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L’informatisation du réseau de la santé et des services sociaux

Carrefour sur l’informatisationen santéSOQIBS

11-12 juin 2004

Madame Jocelyne DagenaisSous-ministre adjointe à la Direction générale de la planification stratégique, de l’évaluation et de la gestion de l’information

2

Le contexte Le plan d’informatisation du Réseau La stratégie de mise en oeuvre

CONTENU DE LA PRÉSENTATION

3

Les tendancesUn mouvement vers le gouvernement en ligne

Modèle faisant l’objet de consultations

Groupe de pilotage stratégique

E-GPS

Comité stratégiquedu gouvernement

en ligne

Comités consultatifsEx : CRISP

Secrétariatdu Conseildu trésor

Premier ministre

Ministères et organismes

Agencede services

DPI

Dirigeants de domaines d’affaires

Santé

Entreprises

Emploi formation

AgricultureExe

mp

les

Gouvernance

4

Les tendancesUn mouvement vers le gouvernement en ligne

La prestation électronique de services (webisation)

L’entreprise de santé en temps réel

Les choix technologiques et leur mode de gestion (ASP)

L’information au bout des doigts (multi-canal)

La télésanté

Une normalisation accrue au Canada et aux États-Unis

L’enjeu : la gestion du changementUne révolution technologique à apprivoiser

5

Situation d'ensemblede l’informatisation du réseau sociosanitaire

Voletmédico-administratif

Voletclinique

Voletadministratif

ÉLEVÉ

MOYEN

FAIBLE

FAIBLE

FAIBLE

MOYEN

Niveau d’informatisation

Degré d’intégration

FAIBLE

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Les opportunités L’expertise gouvernementale

• Normes et infrastructures gouvernementales disponibles ou développées

Conseil du Trésor (documents électroniques, sécurité, etc.) Ministère des Relations avec le citoyen et de l’Immigration (protection

des renseignements personnels) Portail gouvernemental de services

• Acquis du RTSS

Les standards proposés, le travail collaboratif et l’apport financier de

la Société de l’Inforoute Santé du Canada Domaines : Infostructure, répertoires, médicaments, imagerie

diagnostique, laboratoire, télésanté, santé publique

Participation projetée à l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) pour la normalisation

Des projets porteurs pour mettre en œuvre des services communs

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Les trois grandes priorités en matière d’investissement, pour les 18 prochains mois, ont été déterminées dans chacune des 13 juridictions.

Coup d’oeil sur les juridictions Priorités des juridictions et planification du déploiement

Rendement trimestriel : Des travaux ont été amorcés dans six juridictions pour préparer le déploiement des solutions en fonction des priorités.

Prévision du 1er trim. : La planification du déploiement est en cours dans toutes les juridictions.

Planification du déploiement

Priorités des juridictions

OUEST ON QC EST TERRITOIRES

Laboratoires

NU

Infostructure

Registres

Information sur les médicaments

Imagerie diagnostique

Télésanté

T. N-O N.-E. IPE T-N YukMan N.-B.SasAlb.C-B

PR

OG

RA

MM

ES

D’I

NV

ES

TIS

SE

ME

NT

% of% des

membres choisissant

le programme

31 %

46 %

39 %

38 %

85 %

62 %

8

Les orientations à privilégier

L’échange d’information pour soutenir l’épisode de soins

L’intégration des données pour appuyer le parcours de services multisites

La normalisation préalable pour soutenir l’interopérabilité• contenus, contenants, méthodes

La gestion des ressources informationnelles distribuée selon la nature des services

Un modèle de gouvernance efficace

Un regroupement d’expertises à tous les niveaux

Des partenariats public-privé

9

Le contexte

Le plan d’informatisation du Réseau La stratégie de mise en oeuvre

CONTENU DE LA PRÉSENTATION

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Les ressources informationnelles en lien avec la santé – La vision recherchée

Le citoyen au cœur d’un réseau de services accessibles et continus

1ère ligne

2ième ligne

3ième ligne

Services en ligne

Prévention et protection à la population

Prestation de services

Rech

erc

he

Ense

ign

em

ent

Gouverne

Santé publique

Pla

nifi

catio

n -

gestio

n

(Serv

ices

ad

m. e

t de su

pp

ort)

1ère ligne

2ième ligne

3ième ligne

Services en ligne

Prévention et protection à la population

Prestation de services

Rech

erc

he

Ense

ign

em

ent

Gouverne

Santé publique

Pla

nifi

catio

n -

gestio

n

(Serv

ices

ad

m. e

t de su

pp

ort)

SANT

É PU

BLIQ

UEGOUVERNE

ENSEIGNEMENT - RECHERCHE

PLANIFICATION - G

ESTION

INFORMATION

INFORMATION

INFO

RM

AT

ION

INFO

RM

AT

ION

11

L’information, une composante du service

« … l’accessibilité et la continuité des services sont très dépendants de la disponibilité de l’information au moment opportun entre les différents producteurs et, donc,

les efforts à concevoir pour améliorer les services d’information sont essentiels si on veut recueillir tous les

fruits de cette évolution de notre réseau. »

Monsieur Philippe Couillard, ministre de la Santé et des Services sociaux

Commission parlementaire sur le projet de loi 25, 2 décembre 2003

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Une réponse organisationnelle

pour l’accès et la continuitédes services

TERRITOIRE LOCAL

Entreprises d'économie sociale

Ressources non institutionnelles Ressources privées

Organismes communautaires

Pharmacies communautaires

Médecins(GMF,

cliniques médicales)

Instance locale

Regroupement d'un ou de plusieurs CLSC, CHSLD

et CHSGS

CentreJeunesse

Centres de réadaptation

CH RÉGIONALAvec services spécialisés

de 2e ligne

CH RÉGIONALAvec services spécialisés

de 2e ligne

CH SUPRARÉGIONALPour services

ultraspécialisés

CH SUPRARÉGIONALPour services

ultraspécialisés

Le besoin de partagerde l’information:

• au sein de l’instance locale• à l’intérieur du RLS• avec les ressources spécialisées• avec d’autres organisations publiques

• Réseautage des 450 établissements en 92 RLS proposés par les 18 Agences

• 4 Réseaux universitaires intégrés de services (RUIS)

• Des organismes à vocation régionale (Centres jeunesses, centres de réadaptation, centres hospitaliers)

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Les défis

La cohérence par une architecture d’ensemble pour assurer l’interopérabilité

Systèmes, données et technologies Normalisation des contenants et des contenus

La mise en place d’un cadre de gouverne qui renforce la contribution des acteurs

La disponibilité et la coordination des ressources humaines

La prestation de services mieux mieux soutenue par l’utilisation des ressources informationnelles

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ClientsMSSSMSSS RAMQRAMQRLS et Agences CitoyenCitoyen

Servicesspécialisés

Servicesspécialisés

Pré -hospitalier

Pré -hospitalier

GMF - Cabinets privés

GMF - Cabinets privés

FournisseursFournisseurs

Autresministères/organismes

(CSST, SAAQ, CARRA...)

Autresministères/organismes

(CSST, SAAQ, CARRA...)

Processus de services informatisés

Servicesapplicatifscentralisés

Servicesapplicatifsdistribués

Infrastructure technologique

Banquesde

données

Gouvernement en ligne

Grappe santé et services sociaux

Territoriaux

Points de services normalisés

L’architecture d’ensemble

•Identification des usagers•Identification des intervenants•Registre des certificats•Registre d’accès

•Dossier électronique•Requêtes/Résultats•Prescripteurs/Aviseurs•Gestion des processus•Infocentre et registres de santé publique

•Ensemble des fonctions administratives et cliniques spécifiques

•Répertoire des organisations•Catalogue des services•Gestion du consentement•Authentification•Médicaments•Infocentre de gestion et de santé publique

•Répertoire et identification•Connaissance de l’événement•Connaissance du contenu

•Portail•Services d’échange et d’intégration•Index intra-instance•Localisateur•RTSS 2

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Solution de dossier électronique (DE)

Vue consolidée de l’intervenant1

DERegistre des

usagersRegistre desintervenants

Domaine(Laboratoire)

Domaine(Pharmacie)

Domaine(Imagerie

diagnostique)

DE

MédicamentsAntécédents

du patient

Laboratoire

Informations sur le patient

Imagerie diagnostique

Bus communicationsBus communications

Services communs

CA

IS

Portail

1 Nous avons utilisé le modèle DSE d’Inforoute Santé du Canadapour y associer notre terminologie

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Le Conseil de gouvernance

Tables de concertation

• Architecture• Planification• Normalisation• Reddition de comptes

Projets

Gestion desressources

informationnellesBureau de

projets

MSSS RAMQ Réseau

MSSS

Conseil de gouverne

Ministre

Associationsd'établissements

Industrie Corporationsprofessionnelles

Autres ministères Autres provinces

Un mécanisme mis en place pour : assurer le respect des orientations, stratégies, décisions

d’investissements et budget orchestrer les modifications législatives et réglementaires requises

ainsi que que les campagnes d’information

17

Le contexte Le plan d’informatisation du Réseau

La stratégie de mise en oeuvre

CONTENU DE LA PRÉSENTATION

18

Le plan de réalisation projeté

Organisation

Financement

Optimisation

Architecture et normalisation

Livraison de services informatisés

À compter

de

Cahier de normeset standards

Première versionSeptembre 2004

Architectureglobale

Octobre 2004

Contenunormalisé

du DEOctobre 2004

Modèle conceptuelde donnéesJuin 2004

GuidesJuin 2004

Plan de transition Septembre 2004

StratégieMai 2004

Planificationdes travaux

Mai 2004

Cadrede gestion

Mai 2004

Révision descadres légauxJanvier 2004

MontagefinancierJuin 2004

Projets avecISC

Octobre 2004

RéponsesRFI de ISCMars 2004

• Contexte d’architecture actuel• Nouveaux principes d’architecture• Architecture des processus• Arch. des ressources informationnelles• Propositions de livraison

Livraison accélérée - Septembre 2004 Index Intra-instance Intranet Info santé Web Évaluation OEMC

TROISSept. 2005

•Portail et services d’intégration•Identification et authentification•Consentement•……..

•Dossier électronique•Gestion des processus•Médicaments•…….

•Infocentre•Gestion centrale•Banque de connaissances

UNNov. 2004

DEUXAvril 2005

19

Les étapes en cours

Tournée d’information et d’échanges auprès : des 18 agences de développement (février – mai) et les

représentants des fournisseurs (mai), en collaboration avec le MDER et l’AITS des organisations et des associations du secteur

AHQ, ACLSC-CHSLD, ACQ, FQCRDI, AERDPQ, FQCRPAT INSPQ, AETMIS FMOQ, FMSQ, AMQ, OPQ*, OIIQ*, CMQ* SOQIBS

Valider la sélection des éléments faisant objet de livraison accélérée

Poursuivre la planification concertée avec la Société de l’Inforoute Santé du Canada

* Rencontres à venir

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Le bilan de la tournée des agences

Organisation

Financement

Optimisation

Architecture et normalisation

Livraison de services informatisés

• Intérêt à l’égard d’une architecture qui permet la réutilisation de composantes et l’interopérabilité des applications• Reconnaissance de la nécessité d’adoption de normes en ligne avec les orientations nord-américaines et internationales

• Intérêt à l’égard d’une architecture qui permet la réutilisation de composantes et l’interopérabilité des applications• Reconnaissance de la nécessité d’adoption de normes en ligne avec les orientations nord-américaines et internationales

• Accord sur l’objectif d’optimisation• Démarche de planification régionale valorisée par les Agences

• Accord sur l’objectif d’optimisation• Démarche de planification régionale valorisée par les Agences

• Nécessité d’un leadership ministériel• Cadre de gestion essentiel à la définition de la contribution des acteurs• Cadre législatif à revoir

• Nécessité d’un leadership ministériel• Cadre de gestion essentiel à la définition de la contribution des acteurs• Cadre législatif à revoir• Apport essentiel à la réalisation du plan d’informatisation• Investissements requis pour le maintien des actifs• Partage des objectifs de financement des ressources informationnelles à l’intérieur des programmes et de gestion des bénéfices (capacité de récupération variable)

• Apport essentiel à la réalisation du plan d’informatisation• Investissements requis pour le maintien des actifs• Partage des objectifs de financement des ressources informationnelles à l’intérieur des programmes et de gestion des bénéfices (capacité de récupération variable)

• Projet ambitieux, échéancier serré• Informatisation essentielle à la mise en place des RLS• Intérêt pour les projets d’infrastructures et de services communs• Volonté de poursuite du financement de projets régionaux

• Projet ambitieux, échéancier serré• Informatisation essentielle à la mise en place des RLS• Intérêt pour les projets d’infrastructures et de services communs• Volonté de poursuite du financement de projets régionaux

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Les étapes à venir

Mettre à niveau le plan d’informatisation sur la base des consultations

Établir la planification régionale en collaboration avec les Agences

Mener des discussions avec les agences sur l’optimisation des infrastructures en place

Consolider l’offre de services du ministère et celle des Agences afin d’établir un plan de mise en oeuvre

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Merci

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