Les formations croisées entre personnes en très grandes difficultés sociales et professionnels de santé:

méthodologie, éthique

Rencontres Prescrire

Toulouse, 20-21 mai 2006

Dr Bruno de Goër

PASS

Centre hospitalier. BP 1125. 73011 CHAMBERY Cedex

04 79 96 51 81. Bruno.de.goer@ch-chambery.fr

Trois expériences pour des professionnels de Chambéry

• Entre personnes issues du Quart-Monde et professionnels oeuvrant dans le champ de la santé– 3 journées en 2005, 4ème journée prévue juin 2006– 19 professionnels avec 8 personnes issues du Quart Monde

(accompagnement: ATD Quart-Monde et Secours Catholique)

• Entre professionnels de la diététique et personnes de la rue– 1 journée en avril 2006, deuxième journée prévue juin 2006– 17 professionnels dont diététiciennes hospitalières et libérales avec 7

personnes en très grande précarité (accompagnement: L’Herminette)

• Entre professionnels et personnes ayant vécu l’exil– 2 journées consécutives prévues début juin 2006– Inscriptions en cours, accompagnement des migrants: Migration Santé

Rhône Alpes

Le croisement des savoirs et des pratiques: pré requis

• Chacun est considéré comme détenteur de savoirs : le savoir d’expérience est complémentaire et situé au même niveau que le savoir universitaire et le savoir d’action

• Aucun acteur n’est isolé: les personnes ayant l’expérience de l’exclusion doivent vivre l’association avec d’autres personnes ayant les mêmes conditions de vie et avoir des espaces de réflexion, d’expression et de dialogue

• Tous se placent dans une position de recherche

Les conditions de mise en œuvre d’une formation croisée

• Présence effective des personnes en situation de pauvreté: une évidence!

• Créer les conditions d’autonomie des savoirs en vue de leur mise en réciprocité: pas de lien de dépendance avec des professionnels, chaque acteur a un groupe de référence

• Etablir un espace de confiance et de sécurité: règles de confidentialité, cadre éthique. Une équipe pédagogique est indispensable

• Techniques permettant l’expression de tous. Un outil efficace: les récits d’expériences. Leur analyse croisée à partir d’un

angle d’attaque permet à tous les acteurs de se situer à égalité.

S’assurer de l’absence de conséquences négatives pour les personnes en situation

de précarité.• Liberté de parole: pas de lien de dépendance avec

les professionnels• Co-formatrices: elles doivent être reconnues

comme telles. Indemnisation (attention aux conséquences administratives!), attestation de formation.

• Si seuls les professionnels ont à y gagner, sentiment d’injustice et perte de confiance. Les participants doivent en tirer un bénéfice pour eux et leur milieu.

Des retours très positifs

• Des professionnels: changement de représentations. Ils notent mieux comprendre les réactions de personnes en difficultés mais aussi de patients “ tout venant ”, et tentent de s’adapter

• Des personnes en difficultés: elles en retirent une fierté certaine, et une meilleure confiance en elles face aux professionnels dont elles comprennent aussi mieux les limites de leur champ d’action.

• Pour les deux co-formations effectuées, demande spontanée des participants d’une journée complémentaire

Références• Le croisement des savoirs. Quand le Quart-Monde

et l’Université pensent ensemble. Co-éditions de l’Atelier et Quart-Monde Paris, 1999, 527 p.

• Le croisement de pratiques. Quand le Quart-Monde et les professionnels se forment ensemble. Editions Quart-monde, 2002, 227 p.

• Mission Régionale d’Information sur l’Exclusion Rhône Alpes. Dossier Ressources 2005. « Connaître pour agir ensemble ». 190 p.

• Résonance Santé. Bulletin d’information des réseaux REVIH-STS et santé précarité du bassin Chambérien. 2005, 4 p.