Parasitologie

Ba

Ecole d’infirmières

Hôpital de Rambouillet

Brigitte Arnault 2

Introduction à la parasitologie

• Les différentes étapes entre la vie libre et parasitaire– Commensalisme

• Association lâche, rarement nécessaire

– Saprophytisme• Absence de préjudice

– Parasitisme• Bénéfice unilatéral de l’association• Parasitisme facultatif• Parasitisme obligatoire

– Symbiose• Association durable , constante

Brigitte Arnault 3

Introduction à la parasitologie

• Définitions concernant l’hôte– Hôte définitif

• Héberge la forme adulte du parasite

– Hôte intermédiaire• Héberge la forme larvaire du parasite

– Réservoir de virus• Origine de la dissémination de la parasitose

– Le vecteur• Agent de la transmission

Brigitte Arnault 4

Cycle de la grande douve du foie

oeufs

Douve adulteHD = RV = ovins, bovins, homme

Larve 1Larves infestantes

Mollusque = HI

Larve 2

Brigitte Arnault 5

Introduction à la parasitologie

• Mode de transmission d’une parasitose– Voie passive– Voie active

• Diagnostic parasitaire– De certitude – De présomption

• Réactions de l’hôte vis à vis du parasite• Méthodes sérologiques• Radiographie• rectoscopie

Brigitte Arnault 6

Les protozoaires

• Les rhizopodes ou amibes– Définition

• Protozoaires dont la masse cytoplasmique se déforme

• Amibes inoffensives pour l’homme

• Amibes pathogènes parasites du tube digestif

– Clinique de l’amibiase• Phase aigüe intestinale

• Phase de rémission

• Phase chronique

• Colites méta amibiennes

Brigitte Arnault 7

Les protozoaires

– Diagnostic de laboratoire• Prélèvement

– Selles

– Crachats rectals

– Rectoscopie

– Prophylaxie• Maladie des mains sales

Brigitte Arnault 8

Cycle de l’amibiase

kyste

Amibe métakystique

kystes

selles intestin

foie poumons

Cutané cerveau

Abcès en bouton de chemise

Brigitte Arnault 9

Les protozoaires

• Les flagellés– Les flagellés parasites du sang et des tissus

• Les trypanosomes• Les leishmaniies

– Les flagellés intestinaux et urogénitaux• Giardia Lamblia

– Le diagnostic se fait sur un examen de selles

• Trichomonas vaginalis– Clinique

» chez la femme on observe des pertes verdâtres nauséabondes» Chez l’homme urétrite aigüe

– Diagnostic– Examen des pertes à l’état frais– Traitement ; soigner les 2 conjoints

–

Brigitte Arnault 10

Les flagellésle plasmodium falciparum

Brigitte Arnault 11

Les protozoaires

• Les sporozoaires– Les coccidies : le plus important Toxoplasma gondii

• Diagnostic clinique– Toxoplasmose acquise– Toxoplasmose congénitale grave

• Diagnostic biologique– Tests sérologiques

– Les hémosporidies agents du paludisme• Les plasmodium dont le plus grave est plasmodium falciparum• 1ère maladie mondiale• Transmission par un moustique : l’anophèle femelle• diagnostic biologique = diagnostic d’urgence

– Frottis sanguin et goutte épaisse

• Prophylaxie : moustiquaire

Brigitte Arnault 12

Les plathelminthes ou vers plats

• Les trématodes– La grande douve du foie– La bilharziose ou Schistosomiose

• Les cestodes– Les grands ténias ou vers solitaires

• Diagnostic biologique– recherche et identification dans les selles des œufs et des anneaux

– Les ténias parasites de l’homme à l’état larvaire• Cysticercose• Hydatidose ou échinococcose

Brigitte Arnault 13

Les plathelminthes

Brigitte Arnault 14

Les oxyures

Brigitte Arnault 15

Les cestodes

Brigitte Arnault 16

Les nématodes ou vers ronds

• Les Ankylostomes• Les Anguillules• La trichinose

– Diagnostic indirect par la recherche d’anticorps

• L’oxyurose– diagnostic biologique

• Scotch test• Recherche des œufs dans les selles

• La trichurose• L’ascaridiose

Brigitte Arnault 17

Les Ascaris

Brigitte Arnault 18

La trichinose

Brigitte Arnault 19

Les nématodes ou vers ronds

• Les filarioses– Les fausses filaires ( fausse filaire ou vers de

Guinée)– Les vraies filaires

• Lymphatiques– Microfilaires à périodicité nocturne : Filaire de Bancroft ou

filaire de Malaisie

Brigitte Arnault 20

Les nématodes ou vers ronds

• Dermiques– Onchocercose ou cécité des rivières

» Diagnostic biologique : Les microfilaires se retrouvent dans le suc dermique

» Fond d’œil

» Traitement : extirpation chirurgicale des nodules

– Loa Loa

» Périodicité diurne

» Mise en évidence des microfilaires dans le sang

Questions