63

REGION ILE-DE-FRANCE Région : ILE DE FRANCE Étude n° 1

INTITULE

ENVIRONNEMENT DE RESIDENCE ET OBESITE : QUELS EFFETS, QUELLES STRATEGIES D’INTERVENTION ?

Nom du responsable

Basile CHAIX, Chercheur Inserm, UMR-S 707 Inserm – Université Pierre et Marie Curie-Paris 6 et Danièle MISCHLICH (IRS)

Partenariat

Maître d’ouvrage : UMR-S 707 Inserm – Université Pierre et Marie Curie-Paris 6 Maître d’œuvre : UMR-S 707 Inserm – Université Pierre et Marie Curie-Paris 6 Partenaires envisagés : Centre d’Investigations Préventives et Cliniques

Objectif de l’étude et résultats attendus

Les principaux objectifs de l’étude proposée sont les suivants : - Quantifier les disparités socio-environnementales d’obésité, c’est-à-dire les disparités qui existent entre quartiers favorisés et défavorisés d’Ile-de-France. - Fournir une réponse claire à la question suivante : est-il pertinent de tenir compte des caractéristiques sociales du milieu de résidence, en plus des caractéristiques sociales individuelles, pour identifier les populations à risque d’obésité ? - Identifier et lister les indicateurs socio-environnementaux permettant de repérer le plus précisément possible les populations en sur-risque d’obésité : quelle(s) dimension(s) sociale(s) (niveau d’instruction du quartier, niveau de revenus, composition socio-professionnelle, etc.) et quelle(s) échelle(s) spatiale(s) (petits quartiers, grands quartiers, communes ou cantons) considérer ? - Conduire une étude de « justice environnementale » pour divers facteurs environnementaux potentiellement obésogéniques, c’est-à-dire étudier les disparités de ressources ou d’expositions environnementales (formes bâties, parcs et espaces verts, équipements sportifs, restaurants fastfood, magasins de fruits et légumes, etc.) qui existent entre quartiers favorisés et défavorisés. L’objectif serait d’examiner s’il existe un cumul d’expositions obésogéniques dans les quartiers défavorisés d’Ile-de-France. - Étudier les associations entre ces caractéristiques environnementales obésogéniques et l’indice de masse corporelle et le tour de taille des personnes, afin d’identifier les facteurs environnementaux spécifiques qui contribuent aux disparités d’obésité entre quartiers.

Thèmes abordés

- Disparités d’obésité entre quartiers favorisés et défavorisés d’Ile-de-France - Caractéristiques obésogéniques des environnements géographiques de vie - Facteurs spécifiques de l’environnement qui contribuent aux disparités d’obésité observées entre quartiers favorisés et défavorisés

Zone géographique 144 communes d’Ile-de-France choisies a priori Méthodologie utilisée

L’étude proposée est adossée au projet RECORD (« Residential Environment and CORonary heart Disease) qui est conduit à l’Inserm U707 en collaboration étroite avec le Centre d’Investigations Préventives et Cliniques de Paris. Dans ce cadre, 7 300 personnes âgées de 30 à 79 ans ont été recrutées en 2007–2008 dans le cadre d’examens de santé à vocation préventive réalisés dans des centres situés à Paris, Argenteuil, Mantes-la-Jolie et Trappes. Les participants de l’étude proviennent de 144 communes d’Ile-de-France qui ont été choisies a priori afin de disposer d’une grande diversité socio-territoriale dans l’échantillon, à la fois en termes de niveau socio-économique et de degré d’urbanisation des quartiers de résidence des personnes. Les 10% des communes les moins favorisées des départements concernés représentent 16% de notre échantillon. A l’opposé du gradient social, 23% de notre échantillon vient des communes où habitent les 25% les plus favorisés. Les communes défavorisées de notre échantillon incluent par exemple Les Mureaux, Trappes, Mantes-la-Jolie, Évry, La Courneuve, Bondy, Stains, Sevran, Aubervilliers, Pantin, Sarcelles, etc. Lors de l’examen de santé, entre autres examens, la taille, le poids, le tour de taille et le tour de hanche des participants ont été mesurés. Les personnes ont également répondu à

64

4 questionnaires différents (renseignant sur leur situation sociale, leur état de santé et leurs comportements de santé, leur état psychologique et leur vécu au sein de leur quartier de façon détaillée). Les 7300 participants de la cohorte ont été géocodés (c’est-à-dire localisés géographiquement sur une carte numérique) de façon très précise à partir de leur adresse de résidence. Nous accédons ainsi à une très grande quantité de données sur le contexte local de résidence des personnes qui concernent l’environnement physique, l’environnement de services et les interactions sociales au sein des quartiers, tous trois susceptibles d’influer sur le risque d’obésité.

Calendrier des opérations

- Mise en place de réunions d’échange entre les responsables du projet (Inserm U707) et les partenaires institutionnels (DRASSIF, CRAMIF, URCAM, ORSIF), dont les responsables des programmes associés (PES et SREPS) 01/10/2008 : Début de l’étude 01/09/2009 : Remise d’un rapport intermédiaire 01/02/2010 : Remise du rapport final

Valorisation envisagée

La présente étude a pour objectif d’évaluer l’intérêt qu’il pourrait y avoir à une territorialisation des actions d’éducation à la santé liées aux problèmes de surpoids et d’obésité. Les travaux à conduire sont destinés à fournir des éléments d’aide à la décision aux élus, responsables d’institutions franciliennes et professionnels de santé, et à enrichir le Schéma Régional d’Éducation pour la Santé, sur les deux questions suivantes :

(i) lors de la conception d’actions visant à réduire les disparités sociales d’obésité, faut-il exclusivement s’orienter vers des stratégies individuelles d’éducation à la santé, ou est-il également judicieux de mettre en place des approches visant à modifier l’environnement géographique de vie des personnes ? (ii) dans le cadre de programmes d’intervention visant à modifier l’environnement ou à contrecarrer ses effets sur le risque d’obésité, quels facteurs de l’environnement faut-il cibler de façon prioritaire : l’environnement physique (susceptible d’encourager ou non à un mode de vie actif), les services de proximité (équipements sportifs, environnement alimentaire, etc.), et/ou l’environnement d’interactions sociales ?

Il est important de déterminer s’il existe ou non des environnements obésogéniques en Ile-de-France, de les identifier et de les transformer. En effet, il pourrait s’avérer inefficace d’appeler les individus à modifier leurs comportements au travers de campagnes de promotion de la santé sans s’être auparavant assuré qu’il n’existe pas des barrières importantes à un mode de vie plus conforme aux recommandations. Il est certes important de consommer plus de fruits et légumes ; mais est-il partout facile d’en trouver à un prix abordable, et sont-ils partout de bonne qualité ? Il est bien sûr recommandé d’incorporer une activité physique suffisante dans sa vie quotidienne ; mais certains environnements géographiques de vie ne dissuadent-ils pas de le faire, parce que dégradés, pollués, ou n’offrant pas le niveau de sécurité souhaité ? Les interventions qui négligent des barrières environnementales pourtant réelles risqueraient d’être inefficaces, voire de blâmer les individus pour les effets d’un environnement de résidence qu’ils n’ont pas choisi et qu’ils subissent. Autres formes de valorisation : - Publications scientifiques dans des revues internationales et nationales et rapports adressés aux partenaires - Réunions d’échange avec les partenaires - Présentation à des colloques nationaux et internationaux - Mise en place d’un site internet destiné à fournir de l’information aux participants, aux chercheurs, aux journalistes, aux professionnels et au grand public

Cadre de travail Étude conduite à l’UMR-S 707 Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Étude conduite dans le cadre du projet RECORD, qui s’intéresse aux relations qui existent entre les environnements géographiques de vie et les maladies coronaires et leurs facteurs de risque

Difficultés prévisibles

64

4 questionnaires différents (renseignant sur leur situation sociale, leur état de santé et leurs comportements de santé, leur état psychologique et leur vécu au sein de leur quartier de façon détaillée). Les 7300 participants de la cohorte ont été géocodés (c’est-à-dire localisés géographiquement sur une carte numérique) de façon très précise à partir de leur adresse de résidence. Nous accédons ainsi à une très grande quantité de données sur le contexte local de résidence des personnes qui concernent l’environnement physique, l’environnement de services et les interactions sociales au sein des quartiers, tous trois susceptibles d’influer sur le risque d’obésité.

Calendrier des opérations

- Mise en place de réunions d’échange entre les responsables du projet (Inserm U707) et les partenaires institutionnels (DRASSIF, CRAMIF, URCAM, ORSIF), dont les responsables des programmes associés (PES et SREPS) 01/10/2008 : Début de l’étude 01/09/2009 : Remise d’un rapport intermédiaire 01/02/2010 : Remise du rapport final

Valorisation envisagée

La présente étude a pour objectif d’évaluer l’intérêt qu’il pourrait y avoir à une territorialisation des actions d’éducation à la santé liées aux problèmes de surpoids et d’obésité. Les travaux à conduire sont destinés à fournir des éléments d’aide à la décision aux élus, responsables d’institutions franciliennes et professionnels de santé, et à enrichir le Schéma Régional d’Éducation pour la Santé, sur les deux questions suivantes :

(i) lors de la conception d’actions visant à réduire les disparités sociales d’obésité, faut-il exclusivement s’orienter vers des stratégies individuelles d’éducation à la santé, ou est-il également judicieux de mettre en place des approches visant à modifier l’environnement géographique de vie des personnes ? (ii) dans le cadre de programmes d’intervention visant à modifier l’environnement ou à contrecarrer ses effets sur le risque d’obésité, quels facteurs de l’environnement faut-il cibler de façon prioritaire : l’environnement physique (susceptible d’encourager ou non à un mode de vie actif), les services de proximité (équipements sportifs, environnement alimentaire, etc.), et/ou l’environnement d’interactions sociales ?

Il est important de déterminer s’il existe ou non des environnements obésogéniques en Ile-de-France, de les identifier et de les transformer. En effet, il pourrait s’avérer inefficace d’appeler les individus à modifier leurs comportements au travers de campagnes de promotion de la santé sans s’être auparavant assuré qu’il n’existe pas des barrières importantes à un mode de vie plus conforme aux recommandations. Il est certes important de consommer plus de fruits et légumes ; mais est-il partout facile d’en trouver à un prix abordable, et sont-ils partout de bonne qualité ? Il est bien sûr recommandé d’incorporer une activité physique suffisante dans sa vie quotidienne ; mais certains environnements géographiques de vie ne dissuadent-ils pas de le faire, parce que dégradés, pollués, ou n’offrant pas le niveau de sécurité souhaité ? Les interventions qui négligent des barrières environnementales pourtant réelles risqueraient d’être inefficaces, voire de blâmer les individus pour les effets d’un environnement de résidence qu’ils n’ont pas choisi et qu’ils subissent. Autres formes de valorisation : - Publications scientifiques dans des revues internationales et nationales et rapports adressés aux partenaires - Réunions d’échange avec les partenaires - Présentation à des colloques nationaux et internationaux - Mise en place d’un site internet destiné à fournir de l’information aux participants, aux chercheurs, aux journalistes, aux professionnels et au grand public

Cadre de travail Étude conduite à l’UMR-S 707 Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Étude conduite dans le cadre du projet RECORD, qui s’intéresse aux relations qui existent entre les environnements géographiques de vie et les maladies coronaires et leurs facteurs de risque

Difficultés prévisibles

65

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 2

INTITULE

SCHEMA REGIONAL D'ADDICTOLOGIE- BILAN QUANTITATIF ET QUALITATIF DE L'OFFRE SOCIALE ET MEDICO-SOCIALE EN ILE-

DE-FRANCE Nom du responsable

Albert HERSZKOWICZ (IRS) et Delphine VILAIN (SPE)

Partenariat

Maître d’ouvrage : Albert HERSZKOWICZ (IRS) et Delphine VILAIN (SPE) Maître d’œuvre : ORS

Objectif de l’étude et résultats attendus

Dans le cadre de l'élaboration du schéma régional d'addictologie, un bilan quantitatif et qualitatif de l’offre sociale et médico-sociale en Ile-de-France doit être réalisé ainsi que l'identification des besoins, et ce à partir notamment des éléments de diagnostic existants (ex : diagnostic partagé ORS/PRSP, états des lieux départementaux, enquêtes sur les produits, les usages, données épidémiologiques, etc.), des études, enquêtes réalisées, de rencontres avec les principaux acteurs institutionnels et associatifs, etc.

Thèmes abordés

Addictologie

Zone géographique Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Exploitation des bases de données Escapad, Recap 2006, Consultations des jeunes consommateurs, Ena- caarud, des données épidémiologiques régionales liées aux consommations de produits psychoactifs, des statistiques départementales.

Calendrier des opérations

15 Novembre 2008-Fin Mars 2009

Valorisation envisagée

Élaboration d'un rapport Cartographie de l'offre sociale et médico-sociale en Ile-de-France

Cadre de travail

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Difficultés prévisibles

66

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 3

INTITULE

PROMOTION DE LA SANTE MENTALE A L'ECOLE MATERNELLE (PROMAT)

Nom du responsable

Maxime POUVELLE et Dominique Lingk (IRS)

Partenariat (maître d’ouvrage, maître d’œuvre, niveau de participation des partenaires)

Maître d'ouvrage et d'œuvre: Laboratoire de recherche de Maison Blanche

Objectif de l’étude et résultats attendus

Étude réalisée dans le cadre de l’objectif 13 du PRSP. Évaluation des besoins en termes de prévention, de soutien et de soins en santé mentale Mise en place de projets de prévention et créer un environnement scolaire qui soutient l'élève, l'inscrit dans une "communauté scolaire" incluant les familles, facilite son développement et vise à faciliter les activités sociales

Thèmes abordés

Santé Mentale

Zone géographique

Région Ile-de-France. Intérêt national si étude positive

Méthodologie utilisée

Production de données, analyse et évaluation statistiques sur ces données

Calendrier des opérations

Les travaux ont débuté au cours du dernier trimestre 2008 auprès de 3 écoles maternelle pilote. Ils se poursuivront en début 2009 avec si possible extension à d'autres écoles à partir de septembre 2009.

Valorisation envisagée

Rapport d'étape annuel et publication à terme

Cadre de travail

Programme régional de santé publique

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Application en France d’un programme développé et validé au Danemark et en Lituanie. Étude Epitroppe

Difficultés prévisibles

Trouver des établissements de l’Éducation nationale acceptant la mise en place de l’action

67

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 4

INTITULE

EVALUATION ET VALORISATION DES STAGES HOSPITALIERS ET AMBULATOIRES A PARTIR D'UN SITE INTERNET

Nom du responsable

Monique REYNOT, responsable du Service des Formations

Partenariat

Maître d’ouvrage : Collège des généralistes enseignants de Paris 7 Partenaires envisagés : 7 UFR d’Ile-de-France (départements de médecine générale) et URML d’Ile de France

Objectif de l’étude et résultats attendus

Dans le cadre de l’augmentation du numerus clausus pour la formation des médecins et de la promotion de la médecine générale ambulatoire, l’objectif est d’aider à la construction et la maintenance d’un site Internet dédié à la valorisation et l’évaluation des stages hospitaliers et ambulatoires proposés aux internes de médecine générale et demain aux externes

Thèmes abordés

Offre de stages : l’existant (points forts et points faibles) et les perspectives de développement. Évaluation par les internes des sites de stages et en particulier de leur offre pédagogique

Zone géographique

Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Exploitation de données existantes, voire de nouvelles données. La base qui résulte de ces travaux est accessible aux enseignants de médecine générale, aux maîtres de stages ambulatoires ou hospitaliers, aux internes et leurs syndicats, aux UFR et à la DRASS

Calendrier des opérations

1er point de situation : début juillet 2009 pour les stages effectués entre novembre 2008 et avril 2009 2ème point de situation : fin décembre 2009 pour les stages effectués entre mai 2009 et octobre 2009

Valorisation envisagée

A voir le cas échéant avec l’ONDPS

Cadre de travail

Pour mémoire: augmentation sensible du nombre des internes de médecine générale et nécessité de mobiliser une formation de terrain adaptée. Création du stage de deuxième cycle

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Difficultés prévisibles

Exhaustivité de la présentation des lieux de stages Exhaustivité de l’évaluation des lieux de stage par tous les internes Difficultés à récupérer rétrospectivement les évaluations avant novembre 2008 pour permettre des moyennes sur des effectifs plus étendues

63

REGION ILE-DE-FRANCE Région : ILE DE FRANCE Étude n° 1

INTITULE

ENVIRONNEMENT DE RESIDENCE ET OBESITE : QUELS EFFETS, QUELLES STRATEGIES D’INTERVENTION ?

Nom du responsable

Basile CHAIX, Chercheur Inserm, UMR-S 707 Inserm – Université Pierre et Marie Curie-Paris 6 et Danièle MISCHLICH (IRS)

Partenariat

Maître d’ouvrage : UMR-S 707 Inserm – Université Pierre et Marie Curie-Paris 6 Maître d’œuvre : UMR-S 707 Inserm – Université Pierre et Marie Curie-Paris 6 Partenaires envisagés : Centre d’Investigations Préventives et Cliniques

Objectif de l’étude et résultats attendus

Les principaux objectifs de l’étude proposée sont les suivants : - Quantifier les disparités socio-environnementales d’obésité, c’est-à-dire les disparités qui existent entre quartiers favorisés et défavorisés d’Ile-de-France. - Fournir une réponse claire à la question suivante : est-il pertinent de tenir compte des caractéristiques sociales du milieu de résidence, en plus des caractéristiques sociales individuelles, pour identifier les populations à risque d’obésité ? - Identifier et lister les indicateurs socio-environnementaux permettant de repérer le plus précisément possible les populations en sur-risque d’obésité : quelle(s) dimension(s) sociale(s) (niveau d’instruction du quartier, niveau de revenus, composition socio-professionnelle, etc.) et quelle(s) échelle(s) spatiale(s) (petits quartiers, grands quartiers, communes ou cantons) considérer ? - Conduire une étude de « justice environnementale » pour divers facteurs environnementaux potentiellement obésogéniques, c’est-à-dire étudier les disparités de ressources ou d’expositions environnementales (formes bâties, parcs et espaces verts, équipements sportifs, restaurants fastfood, magasins de fruits et légumes, etc.) qui existent entre quartiers favorisés et défavorisés. L’objectif serait d’examiner s’il existe un cumul d’expositions obésogéniques dans les quartiers défavorisés d’Ile-de-France. - Étudier les associations entre ces caractéristiques environnementales obésogéniques et l’indice de masse corporelle et le tour de taille des personnes, afin d’identifier les facteurs environnementaux spécifiques qui contribuent aux disparités d’obésité entre quartiers.

Thèmes abordés

- Disparités d’obésité entre quartiers favorisés et défavorisés d’Ile-de-France - Caractéristiques obésogéniques des environnements géographiques de vie - Facteurs spécifiques de l’environnement qui contribuent aux disparités d’obésité observées entre quartiers favorisés et défavorisés

Zone géographique 144 communes d’Ile-de-France choisies a priori Méthodologie utilisée

L’étude proposée est adossée au projet RECORD (« Residential Environment and CORonary heart Disease) qui est conduit à l’Inserm U707 en collaboration étroite avec le Centre d’Investigations Préventives et Cliniques de Paris. Dans ce cadre, 7 300 personnes âgées de 30 à 79 ans ont été recrutées en 2007–2008 dans le cadre d’examens de santé à vocation préventive réalisés dans des centres situés à Paris, Argenteuil, Mantes-la-Jolie et Trappes. Les participants de l’étude proviennent de 144 communes d’Ile-de-France qui ont été choisies a priori afin de disposer d’une grande diversité socio-territoriale dans l’échantillon, à la fois en termes de niveau socio-économique et de degré d’urbanisation des quartiers de résidence des personnes. Les 10% des communes les moins favorisées des départements concernés représentent 16% de notre échantillon. A l’opposé du gradient social, 23% de notre échantillon vient des communes où habitent les 25% les plus favorisés. Les communes défavorisées de notre échantillon incluent par exemple Les Mureaux, Trappes, Mantes-la-Jolie, Évry, La Courneuve, Bondy, Stains, Sevran, Aubervilliers, Pantin, Sarcelles, etc. Lors de l’examen de santé, entre autres examens, la taille, le poids, le tour de taille et le tour de hanche des participants ont été mesurés. Les personnes ont également répondu à

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4 questionnaires différents (renseignant sur leur situation sociale, leur état de santé et leurs comportements de santé, leur état psychologique et leur vécu au sein de leur quartier de façon détaillée). Les 7300 participants de la cohorte ont été géocodés (c’est-à-dire localisés géographiquement sur une carte numérique) de façon très précise à partir de leur adresse de résidence. Nous accédons ainsi à une très grande quantité de données sur le contexte local de résidence des personnes qui concernent l’environnement physique, l’environnement de services et les interactions sociales au sein des quartiers, tous trois susceptibles d’influer sur le risque d’obésité.

Calendrier des opérations

- Mise en place de réunions d’échange entre les responsables du projet (Inserm U707) et les partenaires institutionnels (DRASSIF, CRAMIF, URCAM, ORSIF), dont les responsables des programmes associés (PES et SREPS) 01/10/2008 : Début de l’étude 01/09/2009 : Remise d’un rapport intermédiaire 01/02/2010 : Remise du rapport final

Valorisation envisagée

La présente étude a pour objectif d’évaluer l’intérêt qu’il pourrait y avoir à une territorialisation des actions d’éducation à la santé liées aux problèmes de surpoids et d’obésité. Les travaux à conduire sont destinés à fournir des éléments d’aide à la décision aux élus, responsables d’institutions franciliennes et professionnels de santé, et à enrichir le Schéma Régional d’Éducation pour la Santé, sur les deux questions suivantes :

(i) lors de la conception d’actions visant à réduire les disparités sociales d’obésité, faut-il exclusivement s’orienter vers des stratégies individuelles d’éducation à la santé, ou est-il également judicieux de mettre en place des approches visant à modifier l’environnement géographique de vie des personnes ? (ii) dans le cadre de programmes d’intervention visant à modifier l’environnement ou à contrecarrer ses effets sur le risque d’obésité, quels facteurs de l’environnement faut-il cibler de façon prioritaire : l’environnement physique (susceptible d’encourager ou non à un mode de vie actif), les services de proximité (équipements sportifs, environnement alimentaire, etc.), et/ou l’environnement d’interactions sociales ?

Il est important de déterminer s’il existe ou non des environnements obésogéniques en Ile-de-France, de les identifier et de les transformer. En effet, il pourrait s’avérer inefficace d’appeler les individus à modifier leurs comportements au travers de campagnes de promotion de la santé sans s’être auparavant assuré qu’il n’existe pas des barrières importantes à un mode de vie plus conforme aux recommandations. Il est certes important de consommer plus de fruits et légumes ; mais est-il partout facile d’en trouver à un prix abordable, et sont-ils partout de bonne qualité ? Il est bien sûr recommandé d’incorporer une activité physique suffisante dans sa vie quotidienne ; mais certains environnements géographiques de vie ne dissuadent-ils pas de le faire, parce que dégradés, pollués, ou n’offrant pas le niveau de sécurité souhaité ? Les interventions qui négligent des barrières environnementales pourtant réelles risqueraient d’être inefficaces, voire de blâmer les individus pour les effets d’un environnement de résidence qu’ils n’ont pas choisi et qu’ils subissent. Autres formes de valorisation : - Publications scientifiques dans des revues internationales et nationales et rapports adressés aux partenaires - Réunions d’échange avec les partenaires - Présentation à des colloques nationaux et internationaux - Mise en place d’un site internet destiné à fournir de l’information aux participants, aux chercheurs, aux journalistes, aux professionnels et au grand public

Cadre de travail Étude conduite à l’UMR-S 707 Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Étude conduite dans le cadre du projet RECORD, qui s’intéresse aux relations qui existent entre les environnements géographiques de vie et les maladies coronaires et leurs facteurs de risque

Difficultés prévisibles

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4 questionnaires différents (renseignant sur leur situation sociale, leur état de santé et leurs comportements de santé, leur état psychologique et leur vécu au sein de leur quartier de façon détaillée). Les 7300 participants de la cohorte ont été géocodés (c’est-à-dire localisés géographiquement sur une carte numérique) de façon très précise à partir de leur adresse de résidence. Nous accédons ainsi à une très grande quantité de données sur le contexte local de résidence des personnes qui concernent l’environnement physique, l’environnement de services et les interactions sociales au sein des quartiers, tous trois susceptibles d’influer sur le risque d’obésité.

Calendrier des opérations

- Mise en place de réunions d’échange entre les responsables du projet (Inserm U707) et les partenaires institutionnels (DRASSIF, CRAMIF, URCAM, ORSIF), dont les responsables des programmes associés (PES et SREPS) 01/10/2008 : Début de l’étude 01/09/2009 : Remise d’un rapport intermédiaire 01/02/2010 : Remise du rapport final

Valorisation envisagée

La présente étude a pour objectif d’évaluer l’intérêt qu’il pourrait y avoir à une territorialisation des actions d’éducation à la santé liées aux problèmes de surpoids et d’obésité. Les travaux à conduire sont destinés à fournir des éléments d’aide à la décision aux élus, responsables d’institutions franciliennes et professionnels de santé, et à enrichir le Schéma Régional d’Éducation pour la Santé, sur les deux questions suivantes :

(i) lors de la conception d’actions visant à réduire les disparités sociales d’obésité, faut-il exclusivement s’orienter vers des stratégies individuelles d’éducation à la santé, ou est-il également judicieux de mettre en place des approches visant à modifier l’environnement géographique de vie des personnes ? (ii) dans le cadre de programmes d’intervention visant à modifier l’environnement ou à contrecarrer ses effets sur le risque d’obésité, quels facteurs de l’environnement faut-il cibler de façon prioritaire : l’environnement physique (susceptible d’encourager ou non à un mode de vie actif), les services de proximité (équipements sportifs, environnement alimentaire, etc.), et/ou l’environnement d’interactions sociales ?

Il est important de déterminer s’il existe ou non des environnements obésogéniques en Ile-de-France, de les identifier et de les transformer. En effet, il pourrait s’avérer inefficace d’appeler les individus à modifier leurs comportements au travers de campagnes de promotion de la santé sans s’être auparavant assuré qu’il n’existe pas des barrières importantes à un mode de vie plus conforme aux recommandations. Il est certes important de consommer plus de fruits et légumes ; mais est-il partout facile d’en trouver à un prix abordable, et sont-ils partout de bonne qualité ? Il est bien sûr recommandé d’incorporer une activité physique suffisante dans sa vie quotidienne ; mais certains environnements géographiques de vie ne dissuadent-ils pas de le faire, parce que dégradés, pollués, ou n’offrant pas le niveau de sécurité souhaité ? Les interventions qui négligent des barrières environnementales pourtant réelles risqueraient d’être inefficaces, voire de blâmer les individus pour les effets d’un environnement de résidence qu’ils n’ont pas choisi et qu’ils subissent. Autres formes de valorisation : - Publications scientifiques dans des revues internationales et nationales et rapports adressés aux partenaires - Réunions d’échange avec les partenaires - Présentation à des colloques nationaux et internationaux - Mise en place d’un site internet destiné à fournir de l’information aux participants, aux chercheurs, aux journalistes, aux professionnels et au grand public

Cadre de travail Étude conduite à l’UMR-S 707 Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Étude conduite dans le cadre du projet RECORD, qui s’intéresse aux relations qui existent entre les environnements géographiques de vie et les maladies coronaires et leurs facteurs de risque

Difficultés prévisibles

65

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 2

INTITULE

SCHEMA REGIONAL D'ADDICTOLOGIE- BILAN QUANTITATIF ET QUALITATIF DE L'OFFRE SOCIALE ET MEDICO-SOCIALE EN ILE-

DE-FRANCE Nom du responsable

Albert HERSZKOWICZ (IRS) et Delphine VILAIN (SPE)

Partenariat

Maître d’ouvrage : Albert HERSZKOWICZ (IRS) et Delphine VILAIN (SPE) Maître d’œuvre : ORS

Objectif de l’étude et résultats attendus

Dans le cadre de l'élaboration du schéma régional d'addictologie, un bilan quantitatif et qualitatif de l’offre sociale et médico-sociale en Ile-de-France doit être réalisé ainsi que l'identification des besoins, et ce à partir notamment des éléments de diagnostic existants (ex : diagnostic partagé ORS/PRSP, états des lieux départementaux, enquêtes sur les produits, les usages, données épidémiologiques, etc.), des études, enquêtes réalisées, de rencontres avec les principaux acteurs institutionnels et associatifs, etc.

Thèmes abordés

Addictologie

Zone géographique Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Exploitation des bases de données Escapad, Recap 2006, Consultations des jeunes consommateurs, Ena- caarud, des données épidémiologiques régionales liées aux consommations de produits psychoactifs, des statistiques départementales.

Calendrier des opérations

15 Novembre 2008-Fin Mars 2009

Valorisation envisagée

Élaboration d'un rapport Cartographie de l'offre sociale et médico-sociale en Ile-de-France

Cadre de travail

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Difficultés prévisibles

66

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 3

INTITULE

PROMOTION DE LA SANTE MENTALE A L'ECOLE MATERNELLE (PROMAT)

Nom du responsable

Maxime POUVELLE et Dominique Lingk (IRS)

Partenariat (maître d’ouvrage, maître d’œuvre, niveau de participation des partenaires)

Maître d'ouvrage et d'œuvre: Laboratoire de recherche de Maison Blanche

Objectif de l’étude et résultats attendus

Étude réalisée dans le cadre de l’objectif 13 du PRSP. Évaluation des besoins en termes de prévention, de soutien et de soins en santé mentale Mise en place de projets de prévention et créer un environnement scolaire qui soutient l'élève, l'inscrit dans une "communauté scolaire" incluant les familles, facilite son développement et vise à faciliter les activités sociales

Thèmes abordés

Santé Mentale

Zone géographique

Région Ile-de-France. Intérêt national si étude positive

Méthodologie utilisée

Production de données, analyse et évaluation statistiques sur ces données

Calendrier des opérations

Les travaux ont débuté au cours du dernier trimestre 2008 auprès de 3 écoles maternelle pilote. Ils se poursuivront en début 2009 avec si possible extension à d'autres écoles à partir de septembre 2009.

Valorisation envisagée

Rapport d'étape annuel et publication à terme

Cadre de travail

Programme régional de santé publique

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Application en France d’un programme développé et validé au Danemark et en Lituanie. Étude Epitroppe

Difficultés prévisibles

Trouver des établissements de l’Éducation nationale acceptant la mise en place de l’action

67

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 4

INTITULE

EVALUATION ET VALORISATION DES STAGES HOSPITALIERS ET AMBULATOIRES A PARTIR D'UN SITE INTERNET

Nom du responsable

Monique REYNOT, responsable du Service des Formations

Partenariat

Maître d’ouvrage : Collège des généralistes enseignants de Paris 7 Partenaires envisagés : 7 UFR d’Ile-de-France (départements de médecine générale) et URML d’Ile de France

Objectif de l’étude et résultats attendus

Dans le cadre de l’augmentation du numerus clausus pour la formation des médecins et de la promotion de la médecine générale ambulatoire, l’objectif est d’aider à la construction et la maintenance d’un site Internet dédié à la valorisation et l’évaluation des stages hospitaliers et ambulatoires proposés aux internes de médecine générale et demain aux externes

Thèmes abordés

Offre de stages : l’existant (points forts et points faibles) et les perspectives de développement. Évaluation par les internes des sites de stages et en particulier de leur offre pédagogique

Zone géographique

Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Exploitation de données existantes, voire de nouvelles données. La base qui résulte de ces travaux est accessible aux enseignants de médecine générale, aux maîtres de stages ambulatoires ou hospitaliers, aux internes et leurs syndicats, aux UFR et à la DRASS

Calendrier des opérations

1er point de situation : début juillet 2009 pour les stages effectués entre novembre 2008 et avril 2009 2ème point de situation : fin décembre 2009 pour les stages effectués entre mai 2009 et octobre 2009

Valorisation envisagée

A voir le cas échéant avec l’ONDPS

Cadre de travail

Pour mémoire: augmentation sensible du nombre des internes de médecine générale et nécessité de mobiliser une formation de terrain adaptée. Création du stage de deuxième cycle

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Difficultés prévisibles

Exhaustivité de la présentation des lieux de stages Exhaustivité de l’évaluation des lieux de stage par tous les internes Difficultés à récupérer rétrospectivement les évaluations avant novembre 2008 pour permettre des moyennes sur des effectifs plus étendues

67

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 4

INTITULE

EVALUATION ET VALORISATION DES STAGES HOSPITALIERS ET AMBULATOIRES A PARTIR D'UN SITE INTERNET

Nom du responsable

Monique REYNOT, responsable du Service des Formations

Partenariat

Maître d’ouvrage : Collège des généralistes enseignants de Paris 7 Partenaires envisagés : 7 UFR d’Ile-de-France (départements de médecine générale) et URML d’Ile de France

Objectif de l’étude et résultats attendus

Dans le cadre de l’augmentation du numerus clausus pour la formation des médecins et de la promotion de la médecine générale ambulatoire, l’objectif est d’aider à la construction et la maintenance d’un site Internet dédié à la valorisation et l’évaluation des stages hospitaliers et ambulatoires proposés aux internes de médecine générale et demain aux externes

Thèmes abordés

Offre de stages : l’existant (points forts et points faibles) et les perspectives de développement. Évaluation par les internes des sites de stages et en particulier de leur offre pédagogique

Zone géographique

Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Exploitation de données existantes, voire de nouvelles données. La base qui résulte de ces travaux est accessible aux enseignants de médecine générale, aux maîtres de stages ambulatoires ou hospitaliers, aux internes et leurs syndicats, aux UFR et à la DRASS

Calendrier des opérations

1er point de situation : début juillet 2009 pour les stages effectués entre novembre 2008 et avril 2009 2ème point de situation : fin décembre 2009 pour les stages effectués entre mai 2009 et octobre 2009

Valorisation envisagée

A voir le cas échéant avec l’ONDPS

Cadre de travail

Pour mémoire: augmentation sensible du nombre des internes de médecine générale et nécessité de mobiliser une formation de terrain adaptée. Création du stage de deuxième cycle

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Difficultés prévisibles

Exhaustivité de la présentation des lieux de stages Exhaustivité de l’évaluation des lieux de stage par tous les internes Difficultés à récupérer rétrospectivement les évaluations avant novembre 2008 pour permettre des moyennes sur des effectifs plus étendues

67

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 4

INTITULE

EVALUATION ET VALORISATION DES STAGES HOSPITALIERS ET AMBULATOIRES A PARTIR D'UN SITE INTERNET

Nom du responsable

Monique REYNOT, responsable du Service des Formations

Partenariat

Maître d’ouvrage : Collège des généralistes enseignants de Paris 7 Partenaires envisagés : 7 UFR d’Ile-de-France (départements de médecine générale) et URML d’Ile de France

Objectif de l’étude et résultats attendus

Dans le cadre de l’augmentation du numerus clausus pour la formation des médecins et de la promotion de la médecine générale ambulatoire, l’objectif est d’aider à la construction et la maintenance d’un site Internet dédié à la valorisation et l’évaluation des stages hospitaliers et ambulatoires proposés aux internes de médecine générale et demain aux externes

Thèmes abordés

Offre de stages : l’existant (points forts et points faibles) et les perspectives de développement. Évaluation par les internes des sites de stages et en particulier de leur offre pédagogique

Zone géographique

Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Exploitation de données existantes, voire de nouvelles données. La base qui résulte de ces travaux est accessible aux enseignants de médecine générale, aux maîtres de stages ambulatoires ou hospitaliers, aux internes et leurs syndicats, aux UFR et à la DRASS

Calendrier des opérations

1er point de situation : début juillet 2009 pour les stages effectués entre novembre 2008 et avril 2009 2ème point de situation : fin décembre 2009 pour les stages effectués entre mai 2009 et octobre 2009

Valorisation envisagée

A voir le cas échéant avec l’ONDPS

Cadre de travail

Pour mémoire: augmentation sensible du nombre des internes de médecine générale et nécessité de mobiliser une formation de terrain adaptée. Création du stage de deuxième cycle

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Difficultés prévisibles

Exhaustivité de la présentation des lieux de stages Exhaustivité de l’évaluation des lieux de stage par tous les internes Difficultés à récupérer rétrospectivement les évaluations avant novembre 2008 pour permettre des moyennes sur des effectifs plus étendues

63

REGION ILE-DE-FRANCE Région : ILE DE FRANCE Étude n° 1

INTITULE

ENVIRONNEMENT DE RESIDENCE ET OBESITE : QUELS EFFETS, QUELLES STRATEGIES D’INTERVENTION ?

Nom du responsable

Basile CHAIX, Chercheur Inserm, UMR-S 707 Inserm – Université Pierre et Marie Curie-Paris 6 et Danièle MISCHLICH (IRS)

Partenariat

Maître d’ouvrage : UMR-S 707 Inserm – Université Pierre et Marie Curie-Paris 6 Maître d’œuvre : UMR-S 707 Inserm – Université Pierre et Marie Curie-Paris 6 Partenaires envisagés : Centre d’Investigations Préventives et Cliniques

Objectif de l’étude et résultats attendus

Les principaux objectifs de l’étude proposée sont les suivants : - Quantifier les disparités socio-environnementales d’obésité, c’est-à-dire les disparités qui existent entre quartiers favorisés et défavorisés d’Ile-de-France. - Fournir une réponse claire à la question suivante : est-il pertinent de tenir compte des caractéristiques sociales du milieu de résidence, en plus des caractéristiques sociales individuelles, pour identifier les populations à risque d’obésité ? - Identifier et lister les indicateurs socio-environnementaux permettant de repérer le plus précisément possible les populations en sur-risque d’obésité : quelle(s) dimension(s) sociale(s) (niveau d’instruction du quartier, niveau de revenus, composition socio-professionnelle, etc.) et quelle(s) échelle(s) spatiale(s) (petits quartiers, grands quartiers, communes ou cantons) considérer ? - Conduire une étude de « justice environnementale » pour divers facteurs environnementaux potentiellement obésogéniques, c’est-à-dire étudier les disparités de ressources ou d’expositions environnementales (formes bâties, parcs et espaces verts, équipements sportifs, restaurants fastfood, magasins de fruits et légumes, etc.) qui existent entre quartiers favorisés et défavorisés. L’objectif serait d’examiner s’il existe un cumul d’expositions obésogéniques dans les quartiers défavorisés d’Ile-de-France. - Étudier les associations entre ces caractéristiques environnementales obésogéniques et l’indice de masse corporelle et le tour de taille des personnes, afin d’identifier les facteurs environnementaux spécifiques qui contribuent aux disparités d’obésité entre quartiers.

Thèmes abordés

- Disparités d’obésité entre quartiers favorisés et défavorisés d’Ile-de-France - Caractéristiques obésogéniques des environnements géographiques de vie - Facteurs spécifiques de l’environnement qui contribuent aux disparités d’obésité observées entre quartiers favorisés et défavorisés

Zone géographique 144 communes d’Ile-de-France choisies a priori Méthodologie utilisée

L’étude proposée est adossée au projet RECORD (« Residential Environment and CORonary heart Disease) qui est conduit à l’Inserm U707 en collaboration étroite avec le Centre d’Investigations Préventives et Cliniques de Paris. Dans ce cadre, 7 300 personnes âgées de 30 à 79 ans ont été recrutées en 2007–2008 dans le cadre d’examens de santé à vocation préventive réalisés dans des centres situés à Paris, Argenteuil, Mantes-la-Jolie et Trappes. Les participants de l’étude proviennent de 144 communes d’Ile-de-France qui ont été choisies a priori afin de disposer d’une grande diversité socio-territoriale dans l’échantillon, à la fois en termes de niveau socio-économique et de degré d’urbanisation des quartiers de résidence des personnes. Les 10% des communes les moins favorisées des départements concernés représentent 16% de notre échantillon. A l’opposé du gradient social, 23% de notre échantillon vient des communes où habitent les 25% les plus favorisés. Les communes défavorisées de notre échantillon incluent par exemple Les Mureaux, Trappes, Mantes-la-Jolie, Évry, La Courneuve, Bondy, Stains, Sevran, Aubervilliers, Pantin, Sarcelles, etc. Lors de l’examen de santé, entre autres examens, la taille, le poids, le tour de taille et le tour de hanche des participants ont été mesurés. Les personnes ont également répondu à

64

4 questionnaires différents (renseignant sur leur situation sociale, leur état de santé et leurs comportements de santé, leur état psychologique et leur vécu au sein de leur quartier de façon détaillée). Les 7300 participants de la cohorte ont été géocodés (c’est-à-dire localisés géographiquement sur une carte numérique) de façon très précise à partir de leur adresse de résidence. Nous accédons ainsi à une très grande quantité de données sur le contexte local de résidence des personnes qui concernent l’environnement physique, l’environnement de services et les interactions sociales au sein des quartiers, tous trois susceptibles d’influer sur le risque d’obésité.

Calendrier des opérations

- Mise en place de réunions d’échange entre les responsables du projet (Inserm U707) et les partenaires institutionnels (DRASSIF, CRAMIF, URCAM, ORSIF), dont les responsables des programmes associés (PES et SREPS) 01/10/2008 : Début de l’étude 01/09/2009 : Remise d’un rapport intermédiaire 01/02/2010 : Remise du rapport final

Valorisation envisagée

La présente étude a pour objectif d’évaluer l’intérêt qu’il pourrait y avoir à une territorialisation des actions d’éducation à la santé liées aux problèmes de surpoids et d’obésité. Les travaux à conduire sont destinés à fournir des éléments d’aide à la décision aux élus, responsables d’institutions franciliennes et professionnels de santé, et à enrichir le Schéma Régional d’Éducation pour la Santé, sur les deux questions suivantes :

(i) lors de la conception d’actions visant à réduire les disparités sociales d’obésité, faut-il exclusivement s’orienter vers des stratégies individuelles d’éducation à la santé, ou est-il également judicieux de mettre en place des approches visant à modifier l’environnement géographique de vie des personnes ? (ii) dans le cadre de programmes d’intervention visant à modifier l’environnement ou à contrecarrer ses effets sur le risque d’obésité, quels facteurs de l’environnement faut-il cibler de façon prioritaire : l’environnement physique (susceptible d’encourager ou non à un mode de vie actif), les services de proximité (équipements sportifs, environnement alimentaire, etc.), et/ou l’environnement d’interactions sociales ?

Il est important de déterminer s’il existe ou non des environnements obésogéniques en Ile-de-France, de les identifier et de les transformer. En effet, il pourrait s’avérer inefficace d’appeler les individus à modifier leurs comportements au travers de campagnes de promotion de la santé sans s’être auparavant assuré qu’il n’existe pas des barrières importantes à un mode de vie plus conforme aux recommandations. Il est certes important de consommer plus de fruits et légumes ; mais est-il partout facile d’en trouver à un prix abordable, et sont-ils partout de bonne qualité ? Il est bien sûr recommandé d’incorporer une activité physique suffisante dans sa vie quotidienne ; mais certains environnements géographiques de vie ne dissuadent-ils pas de le faire, parce que dégradés, pollués, ou n’offrant pas le niveau de sécurité souhaité ? Les interventions qui négligent des barrières environnementales pourtant réelles risqueraient d’être inefficaces, voire de blâmer les individus pour les effets d’un environnement de résidence qu’ils n’ont pas choisi et qu’ils subissent. Autres formes de valorisation : - Publications scientifiques dans des revues internationales et nationales et rapports adressés aux partenaires - Réunions d’échange avec les partenaires - Présentation à des colloques nationaux et internationaux - Mise en place d’un site internet destiné à fournir de l’information aux participants, aux chercheurs, aux journalistes, aux professionnels et au grand public

Cadre de travail Étude conduite à l’UMR-S 707 Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Étude conduite dans le cadre du projet RECORD, qui s’intéresse aux relations qui existent entre les environnements géographiques de vie et les maladies coronaires et leurs facteurs de risque

Difficultés prévisibles

64

4 questionnaires différents (renseignant sur leur situation sociale, leur état de santé et leurs comportements de santé, leur état psychologique et leur vécu au sein de leur quartier de façon détaillée). Les 7300 participants de la cohorte ont été géocodés (c’est-à-dire localisés géographiquement sur une carte numérique) de façon très précise à partir de leur adresse de résidence. Nous accédons ainsi à une très grande quantité de données sur le contexte local de résidence des personnes qui concernent l’environnement physique, l’environnement de services et les interactions sociales au sein des quartiers, tous trois susceptibles d’influer sur le risque d’obésité.

Calendrier des opérations

- Mise en place de réunions d’échange entre les responsables du projet (Inserm U707) et les partenaires institutionnels (DRASSIF, CRAMIF, URCAM, ORSIF), dont les responsables des programmes associés (PES et SREPS) 01/10/2008 : Début de l’étude 01/09/2009 : Remise d’un rapport intermédiaire 01/02/2010 : Remise du rapport final

Valorisation envisagée

La présente étude a pour objectif d’évaluer l’intérêt qu’il pourrait y avoir à une territorialisation des actions d’éducation à la santé liées aux problèmes de surpoids et d’obésité. Les travaux à conduire sont destinés à fournir des éléments d’aide à la décision aux élus, responsables d’institutions franciliennes et professionnels de santé, et à enrichir le Schéma Régional d’Éducation pour la Santé, sur les deux questions suivantes :

(i) lors de la conception d’actions visant à réduire les disparités sociales d’obésité, faut-il exclusivement s’orienter vers des stratégies individuelles d’éducation à la santé, ou est-il également judicieux de mettre en place des approches visant à modifier l’environnement géographique de vie des personnes ? (ii) dans le cadre de programmes d’intervention visant à modifier l’environnement ou à contrecarrer ses effets sur le risque d’obésité, quels facteurs de l’environnement faut-il cibler de façon prioritaire : l’environnement physique (susceptible d’encourager ou non à un mode de vie actif), les services de proximité (équipements sportifs, environnement alimentaire, etc.), et/ou l’environnement d’interactions sociales ?

Il est important de déterminer s’il existe ou non des environnements obésogéniques en Ile-de-France, de les identifier et de les transformer. En effet, il pourrait s’avérer inefficace d’appeler les individus à modifier leurs comportements au travers de campagnes de promotion de la santé sans s’être auparavant assuré qu’il n’existe pas des barrières importantes à un mode de vie plus conforme aux recommandations. Il est certes important de consommer plus de fruits et légumes ; mais est-il partout facile d’en trouver à un prix abordable, et sont-ils partout de bonne qualité ? Il est bien sûr recommandé d’incorporer une activité physique suffisante dans sa vie quotidienne ; mais certains environnements géographiques de vie ne dissuadent-ils pas de le faire, parce que dégradés, pollués, ou n’offrant pas le niveau de sécurité souhaité ? Les interventions qui négligent des barrières environnementales pourtant réelles risqueraient d’être inefficaces, voire de blâmer les individus pour les effets d’un environnement de résidence qu’ils n’ont pas choisi et qu’ils subissent. Autres formes de valorisation : - Publications scientifiques dans des revues internationales et nationales et rapports adressés aux partenaires - Réunions d’échange avec les partenaires - Présentation à des colloques nationaux et internationaux - Mise en place d’un site internet destiné à fournir de l’information aux participants, aux chercheurs, aux journalistes, aux professionnels et au grand public

Cadre de travail Étude conduite à l’UMR-S 707 Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Étude conduite dans le cadre du projet RECORD, qui s’intéresse aux relations qui existent entre les environnements géographiques de vie et les maladies coronaires et leurs facteurs de risque

Difficultés prévisibles

65

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 2

INTITULE

SCHEMA REGIONAL D'ADDICTOLOGIE- BILAN QUANTITATIF ET QUALITATIF DE L'OFFRE SOCIALE ET MEDICO-SOCIALE EN ILE-

DE-FRANCE Nom du responsable

Albert HERSZKOWICZ (IRS) et Delphine VILAIN (SPE)

Partenariat

Maître d’ouvrage : Albert HERSZKOWICZ (IRS) et Delphine VILAIN (SPE) Maître d’œuvre : ORS

Objectif de l’étude et résultats attendus

Dans le cadre de l'élaboration du schéma régional d'addictologie, un bilan quantitatif et qualitatif de l’offre sociale et médico-sociale en Ile-de-France doit être réalisé ainsi que l'identification des besoins, et ce à partir notamment des éléments de diagnostic existants (ex : diagnostic partagé ORS/PRSP, états des lieux départementaux, enquêtes sur les produits, les usages, données épidémiologiques, etc.), des études, enquêtes réalisées, de rencontres avec les principaux acteurs institutionnels et associatifs, etc.

Thèmes abordés

Addictologie

Zone géographique Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Exploitation des bases de données Escapad, Recap 2006, Consultations des jeunes consommateurs, Ena- caarud, des données épidémiologiques régionales liées aux consommations de produits psychoactifs, des statistiques départementales.

Calendrier des opérations

15 Novembre 2008-Fin Mars 2009

Valorisation envisagée

Élaboration d'un rapport Cartographie de l'offre sociale et médico-sociale en Ile-de-France

Cadre de travail

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Difficultés prévisibles

66

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 3

INTITULE

PROMOTION DE LA SANTE MENTALE A L'ECOLE MATERNELLE (PROMAT)

Nom du responsable

Maxime POUVELLE et Dominique Lingk (IRS)

Partenariat (maître d’ouvrage, maître d’œuvre, niveau de participation des partenaires)

Maître d'ouvrage et d'œuvre: Laboratoire de recherche de Maison Blanche

Objectif de l’étude et résultats attendus

Étude réalisée dans le cadre de l’objectif 13 du PRSP. Évaluation des besoins en termes de prévention, de soutien et de soins en santé mentale Mise en place de projets de prévention et créer un environnement scolaire qui soutient l'élève, l'inscrit dans une "communauté scolaire" incluant les familles, facilite son développement et vise à faciliter les activités sociales

Thèmes abordés

Santé Mentale

Zone géographique

Région Ile-de-France. Intérêt national si étude positive

Méthodologie utilisée

Production de données, analyse et évaluation statistiques sur ces données

Calendrier des opérations

Les travaux ont débuté au cours du dernier trimestre 2008 auprès de 3 écoles maternelle pilote. Ils se poursuivront en début 2009 avec si possible extension à d'autres écoles à partir de septembre 2009.

Valorisation envisagée

Rapport d'étape annuel et publication à terme

Cadre de travail

Programme régional de santé publique

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Application en France d’un programme développé et validé au Danemark et en Lituanie. Étude Epitroppe

Difficultés prévisibles

Trouver des établissements de l’Éducation nationale acceptant la mise en place de l’action

67

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 4

INTITULE

EVALUATION ET VALORISATION DES STAGES HOSPITALIERS ET AMBULATOIRES A PARTIR D'UN SITE INTERNET

Nom du responsable

Monique REYNOT, responsable du Service des Formations

Partenariat

Maître d’ouvrage : Collège des généralistes enseignants de Paris 7 Partenaires envisagés : 7 UFR d’Ile-de-France (départements de médecine générale) et URML d’Ile de France

Objectif de l’étude et résultats attendus

Dans le cadre de l’augmentation du numerus clausus pour la formation des médecins et de la promotion de la médecine générale ambulatoire, l’objectif est d’aider à la construction et la maintenance d’un site Internet dédié à la valorisation et l’évaluation des stages hospitaliers et ambulatoires proposés aux internes de médecine générale et demain aux externes

Thèmes abordés

Offre de stages : l’existant (points forts et points faibles) et les perspectives de développement. Évaluation par les internes des sites de stages et en particulier de leur offre pédagogique

Zone géographique

Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Exploitation de données existantes, voire de nouvelles données. La base qui résulte de ces travaux est accessible aux enseignants de médecine générale, aux maîtres de stages ambulatoires ou hospitaliers, aux internes et leurs syndicats, aux UFR et à la DRASS

Calendrier des opérations

1er point de situation : début juillet 2009 pour les stages effectués entre novembre 2008 et avril 2009 2ème point de situation : fin décembre 2009 pour les stages effectués entre mai 2009 et octobre 2009

Valorisation envisagée

A voir le cas échéant avec l’ONDPS

Cadre de travail

Pour mémoire: augmentation sensible du nombre des internes de médecine générale et nécessité de mobiliser une formation de terrain adaptée. Création du stage de deuxième cycle

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Difficultés prévisibles

Exhaustivité de la présentation des lieux de stages Exhaustivité de l’évaluation des lieux de stage par tous les internes Difficultés à récupérer rétrospectivement les évaluations avant novembre 2008 pour permettre des moyennes sur des effectifs plus étendues

63

REGION ILE-DE-FRANCE Région : ILE DE FRANCE Étude n° 1

INTITULE

ENVIRONNEMENT DE RESIDENCE ET OBESITE : QUELS EFFETS, QUELLES STRATEGIES D’INTERVENTION ?

Nom du responsable

Basile CHAIX, Chercheur Inserm, UMR-S 707 Inserm – Université Pierre et Marie Curie-Paris 6 et Danièle MISCHLICH (IRS)

Partenariat

Maître d’ouvrage : UMR-S 707 Inserm – Université Pierre et Marie Curie-Paris 6 Maître d’œuvre : UMR-S 707 Inserm – Université Pierre et Marie Curie-Paris 6 Partenaires envisagés : Centre d’Investigations Préventives et Cliniques

Objectif de l’étude et résultats attendus

Les principaux objectifs de l’étude proposée sont les suivants : - Quantifier les disparités socio-environnementales d’obésité, c’est-à-dire les disparités qui existent entre quartiers favorisés et défavorisés d’Ile-de-France. - Fournir une réponse claire à la question suivante : est-il pertinent de tenir compte des caractéristiques sociales du milieu de résidence, en plus des caractéristiques sociales individuelles, pour identifier les populations à risque d’obésité ? - Identifier et lister les indicateurs socio-environnementaux permettant de repérer le plus précisément possible les populations en sur-risque d’obésité : quelle(s) dimension(s) sociale(s) (niveau d’instruction du quartier, niveau de revenus, composition socio-professionnelle, etc.) et quelle(s) échelle(s) spatiale(s) (petits quartiers, grands quartiers, communes ou cantons) considérer ? - Conduire une étude de « justice environnementale » pour divers facteurs environnementaux potentiellement obésogéniques, c’est-à-dire étudier les disparités de ressources ou d’expositions environnementales (formes bâties, parcs et espaces verts, équipements sportifs, restaurants fastfood, magasins de fruits et légumes, etc.) qui existent entre quartiers favorisés et défavorisés. L’objectif serait d’examiner s’il existe un cumul d’expositions obésogéniques dans les quartiers défavorisés d’Ile-de-France. - Étudier les associations entre ces caractéristiques environnementales obésogéniques et l’indice de masse corporelle et le tour de taille des personnes, afin d’identifier les facteurs environnementaux spécifiques qui contribuent aux disparités d’obésité entre quartiers.

Thèmes abordés

- Disparités d’obésité entre quartiers favorisés et défavorisés d’Ile-de-France - Caractéristiques obésogéniques des environnements géographiques de vie - Facteurs spécifiques de l’environnement qui contribuent aux disparités d’obésité observées entre quartiers favorisés et défavorisés

Zone géographique 144 communes d’Ile-de-France choisies a priori Méthodologie utilisée

L’étude proposée est adossée au projet RECORD (« Residential Environment and CORonary heart Disease) qui est conduit à l’Inserm U707 en collaboration étroite avec le Centre d’Investigations Préventives et Cliniques de Paris. Dans ce cadre, 7 300 personnes âgées de 30 à 79 ans ont été recrutées en 2007–2008 dans le cadre d’examens de santé à vocation préventive réalisés dans des centres situés à Paris, Argenteuil, Mantes-la-Jolie et Trappes. Les participants de l’étude proviennent de 144 communes d’Ile-de-France qui ont été choisies a priori afin de disposer d’une grande diversité socio-territoriale dans l’échantillon, à la fois en termes de niveau socio-économique et de degré d’urbanisation des quartiers de résidence des personnes. Les 10% des communes les moins favorisées des départements concernés représentent 16% de notre échantillon. A l’opposé du gradient social, 23% de notre échantillon vient des communes où habitent les 25% les plus favorisés. Les communes défavorisées de notre échantillon incluent par exemple Les Mureaux, Trappes, Mantes-la-Jolie, Évry, La Courneuve, Bondy, Stains, Sevran, Aubervilliers, Pantin, Sarcelles, etc. Lors de l’examen de santé, entre autres examens, la taille, le poids, le tour de taille et le tour de hanche des participants ont été mesurés. Les personnes ont également répondu à

64

4 questionnaires différents (renseignant sur leur situation sociale, leur état de santé et leurs comportements de santé, leur état psychologique et leur vécu au sein de leur quartier de façon détaillée). Les 7300 participants de la cohorte ont été géocodés (c’est-à-dire localisés géographiquement sur une carte numérique) de façon très précise à partir de leur adresse de résidence. Nous accédons ainsi à une très grande quantité de données sur le contexte local de résidence des personnes qui concernent l’environnement physique, l’environnement de services et les interactions sociales au sein des quartiers, tous trois susceptibles d’influer sur le risque d’obésité.

Calendrier des opérations

- Mise en place de réunions d’échange entre les responsables du projet (Inserm U707) et les partenaires institutionnels (DRASSIF, CRAMIF, URCAM, ORSIF), dont les responsables des programmes associés (PES et SREPS) 01/10/2008 : Début de l’étude 01/09/2009 : Remise d’un rapport intermédiaire 01/02/2010 : Remise du rapport final

Valorisation envisagée

La présente étude a pour objectif d’évaluer l’intérêt qu’il pourrait y avoir à une territorialisation des actions d’éducation à la santé liées aux problèmes de surpoids et d’obésité. Les travaux à conduire sont destinés à fournir des éléments d’aide à la décision aux élus, responsables d’institutions franciliennes et professionnels de santé, et à enrichir le Schéma Régional d’Éducation pour la Santé, sur les deux questions suivantes :

(i) lors de la conception d’actions visant à réduire les disparités sociales d’obésité, faut-il exclusivement s’orienter vers des stratégies individuelles d’éducation à la santé, ou est-il également judicieux de mettre en place des approches visant à modifier l’environnement géographique de vie des personnes ? (ii) dans le cadre de programmes d’intervention visant à modifier l’environnement ou à contrecarrer ses effets sur le risque d’obésité, quels facteurs de l’environnement faut-il cibler de façon prioritaire : l’environnement physique (susceptible d’encourager ou non à un mode de vie actif), les services de proximité (équipements sportifs, environnement alimentaire, etc.), et/ou l’environnement d’interactions sociales ?

Il est important de déterminer s’il existe ou non des environnements obésogéniques en Ile-de-France, de les identifier et de les transformer. En effet, il pourrait s’avérer inefficace d’appeler les individus à modifier leurs comportements au travers de campagnes de promotion de la santé sans s’être auparavant assuré qu’il n’existe pas des barrières importantes à un mode de vie plus conforme aux recommandations. Il est certes important de consommer plus de fruits et légumes ; mais est-il partout facile d’en trouver à un prix abordable, et sont-ils partout de bonne qualité ? Il est bien sûr recommandé d’incorporer une activité physique suffisante dans sa vie quotidienne ; mais certains environnements géographiques de vie ne dissuadent-ils pas de le faire, parce que dégradés, pollués, ou n’offrant pas le niveau de sécurité souhaité ? Les interventions qui négligent des barrières environnementales pourtant réelles risqueraient d’être inefficaces, voire de blâmer les individus pour les effets d’un environnement de résidence qu’ils n’ont pas choisi et qu’ils subissent. Autres formes de valorisation : - Publications scientifiques dans des revues internationales et nationales et rapports adressés aux partenaires - Réunions d’échange avec les partenaires - Présentation à des colloques nationaux et internationaux - Mise en place d’un site internet destiné à fournir de l’information aux participants, aux chercheurs, aux journalistes, aux professionnels et au grand public

Cadre de travail Étude conduite à l’UMR-S 707 Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Étude conduite dans le cadre du projet RECORD, qui s’intéresse aux relations qui existent entre les environnements géographiques de vie et les maladies coronaires et leurs facteurs de risque

Difficultés prévisibles

64

4 questionnaires différents (renseignant sur leur situation sociale, leur état de santé et leurs comportements de santé, leur état psychologique et leur vécu au sein de leur quartier de façon détaillée). Les 7300 participants de la cohorte ont été géocodés (c’est-à-dire localisés géographiquement sur une carte numérique) de façon très précise à partir de leur adresse de résidence. Nous accédons ainsi à une très grande quantité de données sur le contexte local de résidence des personnes qui concernent l’environnement physique, l’environnement de services et les interactions sociales au sein des quartiers, tous trois susceptibles d’influer sur le risque d’obésité.

Calendrier des opérations

- Mise en place de réunions d’échange entre les responsables du projet (Inserm U707) et les partenaires institutionnels (DRASSIF, CRAMIF, URCAM, ORSIF), dont les responsables des programmes associés (PES et SREPS) 01/10/2008 : Début de l’étude 01/09/2009 : Remise d’un rapport intermédiaire 01/02/2010 : Remise du rapport final

Valorisation envisagée

La présente étude a pour objectif d’évaluer l’intérêt qu’il pourrait y avoir à une territorialisation des actions d’éducation à la santé liées aux problèmes de surpoids et d’obésité. Les travaux à conduire sont destinés à fournir des éléments d’aide à la décision aux élus, responsables d’institutions franciliennes et professionnels de santé, et à enrichir le Schéma Régional d’Éducation pour la Santé, sur les deux questions suivantes :

(i) lors de la conception d’actions visant à réduire les disparités sociales d’obésité, faut-il exclusivement s’orienter vers des stratégies individuelles d’éducation à la santé, ou est-il également judicieux de mettre en place des approches visant à modifier l’environnement géographique de vie des personnes ? (ii) dans le cadre de programmes d’intervention visant à modifier l’environnement ou à contrecarrer ses effets sur le risque d’obésité, quels facteurs de l’environnement faut-il cibler de façon prioritaire : l’environnement physique (susceptible d’encourager ou non à un mode de vie actif), les services de proximité (équipements sportifs, environnement alimentaire, etc.), et/ou l’environnement d’interactions sociales ?

Il est important de déterminer s’il existe ou non des environnements obésogéniques en Ile-de-France, de les identifier et de les transformer. En effet, il pourrait s’avérer inefficace d’appeler les individus à modifier leurs comportements au travers de campagnes de promotion de la santé sans s’être auparavant assuré qu’il n’existe pas des barrières importantes à un mode de vie plus conforme aux recommandations. Il est certes important de consommer plus de fruits et légumes ; mais est-il partout facile d’en trouver à un prix abordable, et sont-ils partout de bonne qualité ? Il est bien sûr recommandé d’incorporer une activité physique suffisante dans sa vie quotidienne ; mais certains environnements géographiques de vie ne dissuadent-ils pas de le faire, parce que dégradés, pollués, ou n’offrant pas le niveau de sécurité souhaité ? Les interventions qui négligent des barrières environnementales pourtant réelles risqueraient d’être inefficaces, voire de blâmer les individus pour les effets d’un environnement de résidence qu’ils n’ont pas choisi et qu’ils subissent. Autres formes de valorisation : - Publications scientifiques dans des revues internationales et nationales et rapports adressés aux partenaires - Réunions d’échange avec les partenaires - Présentation à des colloques nationaux et internationaux - Mise en place d’un site internet destiné à fournir de l’information aux participants, aux chercheurs, aux journalistes, aux professionnels et au grand public

Cadre de travail Étude conduite à l’UMR-S 707 Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Étude conduite dans le cadre du projet RECORD, qui s’intéresse aux relations qui existent entre les environnements géographiques de vie et les maladies coronaires et leurs facteurs de risque

Difficultés prévisibles

65

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 2

INTITULE

SCHEMA REGIONAL D'ADDICTOLOGIE- BILAN QUANTITATIF ET QUALITATIF DE L'OFFRE SOCIALE ET MEDICO-SOCIALE EN ILE-

DE-FRANCE Nom du responsable

Albert HERSZKOWICZ (IRS) et Delphine VILAIN (SPE)

Partenariat

Maître d’ouvrage : Albert HERSZKOWICZ (IRS) et Delphine VILAIN (SPE) Maître d’œuvre : ORS

Objectif de l’étude et résultats attendus

Dans le cadre de l'élaboration du schéma régional d'addictologie, un bilan quantitatif et qualitatif de l’offre sociale et médico-sociale en Ile-de-France doit être réalisé ainsi que l'identification des besoins, et ce à partir notamment des éléments de diagnostic existants (ex : diagnostic partagé ORS/PRSP, états des lieux départementaux, enquêtes sur les produits, les usages, données épidémiologiques, etc.), des études, enquêtes réalisées, de rencontres avec les principaux acteurs institutionnels et associatifs, etc.

Thèmes abordés

Addictologie

Zone géographique Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Exploitation des bases de données Escapad, Recap 2006, Consultations des jeunes consommateurs, Ena- caarud, des données épidémiologiques régionales liées aux consommations de produits psychoactifs, des statistiques départementales.

Calendrier des opérations

15 Novembre 2008-Fin Mars 2009

Valorisation envisagée

Élaboration d'un rapport Cartographie de l'offre sociale et médico-sociale en Ile-de-France

Cadre de travail

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Difficultés prévisibles

66

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 3

INTITULE

PROMOTION DE LA SANTE MENTALE A L'ECOLE MATERNELLE (PROMAT)

Nom du responsable

Maxime POUVELLE et Dominique Lingk (IRS)

Partenariat (maître d’ouvrage, maître d’œuvre, niveau de participation des partenaires)

Maître d'ouvrage et d'œuvre: Laboratoire de recherche de Maison Blanche

Objectif de l’étude et résultats attendus

Étude réalisée dans le cadre de l’objectif 13 du PRSP. Évaluation des besoins en termes de prévention, de soutien et de soins en santé mentale Mise en place de projets de prévention et créer un environnement scolaire qui soutient l'élève, l'inscrit dans une "communauté scolaire" incluant les familles, facilite son développement et vise à faciliter les activités sociales

Thèmes abordés

Santé Mentale

Zone géographique

Région Ile-de-France. Intérêt national si étude positive

Méthodologie utilisée

Production de données, analyse et évaluation statistiques sur ces données

Calendrier des opérations

Les travaux ont débuté au cours du dernier trimestre 2008 auprès de 3 écoles maternelle pilote. Ils se poursuivront en début 2009 avec si possible extension à d'autres écoles à partir de septembre 2009.

Valorisation envisagée

Rapport d'étape annuel et publication à terme

Cadre de travail

Programme régional de santé publique

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Application en France d’un programme développé et validé au Danemark et en Lituanie. Étude Epitroppe

Difficultés prévisibles

Trouver des établissements de l’Éducation nationale acceptant la mise en place de l’action

67

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 4

INTITULE

EVALUATION ET VALORISATION DES STAGES HOSPITALIERS ET AMBULATOIRES A PARTIR D'UN SITE INTERNET

Nom du responsable

Monique REYNOT, responsable du Service des Formations

Partenariat

Maître d’ouvrage : Collège des généralistes enseignants de Paris 7 Partenaires envisagés : 7 UFR d’Ile-de-France (départements de médecine générale) et URML d’Ile de France

Objectif de l’étude et résultats attendus

Dans le cadre de l’augmentation du numerus clausus pour la formation des médecins et de la promotion de la médecine générale ambulatoire, l’objectif est d’aider à la construction et la maintenance d’un site Internet dédié à la valorisation et l’évaluation des stages hospitaliers et ambulatoires proposés aux internes de médecine générale et demain aux externes

Thèmes abordés

Offre de stages : l’existant (points forts et points faibles) et les perspectives de développement. Évaluation par les internes des sites de stages et en particulier de leur offre pédagogique

Zone géographique

Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Exploitation de données existantes, voire de nouvelles données. La base qui résulte de ces travaux est accessible aux enseignants de médecine générale, aux maîtres de stages ambulatoires ou hospitaliers, aux internes et leurs syndicats, aux UFR et à la DRASS

Calendrier des opérations

1er point de situation : début juillet 2009 pour les stages effectués entre novembre 2008 et avril 2009 2ème point de situation : fin décembre 2009 pour les stages effectués entre mai 2009 et octobre 2009

Valorisation envisagée

A voir le cas échéant avec l’ONDPS

Cadre de travail

Pour mémoire: augmentation sensible du nombre des internes de médecine générale et nécessité de mobiliser une formation de terrain adaptée. Création du stage de deuxième cycle

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Difficultés prévisibles

Exhaustivité de la présentation des lieux de stages Exhaustivité de l’évaluation des lieux de stage par tous les internes Difficultés à récupérer rétrospectivement les évaluations avant novembre 2008 pour permettre des moyennes sur des effectifs plus étendues

68

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 5

INTITULE

ANALYSE DES PROJETS PROFESSIONNELS DES NOUVEAUX TITULAIRES DU DIPLOME D'ETAT DE MASSEUR

KINESITHERAPEUTE EN ILE-DE-FRANCE

Nom du responsable

Claire HOLIN (Service Formations et Professions)

Partenariat

Maître d’ouvrage : DRASS d’Ile-de-France - Service Formations et Professions Maître d’œuvre : cabinet d’études à déterminer Partenaires envisagés : ARH, Conseil régional

Objectif de l’étude et résultats attendus

Objectif : connaître les projets professionnels des étudiants des IFMK franciliens qui viennent d’obtenir le DEMK, pour évaluer les possibilités de recrutement des établissements sanitaires et médico-sociaux franciliens et définir les mesures à mettre en œuvre pour remédier aux difficultés de recrutement de ces structures

Thèmes abordés

DEMK - Quantification de l’importance des départs des nouveaux diplômés hors Ile-de-France, des projets d’installation à titre libéral et d’orientation vers la profession d’ostéopathe. Analyse des raisons des choix Mesure de l’attractivité relative des différents types d’établissements ou services

Zone géographique

Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Élaboration d’un questionnaire (questions fermées) à remplir par les nouveaux diplômés à la sortie des IFMK franciliens Exploitation des questionnaires et analyse des résultats

Calendrier des opérations

Élaboration d’un questionnaire en avril-mai Remplissage par les étudiants en juin et septembre 2009 (sessions de DEMK) Exploitation au quatrième trimestre 2009 Publication des résultats fin 2009- début 2010

Valorisation envisagée

Publication des résultats sous forme de brochure - Edition d’un quatre pages

Cadre de travail

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Projet d’étude sur les projets professionnels des nouveaux titulaires du Diplôme d'État Infirmier

Difficultés prévisibles

69

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 6

INTITULE

EXPLOITATION DES DONNEES DE L’ENQUETE ECOLES 2007 ET 2008

Nom du responsable

Sylvie DRUELLE- Isabelle PINTO (Service Études et Statistiques)

Partenariat (maître d’ouvrage, maître d’œuvre, niveau de participation des partenaires)

DRASSIF – Service des Professions de Santé et Service des Professions Sociales

Objectif de l’étude et résultats attendus

Exploitation régionale des données issues des enquêtes 2007 et 2008 auprès des instituts de formation dans le domaine de la santé et dans le domaine social

Thèmes abordés

Formation

Zone géographique

Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Exploitation des données-Tableaux et graphiques

Calendrier des opérations

Année 2009

Valorisation envisagée

4 pages, document études et statistiques, mise en ligne sur internet. Approfondissement des résultats sous forme de thèmes à définir avec les services compétents de la DRASS.

Cadre de travail

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

MIPES- Groupe de travail Étudiants pauvres

Difficultés prévisibles

70

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° : 7

INTITULE

EXPLOITATION DES DONNEES DE L’ENQUETE 2006 AUPRES DES ETABLISSEMENTS ET SERVICES POUR ADULTES ET ENFANTS

HANDICAPES

Nom du responsable

Sylvie DRUELLE- Isabelle PINTO (Service Études et Statistiques)

Partenariat (maître d’ouvrage, maître d’œuvre, niveau de participation des partenaires)

DRASSIF – Service des personnes handicapées ANCREAI ILE DE FRANCE

Objectif de l’étude et résultats attendus

Exploitation régionale des données issues de l'enquête 2006 auprès des établissements et services pour adultes et enfants handicapés. Détermination des profils et des pathologies des personnes accueillies. Flux interrégionaux et intrarégional des personnes accueillies

Thèmes abordés

Caractéristiques socio- démographiques et pathologies

Zone géographique

Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Exploitation des données-Tableaux et graphiques

Calendrier des opérations

1er semestre 2009

Valorisation envisagée

4 pages, document études et statistiques, mise en ligne sur internet. Approfondissement des résultats sous forme de thèmes à définir avec les services compétents de la DRASS.

Cadre de travail

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Difficultés prévisibles

71

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 8

INTITULE

ANALYSE DES PROJETS PROFESSIONNELS DES NOUVEAUX TITULAIRES DU DEI EN ILE-DE-FRANCE

Nom du responsable

Claire HOLIN (Service Formations et Professions)

Partenariat

Maître d’ouvrage : DRASS d’Ile-de-France – Service Formations et Professions Maître d’œuvre : cabinet d’études à déterminer Partenaires envisagés : ARH, Conseil régional

Objectif de l’étude et résultats attendus

connaître les projets professionnels des étudiants des IFSI franciliens qui viennent d’obtenir le DEI, pour évaluer les possibilités de recrutement des établissements sanitaires et médico-sociaux franciliens et définir les mesures à mettre en œuvre pour remédier aux difficultés de recrutement de ces structures. (renouvellement et approfondissement de l’enquête menée en 2008)

Thèmes abordés

DEI - Quantification de l’importance des fuites des nouveaux diplômés hors Ile-de France - analyse de leurs motifs Mesure de l’attractivité relative des différents types d'établissements ou services Identification de mesures à mettre en œuvre pour fidéliser les jeunes professionnels en Ile-de-France

Zone géographique

Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Élaboration d’un questionnaire (questions fermées) à remplir par les nouveaux diplômés à la sortie des IFSI franciliens Exploitation des questionnaires et analyse des résultats

Calendrier des opérations

Élaboration d’un questionnaire aménagé en février mars Remplissage par les étudiants en avril et novembre 2009 (sessions de DEI) Exploitation entre mai et décembre 2009 Publication des résultats début 2010

Valorisation envisagée

Publication des résultats sous forme de brochure - Edition d’un quatre pages

Cadre de travail

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Projet d’étude sur les projets professionnels des nouveaux titulaires du diplôme d’État de masseur-kinésithérapeute.

Difficultés prévisibles

72

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 9

INTITULE

EVALUATION ET VALORISATION DES ACTIVITES D’ENSEIGNEMENT, D’ENCADREMENT DES ETUDIANTS EN STA

GE ET DE RECHERCHE DES PROFESSIONNELS PARAMEDICAUX Nom du responsable

Ljiljana JOVIC (Service Conseils et Expertise paramédicale) Dominique MONGUILLON (Service Conseils et Expertise paramédicale) Danielle GOLDSZMIDT (Service Conseils et Expertise paramédicale)

Partenariat

Maître d’ouvrage : DRASS Maître d’œuvre : Conseil et expertise paramédicale Partenaires envisagés : ARH, CRAM (à confirmer)

Objectif de l’étude et résultats attendus

Évaluer les activités d’enseignement des professionnels paramédicaux travaillant dans les établissements de santé Évaluer le temps consacré à l’encadrement direct des étudiants en stage et les effectifs en personnel paramédical que cela représente Évaluer le coût en personnel que représente l’encadrement des étudiants en stage Évaluer les activités relatives aux études et recherches réalisées par les professionnels paramédicaux

Thèmes abordés

Enseignement Encadrement des étudiants en stage Coût en personnel Études, recherches et communication des travaux

Zone géographique

Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Étude descriptive Recueil de données par questionnaire Traitement et analyse des données

Calendrier des opérations

1er trimestre 2009 : élaboration des outils d’enquête et pré-test 2ème trimestre 2009 : recueil des données 3ème trimestre 2009 : traitement et analyse des données 4ème trimestre 2009 : rédaction du rapport d’étude

Valorisation envisagée

Publication Mise ne ligne sur le site de la DRASS Conférences

Cadre de travail

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Plan infirmier Valorisation des activités d’enseignement et de recherche des professionnels paramédicaux dans le cadre des modalités de financement des établissements de santé (MIGAC – MERRI)

Difficultés prévisibles

73

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 10

INTITULE

RECENSEMENT DES EQUIPEMENTS POUR HANDICAPES CHEZ LES PRATICIENS LIBERAUX

Nom du responsable

Marie-France D'ACREMONT (IRS)- Isabelle BILGER (Service Personnes Handicapées)- Sylvie DRUELLE (Service Études et Statistiques)

Partenariat (maître d’ouvrage, maître d’œuvre, niveau de participation des partenaires)

DRASSIF- IRS, Service Personnes handicapées et Service Études et Statistiques URML

Objectif de l’étude et résultats attendus

Vérifier la possibilité offerte aux handicapés d'accéder au dépistage du cancer du sein dans les cabinets libéraux dans le cadre de la mise en œuvre de la loi pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées. Constitution d’une base de données des cabinets offrant les conditions d’accès à ces soins.

Thèmes abordés

Handicap

Zone géographique

Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Enquête téléphonique auprès de l’ensemble des professionnels de l’Ile-de-France

Calendrier des opérations

Année 2009

Valorisation envisagée

Guide d’informations pour les personnes concernées

Cadre de travail

Sous-traitance

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Difficultés prévisibles

74

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 11

INTITULE

EXPLOITATION DES DONNEES DE L’ENQUETE 2007 AUPRES DES ETABLISSEMENTS D'HEBERGEMENT POUR PERSONNES AGEES

Nom du responsable

Isabelle PINTO (Service Études et Statistiques)

Partenariat (maître d’ouvrage, maître d’œuvre, niveau de participation des partenaires)

DRASSIF – Service des personnes âgées

Objectif de l’étude et résultats attendus

Exploitation régionale des données issues de l'enquête 2007 auprès des établissements d'hébergement pour personnes âgées État des lieux des structures d'hébergement en Ile-de-France Détermination des profils et des pathologies des personnes accueillies Flux intrarégional des personnes accueillies

Thèmes abordés

Caractéristiques socio- démographiques et pathologies

Zone géographique

Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Exploitation des données-Tableaux et graphiques

Calendrier des opérations

Année 2009

Valorisation envisagée

4 pages, document études et statistiques, mise en ligne sur internet. Approfondissement des résultats sous forme de thèmes à définir avec les services compétents de la DRASS.

Cadre de travail

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

PRIAC

Difficultés prévisibles

63

REGION ILE-DE-FRANCE Région : ILE DE FRANCE Étude n° 1

INTITULE

ENVIRONNEMENT DE RESIDENCE ET OBESITE : QUELS EFFETS, QUELLES STRATEGIES D’INTERVENTION ?

Nom du responsable

Basile CHAIX, Chercheur Inserm, UMR-S 707 Inserm – Université Pierre et Marie Curie-Paris 6 et Danièle MISCHLICH (IRS)

Partenariat

Maître d’ouvrage : UMR-S 707 Inserm – Université Pierre et Marie Curie-Paris 6 Maître d’œuvre : UMR-S 707 Inserm – Université Pierre et Marie Curie-Paris 6 Partenaires envisagés : Centre d’Investigations Préventives et Cliniques

Objectif de l’étude et résultats attendus

Les principaux objectifs de l’étude proposée sont les suivants : - Quantifier les disparités socio-environnementales d’obésité, c’est-à-dire les disparités qui existent entre quartiers favorisés et défavorisés d’Ile-de-France. - Fournir une réponse claire à la question suivante : est-il pertinent de tenir compte des caractéristiques sociales du milieu de résidence, en plus des caractéristiques sociales individuelles, pour identifier les populations à risque d’obésité ? - Identifier et lister les indicateurs socio-environnementaux permettant de repérer le plus précisément possible les populations en sur-risque d’obésité : quelle(s) dimension(s) sociale(s) (niveau d’instruction du quartier, niveau de revenus, composition socio-professionnelle, etc.) et quelle(s) échelle(s) spatiale(s) (petits quartiers, grands quartiers, communes ou cantons) considérer ? - Conduire une étude de « justice environnementale » pour divers facteurs environnementaux potentiellement obésogéniques, c’est-à-dire étudier les disparités de ressources ou d’expositions environnementales (formes bâties, parcs et espaces verts, équipements sportifs, restaurants fastfood, magasins de fruits et légumes, etc.) qui existent entre quartiers favorisés et défavorisés. L’objectif serait d’examiner s’il existe un cumul d’expositions obésogéniques dans les quartiers défavorisés d’Ile-de-France. - Étudier les associations entre ces caractéristiques environnementales obésogéniques et l’indice de masse corporelle et le tour de taille des personnes, afin d’identifier les facteurs environnementaux spécifiques qui contribuent aux disparités d’obésité entre quartiers.

Thèmes abordés

- Disparités d’obésité entre quartiers favorisés et défavorisés d’Ile-de-France - Caractéristiques obésogéniques des environnements géographiques de vie - Facteurs spécifiques de l’environnement qui contribuent aux disparités d’obésité observées entre quartiers favorisés et défavorisés

Zone géographique 144 communes d’Ile-de-France choisies a priori Méthodologie utilisée

L’étude proposée est adossée au projet RECORD (« Residential Environment and CORonary heart Disease) qui est conduit à l’Inserm U707 en collaboration étroite avec le Centre d’Investigations Préventives et Cliniques de Paris. Dans ce cadre, 7 300 personnes âgées de 30 à 79 ans ont été recrutées en 2007–2008 dans le cadre d’examens de santé à vocation préventive réalisés dans des centres situés à Paris, Argenteuil, Mantes-la-Jolie et Trappes. Les participants de l’étude proviennent de 144 communes d’Ile-de-France qui ont été choisies a priori afin de disposer d’une grande diversité socio-territoriale dans l’échantillon, à la fois en termes de niveau socio-économique et de degré d’urbanisation des quartiers de résidence des personnes. Les 10% des communes les moins favorisées des départements concernés représentent 16% de notre échantillon. A l’opposé du gradient social, 23% de notre échantillon vient des communes où habitent les 25% les plus favorisés. Les communes défavorisées de notre échantillon incluent par exemple Les Mureaux, Trappes, Mantes-la-Jolie, Évry, La Courneuve, Bondy, Stains, Sevran, Aubervilliers, Pantin, Sarcelles, etc. Lors de l’examen de santé, entre autres examens, la taille, le poids, le tour de taille et le tour de hanche des participants ont été mesurés. Les personnes ont également répondu à

74

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 11

INTITULE

EXPLOITATION DES DONNEES DE L’ENQUETE 2007 AUPRES DES ETABLISSEMENTS D'HEBERGEMENT POUR PERSONNES AGEES

Nom du responsable

Isabelle PINTO (Service Études et Statistiques)

Partenariat (maître d’ouvrage, maître d’œuvre, niveau de participation des partenaires)

DRASSIF – Service des personnes âgées

Objectif de l’étude et résultats attendus

Exploitation régionale des données issues de l'enquête 2007 auprès des établissements d'hébergement pour personnes âgées État des lieux des structures d'hébergement en Ile-de-France Détermination des profils et des pathologies des personnes accueillies Flux intrarégional des personnes accueillies

Thèmes abordés

Caractéristiques socio- démographiques et pathologies

Zone géographique

Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Exploitation des données-Tableaux et graphiques

Calendrier des opérations

Année 2009

Valorisation envisagée

4 pages, document études et statistiques, mise en ligne sur internet. Approfondissement des résultats sous forme de thèmes à définir avec les services compétents de la DRASS.

Cadre de travail

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

PRIAC

Difficultés prévisibles

75

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 12

INTITULE

EXPLOITATION REGIONALE DES BULLETINS IVG POUR L’ANNEE 2008

Nom du responsable

Sylvie DRUELLE (Service Études et Statistiques)

Partenariat (maître d’ouvrage, maître d’œuvre, niveau de participation des partenaires)

IRS

Objectif de l’étude et résultats attendus

Exploitation des résultats 2007 et 2008

Thèmes abordés

Comparatif Ile-de-France / France Comparaison intrarégionale Profil des femmes ayant recours à cette intervention

Zone géographique

Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Collecte et Analyse des Bulletins IVG

Calendrier des opérations

Année 2009

Valorisation envisagée

Quatre pages, mise en ligne sur Internet.

Cadre de travail

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Difficultés prévisibles

76

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 13

INTITULE

EXPLOITATION REGIONALE DE L'ENQUETE SAE POUR L’ANNEE 2007

Nom du responsable

Sylvie DRUELLE (Service Études et Statistiques)

Partenariat (maître d’ouvrage, maître d’œuvre, niveau de participation des partenaires)

IRS et Service des Politiques Hospitalières

Objectif de l’étude et résultats attendus

Exploitation des résultats 2007 Synthèse des résultats par département francilien et par thème choisi en concertation avec le pôle santé

Thèmes abordés

Comparatif Ile-de-France / France Comparaison intrarégionale Thèmes à définir en collaboration avec le pôle santé

Zone géographique

Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Calendrier des opérations

Année 2009

Valorisation envisagée

Documents statistiques (compilation de données chiffrées) quatre pages thématiques Mise en ligne sur Internet Mise à disposition sur Internet de requêtes pré-établies d'extraction de données

Cadre de travail

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Difficultés prévisibles

77

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 14

INTITULE

DEMOGRAPHIE DES PROFESSIONS MEDICALES ET PARAMEDICALES

Nom du responsable

Sylvie DRUELLE et Marie-Françoise CLEMENCE (Service Études et Statistiques)

Partenariat (maître d’ouvrage, maître d’œuvre, niveau de participation des partenaires)

DRASSIF – Service des Professions de Santé et des Professions Sociales

Objectif de l’étude et résultats attendus

Mettre en évidence les besoins actuels et à venir pour certaines professions en Ile de France Résultats attendus : État des lieux de la démographie médicale en Ile de France et repérage des zones déficitaires

Thèmes abordés

Démographie

Zone géographique

Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Exploitation régionale des données issues du fichier ADELI

Calendrier des opérations

2008-2009

Valorisation envisagée

Document études et statistiques, mise en ligne sur internet. Approfondissement des résultats sous forme de thèmes à définir avec les services compétents de la DRASS.

Cadre de travail

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Travaux ONDPS

Difficultés prévisibles

75

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 12

INTITULE

EXPLOITATION REGIONALE DES BULLETINS IVG POUR L’ANNEE 2008

Nom du responsable

Sylvie DRUELLE (Service Études et Statistiques)

Partenariat (maître d’ouvrage, maître d’œuvre, niveau de participation des partenaires)

IRS

Objectif de l’étude et résultats attendus

Exploitation des résultats 2007 et 2008

Thèmes abordés

Comparatif Ile-de-France / France Comparaison intrarégionale Profil des femmes ayant recours à cette intervention

Zone géographique

Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Collecte et Analyse des Bulletins IVG

Calendrier des opérations

Année 2009

Valorisation envisagée

Quatre pages, mise en ligne sur Internet.

Cadre de travail

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Difficultés prévisibles

76

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 13

INTITULE

EXPLOITATION REGIONALE DE L'ENQUETE SAE POUR L’ANNEE 2007

Nom du responsable

Sylvie DRUELLE (Service Études et Statistiques)

Partenariat (maître d’ouvrage, maître d’œuvre, niveau de participation des partenaires)

IRS et Service des Politiques Hospitalières

Objectif de l’étude et résultats attendus

Exploitation des résultats 2007 Synthèse des résultats par département francilien et par thème choisi en concertation avec le pôle santé

Thèmes abordés

Comparatif Ile-de-France / France Comparaison intrarégionale Thèmes à définir en collaboration avec le pôle santé

Zone géographique

Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Calendrier des opérations

Année 2009

Valorisation envisagée

Documents statistiques (compilation de données chiffrées) quatre pages thématiques Mise en ligne sur Internet Mise à disposition sur Internet de requêtes pré-établies d'extraction de données

Cadre de travail

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Difficultés prévisibles

77

Région : ILE-DE-FRANCE Étude n° 14

INTITULE

DEMOGRAPHIE DES PROFESSIONS MEDICALES ET PARAMEDICALES

Nom du responsable

Sylvie DRUELLE et Marie-Françoise CLEMENCE (Service Études et Statistiques)

Partenariat (maître d’ouvrage, maître d’œuvre, niveau de participation des partenaires)

DRASSIF – Service des Professions de Santé et des Professions Sociales

Objectif de l’étude et résultats attendus

Mettre en évidence les besoins actuels et à venir pour certaines professions en Ile de France Résultats attendus : État des lieux de la démographie médicale en Ile de France et repérage des zones déficitaires

Thèmes abordés

Démographie

Zone géographique

Ile-de-France

Méthodologie utilisée

Exploitation régionale des données issues du fichier ADELI

Calendrier des opérations

2008-2009

Valorisation envisagée

Document études et statistiques, mise en ligne sur internet. Approfondissement des résultats sous forme de thèmes à définir avec les services compétents de la DRASS.

Cadre de travail

Articulation éventuelle avec d’autres projets ou études

Travaux ONDPS

Difficultés prévisibles