neutropenie febrile conduite à tenir. epidemiologie 50% des fièvres chez un neutropénique sont...
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NEUTROPENIE FEBRILE
Conduite à tenir
EPIDEMIOLOGIE
50% des fièvres chez un neutropénique sont d’origine infectieuse
Présentation clinique
Evaluation initiale Microbiologie
Evaluation du risque
Antibiothérapie initiale
En fonction du site
En fonction du site
En fonction du site
Réévaluation à J3-J5
Les Répondeurs
Les Répondeurs
Les non-répondeurs
Vancomycine
Facteurs de croissance
Les Messages
BL active sur P. Aeruginosa en monothérapie
Aminoside si sepsis sévère, BGN multirésistant
Glycopeptide si choc, colonisation à SARM, infection des
parties molles ou liée au cathéter
Réévaluation à J3-J5
Antifongique à J5 si fébrile et sortie d’aplasie à distance
Références
Talcott JA J Clin Oncol 1992
Klastersky J J Clin Oncol 2000
Mokart D Réanimation 2008
NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology