pandémie d’influenza : 12 avancement des...

Pandémie d’influenza :avancement des travaux

12

2, 3, 4, 5 et 6

juin 2008

A08-C-I-D12

Pandémie d’influenza :avancement des travaux

12

ResponsAble polItIque

Élaine trottier

CooRDonnAtRICe

Julie bouchard

ConseIllèRe synDICAle

Aline Aubin

seCRÉtAIRe

Francine parent

8e congrès ⎮ Pandemie d’influenza : avancement des travaux

Au conseil fédéral du mois de mars dernier, la Fédération informait la délégation du

peu d’information obtenue à la suite des rencontres du Comité consultatif en santé

publique sur la gestion du risque en situation pandémique. Ce comité est constitué

de 30 intervenants, notamment du ministère de l’Éducation, du loisir et du sport

(Mels), du ministère de la Famille et des Aînés (MFA), de la Commission de la santé

et de la sécurité du travail (Csst), de l’Institut national de santé publique du québec

(Inspq) et de différentes associations syndicales. le mandat du comité est limité à

instrumenter les autorités publiques sur les mesures s’adressant à la population en

général, sur les mesures d’éloignement social et sur celles visant le milieu de travail.

Ces mesures sont décrites à l’annexe 1 du présent document. par la suite, le directeur

national de la santé publique, monsieur Alain poirier, rendra public un rapport sur

ses intentions advenant une pandémie, et ce, d’ici l’automne 2008. Dès le début

des travaux, les différentes associations syndicales siégeant sur le comité ont été

avisées que toutes questions relatives aux relations de travail seraient traitées en

d’autres lieux puisque ce comité a été constitué en vertu des pouvoirs conférés

aux autorités de santé publique du québec (le ministre de la santé et des services

sociaux, le directeur national de la santé publique et les directeurs régionaux de

santé publique). Ainsi, le rôle des membres du comité se limite à fournir des pistes

de réflexion afin d’aider à la prise de décisions.

parallèlement, les autorités de santé publique ont convoqué toutes les associations

syndicales à une rencontre qui a eu lieu le 26 mars dernier. l’objectif était de

renseigner les différentes organisations syndicales sur l’avancement des travaux mis

sur pied par le gouvernement advenant une pandémie. Monsieur poirier a débuté

la rencontre en présentant les statistiques les plus à jour émises par l’organisation

mondiale de la santé (oMs).

Au cours de cette rencontre, divers documents ont été remis aux associations par

le biais d’un CD-RoM contenant une multitude d’informations en plus des affiches

portant sur les mesures d’hygiène et de prévention pour éviter la propagation du

virus de l’influenza. le but est d’inculquer immédiatement, au moment des éclosions

d’influenza saisonnière, de bonnes mesures d’hygiène auprès de la population. Dès

cet automne, les affiches seront distribuées dans plusieurs lieux publics. quant à

l’information contenue sur le CD-RoM, elle porte principalement sur :

n la réserve provinciale quant aux produits essentiels et les mesures de prévention;

nle programme de formation pour l’ensemble du personnel du réseau de la santé;

nles trajectoires de soins;

�

nles besoins en matière de ressources humaines et le recensement.

les autorités publiques ont invité tous les partenaires à reproduire ce matériel et à

participer à sa diffusion auprès de leurs membres.

le présent document est divisé en deux volets : les statistiques quant au nombre de

cas humains de l’influenza recensés dans le monde et l’information contenue sur le

CD-RoM remis lors de la rencontre du 26 mars dernier. Ces informations proviennent

exclusivement du ministère de la santé et des services sociaux (Msss); il est à noter

que les différents intervenants n’ont pas encore eu l’occasion de les commenter.

8e congrès ⎮ Pandemie d’influenza : avancement des travaux6

statistiques émises par l’Oms

1.1 Statistiques mondiales

selon l’Agence de la santé publique du Canada, la présence de la souche asiatique

du virus de l’influenza aviaire H�n1 chez les oiseaux sauvages et chez la volaille a été

confirmée dans plusieurs pays des régions suivantes : l’Asie, l’europe, l’Afrique et le

Moyen-orient. À ce jour, presque tous les cas humains sont liés à un contact étroit

avec des volailles domestiques infectées1.

Tableau 12 : Nombre de cas humains (décès) de l’influenza A/H5N1 confirmés en laboratoire

signalés par l’OMS3

1

8e congrès ⎮ Pandemie d’influenza : avancement des travaux �

_______________

1 AGenCe De lA sAntÉ publIque Du CAnADA. Régions actuellement affectées par l’influenza aviaire (H5N1), [en ligne], mise à jour 22 mai 2008. [www.phac-aspc.gc.ca/h�n1/index-fra.ph]

2 Ibid. 3 WoRlD HeAltH oRGAnIsAtIon. [en ligne], www.who.int/csr/don/archive/disease/influenza/en/

Pays

Azerbaïjan

Cambodge

Chine

Djibouti

Égypte

Indonésie

Irak

RDp lao

Myanmar

nigéria

pakistan

thaïlande

turquie

Viet nam

ToTal

Total cumulatif des cas (décès) (2003 à ce jour)

8 (�)

� (�)

30 (20)

1 (0)

�0 (22)

133 (108)

3 (2)

2 (2)

1 (0)

1 (1)

3 (1)

2� (1�)

12 (4)

106 (�2)

382 (241)

Cas les plus récents (décès) (1er septembre 2007

à ce jour)

0 (0)

0 (0)

� (4)

0 (0)

12 (�)

28 (24)

0 (0)

0 (0)

1 (0)

0 (0)

3 (1)

0 (0)

0 (0)

6 (6)

55 (42)

Date d’apparition des symptômes la plus récente

(connue ou estimée)

11 mars 2006

2 avril 200�

16 février 2008

23 avril 2006

13 avril 2008

14 avril 2008

1� mars 2006

26 février 200�

21 novembre 200�

16 janvier 200�

21 novembre 200�

24 juillet 2006

� janvier 2006

4 mars 2008

14 avril 2008

(Mise à jour : 30 avril 2008)

8 8

Évolution des cas du 18 mars au 30 avril 2008

Dernières données en date du

18 mars 2008

3 avril 2008

1� avril 2008

30 avril 2008

Total cumulatif des cas

3�3

3�8

381

382

Nombre de décès

236

238

240

241

Pays

Voir tableau précédent

Indonésie (3) pakistan (2)

Égypte

Indonésie

Le nombre de cas humains et de décès en date du 30 avril 2008

Nombre de pays tou-chés au 30 avril 2008

14

Nombre de cas

382

Nombre de décès

241

Décès en pourcentage

63 %

Pays les plus touchés

les pays les plus touchés jusqu’à maintenant sont l’Indonésie et le Viet nam.

Pays

Indonésie

Viet nam

Nombre de cas

133

106

Nombre de décès

108

�2

Décès en pourcentage

81 %

49 %


9 9

1.2 Statistiques au Québec

une évaluation des impacts d’une pandémie d’influenza sur la population du

québec a été réalisée à partir d’un modèle américain et à partir des données de la

population en 200�. selon le modèle utilisé, il est estimé qu’en situation d’épidémie

d’influenza au québec, avec un taux d’attaque réaliste et conservateur estimé à

3�%, il en résulterait les impacts suivants sur la population4 :

taux d’attaque clinique de 3� % 2,� millions

environ la moitié des personnes touchées devrait requérir les services de professionnel-le-s de la santé 1,4 million

personnes nécessitant une hospitalisation 34 000

personnes qui pourraient en décéder 8 600

selon le scénario retenu, les services de première ligne auront à absorber 1,4 mil-

lion de visites réparties sur huit semaines. par ailleurs, jusqu’à 3� % du personnel du

réseau de la santé et des services sociaux pourrait être touché par l’influenza en cas

de pandémie au québec, représentant ainsi plus de 80 000 employé-e-s dans le

secteur des soins et des services sociaux. toujours selon ces suppositions, près de

20 000 d’entre eux-elles pourraient simultanément être atteint-e-s par la maladie�.

par conséquent, une disponibilité accrue de la main-d’œuvre serait alors requise,

notamment pour la dispensation des soins et des services dans les établissements

du réseau, dans les cliniques privées, possiblement dans les sites non traditionnels

(snt) et pour la vaccination de masse.

_______________

4 quÉbeC. MInIstèRe De lA sAntÉ et Des seRVICes soCIAuX (Msss). Plan québécois de lutte à une pandémie d’influenza – Mission Santé, « Le modèle type – Site non traditionnel de soins », septembre 200�, p. 11.

� Msss. Les conditions de travail applicables aux ressources humaines alternatives dans un contexte de pandémie, 29 mars 2006, p. 2.


information contenue sur le cd-rOm du msss

le 12 juin 2006, la Fédération acheminait une lettre au ministre de la santé et des

services sociaux, philippe Couillard. la présidente de la FIq, lina bonamie, y fai-

sait part de ses inquiétudes quant à l’accessibilité et à l’efficacité de l’équipement

de protection personnelle fourni aux professionnelles en soins en cas de pandé-

mie. Depuis, plusieurs autres préoccupations sont apparues, notamment le peu

d’information transmise au personnel quant aux préparatifs effectués, l’absence de

formation, le manque de ressources advenant une pandémie ainsi que les questions

relatives aux sites non traditionnels. or, la rencontre du 26 mars dernier a permis à

la FIq d’obtenir plusieurs réponses quant à ses préoccupations.

2.1 Réserve provinciale quant aux produits essentiels et mesures de prévention

Depuis deux ans, la FIq a multiplié ses interventions pour s’assurer que les profes-

sionnelles en soins soient adéquatement protégées advenant une pandémie, et ce,

conformément à la loi sur la santé et la sécurité du travail.

lors de la rencontre du 26 mars 2008, les différents partenaires ont été informés

que le gouvernement fédéral avait constitué une réserve de produits critiques pour

subvenir aux besoins des provinces les plus touchées. par ailleurs, le gouvernement

du québec constitue sa propre réserve et a mis sur pied le Comité de sécurité de

l’entreposage et de la distribution des médicaments. le Msss a défini une stratégie

d’approvisionnement des médicaments, des fournitures et des équipements requis

lors d’une pandémie d’influenza. Cette stratégie prévoit des activités visant le main-

tien des activités du réseau et la réalisation de snt et relevant du Msss, de l’agence

ou de l’établissement6 (voir annexe 2).

Dans sa stratégie d’approvisionnement, le Msss a déterminé une liste de produits

essentiels et critiques à la prestation de soins liés à l’influenza. les produits essen-

tiels sont ceux qui sont nécessaires au bon fonctionnement des établissements, à

l’aménagement et au fonctionnement des snt ainsi qu’à la tenue des cliniques de

vaccination�. quant à eux, les produits critiques sont fortement utilisés en période

de pandémie; ils pourraient donc être en pénurie, non accessibles et leur prix risque

d’être en forte hausse8.

2

10 10 8e congrès ⎮ Pandemie d’influenza : avancement des travaux

_______________

6 Msss. Plan québécois de lutte à une pandémie d’influenza – Mission Santé, Stratégie d’approvisionnement, 20 février 2008.

� Ibid., p. 2.

8 Ibid.

le Msss a constitué une réserve provinciale de ces produits dont les coûts sont esti-

més à près de �0 millions de dollars. présentement, elle contient plusieurs produits

essentiels comme des tenues jetables, des gants, du savon antiseptique, des con-

tenants pour jeter les aiguilles et au-dessus de vingt millions de masques antipro-

jections. Cette réserve doit être entièrement constituée d’ici deux ans, c’est-à-dire

d’ici mars 2010. le ministère effectue actuellement un appel d’offres pour l’achat

de respirateurs dans le but d’en arriver à un ratio de un respirateur pour chaque lit

de soins intensifs au québec. De plus, l’objectif est de munir la réserve provinciale

de quatorze millions d’antiviraux. Advenant une pandémie, ceux-ci seront distribués

gratuitement dans les snt et les centres hospitaliers.

en ce qui a trait au port du masque n9� en situation pandémique9, un document

émis par l’Inspq précise la position du Comité sur les infections nosocomiales du

québec (CInq). le CInq recommande le port du masque n9� dans les situations

suivantes :

n contacts avec les cas suspectés ou confirmés d’influenza aviaire;

n contacts avec un-e patient-e présentant une maladie respiratoire sévère, tant que

le germe impliqué n’est pas identifié;

n en début de pandémie, en présence de cas d’influenza pandémique suspectés

ou confirmés, lorsque les caractéristiques de vigilance et de pathogénicité de la

souche pandémique sont inconnues;

n lors de la réalisation de processus générant des aérosols chez des cas suspectés

ou confirmés d’influenza aviaire ou pandémique.

De plus, afin d’optimiser l’utilisation de la protection respiratoire de type n9�, le

CInq recommande :

n d’étendre les tests d’ajustement à la majorité des soignant-e-s;

n de former le personnel afin de favoriser une utilisation adéquate de l’équipement

de protection, incluant la réalisation du test d’étanchéité à chaque fois que la

protection respiratoire de type n9� est mise en place de même qu’une technique

de retrait sécuritaire;

n d’organiser le travail de façon à minimiser le nombre de travailleurs-euses en

contact avec les patient-e-s atteint-e-s d’influenza pandémique;

n de prévoir un approvisionnement adéquat de protection respiratoire de type

n9� pendant toute la pandémie pour les situations cliniques les plus à risque de

générer des aérosols;

n d’éviter de réutiliser les masques ou la protection respiratoire de type n9�.

le Msss n’a pas encore précisé sa position à ce sujet. Cependant, le rapport du

directeur de la santé publique doit inclure les intentions des autorités quant aux

situations requérant le port du masque n9�.


_______________

9 InstItut nAtIonAl De sAntÉ publIque Du quÉbeC. Position du Comité sur les infections noso-comiales du Québec en regard de la mise à jour des mesures de prévention et contrôle de l’influenza pandémique publiée par Centers for Disease Control and Prevention, 200�, p. 3, 4.

la réserve provinciale compte actuellement deux millions de masques n9�. Il est

à noter que le Msss doit informer les employeurs de tous les établissements qu’ils

devront recommencer le processus de tests d’ajustement qui auraient pu être réali-

sés par le passé. en effet, dans la plupart des cas, les tests d’étanchéité ont été pra-

tiqués pour les masques de marque M3. présentement, des analyses sont faites afin

d’évaluer la durabilité de ce type de masque. Ces analyses permettront d’estimer

la fréquence à laquelle le masque doit être changé et, par la suite, le gouverne-

ment procédera à d’autres appels d’offres pour prévoir une quantité suffisante de

masques.

2.2 Programme de formation pour l’ensemble du personnel du réseau de la santé

Afin d’assurer une préparation adéquate de l’ensemble des ressources humaines,

incluant les ressources humaines alternatives et les bénévoles, celles-ci doivent

recevoir une formation en lien avec leurs responsabilités en période de pandémie.

Chaque établissement doit planifier la formation de ses ressources humaines en

fonction du programme québécois de formation sur la pandémie d’influenza. De

plus, l’établissement sera responsable de la mise à jour continue de la formation de

ses ressources humaines10.

plusieurs intervenants ont été appelés à concevoir le programme québécois de

formation sur la pandémie d’influenza, soit 33 expert-e-s du contenu provenant

du réseau et du Msss ainsi que 24 expert-e-s en pédagogie et médiatisation à la

télé-université (tÉluq). par ailleurs, 2�0 000 intervenant-e-s du réseau, réparti-e-s

en douze groupes ciblés, seront touché-e-s par ce programme, soit l’ensemble du

personnel du réseau. À cet égard, neuf thèmes seront abordés (voir annexe 3).

Dès l’automne 2008, dix à douze mille cadres intermédiaires recevront cette for-

mation afin de sensibiliser le personnel du réseau. par la suite, elle sera diffusée à

l’ensemble du personnel de la santé.

2.3 Trajectoires de soins

le 18 juin 200�, le Msss a émis un document quant à l’organisation des soins de pre-

mière ligne, conformément au plan québécois de lutte à une pandémie d’influenza

– Mission santé. l’organisation des soins demande de coordonner la prestation des

soins pour11 :

n les services de première ligne;

n les services et unités d’urgence;

n l’activité hospitalière;

n les soins critiques.


_______________

10 Msss. Loc. cit. Le modèle type – Site non traditionnel de soins, p. �0.

11 Msss. Préparation à la pandémie d’influenza – Organisation des soins de première ligne, 18 juin 200�, p. 9.


l’organisation des soins de première ligne repose sur six orientations soit12 :

n favoriser l’autonomie des personnes;

n établir des trajectoires de soins;

n circonscrire les sites d’évaluation;

n informer et sensibiliser la population;

n procéder au triage et à l’orientation;

n soigner les personnes.

or, tel que mentionné précédemment, selon le scénario retenu, les services de pre-

mière ligne auront à absorber 1,4 million de visites réparties sur huit semaines13. Du

même coup, l’augmentation de la demande en soins de santé entraînera un surplus

de travail pour le personnel du réseau de la santé et des services sociaux, et ce, dans

un contexte de ressources en nombre limité.

À la suite de la détermination des orientations guidant l’organisation des soins de

première ligne, des trajectoires de soins ont été établies et la population en sera

informée lors de la diffusion du « Guide autosoins ».

2.3.1 « Guide autosoins »

Ce document sera produit en cinq millions d’exemplaires et s’adressera à la popu-

lation. Diffusé en temps jugé opportun, lorsque la pandémie paraîtra évidente14,

le « Guide autosoins » est un outil spécialement conçu pour aider les personnes à

reconnaître les signes et les symptômes qui nécessiteront une consultation. Il propose

de l’information sur la pandémie d’influenza, les personnes à risque, les symptômes

de la maladie, des conseils de santé, d’hygiène et de prévention, des consignes à

suivre et, finalement, il constitue une aide à la décision en cas de symptômes.

la section « Aide à la décision » du guide présente quatre groupes de symptômes à

l’origine des trajectoires de soins. Ces quatre groupes sont symbolisés par des codes

de couleurs : le niveau vert, le niveau jaune, le niveau orange et le niveau rouge1�.

les trajectoires de soins sont présentées et expliquées sous forme de schémas.

selon les modèles, trois lieux d’évaluation médicale sont possibles soit16:

n les snt;

n les cliniques médicales, les groupes de médecine de famille (GMF), les centres de

santé et de services sociaux (Csss) mission centres locaux de santé communau-

taire (ClsC), les cliniques réseaux;

n les centres hospitaliers (CH).

_______________

12 Ibid., p. 11, 12.13 Ibid., p. 9.14 Ibid., p. �.1� Ibid., p. 12.16 Ibid., p. 10.


2.3.2 Info Santé

Il est possible d’accéder à Info santé en composant le numéro unique 811. Cet accès

est actuellement en implantation au québec.

2.3.3 Site non traditionnel de soins

le snt est une ressource de soins de santé, d’assistance et de services sociaux

située dans un lieu de soins temporaire1�. pour fonctionner, dans un contexte où les

ressources humaines du réseau seront très sollicitées et aussi affectées par la pan-

démie, cette mesure fera appel à du personnel additionnel tel que des ressources

humaines alternatives et des bénévoles18.

le snt est sous la responsabilité du Csss ayant une mission CH. le Msss a

établi les lignes directrices quant au modèle type d’un snt. Chaque établissement

responsable d’un tel site doit procéder à son élaboration et à sa planification selon

le modèle établi par le Msss. par la suite, l’établissement doit déposer son plan à

l’agence de son territoire pour approbation19. pour l’instant, les snt n’ont pas tous

été établis mais, selon le ministère, la liste devrait être publiée prochainement.

le snt desservira exclusivement la clientèle présentant un syndrome d’allure grip-

pale (sAG) ou souffrant d’influenza en période de pandémie. Cette ressource a une

double raison d’être, soit une de soins ambulatoires et une de soins et admission20.

le snt de soins ambulatoires est une ressource de premier recours. Il regroupe,

sur un même site, les services médicaux en soins infirmiers, pharmaceutiques et

psychosociaux. Ce regroupement de services a pour but de limiter la propagation

de l’influenza pandémique et de permettre au réseau de la santé et des services

sociaux (Rsss), aux GMF et aux médecins en clinique-réseau et en cabinet privé

de maintenir les activités essentielles pour la clientèle non atteinte de l’influenza

pandémique21.

le snt de soins et admission est une ressource d’hospitalisation d’appoint et com-

plémentaire à l’offre de service de soins de courte durée. Il regroupe, sur un même

site, les mêmes services que le snt de soins ambulatoires. la raison d’être du snt

de soins et admission est de prévenir et d’éviter le seuil de rupture de l’offre de

service de la première et de la deuxième ligne22.

le déploiement des ressources humaines relève de chaque établissement. par ail-

leurs, la possibilité que les employeurs veuillent déplacer le personnel du réseau

vers les snt demeure. par conséquent, ce déplacement devra nécessairement faire

l’objet de pourparlers avec les syndicats puisqu’il fait partie de l’une des 26 matières

découlant des négociations locales.

_______________

1� Ibid., p. �.18 Ibid., p. 46.19 Msss. Loc. cit. Le modèle type – Site non traditionnel de soins, p. 2�.20 Ibid., p. 14.21 Ibid.22 Ibid.

1� 1� 8e congrès ⎮ Pandemie d’influenza : avancement des travaux

2.4 Besoins en matière de ressources humaines et recensement

les ressources humaines alternatives sont des personnes provenant de l’extérieur du

réseau de la santé et des services sociaux qui fournissent, pendant une période de

pandémie d’influenza, une prestation de travail pour un établissement du réseau et

pour des activités normalement accomplies par le personnel de cet établissement23.

l’objectif poursuivi par les autorités sanitaires du québec est de faire en sorte que

chaque établissement dispose d’une liste de toutes les personnes disponibles pour

soutenir le personnel régulier lors d’une pandémie. une telle liste a été dressée pour

chacune des régions du québec (voir annexes 4 et �).

pour le Msss, les personnes désignées comme ressources humaines alternatives

sont considérées comme des travailleurs-euses temporaires, à durée déterminée,

qui seront rémunérées conformément au décret. les pourcentages de compensa-

tion des avantages sociaux applicables aux salarié-e-s à temps partiel s’appliquent

aux ressources humaines alternatives, peu importe qu’elles travaillent à temps com-

plet ou à temps partiel24.

en ce qui a trait aux conditions de travail, les dispositions du décret applicables aux

salarié-e-s à temps partiel s’appliquent aussi pour toutes les ressources alternatives.

Cependant, selon le ministère, les conditions de travail portant sur les matières

locales sont définies par l’employeur. la position de la Fédération est à l’effet

que ces salarié-e-s devraient être embauché-e-s comme tous-toutes les autres.

Cependant, étant donné le caractère temporaire de leur emploi, des modalités

particulières telles que leur exclusion du processus de la titularisation devront être

négociées au niveau national.

Conclusion

somme toute, à la lumière de ces informations, la FIq est à même de constater que

les travaux vont bon train et que le gouvernement s’est adjoint des ressources com-

pétentes afin de se préparer à une éventuelle pandémie. bien sûr, même si de nom-

breux efforts sont déployés afin de tout prévoir, beaucoup de préparatifs restent

à faire. l’incertitude scientifique amène son lot de questionnements (quand? où?

Combien?) pour les autorités publiques.

Depuis leur début, la FIq suit de près les travaux du Msss afin d’obtenir des réponses

à ses questions quant aux préparatifs en lien avec une possible pandémie. en effet,

la Fédération n’a jamais lâché prise et a l’intention de poursuivre ses démarches

afin de tenir ses membres informées, mais aussi pour s’assurer, d’une part, du suivi

quant aux mesures de prévention qui devront être mises sur pied par les différents

établissements et, d’autre part, quant aux ressources qui devront intervenir dans les

snt.

_______________

23 Ibid., p. 4�.24 Ibid., p. 4.


Mesures s’adressant à la population en général

n Éducation sanitaire

n Gestion des cas et des contacts

n port du masque antiprojections

n Vaccination

n Antiviraux en prophylaxie

n Mesures s’adressant aux voyageurs

Mesures d’éloignement social n Rassemblements publics

n services de garde à l’enfance et établissements d’éducation préscolaire

n Établissements d’enseignement au primaire et au secondaire

n Établissements d’enseignement postsecondaire

Mesures visant le milieu de travail n Mesures spécifiques aux milieux de soins

n Mesures visant les milieux de travail autres que les milieux de soins

ANNEXE 1

le 2� avril dernier, le Comité consultatif en santé publique sur la gestion du risque

en situation pandémique a tenu sa 6e et dernière rencontre. le Dr Alain poirier a

alors fait part au comité de ses intentions quant aux mesures prévues ci-après. un

rapport doit être rendu public d’ici l’automne 2008. en somme, il devrait contenir

les mesures suivantes :

1� 1� 8e congrès ⎮ Pandemie d’influenza : avancement des travaux

ANNEXE 2

RESPONSABILITÉS DU MSSS, DE L’AGENCE ET DE L’ÉTABLISSEMENT

Activités sous la responsabilité du MSSS

n Déterminer une liste des produits essentiels à la prestation de soins liés à

l’influenza;

n Voir à la constitution d’une réserve provinciale.

Afin de constituer la réserve provinciale, un groupe tactique en approvisionnement

a été formé. Ce groupe, constitué de représentants du Msss, des agences, des

établissements et des groupes d’approvisionnement, a comme responsabilité de

réaliser des appels d’offres et des ententes d’approvisionnement avec les fournis-

seurs.

Activité sous la responsabilité de l’agence

n Déterminer les quotas par établissement et par produit, sur la base des quotas

attribués aux agences par le Msss.

toutefois, ces quotas pourront être modifiés en fonction du taux d’attaque de la

pandémie dans les régions.

en effet, le Msss a établi le quota, en pourcentage calculé et attribué à chaque

région2�, en fonction de la population. les pourcentages ainsi déterminés servent

à calculer des quantités de produits assignés par agence et chacune d’elles devra

alors établir les quotas par établissement et par produit. toutefois, les pourcentages

pourraient ne pas correspondre aux besoins réels d’une région. pour cette raison,

l’attribution des quotas ne vise que la partie de la réserve assignée à une première

vague de pandémie. Ainsi, la réserve pour une deuxième vague pourrait être utilisée

afin de répondre aux besoins plus grands d’une région26.

Activités sous la responsabilité de l’établissement

n Constituer une réserve locale des produits essentiels à la prestation de soins

liés à l’influenza pour une période correspondant aux sept premiers jours de la

pandémie;

n Identifier les produits pour la prestation de soins liés à l’influenza absents de la

réserve provinciale pour lesquels l’établissement estime que l’approvisionnement

risque de devenir critique lors de la pandémie et élaborer une stratégie

d’approvisionnement pour ces produits;

_______________

2� Msss. Préparation à la pandémie d’influenza – Allocation des quotas des produits de la réserve provin-ciale, 13 mars 200�.

26 Ibid., p.1.

n Identifier les produits pour la prestation de soins non liés à l’influenza pour

lesquels l’établissement estime que l’approvisionnement risque de devenir cri-

tique lors d’une pandémie et élaborer une stratégie d’approvisionnement pour

ces produits;

n Identifier les sources d’approvisionnement des produits nécessaires à l’aména-

gement des snt et des cliniques de vaccination;

n Élaborer un plan d’acquisition des produits devant être achetés pour l’aménage-

ment des snt.

Activités sous la responsabilité conjointe du MSSS et de l’établissement

l’approvisionnement à partir de la réserve provinciale :

n le Msss avise l’établissement du moment où il aura accès aux produits de la

réserve provinciale;

n l’établissement commande les produits de la réserve provinciale;

n le Msss est responsable du suivi des inventaires.



ANNEXE 3

PROGRAMME QUÉBÉCOIS DE FORMATION SUR LA PANDÉMIE D’INFLUENZA27

Thème 1 notions de base sur l’influenza, la grippe aviaire et la pandémie

n notions de base sur l’influenza, la grippe aviaire

et la pandémie

Thème 2 Impacts sur la population et le réseau

n Impacts sur la population et le réseau

Thème 3 Volet santé publique

n prévention des infectionsn Mise en place d’un centre de vaccination de massen pratique de la vaccination dans un centre

de vaccination de masse

Thème 4 Volet santé physique

Thème 5 Volet intervention psychosociale

Maintien des services – gestion des ressources humaines en période de crise

Thème 6

Coordination avec le réseau et coordination avec les partenaires

Thème 7

Aspects éthiquesThème 8

les porte-paroleThème 9

n trajectoire de soins et première ligne médicalen sites non traditionnels de soins (snt) n plan de gestion de crise en milieu hospitaliern triage en situation de pandémie

n la vulnérabilité psychosocialen le repérage de la clientèlen l’identification et le repérage de la clientèle

psychosocialen les services psychosociaux adaptés en pandémien les facteurs de protection psychosociale

n Gestion des ressources humaines en période de

crise

n Coordination avec le réseau et les partenaires

n Éthique

n Coordination et communicationn le porte-parole

_______________

2� Msss. Programme de formation – Sommaire du contenu du programme, novembre 200�, p. 2, 3.


Ordres professionnels

Infirmières*

Infirmières auxiliaires

technologistes médicaux

technologues en radiologie

travailleurs sociaux

ergothérapeutes

Inhalothérapeutes

psychologues

pharmaciens

Diététistes

Sous-total

Dentistes

Hygiénistes dentaires

Total

ANNEXE 4

Estimation des besoins et volontaires inscrits pour le maintien des activités pour le personnel

membre d’un ordre professionnel

Besoins

4 ��0

1 14�

46�

33�

309

236

228

16�

10�

103

� 649

7 649

Volontaires

� 049

1 �64

111

106

24�

8�

10

66�

82

83

8 002

160

632

8 794

* 218 infirmières ont été ajoutées aux dix inhalothérapeutes pour combler le manque d’effectifs chez ces dernières.

21 21 21 8e congrès ⎮ Pandemie d’influenza : avancement des travaux

Province de Québec

Estimation des besoins et volontaires inscrits pour le maintien des activités pour le personnel de

la catégorie 1

Infirmières Infirmières auxiliaires Inhalothérapeutes

Ordres professionnels

4 ��0 1 14� 228

Besoins

� 049 1 �64

10

Volontaires

Bas-Saint-Laurent Infirmières Infirmières auxiliaires Inhalothérapeutes

14� 49 �

169 64 0

Saguenay–Lac-Saint-Jean Infirmières Infirmières auxiliaires Inhalothérapeutes

184�310

229��0

Capitale-Nationale Infirmières Infirmières auxiliaires Inhalothérapeutes

6111312�

6421334

Mauricie et Centre-du-Québec Infirmières Infirmières auxiliaires Inhalothérapeutes

2�29313

340941

Estrie Infirmières Infirmières auxiliaires Inhalothérapeutes

20�4812

231630

Montréal Infirmières Infirmières auxiliaires Inhalothérapeutes

1 �0�30081

1 44�390

2

Outaouais Infirmières Infirmières auxiliaires Inhalothérapeutes

1�03�6

212�00

Abitibi-Témiscamingue Infirmières Infirmières auxiliaires Inhalothérapeutes

9622�

119312

Côte-Nord Infirmières Infirmières auxiliaires Inhalothérapeutes

68143

�21�0

Nord-du-Québec Infirmières Infirmières auxiliaires Inhalothérapeutes

1330

134

Ordres professionnels Besoins Volontaires

Gaspésie–Îles de la Madeleine Infirmières Infirmières auxiliaires Inhalothérapeutes

��313

80360

Chaudière-Appalaches Infirmières Infirmières auxiliaires Inhalothérapeutes

19��11

2808�0

Laval Infirmières Infirmières auxiliaires Inhalothérapeutes

1442��

1��1020

Lanaudière Infirmières Infirmières auxiliaires Inhalothérapeutes

16439�

186��0

Laurentides Infirmières Infirmières auxiliaires Inhalothérapeutes

1866811

2�412�1

Montérégie Infirmières Infirmières auxiliaires Inhalothérapeutes

�1013829

��2100

Nunavik Infirmières Infirmières auxiliaires Inhalothérapeutes

130-

1�4

Terres-Cries-de-la-Baie-James Infirmières Infirmières auxiliaires Inhalothérapeutes

10--

124


une mise à jour des listes est continuellement effectuée par le directeur national de la santé

publique.

23 23 23 8e congrès ⎮ Pandemie d’influenza : avancement des travaux

ANNEXE 5

DÉMARCHE DE RECENSEMENT DES RESSOURCES HUMAINES ALTERNATIVES – BASSINS

CIBLÉS

Infirmières

n Étudiantes ayant complété une 2e année

n Hors réseau actives

n CepI (Candidates à l’exercice de la profession infirmière)

n Inactives � ans et moins

Bassins

3 963

13 268

8�2

6 646

Nombres

ordre

ordre

Établissements

ordre

Responsables

universités – Cégeps

Msss

Msss

Msss

Collaborateurs

Infirmières auxiliaires

n Étudiantes ayant complété une 1re année

n Hors réseau actives

n Inactives � ans et moins

2 29�

4 183

ordre

ordre

ordre

Commissions scolaires

Msss

Msss

Inhalothérapeutes

n Étudiantes ayant complété une 2e année

n Inactives 3 ans et moins

n Inactives 3 ans et plus

120

141

�24

ordre

ordre

ordre

Cégeps

Msss

Msss

FIQ Montréal⎮siège social 20�0, rue de bleury, 4e étage, Montréal (québec) H3A 2J�⎮ �14 98�-1141⎮1 800 363-6�41⎮téléc. �14 98�-�2�3⎮1 8�� 98�-�2�3⎮nouvelle adresse du siège social à compter du mois d’août 20081234, avenue papineau, Montréal (québec) H2K 0A4⎮

FIQ Québec⎮1260, boul. lebourgneuf, bur. 300, québec (québec) G2K 2G2⎮ 418 626-2226⎮1 800 463-6��0⎮téléc. 418 626-2111⎮1 866 626-2111⎮www.fiqsante.qc.ca⎮[email protected]

pandémie d’influenza : 12 avancement des...

Documents