qcm toxico_radja

Deghmine radja

QCM

TOXICOLOGIE Résidanat pharmacie oran 2015

[email protected]

11/05/2015

1 Parmi les produits suivants,

indiquer celui qui peut ètre classé comme substance psychoanaleptique :

A - Amphétamine B - Cannabis C - LSD 25 D - Opium E - Trichloréthylène

2 Parmi les propositions suivantes indiquer celle qui est exacte. Lors d'une intoxication par le méthanol, le traitement peut faire intervenir :

A - La N-acétyl cystéine B - La pralidoxime C - L'acide ascorbique D - Le 4-méthyl pyrazole E - L'éthylène glycol

3 Parmi les antidotes suivants, un seul n'est pas utilisé dans l'intoxication par le plomb, indiquer lequel ?

A - Acide dithiosuccinique B - Dimercaprol C - EDTA dicobaltique D - Sel disodique monocalcique de l'EDTA E - Pénicillamine

4 Parmi les propositions concernant le monoxyde de carbone, indiquer laquelle est inexacte :

A - Il a une affinité pour l'hémoglobine au moins 200 fois supèrieure à celle de l'oxygène B - Son seul point d'impact est l'hémoglobine C - Il y a risque de décés lorsque les 2/3 de l'hémoglobine sont transformés en carboxyhémoglobine D - C'est un gaz inodore E - C'est un gaz trés diffusible

5 Concernant l'intoxication

aigue par le triazolam, quelle est (quelles sont) la (les) proposition(s) correcte(s) ?

A - La fixation protéique du médicament est peu importante B - La dose toxique est supérieure à 5 grammes chez l'adulte C - Une dépression ventilatoire est observée D - La gravité de l'intoxication augmente avec la prise d'alcool E - La gravité de l'intoxication augmente avec l'àge

6 Parmi les substances suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) méthémoglobinisante(s) ?

A - Les nitrites B - Le chlorate de potassium C - Le bleu de méthylène à trés forte dose D - Le tétrachlorure de carbone E - Le plomb

7 Quelle est la proposition inexacte concernant les modifications des activités enzymatiques provoquées par le benzène?

A - Inhibition de l'ALA synthétase B - Inhibition des peroxydases érythrocytaires C - Induction des catalases érythrocytaires D - Inhibition des mono-oxygénases cytochrome P450 dépendantes qui participent au métabolisme du benzène E - Diminution des phosphatases alcalines leucocytaires

8 Parmi fes propositions

suivantes concernant l'éthanol, une seule est fausse ,laquelle?

A - Il est métabolisé par réduction au niveau de l'hépatocyte B - Il est métabolisé par le système des cytochromes P450 C - Il est métabolisé par la catalase D - Son métabolisme est producteur de radicaux libres E - Il peut subir une estérification par les acides gras non estérifiés

9 Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est (sont) correcte(s) ? L'héroiine :

A - Est la méthylmorphine B - Est métabolisé en 6 - monoacétylmorphine C - Provoque une dépression respiratoire D - Provoque un myosis E - Provoque une hypotension

10 Parmi les propositions suivantes concernant le métabolisme du benzène, indiquer celle qui est inexacte:

A- Il est oxydé en époxyde par l'action du cytochrome P450 B - Il forme du phénol C – Conjugué à la glycine, une partie est éliminée sous forme d'acide hippurique D - Il forme de l'hydroquinone E - Par ouverture du cycle benzénique on obtient l'acide trans-trans muconique

11 Parmi les techniques

thérapeutiques suivantes, quelle est celle mise en oeuvre dans le traitement d'urgence d'une intoxication aigue oxycarbonée ?

A - Diurèse osmotique alcalinisante B - Exsanguino-transfusion C - Oxygénothérapie hyperbare D - Dialyse extra-rénale E - Hémoperfusion

12 L'exsanguino-transfusion est indiquée dans un type d'intoxication aigue, lequel?

A - Méthanol B - Cyanures C - Agents méthémoglobinisants D - Métaux lourds E - Monoxyde de carbone

13 Parmi les propositions

suivantes concernant l'éthanol, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) correcte(s)?

A - L'éthanol est absorbé partiellement au niveau de l'estomac B - La vitesse d'absorption de l'éthanol est augmentée par les anticholinergiques C - Son absorption percutanée est possible D - Son volume de distribution (VD) chez l'homme adulte est de 7 litres par kg de poids corporel E - L'éthanol ne diffuse pas dans le placenta


suivantes, une seule est fausse. Laquelle? Le méthanol :

A - Est narcotique à forte dose B - Est irritant pour les muqueuses oculaires C - Provoque une atteinte oculaire lors d'une intoxication aigue D - Peut etre dosé par chromatographie en phase gazeuse E - Est métabolisé en acide oxalique

15 Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle? L'héroiine :

A - Entraine une dépendance physique marquée chez l'homme B - Entraine une dépendance psychique marquée chez l'homme C - Entraine une tolérance marquée chez l'homme D - Entraine une mydriase E - Provoque une dépression respiratoire lors d'une "surdose"

16 Parmi les propositions suivantes concernant le monoxyde de carbone CO, une seule est exacte. Laquelle?

A - Chez l'homme, la combinaison CO-hémoglobine est irréversible B - L'affinité de l'hémoglobine pour le CO est environ 220 fois moins forte que pour l'oxygène C - C'est un activateur du cytochrome P450 D - Le CO est éliminé chez l'homme par voie pulmonaire E - Le CO est produit par combustion du carbone en présence d'un excès d'oxygène

17 Le syndrome

anticholinergique ou "atropine like" induit par une intoxication par antidépresseurs tricycliques provoque lequel (lesquels) des effets suivants:

A - Une mydriase B - Une constipation C - Une bradycardie D - Une glycosurie E - Une augmentation des sécrètions

18 Quel est le trouble qui n'est pas observé lors d'une intoxication par les salicylés?

A - Nausées B - Sueurs C - Cécité D - Bourdonnements d'oreille E - Hyperthermie

19 Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle? Le plomb:

A - A l'état de Poussières est bien absorbé par voie pulmonaire B - Dans le sang, il existe en majorité lié aux protéines plasmatiques C - Passe à travers le placenta D - Est un inhibiteur de la delta ALA déshydratase nécessaire à la synthèse de l'hème E - Quand il est absorbé dans l'organisme, le plomb est éliminé essentiellement par voie rénale

20 Parmi les composés

suivants, lequel n'est pas un métabolite du benzène ?

A - Phénol B - Acide muconique C - Hydroquinone D - Acide benzoiique E - Acide phénylmercapturique

21 Parmi les symptomes suivants, lequel (lesquels) est (sont) couramment rencontré(s) lors d'une intoxication aigue par le trichloréthylène ?

A - Troubles de la conscience B - Troubles visuels C - Troubles auditifs D - Troubles cardiaques E - Troubles de la coagulation

22 Parmi les propositions suivantes, indiquer celle ou celles qui est (sont) exacte(s). Le métabolisme de l'éthanol produit:

A - Des ions acétates B - Du NADH + H+ C - De l'aldéhyde formique D - Des ions formiates E - Du NADP+


suivantes, une seule est exacte. Laquelle ? Le principal risque d'une intoxication aigue par le paracétamol est :

A - Hépatique B - Hématologique C - Cardiaque D - Cérébral E - Pulmonaire

24 Pour surveiller une personne exposée au plomb, on peut utiliser tous les tests suivants sauf un, lequel ?

A - Dosage du plomb sanguin B - Dosage du plomb urinaire C - Dosage de la méthémoglobinémie

D - Dosage de l'acide delta aminol�vulinique urinaire E - Dosage des porphyrines urinaires

25 Concernant l'éthylène glycol (EG), quelle est la proposition inexacte ?

A - EG est utilisé dans les antigels B - EG possède un gout salé C - Sa demi-vie plasmatique est prolongée par l'utilisation de 4-méthylpyrazole D - Son élimination urinaire est importante E - EG est métabolisé en acide oxalique

26 Parmi les dérivés suivants,

quels sont ceux qui sont des marqueurs d'une exposition au trichloréthylène ?

A - Acide trans, trans-muconique B - Acide trichloracétique C - Acide hippurique D - Trichloréthanol E - Acide formique

27 Parmi les affirmations suivantes concernant les homologues du benzène, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?

A - Le toluène est le méthylbenzène B - Ce sont des irritants des muqueuses C - Leur élimination se fait essentiellement par voie pulmonaire D - Ils présentent une toxicité cardiaque E - Ils subissent un métabolisme oxydatif

28 Parmi les propositions suivantes concernant le trichloréthylène, une est fausse, laquelle?

A - Il provoque un syndrome ébrio-narcotique recherché par certains toxicomanes B - C'est un agent d'extraction C - Le chloral est un de ses métabolites D - Il provoque des extrasystoles E - C'est un solvant inflammable


suivantes, une seule est fausse; laquelle? Au cours de l'intoxication aigue par l'acide acétylsalicylique, il se forme:

A - De l'acide salicylique B - De l'acide salicylurique C - De l'acide acétique D - De l'acide benzoique E - De l'acide gentisique

30 Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? L'alcool éthylique peut etre métabolisé par:

A - L'alcool déshydrogénase (ADH) B - Une isoenzyme du cytochrome P450 C - Acétylation D - Conjugaison au glutathion E - Sulfoxydation

31 La toxicomanie à la cocaine par flash intraveineux entraine laquelle (ou lesquelles) des perturbations suivantes:

A - Inhibition intellectuelle B - Hypertension artérielle C - Bradycardie D - Mydriase bilatérale E - Hyperactivité


suivantes, quelle(s) est (sont) la (les) contre-indication(s) aux vomissements provoqués?

A - Intoxication par les produits corrosifs B - Intoxication par les barbituriques C - Intoxication par l'éthylène glycol D - Intoxication par les produits moussants E - Intoxication par les hydrocarbures volatils

33 Concernant la méthémoglobine, indiquer la (les) proposition{s) correcte(s):

A- C'est un pigment conférant au sang une couleur rose B- Elle peut etre oxydée par une enzyme dont le cofacteur est le NAD C- Elle est normalement présente dans l'organisme à un taux de 1 gramme pour 100 mL de sang D- Elle entraine à forte concentration une cyanose E- Elle se forme chez l'homme lors d'une intoxication aigue par l'aniline

34 Parmi les propositions suivantes concernant les antidotes et les antagonistes, une seule est fausse. Laquelle?

A - La vitamine B6 est utilisée lors de l'intoxication par l'isoniazide. B - Le bleu de méthylène réduit le fer ferrique de la méthémoglobine C - L'atropine corrige les effets des parasympathomimétlques D - Le méthylsulfate de pralidoxime est un réactiveur des cholinestérases E - Les folates sont utilisés lors de l'intoxication par l'éthylène glycol


suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s). La toxicomanie à la cocaine sous forme de chlorhydrate est caractérisée par:

A - La présence d'une mydriase B - L'apparition habituelle d'une aplasie médullaire C - L'absence d'un état de tolérance D - La présence d'une toxicité cardiaque E - La présence constante d'un état de dépendance physique

36 Parmi les symptomes suivants, lequel (lesquels) est (sont) couramment observé(s) en cas d'intoxication aigue par l'éthylène glycol?

A - Insuffisance rénale B - Troubles neurologiques C - Troubles acido-basiques D - Troubles cardiovasculaires E - Troubles de l'audition

37 Parmi les composés suivants un seul n'est pas méthémoglobinisant. Lequel?

A - Nitrite de sodium B - Aniline C - Ferricyanure de potassium D - Nitroglycérine E - Trichloréthylène

38 Concernant l'intoxication

aigue par l'amitriptyline, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ?

A - Un syndrome sérotoninergique est observé B - Un syndrome anticholinergique est observé C - Des convulsions peuvent étre observées D - Le pronostic dépend des troubles cardiovasculaires E . La dose toxique est supérieure à 5 grammes chez l'adulte

39 Parmi les propositions suivantes concernant l'intoxication par les salicylés, indiquer celle (celles) qui est (sont) exacte(s).

A - Les jeunes enfants sont plus sensibles que les adultes aux surdosages de salicylés B - L'utilisation du charbon activé est déconseillée lors du lavage gastrique C - L'administration intraveineuse de bicarbonate de sodium permet de corriger l'acidose métabolique D - L'administration intraveineuse de bicarbonate de sodium augmente l'élimination urinaire des salicylés E - L'hyperventilation est fréquente au début de l'intoxication

40 Parmi les propositions concernant les propriétés physico-chimiques de l'EDTA, indiquer la (les) proposition(s) exacte(s). L'EDTA est :

A - Un agent complexant B - Un agent chélatant C - Un ligand polydentate D - Un acide E - Un macrocycle


suivantes indiquer celle qui est juste. Chez un sujet intoxiqué par un agent méthémoglobinisant, le traitement par le bleu de méthylène IV sera inefficace si le malade :

A - Est à jeun B - Est déficitaire en glucose-6-phosphate

d�shydrog�nase C - Est dans le coma D - Est déficitaire en cytochrome c réductase E - A absorbé des psychotropes

42 Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Quelle substance n'est pas l'antidote du toxique cité?

A - Plomb: EDTA calcique B - Aluminium: déféroxamine C - Ethylène glycol: alcool éthylique D - Benzodiazépines: lactate de sodium molaire E - Fer: déféroxamine

43 Parmi les propriétés suivantes du monoxyde de carbone, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s) :

A - C'est un gaz inodore B - Il est trés soluble dans l'eau C - Il est adsorbable sur charbon actif D - Il est capable d'absorber les rayonnements Infra-Rouge E - C'est un gaz réducteur

44 Quels sont les toxiques

dépresseurs du système nerveux central ?

A - les opiacés B - le LSD C - Les barbituriques D - Le cannabis E - les amphétamines

45 Parmi les composés suivants lequel (lesquels) est (sont) hépatotoxique(s) ?

A - Diazépam B - Paracétamol C - Benzène D - Tétrachlorure de carbone E - Monoxyde de carbone

46 Parmi les propositions suivantes concernant l'intoxication par le paracétamol, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s) :

A - L'administration précoce de charbon activé diminue la biodisponibilité du paracétamol B - La N-acétylcystéine utilisée per os, en association avec du charbon activé, perd son efficacité détoxifiante C - La néphropathie tubulaire aigue constitue un signe précoce d'intoxication D - Un lavage gastrique précoce constitue un geste thérapeutique essentiel E - La voie de métabolisation toxifiante utilise le cytochrome P450

47 L'administration

thérapeutique de British Anti Lewisite (BAL) ou 2,3-dimercaptopropanol (DIMERCAPROL ®) est préconisée dans le cas d'intoxications par les sels de :

A - Arsenic B - Aluminium C - Mercure D - Fer E - Cuivre

48 L'éthanol est, dans une première étape, métabolisé en acétaldéhyde. Plusieurs systèmes enzymatlques interviennent dans cette biotransformation. Parmi les affirmations suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?

A - les systèmes à alcool déshydrogénases sont NADP dépendants B - le système microsomial oxydatif de l'éthanol (MEOS) est auto-inductible par l'éthanol C - Les alcool déshydrogénases sont inhibées par le pyrazole et les composés pyrazolés D - Les alcool déshydrogénases sont des métalloenzymes contenant 4 atomes de cobalt E - Les systèmes à alcool déshydrogénases sont spécifiques de l'éthanol


suivantes concernant le benzène indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s) :

A - Le benzène entre dans la composition des carburants automobiles B - Le benzène diffuse dans l'eau totale de l'organisme C - La fumée de cigarettes renferme du benzène D - Le benzène est inflammable E - L'administration répétée de benzène inhibe le cytochrome P450

50 Parmi les associations produit-métabolite, indiquer celle qui est inexacte :

A - Le benz�ne est transform� en para-

aminoph�nol B - L'éthylbenzène est transformé en. acide hippurique C - Le styrène est transforme en acide phénylglyoxylique D - Le toluène est transformé en acide hippurique E - Les xylènes sont transformés en acides méthylhippuriques

51 Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte, laquelle ? Pour induire des vomissements en 1 à 3 minutes, il faut utiliser:

A - Le sirop d'ipéca B - L'apomorphine C - Le chlorure de sodium D - Le charbon activé E - Le mélange sirop d'ipéca-charbon activé


suivantes, une seule est fausse. Laquelle? L'éthanol:

A - Est métabolise dans le foie par l'alcool déshydrogénase (ADH) B - Peut etre absorbé par voie percutanée C - Se dilue dans l'eau de l'organisme D - Peut provoquer une hypoglycémie chez l'enfant lors d'une intoxication aigue E - A un métabolisme moyen, chez le buveur occasionnel adulte, de 1 à 1,25 g/kg par heure

53 Parmi les proposition(s) suivante(s), situer la ou (les) attitude(s) thérapeutique(s) indiquée(s) chez une jeune femme qui vient d'absorber 8 mg de digitoxine :

A - Surveillance de la kali�mie B - Diurèse osmotique C - Lavage gastrique D - Perfusion enrichie en K+ E - Surveillance cardiaque

54 Parmi les substances suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) méthémoglobinisantes(s) :

A - les nitrites B - le chlorate de potassium C - le bleu de méthylène à trés forte. dose D - le tétrachlorure de carbone E - le plomb

55 Lequel (lesquels) de ces

traitements est (sont) efficace(s) dans les méthémoglobinémies toxiques :

A - Une carbogénothérapie B - L'apport d'oxygène pur C - Une administration intraveineuse d'acide ascorbique D - Une administration intraveineuse de bleu de méthylène E - Une transfusion de sang en cas d'hémolyse ajoutée

56 Une gamma glutamyltransférase sérique élevée, associée à un volume globulaire moyen augmenté est évocatrice de :

A - cholestase B - Pancréatite C - Hépatite virale débutante D - Insuffisance hépatique aigue E - Intoxication alcoolique chronique

57 Parmi ces solvants chlorés, indiquer celui qui se transforme partiellement en monoxyde de carbone dans l'organisme:

A - Monochlorométhane ou chlorure de méthyle B - Dichlorométhane ou chlorure de méthylène C - Trichlorométhane ou chloroforme D - Tétrachlorométhane ou tétrachlorure de carbone E - 1,1,1-trichloréthane


suivantes, laquelle est exacte ? Le traitement d'une intoxication aigue par le méthanol consiste à administrer:

A - De l'isopropanol B - De l'éthylène glycol C - Du CONTRATHION D - De la nalaxone E - De l'éthanol

59 Parmi les propositions suivantes indiquer celle qui n'est pas imputable au saturnisme ?

A - Encéphalopathie B - Néphropathie interstitielle chronique C - Inhibition de la Na-K-A TPase de la membrane érythrocytaire D - Présence d'hématies ponctuées dans le sang E - Anémie mégaloblastique

qcm toxico_radja

Documents