optimale vorgehensweise bei der kapillaren blutzuckermessung bonnes pratiques de prélèvement...
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Optimale Vorgehensweise bei der kapillaren Blutzuckermessung
Bonnes pratiques de prélèvement capillaire de la
glycémie
TAUX DE GLYCEMIE
A jeun: 70 - 100 mg/dl normal100 - 126 mg/dl intolérance au glucose>126 mg/dl Diabète
2H après un repas< 140 mg/dl normal140-200 mg/dl intolérance au glucose>200 mg/dl Diabète
1. American Diabetes Association. Diabetes Care. 2005;28(suppl 1):S4-S36; 2. American College of Endocrinology/American Academy of Clinical Endocrinologists. Endocr Pract. 2002;8(suppl 1):5-11; 3. Canadian Diabetes Association. Can J Diab. 2003;(suppl 2):S1-S152; 4. Agence Nationale d’Accreditation et d’Evaluation en Sante. Diabetes Metab. 1999;25(suppl 2):1-64
≤6.5%
≤7.0 %
≤6.5%
<7.0 %
HbA1C
PPG measured 2 h after start of meal
90-180 (most)
90-145 (normal)
(5-10)
(5-8)
70-130 (most)
70-110 (normal)
(4.0-7.0)
(4.0-6.0)
CDA3
PPG measured 2 h after start of meal
<180
(<10.0)
90-130
(5-7.2)
ANAES4
PPG measured 2 h after start of meal
≤140
(≤7.8)
≤110
(≤6.1)
ACE/AACE2
PPG measured 1-2 h after start of meal
<180
(<10.0)
90-130
(5-7.2)
ADA1
CommentsPPG mg/dLFPG mg/dL(mmol/L)
Organization
≤6.5%
≤7.0 %
≤6.5%
<7.0 %
HbA1C
PPG measured 2 h after start of meal
90-180 (most)
90-145 (normal)
(5-10)
(5-8)
70-130 (most)
70-110 (normal)
(4.0-7.0)
(4.0-6.0)
CDA3
PPG measured 2 h after start of meal
<180
(<10.0)
90-130
(5-7.2)
ANAES4
PPG measured 2 h after start of meal
≤140
(≤7.8)
≤110
(≤6.1)
ACE/AACE2
PPG measured 1-2 h after start of meal
<180
(<10.0)
90-130
(5-7.2)
ADA1
CommentsPPG mg/dLFPG mg/dL(mmol/L)
Organization
Glycémie :Valeurs CIBLES recommandées
Fréquence de mesure des glycémiesLa fréquence de mesure des glycémies doit
être en fonction de : La prescription médicaleL’état du patient L’objectif glycémique attenduDu traitement Situations spéciales
Technique de mesure
1.Laver les mains
Utiliser de l’eau chaudeBien rincer
Attention aux mains sales !
Essuyer soigneusement
Situations spéciales NE PAS désinfecter
2. Utiliser un auto-piqueur à usage uniqueEn absence d’un auto-
piqueur à usage unique, utiliser un auto-piqueur individuel et changer la lancette à chaque test
Sélectionner la profondeur de piqure
Possibilités d’AST?Non recommandée quand on suspecte une
hypoglycémie ou une variation de la glycémie
Utiliser l’embout transparent de l’autopiqueur
3. Préparer le lecteurPéremption des bandelettesConditions de conservation des bandelettes : Boîte toujours bien fermée Température ambiante (4-30°), éviter les
grands écarts de température, l’exposition au soleil
éviter les endroits humides..Noter la date d’ouverture sur la boîte
(éliminer les bandelettes si date ouverture + 6 mois)
Si lecteur avec code, vérifier le code
one touch ultra 2, one touch easy
Accu chek Aviva, accu chek Nano
Dès que la bandelette est sortie de la boîte, l’insérer dans l’appareil
Laisser les bandelettes dans leur emballage d’origine
4. Enfiler des gants= précaution standard pour assurer notre
propre protection
5. Piquer latéralementSur le côté du doigt
(moins douloureux)→ protection de la
sensibilité des doigtsÉviter le pouce et
l’index→ protection de la « pince »Changer de site de
prélèvement à chaque fois
6. Effectuer le prélèvement
Par aspiration et pas par « schmirerei » ! (ne pas salir tout le lecteur en prélevant)
Si échantillon insuffisant, masser le doigt de la base vers la pointe
Ne pas presser le doigtUtiliser une compresse pour comprimer le
point de ponction (hygiène !)
Noter le résultatCarnet de surveillance Dossier du patient
Messages d’erreurLO = glycémie < 20 mg/dlHI = glycémie > 600 mg/dlCode d’erreur toujours vérifier la mesure en cas de doute
Eliminer le matériel
Entretien Housse du lecteur → machine à laverLecteur à nettoyer avec un chiffon humideAutopiqueur à nettoyer régulièrement avec
un désinfectant de surfaceNe pas utiliser d’éther ou d’alcool ( !
Écran !)
Quels sont les critères de choix d’un lecteur?TailleTaille de la bandelette (motricité fine du
patient)Ecran (luminosité)Selon les fonctions du lecteur (pré-post
prandial, informatique…)Selon le goût du patient
Comparaison des résultatsNe jamais comparer
plusieurs lecteurs, même s’ils sont de la même marque
Pour vérifier le bon fonctionnement de l’appareil
→ solution de contrôle→ test au laboratoire
Remplacer les anciens lecteursRemboursement des lecteurs et
bandelettesEchange de la pile Solution de contrôle
Merci de votre attention