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CHU IFSI - HOMEOPATHIE 1

INITIATION A L’HOMEOPATHIE

Laurence IMPERAIRE – BORONAD Pharmacien

Hôpital l Archet Pôle Pharmacie – CHU Nice

CHU IFSI

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Objectifs du Cours

I. Connaissance, généralités et principes généraux d e l’homéopathieII. Les préparations homéopathiquesIII. Le médicament homéopathiqueIV. PosologiesV. Études d’un médicament homéopathiqueVI. Principaux médicaments utilisés en conseilsVII. Comment intégrer

cette pratique dans votre quotidien?

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Objectifs du Cours

• Connaissance, généralités et principes généraux de l’homéopathie• Les préparations homéopathiques• Le médicament homéopathique• Posologies• Études d’un médicament homéopathique• Principaux médicaments utilisés en conseils• Comment intégrer

cette pratique dans votre quotidien ?

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Connaissances

• Pas d'étude sur le besoin en hôpital

• En ville :– 34 % des patients sont utilisateurs ( données

IPSOS 2002) �

– 31 % attendent ce conseil

– Le nombre d'utilisateurs a doublé depuis 15 ans

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Connaissances

• Un nombre de prescriptions croissantes

• 5000 médecins prescrivent regulierement

• 25 000 médecins occasionnellement

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Enquête IPSOS Juin 2010

• Santé : "Les Français et les médicaments homéopathiques"

• Cette enquête Ipsos menée auprès de 1200 personnes (Échantillon National Représentatif de 1200 personnes de 18 ans et plus) montre la progression de l'homéopathie dans les foyers français .

• Largement utilisée, elle connait un développement auprès de nouveaux utilisateurs.Le recours à l'homéopathie est un choix de santé que partagent de nombreux patients Français qui l'utilisent de plus en plus souvent

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• Santé : Les Français ont confiance dans les médicaments homéopathiques

• 53% des Français ont déjà utilisé des médicaments homéopathiques (39% en 2004) en hausse de 14% .

• 10% très régulièrement, • 28% de temps en temps • 13% exceptionnellement

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Enquête IPSOS Juin 2010• 8 foyers Français sur 10• En France, l'homéopathie est de plus en plus

en utilisée

• A noter les femmes sont les premières utilisatrices mais pas seulement :

• • de nouvelles tendances se dessinent : plus d'hommes, plus de jeunes et des catégories socio-professionnelles moyennes viennent s'ajouter.

• 56% Femmes • 48% Hommes

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• Pour qui utilisez-vous les médicaments homéopathiques?

• 53% pour les adultes

• 45% pour les enfants du foyer

• 10% pour les animaux de compagnie

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• Dans quels cas?• Dans les troubles de santé chroniques ou aigüs :• Affections hivernales 56%• Coups,bleus,bosses 52%• Stress 41%• Poussées dentaires 28%• Allergies 26%• A noter aussi que 33% des personnes interrogées font

confiance en la capacité des médicaments homéopathiques dans l'accompagnement du traitement des pathologies lourdes.

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Qui prescrit?

• Médecin

• Sage femme

• Mais aussi Chirurgien dentiste, Vétérinaire

• Existence de formations complémentaires

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Quelle population ?

• Toutes tranches d' âge : une thérapeutique pour toute la famille

• Pas de contre indication

• Pas d'accoutumance possible

• Ces médicaments n’entraînent pas d’effet indésirable connu et ne présentent pas de risque de surdosage

• Possibilité d'association de médicaments homéopathiques et allopathiques.

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Limites de cette thérapeutique

• S'adresse en priorité aux pathologies aiguës

• Utilisation limitée dans le temps

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Rappel ethymologique

• Homéo = semblable

• Pathos = souffrance

• Mais “semblable” ou “ loi de similitude” que cela veut t il bien dire????

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I Connaissance principes généraux de l’homéopathie

• Qu’est ce que l’homéopathie ?

• C’est une méthode thérapeutique qui met en application la loi des similitudes en utilisant des substances à visée médicamenteuse à doses faibles ou infinitésimales

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Loi de similitude

• Énoncée la premiere fois par SAMUEL HAHNEMANN (1755-1843)�

• En 1790 il découvre le principe des similitudes.

• « similia , similibus curantur » ce qui signifie « les semblables sont soignés par les semblables »

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La similitude

• Toute substance capable, à dose pondérale,de provoquer des symptômes chez un individu sain, peut, à dose infinitésimale guérir ces mêmes symptômes chez un individu malade.

• C'est l'originalité de l'homéopathie.

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Comment interpréter cette loi?

• Toute substance pharmacologiquement active provoque chez l’individu sain et sensible un ensemble de manifestations qui est caractéristique de cette substance.

• Tout individu malade présente un ensemble de symptômes morbides qui est caractéristique de sa maladie

• La suppression des symptômes morbides, peut être obtenue par l’absorption, à dose faible ou infinitésimale de la substance dont les effets expérimentaux chez le sujet sain et sensible sont semblables aux symptômes du malade.

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Pour illustration

APIS MELLIFICA

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Objectifs du Cours

• Connaissance, généralités et principes généraux de l’ homéopathie• Les préparations homéopathiques• Le médicament homéopathique• Posologies• Études d' un médicament homéopathique• Principaux médicaments utilisés en conseils• Comment intégrer


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II Les préparations homéopathiques

• Les préparations homéopathiques sont obtenues à partir de substances, de produits ou de préparations appelées souches selon un mode de fabrication homéopathique.

• Une préparation homéopathique est généralement désignée par le nom latin de la souche suivi de l’indication du degré de dilution.

(Extrait de la Pharmacopée Européenne 4 eme édition ) �

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• II 1 les matières premières :

• Elles sont d'origine végétale ( 1200), chimique et minérale ( 1800) ou animale (300)�

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• II 1 les matières premières :

• Les souches : « substances, produits ou préparations utilisés comme matières premières pour la fabrication des préparations homéopathiques »

(Extrait de la Pharmacopée Européenne 4 eme édition )

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• En plus des souches il existe d’ autres matières premières solubles ou insolubles.

S’adresse aux matières premières insolubles

TRITURATION avec lactose

Dilution décimale

Dilution

centésimale

DILUTION

1ere dilution : 1 CH

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• Les souches végétales :– Plantes : fraiches, sauvages, récoltées dans

leur habitat naturel ou bien sèches

– Conditions de ramassage strictes

– Les parties utilisées différent en fonction de la plante ( racines pour l'aconit, feuilles pour Rhus toxicodendron, plante entière pour Arnica Montana ...)�

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• Substances d'origine animale– 3 types :

• Soit de petits animaux( lapins, cobaye ) �

• Soit des venins de serpent sous forme lyophilisée

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• Substances d'origine minérale et chimiques– Pour les produits solubles

• 1 ere dilution 1CH solvant

– Pour les produits insolubles • D'abord étape de trituration dans du lactose en 1

CH puis en 2 CH • 1 ere dilution liquide en 3 CH

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• II 1 les matières premières :• Les souches :

–dans le cas de matières premières d'origine végétale ou animale il s'agit généralement d'une teinture mteinture méérere ou d'un macérat glycériné

–Dans le cas de matières premières d'origine chimique ou minérale il s'agit généralement de la susbtance elle-même

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•• Les teintures mLes teintures mééresres : ce sont des préparations liquides obtenues par l’action dissolvante d’un véhicule( mélange alcool glycérol ou glycérol et Nacl) approprié sur des matières premières.

Utilisation possible de matières premières à l’état frais ou parfois sous forme desséchée; peuvent aussi être obtenues à partir de sucs végétaux avec ou sans addition de véhicule.


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A QUOI CORRESPOND CETTE DILUTION ?

• A partir de la teinture mère : 1 % sera pris et dilué dans 99% solvant ( alcool à 70 %)�

• Etape de dynamisation

• Et on obtient la solution à 1 CH1 CH ( centésimale Hahnemannienne)�

• Pour obtenir la dilution 2 CH 2 CH on va prendre 1% de cette dilution et l'ajouter à 99 % de solvant

• On dynamise et on obtient le 2 CH

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A noter

• Plus on monte en CH plus la solution est diluée

• Pour info autre dilution possible :– Dilution au DH ( correspond à une dilution au

10 ème) �

• Pour info autre méthode possible :– Méthode Korsakovienne ( système de vidange,

1/100 ème de la teinture mère reste sur les parois) �

on va beaucoup plus diluer le médicament

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Objectifs du Cours



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III Le médicament homéopathique

• III .1 Définition extraire du code la SantéPublique ( L 5211-1 Alinea 15) :« tout médicament obtenu à partir de produits,

substances ou compositions appelées souches homéopathiques, selon un procédé de fabrication homéopathique décrit par la pharmacopée européenne, la pharmacopée française ou, à défaut par les pharmacopées utilisées de façon officielle dans un autre Etat membre de la Communautéeuropéenne. Un médicament homéopathique peut aussi contenir plusieurs principes »

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III Le medicament homéopathique

• III.2 Enregistrement– Tout médicament homéopathique fabriqué

industriellement doit faire l’objet avant sa commercialisation ou sa distribution à titre gratuit ou onéreux, en gros ou au détail, d’un enregistrement ou d’une autorisation de mise sur le marché( AMM)

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• III .3Formes pharmaceutiques disponibles – Granules* en tubes ( prise par 5 granules)�– Globules* en doses ( dose unique)�– Gouttes en flacons ( prise par gouttes)

– Mais aussi sirop, teinture mère, pommade, gels, collyre unidose, ovule …

* Granules(3.8 mm de diamètre) et globules ( 1.8 mm de diamètre) composés de saccharose ( 85%) et de lactose (15%) �

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• Granule/ Globule apport en sucre– 5 granules 4 fois par jour = 1/5 d'un morceau

de sucre

– 1 dose = 1/5 d'un morceau de sucre

– 1 morceau de sucre = 5 g de saccharose

• Gouttes apport en alcool :– 50 gouttes de teinture mere à 65 % = 0,513 g

d'ethanol

– 1 verre de vin de 10 cl à 12°= 9,5 g d'ethanol

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III Le médicament homéopathique• Contrôles effectués :

– Contrôle du titre alcoolique

– De la composition phytochimique

• Respect des bonnes pratiques de fabrication :– Environnement

– Matières premières

– Matériel

– Personnel

– Procédures de fabrication

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Le remboursement

• Doses et granules uniquement

• Le reste TVA à 5,5 %

• Egalement en fonction de la nomenclature ( souche , type de dilution ...) prix différent

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Objectifs du Cours



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IV Posologies

• Elles seront fixées en fonction du niveau de similitude et du type de symptômes

• Plus l’analogie est grande, plus la dilution est élevée et inversement

• Plus les symptômes sont intenses, plus la dilution est élevée

• La posologie est indépendante de l’âge et du poids du patient : idem enfant et adulte.

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IV Posologies

• Souvent on constate une inversion d’action en fonction de la dilution

• C’est la loi d’Arndt –Schulz

• Attention : ne pas utiliser de basses dilutions dans le cas d’une cavité fermée avec processus suppuratif Il y a un risque de mastoidite

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IV Posologies

• Prendre le médicament dés les premiers symptômes, fréquemment et espacer suivant amélioration.

• Prendre en dehors des repas

• Laisser fondre les globules ou les granules dans la bouche

On peut aussi croquer et toucher avec les mains ( amélioration de l’imprégnation )�

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Objectifs du Cours

• Connaissance, généralités et principes généraux de l’ homéopathie• Les préparations homéopathiques• Le médicament homéopathique• Posologies• Études d' un médicament homéopathique• Principaux médicaments utilisés en conseil• Comment intégrer


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V Études d’un médicament homéopathique

• Exemple d’une souche

• ARNICA OU NUX VOMICA ????

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Objectifs du Cours

• Connaissance, généralités et principes généraux de l’ homéopathie• Les préparations homéopathiques• Le médicament homéopathique• Posologies• Études d' un médicament homéopathique• Principaux médicaments utilisés en conseils • Comment intégrer


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VI Principaux médicaments utilisés en conseils

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VI Principaux médicaments utilisés en conseils homéopathiques

• CF PAGE 190 GUIDE

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Mode d’emploi

• Cf site internet Boiron

• http://www.boiron.fr/Nos-produits/Medicaments-homeopathiques

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Exemple de spécialité

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• Pour les yeux

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Les sirops

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Objectifs du Cours



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• Comment intégrer cette pratique dans votre quotidien ?

• Savoir reconsidérer le problème et orienter vers une consultation médicale

• Savoir écouter le patient et identifier avec lui le traitement comme traitement personnel

• Si question ou si besoin lors des rdv de pre hospitalisation spécifier qu'à ce jour l'homéopathie n'est pas proposée au CHU

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• Comment intégrer cette pratique dans votre quotidien ?

• Savoir trouver les mots justes face au patient dans le cas de :– Pathologie nécessitant le recours à d'autres

moyens thérapeutiques ( psychothérapie, intervention chirurgicale ..)�

– Processus pathologiques irréversibles nécessitant une médication substitutive ou antagoniste ( DNID) �

– Pathologies mettant en jeu le pronostic vital ( infarctus, cancer ...) �

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Si vous avez envie d’aller plus loin ….

http://www.homeophyto.com http://www.boiron.fr/

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Merci de votre attention!

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