lutte contre les protozoaires intestinaux du chien et du chat · 2017-05-26 · 2 prÉambule le...

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Lutte contre les protozoaires intestinaux du chien et du chat

Adaptation du Guide de recommandations ESCCAP no. 6 pour la Suisse, janvier 2015

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PRÉAMBULE

Le Guide de recommandations ESCCAP no. 6 (Lutte contre les protozoaires intestinaux du chien et du chat) traite les maladies suivantes : giardiose, tritrichomonose, isosporose, cryptosporidiose, toxoplasmose, néosporose, hammondiose et sarcocystose.

Les Guides de recommandations ESCCAP

• No.1(Laluttecontrelesnématodesetlescestodesdescarnivoresdomestiques)

• No.3(Laluttecontrelesectoparasiteschezleschiensetleschats)

• No.5(Laluttecontrelesagentspathogènesvectoriséschezlechienetlechat)

sont déjà publiés comme adaptation pour la Suisse. Ils sont disponibles sur www.esccap.ch.

Cette publication présente l’adaptation suisse du Guide de recommandations européen ESCCAP no. 6 sur la lutte contre les protozoaires intestinaux du chien et du chat, élaborée en collaboration avec le Groupe ESCCAP Suisse et le partenaire national:

Association Suisse pour la Médecine des petits Animaux

Auteurs ayant participé à cette adaptation suisse:

• Pr.DrPeterDeplazes,Dip.EVPC,Directeurdel’InstitutdeParasitologiedelaFacultéVetsuisse del’UniversitédeZurich

• Pr.DrBrunoGottstein,Directeurdel’InstitutdeParasitologiedelaFacultéVetsuissede l’UniversitédeBerne

• PDDrméd.vét.ManuelaSchnyder,Dip.EVPC,FVH,InstitutdeParasitologie,FacultéVetsuisse, UniversitédeZurich,Présidentedel’ESCCAPSuisse

• PDDrméd.vét.CarolineF.Frey,Dip.EVPC,FVH,InstitutdeParasitologie,FacultéVetsuisse, UniversitédeBerne

• Drméd.vét.ClaudiaNett-Mettler,Dip.ACVD&ECVD(Dermatologie),Présidentede l’AssociationSuissepourlaMédecinedesPetitsAnimaux(SVK-ASMPA)

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TABLE DES MATIÈRES

INTRODUCTION ......................................................................................................4

1. FACTEURS DE RISQUE INDIVIDUELS: ÉTAT DE SANTÉ, DÉTENTION ET CADRE DE VIE ....................................................5

2. MÉTHODES DE LUTTE CONTRE LES PROTOZOAIRES INTESTINAUX LES PLUS RELEVANTS ...........................................................................................6

2.1. Giardia intestinalis .............................................................................................................6

2.2. Tritrichomonas foetus ........................................................................................................9

2.3. Isospora spp. ....................................................................................................................11

2.4. Cryptosporidium spp. ......................................................................................................14

2.5. Toxoplasma gondii ...........................................................................................................16

2.6. Neospora caninum ...........................................................................................................21

2.7. Hammondia spp. ..............................................................................................................23

2.8. Sarcocystis spp. ................................................................................................................24

3. MÉTHODES DE LUTTE CONTRE LES STADES PARASITAIRES PRESENTS DANS L’ENVIRONNEMENT ............................................................................................ 26

4. RÔLE DES PROPRIÉTAIRES DE CARNIVORES DOMESTIQUES DANS LA

PRÉVENTION DES ZOONOSES PARASITAIRES....................................................... 26

5. INFORMATION DU PERSONNEL DES CLINIQUES VÉTÉRINAIRES,

DES PROPRIÉTAIRES ET DE LA POPULATION ....................................................... 26

GLOSSAIRE .................................................................................................................................27

ANNEXE:Contexted’ESCCAP ......................................................................................................29

N.B.:Toutaulongdeceguide,pourdesraisonspratiques,seullaformemasculineserautiliséemaisferabienévidemmentréférenceauxdeuxsexes.



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INTRODUCTION

LesinfectionsduesauxprotozoairesintestinauxsonttrèsrépanduesenEuropechezleschiensetleschats.Aquelquesexceptionsprêtes,iln’existeapparemmentaucunerestrictionquantàleurpropa-gationgéographique.Cesprotozoosesdigestivessontduesàdesflagellés(Giardia sp. et Tritrichomo-nas sp.) et des coccidies (Isospora spp., Cryptosporidium spp., Toxoplasma sp., Neospora sp., Hammondia spp. et Sarcocystis spp.).

Lesprotozoosesdigestivespossèdentlescaractéristiquescommunessuivantes:

• lessignescliniquessontleplussouventnonspécifiques.

• lesjeunesanimauxsontplusfréquemmentinfectés.

• lesinfectionssontsouventasymptomatiquesouauto-limitantes.Ceciexpliquelenombre d’excréteursasymptomatiques.Lavirulencevarieauseindechaqueordreselonlesespèces.

• l’apparitiondesignescliniquessévèresestsouventassociéeàlaprésencedeco-infections (virales ou bactériennes).

• unrésultatcoproscopiquenégatifnepermetpasd’exclureuneinfection.

• letraitementestsouventcompliquécomptetenudufaiblenombred’antiparasitairesefficaces oudelanécessitéderecouriràl’utilisationhorsAMM(Autorisationdemisesurlemarché)de médicaments existants (reconversion).

• certainsprotozoairesintestinauxsontresponsablesdezoonosesmajeures,telsqueToxoplasma gondii, Cryptosporidium spp. et certains génotypes de Giardia intestinalis.

Ceguidetraiteplusparticulièrementdesprotozoairessuivants:

1.Giardia intestinalis (syn. G. duodenalis)

2. Tritrichomonas foetus

3. Isospora (syn. Cystoisospora) spp.

4. Cryptosporidium spp.

5. Toxoplasma gondii

6. Neospora caninum

7. Hammondia spp.

8. Sarcocystis spp.

Leguideviseàprésenterunevued’ensembledecesprotozoairesintestinauxainsiquedemontrerleurimportanceet,surtout,defournirauxlecteursdesmoyensdetraitementetdecontrôleapprop-riés,afindeprévenirl’infectiond’autresanimauxet/oudel’Homme.

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1. FACTEURS DE RISQUE INDIVIDUELS: ÉTAT DE SANTÉ, DETENTION ET CADRE DE VIE

Lesmesuresdeluttecontrelesprotozoairesdoiventêtreadaptéesàchaquepatient.Certainsfacteursexigentdesmesuresintensives,d’autresdemoindreenvergure.Lesaspectssuivantsdoiventêtreprisen considération:

Animal

Laplupartdesparasitesdigestifsinfectentmajoritairementlesjeunesanimaux,telsqueleschiotsetleschatons.Bienquelesanimauxadultesdéveloppentsouventuneimmunitésuiteàuneinfectionetquecettedernièren’entraînequetrèsrarementdessignescliniques,ilsreprésententunesourced’infectionpourlesautresanimaux(enparticulierpourleschiotsetleschattons).

Cadre de vie

Lavieencollectivité(élevages,chenils/chatteries,refugespouranimaux)augmentelerisqued’infectionparprotozoaireàtransmissiondirecte,commeparexempleGiardia intestinalis, Tritrichomonas foetus, Cryptosporidium spp. et Isosporaspp.L’accèsàl’extérieurreprésente égalementunfacteurderisquepourleschats.

Alimentation

Leschiensetleschatsquichassentdesrongeurs,quisontnourrisavecdelaviande,desabatscrus(BARF),ouquipeuventseretrouverencontactavecdumatérielfœtalouplacentairesontplus fréquemmentinfestéspardescoccidiesàformationdekystes,commeNeospora caninum, Hammondia spp., Toxoplasma gondii et Sarcocystis spp.

Biotope et déplacements

La plupart des protozooses digestives mentionnées dans ce guide sont répandues dans toute l’Europe.VoyagerenEuropenereprésentedecefaitpasderisquesupplémentaired’infection.

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2. MÉTHODES DE LUTTE CONTRE LES PROTOZOAIRES INTESTINAUX

2.1. GIardIa INTeSTINalIS

2.1.1. Biologie

Espèce

Giardia intestinalis (syn. G. duodenalis, G. lamblia) est un parasite à un grand nombre de vertébrés. L’espèceestsubdiviséeenplusieursgénotypes(A-G),avecpourchacununspectred’hôtesdifférent.

Cycle évolutif

Le cycle de Giardia intestinalisesthomoxène.Lestrophozoïtesenvahissentl’intestingrêle,sefixentauxcellulesépithélialesdelamuqueuse,semultiplientpardivisionbinairerépétéeetproduisentdeskystesrésistants,immédiatementinfectieux,quisontexcrétésdansl’environnementparlesselles.Lenombredekystesexcrétésatteintsouventdetrèsgrandsnombres.Uneinfectionestcauséeparl’ingestiondekystes.Lapériodeprépatentedurede4à16joursetlapériodepatentegénéralementplusieurssemainesàplusieursmois,durantlesquelsleskystessontexcrétésdemanièreintermittente.

Épidemiologie/Prévalence

Giardiacompteparmilesendoparasiteslesplusfréquentschezlesjeunesanimauxdemoinsde 1an.Laprévalenceparmicetteclassed’âgeestsignificativementsupérieureàcelledesanimauxplusâgés.L’excrétiondekystess’observeaussibienchezlesanimauxmontrantdessymptômescliniquesquechezlesanimauxasymptomatiques.L’infectioninduituneimmunitépartielleengendrantunemaladiemoinssévèrelorsderéinfectionetdanscertainscasl’éliminationdel’agentpathogène.

Cetteimmunitépartiellenepeuttoutefoispasempêcheruneréinfectiondemanièresûre.Latrans-missionsefaitparvoieorale,notammentlorsd’ingestiond’eauoud’alimentscontaminéspardesmatièresfécales.Quelqueskystessuffisentpourprovoqueruneinfection.Leskystesrestentinfectieuxdansl’environnementpendantminimum3moisetdanslessellespendantunesemaineenviron.Ilssonttoutefoissensiblesàladessiccationetauxbassestempératures(-4°Cdurant1semaine).D’autresanimaux,ycomprisdesanimauxsauvages,ainsiquel’Hommepeuventêtreinfectés(voir2.1.5.).

2.1.2. Signes cliniques

Leplussouvent,l’infectionresteasymptomatique.Ellepeutnéanmoinsprovoquerdesdiarrhéeschro-niquesintermittentes,mucoïdes,deconsistancepâteuse,uneanorexie,desvomissements,unepertedepoidsetdel’apathie.Cessymptômessontsurtoutrencontréschezleschiots/chatonsouchezdespatientsimmunodéprimés,particulièrementlorsdeco-infectionsavecunautreagentpathogène.

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2.1.3. Diagnostic

Laméthodederéférenceestladétectiond’antigènesfécaux(copro-antigènes)spécifiquesàGiardia. Pourcefaire,denombreuxkitssontactuellementdisponiblessurlemarché(ELISA).Cestestsnefournissentcependantpastoujoursdesrésultatscomparables.Leuravantageparrapportàl’analysemicroscopiquedeskystesrésultedanslapossibilitédediagnostiquerl’infectionmêmelorsquel’excrétiondeskystesestinterrompue.

Commealternative,ilestpossiblededétecterlaprésencedekystes(8-15x7-10μm)danslessellesàl’aidedelaconcentrationSAF,quicorrespondàuneconcentrationparsédimentation,suivied’unefixationetd’unenrichissement.Dufaitdel’excrétionintermittente,lerecueild’échantillonsfécauxsur3à5joursestrecommandéafind’améliorerlasensibilitédecetest.Undiagnosticparflottationestégalementenvisageable.Ceprocédéprovoqueunemodificationmorphologiquetypiquedeskystes.

2.1.4. Traitement

Thérapie et prévention

EnSuisse,uneseulesubstanceactive,lefenbendazole,disposed’uneautorisationpourletraitementde la giardiose du chien. Pour le chat, des produits similaires à ceux du chien, également à base de fenbendazole,sontdisponiblessurlemarché.Ceux-cinepossèdenttoutefoispasl’autorisation nécessairepourleurutilisationetdoiventainsiêtrereconvertispourcetteindication.

Dosage pour les chiens:50mg/kgperos,unefoisparjourpendant3jours.Cedosageestmalheureusementsouvent insuffisant.Dusauxtauxélevésderécidives,ilestconseilléderenouvelerletraitementaprèsdeuxsemaines.

Dosage pour les chats: Pourletraitementdelagiardiosechezlechat,unereconversionesteffectuéeselonleschéma uivant:50mg/kgperos,unefoisparjourpendant5jours,àrenouveleraprèsuneposede3jours.Enraisondesrisquesderécidive,letraitementdétailléci-dessusdoitêtrerépétédanssatotalitéaprèsdeuxsemaines.

Lalittératureinternationalefaitégalementmentiondel’utilisationperosd’unepréparationàbasedeFebantel,PyranteletPraziquantel(dosagedereconversionpourcetteindication:Febantel15mg/kg,Pyrantel14,4mg/kgetPraziquantel5mg/kg,unefoisparjourpendant3jours)ainsiquedel’usagedeNitroimidazoles(reconversionàpartirdelamédecinehumaine:Métronidazole25mg/kg,deuxfoisparjourpendant5jours).Alternativement,Ronidazol(30-50mg/kgKGperos,deuxfoisparjourpendant7jours)encombinaisonaveclesmesuresd’hygiènedécritesau-dessous,estemployé.

Malgrélestentativesdetraitementàl’aidedecessubstances,leséchecsthérapeutiquessontfré-quentsavecpourconséquencelapersistancedessymptômescliniquesetdel’excrétiondeskystes.Ceséchecssontentreautredusauxfacteurssuivants:uneco-infection,uneréinfectionàcaused’unenvironnementcontaminé,lapersistancedel’infectionsuiteàl’échecd’uneéliminationtotaleduparasite.DesrésistancescontrelesNitroimidazolesontétédécritesenmédecinehumaine.Silessymptômesoul’excrétiondekystespersistent,letraitementdoitêtrerépété.Ilestégalementimpor-tantdevérifierl’efficacitédelathérapieenréalisantunexamencoprologique3joursaprèsl’arrêt

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desmédicaments.Sil’animalexcrèteencoredeskystes,letraitementainsiqueladécontaminationdel’environnementdoiventêtreprolongés.Enparallèleàcesmédicaments,desshampoingsàbasedechlorhexindindigluconatepeuventêtreeffectuésendébutetenfindethérapieafinderéduirelenombredeparasites.Deplus,ilestrapportéqu’unealimentationpauvreenhydratesdecarbonesfavoriselaguérison.

Mesurespermettantdepréveniruneréinfectionetlatransmissionàd’autresanimauxet:

• Traitertouslesanimaux,qu’ilsprésententounondessymptômes.

• Collecterlessellesetlesjeterdansdessacsenplastiquefermésaveclesorduresménagères.

• Nettoyertouteslessurfacescontaminéespardesmatièresfécales(sols,murs)etlessécher; l’idéalétantlenettoyageàlavapeur(>60°C).

• Nettoyerlesécuellestouslesjoursavecdel’eaubouillanteouleslaveraulave-vaisselleàune températuresupérieureà65°C.

• Nettoyerlalitièredeschatstouslesjoursàl’eaubouillante,puissécherrigoureusement.

• Laverlescouvertures/coussinsauminimumà65°C.

• Laverlesjouetsavecdel’eaubouillanteouaulave-vaisselle(>65°C).

• Passerl’aspirateursurl’arbreàchatetlenettoyer.

• Shampouinerleschiensetéventuellementaussileschatsafind’éliminerlesrestesdematière fécale.Couperéventuellementlespoilslongsdanslazoneanale.

• Lecaséchéant,désinfecterlessurfacesetobjetsàl’aidededésinfectantsappropriés.Laliste actuelledesdésinfectantsestdisponiblesurwww.vetpharm.uzh.ch.Interkokask® (Provet AG) et Neopredisan135-1(VitalAG)sontdeuxproduitsefficacescontrelescoccidies.

Mesuressupplémentairespourlesfoyers/chenils/élevages:

• Informerlepersonnelsoignant.

• Réaliseruntestdedépistagechezlesnouveauxarrivants.

• Examinerlesanimauxdestinésàl’élevage.

• Examinerlesanimauxsouffrantdediarrhéesetlecaséchéant,lesplacerenquarantaine.

• Assécherleszoneshumides.

2.1.5. Santé publique

Lessouchesrencontréesleplusfréquemmentchezlechienetlechatnesontpaszoonotiques. Quelquessouchesrarementdiagnostiquéeschezcesanimauxpeuventtoutefoisaffecterl’homme.Resteàsoulignerqu’aveclaméthodeactuelledediagnostic,lesdifférentsgénotypesnesontpasidentifiables.Encasdebesoin,cettedifférenciationestpossiblegrâceàlabiologiemoléculaire.

Lespersonnesimmunodépriméessontparticulièrementexposéesàuneinfection.C’estpourquoiellesdevraientimmédiatementconsulterunmédecinsidessymptômesgastro-intestinaux apparaissent.

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2.2. TrITrICHomoNaS foeTuS

2.2.1. Biologie

Espèces

LeflagelléTritrichomonas foetus aétérécemmentidentifiécommeagentresponsabledediarrhéeschezleschatsetd’autresFélidés.Tritrichomonas foetusestégalementobservédemanièreisoléechezlechien.Al’heureactuelle,iln’existeaucunepreuvesuggérantunlienentrelesréservoirsfélinset bovins de T. foetus.

Cycle évolutif

Lecycleévolutifesthomoxène.T. fœtus semultipliepardivisionbinairedestrophozoïtesdansl’intestingrêleetlegrosintestin,sansformationdekystes.Laprépatencedureenviron2semainesetl’infectionpersistesouventplusieurssemainesàplusieursmois.

Epidémiologie

Iln’existepourceparasiteaucuneformerésistantedansl’environnement.Lacontaminations’effectueleplussouventdirectementd’unchatàl’autreouparlebiaisdematièrefécaleinfectée.Malgrélemanquededonnées,onpeutsupposerquelaprévalencedeceparasitechezleschatsestplutôtfaible,exceptédanslesrefuges/chatteriesoùellepeutatteindredespourcentagesplusélevés.


L’infectionsedéroulesouventdemanièreasymptomatiqueetinapparente.C’estpourquoi,beaucoupdechatsporteursdeceparasitenesontpasreconnus.Lessignescliniquessuivantsapparaissentprincipalementchezleschatons:fècesvisqueuses,semi-formées(«commeunebousedevache»)contenantdusanget/oudumucus,incontinencefécale,douleursetinflammationsdelapeaudansla région anale.

2.2.3. Diagnostic

L’analysedessellesparPCRestlaméthodederéférence.Cetteméthodepermetdeplusdedétermi-nerl’espèceàl’originedel’infection.

Commealternative,ilestpossibled’identifierT. fœtusaprèsmultiplicationenculture.Pourcefaire,dessystèmesdetestsontdisponiblessurlemarché,commeparexemplel’InPouch®TF-Kultur56%(BioMedDiagnostics),danslesquelsPentatrichomonas hominis et Giardia ne peuvent se reproduire.Enfin,lestrophozoïtespiriformes(10-25x3-15μm)peuventégalementêtredétectésdirectementdansdeséchantillonsdesellesfrais.Cependant,lasensibilitédecetexamenestfaibleetla différenciationentreT. foetus et Giardia,plusfréquemmentrencontré,difficile.Deplus,T. foetus doitégalementêtredistinguéducommensalPentatrichomonas hominis,detempsàautredia- gnostiquéchezleschatsetleschiens,ainsiquedesautres Trichomonades.

Pouraméliorerlasensibilitédechaquediagnostic,ilestconseilléderécolteretd’analysertrois échantillonsd’excrémentssurunintervallede3à5jours.

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2.2.4. Traitement

Thérapie

Iln’existeaucunmédicamentautorisépourleschats.L’utilisationduronidazoleaétédécritecommeaboutissantàdesrésultatsvariables(utilisationconseillée(horsAMM):30mg/kgunefoisparjourpendant14jours).Dûauxeffetsneurotoxiquesdecemédicament,conduisantàdel’apathie,uneataxie et des crampes, un suivi médical stricte pendant la durée du traitement est de mise. Les signes neurotoxiquessemblentréversibleslorsqueletraitementestinterrompu.N’entrainantqu’uneamélio-rationtemporaire,lemétronidazoleetlefenbendazolenesontpasrecommandés.

UnPCRdecontrôleestconseillé2semaineset20semainesaprèslafindutraitement.Lebutétantd‘identifierlesexcréteursasymptomatiques,pour,lecaséchéant,lesisolerdesautresanimauxetrenforcerlesmesuresd‘hygiène.

Remarque pour les détentions en groupe/refuges/pensions/élevages

Lesréinfectionssontunproblèmefréquentdanslesrefugespouranimauxetdanslesélevages. Dèsqu’uneinfectionestdétectéechezunanimal,celui-cidoitêtretraitéetisolédugroupe.En outre,tousleschatsdugroupedoiventêtretestésetencasderésultatpositifsimilairementtraités et isolés. Le traitement en masse de tous les chats du groupe avec du ronidazole, indépendamment desrésultatsdestests,estsoumisàcontroversepuisqueleschattesgravidesouallaitantesetlestrèsjeuneschatsnedevraientpasrecevoirderonidazole.Deplus,lerisqued’effetssecondairesaugmen-teproportionnellementaunombredechatstraités.Lathérapieestgénéralementinefficacesileschatssouffrantsdediarrhéesoutestéspositifssontuniquementtraitéssansêtreisolésdugroupe.

Prévention

Lamanifestationdesignescliniquesestsouventassociéeautyped’environnementdanslequelévoluel’animal(fortedensitéd’animaux).Leschatsinfectésdemanièrechroniqueourésistantsàlathérapieetlesexcréteursasymptomatiquesreprésententdessourcesderéinfection.

Mesurespermettantd’éviterlatransmissionàd’autresanimauxetlesréinfections:

• Récolterlesexcrémentsetlesjeterdansdessacsenplastiquefermésaveclesordures ménagères.

• Nettoyertouteslessurfacescontaminéespardesmatièresfécales(sols,murs)etlessécher. L’idéalétantlenettoyageàlavapeur(>40°C).

• Maintenirlessurfacespropresetsèches.

• Nettoyerlesécuellestouslesjoursavecdel’eautrèschaudeouaulave-vaisselleàdes températuressupérieuresà40°C.

• Nettoyerlalitièredeschatstouslesjoursavecdel’eautrèschaude,sécherrigoureusementet éventuellementdésinfecter.

• Nettoyerlesboxesdeschatstouslesjoursavecdel’eautrèschaude,sécherrigoureusementet éventuellementdésinfecter

• Laverlescouverturesàplusde40°C.

• Nettoyerlesjouetsàl’eaubouillanteouaulave-vaisselleàplusde40°C.

• Comme T. fœtusnesurvitpasàdestempératureséquivalentesàcellesduréfrigérateur,les écuelles,couvertures,etc.peuventégalementêtrerefroidiesàcestempératures-là.

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LeflagelléT. foetusn’apasdepotentielzoonotique.

2.3. ISoSPora spp.

2.3.1. Biologie

Espèces

Les coccidies du genre Isosporaontdeshôtesspécifiques:Isospora canis, I. ohioensis et I. burrowsi parasitentlechien,tandisqueIsospora felis et I. rivolta parasitent le chat. I. ohioensis et I. burrowsi nesontmorphologiquementquedifficilementdifférenciables,c’estpourquoionlesclassesouventdansle«complexeI. ohioensis».

Cycle évolutif

L’infectionsefaitparingestiond’oocystessporulésprésentsdansl’environnement.L’agentpatho-gènesemultipliedanslescellulesépithélialesdel’intestingrêleetdugrosintestin.Autermed’unepériodeprépatentede6à10jours,lesoocystesnonsporuléssontexcrétésaveclesfècesetachèventleurévolutionenoocystessporulésinfectieuxenquelquesjours.L’excrétiond’oocystes(patence)s’effectuedurant1à4semaines.Différentsanimaux,dontlesrongeursetlesruminants,peuventfaireofficed’hôtesparaténiques. Aprèsingestiond’oocystes,desstadesdormantsintracellulaires,appeléshypnozoïtes,seformentdansdifférentsorganesdecesanimaux.Cesstadespeuventresterjusqu’à2ansinfectieuxet poursuiventuniquementleurévolutionlorsqu’ilssontingérésparunchienouunchat.Après ingestiondeshypnozoïtes,lapériodeprépatentepeutêtrelégèrementécourtée.

Epidémiologie/Prévalence

LesespècesdugenreIsospora du chat et du chien sont répandues dans le monde entier. On ret-rouvelesoocystesaussibiendanslesfècesd’animauxasymptomatiquesquedanscellesd’animauxmalades.L’infectionprimairesurvientprincipalementpendantl’allaitementàl’âgede3-8semaines.Enconséquence,lamajoritédescascliniquessontdiagnostiquéschezleschiots/chatonsdemoinsdequatremois.Lesanimauxplusâgéss’infectentessentiellementparingestiond’oocystesprésentsdansl’environnement.Cesoocystespeuventdemeurerinfectieuxpendantplusieursmoisetsontplusfréquentsdansleschenilsouchatteries,oùladensitéd’hôtesestélevée.Uneinfectionsuite àlaconsommationdeviandecrue(BARF)estenvisageable.Aprèsuneréinfection,l’excrétiond’oocystesestfortementréduiteetlesanimauxneprésententaucunsymptômeclinique.


I. canis et I. felisprovoquentdesdiarrhéeschezleschiotsetleschatons.Cesdiarrhéespeuvent, danslescassévères,êtresanglantesetconduireàlamort.Lesco-infectionsnesontpasrares,qu’ellessoientvirales,bactériennes,ouparasitaires.Aprèsunchangementdenourriture(par exemplechezlesjeunesanimaux,lorsquel’onpassedulaitàlanourrituresolide),lesdiarrhéespeuventêtreplusfréquentes.Commepourdenombreusesautrescoccidioses,ladiarrhéesurvientfréquemmentpeuaprèsledébutdel’excrétiond’oocystes.Lesexcréteursasymptomatiquessontprésentsengrandnombre,surtoutchezlesanimauxplusâgés.

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2.3.3. Diagnostic

Lesoocystessontdétectésàl’aided’unexamencoprologiqueparflottation.Lamorphologiedesoocystesdesdifférentesespècesd’IsosporaestdétailléedansleTableau1.

Tableau 1: Caractéristiquesdesoocystesdedifférentescoccidies

* lesoocystesd’Isosporaspp.renfermentunsporontedanslesfècesfraîchesetdansleséchantillonsfécauxplus anciens(>12h)deuxsporocystesronds**différentesinformationssontdisponiblesàcesujet***plusieursespèceschezleschiensetleschatsavecdessporocystesmorphologiquementsemblables;cesoocystes ontuneparoitrèsmince,quiseromptdurantletransitintestinaletlibèredeuxsporocystestotalementsporulés.

Taille moyenne (μm) Forme Paroi

Isospora* fine,incoloreoulégèrementbrunâtre

chez le chat:I. felisI. rivolta

45x3326 x 24

ovoïderonde-ovale

Chez le chien:I. canisI. ohioensisI. burrowsi

39x3224x2021x18

ronde-ovaleronde-ovaleronde-ovale

Cryptosporidium ronde-ovale Fine,incolore,tachetée

C. parvumC. canisC. felis

5.0x4.55.0x4.73.2-5.0x3.0-4.5**

Toxoplasma gondii (chat) 12.4x10.5 ronde fine,incolore

Neospora caninum (chien) 12.0x10.5 ronde fine,incolore

Hammondia fine,incolore

H. hammondi (chat) 11.4x10.6 ronde

H. heydorni (chien) 11.9x11.1 ronde

Sarcocystis***

Oocyste Sporocyste

11x8(chat),14x10(chien)

rondeovoïde

trèsfine,incoloreépaisse, incolore

2.3.4. Traitement


Leschiotsdelamêmeportéequ’unanimalatteintsontsoumisàunrisqueélevéd’infection,mêmes’ilsn’excrètenteux-mêmesencoreaucunparasite.Afind’éviteruneréplicationrapidedustadein-testinalpathogènesuivid’uneimportanteexcrétiond’oocystes,ilestessentield’interveniràunstadeprécocedel’infection.Ilestconseillédetraitertouslesanimauxquiontétéouquisontencontactavecl’animalinfecté.

Letoltrazurilestactuellementlemédicamentderéférencepourletraitementdel’isosporosecanineetféline,maissonutilisationn’estpasautorisée.L’utilisationhorsAMMesttoutefoispossiblesurlabased’unepréparationautoriséepourlamêmeindicationchezlesveaux,lescochonnets,lesag-neauxetleslapins.Ledosageconseilléestlesuivant:9mg/kgpourlechien,18mg/kgpourlechat.Uneapplicationuniqueréduitdéjàconsidérablementl’émissiond’oocystes.Silemédicamentestadministréaucoursdelapériodeprépatente,l’excrétiondeparasitess’envoitd’autantplusréduiteet les diarrhées sont en grande partie évitées.

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Danslesrefugespourchiensetlesélevagesavecdesproblèmesd’isosporoserécurrents,chaque nouvelleportéedevraitêtretraitée1xaucoursdes3ème,5èmeet7èmesemaines,afinde contrôlerl‘infectionetlaréduirepetitàpetit.Tousleschiensdugroupedoiventêtretraitéssimul- tanément.Dansdetrèsrarescas,lesanimauxadultesasymptomatiquespeuventexcréterdes oocystes;ainsil’onpeutsedemandersicesanimauxplusâgésnedevraientpaségalementêtresoumisautraitement.Pourvérifierl’efficacitédutraitement,ilestconseilléd’analyserlessellesparflottationpourdéterminerledegréd’excrétiond‘oocystes.

Important: Si, pour des raisons exceptionnelles, l’on utilise les préparations à base de toltrazuril destinées au bétail pour l’application chez le chien ou le chat, seul les produits oraux pour animaux vertébrés doivent être utilisés. Ne jamais utiliser les solutions administ-rées avec de l’eau à la volaille, car celles-ci sont très corrosives pour les muqueuses des mammifères.

Enprincipe,letoltrazurilestefficacecontrelaproliférationdescoccidiesetl‘excrétiondesoocystes.Ilnepeutcependantéliminerlessymptômescliniques(parexemplelesdiarrhées)engendréspardeslésionsdelamuqueuseintestinalesurvenuesavantledébutdutraitement.Danscescas-là,ilestrecommandédesoutenirlaguérisonàl’aided’untraitementsymptomatique.

Le but de la thérapie contre Isospora estdelimiterl’excrétiond’oocystesetainsidediminuerlerisquederéinfectionetd’unecontaminationd’autresanimaux.Miseàpartl’applicationdetoltrazuril,lachargeparasitairepeutêtreréduiteparlesmesuresd’hygiènesuivantes:

• Traitertouslesanimauxduménage,indépendammentdufaitqu’ilsprésententounondes symptômescliniques.

• Récolterlesfècesetleséliminerdansdessacsenplastiquefermésaveclesorduresménagères.

• Nettoyertouteslessurfacescontaminéespardesmatièresfécales(solsetmurs),puissécher complètementletout;l’idéalétantunnettoyageàlavapeur(>60°C).

• Laverlesécuellestouslesjoursàl’eaubouillanteouaulave-vaisselleàplusde65°C

• Nettoyerleslitièresdeschatstouslesjoursavecdel’eaubouillanteetlesséchercomplètement

• Laverlescouverturesrégulièrementàchaud(>65°C)

• Laverlesjouetsàl’eaubouillanteouaulave-vaisselleàplusde65°C

• Passerl’aspirateursurl’arbreàchatetlenettoyer

• Lecaséchéant,désinfecterlessurfaces/ustensilesavecdesdésinfectantsappropriés(àbasede crésol).Unelisteactuelledesdésinfectantsestdisponiblesurwww.vetpharm.uzh.ch

• Nedonnerdelaviandecrueàvosanimauxqu’aprèsl’avoirpréalablementcuite(5-10min. àunetempératureàcœurde70°C)oucongeléependantminimum4joursà-20°C(BARF)


Isosporaspp.deschatsetdeschiensn’estpasunezoonose.

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2.4. CryPToSPorIdIum SPP.

2.4.1. Biologie

Espèces

Ilexiste3espècesdecryptosporidieschezlechienetlechat:C. parvum, C. canis et C. felis. Les oocystesdecestroisespècesétanttrèspetits(environ5μm)etmorphologiquementsemblables,iln’estpossibledelesdifférencierqu’avecdestestsdebiologiemoléculaire.

Cycle évolutif

L’infectioncommenceparl’ingestiond’oocystesprésentsdansl’environnement.Aprèsréplicationdansl’intestin,desoocystesinfectieuxsontexcrétésdanslesfècesenviron2à14joursaprèsledébutdel’infection.

Epidemiologie

Les oocystes de Cryptosporidiumpeuventresterlongtempsinfectieuxdansl’environnementetnesontdétruitsqueparpeudedésinfectants.Unelisteactuelledesdésinfectantsestdisponiblesurwww.vetpharm.uzh.ch.


Chezlesanimauxadultesimmunocompétents,l’infectionsedéroulegénéralementdemanièreasymptomatique.Leschatons,etmoinsfréquemmentleschiots,peuventsouffrirdediarrhéesliqui-des,parfoisdégageantuneodeurfétide;ellespeuventdurerplusieursjoursouexceptionnellementplusieurssemainesetdébutentsouventquelquesjoursaprèsledébutdel’excrétiond’oocystes.Cesdiarrhéessontaccompagnéesd’autressymptômestelsquedouleursabdominales,vomissementsethyperthermie.Danslaplupartdescas,laguérisons’effectuedemanièrespontanée.

2.4.3. Diagnostic

Lameilleuretechniquepourdiagnostiquerlesoocystesestd’utiliserlestestsdedétectiond’antigènesfécauxdisponiblesdanslescommerces.Cestestssonteneffetcapablesdedétecteruneinfectionmêmesilenombred’oocystesexcrétésestfaible.

Lesoocystespeuventégalementêtrediagnostiquésparcoproscopie.Plusieurscolorationssontpossi-bles(Ziehl-Neelsen,Safranin/Heine).Lesoocystesseprésententalorssouslaformedepetitsorganis-mesronds,transparents,rosesouorangeselonlacolorationchoisie.Lamorphologiedesdifférentsoocystes de CryptosporidiumestdécritedansleTableau1.

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2.4.4. Traitement


Iln’existeaucuntraitementautorisépourlacryptosporidioseduchatetduchien.L’infectionguéris-santgénéralementd’elle-même,lathérapieconsisteprincipalementenuntraitementsymptomatique(réhydratation,spasmolytiques).

Lesoocystesdescryptosporidiessonttrèsrésistants,c’estpourquoidesmesuresd’hygiènetrèsstric-tesdoiventêtreentreprisespourprévenirlerisqued’infection.Lesmesuressuivantessontconseillées:

• Collecterlessellesetleséliminerdansdessacsenplastiquefermésaveclesordures ménagères.

• Nettoyerminutieusementtouteslessurfaces(solsetmurs)contaminéespardesmatières fécales,puisséchercomplètement;l’idéalétantunnettoyageàlavapeur(>60°C).

• Laverlesécuellesavecdel‘eaubouillanteouaulave-vaisselleà>65°C.

• Nettoyerlalitièreduchattouslesjoursavecdel‘eaubouillante,puisbiensécher.

• Nettoyerlescouverturesàchaud(>65°C).

• Nettoyerlesjouetsavecdel‘eaubouillanteouaulave-vaisselleà>65°C.

• Passerl’aspirateursurl’arbreàchatetlenettoyer.

• Sinécessaire,désinfecterlessurfaces/objetsavecdesdésinfectantsappropriés(àbasede crésol).Lalisteactuelledesdésinfectantsestdisponiblesurwww.vetpharm.uzh.ch.


C. parvumprésenteunrisqueinfectieuxpourl’homme.Lerisquedes’infecteravecC. felis ou C. canis se limite par contre, généralement, aux individus immunodéprimés.

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2.5. ToxoPlaSma GoNdII

2.5.1. Biologie

Espèces

Toxoplasma gondii estlaseuleespècedugenreToxoplasma. T. gondii est présent à travers le monde souslaformedetroisgénotypesetdeplusieursformesmixtes.SeulsleschatsetquelquesautresFélidéssauvagessontdeshôtesdéfinitifs.Dansdetrèsrarescas,lechienpeutagirentantqu’hôteintermédiaire,danslequelseulslesstadesextra-intestinauxsedéveloppent,c’est-à-direqu’aucuneexcrétiond’oocystesn’advient.Ilestprobablequetouslesmammifèresetlesêtreshumainspuissentfaireofficed’hôtesintermédiaires.

Cycle évolutif

T. gondii estprésentsous3formes:• Oocyste:stadeintestinaletenvironnemental(aprèsexcrétionparvoiefécale).

• Tachyzoïte:stadeextra-intestinal,présentlorsd’infectionsrécentes,aucunrôlequantàla transmissionduparasitedesanimauxàl’homme,àl’originederaresapparitionscliniqueschez les animaux.

• Kyste:stadeextra-intestinal,présentdanslestissues(parexemplelesmuscles)entantque stadesdormantsn’induisantaucuneréactiontissulaire,détectéslorsd’infectionslatentes.

Sourcesd’infectionpourlechatetlechien:• Absorptiond’oocystessporulésprésentsdansl’environnement.

• Infectionprénatale(intra-utérin),ourarementparvoielactogène.

• Absorptiondekystesinfectieuxdansdumatérield’avortement,dansdelaviandecrueou insuffisammentcuite/congelée(BARF).

Seull’hôtedéfinitif,soitlechat,excrètedesoocystesdanssesfèces.L’excrétiond’oocystescom-mence18à36jours(prépatence)aprèsunepremièreinfectionets’étendsuruneduréede3semai-nes,avecuneexcrétionmaximaleaucoursdelapremièresemaine.

Epidémiologie

DansuneanalysetransversaleréaliséeenAllemagne,ilaétédémontréquemoinsd’1%deschatsexcrètentdesoocystesdetypeToxoplasma/Hammondia.Leschatspeuventproduireenquelques joursdegrossesquantitésd’oocystes.Aprèscettephasedeproductionmassive,lenombred’oocystesexcrétésdiminuefortementmêmelorsderéinfection,saufchezleschatsimmuno- déprimés.Laténacitéélevéedesoocystesetlaforteprésenced’hôtesintermédiairespermetunepropagation rapide du parasite.

Lespetitsoocystespeuventserépandreaisémentetresterplusieursmoisinfectieuxdansles milieuxhumides.L’eau,lessolshumidesainsiquelesplantesfourragèresreprésententdessourcesd’infectionimportantespourleshôtesintermédiairesherbivores.Leshôtescarnivoress’infectent pourleurpartleplussouventvial’ingestiondekystestissulairesprésentsdanslavianded’autreshôtesintermédiairesinfectés.Lesrongeursn’exercentprobablementpasungrandrôleentantqueréservoirdanslecycleévolutifdeT. gondii.

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Pour les cabinets vétérinaires, il est important de faire la différence entre:

• Leschatsquisontdeshôtesdéfinitifs(toxoplasmoseintestinale),c’est-à-direneprésentant aucunsymptômeclinique,maisayantunrôleimportantdupointdevuezoonotique,dûà l’excrétiond‘oocystes,et

• leschatsetleschienssouffrantsd’uneinfectionaiguë(toxoplasmosesystémique),pertinents entantquepatients,etquinereprésententaucunrisquepourl’homme.

Les chiens atteints d‘une infection aiguë (toxoplasmose systémique):

• Situationtrèsrare,causéeparundéveloppementextra-intestinal(tachyzoïtes).

• Lesanimauxatteintsd‘uneinfectionaiguëneprésententaucunrisquezoonotiquepour l‘homme.

© Deplazes, Eckert, von Samson-Himmelstjerna,Zahner. Lehrbuch der Parasitologie für dieTiermedizin, Enke Verlag, 3. Auflage, 2012.

Le chat, hôte définitif de Toxoplasma gondii

Evolution extra-intestinale

Infection du chat avec des oocystes ou des kystes

Evolution dans l’intestin du chat

Infection avec des oocystes sporulés

Sporozoïte

TachyzoïtesTachyzoïte

Bradyzoïtes dans un kyste

Infection avec des kystes présents dans de la viande

Evolution dans l’hôte intermédiaire

Figure 1: cycleévolutifde Toxoplasma gondii

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• Uneinfectionprimairechezunechienneengestationpeutentraînerunavortement.

•Leschiotsinfectésinuterodéveloppent,dansdetrèsrarescas,dessymptômesneurologiques ougénéralisésdirectementaprèslanaissance.

• Leschiensadultespeuventtrèsrarementsouffrirdesymptômesaigusaccompagnésdetroubles neuromusculaires.

Les chats atteints d‘une infection aiguë (toxoplasmose systémique):

• Situationtrèsrare,causéeparundéveloppementextra-intestinal(tachyzoites).

• Lesanimauxatteintsd‘uneinfectionaiguëneprésententaucunrisquezoonotiquepour l‘homme.

• Leschatonsinfectésinuterodéveloppentgénéralementdirectementaprèslanaissancedes symptômes.Lamaladieconduitleplussouventàlamortduchaton.

•Lacausedesmanifestationscliniqueschezleschatsadultesn’estpasencoreconnue.On supposequ’uneimmunodépressiondueàuneinfectionviralesimultanée(parexemple: FeLV,FIV)enseraitl’origine.

• Lessignescliniquesd’uneinfectionsystémiquesontparexemple:fièvre,anorexie,douleurs abdominales,dyspnée,inflammationsoculairesvoireplusrarementtroublesdusystème nerveux central.

Les chats en tant qu’hôtes définitifs (toxoplasmose intestinale):

• Uneinfectionintestinalen’entraîneaucunsymptômeclinique.Suiteàl’excrétiond’oocystes, cesinfectionsreprésententunrisquezoonotique.

2.5.3. Diagnostic

Lediagnosticsebasesurlessignescliniquesetsurladétectiond’anticorpssériquesspécifiques.Lestauxd’anticorpschezleschatsatteintsd’infectioninapparentesontsouvent,maispastoujours,élevés.C’estpourquoiseulunrésultatpositifestpertinent.Lorsdelaphaseinfectieuseaiguëilestpossiblededétecterl’agentpathogèneenexaminantdeséchantillonsdeliquidecérébrospinaloudetissus.Latoxoplasmoseduchienpeutêtrediagnostiquéeparsérologie,puisconfirméeparunPCRduliquidecéphalorachidien.

Ladétectiond’oocystesdanslesexcrémentsdeschatsparflottationn’aboutitquetrèsrarementàdesrésultatsconcluants.Eneffet,laphased’excrétionprincipalenedurequepeudetempsetl’excrétionintermittentequis’ensuitnepermetqu’unedétectioninefficace.Deplus,lesoocystesdeT.gondiisontidentiquesàceuxd’Hammondia hammondi(voirTableau1).

Enpratique,undiagnosticestsouventdemandé,lorsquelepropriétaires’inquiètedurisqued’infectionpourl’homme.Leschémad’examenainsiquel’interprétationdesrésultatssérologiquesetcoproscopiquessonteffectuésdelamanièresuivanteetregroupenttroisniveauxderisque: 1.Risquetrèsfaible2.Risqueindéfinissableetpotentiellementchangeantàcourtterme3.Risqueélevéetimmédiat

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2.5.4. Traitement

Prophylaxie

Leprincipalobjectifestderéduirelerisqued’infectionpourl’hommeenlimitantl’excrétiond’oocystes:• Nourrirsesanimauxavecdesproduitsprêtsàl’emploi.

• Nepasnourrirsesanimauxavecdelaviandecrue(parexempleBARF).

• Éviterdelaissersortirleschats(prophylaxieenvisageable,maispasconseillée!).

Thérapie

Chats et chiens souffrant d’une infection aiguë (toxoplasmose systémique):• Essaid’untraitementàbasedeclindamycine:2xparjour10-12mgClindamycinhydro- chlorid/kgp.o.pendant4semaines.Desdosesplusélevéessontconseilléesdanscertaines publicationsscientifiques.

• Cetraitementn’empêchetoutefoispasuneexcrétionultérieured’oocysteschezlechat.

Chats en tant qu’hôtes définitifs (toxoplasmose intestinale):• Iln’existeactuellementaucunmédicamentquiagitcontrelesstadesintestinaux.

Question du propriétaire:« Est-ce qu’un chat représente actuellement ou ultérieurement un risque

d’infection pour une femme enceinte séronégative? »

lechataétéinfectémaisilnereprésente actuellementetàl’avenirprobablementplus

aucunrisqueinfectieux

Sérologiepositive/ coproscopie négative

lechatn’aencorejamaisétéinfecté, il est sensible et peut représenter une source

d’infectiondansl’avenir

Sérologienégative/ coproscopie négative

lechatestactuellementunesourceinfectieuseSérologienégative/ coproscopie positive

Examen sérologique (anticorps) + 4 examens coproscopiques (oocystes)

à intervalle d’une semaine

©ESCCAPDeutschland2013

Figure 2: Toxoplasma gondii–Diagnostic

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Toxoplasma gondii estl’unedeszoonosesparasitaireslesplusimportantesdanslemondeentier. Lesindividusimmunocompétentsneprésententqu’unfaiblerisquededévelopperunetoxoplasmosesévèreaprèsuneinfectionavec T. gondii.Cesinfectionspeuventparcontreévoluerentoxoplasmo-sesévèrelocale(principalementoculaireoucérébrale)ougénéralisée,parfoismêmelétale,chezlessujetsimmunodéprimésoulesenfantsinfectésinutero.Lesinfectionsprénatalessurviennentlorsquelamères’infectepourlapremièrefoisaucoursdesagrossesse.

Sources d’infection pour les hommes:• Ingestiondekystessuiteàlaconsommationdeviandecrueouinsuffisammentcuite, essentiellementdecochon,moutonouchèvre;contactavecdutissuplacentairedemoutons oudechèvresinfectés.

• Ingestiond’oocystessporulésinfectieuxprésentsdansl’environnement(principalementlorsde jardinage,danslesbacsàsable,lorsd’ingestiond’eau,delégumesoudecrustacéscontaminés).

• Infectionprénatale.

Important:• Leschatssansaccèsàl’extérieuretquinesontpasnourrisavecdelaviandecruene représententaucunrisquepourl’homme.

• LesfemmesenceintesinfectéesavantleurgrossesseparT. gondii et possédant un taux d’anticorpspositifsn’ontaucunrisqueliéàToxoplasma.

Lesmesuressuivantessontconseilléespourlesfemmesenceintes,quin’ontencorejamaisétéinfec-téesavantleurgrossesse,ainsiquepourlespersonnesprésentantunrisqueélevédemaladie,parexemple les personnes immunodéprimées: • Protection contre une infection par kystes:

•Neconsommerdelaviandequ’aprèsl’avoirsuffisammentcuite(5-10Min.àunetempérature àcœurde70°C)oucongelée(-20°Cpendantaumoinsdeuxjours).

•Préparerlaviandeenrespectantlesmesuresd’hygièneetselaverlesmainsunefoisterminé.

•Unpostedetravaildansl’industriedelaviande(abattoir,atelierdedécoupe)représenteun risqueélevéd’infectionetdevraitdoncêtreévitépendantlagrossesse.

•Lesfemmesenceintesnedevraientpasassisteràlamisebasdechèvresoudemoutons,afin d’évitertoutcontactavecdutissuplacentaire.

• Protection contre une infection par oocystes:

• Eviter tout contact avec les selles des chats.

•Porterdesgantslorsdejardinage.

•Eviterdeboiredel’eaunonfiltrée(nonpotable).

•Commelesoocystesnedeviennentinfectieuxque2à5joursaprèsleurexcrétion,leslitières etlejardindevraientêtredébarrasséstouslesjoursdessellesfraîchespardespersonnesmoins àrisqueetlessellesdevraientêtreévacuéesdansdessacspoubellesfermésaveclesordures ménagères.

•Lebacàlitièredoitêtrenettoyéavecdel’eautrèschaudepardespersonnesmoinsàrisque.

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2.6. NeoSPora CaNINum

2.6.1. Biologie

Espèce

Parmil’espèceNeospora, Neospora caninumprésenteunintérêtpourlescabinetsvétérinairespourpetitsanimaux.Lechienestdécritàlafoiscommehôtedéfinitifetintermédiaire.Ilestvraisemblablequedescanidéssauvagescommelelouppuissentégalementservird’hôtesdéfinitifs.Lesmoutons,leschèvres,lesbovinsetd’autresongulésserventd’hôtesintermédiairesauparasite.

Cycle évolutif

Lechiencontractel’infectionleplussouventeningérantdeskystescontenantdesbradyzoïtesetsituésdanslestissusdeshôtesintermédiairesinfectés(principalementdesbovins).Lorsd’infectionnaturelle,lapériodeprépatentedurede5à9joursetlapériodepatentegénéralementde11à 20jours.Lesoocystesexcrétésnesontinfectieuxpourleshôtesintermédiairesqu’après1à3jours.Lesvachesportantesinfectéesdemanièrechroniquepeuventtransmettreleparasiteinuteroauxfœtusdefaçonrépétée.

Epidémiologie

Ilaétédémontréquelamajoritédeschienss’infectentaprèslanaissanceetquel’infectionestplusfréquentechezleschiensâgésquechezlesjeunes.Lessourcesprincipalesd’infectionduchiensontl’ingestiondematérield’avortementdesvachesoudebœufcru(BARF).Lesinfectionsintra-utériness’effectuentprobablementpendantlafindelagestation.

Les oocystes de N. caninumpeuventêtredétectésdanslesfècesdeschiensinfectés.Lenombred’oocystespargrammedematièrefécalevariedequelques-unsàplusde100000.N. caninum est considérécommeétantlaplusgrandecaused’avortementchezlesvaches.Lesétudesactuellesdémontrentcependantquelechiennereprésentequ’unrôleminimedanslatransmissionauxvachesvialacontaminationdesprésetdesfourrages.


Pour les cabinets vétérinaires, il est important de distinguer entre:

• Leschiensfaisantofficed’hôtesdéfinitifs(néosporoseintestinale),sanssymptômescliniques, quiontunrôlesignificatifentantqu’excréteursd’oocystes.

• Leschienssouffrantd’uneinfectionaiguë(néosporosesystémique),quisontimportantsentant quepatients.

Chiens souffrants d’une infection aiguë (néosporose systémique):

• Leplussouventchezdeschiotsdemoinsdesixmoisinfectésinutero(néosporosenéonatale). Chezceschiots,lespremierssymptômesapparaissentengénéralàl’âgede5-7semaines. Leschiotsd’unemêmeportéepeuventtombermaladesàdesmomentsdifférentsetmontrer dessymptômesd’intensitévariable.N. caninumpeutégalementprovoquerunemaladiechez les animaux adultes.

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• Lessignescliniquessontlessuivants:

• Parésiedesmembrespostérieurs,ataxieprogressive,atrophiemusculaire,douleursdansles muscleslombaires,contracturesetdouleursauniveaudesquadricepsainsiqu’unebasculede latêteetdelanuqueàunstadeavancédelamaladie.Deschangementsoculaires,une dysphagieetuneissuefatalesontégalementpossibles.

• D’autrestroublesneurologiquespeuventégalementêtreassociésàlanéosporose,faute d’autreétiologieconnue,surtoutchezleschiensadultes.

• Chezleschiensplusâgés,desdermatites,myocardites,pneumoniesetpancréatitesontété signalées.

• Lesanimauxatteintsdemanièreaiguënereprésententaucunrisquepourlesêtreshumains.

Chiens en tant qu’hôtes définitifs (néosporose intestinale):

• Aucunsymptômeclinique,aucunpotentielzoonotique.

2.6.3. Diagnostic

Lediagnosticsebasesurlessymptômescliniquesetsurladétectiond’anticorpssériquesspécifiques(ELISA,IFAT).Chezleschiensinfectésdemanièreinapparente,lestauxd’anticorpssontsouvent,maispastoujoursélevés.C’estpourquoi,seulunrésultatpositifestsignificatif.Laséroconversion deschiotsagénéralementlieu2-3semainesaprèsl’infection.

LasuspicioncliniquepeutêtreconfirméeparPCR(détectiond’ADNspécifiquedansduliquidecéphalo-rachidienoudesbiopsiesmusculaires).

Lamaladiecliniqueétantcauséeparleskystestissulaires,l’examenfécaln’estpasindiquédanslediagnosticdelanéosporosecanine.Deplus,lesoocystessontidentiquesàceuxd’Hammondia hammondi etnepeuventêtredifférenciésqueparPCR(voirTableau1).

2.6.4. Traitement


Letraitementdelanéosporosecliniqueduchienestdifficileetquepartiellementefficace:

Chiens souffrant d’une infection aiguë (néosporose systémique):

• Essaied’untraitementàbasedeclindamycine:2xparjour12.5-25mg/kgdeclindamycin- phosphatp.o.pendant4à8semaines,ouàbasedesulfamidéspotentialisés(parexemple sulfadiazine12.5mg/kgplustriméthoprime2.5mg/kg2xparjourpendant4semaines). D’autresdosagessontmentionnésdanscertainespublicationsscientifiques.

• Sil’onsuspecteunenéosporose,letraitementdoitêtreentamédesuite,sansattendrela confirmationdestestssérologiques,afind’augmenterleschancesdesuccèsdelathérapie.

• Letraitementàbasedeclindamycineamontréqu’ilentrainaituneaméliorationdessymptômes cliniquesdanslecasdechiensinfectésnaturellementetprésentantdesproblèmesneuro- logiques.

• Letraitementn’empêchepasl’excrétiond’oocystes.

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Chiens en tant qu’hôtes définitifs (néosporose intestinale):

• Iln’existeactuellementaucunmédicamentagissantcontrelesstadesintestinauxdeNeospora.

Les mesures suivantes sont conseillées afin d’éviter une propagation et de nouvelles infections:

• Leschiennesinfectéesdemanièrechroniquedevraientêtreexcluesdetoutprogramme d’élevage,afind’éviteruneinfectiondeschiots.

• Nenourrirleschiensavecdelaviandecrue(BARF)qu’aprèsl’avoirsuffisammentcuite (5-10min.àunetempératureàcœurde70°C)oucongelée(-20°Cpendantaumoins4jours).

• Empêcherleschiensdedéféquerdanslesprés,àproximitédel’eauetdesfourragesdestinés au bétail.


Neospora caninum n’apasdepotentielzoonotique.

2.7. HammoNdIa SPP.

2.7.1. Biologie

Espèces

LesespècesdugenreHammondiaontchacuneunhôtespécifique:H. heydorni parasite le chien et H. hammondilechat.Cescoccidiesn’ayantnipotentielzoonotique,nisignificationcliniquemaisuniquementunrôleentantquediagnosticdifférentiel(chat:Toxoplasma, chien: Neospora), elles neserontcitéesquebrièvement.

Cycle évolutif

Lecycleévolutifd’Hammondiaestcomparableàceluidesautrescoccidiesàformationdekystes.Leschiensetleschatssontleshôtesdéfinitifsduparasiteetcontractentl’infectionaprèsingestiondekystesprésentsdanslestissusdesproiesinfectées.Ilsrejettentdesoocystesaprèsunepériodeprépatentede5à13jours(H. hammondi),respectivement7à17jours(H. heydorni). La pério-ded’excrétionvariemaisn’excèdepasvingtjours.Lasporulationdesoocystessedérouledansl’environnement.Suiteàl’ingestiondecesoocystessporulés,deskystestissulairessedéveloppentdanslamusculatureetlecerveaudeshôtesintermédiaires(rongeursetruminants).

Epidémiologie

Onretrouvedesoocystesd’Hammondiaàtraverstoutel’Europe,demanièresporadique,danslesfècesdeschatsetdeschiens.Laprévalenceexacteduparasiten’estpasconnuepuisqueladistinc-tion entre Hammondia sp., Toxoplasma sp. et Neosporasp.n’estpossiblequ’àl’aidedetechniquesde biologie moléculaire.

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LesinfectionsàHammondia nesontquetrèspeupathogènespourl’hôtedéfinitif.Uneanorexie etdesdiarrhéessévèressontrarementobservéeschezleschiotsinfectés.

2.7.3. Diagnostic

Pendantlapériodepatentedel’infection,onpeutretrouverdepetitsoocystesdanslesfèces (voirTableau1).LadifférentiationentrecesoocystesetceuxdeToxoplasma ou de Neosporan’estpossiblequeparbiologiemoléculaire.

2.7.4. Traitement


Untraitementn’estpasnécessaire.Danslecasoùdesdiarrhéesintensessurviendraient,ilest conseillédetraiterl’animalavecdutoltrazurile,commepourlathérapiedel’isosporose(cf.2.3.4).

Comme prophylaxie, il est conseillé d’éviter l’ingestion de kystes tissulaires contenus dans les hôtes intermédiaires par les mesures suivantes:

• Nourrirlesanimauxavecdelaviandecrue(BARF)qu’aprèsl’avoirsuffisammentcuite (5-10min.àunetempératureàcœurde70°C)oucongelée(-20°Cpendantaumoins4jours).

• Empêcherlesanimauxdemangerdesrongeursoudesoiseaux.


Les coccidies du genre Hammondian’ontpasdepotentielzoonotique.

2.8. SarCoCySTIS SPP.

2.8.1. Biologie

Espèces

Leschiensetleschatsfontofficesd’hôtesdéfinitifsspécifiquespourunbonnombred’espècesdugenre Sarcocystes.Cesparasitesn’entrainantaucunsymptômecliniquechezleschiensetleschatsetnepossédantaucunpotentielzoonotique,ilsneserontquebrièvementcité.

Cycle évolutif

Lescarnivoress’infectentparingestiondekystestissulairescontenusdanslamusculaturedeshôtesintermédiairesinfectés(selonl’espècedeSarcocystisilpeuts’agirdumouton,delachèvre,duco-chon,delavache,duchienouderongeurs).Lareproductionsexuéealieudansl’épithéliumintesti-naldel’hôtedéfinitifetaboutitàlaformationd’unoocystequisporuledanslacloisonintestinale. Laparoidel’oocysteétanttrèsfine,elleseromptgénéralementpendantletransitintestinal,desortequel’onretrouveessentiellementdessporocystesinfectieuxdanslesfèces.

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Lapériodeprépatentes’étendde8à33jourschezlechienetde10à14jourschezlechat. Lapériodepatentepeutdurerdenombreusessemainesdufaitdelatrèslentelibérationdesoocystesdel’épithéliumintestinal.Lessporocystessontensuiteingérésparl’hôteintermédiaire,danslequel ilsévoluentenkystestissulairesdanslamusculaturestriée.

Epidémiologie

Les Sarcocystessontprésentsdanslemondeentier.Lessporocystessonttrèsrésistantsdansl’environnementetdemeurentinfectieuxplusieursmois.Danschaquepopulationd’hôtesinter- médiaires,lesinfectionsàSarcocystessonttrèsrépandues.


Chezleschiensetleschats,l’infectionsedéroulegénéralementdemanièreinapparente.Lorsd’uneréinfection,uneimmunitépartielle,spécifiqueàl’espècedeSarcocystis,sedéveloppechezl’hôtedéfinitif.

L’importancecliniquedesSarcocystesselimiteauxhôtesintermédiaires.Chezcesanimaux,uneingestionmassivedeSporocystespeutconduireàdessymptômescliniques(parexemple:fièvre,anorexie,apathie,problèmesneurologiques,anémieouavortement,selonl’espècedeSarcocyste). Laprésencedekystestissulairesdanslescarcassespeutentrainerlaprisedemesuresjuridiquesauniveauducontrôledesviandes.

2.8.3. Diagnostic

Lessporocystespeuventêtredétectésdanslesfècesparflottation(voirTableau1).Commeles sporocystesdetouteslesespècesdeSarcocyste sontmorphologiquementsemblables,ilestim- possibledelesdifférencier.IlyaaucuneméthodeàdispositionpermettantladifférenciationdesespècesdeSarcocyste.

2.8.4. Traitement


Untraitementn’estpasnécessaire.

Comme prophylaxie, il est conseillé de prendre les mesures suivantes, afin d’éviter l’ingestion de kystes tissulaires contenus dans les hôtes intermédiaires:• Nourrirlesanimauxuniquementavecdelaviandepréalablementcongelée(minimum4jours à-20°C)oucuite(5-10min.àunetempératureàcœurde70°C).

• Empêcherlesanimauxdechasseretdemangerdesrongeursouoiseaux.

• Afind’interromprelatransmissionàl’hôteintermédiaire,ilfautempêcherleschiensetleschats dedéféquerdanslesprésouàproximitédesfourragesdestinésaubétail.


Lesespècesparasitantleschiensetleschatsn’ontpasdepotentielzoonotique.

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3. MÉTHODES DE LUTTE CONTRE LES STADES PARASITAIRES PRESENTS DANS L’ENVIRONNEMENT

Lesactionsfavorisantlaluttecontrelesprotozoosesdigestivesdeschiensetdeschatsontdéjàétésuggérées dans les chapitres précédents.

4. LA PRÉVENTION DES ZOONOSES

Laprincipaledispositionpourseprotégercontreleszoonosesestlerespectdesrèglesd’hygiènelorsde contact avec des animaux.

Beaucoupdeprotozoosesdigestivespassentinaperçuespuisqu’ellesn’affectentsouventleschiens,leschats(surtoutlesadultes)ainsiqueleurspropriétairesquedemanièreinapparente.Parchance,laplupartdesprotozoairesparasitantleschiensetleschatssontspécifiquesàuneespèce,àl’exceptionde:• Toxoplasma gondii:l’hommes’infecteprincipalementparlanourriture(viandecrue),par contactavecdesexcrémentsdechat,pardesaliments,del’eauoudelaterrecontaminéspar desoocystes.Lecontactdirectavecleschatsneprésenteaucunrisquetantquecelui-cine sécrètepasd’oocystes.

• Cryptosporidium spp. et Giardiaspp.:bienquelaplupartsontégalementspécifiquesàune espèce,ilexistequelquesgénotypeszoonotiques.

Enconséquence,unehygiènestricteestl’uniquemoyendeprévenirlatransmissionàl’homme. Chezlesindividusimmunodéficientsousoumisàdestraitementsimmunosuppresseurs,lesagentspathogènesopportunistesoucertainsgénotypesraresdeparasitesnonzoonotiquespeuvent égalementcauserdesinfections.Chezcespersonnes,cesinfections(commecellesduesaux pathogèneszoonotiquesclassiques)peuventprovoquerdesmaladiessévèresvoirefatales.

5. INFORMATION DU PERSONNEL DES CLINIQUES VÉTÉRINAIRES, DES PROPRIÉTAIRES ET DE LA POPULATION

Egalementauseindesvétérinaires,cesinfectionsduesauxprotozoairesintestinauxnesontquetrèspeuconnues.Ilexisteparticulièrementbeaucoupd’incertitudeauniveaudesrisqueszoonotiquesdeces parasites.

Lesinformationsprésentéesdansceguidesedirigentdoncàtouteslespersonnesexerçantune fonctiondansledomainevétérinaireetrésumentlespointslesplusimportants.Uneconnaissance actuelledesprotozoosesestuneconditionpréalableindispensableafindecontrerlespeursin- justifiéesprésenteschezlespropriétairesd’animauxetlegrandpublic.

Commedansd’autresinfectionsparasitaires,bactériennesouvirales,l’hygiènepersonnelleestla mesuredepréventionlaplusefficace.C’estpourquoisonenseignementdevraitavoiruneplace centraledanstouslesprogrammesd’éducationtraitantdezoonoses.

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GLOSSAIRE

BARF leBARFestuneméthoded’alimentationdesanimauxdomestiquescarnivores,quiàlabasefûtdéveloppéepourleschiens,maisquiestactuellement aussi utilisée pour les chats. Cette méthode consiste à nourrirsesanimauxuniquementàbasedeviandecrue,d’osetdelégumes.L’acronymeBARFsignifiaitautrefois:«Born-AgainRaw-Feeders»(retourdesnourrisseursdeviandecrue)etactuellement:«BonesAndRawFoods(osetnourriturecrus).Enallemand,leré-troacronyme«BiologischesArtgerechtesRohesFutter»(nourriturebiologiquecrue,quirespectelesbesoinsdesanimaux)aétéchoisi.

Bradyzoïte kystozoïte(stadetissulaire)sedivisantlentementauseind’un pseudokysteoud’unkystemature.

Exkystement dissolutiondel’enveloppedeskystesouéclosionactiveduparasitehors des enveloppes protégeant les stades parasitaires dans le mondeextérieur(voiraussikyste,oocyste)

Hétéroxène désigneuncycleévolutifquiinclutunouplusieurschangementsd’hôtes

Hôtedéfinitif(HD) hôtedanslequelleparasiteatteintsamaturitésexuelleetproduitdesstadessexuellementdifférenciés(permetladistinctionentreunhôtedéfinitifetintermédiaire)

Hôteintermédiaire(HI) hôtequicontientlesstadesasexuésduparasite,quipeuventygrandir,s’ydifférencierouencores’yreproduire(indispensablepourlecycleévolutifduparasite)

Hôteparaténique(HP) hôtecapabled’hébergerdesstadesparasitairesinfectieux,quipeuvents’installerdansdifférentsorganes,toutefoissansévoluer;ilsaidentàmaintenirlecycleévolutifduparasite(sanspourautantêtreindispensable)

Homoxène désigneuncycleévolutifsanschangementd’hôte

Hypnozoïtes stadesquiescentssansdivisiondecertainsprotozoairesunicellu-laires,quisediviserontuniquementlorsqu’ilsserontingéréspar un carnivore

Kyste a)staderésistantde Giardiaspp.excrétéaveclesfècesetqui demeureinfectieuxdansl’environnement

b)stadematuredesprotozoairesàcyclehétéroxèneprésents danslestissusendehorsdel’intestin

Kystozoïtes Bradyzoïtes,quisontformésdansleskystestissulairesdecertainescoccidies

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Oocyste=ookyste stadeparasitairerésistantettransmissibledescoccidiescapable desurvivreendehorsdesonhôte

Multiplication asexuée multiplication des stades parasitaires par division binaire ou multicellulairesansproductiondestadessexuésdifférenciés

Schizogonie voir multiplication asexuée

Sporocyste stadeévolutifdescoccidiessedéveloppantdanslesoocystesetcontenantdessporozoïtes

Sporogonie étapeévolutivechezlescoccidiesaucoursdelaquelledessporesinfectieux(sporozoïtes)sontproduitsàl’intérieurdesoocystes

Sporozoïte stadesmobiles,quisontcrééschezlescoccidiesparsporogonieàl’intérieurdesoocystesoudessporocystesetquisontcapablesd’effectuerunchangementd’hôte

Tachyzoïtes stadesparasitaires,quisemultiplientpardivisionrapideauseind’unecellulehôte

Trophozoïtes stadescapablesdesenourriretdesereproduire,quipeuventêtremobiles ou non (par exemple Giardia)

Zoonose maladieinfectieuse,dontl’agentpathogèneestnaturellementtransmissibledemanièredirecteouindirecteentrelesanimaux vertébrésetl’homme

Zoonotique transmissibledesanimauxvertébrésàl’homme

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Annexe: Contexte d’ESCCAP

ESCCAP(EuropeanScientificCounselCompanionAnimalParasites)estuneassociationindépendantequis’engagedansledéveloppementderecommandationsafindegarantirunedémarcheoptimaledanslalutteetletraitementdesparasitesdeschiensetdeschats.Grâceàcesrecommandationsprofessionnelles,lenombredeparasitosesetleurtransmissiondel’animalàl’hommepeuventêtreréduits.ESCCAPapourbutàlongterme,enEurope,d’empêcherl’influencedecesparasitessurlasantéetlebien-êtredesanimauxetdel’homme.

Lesparasitesprésentsdanslesdifférentspaysd’Europesontd’unegrandevariabilité.Lesrecomman-dationseuropéennesd’ESCCAPtiennentcomptedesdifférentessituationsrégionalesetnationalesetlesabordentdemanièreglobale.Lorsquecelas’avèrenécessaire,ellesproposentdesrecommanda-tions nationales adaptées.

ESCCAPestconvaincueque:• Lesvétérinairesetlespropriétairesdoiventprendredesmesuresefficacespourprotégerleurs animauxdomestiquesd’uneinfestationparasitaireainsiquepourprévenirlesnouveauxrisques liésauxdéplacementsdesanimaux.Eneffet,cesdéplacementspeuventprovoquerdes changementsdesituationépidémiologiquedansunpaysenintroduisantdenouveauxparasites nonendémiques.

• Lespropriétairesd’animaux,lesvétérinairesetlesmédecinsdevraientcollaborer,afinderéduire lesrisquesliésauxparasitespotentiellementzoonotiques.

• Lesvétérinairesdoiventêtrecapablesd’informerlespropriétairessurlesparasites,lesmaladies qu’ilsentraînent,ainsiquesurlesmesuresthérapeutiquesetpréventivesappropriées.

• Lesvétérinairesdoiventaussiencouragerlespropriétairesàassumerlaresponsabilitéqu’ils portent, non seulement sur la santé de leurs propres animaux mais également sur celle des autres animaux et de leur entourage.

• Lesvétérinairesontledevoirderéaliserlestestsnécessairesafind’identifierlestatutparasitaire d’unchienoud’unchat,pourpouvoirconseiller,lecaséchéant,lespropriétairesdemanière individuelle et adaptée.

Deplusamplesinformationssontdisponiblessurwww.esccap.ch.Onpeutégalementytrouverdumatérielpourlescabinetsvétérinaires,destinéàlaformationdupersonneletauconseildesproprié-taires.

Clausedenon-responsabilité:Lesdonnéesdecesrecommandationssontfondéessurl‘expérienceetlesconnaissancesdesauteurs.Leurexactitudeaétésoigneusementcontrôlée.Lesauteursetl‘éditeurdéclinentcependanttouteresponsabilitéquantauxconséquencesduesàunemauvaiseinterprétationdecesinformationsetnefournissentenaucuncasdegarantie.ESCCAPattireparticulièrementl’attentionsurlefaitqueles législationsnationalesetlocalesdoiventtoujoursêtreprisesencompte,lorsdelamiseenplacedecesrecommandations.Touslesdosagesetindicationsnomméssebasentsurlesconnaissances scientifiquesactuelles.Toutefois,lesvétérinairessontpriésdeconsulterlesrecommandationsdesfabricantsenlisantlesnoticesd’emballage.

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Lestravauxd’ESCCAPsontàbutnonlucratifetrenduspossiblesgrâceànossponsors.Nousadressonsnospluschaleureuxremerciementsà:

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Editeur: ESCCAP Secretariat, Malvern Hills Science Park, Geraldine Road, Malvern,

Worcestershire, WR14 3SZ, United KingdomRegistered office: Granta Lodge, 71 Graham Road, Malvern, Worcestershire, WR14 2JS, United Kingdom,Tel: +44 (0)1684 585135, E-mail: [email protected]

Registered in England and Wales, ESCCAP Registration Number - 5821601

Traduction et adaptation suisse de la version originale anglaisedu Guide ESCCAP no 6:

Control of Intestinal Protozoa in Dogs and Catsavec l’aimable permission d’ESCCAP.

ISBN: 978-1-907259-38-8

Contact ESCCAP Suisse:fp-consulting

Ausstellungsstrasse 36CH-8005 Zürich

Tél: +41 44 271 06 00Fax: +41 44 271 02 71

E-Mail: [email protected]: www.esccap.ch

En coopération avec:Association Suisse pour la Médecine des Petits Animaux



lutte contre les protozoaires intestinaux du chien et du chat · 2017-05-26 · 2 prÉambule le...

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