothérapeutes, radiologues, anatomopathologistes, algolo-gues, infirmier/e(s)…Date 15 octobre 2015Coût inscription gratuite

65

RECHERCHE fondamentale,de transfert et clinique

66

Responsable de l’EnseignementChef du Pôle RecherchePr Jean-Marc FERRERO

Recherche fondamentale,de transfert et clinique

La Recherche biomédicale constitue une mission de service public des établissements de santé (article L.6112.-1 du Code de Santé Publique et article L.112-2 du code la Recherche).Le Centre Antoine Lacassagne s’inscrit pleinement dans ce paysage en faisant le choix de faire de la recherche biomédicale un axe majeur de son positionnement stratégique.

En 2015, 671 patients ont été inclus dans des essais thérapeutiques au travers de 147 essais thérapeutiques ouverts aux inclusionsLe Centre Antoine Lacassagne a une forte activité d’enseignement, de formation et de recherche avec notamment trois équipes labellisées et une unité CNRS.Il occupe une place non négligeable au sein des Centres de Lutte contre le Cancer en termes de prise en charge d’essais investigateurs, de mise en œuvre d’essais promoteur ou d’inclusions. Deux projets émergent du Projet Médico-Scientifique 2014-2019 en recherche clinique :Mise en place d’une Unité de Phase Précoce Cette structuration permet de :• faciliter le transfert de la recherche fondamentale vers le domaine clinique,• avoir un accès privilégié aux nouvelles thérapeutiques afin de promouvoir des essais cliniques innovants,• se positionner comme Centre de référence pour la région PACA EST.

L’unité d’essais thérapeutiques de phases précoces est dotée de 4 lits, un bureau médical et un attaché de recherche clinique, positionné au sein du service d’hospitalisation conventionnelle du B4, dans les anciens locaux de l’Unité Protégée. Deux autres lits sont disponibles au sein de cette unité. Une interaction efficace et productive est optimisée dans ce cadre entre les équipes de recherche fondamentale, translationnelle et les équipes de recherche clinique.

Certification ISO 9001Le Département de Recherche Clinique Epidémiologie et Biostatistiques (DRIS) s’est engagée vers une démarche de certification ISO 9001 étendue au périmètre de la Pharmacie secteur « Essais Cliniques ». Cette démarche permettra d’assurer une amélioration permanente de la performance et de la compétitivité du Centre, tout en optimisant les coûts, de se positionner vis à vis de la concurrence internationale, de rester attractif et d’être clairement identifié comme un réseau de Recherche Clinique, tant par l’industrie pharmaceutique que par nos interlocuteurs académiques et institutionnels.

67

Ces locaux comprennent : • 6 lits• 2 box de prélèvement• 1 salle de technique et conservation à froid• 1 infirmerie partagée• 1 salle de consultation• Bureau ARC/TEC

Les objectifs du Centre de Recherche Clinique sont :

• l’amélioration de la qualité des essais cliniques réalisés en établissements de santé

• l’accélération des recrutements des patients dans les essais

• l’amélioration de la sécurité des patients inclus dans les essais cliniques

• l’optimisation des moyens dédiés à la recherche clinique

2013 2014 2015

Essais 174 172 147

Inclusions 888 1 054 671

2011

0 200 400 600 800 1 000 1 200

Inclusions Essais

2013

2012

2014

2015

RÉCAPITULATIF DU NOMBRE DES ESSAIS PRIS EN CHARGE ET DES INCLUSIONS RÉALISÉES

En outre, l’année 2015 a notamment été marquée par l’ouverture des locaux du Centre de Recherche Clinique (CRC) au niveau du A3 avec 6 lits, du personnel IDE et AS dédiés.

68

671 patients ont été inclus en 2015, au travers de 147 essais thérapeutiques ouverts aux inclusions ; comparativement au nombre d’inclusions en 2014, une baisse est à noter. Celle-ci s’explique par plusieurs facteurs :

• Arrêt des inclusions des essais de cohorte en sciences humaines et sociales dont le Centre Antoine Lacassagne est promoteur en début d’année

• INFOR L « É va l ua t i o n de l’information des patients traités pour un cancer des voies aérodigestives supérieures », Dr Bozec - arrêt des inclusions au 30 Juillet 2014• DYSPHAGIE « Conséquences d’un traitement initial pour cancer des voies aéro-digestives supérieures sur la fonction de déglutition : impact sur l’état nutritionnel », Dr Falewee - arrêt des inclusions au 15 Décembre 2014

• CCI MONODESINFECT « Etude randomisée de non-infériorité comparant une antisepsie en 1 temps par Chlorhexidine à une antisepsie classique en 4 temps lors de l’administration de cytostatiques sur cathéter à chambre implantable », Dr Mari - arrêt des inclusions au 20 Décembre 2014

• Prise en charge de nouveaux essais de phases précoces à l’investigation incluant peu de patients

Bien que le taux d’inclusion baisse, la mise en œuvre d’une majorité d’essais à caractère promotionnel portant sur le médicament, ou en thérapie innovante comme la protonthérapie, a un impact majeur pour notre établissement en terme d’image et de crédibilité.

Autre

Digestif

Gynec

o

Hémato

-sarco

meORL

Poum

on Sein

SNC

Oncog

énéti

que

Urolog

ie

Peau

/ méla

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30

40

20

10

0

7

3

1

PHASE

1

PHASE

2

PHASE

3

AUTRES

60

80

40

20

0

10 45 58 35

Par pathologie (147 au total) Par phase

Parmi ces 147 essais, 17 sont des essais dont la promotion est assurée par le Centre. Ils représentent à eux seuls la majorité des patients inclus : 387patients sur un nombre total de 671 inclusions. La sénologie est la localisation phare, bien que l’ensemble des essais portant sur des localisations diverses représentent le plus d’inclusions.

RÉPARTITION DES INCLUSIONS

69

CONSULTATIONS D’ANNONCERECHERCHE CLINIQUE (CARE)

Autre (

HPS)

Peau

Digestif

Gynéc

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Hémato

/ Sa

rcome

ORL

Poum

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SNC

Urolog

ieOCG

Tumeu

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150

200

100

250

300

350

50

0

7

3

1

Projets financés sur appels d’offre ministériels : • PHRC K : OPERA « European phase III study comparing, in association with neoadjuvant

chemoradiotherapy, a radiation dose escalation using 2 different approaches: External Beam Radiation Therapy versus endocavitary Radiation Therapy with Contact X-Ray Brachytherapy 50 kV for patients with rectal adenocarcinoma cT2-T3 a,b < 5cm in diameter in distal and middle rectum », porté par le Professeur GERARD

• PRT K (Programme de recherche translationnelle en Cancérologie) : SUNITRES – « Les cytokines ELR+CXCL dans les cancers du rein métastatiques: des marqueurs prédictifs de résistance au sunitinib et de nouvelles cibles thérapeutiques pertinentes chez les patients résistants », porté par le Professeur Jean-Marc FERRERO et le Docteur Gilles PAGES (CNRS)

PROJETS PORTÉS PAR LE CENTRE ANTOINE LACASSAGNE

La consultation d’annonce, proposant et expliquant aux patients l’inclusion dans un essai clinique, est as-surée par un Attaché de Recherche Clinique Senior. En 2015, 685 patients ont pu bénéficier de cette consulta-tion (annonce avec signature, annonce sans signature, addendum, questionnaires,…).Nous avons recensé 402 signatures de consentement éclairés dans le cadre de la consultation CARE.

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Cette Unité constituée de deux techniciennes préleveuses en recherche clinique prend en charge : • les prélèvements, signes vitaux et ECG de tous les patients inclus dans les essais,• les prélèvements spécifiques aux essais biomarqueurs, pharmacogénétiques, pharmacocinétiques), • la technique de ces prélèvements,• leurs conservations (congélation) ou envoi vers les promoteurs,

• la gestion des kits de prélèvements,• les monitorings des ARCs promoteurs sur • la partie prélèvements,• la traçabilité des prélèvements et le contrôle du suivi du patient quant à cette partie de l’essai.En 2015, 2 539 patients ont transité par cette unité, ce qui représente 5 916 actes (prélèvements, ECG, constantes cinétiques).Cette unité a été totalement intégrée au Centre de Recheche Clinique courant 2015.

UNITÉ DE PRÉLÈVEMENTS DRCI

ÉQUIPES DE RECHERCHE

Institut de Recherche Cancer et Vieillissement (IRCAN) UNS - INSERM - CNRSDirecteur Pr Eric GILSONL’Institut de Recherche sur le Cancer et le Vieillissement ou IRCAN (Institute for Research on Cancer and Aging, Nice) a vu le jour le 1er janvier 2012 au cœur du pôle hospitalo-universitaire Pasteur de Nice. L’IRCAN est affilié à l’Université de Nice Sophia Antipolis, au CNRS, à l’INSERM, au Centre Antoine Lacassagne et au CHU de Nice. Les travaux de recherche de l’IRCAN visent précisément à comprendre au plus près les mécanismes du vieillissement et les dérégulations qui sont à l’origine des cancers de différentes origines tissulaires. En savoir + : www.ircan.org

Institut de Biologie Valrose (iBV) UNS - INSERM - CNRSDirecteur Stéphane NOSELLIDepuis le 1er janvier 2012, l’iBV, plus important laboratoire de biologie de Nice, est le fruit d’un partenariat entre l’Université Nice Sophia Antipolis, le CNRS, l’INSERM et le Centre Antoine Lacassagne. Ce Centre d’excellence de renommée internationale étudie des questions fondamentales en sciences de la vie et de la santé, notamment la cancérologie moléculaire. En savoir + http://ibv.unice.fr

Projets financés sur appels d’offre privés : • Fondation de l’avenir : Mr HEAT BREAST « ultrasons focalisés de haute intensité guidés par

IRM comme moyen de destruction thermique des cancers du sein primitifs de petite taille.ETUDE PILOTE DE PHASE II : efficacité et standardisation des procédures », porté par le Dr Antoine IANNESSI.

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ÉQUIPES MIXTES CAL - UNS

EA 3836 CAL UNS Ciblage pharmacologique dans les cancers ORL Directeur Gérard MILANO Centre Antoine Lacassagne

EA6303 R2TI Pour recherches technologiques sur radiations ionisantes Directeur Pr Jean-Michel HANNOUN-LEVI Centre Antoine Lacassagne

Le Centre de Ressources Biologiques du Centre Antoine Lacassagne, partie prenante de la Tumorothèque Hospitalière Commune CHU-CAL a été créé en mars 2005 en réponse à l’appel d’offre de l’INCa en 2004.Le Centre de Ressources Biologiques du Centre Antoine Lacassagne (au travers de la Tumorothèque Hospitalière Commune CHU de NICE – CAL) s’inscrit dans une dynamique de recherche régionale et nationale en totale cohérence avec les programmes de recherche des deux structures, mais aussi en liaison avec le programme tumorothèque cancer de la Fédération des Centres de lutte contre le Cancer.Cette banque hospitalière de tissus tumoraux cryopréservés a pour vocation de faciliter les recherches menées, à des fins d’applications cliniques, par tout promoteur de projet. Elle est également une banque de stockage d’échantillons intégrant un réseau sanitaire d’établissements de santé du territoire PACAEst.

La Tumorothèque assure la collecte, la préparation, le stockage et la distribution de ces échantillons ainsi que la gestion de l’ensemble des données par l’exploitation d’un système d’information approprié.Le CRB du Centre Antoine Lacassagne s’est enrichi d’une Sérothèque / Plasmathèque (congélation de sérum et de plasma) depuis janvier 2008. Les produits dérivés de certaines analyses en biologie moléculaire (DNAthèque – RNAthèque) y sont intégrés en 2015.Le CRB du Centre Antoine Lacassagne est engagé dans une démarche qualité qui prend la forme d’une certification selon le référentiel S96-900, certification initiale obtenue en décembre 2014, mais aussi d’une intégration au sein de la démarche d’accréditation COFRAC du pôle des laboratoires du Centre.

CENTRE DE RESSOURCES BIOLOGIQUE (CRB)

Unité Mixte de Recherche TIRO UNS - CEADirecteur Thierry POURCHER – CEA (Directeur adjoint : Pr Jacques DARCOURT Centre Antoine Lacassagne)Crée en 2004, l’Unité réunit du personnel de l’Université de Nice Sophia Antipolis, du CEA, du CNRS, de l’INSERM avec un fort partenariat avec le Centre Antoine Lacassagne. L’Unité développe notamment des approches innovantes pour le diagnostic et la thérapie de cancers. En savoir + http://www.biophytiro.unice.fr/tiro/

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Publicationsinternationales et françaises

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1. Milano, G; Chamorey, E; Ferrero, JM. Trastuzumab and Cardiac Outcomes in Breast Cancer: A Story We Know by Heart? JAMA Oncol.2015 ;1-2

2. Brahimi-Horn, MC; Giuliano, S; Saland, E; Lacas-Gervais, S; Sheiko, T; Pelletier, J; Pouysségur, J; Mazure, NM. Knockout of Vdac1 activates hypoxia-inducible factor through reactive oxygen species generation and induces tumor growth by promoting metabolic reprogramming and inflammation. Cancer Metab. 2015; 3:8

3. Gérard, JP; Doyen, J; Bénézery, K; Borens, B; Hannoun-Levi, JM; François, É. Peri-operative treatments for rectal cancer. Rev Prat. 2015; 65:784-8

4. Guyot, M; Pagès, G. VEGF Splicing and the Role of VEGF Splice Variants: From Physiological-Pathological Conditions to Specific Pre-mRNA Splicing. Methods Mol. Biol. 2015; 1332:3-23

5. Tardy, MP; Gastaud, L; Ojeda-Uribe, M; Boscagli, A; Caruso, S; Skaf, R; Thyss, A; Peyrade, F Z-Ben. EAM (Ibritumomab tiuxetan, Bendamustine, Etoposide, Cytarabine, Melphalan) before autologous stem cell transplantation is safe and efficient for refractory large B-cell lymphoma. Exp Hematol Oncol. 2015; 4:18

6. Gérard, JP. Occupational hazard related to ionizing radiation and surveillance of exposed people. Rev prat. 2015; 65:90-3

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9. Lousquy, R; Pernin, E; Delpech, Y; Ricbourg, A; Dohan, A; Soyer, P; Barranger, E. Abdominopelvic ultrasonographic findings after uncomplicated delivery. Diagn Interv Imaging. 2015

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14. French Society of ENT (SFORL) guidelines for care pathway organization in head and neck oncology (short version). Early management of head and neck cancer. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2015. Impact factor : 0,822

15. Fernandez, J; Dassonville, O; Culié, D; Bozec, A. Spontaneous intra-parotid pseudoaneurysm of the external carotid artery. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2015. Impact factor : 0,822

16. Deneuve, S; Babin, E; Lacau-St-Guily, J; Baujat, B; Bensadoun, RJ; Bozec, A; Tournaille, M; Vergez, S. Guidelines (short version) of the French Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery Society (SFORL) on patient pathway organization in ENT: The therapeutic decision-making process. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2015. Impact factor : 0,822

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PUBLICATIONS REVUES INTERNATIONALESCENTRE ANTOINE LACASSAGNE 2015

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22. Bozec, A; Benezery, K; Chamorey, E; Ettaiche, M; Vandersteen, C; Dassonville, O; Poissonnet, G; Riss, JC; Hannoun-Lévi, JM; Saada, E; Hebert, C; Falewee, MN; Santini, J; Peyrade, F. Nutritional status and feeding-tube placement in patients with locally advanced hypopharyngeal cancer included in an induction chemotherapy-based larynx preservation program. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015. Impact factor : 1,545

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24. Bozorg-Grayeli A, Guevara N, Bebear JP, Ardoint M, Saaï S, Hoen M, Gnansia D, Romanet P, Lavieille JP. Clinical evaluation of the xDP output compression strategy for cochlear implants. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015. [Epub ahead of print]. Impact factor: 1,545

25. Vandersteen C, Demarcy T, Roger C, Fontas E, Raffaelli C, Ayache N, Delingette H, Guevara N. Impact of the surgical experience on cochleostomy location: a comparative temporal bone study between endaural and posterior tympanotomy approaches for cochlear implantation. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015. [Epub ahead of print] Impact factor: 1,545

26. Ricbourg, A; Gosme, C; Gayat, E; Ventre, C; Barranger, E; Mebazaa, A. Emotional impact of severe post-partum haemorrhage on women and their partners: an observational, case-matched, prospective, single-centre pilot study. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2015; 193: 140-143. Impact factor : 1,695

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28. Koskas, M; Luton, D; Graesslin, O; Barranger, E; Clavel-Chapelon, F; Haddad, B; Darai, E; Rouzier, R. Direct Comparison of Logistic Regression and Recursive Partitioning to Predict Lymph Node Metastasis in Endometrial Cancer. Int. J. Gynecol. Cancer. 2015; 25:1037-43. Impact factor : 1,958

29. Boughalia, A; Marcie, S; Fellah, M; Chami, S; Mekki, F. Assessment and quantification of patient set-up errors in nasopharyngeal cancer patients and their biological and dosimetric impact in terms of generalized equivalent uniform dose (gEUD),

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30. Bricou, A;Duval, MA;Bardet, L;Benbara, A;Moreaux, G;Lefebvre, F;Sellier, N;Barranger, E. Is there a role for a handheld gamma camera (TReCam) in the SNOLL breast cancer procedure? Q J Nucl Med Mol Imaging. 2015; Impact factor : 2,033

31. Hamadou, WS; Abed, RE; Besbes, S; Bourdon, V; Fabre, A; Youssef, YB; Mari, V; Sobol, H; Soua, Z. Familial hematological malignancies: ASXL1 gene investigation. Clin Transl Oncol. 2015. Impact factor : 2,077

32. Barranger, E; Antomarchi, J; Chamorey, E; Cavrot, C; Flipo, B; Follana, P; Peyrottes, I; Chapellier, C; Ferrero, JM; Ihrai, T. Effect of Neoadjuvant Chemotherapy on the Surgical Treatment of Patients With Locally Advanced Breast Cancer Requiring Initial Mastectomy. Clin. Breast Cancer. 2015. Impact factor : 2,107

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35. Barranger, E; Bricou, A. Response to the article by Rodríguez et al: «effectiveness of an absorbable fibrin sealant patch to reduce lymphoceles formation after axillary lymphadenectomy for breast cancer: a matched-pair analysis.» Am J Surg 2014. Am. J. Surg. 2015;209:426-7. Impact factor : 2,291

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37. Spano, JP; Beuzeboc, P; Coeffic, D; Arnould, L; Lortholary, A; Andre, F; Ferrero, JM. Long term HER2+ metastatic breast cancer survivors treated by trastuzumab: Results from the French cohort study LHORA. Breast. 2015;24:376-83. Impact factor : 2,381

38. Applebaum, MA; Henderson, TO; Lee, SM; Pinto, N; Volchenboum, SL; Cohn, SL. Second malignancies in patients with neuroblastoma: the effects of risk-based therapy. Pediatr Blood Cancer. 2015;62:128-33. Impact factor : 2,386

39. Manceau, G; Marisa, L; Boige, V; Duval, A; Gaub, MP; Milano, G; Bouvier, AM ;Laurent-

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Puig, P. PIK3CA mutations predict recurrence in localized microsatellite stable colon cancer. Cancer Med.2015 ;4:371-82. Impact factor : 2,5

40. Castelli, J; Simon, A; Louvel, G; Henry, O; Chajon, E; Nassef, M; Benezery, K; de Crevoisier, R. Impact of head and neck cancer adaptive radiotherapy to spare the parotid glands and decrease the risk of xerostomia. Radiat Oncol. 2015;10:6. Impact factor : 2,546

41. Bonfrate, A; Farah, J; De Marzi, L; Delacroix, S; Herault, J; Sayah, R; Bolch, W; Clairand, I. SU-E-T-598: Parametric Equation for Quick and Reliable Estimate of Stray Neutron Doses in Proton Therapy and Application for Intracranial Tumor Treatments. Med Phys. 2015; 42:3473. Impact factor : 2,635

42. Levy, A; De Felice, F; Bellefqih, S; Guigay, J; Deutsch, E; Nguyen, F; Blanchard, P; Tao, Y. Toxicity of concomitant cetuximab and radiotherapy with or without initial taxane-based induction chemotherapy in locally advanced head and neck cancer. Head Neck. 2015. Impact factor : 2,641

43. Doyen, J; Duranton-Tanneur, V; Hostein, I; Karanian-Philippe, M; Chevreau, C; Breibach, F; Duffaud, F; Pedeutour, F. Spatio-temporal genetic heterogeneity of CTNNB1 mutations in sporadic desmoid type fibromatosis lesions. Virchows Arch. 2015. Impact factor : 2,651

44. Brucker-Davis, F; Ganier-Chauliac, F; Gal, J; Panaïa-Ferrari, P; Pacini, P; Fenichel, P; Hiéronimus, S. Neurotoxicant exposure during pregnancy is a confounder for assessment of iodine supplementation on neurodevelopment outcome. Neurotoxicol Teratol. 2015. Impact factor : 2,762

45. Major, T; Gutiérrez, C; Guix, B; Mózsa, E; Hannoun-Levi, JM; Lössl, K; Van Limbergen, E; Polgár, C. Interobserver variations of target volume delineation in multicatheter partial breast brachytherapy after open cavity surgery. Brachytherapy. 2015. Impact factor : 2,758

46. Long, E; Ilie, M; Lassalle, S; Butori, C; Poissonnet, G; Washetine, K; Hofman, V; Hofman, P. Why and how immunohistochemistry should now be used to screen for the BRAFV600E status in metastatic melanoma? The experience of a single institution (LCEP, Nice, France). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015. Impact factor : 2,826

47. Ciccolini, J; Fanciullino, R; Serdjebi, C; Milano, GPharmacogenetics and breast cancer management: current status and perspectives. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2015;11:719-29. Impact factor : 2,831

48. Serdjebi, C; Milano, G; Ciccolini, J. Role of cytidine deaminase in toxicity and efficacy of nucleosidic analogs. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2015; 11:665-72. Impact factor : 2,831

49. Meignan, M; Gallamini, A; Haioun, C; Barrington, S; Itti, E; Luminari, S; Polliack, A. Report on the 5th International Workshop on Positron Emission Tomography in Lymphoma held in Menton, France, 19-20 September 2014. Leuk. Lymphoma.2015;56:1229-32. Impact factor : 2,891

50. Martin, N; Borchiellini, D; Coso, D; Gastaud, L; Boscagli, A; Saudes, L; Barriere, J; Thyss, A; Peyrade, F. High-dose chemotherapy with carmustine, etoposide, cytarabine and melphalan followed by autologous stem cell transplant is an effective treatment for elderly patients with poor-prognosis lymphoma. Leuk. Lymphoma. 2015;1-9. Impact factor : 2,891

51. Dano, D; Remington, BC; Astier, C; Baumert, JL; Kruizinga, AG; Bihain, BE; Taylor, SL; Kanny, G. Sesame allergy threshold dose distribution. F o o d Chem. Toxicol. 2015;83:48-53. Impact factor : 2,895

52. Lattanzio, L; Tonissi, F; Monteverde, M; Vivenza, D; Russi, E; Milano, G; Merlano, M; Lo Nigro, C. Treatment effect of buparlisib, cetuximab and irradiation in wild-type or PI3KCA-mutated head and neck cancer cell lines. Invest New Drugs. 2015;33: 310-20. Impact factor : 2,919

53. Lefebvre-Kuntz, D; Dualé, C; Albi-Feldzer, A; Nougarède, B; Falewee, MN; Ouchchane, L; Dubray, C; Schoeffler, P. General anaesthetic agents do not influence persistent pain after breast cancer surgery: A prospective nationwide cohort study. Eur J Anaesthesiol. 2015. Impact factor : 2,942

54. Aparicio, T; Linot, B; Le Malicot, K; Bouché, O; Boige, V; François,E; Taieb, J; Bedenne, L. FOLFIRI+bevacizumab induction chemotherapy followed by bevacizumab or observation in metastatic colorectal cancer, a phase III trial (PRODIGE 9--FFCD 0802). Dig Liver Dis. 2015;47:271-2. Impact factor : 2,963

55. Gerard, JP; Frin, AC; Doyen, J; Zhou, FX; Gal, J; Romestaing, P; François, E; Marcié, S; Benezery, K. Organ preservation in rectal adenocarcinoma (T1) T2-T3 Nx M0. Historical overview of the Lyon Sud - nice experience using contact x-ray brachytherapy and external beam radiotherapy for 120 patients. Acta Oncol. 2015;54:545-51. Impact factor : 2,997

56. Baffert, S; Alran, S; Fourchotte, V; Traore, MA; Simondi, C; Mathevet, P; Barranger, E; Raudrant, D; Classe, JM. Laparoscopic hysterectomy after concurrent radiochemotherapy in locally advanced cervical cancer compared to laparotomy: A multi institutional prospective pilot study of cost, surgical outcome and quality of life. Eur J Surg Oncol. 2015. Impact factor : 3,009

57. Mackenzie, CF; Gao, C; Hu, PF; Anazodo, A; Chen, H; Dinardo, T; Fouche, Y; Alcorta, R; Shackelford, S. Comparison of Decision-Assist

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and Clinical Judgment of Experts for Prediction of Lifesaving Interventions. Shock. 2015;43:238-43. Impact factor : 3,045

58. Colavolpe, C; Ebbo, M; Trousse, D; Khibri, H; Franques, J; Chetaille, B; Ouvrier, MJ; Gastaud, L; Guedj, E; Schleinitz, N. FDG-PET/CT is a pivotal imaging modality to diagnose rare intravascular large B-cell lymphoma: case report and review of literature. Hematol Oncol. 2015;33:99-109. Impact factor : 3,084

59. Thwaite, R; Pagès, G; Chillón, M; Bosch, A. AAVrh.10 immunogenicity in mice and humans. Relevance of antibody cross-reactivity in human gene therapy. Gene Ther. 2015;22:196-201. Impact factor : 3,104

60. Serdjebi, C; Gagnière, J; Desramé, J; Fein, F; Guimbaud, R; François, E; Lepage, C; Dahan, L. FFCD-1004 Clinical Trial: Impact of Cytidine Deaminase Activity on Clinical Outcome in Gemcitabine-Monotherapy Treated Patients. PLoS ONE. 2015; 10:e0135907. Impact factor : 3,234

61. Dasari, R; De Carvalho, A; Medellin, DC; Middleton, KN; Hague, F; Volmar, MN; Gautier, M; Kiss, R; Kornienko, A. Wittig derivatization of sesquiterpenoid polygodial leads to cytostatic agents with activity against drug resistant cancer cells and capable of pyrrolylation of primary amines. Eur J Med Chem. 2015;103:226-237. Impact factor : 3,447

62. Houédé, N; Beuzeboc, P; Gourgou, S; Tosi, D; Moise, L; Gravis, G; Ferrero, JM; Rebillard, X; Azria, D. Abiraterone acetate in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer: long term outcome of the Temporary Authorization for Use programme in France. BMC Cancer. 2015;15:222. Impact factor : 3,362

63. Buscà, R; Christen, R; Lovern, M; Clifford, AM; Yue, JX; Goss, GG; Pouysségur, J; Lenormand, P. ERK1 and ERK2 present functional redundancy in tetrapods despite higher evolution rate of ERK1. BMC Evol. Biol. 2015;15:179. Impact factor : 3,368

64. Maschi, C; Thariat, J; Herault, J; Caujolle, JP. Tumour Response in Uveal Melanomas Treated with Proton Beam Therapy. Clin Oncol (R Coll Radiol).2015. Impact factor : 3,398

65. Falk, AT; Thyss, A; Thariat, J. Metastatic Ablation for Sarcomas: Methodological and Ethical Dilemmas for Prospective Studies. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2015;27:429-30. Impact factor : 3,398

66. Falk, AT; Moureau-Zabotto, L; Ouali, M; Penel, N; Italiano, A; Bay, JO; Saada, E; Thyss, A; Thariat, J. Effect on survival of local ablative treatment of metastases from sarcomas: a study of the French sarcoma group. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2015;27:48-55. Impact factor : 3,398

67. Pagès, G; Kuchel, PW. FmR analysis: Rapid and direct estimation of relaxation and kinetic parameters from dynamic nuclear polarization time courses. Magn Reson Med. 2015;73:2075-80. Impact factor : 3,571

68. Favre, GA; Esnault, VL; Van Obberghen, E Modulation of glucose metabolism by the renin-angiotensin-aldosterone system. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2015; 308:E435-49. Impact factor : 3,785

69. Rigacci, L; Puccini, B; Zinzani, PL; Biggi, A; Castagnoli, A; Merli, F; Bosi, A; Gallamini, A. The prognostic value of positron emission tomography performed after two courses (INTERIM-PET) of standard therapy on treatment outcome in early stage Hodgkin lymphoma: A multicentric study by the fondazione italiana linfomi (FIL). Am. J. Hematol. 2015;90:499-503. Impact factor : 3,798

70. Parks, SK; Pouyssegur, J. The Na(+)/HCO3(-) Co-Transporter SLC4A4 Plays a Role in Growth and Migration of Colon and Breast Cancer Cells. J. Cell. Physiol. 2015;230:1954-63. Impact factor : 3,839

71. Marthey, L; Sa-Cunha, A; Blanc, JF; Gauthier, M; Cueff, A; Francois, E; Carbonnel, F; Taieb, J. FOLFIRINOX for locally advanced pancreatic adenocarcinoma: results of an AGEO multicenter prospective observational cohort. Ann. Surg. Oncol. 2015;22:295-301. Impact factor : 3,93

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PUBLICATIONS REVUES FRANÇAISESCENTRE ANTOINE LACASSAGNE 2015

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Actions de communicationet collecte de fonds

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Pour la première fois, le projet d’établissement 2014-2019 du Centre Antoine Lacassagne intègre un projet communication. Cette initiative témoigne de la prise de conscience, dans un environnement concurrentiel et dans un contexte financier difficile, de la priorité de mettre en place une véritable stratégie de communication.Cette stratégie a pour objectif principal d’afficher l’ambition du Centre de s’inscrire dans une voie d’excellence pour les soins, la recherche et l’enseignement en cancérologie.

Bilan des actions de communication : les principales réalisations

Développer l’image du centre comme centre d’excellence et d’innovation

L’humain au cœur de nos préoccupations

Le CAL en filigrane

Design épuré, modernisme et innovation

Ouverturevers les autres

RechercheADN, ciblage

Mouvement dynamisme,

avancée

IdentitéCentre de lutte contre

le Cancer

Une brochure institutionnelle pour présenter le Centre, son expertise, ses domaines d’excellence, ses engagements, ses chiffres clés, son organisation.

Des supports d’information pour les patients : en 2015, 13 nouvelles brochures à destination des patients ont été créées mais aussi une borne tactile destinée à les informer sur les différentes orientations après leur hospitalisation et une vidéo d’information sur le circuit « Quick Chimio ».

Une nouvelle identité visuelle pour accompagner la dynamique du Centre, affirmer son identité de Centre de Lutte contre le Cancer et afficher son ambition de centre d’excellence et d’innovation, ayant pour préoccupation première le bien-être du patient

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Développer la communication et les réseaux avec les professionnels de santéGrâce à l’institution de rendez-vous réguliers (16 congrès initiés par des médecins du Centre en 2015) avec les médecins correspondants et les médecins de ville, le Centre fait connaître son excellence, partager son innovation et assure sa mission d’enseignement. Les médecins du Centre sont les acteurs clés de ces rendez-vous ; ils leur permettent d’échanger avec leurs correspondants locaux et de répondre à leurs besoins. Des brochures ont été créées pour présenter les différents Pôles du Centre : leurs domaines d’excellence, leur plateau technique, leurs équipes.

Valoriser les projets transversaux

et les projets de Pôle issus du projet Médico-Scientifi ique

Développer les partenariats avec les associations de patientsTout au long de l’année les associations de patients ont été impliquées dans les groupes de travail du Centre pour la réalisation de projets majeurs : nouveau livret d’accueil pour les patients, signalétique de l’établissement, événement octobre Rose. Un Comité « Association et Services Patients » a été créé pour formaliser les relations du Centre avec les associations de patients et rencontrer de nouvelles associations non connues de l’établissementEn juin 2015, la 2ème Journée Régionale d’Echange en Cancérologie (Journée Médecins – Patients) s’est tenue au Centre, en partenariat avec les associations de patients.

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Développer les relations avec la presse

Installer une relation de confiance et une communication transparente avec la presse.

Redynamiser la Communication InterneLe journal interne « C’est A Lire » a été relancé, avec un contenu redynamisé et une fréquence régulière. Trois Assemblées Générales et deux réunions « Info’CAL » destinées aux salariés - sur la recherche clinique – ont été organisées au cours de l’année 2015.

C‘est à Lire33 avenue de Valombrose06189 NICE cedex 2Tél. 04 92 03 10 00Fax 04 92 03 10 10Email : [email protected] : www.centreantoinelacassagne.org

Journal du Centre de Lutte Contre le Cancer de Nice

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DOSSIER ACTU

PÔLE DE CHIRURGIE ONCOLOGIQUE GÉNÉRALE, GYNÉCOLOGIQUE ET MAMMAIREO

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2015

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Journal interne du Centre Régional de lutte contre le Cancer

Centre Antoine-Lacassagne33 avenue de Valombrose06189 NICE cedex 2Tél. 04 92 03 10 00Fax 04 92 03 10 10Email : [email protected] : www.centreantoinelacassagne.org

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Directeur de la publication : Pr Joël GuiGayComité de rédaction :Malik aLBERT, isabelle auGiER, Marie-Claude CaZaBaN, Laurence CHaMPiON, Corinne LaNOyE, Christine LOVERa, Frédéric PEyRaDE, Michel POuDENX, Richard TRiMauD

Crédits photos :Centre antoine-Lacassagne

Maquette : Marie-Hortense CAMOUS Société Médialpes. Imprimé par : Fac Copies sur papier recyclé

editoL’année 2014 a été dense et chargée

d’événements pour le Centre Antoine- Lacassagne et nous citerons les plus

marquants : nouvelle direction, aboutissement des négociations sociales, nouvelles organisations et offres de soins, renforts médicaux, installation de la protonthérapie de haute énergie, poursuite des travaux d’aménagement des locaux au profit des soins et de l’infrastructure informatique, développement de la communication et des manifestations comme la convention nationale des Centres de Lutte contre le Cancer à Nice et les événements autour d’Octobre Rose.

Cette année s’est conclue avec l’approbation unanime par nos instances du nouveau Projet d’Etablissement 2014-2019 : il a été élaboré au fil de l’année grâce à la participation active de tout le personnel du Centre, sous la coordination du Dr Frédéric Peyrade pour le projet médico-scientifique (PMS) aidé, et c’était une nouveauté, de l’avis de trois experts internationaux et du groupe PMS Unicancer.

Cette nouvelle feuille de route pour les cinq prochaines années est ambitieuse pour le CAL, dans un espace contraint économiquement et géographiquement, pour rester un des acteurs pilotes dans la lutte contre le cancer. Il doit nous donner la capacité d’être prêts aux changements majeurs annoncés par le Plan Cancer 3 et EVOLPEC (étude « UNICANCER : quelle prise en charge des cancers en 2020 ? »), de participer à l’innovation avec l’arrivée de nouvelles armes thérapeutiques. Il va nous permettre de développer ce qui est désormais appelé une médecine de précision, davantage ambulatoire, tout en conservant une prise en charge globale, humaine et personnalisée de nos patients atteints de cancer.Le projet d’établissement du CAL s’articule donc autour de 3 objectifs principaux :

• Anticiper les innovations structurantesen cancérologie pour garder une longueur d’avance : caractérisation des tumeurs avec mise en place d’une RCP moléculaire, centre d’essais précoces, chirurgie ambulatoire, radiologie interventionnelle, prise en charge globale du patient du dépistage au palliatif, coordination du parcours patient et des sorties complexes.

• Renforcer les facteurs de différenciation duCentre (protonthérapie, IUFC, recherche avec la plateforme de biopathologie et l’IRCAN).

• Sécuriser l’avenir en poursuivant le développement des activités pour atteindre une taille critique et garantir l’équilibre médico-économique : ouverture de 30 lits de médecine au B5, ouvrir une troisième activité de chirurgie, développer les coopérations territoriales (CHU, GHT – Groupement Hospitalier de Territoire, privé…), régionales et nationales.

L’année qui vient va donc être celle de la mise en place des organisations et des moyens pour permettre en 2016 les démarrages de la protonthérapie de haute énergie, de la chirurgie ambulatoire associée à l’Hôpital de Jour rénové, et de la plateforme de recherche et biopathologie au B1 avec ses nouvelles équipes, qui seront suivis des ouvertures progressives de l’unité d’essais précoces et du nouveau B5.

Dans la perspective de ces beaux projets pour notre Centre, nous souhaitons à toutes et tous une excellente année 2015, qu’elle vous apporte ainsi qu’à tous vos proches, beaucoup de joies et une excellente santé.

Pr Joël GUIGAY, Directeur GénéralMalik ALBERT, Directeur Général Adjoint

N°61 - Janvier 2015

Numéro spécial

2019

2014

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Directeur de la publication : Pr Joël GUIGAY

Comité de rédaction :Malik ALBERT, Isabelle AUGIER, Marie-Claude CAZABAN, Laurence CHAMPION, Elisa FONTAINE, Corinne LANOYE, Christine LOVERA, Frédéric PEYRADE, Michel POUDENX, Richard TRIMAUD

Crédits photos :Centre Antoine-Lacassagne Jérémie PITOT, Gaël DOUBLET

Maquette : Marie-Hortense CAMOUS Société Médialpes. Imprimé par Fac Copies sur papier recyclé

“ Les deux choses les plus importantes n’apparaissent pas au bilan de l’entreprise : sa réputation et ses hommes “, Henry Ford.Le Conseil d’Administration du Centre Antoine Lacassagne a adopté à l’unanimité le 17 décembre 2014 le nouveau Projet d’Etablissement. 6 mois après, il est intéressant de voir à quel point la dynamique est en marche, et les principaux axes du projet médico-scientifiques déjà bien enclenchés au sein des pôles.L’essor de la chirurgie ambulatoire, sous l’impulsion notamment de l’activité de sénologie dont 36% des interventions chirurgicales ont été réalisées en ambulatoire en 2014, positionne le CAL dans le peloton de tête des CLCC en la matière. En parallèle, la chirurgie oncologique ORL de recours réalisée à l’IUFC poursuit une progression constante. En 2015, l’amélioration de la qualité des parcours patients et la maîtrise des délais de prise en charge (en consultation, au bloc…) constituent de réels enjeux de progression et de différenciation dans un environnement concurrentiel. Pour accompagner la dynamique engagée, notre équipe d’anesthésie s’est étoffée, et ses effectifs continueront à progresser en adéquation avec l’activité.Les projets des pôles médico-techniques (imagerie, laboratoire, pharmacie) et radiothérapie sont éga-lement en route, avec l’avancée des démarches de certification, les projets d’acquisition d’équipe-ments innovants et le développement de nouvelles activités. Le projet de protonthérapie haute éner-gie suit son cours avec les opérations de réglage du faisceau, l’organisation des circuits patients, la formation des professionnels et le maillage du réseau de coopérations avec des établissements de santé sur toute la France, voire au-delà.Le Pôle de médecine n’est pas en reste, le dossier spécial du présent numéro du C’est A Lire lui est consacré. Notre offre de soins continue de s’étoffer : restructuration de l’hôpital de jour qui vient d’ouvrir

réunifié au A3, avec les programmes de gestion centralisée des RDV et les circuits « QUICK » pour améliorer la prise en charge et réduire l’attente des patients ; mise en place par étapes de l’unité d’essais thérapeutiques de phase précoce au B4 ; démarrage des travaux de l’HDS au A2 pour transférer cette unité en fin d’année et basculer de l’HDJ DISSPO au A3. Le calendrier des opérations vous est présenté et vous pourrez constater qu’à l’issue, dès 2016, un nouveau visage du Pôle de Médecine va apparaître, rénové et plus fonctionnel, avec un espace qui sera encore accru avec les mises en place des nouvelles unités du B5 dans deux ans. Avec ces foisonnements de projets, le Centre Antoine Lacassagne offre l’image d’un établissement en mouvement, en recherche constante d’adaptation aux évolutions diagnostiques et thérapeutiques. Il est essentiel d’entretenir cette dynamique, en se positionnant sur une voie d’excellence pour être un acteur incontournable en cancérologie sur la région PACA. La qualité, la satisfaction de nos patients et des professionnels correspondants sont les principaux vecteurs de l’image positive dont bénéficie le Centre aujourd’hui.En ces temps de forte contrainte budgétaire et d’incertitude sur l’avenir du service public, il est important de pouvoir se concentrer sur ses missions, sur ses valeurs, qui sont des sources de mobilisation collective.Notre force, c’est le Projet d’établissement. Ce sont les personnels qui le portent et le font vivre, en travaillant chaque jour pour le bien-être de nos patients et la réussite de notre institution. Pour tout le travail accompli depuis le lancement, il y a un an, des premières réflexions sur le Projet d’établissement, nous souhaitons vous remercier chaleureusement.

Pr Joël GUIGAY, Directeur GénéralMalik ALBERT, Directeur Général Adjoint

Journal interne du Centre Régional de lutte contre le Cancer




N°62 - Juin 2015

EDITO

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Fondé en 1961, le Centre Antoine Lacassagne est un Etablissement de Santé Privé d’Intérêt Collectif. Institut de référence en cancérologie, il offre à tous un égal accès aux soins et a pour ambition de faire bénéficier à tous les patients, quel que soit le milieu social, géographique ou générationnel, des innovations qui vont révolutionner la médecine de demain. Aujourd’hui, pour mener à bien ses projets ambitieux et être à la hauteur de la confiance renouvelée chaque jour par les patients et les professionnels de santé du territoire, le Centre Antoine Lacassagne recherche de nouveaux financements.

Pourquoi se lancer dans la collecte de fonds privés ?Etablissement reconnu d’utilité publique à but non lucratif, le Centre ne pratique ni consultation privée, ni dépassement d’honoraires. L’Assurance Maladie rembourse les activités d’imagerie, de biopathologie et de soins mais n’a pas vocation à financer la recherche, les équipements innovants ou l’amélioration du confort des patients. Pour continuer à faire progresser la recherche et à investir dans l’innovation, le Centre Antoine Lacassagne a besoin de ressources complémentaires. Le soutien de la population et des acteurs économiques est plus que jamais indispensable pour continuer à améliorer la qualité des soins.

« La mobilisation des donateurs est une ressource essentielle pour financer les grands projets du Centre. »

A quoi sont destinés les fonds ?Sur la période 2015-2020, le Centre Antoine Lacassagne va devenir un acteur majeur de la protonthérapie au niveau européen en se dotant d’un nouvel équipement pour traiter des tumeurs plus profondes, notamment pédiatriques. Il ouvrira un nouveau service d’hospitalisation et une nouvelle plateforme de recherche pour être en pointe dans la médecine personnalisée et l’accès aux traitements innovants, notamment l’immunothérapie.

La collecte de fonds au Centre Antoine LacassagneEnsemble, devançons le cancerEnsemble, révolutionnons l’avenir

Les projets d’investissements pour la protonthérapie : • Equiper la maison d’accueil du Centre Antoine Lacassagne,

La Consolata, de matériel de puériculture, d’une salle de jeux, d’un jardin extérieur pour les enfants et de chambres fami-liales ; aménager la salle d’attente jeunesse à l’Institut Méditer-ranéen de ProtonThérapie,

• Acquérir du matériel d’anesthésie complémentaire spécifique pour les très jeunes enfants,• Financer un programme de soins de support pédiatrique• Assurer le suivi éducatif des enfants pendant leur traitement,• Lancer un programme de recherche en protonthérapie,• Financer l’école de protonthérapie de formation des professionnels de santé

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« Soutenir le Centre Antoine Lacassagne, c’est devenir un acteur majeur engagé dans la lutte contre le cancer, en donnant les moyens aux professionnels du Centre

d’innover et d’améliorer la qualité de vie des patients. »

Les engagements du Centre Antoine LacassagneLe Centre Antoine Lacassagne s’engage sur :• Un suivi rigoureux et une transparence sur l’affectation des dons : le Centre s’engage à affecter les dons selon le choix du donateur (recherche, équipements innovants, amélioration du confort des patients, pas de préférence). Cette procédure est contrôlée par notre Commissaire aux Comptes.• La capacité de bâtir un partenariat « sur-mesure »• Une interaction constante pour optimiser le déroulement du partenariat et s’adapter aux attentes du partenaire• Un suivi privilégié et personnalisé tout au long du programme de partenariat, garantissant de véritables relations de confiance sur le moyen et le long terme

Les bénéfices pour les entreprises partenaires> Vous bénéficiez d’une réduction de l’impôt sur les sociétés de 60% du montant de votre don (en numéraire ou en nature) dans la limite de 0,05% du chiffres d’affaires.

Information et don en ligne : www.centreantoinelacassagne.org

[email protected]

Les avantages fiscaux pour les particuliers>→ Vous bénéficiez d’une réduction d’impôt de 66% du montant de votre don (en numéraire ou en nature) dans la limite de 20% de votre revenu imposable. >→ Si vous êtes assujettis à l’ISF, vous pouvez déduire 75% du montant de votre don et même ne plus avoir d’ISF à acquitter du tout.

Information et don en ligne : [email protected]

ILS NOUS ONT SOUTENUS EN 2015AssociationsASL Le Domaine des deux Villages, Association CG Sport Event, Association Imagination, Cercle Philosophique Caute, Coplay May Foundation, GEFLUC, Institut Fénelon, Institut Nazareth, La Ligue contre le Cancer, Les Amis de Lacassagne, Les Amis de l’Ecrin, Lion’s Club, Tennis Club Municipal Opio, Union Nationale des Combattants Section du Rouret,…

EntreprisesAccelis, Carrefour Puget sur Argent, Cicobat, Club de la Frayère, Elior, GSF, Krauthammer International, Garage International, Henny Marine Services, Le Crystal Traiteur, Poilane, SARL Félix, Triverio …Astrazeneca, Celgène, Céphalon, Chugaï, Janssen Cilag, Lilly, Merck Serono, Mundi Pharma, Novartis, Roche, Takeda

Et tous les donateurs particuliers !

Grâce à eux, nous avons pu investir en 2015

• Equipement de Digital PCR au laboratoire d’oncopharmacologie

• Moniteur de surveillance portable pour les enfants qui seront traités en protonthérapie de haute énergie

• Echographe 3D

• Borne d’information destinée aux patients après leur sortie d’hospitalisation

• Programme de recherche en immunothérapie

Association déclarée d’utilité publique, le Centre Antoine Lacassagne est habilité à recevoir des dons et legs. Votre don fait de vous un acteur majeur du combat contre le cancer, aidez-nous à améliorer la qualité des soins et à faire progresser la recherche.

BULLETIN DE SOUTIEN q OUI, je soutiens le Centre Antoine Lacassagne

LE MONTANT DE MON DON EST DE q 30 € ce qui me revient en réalité à 10,20 €* q 50 € ce qui me revient en réalité à 17 €*q 100 € ce qui me revient en réalité à 34 €*q 150 € ce qui me revient en réalité à 51 €*q Autre montant:…………......…….......…€q Virement permanent mensuel d’un montant de :…………......…….…€Dès réception de ce formulaire nous vous adresserons les documents à transmettre à votre banque.* après déduction fiscale de 66% (75% pour les donateurs assujettis à l’ISF)

L’AFFECTATION QUE JE CHOISIS POUR MON DONq la recherche q les équipements innovantsq l’amélioration du confort des patients q pas de préférence

MES COORDONNEES

Nom :.......................................................................................................

Prénom :..................................................................................................

Adresse :..................................................................................................

Code postal :............................................................................................

Ville :........................................................................................................

E-mail :.....................................................................................................

Tél :...........................................................................................................

NOUS AVONS BESOIN DE VOUS !Ensemble, devançons le cancer

BÉNÉFICIEZ DES AVANTAGES FISCAUX Grâce à votre générosité, le Centre a pu investir dans des programmes pilotes de recherche et se doter d’équipements innovants : échographie 3D, séquençage ADN tumoral…En 2016, avec la protonthérapie de haute énergie, le Centre devient un acteur majeur de la cancérologie pédiatrique.Nous avons besoin de vous pour améliorer le confort des enfants et leur chance de guérison.

Merci de retourner ce bon, accompagné de votre règlement à l’ordre du Centre Antoine Lacassagne, à l’adresse suivante :Centre Antoine Lacassagne Direction Financière - 33 avenue de Valombrose - 06189 NICE Cedex 2

Faites un donParticuliers, vous bénéficiez d’une réduction d’impôt de 66% du montant de votre don dans la limite de 20% de votre revenu imposableResponsables d’entreprises, vous bénéficiez d’une réduc-tion de l’impôt sur les sociétés de 60% du montant de votre don dans la limite de 5% du chiffre d’affaires

Faites un legsUn legs au centre Antoine Lacassagne est totalement exonéré de droits de succession.

Faites une donationVous bénéficiez d’une réduction d’impôts de 66% du montant de votre donation. Demandez conseil à votre notaire

Investissez solidaire par une assurance vieVous pouvez désigner le Centre Antoine Lacassagne comme bénéficiaire de votre contrat d’assurance vie, en totalité ou en partie.

Demandez conseil à votre nota ire

Don en ligne : www.centreantoinelacassagne.org

CENTRE ANTOINE LACASSAGNE33 avenue de Valombrose06189 Nice cedex 2Tél. : 04 92 03 10 00 Email : [email protected]

DIRECTION COMMUNICATIONEmail : [email protected]

Membre de UNICANCER

Le Centre Antoine Lacassagne est un établissement reconnu d’utilité publique habilité à recevoir les dons et legs.

www.centreantoinelacassagne.org

Ce rapport d’activité a été réalisé par le service communication du Centre Antoine Lacassagne.Imprimé sur du papier recyclé par Fac Copies - Conception graphique : www.medialpes.fr / Mai 2016Crédit photos © Patrick GAUTHEY et Jérémie PITOT.

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de ProtonThérapie227 av. de la Lanterne

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TUNNEL

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La Consolata

rapport d’activitÉs...centre de lutte contre le cancer pour un bassin de santé réside dans les...

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