BASES SCIENTIFIQUES BASES SCIENTIFIQUES D’UNE APPROCHE COLLECTIVE D’UNE APPROCHE COLLECTIVE

DES MESURES DE LUTTE CONTRE DES MESURES DE LUTTE CONTRE LES MALADIES EMERGENTESLES MALADIES EMERGENTES

Pr Bernard TOMA, Pdt CES SAPr Bernard TOMA, Pdt CES SA

Pr Barbara DUFOUR, V-Pdt CES SAPr Barbara DUFOUR, V-Pdt CES SA

Pr Jean-Pierre GANIERE, V-Pdt CES SAPr Jean-Pierre GANIERE, V-Pdt CES SA

MALADIES EMERGENTESMALADIES EMERGENTES

Maladies indigènesMaladies indigènes

MALADIES EXOTIQUESMALADIES EXOTIQUES

HIERARCHISATION DES DANGERSHIERARCHISATION DES DANGERS

SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUESURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE

MESURES DE LUTTEMESURES DE LUTTE

SANITAIRESSANITAIRES

ABATTAGEABATTAGE

MEDICALESMEDICALES

VACCINATIONVACCINATION

APPROCHE COLLECTIVEAPPROCHE COLLECTIVE

Décideur (gestionnaire)Décideur (gestionnaire)

EstimateurEstimateur

Eleveurs, Vétérinaires, Laboratoires, …Eleveurs, Vétérinaires, Laboratoires, …

DEMARCHEDEMARCHESpirale de la gestion de la santé animaleSpirale de la gestion de la santé animale

APPRECIATION APPRECIATION

DU RISQUEDU RISQUE

GESTION GESTION

DU RISQUEDU RISQUE

DECISIONDECISION

MISE EN MISE EN ŒUVREŒUVRE

ANALYSE DES ANALYSE DES RESULTATSRESULTATS

ETAPESETAPES

ANTICIPERANTICIPER VEILLE SANITAIREVEILLE SANITAIRE SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE INTERNAT.SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE INTERNAT. HIERARCHISATION DES DANGERSHIERARCHISATION DES DANGERS

PREPARERPREPARER SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE NATIONALESURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE NATIONALE APPRECIATION DU RISQUEAPPRECIATION DU RISQUE GESTION DU RISQUEGESTION DU RISQUE

APPLIQUERAPPLIQUER EVALUEREVALUER

ANTICIPERANTICIPER

VEILLE SANITAIREVEILLE SANITAIRE

SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE INTERNATIONALEINTERNATIONALE

Exemple : FCO CorseExemple : FCO Corse

SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE INTERNATIONALEINTERNATIONALE

OIE : OIE : http://www.oie.int/fr/fr_index.htmhttp://www.oie.int/fr/fr_index.htm

Sites européens : Sites européens : http://ec.europa.eu/food/committees/regulatory/scfcah/animal_health/index_en.htmhttp://eubtnet.izs.it/btnet/index.htm

Site ministère de l’agriculture :Site ministère de l’agriculture :http://agriculture.gouv.fr/

Site professionnel de l’élevage :Site professionnel de l’élevage :http://www.fcoinfo.fr/

OIE OIE (15 mars 2010)(15 mars 2010)

Période : 2009 et 1Période : 2009 et 1erer trimestre 2010 trimestre 2010 Aucune informationAucune information : :

Italie, Portugal, Pays-BasItalie, Portugal, Pays-Bas Aucune information 2Aucune information 2ee semestre 2009 et semestre 2009 et

11erer trimestre 2010 trimestre 2010 : :

Allemagne, Belgique, Espagne, Allemagne, Belgique, Espagne, FranceFrance

ANTICIPERANTICIPER HIERARCHISATION DES DANGERSHIERARCHISATION DES DANGERS

Maladies

PREPARERPREPARER

SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUESURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE• Clinique et LaboratoireClinique et Laboratoire• EvolutiveEvolutive• SignificationSignification• ExploitationExploitation• DiffusionDiffusion

APPRECIATION DU RISQUEAPPRECIATION DU RISQUE

QualificatifsQualificatifs Échelle Échelle ordinaleordinale

Très élevé (TE)Très élevé (TE) 99

Elevé (E)Elevé (E) 88

Assez élevé (AE)Assez élevé (AE) 77

Peu élevé (PE)Peu élevé (PE) 66

Faible (F)Faible (F) 55

Très faible (TF)Très faible (TF) 44

Extrêmement faible (EF)Extrêmement faible (EF) 33

Minime (M)Minime (M) 22

Quasi-nul (QN)Quasi-nul (QN) 11

Nul (N)Nul (N) 00

Appréciation qualitative du risque CES SAAppréciation qualitative du risque CES SA

GESTION DU RISQUEGESTION DU RISQUE

SCENARIOS DE GESTION DU RISQUESCENARIOS DE GESTION DU RISQUE

ESTIMATION DES RISQUES REDUITSESTIMATION DES RISQUES REDUITS

ANALYSE COUT/BENEFICEANALYSE COUT/BENEFICE OpportunitéOpportunité DifficultésDifficultés

DEFINITION DE L’OBJECTIFDEFINITION DE L’OBJECTIF

GESTION DU RISQUEGESTION DU RISQUE

PREPARATION DES ARMESPREPARATION DES ARMES

Diagnostic, DépistageDiagnostic, Dépistage

VaccinsVaccins

Textes réglementairesTextes réglementaires

GESTION DU RISQUEGESTION DU RISQUEABATTAGEABATTAGE

Facteurs de décisionFacteurs de décision• Situation épidémiologique :Situation épidémiologique :

NN % expression clinique% expression clinique Vecteur ?Vecteur ? Pays voisinsPays voisins

• ZoonoseZoonose• Gravité économiqueGravité économique

CaractéristiquesCaractéristiques• Rapidité de mise en œuvreRapidité de mise en œuvre• EvolutiveEvolutive

GESTION DU RISQUEGESTION DU RISQUE

VACCINATIONVACCINATION Disponibilité des vaccinsDisponibilité des vaccins Opportunité de la vaccinationOpportunité de la vaccination

• Objectif : Protection clinique ? Eradication ?...Objectif : Protection clinique ? Eradication ?...• Résultats attendus : action sur RRésultats attendus : action sur R00

RR00

Temps

Cas

R0 = 2 Vac. = 75%

2

4

8

6

GESTION DU RISQUEGESTION DU RISQUE

VACCINATIONVACCINATION Disponibilité des vaccinsDisponibilité des vaccins Opportunité de la vaccinationOpportunité de la vaccination

• Objectif : Protection clinique ? Eradication ?...Objectif : Protection clinique ? Eradication ?...• Résultats attendus : action sur RRésultats attendus : action sur R00

StratégieStratégie• Espèce(s), âge, période….Espèce(s), âge, période….• Anneau ?Anneau ?• Centrifuge ? Centripète ?Centrifuge ? Centripète ?

SPIRALE DE GESTION DE SPIRALE DE GESTION DE SANTE ANIMALESANTE ANIMALE

APPRECIATION APPRECIATION

DU RISQUEDU RISQUE

GESTION GESTION

DU RISQUEDU RISQUE

DECISIONDECISION

MISEMISE EN EN ŒUVREŒUVRE

ANALYSE DES ANALYSE DES RESULTATSRESULTATS

EVALUATIONEVALUATION

PériodiquePériodique

Fiabilité des données Fiabilité des données épidémiologiques ?épidémiologiques ?

AA daptation des mesures de luttedaptation des mesures de lutte

CONCLUSIONCONCLUSION

Globalement FONCTIONNELGlobalement FONCTIONNEL

AMELIORATIONSAMELIORATIONS : :

SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUESURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE

ANALYSE COUT/BENEFICEANALYSE COUT/BENEFICE

REMERCIEMENTSREMERCIEMENTS

GECU FCOGECU FCO

UERASAUERASA

CES SACES SA