Les Explorations Fonctionnelles au C.H.U. de Toulouse Elaboration d'une stratégie d'acquisition des dispositifs médicaux

Vanessa PAUCHARDMaster MTS 2ème annéeMaster MTS 2ème année

2004-20052004-2005

I- Problématique :

Comment élaborer la stratégie d’acquisition des dispositifs médicaux d’explorations fonctionnelles (EF) ?

IV- Application au C.H.U de Toulouse :

Bibliographie : [1] : Philippe Houdart, François Malye, Jérôme Vincent ; Hôpitaux -le palmarès [1] : Philippe Houdart, François Malye, Jérôme Vincent ; Hôpitaux -le palmarès

2004 ; Magazine Le Point n°1652 ;2004 -page 612004 ; Magazine Le Point n°1652 ;2004 -page 61

[2] : « Résolution de problème » par Mr Gilbert Farges, Septembre 2004, Master MTS

Les Explorations Fonctionnelles

Services de médecine

spécialisée Services d’EF prestataire de services

Service d’EF PhysiologiquesService d’Exploration de la

Fonction RespiratoireService d’EF Neurologiques

EF Rénales et métabolique

EF Respiratoires

EF sensorielles et motrices

Exploration de la Fonction Respiratoire

Médecine du sport

EF duSystème

Nerveux

EF Neurologiques

51 UA

identifiées

Dessin de Seiler, DH Magazine, n°50, mai 1997, page 8

Schéma 4 en arbre : Structure des explorations fonctionnelles du C.H.U. de Toulouse d’après la définition du Professeur I.TACK

VI- Bilan : L'état d'avancement du projet ne permet pas de résoudre la problématique

VII- Plan d’actions futurs :

- Créer un groupe de travail

- Etudier la faisabilité d'une mutualisation à partir de la liste d'actes/DM,

- Trouver des arguments supplémentaires pour convaincre les services opposés à une mise en commun du parc de DM,

- Compléter l'offre industrielle et la recherche de textes réglementaires.

VII- Discussions :

Ce type de réflexion ne doit-il pas être mené :Ce type de réflexion ne doit-il pas être mené :

- dans l'ensemble des sous - dans l'ensemble des sous commissions pour placer commissions pour placer correctement les DM exclus des correctement les DM exclus des explorationsexplorations

fonctionnelles ?fonctionnelles ?

- en concertation avec toutes les - en concertation avec toutes les A.R.H.?A.R.H.?

Définition des explorations fonctionnelles Les services d'explorations fonctionnelles

Formaliser une définition des explorations fonctionnelles

Réaliser un état des lieux des services

Établir une liste exhaustive des DM dédiés aux explorations fonctionnelles

Réaliser la veille technologique

Réunir les textes réglementaires

Évaluer la vitesse de renouvellement des DM

Déterminer les services concernés par la définition

Les dispositifs médicaux d'explorations fonctionnelles

Identifier les actes d'explorations fonctionnelles

Comment élaborer une stratégie d'acquisition des DM d'explorations

fonctionnelles ?

Prendre connaissance des projets des services en terme d’acquisition de dispositifs médicaux

Appliquer les critères de définition aux structures qui déclarent exercer une activité d'explorations fonctionnelles

Schéma 2 : les étapes qui mènent à l'objectif final

II- Objectif du stage :

A la recherche d’une définition …

« L’exploration fonctionnelle est une activité médico-technique qui a pour objet d’étudier les variations d’un ou plusieurs paramètres physiologiques provoquées par l’application d’un stimulus ou par une variation de situation. » : Définition duPr. I.TACK.

III- Quel est le contexte ?

Les explorations fonctionnelles : - une activité « marginale». - à la recherche d’une identité propre.

GBM

Sous-commissionEF

ARH

Schéma 1 : Les différents acteurs de ce projet

V- Etat des lieux : Méthodologie : Questionnaires, Cycle de résolution de problème VVV [4]

Synthèse :

Adapter les achats des DM aux besoins des utilisateurs

Optimiser la gestion du parc

Créer une structure pour les DM EF

Proposer une formation spécialisée du personnel

Services d’explorations fonctionnelles

Formation du personnel parfois considérée comme insuffisante

Services de médecines spécialisées

Recensement de pannes multiples pour certains DM obsolètes

Quantité de DM parfois inadapté à l’activité

Délais de maintenance parfois trop importants pour certains DM

Formations institutionnelles proposées parfois inadaptées

Exécution

(examen)Validation de l’exécution

Analyse de l’exécution

Résultats (diagnostic)

ExplorateurChaîne exploratoire

Schéma 3 : Les explorations fonctionnelles… un fonctionnement spécifique

Les différents acteurs de ce projet :