octobre 2010 evaluation des pratiques et opinions des médecins généralistes dans le domaine de...

Octobre 2010

Evaluation des pratiques et opinions des médecins généralistes dans le domaine de l’alimentation

Rapport d’étude

2

SOMMAIRE

1. Méthodologie

2. Panorama de la situation

3. Pratiques des médecins

4. Attitudes des patients

5. Vécu de la prise en charge

Description de la méthodologie Interrogation via internet• Computer Assisted Web Interviewing

• 295 médecins généralistes interrogés

• Interrogation du 25 mai 2010 au 5 juillet 2010

Les résultats bruts ont été redressés pour constituer un échantillon représentatif des médecins généralistes selon les données de la DREES

Le redressement a porté sur deux critères : l’âge et la répartition géographique• Efficacité du redressement : 95.9

• Poids min : 0.65 ; Poids max : 1.49

3

Méthodologie

Description de l’échantillon

4

Age

Base : ensemble (n=295)

Age moyen : 49 ans(ET: 9)

Région

Q1. Etes vous un homme ou une femme?Q2. Quel âge avez-vous?Q3. Dans quel département exercez-vous votre activité?

31% 69%

Sud 29%

Centre et Est 20%

Ile de France 18%

Nord et Nord Est 18%

Ouest 15%

5

SOMMAIRE

1. Méthodologie

2. Panorama de la situation




6

Q5. Parmi vos patients, quel est approximativement le pourcentage qui ont des habitudes alimentaires mauvaises pour leur santé? Base : ensemble (n=295)

Ouest : 36%

Ile de France : 56%

Les patients ayant de mauvaises habitudes alimentaires

Les déséquilibres alimentaires cités spontanément par les MG

7

Q7. Quelles sont les mauvaises habitudes alimentaires que vous rencontrez le plus souvent dans votre pratique ? Question ouverteBase : ensemble (n=295)

55 ans et + : 28%

Ile de France: 26%

Sud: 26%

29

10

13

2

54

69

34

15

13

19

50

57

4

2

3

26

Les enfants et adolescents

Les adultes actifs

Les séniors

Les femmes enceintes

Très souvent Souvent Parfois Rarement

Les jeunes et les adultes actifs sont plus exposés

8Q6. Dans votre pratique, quels profils de patients sont exposés à des mauvaises habitudes alimentaires?

En %Base : ensemble (n=295)

Ile de France : 40%

Panorama des déséquilibres alimentaires chez les enfants et adolescents

9Q8. Parmi la liste ci-dessous, pouvez-vous m’indiquer, pour chaque profil les déséquilibres que vous rencontrez le plus souvent?


91%82%

78%75%

73%57%

52%51%51%50%

40%39%

35%33%

Alimentation trop sucréeLe grignotage entre les repas

Alimentation insuffisamment variéeAlimentation en trop faible quantité

Alimentation trop grasseNourriture en trop grande quantité

Alimentation qui présente des carencesManger des plats préparés au détriment de la …

Alimentation irrégulière avec alternance de carences …L'absence de vrais repas répartis sur la journée

Alimentation trop saléeManger trop vite / debout /au bureau

Modes de cuisson inadaptés entraînant la …Modes de cuisson inadaptés à base d'huile ou de …

Homme: 55%

44 ans et -: 68%

Nord / Nord-est : 50%

93%

85%

75%

71%

65%

63%

61%

58%

57%

54%

49%

47%

25%

3%

Manger trop vite / debout /au bureau

Manger des plats préparés au détriment de la cuisine « maison »

Alimentation trop grasse

L'absence de vrais repas répartis sur la journée

Alimentation trop salée

Modes de cuisson inadaptés à base d'huile ou de beurre

Nourriture en trop grande quantité

Alimentation irrégulière avec alternance de carences et de pics trop riches

Modes de cuisson inadaptés entraînant la destruction des vitamines

Le grignotage entre les repas

Alimentation insuffisamment variée

Alimentation trop sucrée

Alimentation qui présente des carences

Alimentation en trop faible quantité

Panorama des déséquilibres alimentaires chez les adultes actifs

10Q8. Parmi la liste ci-dessous, pouvez-vous m’indiquer, pour chaque profil les déséquilibres que vous rencontrez le plus souvent?Base : ensemble (n=295)

11

SOMMAIRE

1. Méthodologie

2. Panorama actuel




Investigation des médecins généralistes afin d’établir un bilan de la situation

12

Q9. Lorsque vous posez l’hypothèse d’une alimentation déséquilibrée chez un(e) de vos patient(e)s, quels sont tous les moyens que vous mettez en œuvre pour établir un bilan de la situation? Base : ensemble (n=295)

93%

86%

69%

67%

51%

8%

1%

Interroger le patient sur ses habitudes alimentaires

Calculer l'IMC

Faire un bilan biologique

Interroger le patient sur son mode de préparation / cuisson des aliments

Demander au patient de remplir un carnet alimentaire

Vérifier le contenu du réfrigérateur

Consulter le ticket de caisse des courses

55 ans et + : 84%

Nord / Nord-est : 14%

Thèmes abordés pour mieux comprendre l’environnement du patient

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Q10. Lorsque vous parlez des déséquilibres alimentaires avec vos patients, quels sont les thèmes que vous abordez avec eux pour en savoir plus sur leur situation?Base : ensemble (n=295)

82%

68%

59%

58%

54%

44%

Les habitudes alimentaires familiales

Les modes de préparation / cuisson des aliments

Antécédents familiaux

Les menus de la semaine passée

Les plats préférés

Fréquentation des restaurants

Facteurs favorisant un déséquilibre alimentaire

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Q11. Quels sont les facteurs qui provoquent ou favorisent l’apparition de déséquilibres chez vos patients?Base : ensemble (n=295)

81%

73%

71%

70%

69%

58%

54%

46%

43%

40%

La culture du grignotage

Les repas trop riches le soir

Le manque de volonté de certains patients

L'abandon de la préparation des repas à la maison

L'absence de repas structurés

Le non respect des horaires de repas

Le niveau de connaissance sur les aliments qui est trop faible

Le recours aux surgelés et micro-onde

Le trop grand choix de produits préparés

La méconnaissance des différents modes de cuisson des aliments

Homme: 59%

77%

66%

40%

29%

21%

18%

17%

17%

8%

6%

2%

1%

1%

0%

13%

Augmentation du poids

Diabète

Dyslipidémie

Hypertension artérielle

Troubles du métabolisme

Problèmes cardiovasculaires

Troubles rhumatologiques

Perte de poids

Troubles du sommeil

Dépression / Problèmes psychologiques

Maladies respiratoires

Perte de masse musculaire

Affections cutanées

Apparition d'allergies

Autres

Les troubles et pathologies découlant de déséquilibres alimentaires

15Q12. Quels sont les troubles ou les pathologies qui peuvent découler de déséquilibres alimentaires chez vos patients?Base : ensemble (n=295)

Sud: 33%

Les conseils mentionnés spontanément par les MG

16Q16. Quels conseils donnez-vous à vos patients qui présentent une alimentation déséquilibrée ?Base : ensemble (n=295)

48%

42%

32%

32%

20%

6%

5%

Manger des aliments de meilleure qualité

Modification du comportement

Education alimentaire

Consulter un autre professionnel

Diminuer les rations

Suivi médical

Autres

55 ans et +: 13%

44 ans et - : 54%

Conseils délivrés par les médecins aux patients

17Q17. Parmi les propositions suivantes, pouvez-vous indiquer les conseils que vous êtes amenés à délivrer ?Base : ensemble (n=295)

81%

79%

72%

71%

67%

66%

41%

23%

15%

Instaurer des restrictions alimentaires (sel, sucre, gras)

Introduire des produits frais dans l'alimentation

Inciter à préparer les repas à la maison

Apporter des connaissances sur les protides, lipides, glucides et vitamines

Consulter un autre professionnel (spécialiste, nutritionniste, psychologue…)

Changer le mode de préparation / cuisson des repas

Adopter des aliments riches en nutriments ayant des bénéfices pour la santé (vitamines)

Intégrer des compléments alimentaires

Prescriptions médicamenteuses Homme: 18%

Homme: 71%

55 ans et +: 92%

18

SOMMAIRE

1. Méthodologie

2. Panorama actuel




Attitude générale des patients

19Q20. Quelle est l’attitude générale des patients que vous suivez dans le temps ?Base : ensemble (n=295)

66%

24%

10%

Ils tentent de suivre vos recommandations puis abandonnent

Ils tentent de suivre vos recommandations et maintiennent leurs efforts

Ils ne parviennent pas à suivre vos recommandations

Consultation spécifique aux problèmes alimentaires

20Q22. En général, les patients qui présentent un déséquilibre alimentaire viennent-ils vous consulter spécifiquement pour ce motif?


36%

31%

19%

14%

Non, ils en parlent au cours d’une consultation pour un autre motif

Non, vous abordez le sujet alors qu’ils sont venus pour un autre motif

Oui, après que vous ayez signalé le problème

Oui, assez facilement

Homme: 40%

Femme: 24%

21

SOMMAIRE

1. Méthodologie

2. Panorama actuel




Prise en charge des patients présentant des déséquilibres alimentaires

22

Q 19. Voici plusieurs propositions qui concernent la prise en charge des patients présentant des déséquilibres alimentaires. Pour chacune d’elles vous indiquerez si vous personnellement vous êtes : tout à fait d‘accord, plutôt d’accord, plutôt pas d‘accord ou pas du tout d’accord.


71

55

28

9

Perception du rôle du médecin généraliste

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Q23. Voici plusieurs propositions qui concernent la prise en charge des patients présentant des déséquilibres alimentaires. Pour chacune d’elles vous indiquerez si vous personnellement vous êtes : tout à fait d‘accord, plutôt d’accord, plutôt pas d‘accord ou pas du tout d’accord.


95

63

94

58

15

94

80

Acteurs légitimes du point de vue des médecins

24

Q27. Quels seraient les acteurs légitimes pour accompagner les médecins généralistes dans leur prise en charge et conseils aux patients dans le domaine alimentaire ? Pour chacun des acteurs cités plus bas, pouvez-vous indiquer s’il serait selon vous un acteur légitime ?


Femme: 40% Ouest : 82%

Ile de France : 82%

octobre 2010 evaluation des pratiques et opinions des médecins généralistes dans le domaine de...

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