PYURIE

I - DÉFINITIONLeucocytes altérés dans l'urine ≠ bactériurie isolée

II - GENERALITÉS- NE PAS CONFONDRE avec les urines troubles de

. la phosphaturie

. la chylurie (filariose)- D'où l'importance du LABORATOIRE avec émission d'urines fraîches (+++)

. labstix (leucocyturie, pH alcalin)

. culot > 10 GB /champ > 10 000/mm3. addis > 5000 GB/ml/mn

- La PYURIE accompagne généralement une infection mais peut être isolée :. diabète (néphropathie). après antibiothérapie

III - ETIOLOGIES3 grandes causes :

1 - LA CYSTITE AIGUE : apanage de la femme

2 - LE SYNDROME URETHRO-PROSTATIQUE

3 - LA PYELONEPHRITE AIGUE

Dans tous les cas nécessité de réaliser un ECBU - technique- résultats : les germes fréquents (gram + ; gram -)

PYURIE

PROBLÈMES DE PRÉLÈVEMENTmilieu du jet« uricult » pas de sondeculture

LABSTIX : Sont exclus BK;Gonocoque;Staphylocoque.

LES GERMES70% E. COLI. ( 02,05,06,07,039,075 )Autres ENTEROBACTERIES : proteus,klesiella;serratiaAutres GRAM (-) PseudomonasGRAM (+) -Streptocoques D

-Staphylocoques epidermidis ...Germes commensaux : lactobacilles, microcoques,...

BACTÉRIURIE

BACTÉRIURIE = 10 5 GERMES / MLsi germe inhabituel 10 4 à 2 examens successifs

PYURIE

IV - EN PRATIQUE- Pyurie + bactériurie = infection urinaire- Pyurie sans bactériurie

Penser au BKaux germes apparentésaux auto-médications

PYURIE