AMÉLIORATION DE L’OFFRE DE SOINS EN

SRAJ

PASSAGE - BURKINA

Réunion semestrielle 21-23 janvier 2009Cameroun

Plan de présentation

I. Contexte

II. Actions entreprises

III.Résultats obtenus

IV. Perspectives

V. Conclusion

Contexte Faible fréquentation des services de santé de la

reproduction par les jeunes Études de baseDonnées statistiques

Plaintes des jeunes sur mauvaises qualité de l’offre de soin en SRAJ Études de baseRencontres usagers – prestataires

Absence d’offres spécifiques de soins en SRAJÉtudes de baseAnalyse situationnelle AP

Actions entreprises (1)1. Mise en œuvre du processus

d’amélioration de la performance et des contrats d’objectif

2. Formation des prestataires

i. Programme d’orientation SS-SRAJ

ii. Accueil et communication

iii.Droits en SR

3. Tenue de rencontres entre usagers et prestataires

4. Mise en place d’un label de qualité en SRAJ

Actions entreprises (2)Mise en œuvre du processus d’amélioration

de la performance (y compris les contrats d’objectif)AP = approche développée par JHPIEGO et

d’autres partenaires en vue d’améliorer la qualité des services de façon continue

But : contribuer à l’offre de soins et de services de santé de haute qualité durable

Mis en œuvre dans 20 FS 10 FS depuis avril 2007 10 FS depuis mars 2008

Actions entreprises (3)Mise en œuvre du processus d’amélioration

de la performance (suite)Étapes

Formation de 2 personnes (responsables) par FSRéalisation d’un atelier par FS Plan d’actionMise en œuvre des plans d’actionAprès 6 mois : nouveaux ateliers (nouveau cycle)4ème cycle pour les 10 premières FS2ème cycle pour les 10 suivantes

Actions entreprises (4)Formation des prestataires sur le

programme d’orientation à la santé sexuelle et reproductive des adolescentsObjectif : orienter les prestataires de soins de

santé sur les caractéristiques spécifiques de l'adolescence ainsi que les approches adaptées au traitement des besoins et problèmes de santé des adolescents;

12 prestataires issus de 4 FS pilotes (hors centres jeunes)

Formation de 5 joursEn octobre 2007

Actions entreprises (5)

Formation des prestataires sur l’accueil et la communication interpersonnelle 2 sessions :

La première en février 2008 La seconde en décembre 2008

40 participants issus des 20 FS sous AP (soit 2 / FS)

Objectif : Renforcer les connaissances et compétences de prestataires sur l’accueil et la communication interpersonnelle

Actions entreprises (6)Formation des prestataires sur les droits

en SRTenue de 2 journées d’information des

prestatairesUne en mars 2007 au profit de 50

prestataires du DS de BogodogoUne en juin 2007 au profit de 50 prestataires

du DS de BoulmiougouObjectif : Développer les connaissances des

participants sur les droits des population en santé génésique / santé de la reproduction et sur leur devoirs en tant que prestataires

Actions entreprises (7)Rencontres usagers – prestataires

Objectif : Amélioration de la qualité relationnelle entre soignants, puis entre usagers et prestataires de santé

3 phases 1ère phase

Juin – octobre 2007 12 rencontres Regroupement des FS Rencontres entre :

Prestataires et usagers jeunes Prestataires et usagers adultes Prestataires

Discussions sur le vécu des usagers

Actions entreprises (8)Rencontres usagers – prestataires (suite)

2ème phase 4 rencontres (par formation sanitaire) février – avril 2008 Réalisation d’enquêtes préalables auprès des

usagers Rencontres avec les prestataires Discussions sur les problèmes notés lors des

enquêtes Difficultés =>

3ème phase 18 rencontres (par formation sanitaire) Mai – décembre 2008 Prestataires, membres des COGES, gérants des

dépôts MEG Discussion sur les problèmes spécifiques de la FS

Actions entreprises (9)Mise en place d’un label de qualité en SRAJ

Objectif : crée une émulation des prestataires

en vue d’améliorer l’accessibilité et l’offre de

soin en SRAJ au sein de leur formation

sanitaire

Concours libre lancé en février 2008

Critères d’évaluation connus de tous

33 structures candidates

Évaluation à partir de février 2009

Résultats obtenus (1)Mise en œuvre processus d’AP

Planification d’actions pour atteindre les principaux objectifs suivants qui vont dans le sens de l’amélioration de l’offre de soins en SRAJ Amélioration de la qualité des prestations en PF (4) Amélioration de la CIP (2) Réduction du temps d’attente en PF et SMI (7) Adaptation de l’offre de soins aux besoins des jeunes et

adolescents (7) Renforcement de l’offre en contraceptifs (5)

Suivi : très bon taux de réalisation des activités planifiées

Évaluation Levée de plus de 70% des lacunes Réduction d’autres => reconduction (ou renforcement) des

activités

Résultats obtenus (2)Formation des prestataires sur le

programme d’orientation à la santé sexuelle et reproductive des adolescents Élaboration et mise en œuvre de plans de

réinvestissement de la formationRestitution des grandes lignes de la formation

aux autres prestatairesSuivi => bonne évolution

Adaptation des horaires de prestation aux souhaits des jeunes

Mise en œuvre d’activités de sensibilisation au profit des jeunes

Les jeunes ne seraient plus jugés par les prestataires lorsqu’ils viennent en consultation

Résultats obtenus (3)Formation des prestataires sur l’accueil et

la communication interpersonnelle Élaboration et mise en œuvre de plans d’action

d’amélioration de l’accueil et de la

communication interpersonnelle

Suivi => bonne évolution Prise de conscience de l’importance de l’accueil

Efforts dans l’accueil des usagers (y compris des

jeunes)

Efforts dans le respect de la confidentialité

Résultats obtenus (4)Formation des prestataires sur les

droits en SR Prise de conscience par les prestataires

de la nécessité du respect des droits des

usagers

Appréciation Lors des études et évaluations à venir.

Résultats obtenus (5)Rencontres entre usagers et

prestataires Meilleure compréhension des relations

entre usagers et prestataires

Identification des causes des difficiles

relations entre usagers et prestataires

Proposition de solutions aux prestataires

Effets ? Lors des évaluations à venir

Résultats obtenus (6)

Mise en place d’un label de qualité

en SRAJ

Engouement des prestataires pour

l’obtention du label

=> efforts pour remplir les critères

Évaluation prévue à compter de février

2009

Perspectives (1)Processus d’Amélioration de la

Performance Poursuite de la mise en œuvre par les

ECDExtension à d’autres formations

sanitaires par les ECDAppui prévu par la DRS (PA 2009)

Formation des prestataires Suivi des prestataires formés sur le POJSuivi de la mise en œuvre des plans

d’amélioration de l’accueil

Perspectives (2)Rencontres usagers – prestataires

Tenue de quatre ateliers d’évaluation des rencontres à partir du mois de février

Label SRAJ Évaluation des formations sanitaires en vue de

la distinction « centre ami des jeunes à compter de fév. 09

Conclusion Nombreuses actions mise en œuvre en

vue d’améliorer l’offre de soins en SRAJCertaines sont en cours d’évaluationRésultats directs difficiles à déterminer

particulièrement pour ce qui concerne les changements de comportement des prestataires.

Espoir poursuite des actions par ECD et DRS