Le groupe des infirmières et Le groupe des infirmières et puéricultrices coordinatrices puéricultrices coordinatrices

du Réseau Muco Ouestdu Réseau Muco Ouest Au fil du temps … Au fil du temps …

Marythé Kerbrat, animatrice et coordinatrice du groupe Marythé Kerbrat, animatrice et coordinatrice du groupe Nantes Nantes

le 25 Octobre 2012le 25 Octobre 2012

Le groupe Le groupe

►15 infirmières et puéricultrices 15 infirmières et puéricultrices coordinatricescoordinatrices CRCM : Nantes, Vannes, Tours, Angers, CRCM : Nantes, Vannes, Tours, Angers,

Rennes, Roscoff Rennes, Roscoff Equipes hospitalières associées : St Nazaire,Equipes hospitalières associées : St Nazaire,

St Brieuc St Brieuc

►Une « coach » Une « coach »

Le groupe actuel Le groupe actuel

F You et D ChevallierF You et D Chevallier

K SeryK Sery

I Berhault et M T JousseaumeI Berhault et M T Jousseaume

C Matras C Matras

M Chiffoleau, R LemonnierM Chiffoleau, R Lemonnier

MC L’Abbé, C Pengon et A BataillouMC L’Abbé, C Pengon et A Bataillou

F Goarant et MC Quillivéré F Goarant et MC Quillivéré

R FretayR Fretay

M IdresM Idres

Du 21 novembre 2006 Du 21 novembre 2006 à ce jourà ce jour

► 21 rencontres de travail : 3 x an, puis 4* x 21 rencontres de travail : 3 x an, puis 4* x an an

► A Rennes, sauf la A Rennes, sauf la 2020èmeème à Roscoff à Roscoff (réhabilitation respiratoire)(réhabilitation respiratoire)

►Des projets d’amélioration des soins et de la Des projets d’amélioration des soins et de la prise en charge du patientprise en charge du patient

►Des échanges de pratiques : Des échanges de pratiques : questionnements, discussions, réflexionsquestionnements, discussions, réflexions

Une équipe motivéeUne équipe motivée

Les débuts Les débuts

► Au départ une opportunité …Au départ une opportunité …► Le soutien du Dr Rault Le soutien du Dr Rault (avec le financement de (avec le financement de

Réseau Muco Ouest et le soutien de Laetitia Guéganton aux Réseau Muco Ouest et le soutien de Laetitia Guéganton aux premières réunions)premières réunions)

► Le soutien implicite de chaque médecin Le soutien implicite de chaque médecin responsable de CRCM responsable de CRCM autorise et facilite la présence, valide les autorise et facilite la présence, valide les

productionsproductions

► Aujourd’hui : un financement de Vaincre la Aujourd’hui : un financement de Vaincre la mucoviscidosemucoviscidose

Un grand merci à tous Un grand merci à tous

Organisation et fonctionnement du Organisation et fonctionnement du groupegroupe

Diagnostic

Projet collectif Priorisé par un vote pondéré

Évaluations

Rencontres de travail

NB : Toute ressemblance avec d’autres organisations ne serait que pure coïncidence… NB : Toute ressemblance avec d’autres organisations ne serait que pure coïncidence… ou presque… ou presque…

1.« Le diagnostic » 1.« Le diagnostic » ►Une première rencontreUne première rencontre

Pour se présenter et faire connaissancePour se présenter et faire connaissance Pour échanger et faire émerger les Pour échanger et faire émerger les

thèmes de travail thèmes de travail Pour travailler sur les conseils de base Pour travailler sur les conseils de base

d’hygiène dans la mucoviscidose  : « Un d’hygiène dans la mucoviscidose  : « Un objectif incontournable » objectif incontournable »

►Une « première »Une « première » qui nous a permis qui nous a permis de nous rencontrer et nous de nous rencontrer et nous connaître… un peu mais connaître… un peu mais suffisamment…suffisamment…

►… … pour faire émerger le souhait et pour faire émerger le souhait et la volonté de travailler ensemble la volonté de travailler ensemble

2.Le « projet collectif »

►28 thèmes potentiels de travail 28 thèmes potentiels de travail identifiés* identifiés*

►Un vote pondéré pour prioriser Un vote pondéré pour prioriser ►8 thèmes de travail priorisés*8 thèmes de travail priorisés*

3.Chaque rencontre 3.Chaque rencontre ► Un temps de travail en groupe ou en sous Un temps de travail en groupe ou en sous

groupes sur 1 ou 2 projets en cours groupes sur 1 ou 2 projets en cours avec une méthodologie de projet adaptée : enquêtes avec une méthodologie de projet adaptée : enquêtes

de pratiques préalables, articles… jusqu’à la de pratiques préalables, articles… jusqu’à la production et l’évaluation production et l’évaluation

► Et au fil du tempsEt au fil du temps Un temps d’échanges en fonction des besoins de Un temps d’échanges en fonction des besoins de

chacune chacune Des échanges autour de questions du site EcornDes échanges autour de questions du site Ecorn Des interventions de professionnels de santé sur Des interventions de professionnels de santé sur

différents thèmes en lien avec les projetsdifférents thèmes en lien avec les projets Des rappels ou mises à jour : recommandations, Des rappels ou mises à jour : recommandations,

textes législatifstextes législatifs ……

►Des thèmes de travail initiaux « repriorisés » en Des thèmes de travail initiaux « repriorisés » en fonction de besoins émergeants ou de l’actualité fonction de besoins émergeants ou de l’actualité

Des productions communes, Des productions communes, utiles au quotidien utiles au quotidien

Quelques questions qui font Quelques questions qui font toujours débat…toujours débat…

►Hygiène Hygiène Harmonisation des informations aux Harmonisation des informations aux

patients sur ce thème difficile, « CRCM patients sur ce thème difficile, « CRCM dépendant » dépendant »

►Et d’autres … Et d’autres … Les signes d’intolérance et d’allergie aux Les signes d’intolérance et d’allergie aux

antibiotiques pendant la cureantibiotiques pendant la cure … …

►Qui échangent, partagent, acceptent Qui échangent, partagent, acceptent de déconstruire l’individuel pour de déconstruire l’individuel pour reconstruire le collectifreconstruire le collectif

►Qui participent à ces rencontres avec Qui participent à ces rencontres avec l’objectif constant d’une meilleure l’objectif constant d’une meilleure prise en charge pour le patient et son prise en charge pour le patient et son entourageentourage

►Qui sortent enrichies de ces rencontresQui sortent enrichies de ces rencontres

Des professionnellesDes professionnelles

4.Des évaluations 4.Des évaluations

► « Evaluer c’est valoriser, « Evaluer c’est valoriser, conférer de la valeur, mesurer, conférer de la valeur, mesurer, améliorer »améliorer »

PPrrA GolayA Golay

Des évaluations des Des évaluations des rencontres rencontres

►20072007►20102010►Fin 2012 à venir Fin 2012 à venir

D’autres évaluationsD’autres évaluations

►Des connaissances*Des connaissances*

►Du changement de pratiques et des Du changement de pratiques et des nouveaux protocolesnouveaux protocoles Exemple : évaluation de pratiques en début et à Exemple : évaluation de pratiques en début et à

distance d’un nouveau protocole de soins (CCI)distance d’un nouveau protocole de soins (CCI)

►De l’utilisation et la pertinence des outils De l’utilisation et la pertinence des outils créés créés Sont ils utilisés en pratique ? Aidant ? Comment Sont ils utilisés en pratique ? Aidant ? Comment

sont ils perçus par les patients ou les sont ils perçus par les patients ou les professionnels ? …professionnels ? …

Partage d’expériences et Partage d’expériences et publication publication

►Atelier SFM en 2008 « le diagramme Atelier SFM en 2008 « le diagramme de soins et son mode d’emploi » pour de soins et son mode d’emploi » pour le suivi de la cure à domicile* le suivi de la cure à domicile*

►Poster au congrès de l’ECFS 2011* à Poster au congrès de l’ECFS 2011* à Hambourg : Hambourg : « un travail multirégional : un expérience sur « un travail multirégional : un expérience sur

l’harmonisation des pratiques pour les soins sur l’harmonisation des pratiques pour les soins sur cathéter à chambre implantable à domicile » *cathéter à chambre implantable à domicile » *

Les projets à venir Les projets à venir ►Les grands thèmes : Les grands thèmes :

Préparation des diffuseurs portables sur Préparation des diffuseurs portables sur 24h avec le CClin ouest 24h avec le CClin ouest

Gastrostomie Gastrostomie Diabète Diabète Scolarité : avenant pour reconduire un Scolarité : avenant pour reconduire un

PAI, PAI et diabète PAI, PAI et diabète Révision des protocoles créés en 2010 au Révision des protocoles créés en 2010 au

regard des nouvelles recommandations regard des nouvelles recommandations sur Cathéter à Chambre Implantable sur Cathéter à Chambre Implantable parues en 2012parues en 2012

……

Et la suite Et la suite

►Maintenir ces rencontres ! Maintenir ces rencontres ! Un espace essentiel de réflexion et de Un espace essentiel de réflexion et de

prise de distance avec le terrainprise de distance avec le terrain Une démarche qualité dans la prise en Une démarche qualité dans la prise en

charge des patientscharge des patients Un espace d’échanges constructifs entre Un espace d’échanges constructifs entre

pairs, d’autant plus nécessaire que pairs, d’autant plus nécessaire que l’infirmière coordinatrice est « isolée » l’infirmière coordinatrice est « isolée » dans l’organisation hospitalière et a un dans l’organisation hospitalière et a un rôle majeur dans l’organisation du CRCM rôle majeur dans l’organisation du CRCM

« Un essaimage »« Un essaimage »►Pour faire le lien avec le groupe Pour faire le lien avec le groupe

infirmier de la SFM :infirmier de la SFM : « Essaimage » des productions vers des « Essaimage » des productions vers des

CRCM d’autres régions de France CRCM d’autres régions de France (diagramme de soins, présentation CCI, (diagramme de soins, présentation CCI, PAI…) PAI…)

Un modèle de fonctionnement Un modèle de fonctionnement

« Se réunir est un début, rester « Se réunir est un début, rester ensemble est un progrès, ensemble est un progrès, travailler ensemble est la travailler ensemble est la réussite »réussite » Henry Ford Henry Ford

Merci Merci

DesDes questions questions ??