MISE A SUR L’EPIDEMIE DE CHOLERA DANS LA REGION DE GAO, JUILLET 2012.SACKO M., KAREMERE H., TOURE K., IBI H., BRICE A., SYLLA N.

LA SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DU CHOLERA AU MALI

• Au total : 100 cas notifiés dont 8 décès:• Villages touchés :

- Wabaria, Bentia, Ouatagouna, Labezanga, - villages riverains du Niger - Labbezanga : frontière Mali – Niger, - Proximité d’un camp de réfugiés au Niger à 40 km

• District sanitaire de Gao : 53 cas• District sanitaire d’Ansongo : 47 cas dont

Caractérisation de la poussée en termes de lieux : la zone de l’épidémie

Caractérisation de la poussée en termes de lieux : la zone de l’épidémie

Résidence Nombre de cas Nombre de décès Arhahou 5 0 Kadji Sarou 4 1Kadji Janga 2 1Kadji Bilalikoira 16 1Kadji Boulgoundje 2 0 Djamiel 2 0 Ansongo 1 0 Bagoundje 2 0 Bentia 6 1Fafa Gourma 20 0 Fissakaden 1 0 Gadeye 1 0 Hara 1 0 Katakembe 5 0 Labbezanga 5 4Ouatagouna 3 0 Tansinane 2 0 Wabaria 22 0Total 100 8

Répartition par village des cas de choléra et des décès dans les districts sanitaires d’Ansongo et Gao, du 2 juillet au 2 août 2012.

Nombre de cas de choléra et décès par jour dans les districts sanitaires de Gao et Ansongo , du 2 juillet au 2 août 2012

Réunion du cluster santé, 05 juillet 2012

Graphique 2 : Répartition par sexe des cas et décès dus au choléra à Wabaria, district sanitaire de Gao, juillet 2012.

Caractérisation de la poussée en termes de personnes :

Caractérisation de la poussée en termes de personnes :

A la date du 1er aout 2012 :Féminin : 46Masculin : 54 Sexe ratio H/F = 1,17

Répartition des cas de choléra et décès par tranche d’âge dans les districts sanitaires de Ansongo et Gao, du é juillet au 2 août 2012.

Confirmation de l’épidémie

– Confirmation de Vibrio cholerae sérotype Ogawa 01 sur 3 prélèvements au début de l’épidémie

– 4 prélèvements envoyés de Ansongo le 29 juillet 2012

Facteurs explicatif de l’épidémieFacteurs explicatif de l’épidémie

Facteur principal :• Consommation de l’eau du fleuve non traité (non

potable) par la population.• Mode de vie des enfants (baignade au fleuve

probablement).• Les villages touchés sont riverains du fleuve Niger.• Flambée peuvent apparaitre dans les région où

l’approvisionnement , l’assainissement , la salubrité alimentaire et l’hygiène font défaut .

Réunion du cluster santé, 05 juillet 2012

Facteurs de risqueFacteurs de risque• Personnes à risque :

• Population des zones surpeuplées • Camps de réfugiés • Probl. d’hygiène et assainissement et qualité de l’eau

• Ces facteurs se retrouvent dans les régions du nord et les autres régions du Mali.

• Ces régions sont fréquemment touchées par les épidémies de choléra.

Les facteurs de risque de létalité :Les facteurs de risque de létalité :

• Contamination massive à une source ponctuelle– Wabaria : 11 cas (2 - 3 juillet) chez des enfants de moins

de 10 ans.

• Transmission interhumaine intense aux conséquences dramatiques :

– Labbezanga : 5cas dont 4 décès.

• Elucider le cas de Kadji Bilalikoïra : 16 cas dont 1 décès.

• Recours tardif aux soins :– Délai moyen : 0,54 jours – Délai de 1 jours pour 42 personnes– Délai de 2 jours pour 5 personnes

• L’absence de formation sanitaire fonctionnelle,

• Le manque de médicaments pré positionnés.

Les facteurs de risque de létalité :Les facteurs de risque de létalité :

Les facteurs de risque de létalité :Les facteurs de risque de létalité :

• De nombreuses localités pourraient être dans cette situation

• Recommandation identifier les localités répondant à ces critères.• Implication : inventaire des localités, riveraines du fleuve,

sans formation sanitaire fonctionnelle, sans médicaments anticholériques et avec problème d’accès à l’eau potable.

Région CER_NOM NAR STATUT POPT 2010 ANREFPopalation

2011

Localisation par rapport au Fleuve Niger Etat Pré-positionnement en médicaments

Riverain Non Riverain Fonctionnel Non Fonctionnel Oui Non

GAO GAO ALJANABANDJA CSCOM 20897 2010

21 649

GAO GAO BAGNADJI CSCOM 13729 2010

14 223

GAO GAO BERRAH CSCOM 7872 2010

8 155

GAO GAO BOULGOUNDIE CSCOM 14871 2010

15 406

GAO GAO BOYA CSCOM 6360 2010

6 589

Riposte à l’épidémie : qu’est ce qui est fait ?Riposte à l’épidémie : qu’est ce qui est fait ?

• Disposition pour installation de centre d’isolement (en cas d’épidémie) en vue de la prise en charge des cas

• Pré positionnement de Kit choléra (médicaments et particulièrement SRO, Ringer Lactate)

• Pré positionnement de produits d’Hygiène et assainissement.

• Sensibilisation de la population• Formation et Campagne de traitement de l’eau

Réunion du cluster santé, 19 juillet 2012

Les défis à releverLes défis à relever

• Assurer la prise en charge adéquate et précoce de tous les cas.

• Prévenir la létalité chez les cas.• Eviter la propagation de l’épidémie • Prévenir la survenue d’autres épidémies de

choléra• Renforcer la surveillance épidémiologique • Et restaurer le système de santé.

JE VOUS REMERCIE

Réunion du cluster santé, 05 juillet 2012