Le programme PAPA Préservation de l’Autonomie

des Personnes Âgées

Michel NOGUESDirecteur-Adjoint CRAM Languedoc-Roussillon –

CNAMTS - Mission d’animation du Réseau des CRAM

Le programme national PAPA : Objectifs

Circulaire CNAMTS (135-2003)/CNAV (2003-41) du 17 octobre 2003

• Finalité :

Définir les orientations communes des branches Maladie et Retraite pour améliorer les réponses apportées et les services rendus aux personnes âgées.

• Orientations communes :

Conforter la politique de prévention et de préservation de l’autonomie en abordant le vieillissement dans un cadre de santé globale incluant activités physique, mentales et sociales.

• Modalités de mise en œuvre :

Les deux Caisses Nationales ont lancé un appel à projets permettant d’inscrire les actions développées par les organismes des deux branches dans le plan PAPA

Le programme national PAPA : 4 thématiques

• La prévention de la malnutrition

• L’aide aux aidants

• L’aide au retour à domicile après hospitalisation (ARDH)

• La préservation de l’autonomie et la lutte contre les accidents de la vie domestique

Le programme national PAPA :Des critères de labellisation

• Un public ciblé

Personnes âgées de plus de 60 ans présentant des facteurs de risque

• Un nombre de participants limité

15 personnes par groupes maximum

• Des références méthodologiques

Référentiels institutionnels – Programmes PIED – Siel Bleu, PEM-ES et/ou référentiels INPES – Programmes nationaux PNNS,….

• Une évaluation des actions

Recueil de données sur les participants permettant potentiellement de réaliser une évaluation prédéterminée

• Des modes de communication ciblés

Le programme national PAPA :Un intérêt pour la personne âgée

• Biologique

Lutte contre l’isolement,

le déconditionnement physique et psychique.

• Social

Moyen de relation à soi et de communication aux autres et inscription de personne dans un projet ayant un sens social à partager.

• Psychologique

Concept de qualité de vie :

sentiment de bien être et d’estime de soi.

Le programme national PAPA :Un bilan national des actions 2006

• 280 actions recensées sur le territoire national et labellisées dans le cadre du plan PAPA 2006 :

• 92 actions concernaient la prévention des chutes

• 16 région ont mis en place un dispositif d’aide au retour à domicile après hospitalisation

• 46 actions étaient relatives à la prévention de la nutrition

• 127 actions d’aide aux aidants naturels ont étérecensées

Le programme national PAPA :Partenariats et mutualisation

• Mutualisation des expériences régionales, des moyens humains et financiers,

• Formalisation de partenariats institutionnels et extra-institutionnels :

– Organismes du réseau de l’Assurance Maladie, Régimes Spéciaux, Régimes de retraites complémentaires,

– DRASS, GRSP,

– Communes, CCAS,

– Etablissements de soins (CHU, Maisons de retraites, centre de soins de suite,…..)

– Associations

Le programme national PAPA :Modalités de diffusion

VILLEVILLE

ETABLISSEMENTSETABLISSEMENTSDE SANTEDE SANTE

ASSOCIATIONSASSOCIATIONS

PROFESSIONNELS PROFESSIONNELS DE SANTEDE SANTE

CRAM CRAM ET ET

PARTENAIRESPARTENAIRES

PERSONNE PERSONNE AGEEAGEE

La prévention des chutes dans le programme PAPA

Le programme PEM -ES

Le prévention de chutes : la multifactorialité de la chute

Facteurs liés aux comportements

•La prise de médicaments

•Les risques liés aux activités quotidiennes

•La peur de chuter

•La sédentarité

•La dénutrition chronique

•La consommation d’alcool

CHUTE

Facteurs liés à la personne

•Les troubles de l’équilibre et de la marche

•Les pathologies chroniques

•Les pathologies aiguës

Facteurs liés à l’environnement

•Les dangers du domicile

•L’environnement extérieur

Le programme PEM-ES en Languedoc-Roussillon

La méthode PEM-ES associe :

- une activité motrice destinée aux personnes en perte d’autonomie,

- une pratique individualisée de l’activité gymnique,

- une adaptée aux capacités et aux problèmes physiques de chacun.

Les ateliers réalisés en Languedoc-Roussillon

2006 – 24 ateliers et/ou formation de relais

2007 – 32 ateliers et/ou formation de relais

Prévisions 2008 – 40 ateliers et/ou formation de relais.

Le programme PEM-ES en Languedoc-Roussillon

• Un cycle de 3 mois de pratiques,

• 2 séances hebdomadaires d’1h30

- 30 minutes d’éducation à la santé (5 thèmes : alimentation et nutrition, hygiène de vie et santé, adaptation de l’environnement et de l’habitat, aptitudes physiques et santé)

- 1 heure d’activité physique adaptée(programme adapté à chaque participant comprenant 10 minutes d’échauffement, 40 minutes d’activité programmée et 10 mn de retour au calme et de relaxation).

• soit un total de 24 séances.

Le programme PEM-ES en Languedoc-Roussillon

� Prévention

� des effets du vieillissement

� des chutes

� de l’isolement

� Optimisation

� des capacités fonctionnelles

et posturales

� de l’autonomie

� de la qualité de vie

Le programme national PAPA :Perspectives et orientation 2008 :

Définition de critères déterminants

de perte d’autonomie

• Ciblage des populations :

– Au moment du passage à la retraite,

– Identifiées par rapport à un problème de santé,

– Lors d’une rupture du domicile,

– En situation de fragilité sociale.

Le programme national PAPA :Perspectives et orientations 2008

• Une approche multidimensionnelle de la préventionIntégrant la notion de qualité de vie,

• Une étude populationnelleSuivi de cohorte, analyse des effets des actions de prévention sur les personnes âgées ayant suivi les ateliers,

• Des programmes labellisésEnquête questionnaire réalisée sur l’ensemble du réseau répertoriant les actions organisées en 2006,

• Un accompagnement général des projetsIngénierie de projet, accompagnement par la formation de relais,

• Un partenariat élargi Signature de conventions de partenariats.