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TRANSCRIPT
La géographie montréalaise des inégalités de santé
La construction locale de la santé
Le rôle du communautaire dans la production locale de la santé
7,2
3,8 5,7 4,1
Rapport du Directeur de la santé publique de Montréal (2011). Les inégalités sociales de santé à Montréal. Le chemin parcouru
66687072747678808284
Hommes Femmes
ElevéMoy/ÉlevMoyenMoy/FaibFaible
Direction de la santé publique de Montréal (1998). Rapport annuel 1998 sur la santé de la population. Les inégalités sociales de santé
Niveau de revenu
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Rapport du Directeur de la santé publique de Montréal (2011). Les inégalités sociales de santé à Montréal. Le chemin parcouru
Rapport du Directeur de la santé publique de Montréal (2011). Les inégalités sociales de santé à Montréal. Le chemin parcouru
Différence maximale: 11,5 Différence maximale: 10,8
1. Améliorer les conditions d’existence quotidienne, notamment les conditions de naissance des enfants et les conditions de travail
2. S’attaquer aux inégalités de répartition du pouvoir, de l’argent, des ressources liées à la façon dont les sociétés décident du vivre ensemble
3. Accroître la recherche pour: • Prendre la dimension du problème • Comprendre la transformation des
inégalités sociales en inégalités de santé
• Évaluer les effets des interventions
Organisation mondiale de la Santé. (2008). Combler le fossé en une génération: Instaurer l’équité en santé en agissant sur les déterminants sociaux de la santé. Genève : OMS, Commission des Déterminants sociaux de la Santé.
Les politiques publique qui déterminent les hiérarchies sociales
L’action communautaire qui influence la qualité et quantité des ressources disponibles dans les milieux de vie
Baum, F. (2007). Cracking the nut of health equity: Top down and bottom up pressure for action on the social determinants of health. Promotion & Education, 14(2), 90-95.
Les milieux de vie constituent autant de réservoirs dans lesquels les individus se procurent des ressources qui leur permettent de construire leur santé
La quantité et la qualité des ressources présentes dans un milieu sont en partie fonction des pratiques des acteurs qui interagissent dans ce milieu
Cinq domaines inter reliés (et ayant chacun ses règles d’accès) forment un milieu de vie et sont responsables de la quantité et la qualité des ressources disponibles dans un milieu
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Domaine de L’Organisation
Communautaire
Domaine Physique
(PROXIMITÉ)
Domaine Institutionnel
(DROITS)
Domaine Économique
(PRIX)
Domaine Sociabilité
Environnement social
Milieu de vie
(DON)
Environnement Physique
Bernard, P., Charafeddine, R., Frohlich, K. L., Daniel, M., Kestens, Y., Potvin, L. (2007). Health inequalities and place: A theoretical conception of neighbourhood. Social Science & Medicine, 65, 1839-1852. 14
Palier les déficiences des autres domaines par lesquelles les ressources sont accessibles (services directs)
Porte-parole de ceux dont la voix n’est pas entendu pour l’identification des besoins et l’établissement de priorités
Renforcement des solidarités locales
Communauté et constitution des identités : exclusion et inégalités
Communauté à l’ère du néolibéralisme : en atténuant à court terme les effets les plus visiblement injustes et destructeurs du désengagement de l’état, l’action communautaire se fait complice de ce rétrécissement de l’état
Communauté comme construction étatique des solidarités: la délégation croissante de tâches (et ressources) jadis assurées par l’état à des organismes communautaires « colonise » et (con)forme l’action communautaire Vibert, S. & Potvin, L. (2012). La communauté, une notion à redéfinir pour la santé publique. In Aubry, F. & Potvin, L. (eds.), Construire l’espace
sociosanitaire. Expériences et pratiques de recherche dans la production locale de la santé (pp. 97-115). Montréal : Presses de l’Université de Montréal.
Les inégalités de santé sont le résultat de disparités dans la qualité, quantité et modes d’accès des ressources locales nécessaires à la santé
L’action communautaire est un levier pour réduire ces disparités
L’action communautaire participe aussi à la structuration des sociétés à la base des inégalités sociales