PRENDRE SOINS DIFFEacuteREMMENT EN CONTEXTE DE DIVERSITEacutePar Audrey Lamarre infirmiegravere clinicienne du CISSS de Lanaudiegravere

Preacutesentation du 20 septembre 2019 au 21e Colloque de lORIILL

INTRODUCTION

bull Bregraveve preacutesentation

bull Expeacuteriences

bull Aucun conflit dinteacuterecirct en lien avec cette preacutesentation

bull Introduction sur le sujet

bull Preacutesentation des thegravemes abordeacutes

Thegravemes abordeacutes

Bref portrait de limmigration Constats

Parcours migratoire Statut

Deacutefis daccessibiliteacute Ineacutegaliteacutes

Inteacutegration

Culture Croyances Vision

Deacutemarche dintervention culturelle

Solutions possibles

Conclusion

Ressources inteacuteressantes

Immigration Reacutefugieacutes et Citoyenneteacute Canada Plan ministeacuteriel 2018

CONSTATS IMPORTANTS

bullAccegraves limiteacute malgreacute besoins et complexiteacute

bullFaible accegraves preacutevention = progression maladies

bullMauvaise utilisation des services drsquourgence

bullManque dinterdisciplinariteacute continuiteacute

bullManque soutien de la communauteacute

bullManque de compeacutetences cliniques des fournisseurs

bullFardeau administratif aux professionnels santeacute

Parcours migratoire Statut

bull Lrsquoabsence de prise en compte peut influencer de maniegravere neacutegative lrsquointervention et la collaboration

bull Parcours migratoire et post-migratoire est influenceacute par leur veacutecu preacutemigratoire

bull Ouverture et implication varient selon statut et motifs deacutepart

bull Pas lineacuteaire multidimensionnel

bull Statut migratoire impact sur inteacutegration et adaptation agrave la socieacuteteacute

Deacutefis daccessibiliteacute Ineacutegaliteacutes santeacute

Droits et accegraves varient selon statut Mesures daccueil

diffeacuterentes

Deacutelai drsquoadmissibiliteacute PFSIcouverture

limiteacutee Deacutelai de carence

Personnes sans RAMQ ni PFSI (rien

sauf org comme Md Monde)

Interpreacutetariat pas toujours disponible

Difficulteacutes drsquoaccegraves soins 1egravere

ligne besoins non combleacutes

Deacuteteacuterioration de la santeacute dans le temps absence

deacutequiteacute

Facteurs de vulneacuterabiliteacute

Deacutequalification non-reconnaissance des diplocircmes

Difficulteacutes eacuteconomiques dettes emplois preacutecaires coucirct eacuteleveacute des soins pour MSP

Barriegraveres culturelles linguistiques religieuses transport

Discrimination directe indirecte racisme Crainte de compromettre demande dimmigration

Isolement difficulteacutes sociales adaptation au pays stress meacuteconnaissance services et droits en santeacute

Expeacuteriences deuils violence conflits perte repegraveres changement dans les rocircles

Changement dans les rocircles

Rocircles sociaux hommesfemmes

bull Sujet parfois sensible chez les intervenants

bull Domination violence pudeur voile mutilations

Hommes

bull Deacutecalage important entre recircve et reacutealiteacute

bull Non-reconnaissance baisse estime baisse statut socio eacuteconomique

bull Remise en question de leur pouvoir au sein de la famille

Femmes

bull Choc souvent moins grand que les hommes

bull Plus de droits liberteacute trouve rapidement emploi

Enfants

bull Sadaptent rapidement integravegrent vite la langue

bull Rocircle dintermeacutediaire interpregravete

Processus dinteacutegration selon McCormick et Tony Chapman

Inteacutegration

bull Complexe

bull Multidimensionnel

bull Continu et graduel

bull Individuel

bull Chacun sa signification

bull AcculturationAssimilation

Exclusion

- Formelle lois diplocircmes

citoyenneteacute

-Informelle peacutenurie demploi

Pourquoi adapter les services agrave la culture

bull Si absence de soins adapteacutes agrave la culture

bull Malentendus et incompreacutehension

bull Insatisfaction du client

bull Faible adheacutesion aux soins

bull Reacutesultats en matiegravere de santeacute deacutecevants

bull Incoheacuterences en matiegravere de santeacute et de soins

CULTURE

laquo Peacuteneacutetrer la culture de lrsquoautre crsquoest entrer dans un mode immateacuteriel ou les deacutecouvertes sont diverses et fascinantes Cet autre moi qui me ressemble vit autrement pense autrement mecircme si les mots pour le dire sont diffeacuterents raquo Margot Phaneuf sept2016

Il faut reconnaicirctre que nous sommes tous diffeacuterents mecircme dans une mecircme culture plusieurs facteurs peuvent linfluencer

Culture individualiste axeacutee sur le JE (dispensateur)

Culture collectiviste axeacutee sur le NOUS famille eacutelargie

Points de vue diffeacuterents sur santeacute Tx Dx causes des maladies

ICEBERG DE LA CULTURE

bull Conscient (visible)

bull Inconscient (invisible)

bull INTERACTION = CHOC CULTUREL POSSIBLE

Deacutemarche dintervention interculturelle Par Cohen-Emerique 2000

bull DEacuteCENTRATION

bull DEacuteCOUVERTE DU CADRE

DE REacuteFEacuteRENCE DE LAUTRE

bull NEacuteGOCIATIONMEacuteDIATION

Prendre conscience de son propre cadre de reacutefeacuterence valeurs limites preacutejugeacutes motivations (conscience culturelle)Mettre en place contexte favorable agrave linterventionMieux on se connaicirct mieux on communique

Comprendre le systegraveme de lautre valeurs les respecterTenir compte des diffeacuterences culturelles ne pas les nierAdopter une attitude douverture observer poser des questionsComprendre sa vision ses repreacutesentations maladie santeacute

Intervenir en tenant compte des eacuteleacutements de cultureAnalyse de lintervenant aupregraves de lusager(rocircles mandats)Deacuteveloppement dun plan de services et Tx individualiseacuteLes impliquer dans le processus deacutecisionnelLes aider agrave identifier leurs ressources reacuteseau

FILTRES Agrave LA COMPREacuteHENSION DE LAUTRE

STEacuteREacuteOTYPES

PREacuteJUGEacuteS

ETHNOCENTRISME

Humiliteacute culturelle

bull laquo Le succegraves drsquoun programme de santeacute publique repose sur le fait que les messages qursquoil veacutehicule et que les interventions qursquoil propose srsquoarriment agrave la conception que srsquoen fait la population raquo

Vissandjeacute B Hemlin I Gravel S Roy S et Dupeacutereacute S (2005) La diversiteacute culturelle montreacutealaise une diversiteacute de deacutefis pour la santeacute publique Dans Santeacute Publique 2005 Vol 17 p417-428

Croyances et pratiques religieuses

Sinformer des fecirctes religieuses moments de priegraveres croyances

Respecter croyances et pratiques

Ramadan pas la mecircme signification pour tous

Eacuteducation des enfants

VISION DU MONDE VISION

SCIENTIFIQUEVISION MAGICO-

RELIGIEUSEVISION HOLISTE

Chaque personne arrive avec ce qui lui est propre elle est notre premiegravere source de connaissances et il est tregraves important de ne pas lrsquooublier

Comment deacutecouvrir la vision du patient lors dun soins

bull Poser des questions peacuteneacutetrer son univers

bull Il se sentira compris et eacutecouteacute

Exemples

bull Quelle est la cause de sa maladie

bull Quelle est la signification de sa maladie De la santeacute De la douleur

bull Quel Tx il a utiliseacute dans le passeacute pour problegravemes semblable

bull Theacuterapies alternatives

bull Est-ce quil croit aux tx proposeacutes

bull Est-ce un sujet dont il peut parler Agrave qui on peut en parler Qui prend les deacutecisions

Comment expliquer la non-adheacutesion agrave un Tx

Lrsquoassiduiteacute agrave un traitement deacutepend de lrsquoacceptation et de sa vision de la maladie et du traitement

Causes possibles non-adheacutesion

bull Peur decirctre renvoyeacutes au pays ou deacutenonceacutes agrave limmigration confidentialiteacute

bull Peur du rejet stigmatisation honte discrimination

bull Barriegraveres aux soins linguistiques financiegraveres administratives

bull Attitudes neacutegatives des professionnels

bull Incompreacutehension du reacuteseau

bull Isolement

SOLUTIONS DAMEacuteLIORATION DES SOINS

Formation aux professionnels de la santeacute

Interpregravete documents traduits

Ajuster le contenu dureacutee services adapteacutes aux besoins

Respect de la personne et de ses croyances

Partenariat avec organismes services

Ameacuteliorer interdisciplinariteacute

Formation

bull Pratique reacuteflexive

bull Ajuster sa pratique personnaliser

bull Prise de conscience de soi valeurs limites et celles des autres

bull Reconnaicirctre que chaque individu est unique diminue discrimination

bull Deacuteveloppe sensibiliteacute aux facteurs pouvant faire obstacle aux soins en santeacute

bull Pas deffet si non inteacutegreacutee agrave un ensemble dactions

Obstacles communicationnels

Barriegraveres langues

Temps dintervention

Interpregravete formel vs informel

meacutediateurs culturels

Google traduction

Rocircle des silences Non-verbal

Sens des mots

Tabous

Responsabiliteacute populationnelle

bull Adeacutequation entre besoins et services

bull Reacuteduire barriegraveres agrave laccessibiliteacute aux soins

bull Ameacuteliorer compreacutehension du systegraveme de santeacute

bull Ameacuteliorer les compeacutetences cliniques

bull Liens entre organismes communautaires services et eacutetablissements de santeacute

bull Inclure les migrants dans la planification sanitaire

bull Meilleur accegraves soins et information= meilleure eacutequiteacute en santeacute

Conclusion

Ne jamais rien prendre pour

acquis ou geacuteneacuteraliser

Clarifier reclarifier reacutepeacuteter et reacutepeacuteter

Langage simple deacutebit lent bien

articuler documents traduits

Les gestes le langage non-verbal

sont hyper importants

Sens des mots prend tout son

sens

Deacutevelopper sa toleacuterance agrave

lrsquoambiguiumlteacute

Conclusion

Chaque personne a sa culture histoire

et eacuteducation qui ont faccedilonneacute sa

personnaliteacute

Ne pas confondre trait

culturel avec trait de caractegravere

Insister sur la confidentialiteacute

Insister sur le fait qursquoils ne seront pas retourneacutes dans leur

pays si Dx

Prendre le temps drsquoexpliquer notre

rocircle et eacutetablir climat favorable

La connaissance du parcours migratoire valeurs croyances et

pratiques culturelles contribue agrave une meilleure compreacutehension du veacutecu

Conclusion

Interventions adapteacutees aux besoins et aux reacutealiteacutes en tenant

compte des diffeacuterentes reacutefeacuterences culturelles

Eacutecouter innover srsquoadapter dans le

respect et lrsquoouverture dialoguer

Des gens eacutecouteacutes et compris sont plus

susceptibles de collaborer

Srsquoappuyer sur les valeurs de lrsquoorganisation pour la

prise de deacutecision

Il ny a rien de noir ou blanc

Toujours remettre en question nos interventions

reacutefleacutechir avant dagir discuter

Ressources inteacuteressantesbull -Pour en savoir plus sur les speacutecificiteacutes culturelles avoir un aperccedilu de pays et des codes culturels vous pouvez

consulter le site Internet Affaires Mondiales Canada

httpwwwinternationalgccacil-caicountry_insights_apercus_payscountryinsights-aperccediluspaysaspxlang

bull -Un guide pour mieux connaicirctre les droits et les recours des personnes immigrantes concernant les lois et les programmes sociaux au Queacutebec

httpwwwservicesjuridiquesorgwp-contentuploadsGuide2017FRWebpdf

bull -CENTRE DE RECHERCHE SHERPA fait de la recherche formation et intervention en rapport avec le bien-ecirctre la santeacute et lrsquoaccegraves aux services des populations immigreacutees au Queacutebec

wwwsherpa-recherchecom

bull -PRAIDA Programme reacutegional drsquoaccueil et drsquointeacutegration des demandeurs drsquoasile

CIUSSS Centre-Ouest de lrsquoIle Montreacuteal 514-731-8531

INTRODUCTION

bull Bregraveve preacutesentation

bull Expeacuteriences

bull Aucun conflit dinteacuterecirct en lien avec cette preacutesentation

bull Introduction sur le sujet

bull Preacutesentation des thegravemes abordeacutes

Thegravemes abordeacutes

Bref portrait de limmigration Constats

Parcours migratoire Statut

Deacutefis daccessibiliteacute Ineacutegaliteacutes

Inteacutegration

Culture Croyances Vision

Deacutemarche dintervention culturelle

Solutions possibles

Conclusion

Ressources inteacuteressantes

Immigration Reacutefugieacutes et Citoyenneteacute Canada Plan ministeacuteriel 2018

CONSTATS IMPORTANTS

bullAccegraves limiteacute malgreacute besoins et complexiteacute

bullFaible accegraves preacutevention = progression maladies

bullMauvaise utilisation des services drsquourgence

bullManque dinterdisciplinariteacute continuiteacute

bullManque soutien de la communauteacute

bullManque de compeacutetences cliniques des fournisseurs

bullFardeau administratif aux professionnels santeacute

Parcours migratoire Statut

bull Lrsquoabsence de prise en compte peut influencer de maniegravere neacutegative lrsquointervention et la collaboration

bull Parcours migratoire et post-migratoire est influenceacute par leur veacutecu preacutemigratoire

bull Ouverture et implication varient selon statut et motifs deacutepart

bull Pas lineacuteaire multidimensionnel

bull Statut migratoire impact sur inteacutegration et adaptation agrave la socieacuteteacute

Deacutefis daccessibiliteacute Ineacutegaliteacutes santeacute

Droits et accegraves varient selon statut Mesures daccueil

diffeacuterentes

Deacutelai drsquoadmissibiliteacute PFSIcouverture

limiteacutee Deacutelai de carence

Personnes sans RAMQ ni PFSI (rien

sauf org comme Md Monde)

Interpreacutetariat pas toujours disponible

Difficulteacutes drsquoaccegraves soins 1egravere

ligne besoins non combleacutes

Deacuteteacuterioration de la santeacute dans le temps absence

deacutequiteacute

Facteurs de vulneacuterabiliteacute

Deacutequalification non-reconnaissance des diplocircmes

Difficulteacutes eacuteconomiques dettes emplois preacutecaires coucirct eacuteleveacute des soins pour MSP

Barriegraveres culturelles linguistiques religieuses transport

Discrimination directe indirecte racisme Crainte de compromettre demande dimmigration

Isolement difficulteacutes sociales adaptation au pays stress meacuteconnaissance services et droits en santeacute

Expeacuteriences deuils violence conflits perte repegraveres changement dans les rocircles

Changement dans les rocircles

Rocircles sociaux hommesfemmes

bull Sujet parfois sensible chez les intervenants

bull Domination violence pudeur voile mutilations

Hommes

bull Deacutecalage important entre recircve et reacutealiteacute

bull Non-reconnaissance baisse estime baisse statut socio eacuteconomique

bull Remise en question de leur pouvoir au sein de la famille

Femmes

bull Choc souvent moins grand que les hommes

bull Plus de droits liberteacute trouve rapidement emploi

Enfants

bull Sadaptent rapidement integravegrent vite la langue

bull Rocircle dintermeacutediaire interpregravete

Processus dinteacutegration selon McCormick et Tony Chapman

Inteacutegration

bull Complexe

bull Multidimensionnel

bull Continu et graduel

bull Individuel

bull Chacun sa signification

bull AcculturationAssimilation

Exclusion

- Formelle lois diplocircmes

citoyenneteacute

-Informelle peacutenurie demploi

Pourquoi adapter les services agrave la culture

bull Si absence de soins adapteacutes agrave la culture

bull Malentendus et incompreacutehension

bull Insatisfaction du client

bull Faible adheacutesion aux soins

bull Reacutesultats en matiegravere de santeacute deacutecevants

bull Incoheacuterences en matiegravere de santeacute et de soins

CULTURE

laquo Peacuteneacutetrer la culture de lrsquoautre crsquoest entrer dans un mode immateacuteriel ou les deacutecouvertes sont diverses et fascinantes Cet autre moi qui me ressemble vit autrement pense autrement mecircme si les mots pour le dire sont diffeacuterents raquo Margot Phaneuf sept2016

Il faut reconnaicirctre que nous sommes tous diffeacuterents mecircme dans une mecircme culture plusieurs facteurs peuvent linfluencer

Culture individualiste axeacutee sur le JE (dispensateur)

Culture collectiviste axeacutee sur le NOUS famille eacutelargie

Points de vue diffeacuterents sur santeacute Tx Dx causes des maladies

ICEBERG DE LA CULTURE

bull Conscient (visible)

bull Inconscient (invisible)

bull INTERACTION = CHOC CULTUREL POSSIBLE

Deacutemarche dintervention interculturelle Par Cohen-Emerique 2000

bull DEacuteCENTRATION

bull DEacuteCOUVERTE DU CADRE

DE REacuteFEacuteRENCE DE LAUTRE

bull NEacuteGOCIATIONMEacuteDIATION

Prendre conscience de son propre cadre de reacutefeacuterence valeurs limites preacutejugeacutes motivations (conscience culturelle)Mettre en place contexte favorable agrave linterventionMieux on se connaicirct mieux on communique

Comprendre le systegraveme de lautre valeurs les respecterTenir compte des diffeacuterences culturelles ne pas les nierAdopter une attitude douverture observer poser des questionsComprendre sa vision ses repreacutesentations maladie santeacute

Intervenir en tenant compte des eacuteleacutements de cultureAnalyse de lintervenant aupregraves de lusager(rocircles mandats)Deacuteveloppement dun plan de services et Tx individualiseacuteLes impliquer dans le processus deacutecisionnelLes aider agrave identifier leurs ressources reacuteseau

FILTRES Agrave LA COMPREacuteHENSION DE LAUTRE

STEacuteREacuteOTYPES

PREacuteJUGEacuteS

ETHNOCENTRISME

Humiliteacute culturelle

bull laquo Le succegraves drsquoun programme de santeacute publique repose sur le fait que les messages qursquoil veacutehicule et que les interventions qursquoil propose srsquoarriment agrave la conception que srsquoen fait la population raquo

Vissandjeacute B Hemlin I Gravel S Roy S et Dupeacutereacute S (2005) La diversiteacute culturelle montreacutealaise une diversiteacute de deacutefis pour la santeacute publique Dans Santeacute Publique 2005 Vol 17 p417-428

Croyances et pratiques religieuses

Sinformer des fecirctes religieuses moments de priegraveres croyances

Respecter croyances et pratiques

Ramadan pas la mecircme signification pour tous

Eacuteducation des enfants

VISION DU MONDE VISION

SCIENTIFIQUEVISION MAGICO-

RELIGIEUSEVISION HOLISTE

Chaque personne arrive avec ce qui lui est propre elle est notre premiegravere source de connaissances et il est tregraves important de ne pas lrsquooublier

Comment deacutecouvrir la vision du patient lors dun soins

bull Poser des questions peacuteneacutetrer son univers

bull Il se sentira compris et eacutecouteacute

Exemples

bull Quelle est la cause de sa maladie

bull Quelle est la signification de sa maladie De la santeacute De la douleur

bull Quel Tx il a utiliseacute dans le passeacute pour problegravemes semblable

bull Theacuterapies alternatives

bull Est-ce quil croit aux tx proposeacutes

bull Est-ce un sujet dont il peut parler Agrave qui on peut en parler Qui prend les deacutecisions

Comment expliquer la non-adheacutesion agrave un Tx

Lrsquoassiduiteacute agrave un traitement deacutepend de lrsquoacceptation et de sa vision de la maladie et du traitement

Causes possibles non-adheacutesion

bull Peur decirctre renvoyeacutes au pays ou deacutenonceacutes agrave limmigration confidentialiteacute

bull Peur du rejet stigmatisation honte discrimination

bull Barriegraveres aux soins linguistiques financiegraveres administratives

bull Attitudes neacutegatives des professionnels

bull Incompreacutehension du reacuteseau

bull Isolement

SOLUTIONS DAMEacuteLIORATION DES SOINS

Formation aux professionnels de la santeacute

Interpregravete documents traduits

Ajuster le contenu dureacutee services adapteacutes aux besoins

Respect de la personne et de ses croyances

Partenariat avec organismes services

Ameacuteliorer interdisciplinariteacute

Formation

bull Pratique reacuteflexive

bull Ajuster sa pratique personnaliser

bull Prise de conscience de soi valeurs limites et celles des autres

bull Reconnaicirctre que chaque individu est unique diminue discrimination

bull Deacuteveloppe sensibiliteacute aux facteurs pouvant faire obstacle aux soins en santeacute

bull Pas deffet si non inteacutegreacutee agrave un ensemble dactions

Obstacles communicationnels

Barriegraveres langues

Temps dintervention

Interpregravete formel vs informel

meacutediateurs culturels

Google traduction

Rocircle des silences Non-verbal

Sens des mots

Tabous

Responsabiliteacute populationnelle

bull Adeacutequation entre besoins et services

bull Reacuteduire barriegraveres agrave laccessibiliteacute aux soins

bull Ameacuteliorer compreacutehension du systegraveme de santeacute

bull Ameacuteliorer les compeacutetences cliniques

bull Liens entre organismes communautaires services et eacutetablissements de santeacute

bull Inclure les migrants dans la planification sanitaire

bull Meilleur accegraves soins et information= meilleure eacutequiteacute en santeacute

Conclusion

Ne jamais rien prendre pour

acquis ou geacuteneacuteraliser

Clarifier reclarifier reacutepeacuteter et reacutepeacuteter

Langage simple deacutebit lent bien

articuler documents traduits

Les gestes le langage non-verbal

sont hyper importants

Sens des mots prend tout son

sens

Deacutevelopper sa toleacuterance agrave

lrsquoambiguiumlteacute

Conclusion

Chaque personne a sa culture histoire

et eacuteducation qui ont faccedilonneacute sa

personnaliteacute

Ne pas confondre trait

culturel avec trait de caractegravere

Insister sur la confidentialiteacute

Insister sur le fait qursquoils ne seront pas retourneacutes dans leur

pays si Dx

Prendre le temps drsquoexpliquer notre

rocircle et eacutetablir climat favorable

La connaissance du parcours migratoire valeurs croyances et

pratiques culturelles contribue agrave une meilleure compreacutehension du veacutecu

Conclusion

Interventions adapteacutees aux besoins et aux reacutealiteacutes en tenant

compte des diffeacuterentes reacutefeacuterences culturelles

Eacutecouter innover srsquoadapter dans le

respect et lrsquoouverture dialoguer

Des gens eacutecouteacutes et compris sont plus

susceptibles de collaborer

Srsquoappuyer sur les valeurs de lrsquoorganisation pour la

prise de deacutecision

Il ny a rien de noir ou blanc

Toujours remettre en question nos interventions

reacutefleacutechir avant dagir discuter

Ressources inteacuteressantesbull -Pour en savoir plus sur les speacutecificiteacutes culturelles avoir un aperccedilu de pays et des codes culturels vous pouvez

consulter le site Internet Affaires Mondiales Canada

httpwwwinternationalgccacil-caicountry_insights_apercus_payscountryinsights-aperccediluspaysaspxlang

bull -Un guide pour mieux connaicirctre les droits et les recours des personnes immigrantes concernant les lois et les programmes sociaux au Queacutebec

httpwwwservicesjuridiquesorgwp-contentuploadsGuide2017FRWebpdf

bull -CENTRE DE RECHERCHE SHERPA fait de la recherche formation et intervention en rapport avec le bien-ecirctre la santeacute et lrsquoaccegraves aux services des populations immigreacutees au Queacutebec

wwwsherpa-recherchecom

bull -PRAIDA Programme reacutegional drsquoaccueil et drsquointeacutegration des demandeurs drsquoasile

CIUSSS Centre-Ouest de lrsquoIle Montreacuteal 514-731-8531

Thegravemes abordeacutes

Bref portrait de limmigration Constats

Parcours migratoire Statut

Deacutefis daccessibiliteacute Ineacutegaliteacutes

Inteacutegration

Culture Croyances Vision

Deacutemarche dintervention culturelle

Solutions possibles

Conclusion

Ressources inteacuteressantes

Immigration Reacutefugieacutes et Citoyenneteacute Canada Plan ministeacuteriel 2018

CONSTATS IMPORTANTS

bullAccegraves limiteacute malgreacute besoins et complexiteacute

bullFaible accegraves preacutevention = progression maladies

bullMauvaise utilisation des services drsquourgence

bullManque dinterdisciplinariteacute continuiteacute

bullManque soutien de la communauteacute

bullManque de compeacutetences cliniques des fournisseurs

bullFardeau administratif aux professionnels santeacute

Parcours migratoire Statut

bull Lrsquoabsence de prise en compte peut influencer de maniegravere neacutegative lrsquointervention et la collaboration

bull Parcours migratoire et post-migratoire est influenceacute par leur veacutecu preacutemigratoire

bull Ouverture et implication varient selon statut et motifs deacutepart

bull Pas lineacuteaire multidimensionnel

bull Statut migratoire impact sur inteacutegration et adaptation agrave la socieacuteteacute

Deacutefis daccessibiliteacute Ineacutegaliteacutes santeacute

Droits et accegraves varient selon statut Mesures daccueil

diffeacuterentes

Deacutelai drsquoadmissibiliteacute PFSIcouverture

limiteacutee Deacutelai de carence

Personnes sans RAMQ ni PFSI (rien

sauf org comme Md Monde)

Interpreacutetariat pas toujours disponible

Difficulteacutes drsquoaccegraves soins 1egravere

ligne besoins non combleacutes

Deacuteteacuterioration de la santeacute dans le temps absence

deacutequiteacute

Facteurs de vulneacuterabiliteacute

Deacutequalification non-reconnaissance des diplocircmes

Difficulteacutes eacuteconomiques dettes emplois preacutecaires coucirct eacuteleveacute des soins pour MSP

Barriegraveres culturelles linguistiques religieuses transport

Discrimination directe indirecte racisme Crainte de compromettre demande dimmigration

Isolement difficulteacutes sociales adaptation au pays stress meacuteconnaissance services et droits en santeacute

Expeacuteriences deuils violence conflits perte repegraveres changement dans les rocircles

Changement dans les rocircles

Rocircles sociaux hommesfemmes

bull Sujet parfois sensible chez les intervenants

bull Domination violence pudeur voile mutilations

Hommes

bull Deacutecalage important entre recircve et reacutealiteacute

bull Non-reconnaissance baisse estime baisse statut socio eacuteconomique

bull Remise en question de leur pouvoir au sein de la famille

Femmes

bull Choc souvent moins grand que les hommes

bull Plus de droits liberteacute trouve rapidement emploi

Enfants

bull Sadaptent rapidement integravegrent vite la langue

bull Rocircle dintermeacutediaire interpregravete

Processus dinteacutegration selon McCormick et Tony Chapman

Inteacutegration

bull Complexe

bull Multidimensionnel

bull Continu et graduel

bull Individuel

bull Chacun sa signification

bull AcculturationAssimilation

Exclusion

- Formelle lois diplocircmes

citoyenneteacute

-Informelle peacutenurie demploi

Pourquoi adapter les services agrave la culture

bull Si absence de soins adapteacutes agrave la culture

bull Malentendus et incompreacutehension

bull Insatisfaction du client

bull Faible adheacutesion aux soins

bull Reacutesultats en matiegravere de santeacute deacutecevants

bull Incoheacuterences en matiegravere de santeacute et de soins

CULTURE

laquo Peacuteneacutetrer la culture de lrsquoautre crsquoest entrer dans un mode immateacuteriel ou les deacutecouvertes sont diverses et fascinantes Cet autre moi qui me ressemble vit autrement pense autrement mecircme si les mots pour le dire sont diffeacuterents raquo Margot Phaneuf sept2016

Il faut reconnaicirctre que nous sommes tous diffeacuterents mecircme dans une mecircme culture plusieurs facteurs peuvent linfluencer

Culture individualiste axeacutee sur le JE (dispensateur)

Culture collectiviste axeacutee sur le NOUS famille eacutelargie

Points de vue diffeacuterents sur santeacute Tx Dx causes des maladies

ICEBERG DE LA CULTURE

bull Conscient (visible)

bull Inconscient (invisible)

bull INTERACTION = CHOC CULTUREL POSSIBLE

Deacutemarche dintervention interculturelle Par Cohen-Emerique 2000

bull DEacuteCENTRATION

bull DEacuteCOUVERTE DU CADRE

DE REacuteFEacuteRENCE DE LAUTRE

bull NEacuteGOCIATIONMEacuteDIATION

Prendre conscience de son propre cadre de reacutefeacuterence valeurs limites preacutejugeacutes motivations (conscience culturelle)Mettre en place contexte favorable agrave linterventionMieux on se connaicirct mieux on communique

Comprendre le systegraveme de lautre valeurs les respecterTenir compte des diffeacuterences culturelles ne pas les nierAdopter une attitude douverture observer poser des questionsComprendre sa vision ses repreacutesentations maladie santeacute

Intervenir en tenant compte des eacuteleacutements de cultureAnalyse de lintervenant aupregraves de lusager(rocircles mandats)Deacuteveloppement dun plan de services et Tx individualiseacuteLes impliquer dans le processus deacutecisionnelLes aider agrave identifier leurs ressources reacuteseau

FILTRES Agrave LA COMPREacuteHENSION DE LAUTRE

STEacuteREacuteOTYPES

PREacuteJUGEacuteS

ETHNOCENTRISME

Humiliteacute culturelle

bull laquo Le succegraves drsquoun programme de santeacute publique repose sur le fait que les messages qursquoil veacutehicule et que les interventions qursquoil propose srsquoarriment agrave la conception que srsquoen fait la population raquo

Vissandjeacute B Hemlin I Gravel S Roy S et Dupeacutereacute S (2005) La diversiteacute culturelle montreacutealaise une diversiteacute de deacutefis pour la santeacute publique Dans Santeacute Publique 2005 Vol 17 p417-428

Croyances et pratiques religieuses

Sinformer des fecirctes religieuses moments de priegraveres croyances

Respecter croyances et pratiques

Ramadan pas la mecircme signification pour tous

Eacuteducation des enfants

VISION DU MONDE VISION

SCIENTIFIQUEVISION MAGICO-

RELIGIEUSEVISION HOLISTE

Chaque personne arrive avec ce qui lui est propre elle est notre premiegravere source de connaissances et il est tregraves important de ne pas lrsquooublier

Comment deacutecouvrir la vision du patient lors dun soins

bull Poser des questions peacuteneacutetrer son univers

bull Il se sentira compris et eacutecouteacute

Exemples

bull Quelle est la cause de sa maladie

bull Quelle est la signification de sa maladie De la santeacute De la douleur

bull Quel Tx il a utiliseacute dans le passeacute pour problegravemes semblable

bull Theacuterapies alternatives

bull Est-ce quil croit aux tx proposeacutes

bull Est-ce un sujet dont il peut parler Agrave qui on peut en parler Qui prend les deacutecisions

Comment expliquer la non-adheacutesion agrave un Tx

Lrsquoassiduiteacute agrave un traitement deacutepend de lrsquoacceptation et de sa vision de la maladie et du traitement

Causes possibles non-adheacutesion

bull Peur decirctre renvoyeacutes au pays ou deacutenonceacutes agrave limmigration confidentialiteacute

bull Peur du rejet stigmatisation honte discrimination

bull Barriegraveres aux soins linguistiques financiegraveres administratives

bull Attitudes neacutegatives des professionnels

bull Incompreacutehension du reacuteseau

bull Isolement

SOLUTIONS DAMEacuteLIORATION DES SOINS

Formation aux professionnels de la santeacute

Interpregravete documents traduits

Ajuster le contenu dureacutee services adapteacutes aux besoins

Respect de la personne et de ses croyances

Partenariat avec organismes services

Ameacuteliorer interdisciplinariteacute

Formation

bull Pratique reacuteflexive

bull Ajuster sa pratique personnaliser

bull Prise de conscience de soi valeurs limites et celles des autres

bull Reconnaicirctre que chaque individu est unique diminue discrimination

bull Deacuteveloppe sensibiliteacute aux facteurs pouvant faire obstacle aux soins en santeacute

bull Pas deffet si non inteacutegreacutee agrave un ensemble dactions

Obstacles communicationnels

Barriegraveres langues

Temps dintervention

Interpregravete formel vs informel

meacutediateurs culturels

Google traduction

Rocircle des silences Non-verbal

Sens des mots

Tabous

Responsabiliteacute populationnelle

bull Adeacutequation entre besoins et services

bull Reacuteduire barriegraveres agrave laccessibiliteacute aux soins

bull Ameacuteliorer compreacutehension du systegraveme de santeacute

bull Ameacuteliorer les compeacutetences cliniques

bull Liens entre organismes communautaires services et eacutetablissements de santeacute

bull Inclure les migrants dans la planification sanitaire

bull Meilleur accegraves soins et information= meilleure eacutequiteacute en santeacute

Conclusion

Ne jamais rien prendre pour

acquis ou geacuteneacuteraliser

Clarifier reclarifier reacutepeacuteter et reacutepeacuteter

Langage simple deacutebit lent bien

articuler documents traduits

Les gestes le langage non-verbal

sont hyper importants

Sens des mots prend tout son

sens

Deacutevelopper sa toleacuterance agrave

lrsquoambiguiumlteacute

Conclusion

Chaque personne a sa culture histoire

et eacuteducation qui ont faccedilonneacute sa

personnaliteacute

Ne pas confondre trait

culturel avec trait de caractegravere

Insister sur la confidentialiteacute

Insister sur le fait qursquoils ne seront pas retourneacutes dans leur

pays si Dx

Prendre le temps drsquoexpliquer notre

rocircle et eacutetablir climat favorable

La connaissance du parcours migratoire valeurs croyances et

pratiques culturelles contribue agrave une meilleure compreacutehension du veacutecu

Conclusion

Interventions adapteacutees aux besoins et aux reacutealiteacutes en tenant

compte des diffeacuterentes reacutefeacuterences culturelles

Eacutecouter innover srsquoadapter dans le

respect et lrsquoouverture dialoguer

Des gens eacutecouteacutes et compris sont plus

susceptibles de collaborer

Srsquoappuyer sur les valeurs de lrsquoorganisation pour la

prise de deacutecision

Il ny a rien de noir ou blanc

Toujours remettre en question nos interventions

reacutefleacutechir avant dagir discuter

Ressources inteacuteressantesbull -Pour en savoir plus sur les speacutecificiteacutes culturelles avoir un aperccedilu de pays et des codes culturels vous pouvez

consulter le site Internet Affaires Mondiales Canada

httpwwwinternationalgccacil-caicountry_insights_apercus_payscountryinsights-aperccediluspaysaspxlang

bull -Un guide pour mieux connaicirctre les droits et les recours des personnes immigrantes concernant les lois et les programmes sociaux au Queacutebec

httpwwwservicesjuridiquesorgwp-contentuploadsGuide2017FRWebpdf

bull -CENTRE DE RECHERCHE SHERPA fait de la recherche formation et intervention en rapport avec le bien-ecirctre la santeacute et lrsquoaccegraves aux services des populations immigreacutees au Queacutebec

wwwsherpa-recherchecom

bull -PRAIDA Programme reacutegional drsquoaccueil et drsquointeacutegration des demandeurs drsquoasile

CIUSSS Centre-Ouest de lrsquoIle Montreacuteal 514-731-8531

Immigration Reacutefugieacutes et Citoyenneteacute Canada Plan ministeacuteriel 2018

CONSTATS IMPORTANTS

bullAccegraves limiteacute malgreacute besoins et complexiteacute

bullFaible accegraves preacutevention = progression maladies

bullMauvaise utilisation des services drsquourgence

bullManque dinterdisciplinariteacute continuiteacute

bullManque soutien de la communauteacute

bullManque de compeacutetences cliniques des fournisseurs

bullFardeau administratif aux professionnels santeacute

Parcours migratoire Statut

bull Lrsquoabsence de prise en compte peut influencer de maniegravere neacutegative lrsquointervention et la collaboration

bull Parcours migratoire et post-migratoire est influenceacute par leur veacutecu preacutemigratoire

bull Ouverture et implication varient selon statut et motifs deacutepart

bull Pas lineacuteaire multidimensionnel

bull Statut migratoire impact sur inteacutegration et adaptation agrave la socieacuteteacute

Deacutefis daccessibiliteacute Ineacutegaliteacutes santeacute

Droits et accegraves varient selon statut Mesures daccueil

diffeacuterentes

Deacutelai drsquoadmissibiliteacute PFSIcouverture

limiteacutee Deacutelai de carence

Personnes sans RAMQ ni PFSI (rien

sauf org comme Md Monde)

Interpreacutetariat pas toujours disponible

Difficulteacutes drsquoaccegraves soins 1egravere

ligne besoins non combleacutes

Deacuteteacuterioration de la santeacute dans le temps absence

deacutequiteacute

Facteurs de vulneacuterabiliteacute

Deacutequalification non-reconnaissance des diplocircmes

Difficulteacutes eacuteconomiques dettes emplois preacutecaires coucirct eacuteleveacute des soins pour MSP

Barriegraveres culturelles linguistiques religieuses transport

Discrimination directe indirecte racisme Crainte de compromettre demande dimmigration

Isolement difficulteacutes sociales adaptation au pays stress meacuteconnaissance services et droits en santeacute

Expeacuteriences deuils violence conflits perte repegraveres changement dans les rocircles

Changement dans les rocircles

Rocircles sociaux hommesfemmes

bull Sujet parfois sensible chez les intervenants

bull Domination violence pudeur voile mutilations

Hommes

bull Deacutecalage important entre recircve et reacutealiteacute

bull Non-reconnaissance baisse estime baisse statut socio eacuteconomique

bull Remise en question de leur pouvoir au sein de la famille

Femmes

bull Choc souvent moins grand que les hommes

bull Plus de droits liberteacute trouve rapidement emploi

Enfants

bull Sadaptent rapidement integravegrent vite la langue

bull Rocircle dintermeacutediaire interpregravete

Processus dinteacutegration selon McCormick et Tony Chapman

Inteacutegration

bull Complexe

bull Multidimensionnel

bull Continu et graduel

bull Individuel

bull Chacun sa signification

bull AcculturationAssimilation

Exclusion

- Formelle lois diplocircmes

citoyenneteacute

-Informelle peacutenurie demploi

Pourquoi adapter les services agrave la culture

bull Si absence de soins adapteacutes agrave la culture

bull Malentendus et incompreacutehension

bull Insatisfaction du client

bull Faible adheacutesion aux soins

bull Reacutesultats en matiegravere de santeacute deacutecevants

bull Incoheacuterences en matiegravere de santeacute et de soins

CULTURE

laquo Peacuteneacutetrer la culture de lrsquoautre crsquoest entrer dans un mode immateacuteriel ou les deacutecouvertes sont diverses et fascinantes Cet autre moi qui me ressemble vit autrement pense autrement mecircme si les mots pour le dire sont diffeacuterents raquo Margot Phaneuf sept2016

Il faut reconnaicirctre que nous sommes tous diffeacuterents mecircme dans une mecircme culture plusieurs facteurs peuvent linfluencer

Culture individualiste axeacutee sur le JE (dispensateur)

Culture collectiviste axeacutee sur le NOUS famille eacutelargie

Points de vue diffeacuterents sur santeacute Tx Dx causes des maladies

ICEBERG DE LA CULTURE

bull Conscient (visible)

bull Inconscient (invisible)

bull INTERACTION = CHOC CULTUREL POSSIBLE

Deacutemarche dintervention interculturelle Par Cohen-Emerique 2000

bull DEacuteCENTRATION

bull DEacuteCOUVERTE DU CADRE

DE REacuteFEacuteRENCE DE LAUTRE

bull NEacuteGOCIATIONMEacuteDIATION

Prendre conscience de son propre cadre de reacutefeacuterence valeurs limites preacutejugeacutes motivations (conscience culturelle)Mettre en place contexte favorable agrave linterventionMieux on se connaicirct mieux on communique

Comprendre le systegraveme de lautre valeurs les respecterTenir compte des diffeacuterences culturelles ne pas les nierAdopter une attitude douverture observer poser des questionsComprendre sa vision ses repreacutesentations maladie santeacute

Intervenir en tenant compte des eacuteleacutements de cultureAnalyse de lintervenant aupregraves de lusager(rocircles mandats)Deacuteveloppement dun plan de services et Tx individualiseacuteLes impliquer dans le processus deacutecisionnelLes aider agrave identifier leurs ressources reacuteseau

FILTRES Agrave LA COMPREacuteHENSION DE LAUTRE

STEacuteREacuteOTYPES

PREacuteJUGEacuteS

ETHNOCENTRISME

Humiliteacute culturelle

bull laquo Le succegraves drsquoun programme de santeacute publique repose sur le fait que les messages qursquoil veacutehicule et que les interventions qursquoil propose srsquoarriment agrave la conception que srsquoen fait la population raquo

Vissandjeacute B Hemlin I Gravel S Roy S et Dupeacutereacute S (2005) La diversiteacute culturelle montreacutealaise une diversiteacute de deacutefis pour la santeacute publique Dans Santeacute Publique 2005 Vol 17 p417-428

Croyances et pratiques religieuses

Sinformer des fecirctes religieuses moments de priegraveres croyances

Respecter croyances et pratiques

Ramadan pas la mecircme signification pour tous

Eacuteducation des enfants

VISION DU MONDE VISION

SCIENTIFIQUEVISION MAGICO-

RELIGIEUSEVISION HOLISTE

Chaque personne arrive avec ce qui lui est propre elle est notre premiegravere source de connaissances et il est tregraves important de ne pas lrsquooublier

Comment deacutecouvrir la vision du patient lors dun soins

bull Poser des questions peacuteneacutetrer son univers

bull Il se sentira compris et eacutecouteacute

Exemples

bull Quelle est la cause de sa maladie

bull Quelle est la signification de sa maladie De la santeacute De la douleur

bull Quel Tx il a utiliseacute dans le passeacute pour problegravemes semblable

bull Theacuterapies alternatives

bull Est-ce quil croit aux tx proposeacutes

bull Est-ce un sujet dont il peut parler Agrave qui on peut en parler Qui prend les deacutecisions

Comment expliquer la non-adheacutesion agrave un Tx

Lrsquoassiduiteacute agrave un traitement deacutepend de lrsquoacceptation et de sa vision de la maladie et du traitement

Causes possibles non-adheacutesion

bull Peur decirctre renvoyeacutes au pays ou deacutenonceacutes agrave limmigration confidentialiteacute

bull Peur du rejet stigmatisation honte discrimination

bull Barriegraveres aux soins linguistiques financiegraveres administratives

bull Attitudes neacutegatives des professionnels

bull Incompreacutehension du reacuteseau

bull Isolement

SOLUTIONS DAMEacuteLIORATION DES SOINS

Formation aux professionnels de la santeacute

Interpregravete documents traduits

Ajuster le contenu dureacutee services adapteacutes aux besoins

Respect de la personne et de ses croyances

Partenariat avec organismes services

Ameacuteliorer interdisciplinariteacute

Formation

bull Pratique reacuteflexive

bull Ajuster sa pratique personnaliser

bull Prise de conscience de soi valeurs limites et celles des autres

bull Reconnaicirctre que chaque individu est unique diminue discrimination

bull Deacuteveloppe sensibiliteacute aux facteurs pouvant faire obstacle aux soins en santeacute

bull Pas deffet si non inteacutegreacutee agrave un ensemble dactions

Obstacles communicationnels

Barriegraveres langues

Temps dintervention

Interpregravete formel vs informel

meacutediateurs culturels

Google traduction

Rocircle des silences Non-verbal

Sens des mots

Tabous

Responsabiliteacute populationnelle

bull Adeacutequation entre besoins et services

bull Reacuteduire barriegraveres agrave laccessibiliteacute aux soins

bull Ameacuteliorer compreacutehension du systegraveme de santeacute

bull Ameacuteliorer les compeacutetences cliniques

bull Liens entre organismes communautaires services et eacutetablissements de santeacute

bull Inclure les migrants dans la planification sanitaire

bull Meilleur accegraves soins et information= meilleure eacutequiteacute en santeacute

Conclusion

Ne jamais rien prendre pour

acquis ou geacuteneacuteraliser

Clarifier reclarifier reacutepeacuteter et reacutepeacuteter

Langage simple deacutebit lent bien

articuler documents traduits

Les gestes le langage non-verbal

sont hyper importants

Sens des mots prend tout son

sens

Deacutevelopper sa toleacuterance agrave

lrsquoambiguiumlteacute

Conclusion

Chaque personne a sa culture histoire

et eacuteducation qui ont faccedilonneacute sa

personnaliteacute

Ne pas confondre trait

culturel avec trait de caractegravere

Insister sur la confidentialiteacute

Insister sur le fait qursquoils ne seront pas retourneacutes dans leur

pays si Dx

Prendre le temps drsquoexpliquer notre

rocircle et eacutetablir climat favorable

La connaissance du parcours migratoire valeurs croyances et

pratiques culturelles contribue agrave une meilleure compreacutehension du veacutecu

Conclusion

Interventions adapteacutees aux besoins et aux reacutealiteacutes en tenant

compte des diffeacuterentes reacutefeacuterences culturelles

Eacutecouter innover srsquoadapter dans le

respect et lrsquoouverture dialoguer

Des gens eacutecouteacutes et compris sont plus

susceptibles de collaborer

Srsquoappuyer sur les valeurs de lrsquoorganisation pour la

prise de deacutecision

Il ny a rien de noir ou blanc

Toujours remettre en question nos interventions

reacutefleacutechir avant dagir discuter

Ressources inteacuteressantesbull -Pour en savoir plus sur les speacutecificiteacutes culturelles avoir un aperccedilu de pays et des codes culturels vous pouvez

consulter le site Internet Affaires Mondiales Canada

httpwwwinternationalgccacil-caicountry_insights_apercus_payscountryinsights-aperccediluspaysaspxlang

bull -Un guide pour mieux connaicirctre les droits et les recours des personnes immigrantes concernant les lois et les programmes sociaux au Queacutebec

httpwwwservicesjuridiquesorgwp-contentuploadsGuide2017FRWebpdf

bull -CENTRE DE RECHERCHE SHERPA fait de la recherche formation et intervention en rapport avec le bien-ecirctre la santeacute et lrsquoaccegraves aux services des populations immigreacutees au Queacutebec

wwwsherpa-recherchecom

bull -PRAIDA Programme reacutegional drsquoaccueil et drsquointeacutegration des demandeurs drsquoasile

CIUSSS Centre-Ouest de lrsquoIle Montreacuteal 514-731-8531

CONSTATS IMPORTANTS

bullAccegraves limiteacute malgreacute besoins et complexiteacute

bullFaible accegraves preacutevention = progression maladies

bullMauvaise utilisation des services drsquourgence

bullManque dinterdisciplinariteacute continuiteacute

bullManque soutien de la communauteacute

bullManque de compeacutetences cliniques des fournisseurs

bullFardeau administratif aux professionnels santeacute

Parcours migratoire Statut

bull Lrsquoabsence de prise en compte peut influencer de maniegravere neacutegative lrsquointervention et la collaboration

bull Parcours migratoire et post-migratoire est influenceacute par leur veacutecu preacutemigratoire

bull Ouverture et implication varient selon statut et motifs deacutepart

bull Pas lineacuteaire multidimensionnel

bull Statut migratoire impact sur inteacutegration et adaptation agrave la socieacuteteacute

Deacutefis daccessibiliteacute Ineacutegaliteacutes santeacute

Droits et accegraves varient selon statut Mesures daccueil

diffeacuterentes

Deacutelai drsquoadmissibiliteacute PFSIcouverture

limiteacutee Deacutelai de carence

Personnes sans RAMQ ni PFSI (rien

sauf org comme Md Monde)

Interpreacutetariat pas toujours disponible

Difficulteacutes drsquoaccegraves soins 1egravere

ligne besoins non combleacutes

Deacuteteacuterioration de la santeacute dans le temps absence

deacutequiteacute

Facteurs de vulneacuterabiliteacute

Deacutequalification non-reconnaissance des diplocircmes

Difficulteacutes eacuteconomiques dettes emplois preacutecaires coucirct eacuteleveacute des soins pour MSP

Barriegraveres culturelles linguistiques religieuses transport

Discrimination directe indirecte racisme Crainte de compromettre demande dimmigration

Isolement difficulteacutes sociales adaptation au pays stress meacuteconnaissance services et droits en santeacute

Expeacuteriences deuils violence conflits perte repegraveres changement dans les rocircles

Changement dans les rocircles

Rocircles sociaux hommesfemmes

bull Sujet parfois sensible chez les intervenants

bull Domination violence pudeur voile mutilations

Hommes

bull Deacutecalage important entre recircve et reacutealiteacute

bull Non-reconnaissance baisse estime baisse statut socio eacuteconomique

bull Remise en question de leur pouvoir au sein de la famille

Femmes

bull Choc souvent moins grand que les hommes

bull Plus de droits liberteacute trouve rapidement emploi

Enfants

bull Sadaptent rapidement integravegrent vite la langue

bull Rocircle dintermeacutediaire interpregravete

Processus dinteacutegration selon McCormick et Tony Chapman

Inteacutegration

bull Complexe

bull Multidimensionnel

bull Continu et graduel

bull Individuel

bull Chacun sa signification

bull AcculturationAssimilation

Exclusion

- Formelle lois diplocircmes

citoyenneteacute

-Informelle peacutenurie demploi

Pourquoi adapter les services agrave la culture

bull Si absence de soins adapteacutes agrave la culture

bull Malentendus et incompreacutehension

bull Insatisfaction du client

bull Faible adheacutesion aux soins

bull Reacutesultats en matiegravere de santeacute deacutecevants

bull Incoheacuterences en matiegravere de santeacute et de soins

CULTURE

laquo Peacuteneacutetrer la culture de lrsquoautre crsquoest entrer dans un mode immateacuteriel ou les deacutecouvertes sont diverses et fascinantes Cet autre moi qui me ressemble vit autrement pense autrement mecircme si les mots pour le dire sont diffeacuterents raquo Margot Phaneuf sept2016

Il faut reconnaicirctre que nous sommes tous diffeacuterents mecircme dans une mecircme culture plusieurs facteurs peuvent linfluencer

Culture individualiste axeacutee sur le JE (dispensateur)

Culture collectiviste axeacutee sur le NOUS famille eacutelargie

Points de vue diffeacuterents sur santeacute Tx Dx causes des maladies

ICEBERG DE LA CULTURE

bull Conscient (visible)

bull Inconscient (invisible)

bull INTERACTION = CHOC CULTUREL POSSIBLE

Deacutemarche dintervention interculturelle Par Cohen-Emerique 2000

bull DEacuteCENTRATION

bull DEacuteCOUVERTE DU CADRE

DE REacuteFEacuteRENCE DE LAUTRE

bull NEacuteGOCIATIONMEacuteDIATION

Prendre conscience de son propre cadre de reacutefeacuterence valeurs limites preacutejugeacutes motivations (conscience culturelle)Mettre en place contexte favorable agrave linterventionMieux on se connaicirct mieux on communique

Comprendre le systegraveme de lautre valeurs les respecterTenir compte des diffeacuterences culturelles ne pas les nierAdopter une attitude douverture observer poser des questionsComprendre sa vision ses repreacutesentations maladie santeacute

Intervenir en tenant compte des eacuteleacutements de cultureAnalyse de lintervenant aupregraves de lusager(rocircles mandats)Deacuteveloppement dun plan de services et Tx individualiseacuteLes impliquer dans le processus deacutecisionnelLes aider agrave identifier leurs ressources reacuteseau

FILTRES Agrave LA COMPREacuteHENSION DE LAUTRE

STEacuteREacuteOTYPES

PREacuteJUGEacuteS

ETHNOCENTRISME

Humiliteacute culturelle

bull laquo Le succegraves drsquoun programme de santeacute publique repose sur le fait que les messages qursquoil veacutehicule et que les interventions qursquoil propose srsquoarriment agrave la conception que srsquoen fait la population raquo

Vissandjeacute B Hemlin I Gravel S Roy S et Dupeacutereacute S (2005) La diversiteacute culturelle montreacutealaise une diversiteacute de deacutefis pour la santeacute publique Dans Santeacute Publique 2005 Vol 17 p417-428

Croyances et pratiques religieuses

Sinformer des fecirctes religieuses moments de priegraveres croyances

Respecter croyances et pratiques

Ramadan pas la mecircme signification pour tous

Eacuteducation des enfants

VISION DU MONDE VISION

SCIENTIFIQUEVISION MAGICO-

RELIGIEUSEVISION HOLISTE

Chaque personne arrive avec ce qui lui est propre elle est notre premiegravere source de connaissances et il est tregraves important de ne pas lrsquooublier

Comment deacutecouvrir la vision du patient lors dun soins

bull Poser des questions peacuteneacutetrer son univers

bull Il se sentira compris et eacutecouteacute

Exemples

bull Quelle est la cause de sa maladie

bull Quelle est la signification de sa maladie De la santeacute De la douleur

bull Quel Tx il a utiliseacute dans le passeacute pour problegravemes semblable

bull Theacuterapies alternatives

bull Est-ce quil croit aux tx proposeacutes

bull Est-ce un sujet dont il peut parler Agrave qui on peut en parler Qui prend les deacutecisions

Comment expliquer la non-adheacutesion agrave un Tx

Lrsquoassiduiteacute agrave un traitement deacutepend de lrsquoacceptation et de sa vision de la maladie et du traitement

Causes possibles non-adheacutesion

bull Peur decirctre renvoyeacutes au pays ou deacutenonceacutes agrave limmigration confidentialiteacute

bull Peur du rejet stigmatisation honte discrimination

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bull Attitudes neacutegatives des professionnels

bull Incompreacutehension du reacuteseau

bull Isolement

SOLUTIONS DAMEacuteLIORATION DES SOINS

Formation aux professionnels de la santeacute

Interpregravete documents traduits

Ajuster le contenu dureacutee services adapteacutes aux besoins

Respect de la personne et de ses croyances

Partenariat avec organismes services

Ameacuteliorer interdisciplinariteacute

Formation

bull Pratique reacuteflexive

bull Ajuster sa pratique personnaliser

bull Prise de conscience de soi valeurs limites et celles des autres

bull Reconnaicirctre que chaque individu est unique diminue discrimination

bull Deacuteveloppe sensibiliteacute aux facteurs pouvant faire obstacle aux soins en santeacute

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Obstacles communicationnels

Barriegraveres langues

Temps dintervention

Interpregravete formel vs informel

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Rocircle des silences Non-verbal

Sens des mots

Tabous

Responsabiliteacute populationnelle

bull Adeacutequation entre besoins et services

bull Reacuteduire barriegraveres agrave laccessibiliteacute aux soins

bull Ameacuteliorer compreacutehension du systegraveme de santeacute

bull Ameacuteliorer les compeacutetences cliniques

bull Liens entre organismes communautaires services et eacutetablissements de santeacute

bull Inclure les migrants dans la planification sanitaire

bull Meilleur accegraves soins et information= meilleure eacutequiteacute en santeacute

Conclusion

Ne jamais rien prendre pour

acquis ou geacuteneacuteraliser

Clarifier reclarifier reacutepeacuteter et reacutepeacuteter

Langage simple deacutebit lent bien

articuler documents traduits

Les gestes le langage non-verbal

sont hyper importants

Sens des mots prend tout son

sens

Deacutevelopper sa toleacuterance agrave

lrsquoambiguiumlteacute

Conclusion

Chaque personne a sa culture histoire

et eacuteducation qui ont faccedilonneacute sa

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Ne pas confondre trait

culturel avec trait de caractegravere

Insister sur la confidentialiteacute

Insister sur le fait qursquoils ne seront pas retourneacutes dans leur

pays si Dx

Prendre le temps drsquoexpliquer notre

rocircle et eacutetablir climat favorable

La connaissance du parcours migratoire valeurs croyances et

pratiques culturelles contribue agrave une meilleure compreacutehension du veacutecu

Conclusion

Interventions adapteacutees aux besoins et aux reacutealiteacutes en tenant

compte des diffeacuterentes reacutefeacuterences culturelles

Eacutecouter innover srsquoadapter dans le

respect et lrsquoouverture dialoguer

Des gens eacutecouteacutes et compris sont plus

susceptibles de collaborer

Srsquoappuyer sur les valeurs de lrsquoorganisation pour la

prise de deacutecision

Il ny a rien de noir ou blanc

Toujours remettre en question nos interventions

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Ressources inteacuteressantesbull -Pour en savoir plus sur les speacutecificiteacutes culturelles avoir un aperccedilu de pays et des codes culturels vous pouvez

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bull -Un guide pour mieux connaicirctre les droits et les recours des personnes immigrantes concernant les lois et les programmes sociaux au Queacutebec

httpwwwservicesjuridiquesorgwp-contentuploadsGuide2017FRWebpdf

bull -CENTRE DE RECHERCHE SHERPA fait de la recherche formation et intervention en rapport avec le bien-ecirctre la santeacute et lrsquoaccegraves aux services des populations immigreacutees au Queacutebec

wwwsherpa-recherchecom

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CIUSSS Centre-Ouest de lrsquoIle Montreacuteal 514-731-8531

Parcours migratoire Statut

bull Lrsquoabsence de prise en compte peut influencer de maniegravere neacutegative lrsquointervention et la collaboration

bull Parcours migratoire et post-migratoire est influenceacute par leur veacutecu preacutemigratoire

bull Ouverture et implication varient selon statut et motifs deacutepart

bull Pas lineacuteaire multidimensionnel

bull Statut migratoire impact sur inteacutegration et adaptation agrave la socieacuteteacute

Deacutefis daccessibiliteacute Ineacutegaliteacutes santeacute

Droits et accegraves varient selon statut Mesures daccueil

diffeacuterentes

Deacutelai drsquoadmissibiliteacute PFSIcouverture

limiteacutee Deacutelai de carence

Personnes sans RAMQ ni PFSI (rien

sauf org comme Md Monde)

Interpreacutetariat pas toujours disponible

Difficulteacutes drsquoaccegraves soins 1egravere

ligne besoins non combleacutes

Deacuteteacuterioration de la santeacute dans le temps absence

deacutequiteacute

Facteurs de vulneacuterabiliteacute

Deacutequalification non-reconnaissance des diplocircmes

Difficulteacutes eacuteconomiques dettes emplois preacutecaires coucirct eacuteleveacute des soins pour MSP

Barriegraveres culturelles linguistiques religieuses transport

Discrimination directe indirecte racisme Crainte de compromettre demande dimmigration

Isolement difficulteacutes sociales adaptation au pays stress meacuteconnaissance services et droits en santeacute

Expeacuteriences deuils violence conflits perte repegraveres changement dans les rocircles

Changement dans les rocircles

Rocircles sociaux hommesfemmes

bull Sujet parfois sensible chez les intervenants

bull Domination violence pudeur voile mutilations

Hommes

bull Deacutecalage important entre recircve et reacutealiteacute

bull Non-reconnaissance baisse estime baisse statut socio eacuteconomique

bull Remise en question de leur pouvoir au sein de la famille

Femmes

bull Choc souvent moins grand que les hommes

bull Plus de droits liberteacute trouve rapidement emploi

Enfants

bull Sadaptent rapidement integravegrent vite la langue

bull Rocircle dintermeacutediaire interpregravete

Processus dinteacutegration selon McCormick et Tony Chapman

Inteacutegration

bull Complexe

bull Multidimensionnel

bull Continu et graduel

bull Individuel

bull Chacun sa signification

bull AcculturationAssimilation

Exclusion

- Formelle lois diplocircmes

citoyenneteacute

-Informelle peacutenurie demploi

Pourquoi adapter les services agrave la culture

bull Si absence de soins adapteacutes agrave la culture

bull Malentendus et incompreacutehension

bull Insatisfaction du client

bull Faible adheacutesion aux soins

bull Reacutesultats en matiegravere de santeacute deacutecevants

bull Incoheacuterences en matiegravere de santeacute et de soins

CULTURE

laquo Peacuteneacutetrer la culture de lrsquoautre crsquoest entrer dans un mode immateacuteriel ou les deacutecouvertes sont diverses et fascinantes Cet autre moi qui me ressemble vit autrement pense autrement mecircme si les mots pour le dire sont diffeacuterents raquo Margot Phaneuf sept2016

Il faut reconnaicirctre que nous sommes tous diffeacuterents mecircme dans une mecircme culture plusieurs facteurs peuvent linfluencer

Culture individualiste axeacutee sur le JE (dispensateur)

Culture collectiviste axeacutee sur le NOUS famille eacutelargie

Points de vue diffeacuterents sur santeacute Tx Dx causes des maladies

ICEBERG DE LA CULTURE

bull Conscient (visible)

bull Inconscient (invisible)

bull INTERACTION = CHOC CULTUREL POSSIBLE

Deacutemarche dintervention interculturelle Par Cohen-Emerique 2000

bull DEacuteCENTRATION

bull DEacuteCOUVERTE DU CADRE

DE REacuteFEacuteRENCE DE LAUTRE

bull NEacuteGOCIATIONMEacuteDIATION

Prendre conscience de son propre cadre de reacutefeacuterence valeurs limites preacutejugeacutes motivations (conscience culturelle)Mettre en place contexte favorable agrave linterventionMieux on se connaicirct mieux on communique

Comprendre le systegraveme de lautre valeurs les respecterTenir compte des diffeacuterences culturelles ne pas les nierAdopter une attitude douverture observer poser des questionsComprendre sa vision ses repreacutesentations maladie santeacute

Intervenir en tenant compte des eacuteleacutements de cultureAnalyse de lintervenant aupregraves de lusager(rocircles mandats)Deacuteveloppement dun plan de services et Tx individualiseacuteLes impliquer dans le processus deacutecisionnelLes aider agrave identifier leurs ressources reacuteseau

FILTRES Agrave LA COMPREacuteHENSION DE LAUTRE

STEacuteREacuteOTYPES

PREacuteJUGEacuteS

ETHNOCENTRISME

Humiliteacute culturelle

bull laquo Le succegraves drsquoun programme de santeacute publique repose sur le fait que les messages qursquoil veacutehicule et que les interventions qursquoil propose srsquoarriment agrave la conception que srsquoen fait la population raquo

Vissandjeacute B Hemlin I Gravel S Roy S et Dupeacutereacute S (2005) La diversiteacute culturelle montreacutealaise une diversiteacute de deacutefis pour la santeacute publique Dans Santeacute Publique 2005 Vol 17 p417-428

Croyances et pratiques religieuses

Sinformer des fecirctes religieuses moments de priegraveres croyances

Respecter croyances et pratiques

Ramadan pas la mecircme signification pour tous

Eacuteducation des enfants

VISION DU MONDE VISION

SCIENTIFIQUEVISION MAGICO-

RELIGIEUSEVISION HOLISTE

Chaque personne arrive avec ce qui lui est propre elle est notre premiegravere source de connaissances et il est tregraves important de ne pas lrsquooublier

Comment deacutecouvrir la vision du patient lors dun soins

bull Poser des questions peacuteneacutetrer son univers

bull Il se sentira compris et eacutecouteacute

Exemples

bull Quelle est la cause de sa maladie

bull Quelle est la signification de sa maladie De la santeacute De la douleur

bull Quel Tx il a utiliseacute dans le passeacute pour problegravemes semblable

bull Theacuterapies alternatives

bull Est-ce quil croit aux tx proposeacutes

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Comment expliquer la non-adheacutesion agrave un Tx

Lrsquoassiduiteacute agrave un traitement deacutepend de lrsquoacceptation et de sa vision de la maladie et du traitement

Causes possibles non-adheacutesion

bull Peur decirctre renvoyeacutes au pays ou deacutenonceacutes agrave limmigration confidentialiteacute

bull Peur du rejet stigmatisation honte discrimination

bull Barriegraveres aux soins linguistiques financiegraveres administratives

bull Attitudes neacutegatives des professionnels

bull Incompreacutehension du reacuteseau

bull Isolement

SOLUTIONS DAMEacuteLIORATION DES SOINS

Formation aux professionnels de la santeacute

Interpregravete documents traduits

Ajuster le contenu dureacutee services adapteacutes aux besoins

Respect de la personne et de ses croyances

Partenariat avec organismes services

Ameacuteliorer interdisciplinariteacute

Formation

bull Pratique reacuteflexive

bull Ajuster sa pratique personnaliser

bull Prise de conscience de soi valeurs limites et celles des autres

bull Reconnaicirctre que chaque individu est unique diminue discrimination

bull Deacuteveloppe sensibiliteacute aux facteurs pouvant faire obstacle aux soins en santeacute

bull Pas deffet si non inteacutegreacutee agrave un ensemble dactions

Obstacles communicationnels

Barriegraveres langues

Temps dintervention

Interpregravete formel vs informel

meacutediateurs culturels

Google traduction

Rocircle des silences Non-verbal

Sens des mots

Tabous

Responsabiliteacute populationnelle

bull Adeacutequation entre besoins et services

bull Reacuteduire barriegraveres agrave laccessibiliteacute aux soins

bull Ameacuteliorer compreacutehension du systegraveme de santeacute

bull Ameacuteliorer les compeacutetences cliniques

bull Liens entre organismes communautaires services et eacutetablissements de santeacute

bull Inclure les migrants dans la planification sanitaire

bull Meilleur accegraves soins et information= meilleure eacutequiteacute en santeacute

Conclusion

Ne jamais rien prendre pour

acquis ou geacuteneacuteraliser

Clarifier reclarifier reacutepeacuteter et reacutepeacuteter

Langage simple deacutebit lent bien

articuler documents traduits

Les gestes le langage non-verbal

sont hyper importants

Sens des mots prend tout son

sens

Deacutevelopper sa toleacuterance agrave

lrsquoambiguiumlteacute

Conclusion

Chaque personne a sa culture histoire

et eacuteducation qui ont faccedilonneacute sa

personnaliteacute

Ne pas confondre trait

culturel avec trait de caractegravere

Insister sur la confidentialiteacute

Insister sur le fait qursquoils ne seront pas retourneacutes dans leur

pays si Dx

Prendre le temps drsquoexpliquer notre

rocircle et eacutetablir climat favorable

La connaissance du parcours migratoire valeurs croyances et

pratiques culturelles contribue agrave une meilleure compreacutehension du veacutecu

Conclusion

Interventions adapteacutees aux besoins et aux reacutealiteacutes en tenant

compte des diffeacuterentes reacutefeacuterences culturelles

Eacutecouter innover srsquoadapter dans le

respect et lrsquoouverture dialoguer

Des gens eacutecouteacutes et compris sont plus

susceptibles de collaborer

Srsquoappuyer sur les valeurs de lrsquoorganisation pour la

prise de deacutecision

Il ny a rien de noir ou blanc

Toujours remettre en question nos interventions

reacutefleacutechir avant dagir discuter

Ressources inteacuteressantesbull -Pour en savoir plus sur les speacutecificiteacutes culturelles avoir un aperccedilu de pays et des codes culturels vous pouvez

consulter le site Internet Affaires Mondiales Canada

httpwwwinternationalgccacil-caicountry_insights_apercus_payscountryinsights-aperccediluspaysaspxlang

bull -Un guide pour mieux connaicirctre les droits et les recours des personnes immigrantes concernant les lois et les programmes sociaux au Queacutebec

httpwwwservicesjuridiquesorgwp-contentuploadsGuide2017FRWebpdf

bull -CENTRE DE RECHERCHE SHERPA fait de la recherche formation et intervention en rapport avec le bien-ecirctre la santeacute et lrsquoaccegraves aux services des populations immigreacutees au Queacutebec

wwwsherpa-recherchecom

bull -PRAIDA Programme reacutegional drsquoaccueil et drsquointeacutegration des demandeurs drsquoasile

CIUSSS Centre-Ouest de lrsquoIle Montreacuteal 514-731-8531

Deacutefis daccessibiliteacute Ineacutegaliteacutes santeacute

Droits et accegraves varient selon statut Mesures daccueil

diffeacuterentes

Deacutelai drsquoadmissibiliteacute PFSIcouverture

limiteacutee Deacutelai de carence

Personnes sans RAMQ ni PFSI (rien

sauf org comme Md Monde)

Interpreacutetariat pas toujours disponible

Difficulteacutes drsquoaccegraves soins 1egravere

ligne besoins non combleacutes

Deacuteteacuterioration de la santeacute dans le temps absence

deacutequiteacute

Facteurs de vulneacuterabiliteacute

Deacutequalification non-reconnaissance des diplocircmes

Difficulteacutes eacuteconomiques dettes emplois preacutecaires coucirct eacuteleveacute des soins pour MSP

Barriegraveres culturelles linguistiques religieuses transport

Discrimination directe indirecte racisme Crainte de compromettre demande dimmigration

Isolement difficulteacutes sociales adaptation au pays stress meacuteconnaissance services et droits en santeacute

Expeacuteriences deuils violence conflits perte repegraveres changement dans les rocircles

Changement dans les rocircles

Rocircles sociaux hommesfemmes

bull Sujet parfois sensible chez les intervenants

bull Domination violence pudeur voile mutilations

Hommes

bull Deacutecalage important entre recircve et reacutealiteacute

bull Non-reconnaissance baisse estime baisse statut socio eacuteconomique

bull Remise en question de leur pouvoir au sein de la famille

Femmes

bull Choc souvent moins grand que les hommes

bull Plus de droits liberteacute trouve rapidement emploi

Enfants

bull Sadaptent rapidement integravegrent vite la langue

bull Rocircle dintermeacutediaire interpregravete

Processus dinteacutegration selon McCormick et Tony Chapman

Inteacutegration

bull Complexe

bull Multidimensionnel

bull Continu et graduel

bull Individuel

bull Chacun sa signification

bull AcculturationAssimilation

Exclusion

- Formelle lois diplocircmes

citoyenneteacute

-Informelle peacutenurie demploi

Pourquoi adapter les services agrave la culture

bull Si absence de soins adapteacutes agrave la culture

bull Malentendus et incompreacutehension

bull Insatisfaction du client

bull Faible adheacutesion aux soins

bull Reacutesultats en matiegravere de santeacute deacutecevants

bull Incoheacuterences en matiegravere de santeacute et de soins

CULTURE

laquo Peacuteneacutetrer la culture de lrsquoautre crsquoest entrer dans un mode immateacuteriel ou les deacutecouvertes sont diverses et fascinantes Cet autre moi qui me ressemble vit autrement pense autrement mecircme si les mots pour le dire sont diffeacuterents raquo Margot Phaneuf sept2016

Il faut reconnaicirctre que nous sommes tous diffeacuterents mecircme dans une mecircme culture plusieurs facteurs peuvent linfluencer

Culture individualiste axeacutee sur le JE (dispensateur)

Culture collectiviste axeacutee sur le NOUS famille eacutelargie

Points de vue diffeacuterents sur santeacute Tx Dx causes des maladies

ICEBERG DE LA CULTURE

bull Conscient (visible)

bull Inconscient (invisible)

bull INTERACTION = CHOC CULTUREL POSSIBLE

Deacutemarche dintervention interculturelle Par Cohen-Emerique 2000

bull DEacuteCENTRATION

bull DEacuteCOUVERTE DU CADRE

DE REacuteFEacuteRENCE DE LAUTRE

bull NEacuteGOCIATIONMEacuteDIATION

Prendre conscience de son propre cadre de reacutefeacuterence valeurs limites preacutejugeacutes motivations (conscience culturelle)Mettre en place contexte favorable agrave linterventionMieux on se connaicirct mieux on communique

Comprendre le systegraveme de lautre valeurs les respecterTenir compte des diffeacuterences culturelles ne pas les nierAdopter une attitude douverture observer poser des questionsComprendre sa vision ses repreacutesentations maladie santeacute

Intervenir en tenant compte des eacuteleacutements de cultureAnalyse de lintervenant aupregraves de lusager(rocircles mandats)Deacuteveloppement dun plan de services et Tx individualiseacuteLes impliquer dans le processus deacutecisionnelLes aider agrave identifier leurs ressources reacuteseau

FILTRES Agrave LA COMPREacuteHENSION DE LAUTRE

STEacuteREacuteOTYPES

PREacuteJUGEacuteS

ETHNOCENTRISME

Humiliteacute culturelle

bull laquo Le succegraves drsquoun programme de santeacute publique repose sur le fait que les messages qursquoil veacutehicule et que les interventions qursquoil propose srsquoarriment agrave la conception que srsquoen fait la population raquo

Vissandjeacute B Hemlin I Gravel S Roy S et Dupeacutereacute S (2005) La diversiteacute culturelle montreacutealaise une diversiteacute de deacutefis pour la santeacute publique Dans Santeacute Publique 2005 Vol 17 p417-428

Croyances et pratiques religieuses

Sinformer des fecirctes religieuses moments de priegraveres croyances

Respecter croyances et pratiques

Ramadan pas la mecircme signification pour tous

Eacuteducation des enfants

VISION DU MONDE VISION

SCIENTIFIQUEVISION MAGICO-

RELIGIEUSEVISION HOLISTE

Chaque personne arrive avec ce qui lui est propre elle est notre premiegravere source de connaissances et il est tregraves important de ne pas lrsquooublier

Comment deacutecouvrir la vision du patient lors dun soins

bull Poser des questions peacuteneacutetrer son univers

bull Il se sentira compris et eacutecouteacute

Exemples

bull Quelle est la cause de sa maladie

bull Quelle est la signification de sa maladie De la santeacute De la douleur

bull Quel Tx il a utiliseacute dans le passeacute pour problegravemes semblable

bull Theacuterapies alternatives

bull Est-ce quil croit aux tx proposeacutes

bull Est-ce un sujet dont il peut parler Agrave qui on peut en parler Qui prend les deacutecisions

Comment expliquer la non-adheacutesion agrave un Tx

Lrsquoassiduiteacute agrave un traitement deacutepend de lrsquoacceptation et de sa vision de la maladie et du traitement

Causes possibles non-adheacutesion

bull Peur decirctre renvoyeacutes au pays ou deacutenonceacutes agrave limmigration confidentialiteacute

bull Peur du rejet stigmatisation honte discrimination

bull Barriegraveres aux soins linguistiques financiegraveres administratives

bull Attitudes neacutegatives des professionnels

bull Incompreacutehension du reacuteseau

bull Isolement

SOLUTIONS DAMEacuteLIORATION DES SOINS

Formation aux professionnels de la santeacute

Interpregravete documents traduits

Ajuster le contenu dureacutee services adapteacutes aux besoins

Respect de la personne et de ses croyances

Partenariat avec organismes services

Ameacuteliorer interdisciplinariteacute

Formation

bull Pratique reacuteflexive

bull Ajuster sa pratique personnaliser

bull Prise de conscience de soi valeurs limites et celles des autres

bull Reconnaicirctre que chaque individu est unique diminue discrimination

bull Deacuteveloppe sensibiliteacute aux facteurs pouvant faire obstacle aux soins en santeacute

bull Pas deffet si non inteacutegreacutee agrave un ensemble dactions

Obstacles communicationnels

Barriegraveres langues

Temps dintervention

Interpregravete formel vs informel

meacutediateurs culturels

Google traduction

Rocircle des silences Non-verbal

Sens des mots

Tabous

Responsabiliteacute populationnelle

bull Adeacutequation entre besoins et services

bull Reacuteduire barriegraveres agrave laccessibiliteacute aux soins

bull Ameacuteliorer compreacutehension du systegraveme de santeacute

bull Ameacuteliorer les compeacutetences cliniques

bull Liens entre organismes communautaires services et eacutetablissements de santeacute

bull Inclure les migrants dans la planification sanitaire

bull Meilleur accegraves soins et information= meilleure eacutequiteacute en santeacute

Conclusion

Ne jamais rien prendre pour

acquis ou geacuteneacuteraliser

Clarifier reclarifier reacutepeacuteter et reacutepeacuteter

Langage simple deacutebit lent bien

articuler documents traduits

Les gestes le langage non-verbal

sont hyper importants

Sens des mots prend tout son

sens

Deacutevelopper sa toleacuterance agrave

lrsquoambiguiumlteacute

Conclusion

Chaque personne a sa culture histoire

et eacuteducation qui ont faccedilonneacute sa

personnaliteacute

Ne pas confondre trait

culturel avec trait de caractegravere

Insister sur la confidentialiteacute

Insister sur le fait qursquoils ne seront pas retourneacutes dans leur

pays si Dx

Prendre le temps drsquoexpliquer notre

rocircle et eacutetablir climat favorable

La connaissance du parcours migratoire valeurs croyances et

pratiques culturelles contribue agrave une meilleure compreacutehension du veacutecu

Conclusion

Interventions adapteacutees aux besoins et aux reacutealiteacutes en tenant

compte des diffeacuterentes reacutefeacuterences culturelles

Eacutecouter innover srsquoadapter dans le

respect et lrsquoouverture dialoguer

Des gens eacutecouteacutes et compris sont plus

susceptibles de collaborer

Srsquoappuyer sur les valeurs de lrsquoorganisation pour la

prise de deacutecision

Il ny a rien de noir ou blanc

Toujours remettre en question nos interventions

reacutefleacutechir avant dagir discuter

Ressources inteacuteressantesbull -Pour en savoir plus sur les speacutecificiteacutes culturelles avoir un aperccedilu de pays et des codes culturels vous pouvez

consulter le site Internet Affaires Mondiales Canada

httpwwwinternationalgccacil-caicountry_insights_apercus_payscountryinsights-aperccediluspaysaspxlang

bull -Un guide pour mieux connaicirctre les droits et les recours des personnes immigrantes concernant les lois et les programmes sociaux au Queacutebec

httpwwwservicesjuridiquesorgwp-contentuploadsGuide2017FRWebpdf

bull -CENTRE DE RECHERCHE SHERPA fait de la recherche formation et intervention en rapport avec le bien-ecirctre la santeacute et lrsquoaccegraves aux services des populations immigreacutees au Queacutebec

wwwsherpa-recherchecom

bull -PRAIDA Programme reacutegional drsquoaccueil et drsquointeacutegration des demandeurs drsquoasile

CIUSSS Centre-Ouest de lrsquoIle Montreacuteal 514-731-8531

Facteurs de vulneacuterabiliteacute

Deacutequalification non-reconnaissance des diplocircmes

Difficulteacutes eacuteconomiques dettes emplois preacutecaires coucirct eacuteleveacute des soins pour MSP

Barriegraveres culturelles linguistiques religieuses transport

Discrimination directe indirecte racisme Crainte de compromettre demande dimmigration

Isolement difficulteacutes sociales adaptation au pays stress meacuteconnaissance services et droits en santeacute

Expeacuteriences deuils violence conflits perte repegraveres changement dans les rocircles

Changement dans les rocircles

Rocircles sociaux hommesfemmes

bull Sujet parfois sensible chez les intervenants

bull Domination violence pudeur voile mutilations

Hommes

bull Deacutecalage important entre recircve et reacutealiteacute

bull Non-reconnaissance baisse estime baisse statut socio eacuteconomique

bull Remise en question de leur pouvoir au sein de la famille

Femmes

bull Choc souvent moins grand que les hommes

bull Plus de droits liberteacute trouve rapidement emploi

Enfants

bull Sadaptent rapidement integravegrent vite la langue

bull Rocircle dintermeacutediaire interpregravete

Processus dinteacutegration selon McCormick et Tony Chapman

Inteacutegration

bull Complexe

bull Multidimensionnel

bull Continu et graduel

bull Individuel

bull Chacun sa signification

bull AcculturationAssimilation

Exclusion

- Formelle lois diplocircmes

citoyenneteacute

-Informelle peacutenurie demploi

Pourquoi adapter les services agrave la culture

bull Si absence de soins adapteacutes agrave la culture

bull Malentendus et incompreacutehension

bull Insatisfaction du client

bull Faible adheacutesion aux soins

bull Reacutesultats en matiegravere de santeacute deacutecevants

bull Incoheacuterences en matiegravere de santeacute et de soins

CULTURE

laquo Peacuteneacutetrer la culture de lrsquoautre crsquoest entrer dans un mode immateacuteriel ou les deacutecouvertes sont diverses et fascinantes Cet autre moi qui me ressemble vit autrement pense autrement mecircme si les mots pour le dire sont diffeacuterents raquo Margot Phaneuf sept2016

Il faut reconnaicirctre que nous sommes tous diffeacuterents mecircme dans une mecircme culture plusieurs facteurs peuvent linfluencer

Culture individualiste axeacutee sur le JE (dispensateur)

Culture collectiviste axeacutee sur le NOUS famille eacutelargie

Points de vue diffeacuterents sur santeacute Tx Dx causes des maladies

ICEBERG DE LA CULTURE

bull Conscient (visible)

bull Inconscient (invisible)

bull INTERACTION = CHOC CULTUREL POSSIBLE

Deacutemarche dintervention interculturelle Par Cohen-Emerique 2000

bull DEacuteCENTRATION

bull DEacuteCOUVERTE DU CADRE

DE REacuteFEacuteRENCE DE LAUTRE

bull NEacuteGOCIATIONMEacuteDIATION

Prendre conscience de son propre cadre de reacutefeacuterence valeurs limites preacutejugeacutes motivations (conscience culturelle)Mettre en place contexte favorable agrave linterventionMieux on se connaicirct mieux on communique

Comprendre le systegraveme de lautre valeurs les respecterTenir compte des diffeacuterences culturelles ne pas les nierAdopter une attitude douverture observer poser des questionsComprendre sa vision ses repreacutesentations maladie santeacute

Intervenir en tenant compte des eacuteleacutements de cultureAnalyse de lintervenant aupregraves de lusager(rocircles mandats)Deacuteveloppement dun plan de services et Tx individualiseacuteLes impliquer dans le processus deacutecisionnelLes aider agrave identifier leurs ressources reacuteseau

FILTRES Agrave LA COMPREacuteHENSION DE LAUTRE

STEacuteREacuteOTYPES

PREacuteJUGEacuteS

ETHNOCENTRISME

Humiliteacute culturelle

bull laquo Le succegraves drsquoun programme de santeacute publique repose sur le fait que les messages qursquoil veacutehicule et que les interventions qursquoil propose srsquoarriment agrave la conception que srsquoen fait la population raquo

Vissandjeacute B Hemlin I Gravel S Roy S et Dupeacutereacute S (2005) La diversiteacute culturelle montreacutealaise une diversiteacute de deacutefis pour la santeacute publique Dans Santeacute Publique 2005 Vol 17 p417-428

Croyances et pratiques religieuses

Sinformer des fecirctes religieuses moments de priegraveres croyances

Respecter croyances et pratiques

Ramadan pas la mecircme signification pour tous

Eacuteducation des enfants

VISION DU MONDE VISION

SCIENTIFIQUEVISION MAGICO-

RELIGIEUSEVISION HOLISTE

Chaque personne arrive avec ce qui lui est propre elle est notre premiegravere source de connaissances et il est tregraves important de ne pas lrsquooublier

Comment deacutecouvrir la vision du patient lors dun soins

bull Poser des questions peacuteneacutetrer son univers

bull Il se sentira compris et eacutecouteacute

Exemples

bull Quelle est la cause de sa maladie

bull Quelle est la signification de sa maladie De la santeacute De la douleur

bull Quel Tx il a utiliseacute dans le passeacute pour problegravemes semblable

bull Theacuterapies alternatives

bull Est-ce quil croit aux tx proposeacutes

bull Est-ce un sujet dont il peut parler Agrave qui on peut en parler Qui prend les deacutecisions

Comment expliquer la non-adheacutesion agrave un Tx

Lrsquoassiduiteacute agrave un traitement deacutepend de lrsquoacceptation et de sa vision de la maladie et du traitement

Causes possibles non-adheacutesion

bull Peur decirctre renvoyeacutes au pays ou deacutenonceacutes agrave limmigration confidentialiteacute

bull Peur du rejet stigmatisation honte discrimination

bull Barriegraveres aux soins linguistiques financiegraveres administratives

bull Attitudes neacutegatives des professionnels

bull Incompreacutehension du reacuteseau

bull Isolement

SOLUTIONS DAMEacuteLIORATION DES SOINS

Formation aux professionnels de la santeacute

Interpregravete documents traduits

Ajuster le contenu dureacutee services adapteacutes aux besoins

Respect de la personne et de ses croyances

Partenariat avec organismes services

Ameacuteliorer interdisciplinariteacute

Formation

bull Pratique reacuteflexive

bull Ajuster sa pratique personnaliser

bull Prise de conscience de soi valeurs limites et celles des autres

bull Reconnaicirctre que chaque individu est unique diminue discrimination

bull Deacuteveloppe sensibiliteacute aux facteurs pouvant faire obstacle aux soins en santeacute

bull Pas deffet si non inteacutegreacutee agrave un ensemble dactions

Obstacles communicationnels

Barriegraveres langues

Temps dintervention

Interpregravete formel vs informel

meacutediateurs culturels

Google traduction

Rocircle des silences Non-verbal

Sens des mots

Tabous

Responsabiliteacute populationnelle

bull Adeacutequation entre besoins et services

bull Reacuteduire barriegraveres agrave laccessibiliteacute aux soins

bull Ameacuteliorer compreacutehension du systegraveme de santeacute

bull Ameacuteliorer les compeacutetences cliniques

bull Liens entre organismes communautaires services et eacutetablissements de santeacute

bull Inclure les migrants dans la planification sanitaire

bull Meilleur accegraves soins et information= meilleure eacutequiteacute en santeacute

Conclusion

Ne jamais rien prendre pour

acquis ou geacuteneacuteraliser

Clarifier reclarifier reacutepeacuteter et reacutepeacuteter

Langage simple deacutebit lent bien

articuler documents traduits

Les gestes le langage non-verbal

sont hyper importants

Sens des mots prend tout son

sens

Deacutevelopper sa toleacuterance agrave

lrsquoambiguiumlteacute

Conclusion

Chaque personne a sa culture histoire

et eacuteducation qui ont faccedilonneacute sa

personnaliteacute

Ne pas confondre trait

culturel avec trait de caractegravere

Insister sur la confidentialiteacute

Insister sur le fait qursquoils ne seront pas retourneacutes dans leur

pays si Dx

Prendre le temps drsquoexpliquer notre

rocircle et eacutetablir climat favorable

La connaissance du parcours migratoire valeurs croyances et

pratiques culturelles contribue agrave une meilleure compreacutehension du veacutecu

Conclusion

Interventions adapteacutees aux besoins et aux reacutealiteacutes en tenant

compte des diffeacuterentes reacutefeacuterences culturelles

Eacutecouter innover srsquoadapter dans le

respect et lrsquoouverture dialoguer

Des gens eacutecouteacutes et compris sont plus

susceptibles de collaborer

Srsquoappuyer sur les valeurs de lrsquoorganisation pour la

prise de deacutecision

Il ny a rien de noir ou blanc

Toujours remettre en question nos interventions

reacutefleacutechir avant dagir discuter

Ressources inteacuteressantesbull -Pour en savoir plus sur les speacutecificiteacutes culturelles avoir un aperccedilu de pays et des codes culturels vous pouvez

consulter le site Internet Affaires Mondiales Canada

httpwwwinternationalgccacil-caicountry_insights_apercus_payscountryinsights-aperccediluspaysaspxlang

bull -Un guide pour mieux connaicirctre les droits et les recours des personnes immigrantes concernant les lois et les programmes sociaux au Queacutebec

httpwwwservicesjuridiquesorgwp-contentuploadsGuide2017FRWebpdf

bull -CENTRE DE RECHERCHE SHERPA fait de la recherche formation et intervention en rapport avec le bien-ecirctre la santeacute et lrsquoaccegraves aux services des populations immigreacutees au Queacutebec

wwwsherpa-recherchecom

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CIUSSS Centre-Ouest de lrsquoIle Montreacuteal 514-731-8531

Changement dans les rocircles

Rocircles sociaux hommesfemmes

bull Sujet parfois sensible chez les intervenants

bull Domination violence pudeur voile mutilations

Hommes

bull Deacutecalage important entre recircve et reacutealiteacute

bull Non-reconnaissance baisse estime baisse statut socio eacuteconomique

bull Remise en question de leur pouvoir au sein de la famille

Femmes

bull Choc souvent moins grand que les hommes

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Enfants

bull Sadaptent rapidement integravegrent vite la langue

bull Rocircle dintermeacutediaire interpregravete

Processus dinteacutegration selon McCormick et Tony Chapman

Inteacutegration

bull Complexe

bull Multidimensionnel

bull Continu et graduel

bull Individuel

bull Chacun sa signification

bull AcculturationAssimilation

Exclusion

- Formelle lois diplocircmes

citoyenneteacute

-Informelle peacutenurie demploi

Pourquoi adapter les services agrave la culture

bull Si absence de soins adapteacutes agrave la culture

bull Malentendus et incompreacutehension

bull Insatisfaction du client

bull Faible adheacutesion aux soins

bull Reacutesultats en matiegravere de santeacute deacutecevants

bull Incoheacuterences en matiegravere de santeacute et de soins

CULTURE

laquo Peacuteneacutetrer la culture de lrsquoautre crsquoest entrer dans un mode immateacuteriel ou les deacutecouvertes sont diverses et fascinantes Cet autre moi qui me ressemble vit autrement pense autrement mecircme si les mots pour le dire sont diffeacuterents raquo Margot Phaneuf sept2016

Il faut reconnaicirctre que nous sommes tous diffeacuterents mecircme dans une mecircme culture plusieurs facteurs peuvent linfluencer

Culture individualiste axeacutee sur le JE (dispensateur)

Culture collectiviste axeacutee sur le NOUS famille eacutelargie

Points de vue diffeacuterents sur santeacute Tx Dx causes des maladies

ICEBERG DE LA CULTURE

bull Conscient (visible)

bull Inconscient (invisible)

bull INTERACTION = CHOC CULTUREL POSSIBLE

Deacutemarche dintervention interculturelle Par Cohen-Emerique 2000

bull DEacuteCENTRATION

bull DEacuteCOUVERTE DU CADRE

DE REacuteFEacuteRENCE DE LAUTRE

bull NEacuteGOCIATIONMEacuteDIATION

Prendre conscience de son propre cadre de reacutefeacuterence valeurs limites preacutejugeacutes motivations (conscience culturelle)Mettre en place contexte favorable agrave linterventionMieux on se connaicirct mieux on communique

Comprendre le systegraveme de lautre valeurs les respecterTenir compte des diffeacuterences culturelles ne pas les nierAdopter une attitude douverture observer poser des questionsComprendre sa vision ses repreacutesentations maladie santeacute

Intervenir en tenant compte des eacuteleacutements de cultureAnalyse de lintervenant aupregraves de lusager(rocircles mandats)Deacuteveloppement dun plan de services et Tx individualiseacuteLes impliquer dans le processus deacutecisionnelLes aider agrave identifier leurs ressources reacuteseau

FILTRES Agrave LA COMPREacuteHENSION DE LAUTRE

STEacuteREacuteOTYPES

PREacuteJUGEacuteS

ETHNOCENTRISME

Humiliteacute culturelle

bull laquo Le succegraves drsquoun programme de santeacute publique repose sur le fait que les messages qursquoil veacutehicule et que les interventions qursquoil propose srsquoarriment agrave la conception que srsquoen fait la population raquo

Vissandjeacute B Hemlin I Gravel S Roy S et Dupeacutereacute S (2005) La diversiteacute culturelle montreacutealaise une diversiteacute de deacutefis pour la santeacute publique Dans Santeacute Publique 2005 Vol 17 p417-428

Croyances et pratiques religieuses

Sinformer des fecirctes religieuses moments de priegraveres croyances

Respecter croyances et pratiques

Ramadan pas la mecircme signification pour tous

Eacuteducation des enfants

VISION DU MONDE VISION

SCIENTIFIQUEVISION MAGICO-

RELIGIEUSEVISION HOLISTE

Chaque personne arrive avec ce qui lui est propre elle est notre premiegravere source de connaissances et il est tregraves important de ne pas lrsquooublier

Comment deacutecouvrir la vision du patient lors dun soins

bull Poser des questions peacuteneacutetrer son univers

bull Il se sentira compris et eacutecouteacute

Exemples

bull Quelle est la cause de sa maladie

bull Quelle est la signification de sa maladie De la santeacute De la douleur

bull Quel Tx il a utiliseacute dans le passeacute pour problegravemes semblable

bull Theacuterapies alternatives

bull Est-ce quil croit aux tx proposeacutes

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Comment expliquer la non-adheacutesion agrave un Tx

Lrsquoassiduiteacute agrave un traitement deacutepend de lrsquoacceptation et de sa vision de la maladie et du traitement

Causes possibles non-adheacutesion

bull Peur decirctre renvoyeacutes au pays ou deacutenonceacutes agrave limmigration confidentialiteacute

bull Peur du rejet stigmatisation honte discrimination

bull Barriegraveres aux soins linguistiques financiegraveres administratives

bull Attitudes neacutegatives des professionnels

bull Incompreacutehension du reacuteseau

bull Isolement

SOLUTIONS DAMEacuteLIORATION DES SOINS

Formation aux professionnels de la santeacute

Interpregravete documents traduits

Ajuster le contenu dureacutee services adapteacutes aux besoins

Respect de la personne et de ses croyances

Partenariat avec organismes services

Ameacuteliorer interdisciplinariteacute

Formation

bull Pratique reacuteflexive

bull Ajuster sa pratique personnaliser

bull Prise de conscience de soi valeurs limites et celles des autres

bull Reconnaicirctre que chaque individu est unique diminue discrimination

bull Deacuteveloppe sensibiliteacute aux facteurs pouvant faire obstacle aux soins en santeacute

bull Pas deffet si non inteacutegreacutee agrave un ensemble dactions

Obstacles communicationnels

Barriegraveres langues

Temps dintervention

Interpregravete formel vs informel

meacutediateurs culturels

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Rocircle des silences Non-verbal

Sens des mots

Tabous

Responsabiliteacute populationnelle

bull Adeacutequation entre besoins et services

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bull Inclure les migrants dans la planification sanitaire

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Conclusion

Ne jamais rien prendre pour

acquis ou geacuteneacuteraliser

Clarifier reclarifier reacutepeacuteter et reacutepeacuteter

Langage simple deacutebit lent bien

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Sens des mots prend tout son

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Deacutevelopper sa toleacuterance agrave

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Conclusion

Chaque personne a sa culture histoire

et eacuteducation qui ont faccedilonneacute sa

personnaliteacute

Ne pas confondre trait

culturel avec trait de caractegravere

Insister sur la confidentialiteacute

Insister sur le fait qursquoils ne seront pas retourneacutes dans leur

pays si Dx

Prendre le temps drsquoexpliquer notre

rocircle et eacutetablir climat favorable

La connaissance du parcours migratoire valeurs croyances et

pratiques culturelles contribue agrave une meilleure compreacutehension du veacutecu

Conclusion

Interventions adapteacutees aux besoins et aux reacutealiteacutes en tenant

compte des diffeacuterentes reacutefeacuterences culturelles

Eacutecouter innover srsquoadapter dans le

respect et lrsquoouverture dialoguer

Des gens eacutecouteacutes et compris sont plus

susceptibles de collaborer

Srsquoappuyer sur les valeurs de lrsquoorganisation pour la

prise de deacutecision

Il ny a rien de noir ou blanc

Toujours remettre en question nos interventions

reacutefleacutechir avant dagir discuter

Ressources inteacuteressantesbull -Pour en savoir plus sur les speacutecificiteacutes culturelles avoir un aperccedilu de pays et des codes culturels vous pouvez

consulter le site Internet Affaires Mondiales Canada

httpwwwinternationalgccacil-caicountry_insights_apercus_payscountryinsights-aperccediluspaysaspxlang

bull -Un guide pour mieux connaicirctre les droits et les recours des personnes immigrantes concernant les lois et les programmes sociaux au Queacutebec

httpwwwservicesjuridiquesorgwp-contentuploadsGuide2017FRWebpdf

bull -CENTRE DE RECHERCHE SHERPA fait de la recherche formation et intervention en rapport avec le bien-ecirctre la santeacute et lrsquoaccegraves aux services des populations immigreacutees au Queacutebec

wwwsherpa-recherchecom

bull -PRAIDA Programme reacutegional drsquoaccueil et drsquointeacutegration des demandeurs drsquoasile

CIUSSS Centre-Ouest de lrsquoIle Montreacuteal 514-731-8531

Processus dinteacutegration selon McCormick et Tony Chapman

Inteacutegration

bull Complexe

bull Multidimensionnel

bull Continu et graduel

bull Individuel

bull Chacun sa signification

bull AcculturationAssimilation

Exclusion

- Formelle lois diplocircmes

citoyenneteacute

-Informelle peacutenurie demploi

Pourquoi adapter les services agrave la culture

bull Si absence de soins adapteacutes agrave la culture

bull Malentendus et incompreacutehension

bull Insatisfaction du client

bull Faible adheacutesion aux soins

bull Reacutesultats en matiegravere de santeacute deacutecevants

bull Incoheacuterences en matiegravere de santeacute et de soins

CULTURE

laquo Peacuteneacutetrer la culture de lrsquoautre crsquoest entrer dans un mode immateacuteriel ou les deacutecouvertes sont diverses et fascinantes Cet autre moi qui me ressemble vit autrement pense autrement mecircme si les mots pour le dire sont diffeacuterents raquo Margot Phaneuf sept2016

Il faut reconnaicirctre que nous sommes tous diffeacuterents mecircme dans une mecircme culture plusieurs facteurs peuvent linfluencer

Culture individualiste axeacutee sur le JE (dispensateur)

Culture collectiviste axeacutee sur le NOUS famille eacutelargie

Points de vue diffeacuterents sur santeacute Tx Dx causes des maladies

ICEBERG DE LA CULTURE

bull Conscient (visible)

bull Inconscient (invisible)

bull INTERACTION = CHOC CULTUREL POSSIBLE

Deacutemarche dintervention interculturelle Par Cohen-Emerique 2000

bull DEacuteCENTRATION

bull DEacuteCOUVERTE DU CADRE

DE REacuteFEacuteRENCE DE LAUTRE

bull NEacuteGOCIATIONMEacuteDIATION

Prendre conscience de son propre cadre de reacutefeacuterence valeurs limites preacutejugeacutes motivations (conscience culturelle)Mettre en place contexte favorable agrave linterventionMieux on se connaicirct mieux on communique

Comprendre le systegraveme de lautre valeurs les respecterTenir compte des diffeacuterences culturelles ne pas les nierAdopter une attitude douverture observer poser des questionsComprendre sa vision ses repreacutesentations maladie santeacute

Intervenir en tenant compte des eacuteleacutements de cultureAnalyse de lintervenant aupregraves de lusager(rocircles mandats)Deacuteveloppement dun plan de services et Tx individualiseacuteLes impliquer dans le processus deacutecisionnelLes aider agrave identifier leurs ressources reacuteseau

FILTRES Agrave LA COMPREacuteHENSION DE LAUTRE

STEacuteREacuteOTYPES

PREacuteJUGEacuteS

ETHNOCENTRISME

Humiliteacute culturelle

bull laquo Le succegraves drsquoun programme de santeacute publique repose sur le fait que les messages qursquoil veacutehicule et que les interventions qursquoil propose srsquoarriment agrave la conception que srsquoen fait la population raquo

Vissandjeacute B Hemlin I Gravel S Roy S et Dupeacutereacute S (2005) La diversiteacute culturelle montreacutealaise une diversiteacute de deacutefis pour la santeacute publique Dans Santeacute Publique 2005 Vol 17 p417-428

Croyances et pratiques religieuses

Sinformer des fecirctes religieuses moments de priegraveres croyances

Respecter croyances et pratiques

Ramadan pas la mecircme signification pour tous

Eacuteducation des enfants

VISION DU MONDE VISION

SCIENTIFIQUEVISION MAGICO-

RELIGIEUSEVISION HOLISTE

Chaque personne arrive avec ce qui lui est propre elle est notre premiegravere source de connaissances et il est tregraves important de ne pas lrsquooublier

Comment deacutecouvrir la vision du patient lors dun soins

bull Poser des questions peacuteneacutetrer son univers

bull Il se sentira compris et eacutecouteacute

Exemples

bull Quelle est la cause de sa maladie

bull Quelle est la signification de sa maladie De la santeacute De la douleur

bull Quel Tx il a utiliseacute dans le passeacute pour problegravemes semblable

bull Theacuterapies alternatives

bull Est-ce quil croit aux tx proposeacutes

bull Est-ce un sujet dont il peut parler Agrave qui on peut en parler Qui prend les deacutecisions

Comment expliquer la non-adheacutesion agrave un Tx

Lrsquoassiduiteacute agrave un traitement deacutepend de lrsquoacceptation et de sa vision de la maladie et du traitement

Causes possibles non-adheacutesion

bull Peur decirctre renvoyeacutes au pays ou deacutenonceacutes agrave limmigration confidentialiteacute

bull Peur du rejet stigmatisation honte discrimination

bull Barriegraveres aux soins linguistiques financiegraveres administratives

bull Attitudes neacutegatives des professionnels

bull Incompreacutehension du reacuteseau

bull Isolement

SOLUTIONS DAMEacuteLIORATION DES SOINS

Formation aux professionnels de la santeacute

Interpregravete documents traduits

Ajuster le contenu dureacutee services adapteacutes aux besoins

Respect de la personne et de ses croyances

Partenariat avec organismes services

Ameacuteliorer interdisciplinariteacute

Formation

bull Pratique reacuteflexive

bull Ajuster sa pratique personnaliser

bull Prise de conscience de soi valeurs limites et celles des autres

bull Reconnaicirctre que chaque individu est unique diminue discrimination

bull Deacuteveloppe sensibiliteacute aux facteurs pouvant faire obstacle aux soins en santeacute

bull Pas deffet si non inteacutegreacutee agrave un ensemble dactions

Obstacles communicationnels

Barriegraveres langues

Temps dintervention

Interpregravete formel vs informel

meacutediateurs culturels

Google traduction

Rocircle des silences Non-verbal

Sens des mots

Tabous

Responsabiliteacute populationnelle

bull Adeacutequation entre besoins et services

bull Reacuteduire barriegraveres agrave laccessibiliteacute aux soins

bull Ameacuteliorer compreacutehension du systegraveme de santeacute

bull Ameacuteliorer les compeacutetences cliniques

bull Liens entre organismes communautaires services et eacutetablissements de santeacute

bull Inclure les migrants dans la planification sanitaire

bull Meilleur accegraves soins et information= meilleure eacutequiteacute en santeacute

Conclusion

Ne jamais rien prendre pour

acquis ou geacuteneacuteraliser

Clarifier reclarifier reacutepeacuteter et reacutepeacuteter

Langage simple deacutebit lent bien

articuler documents traduits

Les gestes le langage non-verbal

sont hyper importants

Sens des mots prend tout son

sens

Deacutevelopper sa toleacuterance agrave

lrsquoambiguiumlteacute

Conclusion

Chaque personne a sa culture histoire

et eacuteducation qui ont faccedilonneacute sa

personnaliteacute

Ne pas confondre trait

culturel avec trait de caractegravere

Insister sur la confidentialiteacute

Insister sur le fait qursquoils ne seront pas retourneacutes dans leur

pays si Dx

Prendre le temps drsquoexpliquer notre

rocircle et eacutetablir climat favorable

La connaissance du parcours migratoire valeurs croyances et

pratiques culturelles contribue agrave une meilleure compreacutehension du veacutecu

Conclusion

Interventions adapteacutees aux besoins et aux reacutealiteacutes en tenant

compte des diffeacuterentes reacutefeacuterences culturelles

Eacutecouter innover srsquoadapter dans le

respect et lrsquoouverture dialoguer

Des gens eacutecouteacutes et compris sont plus

susceptibles de collaborer

Srsquoappuyer sur les valeurs de lrsquoorganisation pour la

prise de deacutecision

Il ny a rien de noir ou blanc

Toujours remettre en question nos interventions

reacutefleacutechir avant dagir discuter

Ressources inteacuteressantesbull -Pour en savoir plus sur les speacutecificiteacutes culturelles avoir un aperccedilu de pays et des codes culturels vous pouvez

consulter le site Internet Affaires Mondiales Canada

httpwwwinternationalgccacil-caicountry_insights_apercus_payscountryinsights-aperccediluspaysaspxlang

bull -Un guide pour mieux connaicirctre les droits et les recours des personnes immigrantes concernant les lois et les programmes sociaux au Queacutebec

httpwwwservicesjuridiquesorgwp-contentuploadsGuide2017FRWebpdf

bull -CENTRE DE RECHERCHE SHERPA fait de la recherche formation et intervention en rapport avec le bien-ecirctre la santeacute et lrsquoaccegraves aux services des populations immigreacutees au Queacutebec

wwwsherpa-recherchecom

bull -PRAIDA Programme reacutegional drsquoaccueil et drsquointeacutegration des demandeurs drsquoasile

CIUSSS Centre-Ouest de lrsquoIle Montreacuteal 514-731-8531

Pourquoi adapter les services agrave la culture

bull Si absence de soins adapteacutes agrave la culture

bull Malentendus et incompreacutehension

bull Insatisfaction du client

bull Faible adheacutesion aux soins

bull Reacutesultats en matiegravere de santeacute deacutecevants

bull Incoheacuterences en matiegravere de santeacute et de soins

CULTURE

laquo Peacuteneacutetrer la culture de lrsquoautre crsquoest entrer dans un mode immateacuteriel ou les deacutecouvertes sont diverses et fascinantes Cet autre moi qui me ressemble vit autrement pense autrement mecircme si les mots pour le dire sont diffeacuterents raquo Margot Phaneuf sept2016

Il faut reconnaicirctre que nous sommes tous diffeacuterents mecircme dans une mecircme culture plusieurs facteurs peuvent linfluencer

Culture individualiste axeacutee sur le JE (dispensateur)

Culture collectiviste axeacutee sur le NOUS famille eacutelargie

Points de vue diffeacuterents sur santeacute Tx Dx causes des maladies

ICEBERG DE LA CULTURE

bull Conscient (visible)

bull Inconscient (invisible)

bull INTERACTION = CHOC CULTUREL POSSIBLE

Deacutemarche dintervention interculturelle Par Cohen-Emerique 2000

bull DEacuteCENTRATION

bull DEacuteCOUVERTE DU CADRE

DE REacuteFEacuteRENCE DE LAUTRE

bull NEacuteGOCIATIONMEacuteDIATION

Prendre conscience de son propre cadre de reacutefeacuterence valeurs limites preacutejugeacutes motivations (conscience culturelle)Mettre en place contexte favorable agrave linterventionMieux on se connaicirct mieux on communique

Comprendre le systegraveme de lautre valeurs les respecterTenir compte des diffeacuterences culturelles ne pas les nierAdopter une attitude douverture observer poser des questionsComprendre sa vision ses repreacutesentations maladie santeacute

Intervenir en tenant compte des eacuteleacutements de cultureAnalyse de lintervenant aupregraves de lusager(rocircles mandats)Deacuteveloppement dun plan de services et Tx individualiseacuteLes impliquer dans le processus deacutecisionnelLes aider agrave identifier leurs ressources reacuteseau

FILTRES Agrave LA COMPREacuteHENSION DE LAUTRE

STEacuteREacuteOTYPES

PREacuteJUGEacuteS

ETHNOCENTRISME

Humiliteacute culturelle

bull laquo Le succegraves drsquoun programme de santeacute publique repose sur le fait que les messages qursquoil veacutehicule et que les interventions qursquoil propose srsquoarriment agrave la conception que srsquoen fait la population raquo

Vissandjeacute B Hemlin I Gravel S Roy S et Dupeacutereacute S (2005) La diversiteacute culturelle montreacutealaise une diversiteacute de deacutefis pour la santeacute publique Dans Santeacute Publique 2005 Vol 17 p417-428

Croyances et pratiques religieuses

Sinformer des fecirctes religieuses moments de priegraveres croyances

Respecter croyances et pratiques

Ramadan pas la mecircme signification pour tous

Eacuteducation des enfants

VISION DU MONDE VISION

SCIENTIFIQUEVISION MAGICO-

RELIGIEUSEVISION HOLISTE

Chaque personne arrive avec ce qui lui est propre elle est notre premiegravere source de connaissances et il est tregraves important de ne pas lrsquooublier

Comment deacutecouvrir la vision du patient lors dun soins

bull Poser des questions peacuteneacutetrer son univers

bull Il se sentira compris et eacutecouteacute

Exemples

bull Quelle est la cause de sa maladie

bull Quelle est la signification de sa maladie De la santeacute De la douleur

bull Quel Tx il a utiliseacute dans le passeacute pour problegravemes semblable

bull Theacuterapies alternatives

bull Est-ce quil croit aux tx proposeacutes

bull Est-ce un sujet dont il peut parler Agrave qui on peut en parler Qui prend les deacutecisions

Comment expliquer la non-adheacutesion agrave un Tx

Lrsquoassiduiteacute agrave un traitement deacutepend de lrsquoacceptation et de sa vision de la maladie et du traitement

Causes possibles non-adheacutesion

bull Peur decirctre renvoyeacutes au pays ou deacutenonceacutes agrave limmigration confidentialiteacute

bull Peur du rejet stigmatisation honte discrimination

bull Barriegraveres aux soins linguistiques financiegraveres administratives

bull Attitudes neacutegatives des professionnels

bull Incompreacutehension du reacuteseau

bull Isolement

SOLUTIONS DAMEacuteLIORATION DES SOINS

Formation aux professionnels de la santeacute

Interpregravete documents traduits

Ajuster le contenu dureacutee services adapteacutes aux besoins

Respect de la personne et de ses croyances

Partenariat avec organismes services

Ameacuteliorer interdisciplinariteacute

Formation

bull Pratique reacuteflexive

bull Ajuster sa pratique personnaliser

bull Prise de conscience de soi valeurs limites et celles des autres

bull Reconnaicirctre que chaque individu est unique diminue discrimination

bull Deacuteveloppe sensibiliteacute aux facteurs pouvant faire obstacle aux soins en santeacute

bull Pas deffet si non inteacutegreacutee agrave un ensemble dactions

Obstacles communicationnels

Barriegraveres langues

Temps dintervention

Interpregravete formel vs informel

meacutediateurs culturels

Google traduction

Rocircle des silences Non-verbal

Sens des mots

Tabous

Responsabiliteacute populationnelle

bull Adeacutequation entre besoins et services

bull Reacuteduire barriegraveres agrave laccessibiliteacute aux soins

bull Ameacuteliorer compreacutehension du systegraveme de santeacute

bull Ameacuteliorer les compeacutetences cliniques

bull Liens entre organismes communautaires services et eacutetablissements de santeacute

bull Inclure les migrants dans la planification sanitaire

bull Meilleur accegraves soins et information= meilleure eacutequiteacute en santeacute

Conclusion

Ne jamais rien prendre pour

acquis ou geacuteneacuteraliser

Clarifier reclarifier reacutepeacuteter et reacutepeacuteter

Langage simple deacutebit lent bien

articuler documents traduits

Les gestes le langage non-verbal

sont hyper importants

Sens des mots prend tout son

sens

Deacutevelopper sa toleacuterance agrave

lrsquoambiguiumlteacute

Conclusion

Chaque personne a sa culture histoire

et eacuteducation qui ont faccedilonneacute sa

personnaliteacute

Ne pas confondre trait

culturel avec trait de caractegravere

Insister sur la confidentialiteacute

Insister sur le fait qursquoils ne seront pas retourneacutes dans leur

pays si Dx

Prendre le temps drsquoexpliquer notre

rocircle et eacutetablir climat favorable

La connaissance du parcours migratoire valeurs croyances et

pratiques culturelles contribue agrave une meilleure compreacutehension du veacutecu

Conclusion

Interventions adapteacutees aux besoins et aux reacutealiteacutes en tenant

compte des diffeacuterentes reacutefeacuterences culturelles

Eacutecouter innover srsquoadapter dans le

respect et lrsquoouverture dialoguer

Des gens eacutecouteacutes et compris sont plus

susceptibles de collaborer

Srsquoappuyer sur les valeurs de lrsquoorganisation pour la

prise de deacutecision

Il ny a rien de noir ou blanc

Toujours remettre en question nos interventions

reacutefleacutechir avant dagir discuter

Ressources inteacuteressantesbull -Pour en savoir plus sur les speacutecificiteacutes culturelles avoir un aperccedilu de pays et des codes culturels vous pouvez

consulter le site Internet Affaires Mondiales Canada

httpwwwinternationalgccacil-caicountry_insights_apercus_payscountryinsights-aperccediluspaysaspxlang

bull -Un guide pour mieux connaicirctre les droits et les recours des personnes immigrantes concernant les lois et les programmes sociaux au Queacutebec

httpwwwservicesjuridiquesorgwp-contentuploadsGuide2017FRWebpdf

bull -CENTRE DE RECHERCHE SHERPA fait de la recherche formation et intervention en rapport avec le bien-ecirctre la santeacute et lrsquoaccegraves aux services des populations immigreacutees au Queacutebec

wwwsherpa-recherchecom

bull -PRAIDA Programme reacutegional drsquoaccueil et drsquointeacutegration des demandeurs drsquoasile

CIUSSS Centre-Ouest de lrsquoIle Montreacuteal 514-731-8531

CULTURE

laquo Peacuteneacutetrer la culture de lrsquoautre crsquoest entrer dans un mode immateacuteriel ou les deacutecouvertes sont diverses et fascinantes Cet autre moi qui me ressemble vit autrement pense autrement mecircme si les mots pour le dire sont diffeacuterents raquo Margot Phaneuf sept2016

Il faut reconnaicirctre que nous sommes tous diffeacuterents mecircme dans une mecircme culture plusieurs facteurs peuvent linfluencer

Culture individualiste axeacutee sur le JE (dispensateur)

Culture collectiviste axeacutee sur le NOUS famille eacutelargie

Points de vue diffeacuterents sur santeacute Tx Dx causes des maladies

ICEBERG DE LA CULTURE

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bull DEacuteCENTRATION

bull DEacuteCOUVERTE DU CADRE

DE REacuteFEacuteRENCE DE LAUTRE

bull NEacuteGOCIATIONMEacuteDIATION

Prendre conscience de son propre cadre de reacutefeacuterence valeurs limites preacutejugeacutes motivations (conscience culturelle)Mettre en place contexte favorable agrave linterventionMieux on se connaicirct mieux on communique

Comprendre le systegraveme de lautre valeurs les respecterTenir compte des diffeacuterences culturelles ne pas les nierAdopter une attitude douverture observer poser des questionsComprendre sa vision ses repreacutesentations maladie santeacute

Intervenir en tenant compte des eacuteleacutements de cultureAnalyse de lintervenant aupregraves de lusager(rocircles mandats)Deacuteveloppement dun plan de services et Tx individualiseacuteLes impliquer dans le processus deacutecisionnelLes aider agrave identifier leurs ressources reacuteseau

FILTRES Agrave LA COMPREacuteHENSION DE LAUTRE

STEacuteREacuteOTYPES

PREacuteJUGEacuteS

ETHNOCENTRISME

Humiliteacute culturelle

bull laquo Le succegraves drsquoun programme de santeacute publique repose sur le fait que les messages qursquoil veacutehicule et que les interventions qursquoil propose srsquoarriment agrave la conception que srsquoen fait la population raquo

Vissandjeacute B Hemlin I Gravel S Roy S et Dupeacutereacute S (2005) La diversiteacute culturelle montreacutealaise une diversiteacute de deacutefis pour la santeacute publique Dans Santeacute Publique 2005 Vol 17 p417-428

Croyances et pratiques religieuses

Sinformer des fecirctes religieuses moments de priegraveres croyances

Respecter croyances et pratiques

Ramadan pas la mecircme signification pour tous

Eacuteducation des enfants

VISION DU MONDE VISION

SCIENTIFIQUEVISION MAGICO-

RELIGIEUSEVISION HOLISTE

Chaque personne arrive avec ce qui lui est propre elle est notre premiegravere source de connaissances et il est tregraves important de ne pas lrsquooublier

Comment deacutecouvrir la vision du patient lors dun soins

bull Poser des questions peacuteneacutetrer son univers

bull Il se sentira compris et eacutecouteacute

Exemples

bull Quelle est la cause de sa maladie

bull Quelle est la signification de sa maladie De la santeacute De la douleur

bull Quel Tx il a utiliseacute dans le passeacute pour problegravemes semblable

bull Theacuterapies alternatives

bull Est-ce quil croit aux tx proposeacutes

bull Est-ce un sujet dont il peut parler Agrave qui on peut en parler Qui prend les deacutecisions

Comment expliquer la non-adheacutesion agrave un Tx

Lrsquoassiduiteacute agrave un traitement deacutepend de lrsquoacceptation et de sa vision de la maladie et du traitement

Causes possibles non-adheacutesion

bull Peur decirctre renvoyeacutes au pays ou deacutenonceacutes agrave limmigration confidentialiteacute

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bull Incompreacutehension du reacuteseau

bull Isolement

SOLUTIONS DAMEacuteLIORATION DES SOINS

Formation aux professionnels de la santeacute

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Respect de la personne et de ses croyances

Partenariat avec organismes services

Ameacuteliorer interdisciplinariteacute

Formation

bull Pratique reacuteflexive

bull Ajuster sa pratique personnaliser

bull Prise de conscience de soi valeurs limites et celles des autres

bull Reconnaicirctre que chaque individu est unique diminue discrimination

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Obstacles communicationnels

Barriegraveres langues

Temps dintervention

Interpregravete formel vs informel

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Google traduction

Rocircle des silences Non-verbal

Sens des mots

Tabous

Responsabiliteacute populationnelle

bull Adeacutequation entre besoins et services

bull Reacuteduire barriegraveres agrave laccessibiliteacute aux soins

bull Ameacuteliorer compreacutehension du systegraveme de santeacute

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Conclusion

Ne jamais rien prendre pour

acquis ou geacuteneacuteraliser

Clarifier reclarifier reacutepeacuteter et reacutepeacuteter

Langage simple deacutebit lent bien

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Les gestes le langage non-verbal

sont hyper importants

Sens des mots prend tout son

sens

Deacutevelopper sa toleacuterance agrave

lrsquoambiguiumlteacute

Conclusion

Chaque personne a sa culture histoire

et eacuteducation qui ont faccedilonneacute sa

personnaliteacute

Ne pas confondre trait

culturel avec trait de caractegravere

Insister sur la confidentialiteacute

Insister sur le fait qursquoils ne seront pas retourneacutes dans leur

pays si Dx

Prendre le temps drsquoexpliquer notre

rocircle et eacutetablir climat favorable

La connaissance du parcours migratoire valeurs croyances et

pratiques culturelles contribue agrave une meilleure compreacutehension du veacutecu

Conclusion

Interventions adapteacutees aux besoins et aux reacutealiteacutes en tenant

compte des diffeacuterentes reacutefeacuterences culturelles

Eacutecouter innover srsquoadapter dans le

respect et lrsquoouverture dialoguer

Des gens eacutecouteacutes et compris sont plus

susceptibles de collaborer

Srsquoappuyer sur les valeurs de lrsquoorganisation pour la

prise de deacutecision

Il ny a rien de noir ou blanc

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Ressources inteacuteressantesbull -Pour en savoir plus sur les speacutecificiteacutes culturelles avoir un aperccedilu de pays et des codes culturels vous pouvez

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bull -Un guide pour mieux connaicirctre les droits et les recours des personnes immigrantes concernant les lois et les programmes sociaux au Queacutebec

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ICEBERG DE LA CULTURE

bull Conscient (visible)

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bull DEacuteCENTRATION

bull DEacuteCOUVERTE DU CADRE

DE REacuteFEacuteRENCE DE LAUTRE

bull NEacuteGOCIATIONMEacuteDIATION

Prendre conscience de son propre cadre de reacutefeacuterence valeurs limites preacutejugeacutes motivations (conscience culturelle)Mettre en place contexte favorable agrave linterventionMieux on se connaicirct mieux on communique

Comprendre le systegraveme de lautre valeurs les respecterTenir compte des diffeacuterences culturelles ne pas les nierAdopter une attitude douverture observer poser des questionsComprendre sa vision ses repreacutesentations maladie santeacute

Intervenir en tenant compte des eacuteleacutements de cultureAnalyse de lintervenant aupregraves de lusager(rocircles mandats)Deacuteveloppement dun plan de services et Tx individualiseacuteLes impliquer dans le processus deacutecisionnelLes aider agrave identifier leurs ressources reacuteseau

FILTRES Agrave LA COMPREacuteHENSION DE LAUTRE

STEacuteREacuteOTYPES

PREacuteJUGEacuteS

ETHNOCENTRISME

Humiliteacute culturelle

bull laquo Le succegraves drsquoun programme de santeacute publique repose sur le fait que les messages qursquoil veacutehicule et que les interventions qursquoil propose srsquoarriment agrave la conception que srsquoen fait la population raquo

Vissandjeacute B Hemlin I Gravel S Roy S et Dupeacutereacute S (2005) La diversiteacute culturelle montreacutealaise une diversiteacute de deacutefis pour la santeacute publique Dans Santeacute Publique 2005 Vol 17 p417-428

Croyances et pratiques religieuses

Sinformer des fecirctes religieuses moments de priegraveres croyances

Respecter croyances et pratiques

Ramadan pas la mecircme signification pour tous

Eacuteducation des enfants

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Comment deacutecouvrir la vision du patient lors dun soins

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Exemples

bull Quelle est la cause de sa maladie

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bull Theacuterapies alternatives

bull Est-ce quil croit aux tx proposeacutes

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Comment expliquer la non-adheacutesion agrave un Tx

Lrsquoassiduiteacute agrave un traitement deacutepend de lrsquoacceptation et de sa vision de la maladie et du traitement

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Ameacuteliorer interdisciplinariteacute

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bull Pratique reacuteflexive

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Tabous

Responsabiliteacute populationnelle

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Eacutecouter innover srsquoadapter dans le

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Des gens eacutecouteacutes et compris sont plus

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Il ny a rien de noir ou blanc

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bull -Un guide pour mieux connaicirctre les droits et les recours des personnes immigrantes concernant les lois et les programmes sociaux au Queacutebec

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bull -CENTRE DE RECHERCHE SHERPA fait de la recherche formation et intervention en rapport avec le bien-ecirctre la santeacute et lrsquoaccegraves aux services des populations immigreacutees au Queacutebec

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CIUSSS Centre-Ouest de lrsquoIle Montreacuteal 514-731-8531

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bull DEacuteCENTRATION

bull DEacuteCOUVERTE DU CADRE

DE REacuteFEacuteRENCE DE LAUTRE

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Prendre conscience de son propre cadre de reacutefeacuterence valeurs limites preacutejugeacutes motivations (conscience culturelle)Mettre en place contexte favorable agrave linterventionMieux on se connaicirct mieux on communique

Comprendre le systegraveme de lautre valeurs les respecterTenir compte des diffeacuterences culturelles ne pas les nierAdopter une attitude douverture observer poser des questionsComprendre sa vision ses repreacutesentations maladie santeacute

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STEacuteREacuteOTYPES

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ETHNOCENTRISME

Humiliteacute culturelle

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Vissandjeacute B Hemlin I Gravel S Roy S et Dupeacutereacute S (2005) La diversiteacute culturelle montreacutealaise une diversiteacute de deacutefis pour la santeacute publique Dans Santeacute Publique 2005 Vol 17 p417-428

Croyances et pratiques religieuses

Sinformer des fecirctes religieuses moments de priegraveres croyances

Respecter croyances et pratiques

Ramadan pas la mecircme signification pour tous

Eacuteducation des enfants

VISION DU MONDE VISION

SCIENTIFIQUEVISION MAGICO-

RELIGIEUSEVISION HOLISTE

Chaque personne arrive avec ce qui lui est propre elle est notre premiegravere source de connaissances et il est tregraves important de ne pas lrsquooublier

Comment deacutecouvrir la vision du patient lors dun soins

bull Poser des questions peacuteneacutetrer son univers

bull Il se sentira compris et eacutecouteacute

Exemples

bull Quelle est la cause de sa maladie

bull Quelle est la signification de sa maladie De la santeacute De la douleur

bull Quel Tx il a utiliseacute dans le passeacute pour problegravemes semblable

bull Theacuterapies alternatives

bull Est-ce quil croit aux tx proposeacutes

bull Est-ce un sujet dont il peut parler Agrave qui on peut en parler Qui prend les deacutecisions

Comment expliquer la non-adheacutesion agrave un Tx

Lrsquoassiduiteacute agrave un traitement deacutepend de lrsquoacceptation et de sa vision de la maladie et du traitement

Causes possibles non-adheacutesion

bull Peur decirctre renvoyeacutes au pays ou deacutenonceacutes agrave limmigration confidentialiteacute

bull Peur du rejet stigmatisation honte discrimination

bull Barriegraveres aux soins linguistiques financiegraveres administratives

bull Attitudes neacutegatives des professionnels

bull Incompreacutehension du reacuteseau

bull Isolement

SOLUTIONS DAMEacuteLIORATION DES SOINS

Formation aux professionnels de la santeacute

Interpregravete documents traduits

Ajuster le contenu dureacutee services adapteacutes aux besoins

Respect de la personne et de ses croyances

Partenariat avec organismes services

Ameacuteliorer interdisciplinariteacute

Formation

bull Pratique reacuteflexive

bull Ajuster sa pratique personnaliser

bull Prise de conscience de soi valeurs limites et celles des autres

bull Reconnaicirctre que chaque individu est unique diminue discrimination

bull Deacuteveloppe sensibiliteacute aux facteurs pouvant faire obstacle aux soins en santeacute

bull Pas deffet si non inteacutegreacutee agrave un ensemble dactions

Obstacles communicationnels

Barriegraveres langues

Temps dintervention

Interpregravete formel vs informel

meacutediateurs culturels

Google traduction

Rocircle des silences Non-verbal

Sens des mots

Tabous

Responsabiliteacute populationnelle

bull Adeacutequation entre besoins et services

bull Reacuteduire barriegraveres agrave laccessibiliteacute aux soins

bull Ameacuteliorer compreacutehension du systegraveme de santeacute

bull Ameacuteliorer les compeacutetences cliniques

bull Liens entre organismes communautaires services et eacutetablissements de santeacute

bull Inclure les migrants dans la planification sanitaire

bull Meilleur accegraves soins et information= meilleure eacutequiteacute en santeacute

Conclusion

Ne jamais rien prendre pour

acquis ou geacuteneacuteraliser

Clarifier reclarifier reacutepeacuteter et reacutepeacuteter

Langage simple deacutebit lent bien

articuler documents traduits

Les gestes le langage non-verbal

sont hyper importants

Sens des mots prend tout son

sens

Deacutevelopper sa toleacuterance agrave

lrsquoambiguiumlteacute

Conclusion

Chaque personne a sa culture histoire

et eacuteducation qui ont faccedilonneacute sa

personnaliteacute

Ne pas confondre trait

culturel avec trait de caractegravere

Insister sur la confidentialiteacute

Insister sur le fait qursquoils ne seront pas retourneacutes dans leur

pays si Dx

Prendre le temps drsquoexpliquer notre

rocircle et eacutetablir climat favorable

La connaissance du parcours migratoire valeurs croyances et

pratiques culturelles contribue agrave une meilleure compreacutehension du veacutecu

Conclusion

Interventions adapteacutees aux besoins et aux reacutealiteacutes en tenant

compte des diffeacuterentes reacutefeacuterences culturelles

Eacutecouter innover srsquoadapter dans le

respect et lrsquoouverture dialoguer

Des gens eacutecouteacutes et compris sont plus

susceptibles de collaborer

Srsquoappuyer sur les valeurs de lrsquoorganisation pour la

prise de deacutecision

Il ny a rien de noir ou blanc

Toujours remettre en question nos interventions

reacutefleacutechir avant dagir discuter

Ressources inteacuteressantesbull -Pour en savoir plus sur les speacutecificiteacutes culturelles avoir un aperccedilu de pays et des codes culturels vous pouvez

consulter le site Internet Affaires Mondiales Canada

httpwwwinternationalgccacil-caicountry_insights_apercus_payscountryinsights-aperccediluspaysaspxlang

bull -Un guide pour mieux connaicirctre les droits et les recours des personnes immigrantes concernant les lois et les programmes sociaux au Queacutebec

httpwwwservicesjuridiquesorgwp-contentuploadsGuide2017FRWebpdf

bull -CENTRE DE RECHERCHE SHERPA fait de la recherche formation et intervention en rapport avec le bien-ecirctre la santeacute et lrsquoaccegraves aux services des populations immigreacutees au Queacutebec

wwwsherpa-recherchecom

bull -PRAIDA Programme reacutegional drsquoaccueil et drsquointeacutegration des demandeurs drsquoasile

CIUSSS Centre-Ouest de lrsquoIle Montreacuteal 514-731-8531

FILTRES Agrave LA COMPREacuteHENSION DE LAUTRE

STEacuteREacuteOTYPES

PREacuteJUGEacuteS

ETHNOCENTRISME

Humiliteacute culturelle

bull laquo Le succegraves drsquoun programme de santeacute publique repose sur le fait que les messages qursquoil veacutehicule et que les interventions qursquoil propose srsquoarriment agrave la conception que srsquoen fait la population raquo

Vissandjeacute B Hemlin I Gravel S Roy S et Dupeacutereacute S (2005) La diversiteacute culturelle montreacutealaise une diversiteacute de deacutefis pour la santeacute publique Dans Santeacute Publique 2005 Vol 17 p417-428

Croyances et pratiques religieuses

Sinformer des fecirctes religieuses moments de priegraveres croyances

Respecter croyances et pratiques

Ramadan pas la mecircme signification pour tous

Eacuteducation des enfants

VISION DU MONDE VISION

SCIENTIFIQUEVISION MAGICO-

RELIGIEUSEVISION HOLISTE

Chaque personne arrive avec ce qui lui est propre elle est notre premiegravere source de connaissances et il est tregraves important de ne pas lrsquooublier

Comment deacutecouvrir la vision du patient lors dun soins

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bull Quelle est la cause de sa maladie

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bull Pratique reacuteflexive

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Tabous

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CIUSSS Centre-Ouest de lrsquoIle Montreacuteal 514-731-8531

Humiliteacute culturelle

bull laquo Le succegraves drsquoun programme de santeacute publique repose sur le fait que les messages qursquoil veacutehicule et que les interventions qursquoil propose srsquoarriment agrave la conception que srsquoen fait la population raquo

Vissandjeacute B Hemlin I Gravel S Roy S et Dupeacutereacute S (2005) La diversiteacute culturelle montreacutealaise une diversiteacute de deacutefis pour la santeacute publique Dans Santeacute Publique 2005 Vol 17 p417-428

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httpwwwinternationalgccacil-caicountry_insights_apercus_payscountryinsights-aperccediluspaysaspxlang

bull -Un guide pour mieux connaicirctre les droits et les recours des personnes immigrantes concernant les lois et les programmes sociaux au Queacutebec

httpwwwservicesjuridiquesorgwp-contentuploadsGuide2017FRWebpdf

bull -CENTRE DE RECHERCHE SHERPA fait de la recherche formation et intervention en rapport avec le bien-ecirctre la santeacute et lrsquoaccegraves aux services des populations immigreacutees au Queacutebec

wwwsherpa-recherchecom

bull -PRAIDA Programme reacutegional drsquoaccueil et drsquointeacutegration des demandeurs drsquoasile

CIUSSS Centre-Ouest de lrsquoIle Montreacuteal 514-731-8531

Comment expliquer la non-adheacutesion agrave un Tx

Lrsquoassiduiteacute agrave un traitement deacutepend de lrsquoacceptation et de sa vision de la maladie et du traitement

Causes possibles non-adheacutesion

bull Peur decirctre renvoyeacutes au pays ou deacutenonceacutes agrave limmigration confidentialiteacute

bull Peur du rejet stigmatisation honte discrimination

bull Barriegraveres aux soins linguistiques financiegraveres administratives

bull Attitudes neacutegatives des professionnels

bull Incompreacutehension du reacuteseau

bull Isolement

SOLUTIONS DAMEacuteLIORATION DES SOINS

Formation aux professionnels de la santeacute

Interpregravete documents traduits

Ajuster le contenu dureacutee services adapteacutes aux besoins

Respect de la personne et de ses croyances

Partenariat avec organismes services

Ameacuteliorer interdisciplinariteacute

Formation

bull Pratique reacuteflexive

bull Ajuster sa pratique personnaliser

bull Prise de conscience de soi valeurs limites et celles des autres

bull Reconnaicirctre que chaque individu est unique diminue discrimination

bull Deacuteveloppe sensibiliteacute aux facteurs pouvant faire obstacle aux soins en santeacute

bull Pas deffet si non inteacutegreacutee agrave un ensemble dactions

Obstacles communicationnels

Barriegraveres langues

Temps dintervention

Interpregravete formel vs informel

meacutediateurs culturels

Google traduction

Rocircle des silences Non-verbal

Sens des mots

Tabous

Responsabiliteacute populationnelle

bull Adeacutequation entre besoins et services

bull Reacuteduire barriegraveres agrave laccessibiliteacute aux soins

bull Ameacuteliorer compreacutehension du systegraveme de santeacute

bull Ameacuteliorer les compeacutetences cliniques

bull Liens entre organismes communautaires services et eacutetablissements de santeacute

bull Inclure les migrants dans la planification sanitaire

bull Meilleur accegraves soins et information= meilleure eacutequiteacute en santeacute

Conclusion

Ne jamais rien prendre pour

acquis ou geacuteneacuteraliser

Clarifier reclarifier reacutepeacuteter et reacutepeacuteter

Langage simple deacutebit lent bien

articuler documents traduits

Les gestes le langage non-verbal

sont hyper importants

Sens des mots prend tout son

sens

Deacutevelopper sa toleacuterance agrave

lrsquoambiguiumlteacute

Conclusion

Chaque personne a sa culture histoire

et eacuteducation qui ont faccedilonneacute sa

personnaliteacute

Ne pas confondre trait

culturel avec trait de caractegravere

Insister sur la confidentialiteacute

Insister sur le fait qursquoils ne seront pas retourneacutes dans leur

pays si Dx

Prendre le temps drsquoexpliquer notre

rocircle et eacutetablir climat favorable

La connaissance du parcours migratoire valeurs croyances et

pratiques culturelles contribue agrave une meilleure compreacutehension du veacutecu

Conclusion

Interventions adapteacutees aux besoins et aux reacutealiteacutes en tenant

compte des diffeacuterentes reacutefeacuterences culturelles

Eacutecouter innover srsquoadapter dans le

respect et lrsquoouverture dialoguer

Des gens eacutecouteacutes et compris sont plus

susceptibles de collaborer

Srsquoappuyer sur les valeurs de lrsquoorganisation pour la

prise de deacutecision

Il ny a rien de noir ou blanc

Toujours remettre en question nos interventions

reacutefleacutechir avant dagir discuter

Ressources inteacuteressantesbull -Pour en savoir plus sur les speacutecificiteacutes culturelles avoir un aperccedilu de pays et des codes culturels vous pouvez

consulter le site Internet Affaires Mondiales Canada

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bull Pratique reacuteflexive

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bull Reconnaicirctre que chaque individu est unique diminue discrimination

bull Deacuteveloppe sensibiliteacute aux facteurs pouvant faire obstacle aux soins en santeacute

bull Pas deffet si non inteacutegreacutee agrave un ensemble dactions

Obstacles communicationnels

Barriegraveres langues

Temps dintervention

Interpregravete formel vs informel

meacutediateurs culturels

Google traduction

Rocircle des silences Non-verbal

Sens des mots

Tabous

Responsabiliteacute populationnelle

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Conclusion

Chaque personne a sa culture histoire

et eacuteducation qui ont faccedilonneacute sa

personnaliteacute

Ne pas confondre trait

culturel avec trait de caractegravere

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Insister sur le fait qursquoils ne seront pas retourneacutes dans leur

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pratiques culturelles contribue agrave une meilleure compreacutehension du veacutecu

Conclusion

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compte des diffeacuterentes reacutefeacuterences culturelles

Eacutecouter innover srsquoadapter dans le

respect et lrsquoouverture dialoguer

Des gens eacutecouteacutes et compris sont plus

susceptibles de collaborer

Srsquoappuyer sur les valeurs de lrsquoorganisation pour la

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Il ny a rien de noir ou blanc

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bull -Citoyenneteacute et immigration Canada

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bull -Ministegravere de lrsquoImmigration de la Diversiteacute et de lrsquoInclusion du Queacutebec

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bull -Banque interreacutegionale drsquointerpregravetes

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