radio-anatomie membre supérieur b.bonnaire, m.warin ca dimagerie musculosquelettique
TRANSCRIPT
Radio-anatomie
Membre supérieur
B.Bonnaire, M.WarinCA d’imagerie
musculosquelettique
L’épaule
Rotation neutre
Rotation externe
Rotation interne
Epine de la scapula
Acromion
Clavicule
Glène
Processus coracoïde
Rotation neutre
Rotation externe
Rotation interne
Rotation neutre
Rotation externe
Rotation interne
Rotation neutre
Rotation externe
Rotation interne
Rotation neutre
Rotation externe
Rotation interne
Rotation neutre
Rotation externe
Rotation interne
Tubercule majeur
Tubercule mineur
Trajet du tendon du long biceps
Lamy
Acromion
Epine
Processus coracoïde
Glène
Ecaille
Fosse supra-épineuse
Fosse infra-épineuse
Tubercule mineur
Espace scapulo-thoracique
Coupe frontale
Coupe frontale
Acromio-claviculaire
Coupe frontale
Labrum supérieur
Incisure scapulaire (N. supra-scpaulaire)
Cartilage huméral
Cartilage de la glène
Récessus axillaire
Coupe frontale
Labrum supérieur
Incisure scapulaire
Cartilage huméral
Cartilage de la glène
Recessus axillaire
Coupe frontale
Muscle supra-épineux
Coupe frontale
Muscle supra-épineux
Tubercule majeur
Coupe frontale
Muscle supra-épineux
Tubercule majeur
Coupe frontale
Acromio-claviculaire
M. et t. supra-épineux
Labrum supérieur
Incisure scapulaire
Cartilage huméral
Cartilage de la glène
Tubercule majeur
Recessus axillaire
Coupe frontale
Coupe frontale
Long biceps
Coupe frontale passant par le long biceps (tendon intra-articulaire entouré d’une gaine)
Coupe axiale
Tubercule mineur
Coupe axiale
Tubercule majeur
Coupe axiale
Sillon intertuberculaire
Coupe axiale
Long biceps
Tubercule mineur
Cartilage huméral
Tubercule majeur
Cartilage de la glène
Coupe axiale
Coupe axiale
Pointe de la coracoïde
Long biceps
Tdon sub scapulaire
Ligament gléno-huméral moyen
Labrum antérieur formant un bourrelet
Labrum postérieur
Coupe axiale
Coupe axiale
Coupe sagittale
Coupe sagittale
Ant.
Sup.Acromion
Tubercule mineur
Coupe sagittale
Ant.
Sup.Sub-scapulaire
Coupe sagittale
Ant.
Sup.Long biceps
Coupe sagittale
Ant.
Sup.
Supra-épineux
Infra-épineux
Petit rond
Coupe sagittale
Ant.
Sup.
Coupe sagittale
Ant.
Sup.Acromion
Long biceps
Supra-épineux
Infra-épineux
Petit rond
Sub-scapulaire
Tubercule majeur
Coupe frontale
T2 FS
Coupe frontale
Supra-épineux
Labrum supérieur
Incisure scapulaire
Tubercule majeur
Deltoïde
Coupe axiale
T1
Processus coracoïde
Tête humérale
Glène
Coupe axiale
Sub-scapulaire
Coupe axiale
Infra-épineux
Coupe axiale
Deltoïde
Coupe axiale
Long biceps
Coupe axiale
Nerf supra scapulaire
Coupe axiale
Coupe axiale
Processus coracoïde
Tête humérale
Deltoïde
Glène
Nerf supra-scapulaire
Sub-scapulaire
Infra-épineux
Coupe axiale
Coupe axiale
Coupe axiale
Long biceps
Tendon sub scapulaire
Labrum (ant.)
Labrum (post.)
Coupe axiale T2 FAT SAT
Coupe sagittale pour voir si muscle a une
atrophicité normale et n’a pas trop de graisse
Coupe sagittale
Coupe sagittale
Scapula
Epine
Ecaille
Trapèze
Supra-épineux
Infra-épineux
Sub-scapulaire
Petit rond
Deltoïde
Grand rond
Coupe sagittale
Coiffe des
rotateurs
Muscle supra-épineux
Coupe sagittale
Il est recouvert par le muscle trapèze.
trapèze
Coupe sagittale
Muscle infra-épineux
Coupe sagittale
Il est recouvert par le muscle deltoïde.
Muscle petit-rond
Coupe sagittale
Deltoïde
Coupe sagittale
Muscle sub-scapulaire
Coupe sagittale
Muscle grand rond
Coupe sagittale
Muscle grand dorsal
Coupe sagittale
Coupe sagittale
Trapèze
Supra-épineux
Infra-épineux
Sub-scapulaire
Petit rond
Deltoïde
Grand rond
Coupe sagittale
Coiffe des
rotateurs
Coupe sagittale
Coupe sagittale
Acromio-claviculaire
Coracoïde
Tubercule mineur
Coupe sagittale
Sub-scapulaire
Coupe sagittale
Long biceps
Coupe sagittale
Supra-épineux
Coupe sagittale
Infra-épineux
Coupe sagittale
Petit rond
Coupe sagittale
Coupe sagittale
Acromio-claviculaire
Supra-épineux
Infra-épineux
Coracoïde
Long biceps
Petit rond
Tubercule mineur
Sub-scapulaire
Deltoïde
• ECHOGRAPHIE
• Très performante pour les tendons, ++ au niveau de la coiffe des rotateurs
• Rapide, peu coûteuse, et facile d’accès• Nécessite un certaine mobilité du patient• Très haute résolution spatiale dès lors que c’est peu profond• Echo est supérieure au scanner pour la résolution spatiale
d’éléments superficiels.
Supra-épineux infra-épineux
Supra-épineux
Tubercule majeur
deltoïde
infra-épineux
Deltoïde
Rétropulsion pour dégager l’acromion, pour ne pas que les ondes radiofréquences soient arrêter par l’os
Le coude
Face
Epicondyle latéral
Capitulum : condyle latéral
Cupule radiale
Tête radiale
Col radial
Olécrâne
Epicondyle médial
Trochlée : condyle médial
Processus coronoïde
Incisure radiale
Tubérosité radiale ou bicipitale
Face
Epicondyle latéral
Capitulum : condyle latéral
Cupule radiale
Tête radiale
Col radial
Olécrâne
Epicondyle médial
Trochlée : condyle médial
Processus coronoïde
Incisure radiale
Tubérosité radiale ou bicipitale
Face
Epicondyle latéral
Capitulum : condyle latéral
Cupule radiale
Tête radiale
Col radial
Olécrâne
Epicondyle médial
Trochlée : condyle médial
Processus coronoïde
Incisure radiale
Tubérosité radiale ou bicipitale
Face
Epicondyle latéral
Capitulum : condyle latéral
Cupule radiale
Tête radiale
Col radial
Olécrâne
Epicondyle médial
Trochlée : condyle médial
Processus coronoïde
Incisure radiale
Tubérosité radiale ou bicipitale
Face
Epicondyle latéral
Capitulum : condyle latéral
Cupule radiale
Tête radiale
Col radial
Olécrâne
Epicondyle médial
Trochlée : condyle médial
Processus coronoïde
Incisure radiale
Tubérosité radiale ou bicipitale
Face
Epicondyle latéral
Capitulum : condyle latéral
Cupule radiale
Tête radiale
Col radial
Olécrâne
Epicondyle médial
Trochlée : condyle médial
Processus coronoïde
Incisure radiale
Tubérosité radiale ou bicipitale
Face
Epicondyle latéral
Capitulum : condyle latéral
Cupule radiale
Tête radiale
Col radial
Olécrâne
Epicondyle médial
Trochlée : condyle médial
Processus coronoïde
Incisure radiale
Tubérosité radiale ou bicipitale
Face
Epicondyle latéral
Capitulum : condyle latéral
Cupule radiale
Tête radiale
Col radial
Olécrâne
Epicondyle médial
Trochlée : condyle médial
Processus coronoïde
Incisure radiale
Tubérosité radiale ou bicipitale
Face
Epicondyle latéral
Capitulum : condyle latéral
Cupule radiale
Tête radiale
Col radial
Olécrâne
Epicondyle médial
Trochlée : condyle médial
Processus coronoïde
Incisure radiale
Tubérosité radiale ou bicipitale
Face
Epicondyle latéral
Capitulum : condyle latéral
Cupule radiale
Tête radiale
Col radial
Olécrâne
Epicondyle médial
Trochlée : condyle médial
Processus coronoïde
Incisure radiale
Tubérosité radiale ou bicipitale
Face
Epicondyle latéral
Capitulum : condyle latéral
Cupule radiale
Tête radiale
Col radial
Olécrâne
Epicondyle médial
Trochlée : condyle médial
Processus coronoïde
Incisure radiale
Tubérosité radiale ou bicipitale
Face
Epicondyle latéral
Capitulum : condyle latéral
Cupule radiale
Tête radiale
Col radial
Olécrâne
Epicondyle médial
Trochlée : condyle médial
Processus coronoïde
Incisure radiale
Tubérosité radiale ou bicipitale
PROFIL
Tubérosité bicipitale
Col radial
Tête radiale
Processus coronoïde
Fosse olécranienne
Olécrâne
Fosse coronoïdienne
Trochlée
Capitulum
PROFIL
Tubérosité bicipitale
Col radial
Tête radiale
Processus coronoïde
Fosse olécranienne
Olécrâne
Fosse coronoïdienne
Trochlée
Capitulum
PROFIL
Tubérosité bicipitale
Col radial
Tête radiale
Processus coronoïde
Fosse olécranienne
Olécrâne
Fosse coronoïdienne
Trochlée
Capitulum
PROFIL
Tubérosité bicipitale
Col radial
Tête radiale
Processus coronoïde
Fosse olécranienne
Olécrâne
Fosse coronoïdienne
Trochlée
Capitulum
PROFIL
Tubérosité bicipitale
Col radial
Tête radiale
Processus coronoïde
Fosse olécranienne
Olécrâne
Fosse coronoïdienne
Trochlée
Capitulum
PROFIL
Tubérosité bicipitale
Col radial
Tête radiale
Processus coronoïde
Fosse olécranienne
Olécrâne
Fosse coronoïdienne
Trochlée
Capitulum
PROFIL
Tubérosité bicipitale
Col radial
Tête radiale
Processus coronoïde
Fosse olécranienne
Olécrâne
Fosse coronoïdienne
Trochlée
Capitulum
PROFIL
Tubérosité bicipitale
Col radial
Tête radiale
Processus coronoïde
Fosse olécranienne
Olécrâne
Fosse coronoïdienne
Trochlée
Capitulum
PROFIL
Tubérosité bicipitale
Col radial
Tête radiale
Processus coronoïde
Fosse olécranienne
Olécrâne
Fosse coronoïdienne
Trochlée
Capitulum
PROFIL
Tubérosité bicipitale
Col radial
Tête radiale
Processus coronoïde
Fosse olécranienne
Olécrâne
Fosse coronoïdienne
Trochlée
Capitulum
PROFIL
Tubérosité bicipitale
Col radial
Tête radiale
Processus coronoïde
Fosse olécranienne
Olécrâne
Fosse coronoïdienne
Trochlée
Capitulum
Le plus souvent : épanchement du coude = fracture associée
Epanchement : remonte, prend de la place
• IRM
Coupe frontale IRM
Coupe frontale IRM
Fosse coronoïdienne
Epicondyle médial
Epicondyle latéral
Capitulum
Trochlée
Tête radiale
Processus coronoïde
Coupe frontale
Tendons épicondyliens latéraux
Coupe frontale
Tendons épicondyliens médiaux
Coupes sagittales
Coupes sagittales
Tendon du biceps
Coupes sagittales
Tendon du brachial
Coupes sagittales
Tendon du triceps
Coupe axiale
Med.
Ant.
Coupe axiale
Epicondyle médial
Epicondyle latéral
Olécrane
Med.
Ant.
Coupe axiale
Med.
Ant.
Nerf médian
Division du nerf radial (BPNR, BSNR)
Nerf ulnaire
Coupe axiale
Med.
Ant.
Tendon du biceps
Muscle brachial
Tendon du triceps
Coupe axiale
Med.
Ant.
Le poignet et la main
Incidence de faceIncidence de face1. Radius2. Ulna3. Scaphoïde4. Lunatum5. Triquétrum6. Pisiforme7. Trapèze8. Trapézoïde9. Capitatum10. Hamatum11. Métacarpiens
Incidence de profilIncidence de profil
Incidence de profilIncidence de profil
Incidence de profilIncidence de profil
Incidence de profilIncidence de profil
Incidence de profilIncidence de profil
ULNAIREULNAIRE
RADIALERADIALE
Incidences de face avec inclinaisonsIncidences de face avec inclinaisons
INCLINAISON ULNAIRE INCLINAISON RADIALE
• Le tubercule du scaphoïde qui est normal sur une inclinaison radiale, il est donc anormal de le voir en position horizontale en inclinaison ulnaire.
LIGAMENTS SCAPHO-LUNAIRE ET LUNO-TRIQUETRAL :
ARTHROSCANNER : coupe coronaleARTHROSCANNER : coupe axiale
T L
S
TFCC :
ARTHROSCANNER : coupe coronale
Coupe axiale
T1
T2 FS
Med.
Dorsal
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal
Radius
Ulna
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal
Radius
Tubercule dorsal (Tubercule de Lister)
Ulna
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal Face dorsale :
Les tendons extenseurs
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal Face dorsale :
6 colonnes tendineuses
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal Face dorsale :
Colonne 1 :
Long abducteur du pouce
Court extenseur du pouce
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal Face dorsale :
Colonne 1 :
Long abducteur du pouce
Court extenseur du pouce
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal Face dorsale :
Colonne 1 :
Long abducteur du pouce
Court extenseur du pouce
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal Face dorsale :
Colonne 2 :
Long extenseur radial du carpe
Court extenseur radial du carpe
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal Face dorsale :
Colonne 2 :
Long extenseur radial du carpe
Court extenseur radial du carpe
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal Face dorsale :
Colonne 2 :
Long extenseur radial du carpe
Court extenseur radial du carpe
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal Face dorsale :
Colonne 3 :
Long extenseur du pouce
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal Face dorsale :
Colonne 3 :
Long extenseur du pouce
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal Face dorsale :
Colonne 4 :
Extenseur des doigts
Extenseur de l’index
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal Face dorsale :
Colonne 4 :
Extenseur des doigts
Extenseur de l’index
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal Face dorsale :
Colonne 4 :
Extenseur des doigts
Extenseur de l’index
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal Face dorsale :
Colonne 1 :
Extenseur du V
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal Face dorsale :
Colonne 1 :
Extenseur ulnaire du carpe
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal Long abducteur du pouce
Court extenseur du pouce
Long extenseur radial du carpe
Court extenseur radial du carpe
Long extenseur du pouce
Extenseur des doigts
Extenseur de l’index
Extenseur du V
Extenseur ulnaire du carpe
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal Long abducteur du pouce
Court extenseur du pouce
Long extenseur radial du carpe
Court extenseur radial du carpe
Long extenseur du pouce
Extenseur des doigts
Extenseur de l’index
Extenseur du V
Extenseur ulnaire du carpe
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal Face palmaire :
Les tendons fléchisseurs
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal
Fléchisseur profond des doigts
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal
Fléchisseur profond des doigts
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal
Fléchisseur superficiel des doigts
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal
Long fléchisseur du pouce
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal
Fléchisseur radial du carpe
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal
Fléchisseur ulnaire du carpe
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal
Long palmaire
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal
Fléchisseur profond des doigts
Fléchisseur superficiel des doigts
Long fléchisseur du pouce
Fléchisseur radial du carpe
Long palmaire
Fléchisseur ulnaire du carpe
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal
Fléchisseur profond des doigts
Fléchisseur superficiel des doigts
Long fléchisseur du pouce
Fléchisseur radial du carpe
Long palmaire
Fléchisseur ulnaire du carpe
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal
Carré pronateur
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal
A et vv radiales
A et vv ulnaires
Nerf médian
Nerf ulnaire
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal
A et vv radiales
A et vv ulnaires
Nerf médian
Nerf ulnaire
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal
A et vv radiales
A et vv ulnaires
Nerf médian
Nerf ulnaire
Coupe axiale
T1
Med.
Dorsal
A et vv radiales
A et vv ulnaires
Nerf médian
Nerf ulnaire
Coupe sagittale
Fléchisseur superficiel
Fléchisseur profond
Coupe sagittale
Coupe axiale
Poulies
Coupe axiale
Fléchisseur superficiel
Fléchisseur profond
Coupe axiale
Fléchisseur superficiel
Fléchisseur profond
Coupe axiale
Fléchisseur superficiel
Fléchisseur profond
Coupe axiale
Fléchisseur superficiel
Fléchisseur profond