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RAJEUNIR LES MAINS AVEC LES FILLERSEric ESSAYAGH

Médecin Morphologue et Anti-âge

Congrès SOFMMAA Janvier 2013

Reproduction interdite. Tous droits réservés Dr Eric ESSAYAGH


Les mains viellissantes

Le vieillissement des mains se caractérise par:1.Une fonte volumétrique globale: derme, muscles, tissu graisseux, os2.Visualisation de veines superficielles dilatées et sinueuses3.Le vieillissement de la peau: atrophie dermique, rides, relâchement, tâches brunes photoinduites ( lentigos solaires), kératoses, lésion cancéreuses type basocellulaire, spino cellulaire, mélanomes, etc…4.Déformations articulaires5. Ongles striés, cassants.

Qu’est ce qu’une belle main chez l’homme et la femme

Ce qui est commun entre entre homme et femme:

harmonie des proportions (nombre d’or PHI= 1.618)

Absence de déformation articulaire

Absence de tâches et peau bien hydratée

Ongles soignés

Ce qui est différent entre homme et femme:

Plénitude volumétrique chez la femme, moindre chez l’homme

Pilosité légère acceptée chez l’homme, repoussante chez la femme

Veines visibles chez l’homme, moins chez la femme

Quelques rides permises chez l’homme

Ongles courts chez l’homme et transparents, ongles un peu plus longs chez la femme et souvent maquillés

1.6

1

11.6

1.6

1



Intérêt de restaurer la volumétrie du dos de la main

Le plus souvent: premier signe de vieillissement des mains

Plénitude volumétrique évoque :jeunesse, vitalité, fraicheur , bonne santé, douceur dans les rapports à l’autre

Permet aussi de masquer certaines veines superficielles apparentes

Permet de ne pas trahir le rajeunissement du visage , au même titre que le cou et le décolleté


Rajeunissement volumétrique de la face dorsale des mains: rappel anatomique


de la profondeur à la superficie…

Les artères sont placées en profondeur presqu’au contact osseux et à la face interne des doigts


Une réseau artériel superficiel se dissimule entre les muscles striés


Il existe un réseau d’artères perforantes issues des artères métacarpiennes et qui rejoignent le réseau palmaire

On visualise les tendons des muscles extenseurs des doigt

C’est entre le derme et l’espace sus aponévrotique que se placent les implants d’acide hyaluronique et/ou de d’hydroxyapatite de Calcium au niveau du quadrilatère défini comme suit entre le système veineux superficiel dorsal



Techniques utilisées

Aiguille: risquée Canule++++ 25G longue Bolus écrasé et massé ou

rétrotraçantes en éventail Hydrotomie préalable+++:

intérêts: -individualiser le plan à

traiter pour sécuriser le geste

-Résultat très esthétique d’emblée

AH réticulés utilisés dans les restaurations des SNG profond du visage tels que STYLAGE L*, Juvederm 4*, etc.. Environ 1ml à1.5ml par main. Choisir un produit de cohésivité moyenne et d’hydrophilie moyenne

RADIESSE soit 1.5ml par main, mélangé à la lidocaine 1% non adrénalinée 0.5cc/1.5cc de radiesse

Possibilité techniques Choix des produits


Contre indications

Etats infectieux, dermatoses évolutives

Pathologies articulaires inflammatoires et /ou autoimmunes

Allergie à l’un des constituants du filler

Mauvaise compliance du patient


En pratique: avec l’acide hyaluronique


Hydrotomie et Radiesse*


Traitements associés

IPL ou laser pour les tâches

Mésothérapie pour le derme

Sclérose chimique des veines

Éveinage des veines superficielles disgracieuses

Merci de votre attention« La beauté des mains n’est pas dissociable de celle du reste du corps, tout est question d’harmonie… »


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