meridiens de f, r, vb - remanié-1 - faculté de...

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MERIDIEN DE FOIE Tronc commun 1 ère année 2012-2013 Dr Monfourny RAPPEL Sur abdomen : Nombril – Appendice Xyphoïde = 8 cun Nombril – Bord Supérieur Pubis = 5 cun Creux sus sternal – Ligne inter-mamelonnaire = 8 cun Membre inférieur Grand trochanter – interligne articulaire genou : 19 cun Bord sup symphyse pubienne – bord sup condyle interne : 18 cun Interligne articulation genou – pointe malléole -interne : 15 cun -externe : 16 cun Place du méridien C’est un méridien principal, yin du pied, énergie centripète. Il a 14 points (début 1°orteil, fin : 6°EIC) Dans la circulation énergétique : après VB et avant P (VB41….F1…..F14…..P1) Yin yang : relation biao li avec VB (pouls, pathologie très liée)

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  • MERIDIEN DE FOIE

    Tronc commun 1re anne2012-2013

    Dr Monfourny

    RAPPEL

    Sur abdomen :Nombril Appendice Xyphode = 8 cun

    Nombril Bord Suprieur Pubis = 5 cun

    Creux sus sternal Ligne inter-mamelonnaire = 8 cun

    Membre infrieur

    Grand trochanter interligne articulaire genou : 19 cun

    Bord sup symphyse pubienne bord sup condyle interne : 18 cun

    Interligne articulation genou pointe mallole

    -interne : 15 cun-externe : 16 cun

    Place du mridien

    Cest un mridien principal, yin du pied, nergie centripte.

    Il a 14 points (dbut 1orteil, fin : 6EIC) Dans la circulation nergtique : aprs VB

    et avant P (VB41.F1..F14..P1) Yin yang : relation biao li avec VB (pouls,

    pathologie trs lie)

  • Appartient au niveau Jueyin (MC-F) (soit le plus profond, soit charnire du yin)

    IG V

    TR VB

    GI E

    P Rte

    MC F

    C R

    6 Mridiens Biao li

    --------M. taiyin de la main du Poumon-------------------------------M. yangming de main du Gros Intestin----------------------------M. yangming de pied de lEstomac---------------------------M. taiyin du pied de la Rate------------------------------------------M. shaoyin de la main du cur ------------------------------M. taiyang de la main de lIntestin Grle -------------------------M. taiyang du pied de la Vessie-------------------------------M. shaoyin du pied du Rein------------------------------------------M. jueyin de la main du Matre du Cur--------------------M. shaoyang de la main du Triple Rchauffeur-----------------M. shaoyang du pied de la Vsicule Biliaire---------------M. jueyin du pied du Foie-------------------------------------

    Trajet principal

    Trajet principal

    Dbute sur le dos du gros orteil au bord de la touffe de poils (F1), monte sur la face suprieure du dessus de pied jusqu un cun en avant de la mallole mdiale (F4).

    Il monte le long de la face mdiale de la jambe, croise le mridien de rate au point Rate 6,puis continue monter en avant du mridien de la rate jusqu une zone situe 8 cun au dessus de la mallole et va en arrire de celui ci.

  • Puis il suit le bord interne du creux poplit, la face interne de la cuisse, contourne les organes gnitaux externes. (Rate 12, Rate 13)

    monte et pntre dans le bas abdomen, o il croise RM2-RM3-RM4.Il continue monter et passe des deux cts de lEstomac, tablit une relation de dpendance avec le Foie et une liaison avec la Vsicule Biliaire.

    Il traverse le diaphragme, se dploie dans la rgion des ctes et celles des hypochondres puis en arrire de la gorge.

    Il entre dans le nasopharynx, se lie au systme de liaison de lil, monte au front et sunit Dumai au sommet de la tte.

    Branches collatrales

    Une branche descend du systme de liaison de lil, passe lintrieur de la joue et contourne les lvres sur la face interne.

    Une autre branche sort du Foie, traverse le diaphragme et va dans les Poumons, croisant MC1

  • Mridien divergent

    Il se spare du mridien principal sur le dos du pied

    Il monte jusqu la rgion pubienne o il converge avec le mridien principal de la Vsicule Biliaire

    Mridien musculaire du Foie

    Dbute au gros orteil, se fixe sur la face antrieure de la mallole mdiale,

    Face mdiale du tibia, se fixe sur le condyle mdial,

    Monte sur la face mdiale de la cuisse jusquaux organes gnitaux o il se relie dautre mridiens musculaires.

    Luo du Foie

    Il se spare du mridien principal en F5

    Il se relie au mridien de la vsicule biliaire

    Il monte jusquaux organes gnitaux.

    Luo de Foie

  • Connexions

    Avec les mridiens principaux :

    VB : VB41 F1VB44 F1F13 : croisement avec VB

    P : F14 P1

    Avec les merveilleux vaisseaux

    Renmai : RM2 RM3 RM4 RM10 RM18

    Yinweimai : F14

    Chongmai : F1

    Avec les organes et les entrailles

    F , VB , E , P

    Organes gnitaux externes et internes

    Cerveau

    Diaphragme Gorge, nasopharynx, il, joue, lvres

    Caractres du mridien du Foie

    F : 1 3h(midi minuit : IG)

    Jueyin : plus de Sang que dEnergie

    Pouls de la barrire en profondeurEpoux / pouse : RteLe pouls caractristique du Foie est tendu

  • **F1

    Dadun grande sincrit grande abondance Innervation : L5 ; nerf digital plantaire latral de

    lhallux Rapports : paquet vasculonerveux digital plantaire

    latral de lhallux

    Point jing dit ting (puits), point bois, point de ranimation

    0,1cun de angle ungual ext 1orteil Puncture oblique, 0,1 cun

    **F2 Xingjian circuler au milieu intervalle agissant

    Innervation : L5 nerf digital dorsal latral de lhallux(proniers superficiel et profond)

    Rapports : paquet vasculonerveux dorsal latral de lhallux ; veine digito plantaire ; vaisseaux mtatarsiens dorsaux

    Point ying dit rong (jaillissement), feu, point dispersion, appartient aux points des 8 vents

    Dessus pied, entre 1et 2orteil, en arrire palmure des orteils, jonction des "2 peaux"

    Puncture 0,3 cun, oblique

  • ***F3 Taichong grande voie de passage suprme

    assaut grande prcipitation Innervation : L4 ou L5 : N. digital dorsal du 1espace

    Rapports : V. communicante du 1espace ; Artre dorsale du pied ; Nerf pronier profond ; Tendons long et court extenseur de lhallux ; muscle 1interosseux dorsal

    Point Shu (rivire), Terre, point Yuan (source), 4 barrires

    Dessus pied, dpression avant la base des 1et 2mtatarsiens, (dpression en arrire du 1espace interosseux)

    Puncture perpendiculaire ou oblique haut, 0,5 1 cun

    **F4 Zhongfeng tertre du milieu sceau central

    Innervation : L4, nerf pronier superficiel et saphne Rapports : grande veine saphne ; veine anastomotique

    Rtinaculum infrieur des muscles extenseurs, tendons du long extenseur de lhallux et du tibial antrieur, capsule de larticulation talo crurale (tibio astragalienne)

    Point jing proximal (dit king ), mtal

    Cou-de-pied, en avant du sommet de la mallole interne 1 cun, dans la dpression du bord interne du jambier antrieur, sur ligne Rte5 E41 mi-distance. Localis en dorsiflexion

    Puncture perpendiculaire, 0,3 cun

  • F5 F6 et F7 :

    gouttire dont la profondeur augmente lextension active du pied, entre la face interne du tibia et le triceps sural en contraction.

    *F5 Ligou sillon du vers bois Innervation : L4, nerf saphne Rapports : grande veine et nerf saphne, paquet

    vasculonerveux tibial postrieur ; Solaire, muscle long flchisseur des orteils

    Point Luo Face int de jambe, bord int tibia, 5cun au

    dessus pointe de mallole int (au mme niveau que : R9)

    Point la jonction 1/3 distal-2/3 proximaux de la distance mallole interne-pli poplit.

    Puncture perpendiculaire, 0,5 cun

  • F6

    Zhongdu capitale centrale Innervation : L4, nerf saphne

    Rapports : grande veine et nerf saphnes ; Solaire, muscle long flchisseur des orteils

    Point xi Face int de jambe, bord int tibia, 7cun au

    dessus pointe de mallole int, 2 cun au dessus de F5

    Puncture perpendiculaire ou oblique, 0,3 cun

    F7

    Xiguan barrire du genou articulation du genou Innervation : L4, nerf saphne

    Rapports : grande V. et N. saphnes, N. tibial et vaisseaux tibiaux post. ; Chef mdial du gastrocnmien

    Face int de jambe, en arrire et en dessous tubrosit tibiale int, 1cun en arrire Rte9, extr sup jumeau int

    Puncture perpendiculaire, 1 1,5 cun

  • **F8 Ququan source de la courbe

    Innervation : L4, nerf saphne Rapports : N. et A. saphnes, grande V. saphne ; Demi

    membraneux, chef mdial du gastrocnmien

    Point he (eau), point de tonification Bord int genou, extr int creux poplit,

    dpression en avant insertion des semi membraneux et semi tendineux

    A localiser genou flchi (mme niveau que : R10, V40, V39)

    Puncture perpendiculaire, 1 cun

    F9 Yinbao enveloppe du yin Innervation : L3, rameau cutan du nerf obturateur Rapports : grande V. saphne, rameau cutan des N.

    obturateur et saphne, vaisseaux fmoraux et N. saphne ; Vaste mdial, sartorius, toit du canal des adducteurs

    Face int de cuisse, 4 cun au dessus tubrosit fmorale interne, entre vaste interne et couturier (sartorius)

    1 hauteur de rotule (2cun) au dessus du bord suprieur de la rotule, juste au dessus de F8.

    Puncture perpendiculaire, 1,5 cun

  • F10 (Zu) Wuli 5 demeures 5stade (mme nom que

    GI13)Innervation : L2, nerf gnito fmoral

    Rapports : grande V. saphne, rameaux des N. gnitofmoral et fmoral, paquet vasculonerveux obturateur antrieur ; Long adducteur

    Sous le pubis et sur bord externe M. long adducteur,

    3cun sous E30 (E30: 2 cun en dehors de la ligne mdiane, lhorizontal du bord suprieur de la symphyse pubienne)

    Puncture perpendiculaire, 1 cun

    F11 Yinlian coin du yin angle du yin Innervation : L2, nerf ilioinguinal et gnito fmoral Rapports : vaisseaux honteux externes, lymphatiques

    inguinaux superficiels, rameaux cutans des nerfs ilioinguinal et gnito fmoral, paquet vasculonerveuxobturateur antrieur ; Muscles court et long adducteurs

    Face int de cuisse, sous pubis et sur bord ext musc long adducteur, 2cun sous E30. (E30: 2 cun en dehors de la ligne mdiane, lhorizontal du bord suprieur de la symphyse pubienne)

    Puncture perpendiculaire, un peu vers le dehors, 1 cun

  • F12

    Jimai pouls rapide flches pour moutons Innervation : L1-L2, nerf ilio inguinal ou gnito fmoral

    Rapports : pas de gros vaisseaux sauf lymphatiques, rameaux des vaisseaux honteux externes et des nerfs ilio inguinal et gnito fmoral ; Origine des muscles gracile et long adducteur

    1 cun en dessous et 2,5 cun en dehors de RM2, dans le pli de laine, mdial par rapport la veine fmorale.

    Puncture perpendiculaire, 0,5 cun. Attention V Fmorale.

    **F13

    Zhangmen porte de lordre large porte Innervation : T10, branche latrale du 10nerf intercostal

    Rapports : muscle large de labdomen, foie !!

    Point mu de Rte point runion des zang point de croisement F-VB, et daimai

    Sous extrmit antrieur de la 11cte (mme ligne que E23, R17 et RM10) Pour localiser ce point, placez la main sur le haut de

    labdomen, descendez le long du bord costal jusqulocaliser lextr libre de la 11me cte, juste au dessus ombilic.

    Puncture perpendiculaire, 0,5 cun

  • **F14

    Qimen porte des cycles porte de lpoque Innervation : T6, branche latrale du 6nerf intercostal

    Rapports : muscle oblique externe, plvre !!!

    Point mu de Foie, point de croisement avec Rte, yinweimai, point de sortie

    Thorax, verticale du mamelon, 6espace intercostal, 4 cun de ligne mdiane ant

    Puncture oblique, 0,5 cun

    Points importants:

    F1, F2, F3, F8, F13, F14

    F4, F5, F9 MERIDIEN DE REIN

  • PLACE DU MERIDIEN

    Mridien principal yin du pied en relation avec le zang Rein

    Energie centripte 27 points.

    Circulation nergtique : aprs V, avant MC Relation biao li : avec V Dans les niveaux nergtiques : shao yin (R-C)

    petit yin : autant de Sang que dEnergie.soit charnire du yin (en parallle avec shao yang : TR-VB)soit yin souvrant vers lintrieur : niveau le plus profond de latteinte

    Grands mridiens = 2 mridiens principaux de mme polarit yin yang et ayant le mme rapport de Sang/ Energie.

    Yang ming Tai yang Shao yang

    GI E IG V TR VB

    P Rte C R MC F

    Tai yin Shao yin Jue yin

    TRAJET DU MERIDIEN

    Mridien Principal

    Prend naissance sous le petit orteil Traverse la plante du pied jusqu R1 Emerge au point R2 en avant et en

    dessous de la tubrosit du naviculaire Il passe derrire la mallole mdiale au

    point R3, partir duquel il descend dans le talon puis remonte jusquen dessous de la mallole mdiale au point R6.

  • Il monte le long de la face mdiale de la jambe et coupe le mridien de la rate au point Rte 6.

    Il continue remonter jusqu la partie mdiale du creux poplit (R 10), puis la partie postro-mdiale de la jambe jusquau coccyx, o il croise le vaisseau gouverneur au point DM 1,

    Il parcourt la colonne vertbrale, pntre le Rein et se relie la Vessie.

    Il coupe le vaisseau conception aux points RM3-RM4-RM7,

    Une branche merge du Rein, monte travers le Foie et le diaphragme, pntre le Poumon et monte la gorge pour se terminer la base de la langue,

    Une autre branche se spare dans le Poumon, se relie au Cur et se disperse dans la poitrine o elle se relie au mridien du Matre Cur et au point RM17. Pas de trajet superficiel dcrit sur la poitrine.

    Le mridien divergent

    Se spare du mridien principal au niveau du creux poplit, croise le mridien divergent de V sur la cuisse puis continue vers le haut. Se relie avec le Rein avant de croiser le mridien de Daimai peu prs au niveau de T7. L il monte vers la base de la langue puis sort au niveau de la nuque pour se relier au mridien de V.

  • Le luo

    Transversal:Du R4 (mallole interne) se relie au mridien de V.(V64 yuan)

    et V58 (luo)-R3 (yuan) Longitudinal:

    Du R4 il suit le mridien de R vers le haut jusquau MC puis descend et pntre dans la colonne vertbrale

    Le jing jin ou tendino musculaire

    Sous le 5orteil, plante du pied croise avec tendino musculaire de Rte en

    arrire de la mallole interne (nud). talon : se runit avec le tendino musculaire V. nud la partie infro interne du genou

    (tendino musculaire de Rte). rgion mdiale de la cuisse nud au niveau des OGE. colonne vertbrale jusqu la nuque : nud

    (tendino musculaire de V)

  • Les connexions

    Luo : R4 V64 ; V58 R3

    Organes : R F P C Entrailles : V E (par RM10) Entrailles curieuses : Cerveau Moelle

    pinire Diaphragme, Gorge, Base de la langue,

    OGE, Poitrine

    Avec les mridiens principauxMC (R27-----MC1)V (V67------R1)

    Avec les merveilleux vaisseauxChongmaiYinqiaomai : R8Yinweimai : R9Renmai : R envoie un vaisseau aux points RM17, RM10, RM7, RM4, RM3

  • CARACTERES DU MERIDIEN

    Horaires de lnergieR : 17 19h aprs V et avant MCRelation midi minuit avec GI

    Rapport Sang-EnergieAppartient shaoyin : autant de Sang que dEnergieRein lorigine de lEau et du Feu de lorganisme

    pouls

    Pouls du pied en profondeur gauche Superf D Prof G Superf

    Pied

    Barrire

    Pouce

    R V

    F VB

    C IG

    MC TR

    E Rte

    GI P

    fonctions

    R est un organe double : R yin et R yang- Thsaurise lessence (jing) : inn ; acquis ; le jing

    des R produit le qi- Commande la moelle et les os

    Ltat de sant des R se reflte dans les cheveux

    - Assure le mtabolisme de lEau et contrle les jinye

    - Rgit la rception des souffles- Organe des sens = oreille- A deux ouvertures : les yin du bas : urtre et

    anus

    Correspondances du R

    V, hiver, noir, peur, os et moelle, froid, sal, audition, cheveux, plaintes et gmissements, urine, salive de la langue (des lvres : Rte), nuit, Nord, Mercure, rves de grandes tendues deau sombre

    Typologie : Grand, maigre, crne dgarni, ple, souvent habill de noir, intraverti motif

  • Domaine de traitement

    R, P, gorge, gyncologie (rgles, leucorrhes, conception), appareil urinaire

    LES POINTS DU MERIDIEN

    R1Yongquan source bouillonnante source jaillissante

    Innervation : S1, rameau cutan plantaire du nerf tibial Rapports : aponvrose plantaire, semelle veineuse de Lejars ;

    branche du nerf plantaire ; tendon du flchisseur des orteils

    Point jing distal, point bois, point de dispersion, point dentre, point de ranimation

    Dans le creux lunion du 1/3 antrieur et 1/3 moyen de la plante du pied, en arrire de la 2et 3articulation mtatarso phalangienne (dans la dpression du 2espace interosseux)

    Puncture perpendiculaire : 0,3 0,5 cun

    Entre le 2me et 3me

    MtatarsienEnviron 1/3 de la Distance entre la base 2me orteil et talon

    R 1

  • R2Rangu valle en feu valle dapprobation

    Innervation : S1, rameau calcanen du nerf tibial Rapports : tendons du tibial post et du court adducteur

    de lhallux ; paquet vasculo nerveux plantaire mdial

    Point ying (dit rong ), point feu, point de dispersion, point de dpart de yinqiaomai

    Face mdiale du pied, dans la dpression distale et infrieure la tubrosit du naviculaire (ou scaphoide du tarse).

    Faire glisser le doigt le long de la plante du pied du gros orteil jusquau talon, protubrance aprs Rte 4.

    Puncture perpendiculaire : 0,3 cun

    Face mdiale du pied, dans la dpression distale et infrieure la tubrosit du naviculaire

    Faire glisser le doigt le long de la plante du pied du gros orteiljusquau talon, protubrance aprs Rte 4.

    R 2

    Point YingFeuDispersionYinqiaomai

    R3Taixi vallon suprme grande rivire (R5 pour SdM) Innervation : S1, rameau calcanen du nerf tibial Rapports : nerf et vaisseaux tibiaux postrieurs :

    transfixiant ; rameau cutan du nerf saphne et rameau calcanen du tibial

    Point Shu, point Terre, point Yuan (source) Dans la dpression situe entre la mallole

    mdiale et le Tendon dAchille, au niveau du sommet de la mallole mdiale.

    Puncture perpendiculaire, un peu vers mallole mdiale : 0,3 0,5 cunDans lanalgsie du bassin : puncturetransfixiante jusqu V60

    R3

    Dans la dpression situe entre la mallole mdiale et le Tendon dAchille,au niveau du sommet de la mallole mdiale.

    Point shu, terre,yuan

  • R4Dazhong grande cloche (R6 pour SdM)

    Innervation : idem Rapports : calcanum et tendon calcanen (bourse du

    tendon !), nerf et vaisseaux tibiaux postrieurs

    Point Luo En arrire et en bas de la mallole interne, dans

    une dpression sur le bord interne de linsertion calcanenne du tendon dAchille (0,5 cun sous R3 et un peu plus postrieur)

    Puncture perpendiculaire : 0,3 0,5 cun

    R5Shuiquan source de leau (R4 pour SdM)

    Innervation : idem Rapports : aiguille en arrire : nerf et vaisseaux tibiaux

    post ; vers lavant : tendon long flchisseur, rtinaculumdes muscles flchisseurs

    Point xi 1 cun sous R3, dans un creux en avant et en

    haut de bord interne de la tubrositcalcanenne (bord mdial du tubercule calcanen)

    Puncture perpendiculaire : 0,3 0,5 cun

  • R6

    Zhaohai ocan miroitant (R3 pour SdM)Innervation : idem

    Rapports : tendons tibial post et long flchisseur commun, rtinaculum des muscles flchisseurs, paquet vasculo nerveux plantaire mdial

    Point clef de Yinqiaomai (coupl de Renmai) 1 cun sous la pointe de la mallole interne entre

    les 2 tendons (tibial post / long flchisseur commun) (pied en flexion plantaire et inversion)

    Puncture perpendiculaire 0,3 0,5 cun

    R6

    Point clef de Yinqiaomai (coupl de Renmai)1 cun sous la pointe de la mallole interne

    R7

    Fuliu coule de nouveau retour du courant Innervation : S1, nerf saphne

    Rapports : artre et nerf tibiaux postrieurs, tendon calcanen, flchisseur des orteils

    Point jing proximal ( king ), point mtal, point de tonification

    2 cun au dessus de R3, sur le bord antrieur du tendon dAchille

    Puncture perpendiculaire, 0,3 0,5 cun

  • R8

    R7

    2 cun au dessus de R3, en avant du tendon dAchille

    Jingproximal, point mtal, Tonification

    Sur la mme horizontale que R7, 0,5 cun en avant, en arrire du bord mdial du tibia

    Point Xi de yinqiaomai

    R8

    R8

    Jiaoxin confiance mutuelle jonction de fidlit Innervation : L4 nerf saphne

    Rapports : grande veine saphne, nerf saphne, long flchisseur des orteils, paquet vasculo nerveux tibial postrieur

    Point xi de yinqiaomai Sur la mme horizontale que R7, 0,5 cun en

    avant, en arrire du bord mdial du tibia Puncture perpendiculaire : 0,5 1 cun

    R9

    Zhubin maison des invits rivage bti (leve)Innervation idem R8

    Rapports : grande veine saphne, solaire, portion tendineuse du triceps sural

    1point et point xi de yinweimai 5 cun au dessus de R3, 1 cun en arrire du bord

    interne (post) du tibia, mme niveau que F5

    Puncture perpendiculaire 1 cun

  • R10yingu valle du yin

    Innervation : L4, nerf saphne Rapports : tendons de la patte doie, nerf et artre

    saphne, gastrocnmien, ligament collatral tibial de larticulation du genou

    Point he, point eau Bord int creux poplit, entre tendons semi

    tendineux et semi membraneux (genou flchi)

    Puncture perpendiculaire 0,5 1 cun

    Points sur lAbdomen

    R11 R21 0,5 cun de la ligne mdiane

    Points de croisement avec chong mai

  • R11

    henggu os transverse : pubis Innervation : L1, nerf ilio hypoastrique

    Rapports : vessie ; tendons des muscles obliques, transverse, droit et pyramidal de labdomen (insertion)

    Croisement avec Chongmai Abdo, 0,5cun de ligne mdiane ant, bord sup

    pubis, 5cun sous ombilic (RM2) Puncture perpendiculaire 0,5 1 cun

    R16

    Huangshu assentiment des centres vitaux Innervation : T10, branche ventrale Rapports : rameaux cutans antrieurs du 10paquet

    vasculo nerveux intercostal et vaisseaux du cercle vasculaire priombilical, muscle droit de labdomen

    Croisement avec chongmai Niveau ombilic (centre abdo) (RM8) Puncture perpendiculaire 0,5 1 cun

  • R17

    Attention: 2 cuns au dessus de lombilic, 0,5 cun de la ligne mdiane

    R22 R27

    A 2 cun de la ligne mdiane Espaces intercostaux

  • R22

    Bulang chambre des pas vranda Innervation : T5, branche ventrale Rapports : muscle grand pectoral, lments

    vasculo nerveux du 5espace intercostal, plvre, cur !!

    Point de sortie du mridien de R 5espace intercostal, 2 cun de la ligne

    mdiane (RM16 / R22 / E18) Puncture oblique 0,2 0,5 cun

    R23

    Shenfeng enveloppe de lesprit marque de lvolu Innervation : T4, branche ventrale

    Rapports : muscle grand pectoral, lments vasculo nerveux du 4espace intercostal, plvre !!

    4espace intercostal (RM17 / R23 / E17) Puncture oblique 0,3 0,5 cun

  • R24

    Lingxu ruines de lesprit vide de limmatriel ( G : dermalgie rflexe de lanxit)Innervation : T3, branche ventrale

    Rapports : muscle grand pectoral, lments vasculo nerveux du 3espace intercostal, mdiastin !!

    3espace intercostal (RM18 / R24 / E16) Puncture oblique 0,3 0,5 cun

    R25

    Shencang trsor de lvolu grenier de lesprit Innervation : T2, branche ventrale

    Rapports : muscle grand pectoral, lments vasculo nerveux du 2espace intercostal, fascia clavi pectoral

    2espace intercostal (RM19 / R25 / E15) Puncture oblique 0,3 0,5 cun

  • R26

    Yuzhong dans le doute centre vivant centre florissant Innervation : T1, branche ventrale

    Rapports : muscle grand pectoral, lments vasculo nerveux du 1espace intercostal, fascia clavi-pectoral

    1espace intercostal (RM20 / R26 / E14) Puncture oblique 0,3 0,5 cun

    R27

    Shufu atelier des assentiments palais des shu Innervation : C3 ou C4, rameau supra claviculaire du plexus cervical

    Rapports : muscle grand pectoral, muscle subclavier (origine), articulation sterno claviculaire

    Entre 1cote et clavicule (bord inf de clavicule) (RM21 / R27/ E13)

    Puncture oblique 0,3 cun

  • MERIDIEN DE VB

    PLACE DU MERIDIEN

    Mridien principal, yang du pied, nergie centrifuge, 44 points.

    Aprs TR et avant F Biao li : F Shao yang (TR VB) : charnire du yang

    : autant de Sang que dEnergie

    TRAJET DU MERIDIEN

    Canthus externe de lil (VB1), descend devant tragus (VB2), remonte au bord suprieur du zygomatique puis angle sphno temporal (VB4),

    puis au dessus de loreille (TR22 puis TR20), contourne larrire de loreille jusqu lapophyse mastoidienne (VB12),

    dcrit une courbe sur le ct de la tte jusqu langle du front (E8) descend jusqu la rgion sus-orbitaire(VB14),

    puis remonte et dcrit une courbe sur le ct de la tte jusqu VB20 en dessous de locciput,

    suit le cou (en avant de TR) sommet de lpaule (VB21, TR15), croise Dumai au DM14, passe par V11 et IG12, entre dans creux sus claviculaire E12.

    Mridien principal

  • Une collatrale : merge derrire loreille, y entre TR17 puis merge

    devant loreille pour aller en arrire du canthus externe (IG19 et E7).

    Descend langle de la mandibule (E5), se relie TR, va sous lorbite, croise V1, descend au cou (E9), rejoint le mridien principal la fosse sus claviculaire,

    descend dans la poitrine, croise MC (MC1), traverse le diaphragme, se relie au F et sunit VB, puis face profonde des ctes, merge rgion inguinale,

    encercle les OGE, pntre jusquau sacrum o croise V aux baliao (4 points

    de trous sacrs) et dumai DM1, merge la hanche (VB30).

    Une branche : creux sus claviculaire, devant laisselle, paroi thoracique, croise F F13, descend la hanche pour rejoindre la prcdente, continue sur la face latrale du MI jusqu la mallole externe, le dos du pied entre les 4et 5mtatarsiens pour se terminer sur le bord latral du 4orteil (VB44).

    Une branche se spare VB41, entre les 1et 2mtatarsiens jusqu lextrmit mdiale du gros orteil pour rejoindre F1

  • Mridien divergent

    Se spare du mridien principal sur la cuisse, pntre dans les poils pubiens o il converge vers le mridien divergent de F, pntre dans les flancs entre les ctes infrieures, se relie la VB et se dploie vers le haut travers le F, puis monte par le C et lsophage, merge la mchoire infrieure, se disperse au visage, se relie lil et rejoint le mridien principal de VB au canthus externe.

    Luo

    Transversal : se spare VB37 puis se relie au mridien de F

    Longitudinal : du VB37 descend paralllement au mridien principal pour se disperser sur le dessus du pied

  • Mridien tendino musculaire ou jingjin

    Prend naissance au 4orteil et va jusqu un nud sur la mallole latrale, monte sur la face latrale de la jambe jusqu un nud sur la face latrale du genou

    Une branche prend naissance au pronsuprieur et monte le long de la face latrale de la cuisse, elle envoie une ramification vers lavant jusqu un nud au dessus de E32. Une autre ramification va se fixer vers larrire au sacrum.

    La branche verticale monte travers les ctes jusqu laisselle, avec un trajet vers lavant se reliant au sein puis E12 (nud)

    A partir de laisselle une branche monte, passe par E12, puis en avant du mridien de V, passe derrire loreille pour aller la tempe puis jusquau vertex o elle rencontre son homologue controlatrale.Une branche descend de la tempe traverse la joue jusqu un nud ct du nez, elle envoie une ramification vers le canthus externe.

  • Connexions Mridiens principaux

    Estomac : E7 E8 E9 E12 Intestin grle : IG12 IG19Vessie : V11 V12 V31 V32 V33 V34Matre Cur : MC1Triple Rchauffeur : TR15 TR17 TR20 TR22Foie : F13 ; VB41 vers F1

    Merveilleux vaisseauxDumai : DM1 DM14 (DM20)Yangqiaomai : VB30Yangweimai : VB20, 19, 18, 17, 16, 15, 14, 13, 21Daimai : VB26, 27, 28 ; point clef : VB41

    Zang fuVB, FDiaphragme

    Correspondances

    Bois, printemps, Est, vent, Foie, bleu vert, rves dhumiliation

    Fonctions : VB : entraille extraordinaire : stocke un liquide pur (la bile) et a un rle psychologique

    La bile : excdent du qi du F, stocke dans VB et libre par la VB pour la digestion des aliments. La VB est un fu pur car elle na pas de contact direct avec les aliments.

    Le courage = grande vsicule , permet au F de prendre sa dcision ; VB est le ministre de la rectitude interne, attitude juste

    Domaine daction : vertiges, cphales, amertume de la bouche, acouphne, surdit, fivre/ frissons.

    CARACTERES

    Dans les 5 mouvementsla mre = V ; le fils = IG

    Horaire nergtique23h-1h ; aprs TR et avant F Midi- minuit : C

    Rapport Sang EnergieShaoyang : autant de Sang que dEnergie

    PoulsEn surface, la barrire GEpoux- Epouse : E

    LES POINTS DE VB

  • VB1

    Tongziliao trou de pupille crevasse de la pupille Innervation : V1 ou V2

    Rapports : artre et nerf lacrymal, veine palpbrale infrieure, branche temporale du nerf facial

    Croisement avec IG et TR

    0,5 cun en dehors de langle externe de lil (canthus latral)

    Puncture oblique vers larrire, 0,2 cunContre indiqu la moxibustion

    VB2

    Tinghui runion de loue Innervation : C2 ou V3

    Rapports : branches auriculaires de artre et veine temporale superficielle, grand nerf auriculaire

    En avant de lchancrure intertragienne, dans la dpression en arrire du condyle mandibulaire (bouche ouverte)

    Puncture lgrement vers larrire de 0,5 1 cun (piquer bouche ouverte)

    Moxa contre indiqu ainsi que la manipulation retirer enfoncer

  • VB3

    Shangguan au dessus de larticulation Innervation : V3

    Rapports : vaisseaux zygomato orbitaires ; branche auriculo temporale du nerf facial

    Croisement avec TR et E En avant oreille, au dessus de E7, dans

    une dpression au dessus arcade zygomatique

    Puncture perpendiculaire de 0,5 cun (ne pas piquer profondment)

    VB4

    Hanyan menton pesant srnit de la mchoire Innervation : V1 Rapports : vaisseaux temporaux superficiels, branche

    auriculaire antrieure du nerf temporo auriculaire, nerf supra orbitaire

    Croisement avec TR et E Sur le crne, en arrire et en haut angle

    temporo frontal dimplantation des cheveux, au dune ligne courbe reliant E8 VB7 (l o on sent de lgers mouvements de mastication)

    Puncture oblique de 0,5 cun (aiguille couche)

  • VB5

    Xuanlu crne suspendu Innervation : V3

    Rapports : branches paritales des vaisseaux temporaux superficiels, branche auriculaire antrieure du nerf auriculo temporal

    Croisement avec TR et GI Comme VB4, au de cette mme ligne

    VB6

    Xuanli cheveux suspendus centime suspendu

    Innervation : V3 Rapports : branches paritales des vaisseaux

    temporaux superficiels, nerf auriculo temporal

    Croisement avec E, TR et GI Comme VB4, au de cette mme ligne Puncture aiguille couche vers larrire, 0,5 cun

  • VB7

    Qubin courbe de la tempe chignon tordu Innervation : V3 Rapports : branches paritales des vaisseaux

    temporaux superficiels, nerf auriculo temporal

    Croisement avec V Au croisement de la verticale passant par le

    bord ant de loreille et de lhorizontale passant par le sommet de loreille (1 travers de doigt en avant de TR20)

    Puncture aiguille couche vers larrire, 0,5 cun

    VB8

    Shuaigu valle principale valle dassemble Innervation : V3

    Rapports : branches paritales des vaisseaux temporaux superficiels, branches temporales superficielles du nerf auriculo temporal, nerf sous occipital

    Croisement avec V A 1,5 cun au dessus de limplantation des

    cheveux, directement au dessus du sommet de loreille et de TR20

    Puncture aiguille couche vers larrire, 0,5 1 cun

  • VB9

    Tianchong assaut cleste prcipitation cleste Innervation : C2 Rapports : vaisseaux auriculaires postrieurs, grand nerf

    auriculaire et nerf auriculo temporal Croisement avec V

    A 2 cun au dessus de limplantation des cheveux, 0,5cun en arrire de VB8

    Puncture aiguille couche vers larrire, 0,5 1 cun

    VB10

    Fubai blanc flottant blancheur superficielle

    Innervation : C2 Rapports : branches occipitales des vaisseaux

    auriculaires postrieurs, grand nerf auriculaire

    Croisement avec V En arrire et au dessus de la mastode, au 1/3

    dune ligne courbe VB9 VB12 Puncture aiguille couche vers larrire, 0,5

    0,8 cun

  • VB11 Touqiaoyin portes yin de la tte yin douverture de

    la tte Innervation : C2

    Rapports : branches occipitales des vaisseaux auriculaires postrieurs, grand nerf auriculaire

    Croisement avec V, IG, TR Comme VB10 au 2/3 de cette mme ligne En arrire de la mastode, sur lhorizontale

    passant par le bord suprieur du conduit auditif externe

    Puncture aiguille couche vers larrire, 0,5 0,8 cun

    VB12

    Wangu apophyse mastode os final Innervation : C2 Rapports : branches occipitales des vaisseaux

    auriculaires postrieurs, artre occipitale, grand nerf auriculaire, petit nerf occipital

    Croisement avec V Dpression en arrire et sous apophyse

    mastodienne (tte baisse) (DM16) Puncture aiguille couche vers larrire, 0,5

    0,8 cun

  • VB13 Benshen volu originel racine de lesprit

    Innervation : V1 Rapports : branche antrieure de lartre temporale

    superficielle, veine frontale, rameaux latraux du nerf supra orbitaire, nerf frontal

    Croisement avec yangweimai A 0,5 cun au dessus ligne implantation ant des

    cheveux, 3 cun de ligne mdiane, au 2/3 de la ligne DM24 E8, au dessus du canthus latral

    Puncture aiguille couche vers larrire, 0,5 0,8 cunPas de moxa

    VB14

    Yangbai yang blanc blancheur tendue Innervation : V1

    Rapports : vaisseaux sus orbitaires, rameaux latraux du nerf supra orbitaire

    Croisement avec yangweimai, TR, E et GI Sur le front, la verticale de la pupille, 1 cun au

    dessus du sourcil Puncture aiguille couche, pas dirige vers le

    haut, 0,5 0,8 cun

  • VB15 Toulinqi gouverneur des larmes de la tte proche

    des larmes Innervation : V1

    Rapports : branche antrieure de lartre temporale superficielle, veine temporale superficielle, vaisseaux sus orbitaires, rameaux latraux du nerf supra orbitaire

    Croisement avec yangweimai et V A la verticale de la pupille, 0,5 cun au dessus de

    la ligne dimplantation ant des cheveux, au milieu de la ligne DM24 E8

    Puncture aiguille couche, 0,5 0,8 cun, pas de moxa

    VB16

    Muchuang fentre de lil Innervation : V1

    Rapports : branche antrieure de lartre temporale superficielle, veine temporale superficielle, rameaux latraux du nerf supra orbitaire

    Croisement avec yangweimai A 1,5 cun au dessus de VB15 Puncture aiguille couche, 0,5 0,8 cun

  • VB17

    Zhengying tape correcte nutrition droite Innervation : V3

    Rapports : branche antrieure de lartre et la veine temporale superficielle, nerf supra orbitaire, nerf auriculo temporal

    Croisement avec yangweimai A 1,5 cun en arrire de VB16 Puncture aiguille couche, 0,5 0,8 cun

    VB18 Chengling aide de lesprit reoit

    limmatriel Innervation : V3 et C2

    Rapports : branches occipitales des vaisseaux occipitaux et de lartre temporale superficielle, grand nerf occipital, nerf auriculo temporal

    Croisement avec yangweimai A 1,5 cun en arrire de VB17, mme niveau que

    DM20 Puncture aiguille couche, 0,5 0,8 cun

  • VB19

    Naokong creux du cerveau Innervation : C2

    Rapports : branches occipitales des vaisseaux occipitaux, grand nerf occipital

    Croisement avec yangweimai Au bord supro externe de locciput,

    lhorizontale de DM17 ; 1,5 cun au dessus de VB20, 2 cun de la mdiane, 4,5 cun au dessous de VB18

    Puncture aiguille couche, 0,5 0,8 cun

    VB20 Fengchi marais des vents mare du vent

    Innervation : C2 Rapports : branches occipitales des vaisseaux

    occipitaux, grand nerf occipital, petit nerf occipital

    Croisement avec yangweimai, yangqiaomai, TR Sur la nuque, sous locciput, lhorizontale de

    DM16, mi distance entre DM16 et VB12, dpression entre les insertions du SCM et du trapze

    Puncture 0,5 0,8 cun, aiguille vers le bas en direction de la pointe du nez

  • VB21 Jianjing puits de lpaule Innervation : C3 Rapports : vaisseaux circonflexes scapulaires, vaisseaux

    supra scapulaires, branche sus acromiale du plexus cervical, nerf supra scapulaire. Poumon et plvre !!!

    Croisement avec yangweimai, TR, E Sur lpaule, au milieu de la ligne DM14 acromion au

    bord antrieur du trapze, la verticale du mamelon, point sensible

    Puncture perpendiculaire de 0,5 0,8 cun (pas plus profond, risque de pneumothorax (le sheng hui fanconseille alors de tonifier E36)

    VB22

    Yuanye abme de laisselle Innervation : T4

    Rapports : vaisseaux et nerf du 4EIC, artre thoracique dorsale, veine thoraco pigastrique, nerf du grand dentel ; plvre et poumon !!!

    Sur le ct du thorax, sur la ligne axillaire mdiane, 3cun sous aisselle, dans le 4(ou 5) espace intercostal

    (on repre le 2EIC au niveau de laisselle : bras lev 2cote , lhorizontale de langle sternal)

    Puncture tangentielle le long du 4EIC (ou du 5EIC selon les textes) de 0,5 0,8 cunMoxa interdits

  • VB23 Zhejin tendons des flancs muscles brusques

    Innervation : T4 Rapports : vaisseaux du 7EIC, artre thoracique

    dorsale, veine thoraco pigastrique, nerf du grand dentel, nerf du 4EIC ; plvre et poumon !!!

    1cun en avant du VB22, 4EIC (ou 5), lhorizontale du mamelon

    Puncture tangentielle le long du 4EIC (ou du 5EIC selon les textes) de 0,5 0,8 cun

    VB24**

    Riyue soleil et lune Innervation : T7

    Rapports : vaisseaux et branches latrales des nerfs des 7et 8EIC

    Point mu de VB Point de croisement avec Rte A la verticale du mamelon, dans le 7EIC, 4

    cun de la ligne mdiane antrieure, sous F14 Puncture tangentielle le long du 7EIC de 0,5

    0,8 cun

  • VB25**

    Jingmen porte de la capitale Innervation : T11

    Rapports : vaisseaux sous costaux, branche latrale du 11 nerf intercostal, cavitpritonale ( !!! si maigre)

    Point mu de R Sur le ct de la taille, sous lextrmit de la 12

    cte (1,8 cun en arrire de F13) Puncture incline de 0,5 0,8 cun

    VB26**

    Daimai vaisseau ceinture Innervation : T12

    Rapports : vaisseaux sous costaux, ilio hypogastriques et ilio inguinaux, branche latrale du nerf iliohyogastrique, cavit pritonale (!!! si maigre)

    Croisement avec Daimai A lintersection de lhorizontale de lombilic et de la

    verticale de lextrmit de la 11cte (1,8 cun sous F13) Puncture perpendiculaire 0,5 0,8 cun

  • VB27*

    Wushu les 5 pivots (comme les 5 points shuantiques)

    Innervation : T12 ou L1 Rapports : vaisseaux iliaques circonflexes superficiels et

    profonds, branche latrale du nerf ilio hyogastrique, nerf cutan latral de la cuisse

    Croisement avec Daimai En avant de lpine iliaque antro suprieure, 3 cun sous

    lhorizontale du nombril Puncture perpendiculaire 0,8 1,5 cun

    VB28*

    Weidao voie des parallles chemin de liaison

    Innervation : T12 ou L1 Rapports : vaisseaux iliaques circonflexes

    superficiels et profonds, branche latrale du nerf ilio hyogastrique

    Croisement avec Daimai 0,5 cun en avant et en dessous de VB27 Puncture perpendiculaire 0,8 1,5 cun

  • VB29 Juliao demeure au trou crevasse fixe

    Innervation : L1 Rapports : vaisseaux iliaques circonflexes superficiels,

    branches ascendantes des vaisseaux circonflexes fmoraux latraux, branche fessire du nerf musculocutan fmoral latral

    Croisement avec Yangweimai Sur la hanche, au milieu de la ligne : pine iliaque antro

    suprieure saillie du grand trochanter (dcubitus latral)

    Puncture perpendiculaire 1,5 2 cun

    VB30** Huantiao sauter dans un cerceau cercle dans

    lequel on saute Innervation : L2

    Rapports : vaisseaux fessiers ou ischiatiques infrieurs, branches latrales des rameaux dorsaux de L2 et L3, nerf cutan fmoral latral, nerfs ischiatiques suprieur et infrieur, nerf sciatique

    Croisement avec V Sur la face latrale de la cuisse, la jonction 2/3 interne

    1/3 externe de la ligne entre la saillie du grand trochanter et le hiatus sacro coccygien (dcubitus latral, cuisse flchie)

    Puncture perpendiculaire 2 2,5 cun

  • VB31

    Fengshi march au vent march du vent Innervation : L3

    Rapports : branches musculaires des vaisseaux circonflexes fmoraux antrieurs, nerf cutanfmoral latral

    Sur la face latrale de la cuisse, 7cun au dessus creux poplit ( lextrmit du majeur, le bras le long du corps)

    Puncture perpendiculaire 1 1,5 cun

    VB32

    Zhongdu torrent infrieur foss du milieu Innervation : L3

    Rapports : branches descendantes des vaisseaux circonflexes fmoraux antrieurs, nerf cutan fmoral latral

    Sur la face latrale de la cuisse, 2 cun sous VB31, 5 cunau dessus de linterligne articulaire du genou, entre le vaste externe et le biceps crural

    Puncture perpendiculaire 1 1,5 cun

  • VB33 Xiyangguan barrire externe porte yang du

    genou Innervation : L4

    Rapports : vaisseaux articulaires supro latraux du genou, nerf cutan fmoral latral

    Sur le bord externe du genou, 3 cun au dessus de VB34, dans la dpression au dessus de la tubrosit fmorale externe (entre le fmur et le tendon du biceps fmoral)

    Puncture perpendiculaire 1 1,5 cunMoxa contre indiqus

    VB34*** Yanglingquan source du plateau externe source de

    la colline yang Innervation : L5

    Rapports : artre rcurrente tibiale antrieure, artre rcurrente pronire antrieure, vaisseaux articulaires infro latraux du genou, collatrales musculaires du nerf pronier, nerf tibial antrieur, nerf cutan fmoral latral

    Point he, point terre, point runion (hui) des tendons

    Sur la face latrale de la jambe, dans la dpression en avant et en bas de la tte du pron

    Puncture vers le bas de 1 1,5 cun

  • VB35

    Yangjiao croisement des yang Innervation : L5

    Rapports : vaisseaux proniers, collatrales musculaires du nerf pronier, nerf cutan sural latral

    Point xi de yangweimai Sur la face latrale de la jambe, 7 cun au dessus

    de la pointe de la mallole externe, sur le bord postrieur du pron

    Puncture perpendiculaire de 0,5 0,8 cun

    VB36

    Waiqiu courbe vers lextrieur colline extrieure

    Innervation : L5 Rapports : vaisseaux tibiaux antrieurs,

    collatrales musculaires du nerf pronier et du nerf cutan sural latral

    Point xi A lhorizontale de VB35, sur le bord antrieur du

    pron

  • VB37**

    Guangming lumire brillante lumire vive Innervation : L5

    Rapports : vaisseaux tibiaux antrieurs, nerf pronier profond, nerf cutan sural latral

    Point luo Sur la face latrale de la jambe, 5 cun au dessus

    de la pointe de la mallole externe, sur le bord antrieur du pron

    Puncture perpendiculaire de 0,5 0,8 cun

    VB38**

    Yangfu aide au yang aide du yang Innervation : L5

    Rapports : vaisseaux tibiaux antrieurs, nerf pronier profond, nerf cutan sural latral

    Point jing proximal, point feu, point de dispersion

    Sur la face latrale de la jambe, 4 cun au dessus de la pointe de la mallole externe, sur le bord antrieur du pron

    Puncture perpendiculaire de 0,5 0,8 cun

  • VB39** Xuanzhong cloche suspendue

    Innervation : L5 Rapports : vaisseaux tibiaux antrieurs, nerf cutan

    sural latral

    Point runion des moelles, croisement des 3 yang du pied

    Sur la face latrale de la jambe, 3 cun au dessus de la pointe de la mallole externe, sur le bord postrieur du pron, entre le pron et les tendons du long et court pronier

    Puncture perpendiculaire de 0,5 0,8 cun

    VB40

    Qiuxu foires de la colline monticule de ruines Innervation : S1

    Rapports : rseau pri mallolaire latral, nerf saphne externe (sural), nerf pronier superficiel

    Point yuan En avant et sous la mallole externe, dans la dpression

    sur le ct latral du long extenseur des orteils Puncture perpendiculaire de 0,5 0,8 cun

  • VB41*** Zulinqi prs de pleurer gouverneur des larmes du

    pied Innervation : S1

    Rapports : artre interosseuse dorsale, nerf saphne externe (sural), nerf collatral dorsal externe et interne, nerf cutan dorsal interne

    Point shu, point de sortie, point cl de Daimai, point cl coupl de Yangweimai

    Sur le bord externe du cou-de-pied, en avant de la jonction 4/5mtatarsiens, dans une dpression en dehors du tendon extenseur du 5orteil

    Puncture perpendiculaire de 0,5 0,8 cun

    VB42 Diwuhui 5runion de la terre les 5 rencontres de

    la terre Innervation : L5

    Rapports : artre interosseuse dorsale, nerf cutandorsal interne

    En arrire de larticulation mtatarsophalangienne du 4orteil, entre les 4et 5mtatarsiens, sur le bord interne du tendon extenseur du 5orteil

    Puncture perpendiculaire de 0,5 0,8 cun

  • VB43** Xiaxi valle rtrcie rivire troite

    Innervation : L5 Rapports : vaisseaux digitaux dorsaux, nerf digital dorsal

    Point ying (rong), point eau, point de tonification Sur le bord externe du cou- de pied, entre les 4et 5

    orteils, jonction des "2 peaux", en arrire de la palmure des orteils

    Puncture perpendiculaire de 0,3 0,5 cun

    VB44

    Zuqiaoyin yin douverture portes yin du pied

    Innervation : L5 Rapports : vaisseaux digitaux dorsaux, nerf

    digital dorsal

    Point jing distal, point mtal A 0,1 cun de langle ungual externe du 4orteil Puncture perpendiculaire de 0,1 0,2 cun

  • Points importants:

    Vb44, vb43, vb41, vb40, vb39, vb38,vb37, vb36, vb34, vb30

    Points mridien ceinture: vb26, vb27, vb28 Vb25, vb24 (mu) Vb20, vb12 Vb8,vb2,vb1

    connatre

    Les trajets des mridiens principaux, des luo, des tendino-musculaires

    La localisation des points (privilgier les points principaux)

    Savoir quoi correspondent les points : 5 shu, mu, luo, xi, points cl de

    Les mridiens divergents ne sont pas apprendre!

    Merci!