notions sur le secret professionnel€¦ · le secret professionnel : obligation de ne pas partager...
TRANSCRIPT
OBJECTIFS
Compréhension de la notion de
Secret professionnel
Secret partagé
Que peut-on et doit-on transmettre ?
Les transmissions ciblées
IFAS CHHA PROMOTION 2018/2019 MODULE 1
Son principe :
le secret professionnel est une obligation à l’exercice des professions des soins
Le secret: Ce qui doit être tenu caché des autres
Des textes de lois
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Le secret professionnel :
obligation de ne pas partager avec une personne étrangère au service,
ce qu’on a pu voir, entendre, apprendre au sujet de la personne soignée ou de sa famille, au cours de son activité professionnelle.
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Les professionnels sont contraints de ne divulguer aucune information concernant le patient.
Notamment, sa présence dans le service de soin ou de séjour,
sa vie privée,
les soins, les traitements et les examens et tout ce qui peut donner des éléments de diagnostic.
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A quoi cela sert-il?
Cet acte professionnel protège la sphère intime, la vie privée des personnes
Il favorise les échanges soignants/soignés,
Il va ainsi permettre un rapport de confiance sans faille.
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En conséquence:
Les transmissions en-dehors d'une pièce appropriée, sont formellement interdites.
C'est-à-dire aucune personne étrangère au corps de santé n'est susceptible d'entendre de quelconques informations sur un patient!
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Une règle et … des exceptions
le secret professionnel admet quelques exceptions comme pour:
une enquête de gendarmerie la révélation des sévices envers des personnes
vulnérables et l'assistance à personne en danger.
Des dérogations sont également prévues par la loi, notamment en cas de naissance et décès, de maladies contagieuses à déclaration obligatoire ou de maladies professionnelles et accidents de travail.
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Qu’est-ce que le secret partagé?
La notion de secret partagé permet l'extension du travail en équipe pluridisciplinaire et du travail en réseau avec d'autres équipes ou d'autres professionnels
ce qui amènent des soignants à partager des informations sur le patient,
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Qu’est-ce qui peut se partager?
L'échange d'information avec d'autres professionnels est donc légal mais
ces informations doivent être strictement limitées à ce qui est nécessaire à la prise en charge du patient.
En réunion, cela suppose donc de ne transmettre que le strict nécessaire
après avoir rappelé que les règles du secret professionnel s'appliquent à ces informations échangées.
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Enoncé concis et très précis, qui attire l’attention par rapport à ce qui se passe pour la personne soignée »
Un évènement important de la vie de la personne
soignée
Une préoccupation
Un comportement
Un changement dans l’état de santé….
L’ENONCE ET L’OUVERTURE D’UNE CIBLE SONT, EVIDEMMENT, LE RESULTAT D’UN RAISONNEMENT CLINIQUE
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D = DONNEES
Information objective qui précise, décrit un évènement important pour le malade
A = ACTIONS
Action de soins infirmiers présente ou future (liée à l’analyse de la situation)
R = RESULTATS Description de la réaction du malade aux
soins
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2- Comment écrit-on ?
D/H Date/
Heure/
CIBLES
D
A
R
Transmissions
Signa
ture
Ce qui
arrive à la
personne
soignée
D
A
R
DONNEES. Que se passe –t-il ?
Informations qui précisent la cible (observations
cliniques, propos de la personne soignée, résultats de
mesures…) Elles doivent être objectives, descriptives,
précises, centrées sur la personne soignée
ACTIONS. Qu’est ce que j’ai fait ?
Et éventuellement ce qu’il reste à faire. Actions de soins
infirmiers basées sur l’analyse de la situation par
l’infirmière.
RESULTATS. Qu’est ce qui a changé ?
Description de la réaction de la personne soignée aux
soins réalisés. Ne pas noter ici ce qui reste à faire, ce
sera noté dans une feuille de programmation.
Si résultats différés par rapport à la cible, renoter la cible
le lendemain et le résultat obtenu
Horodater les transmissions dans la colonne ≪date/heure ≫ en fonction du moment où on écrit (et non l’heure du problème qui pourra apparaitre dans les données)
Ne pas utiliser d’abréviations non listées dans le glossaire
Ne pas laisser d’interligne
Ne pas utiliser un crayon effaçable ou un correcteur type ≪blanco≫
Rayer en cas d’erreur, mais ne pas effacer
Identifier et paginer chaque feuille de transmissions
Signer les écrits et préciser la fonction (liste des paraphes)
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