Mon pharmacienEn première ligne en début de

grossesse…et même avant…!

Auteure: Isabelle Tremblay B pharm. MBARéviseur: Docteur Sylvain Gagnon gynécologue

Possible grâce à une subvention de la compagnie Duchesnay

Contexte

• Femmes passent un test de grossesse très tôt• Prennent connaissance de leur état vers la 4-5

semaine• Difficulté à trouver un médecin-accoucheur,

surtout si nullipares• Délai entre le test de grossesse et le premier

rendez-vous est de 8-12 semaines.• 30% des femmes débutent le suivi de grossesse

au-delà de 13 semaines de grossesse

• Le tube neural se referme dans les 4 premières semaines de la vie embryonaire

• Acide folique doit être débuté au moins 1 mois avant la conception

• Les nausées et vomissements: surtout au premier trimestre

• Vitamines prénatales

Données de la science

• La loi 90 permet aux pharmaciens d’initier de la médication

• Le pharmacien est souvent au courant du désir de devenir enceinte

• Femmes achètent test de grossesse en pharmacie

• Le pharmacien a les connaissances et la formation nécessaires

Projet proposé

• Surviennent dans les 3 premiers mois de la grossesse

• Ligne de conduite claire: un seul traitement proposé

• Pharmacien a la formation et les compétences nécessaires

• Pharmacien disponible 7/7 12hrs/j• Déroulement présent lors de nausées

Nausées et vomissements

• Ordonnance collective permettant aux pharmaciens d’initier les suppléments vitaminiques (acide folique et vitamines prénatales)

• Ordonnance collective permettant aux pharmacien de gérer les nausées et vomissements du premier trimestre: diclectin, gravol

• Des outils de communications seront fournis afin que les médecins soient informés du début de grossesse et de la médication initiée

• Tous les cas plus compliqués seront référés

Projet

• Problématique de pénurie semblable partout au Québec

• Proportion de patientes orphelines de plus de 25%

• Rapatriement des patientes qui sont suivies en Ontario

Et pourquoi pas ici à Gatineau

• Dr Francine Blais chef du département d’obstétrique et gynécologie du CSSS de Gatineau

• Construction d’outils et de documents de références adaptés à la région

• Création d’un e-mail pour répondre aux questions et partager information

• Contact avec la compagnie Duchesnay pour production de matériels promotionnels

Ce qui est fait

• Présentation aux gynécologues et omnipraticiens accoucheurs le 9 mars (récolte de signatures)

• Télécopie dans les cliniques pour obtenir accord des md généralistes qui font des suivis de grossesse

• Présentation aux pharmaciens de la région et distribution des outils et documents de formation

• Distribution d’articles promotionnels dans les pharmacies (affiches et brochures), annonce dans journal et à la radio

Prochaines étapes

On débute quand?