Le fonctionnement des synapses Exercice 2.2 : résoudre un problème nouveau. : (Type 2.2, encore un peu guidé …) (30mn) Une jeune fille de 19 ans vient consulter son médecin traitant ; il y a 6 mois elle a consommé de l’ecstasy en forte quantité. « J'avais déjà testé le produit deux fois avant au cours de l'année passée. Cette fois-ci, vu qu'on était entre nous et qu'on connaissait les effets, on a décidé d'augmenter un peu (beaucoup) la dose. Je crois qu'en 7h, on en a pris 5 fois et en tout 300 à 400mg par personne...J'ai eu des « hallus » toute la soirée, au début c'était super, je découvrais, je n'avais jamais eu ça. Les effets étaient vraiment différents par rapport à avant. Et puis paf, après la dernière prise, j'ai vécu l'horreur. Je ne voulais plus voir ces « hallu », c'était trop "électrique", j'étais toute parano. Le lendemain après quelques heures de repos, mes yeux étaient toujours en pleine agitation et je n'arrivais plus à les contrôler. Puis je pleurais tout le temps, j’étais persuadée avoir passé une sale soirée et que mes yeux n'allaient plus jamais revenir à la normale. Depuis, crise de larmes pour rien. Pour une connerie! J'ai envie de me foutre en l'air. Et c'est tout le temps comme ça. Je fais la gueule pour rien…J'ai l'impression de tomber dans le vide, j'ai peur, j'ai mal!! Aujourd'hui, 6 mois après, j'ai toujours ces terribles vertiges, je suis plus fatiguée qu'avant, moins enthousiaste. » A partir de l’exploitation rigoureuse des documents proposés, expliquez les différents symptômes exprimés par la jeune fille (court terme, moyen terme, long terme) Votre synthèse sera accompagnée d’un schéma représentant l’effet de l’ecstasy sur les synapses. Document 1 : IRMf et prise d’ecstasy avant et après

vert : faible activité rouge : activité moyenne jaune : activité forte

Document 2 : formule de l’ecstasy et de la sérotonine

la sérotonine est un neurotransmetteur qui intervient dans la transmission synaptique de très nombreuses connections nerveuses dans le cerveau. En rouge : le site de fixation au récepteur

Document 3 : modifications des activités des neurones à sérotonine par l’ecstasy Quantité de sérotonine dans la

fente synaptique Synthèse de sérotonine Recapture de la sérotonine

Sans ecstasy (témoin) ++ ++ ++ 0 à 2 heures après la prise d’ecstasy +++ ++ + 2 à 4 heures après la prise d’ecstasy ++++ + + Au delà de 4 heures après la prise d’ecstasy + + 0

Document 4 fonctionnement de la synapse à sérotonine

On considère aujourd’hui que de nombreux syndromes dépressifs sont liés à une carence en sérotonine qui est produit par de très nombreux neurones du cerveau et régule l’humeur, les émotions, la concentration, le sommeil… Doc 5a : taux de sérotonine dans le cortex en fonction du temps après la dernière dose d’ecstasy

Conseils pour le BILAN : Résumez vos déductions sur les effets de l’ecstasy sur le système nerveux à court (doc. 1/2), moyen (doc. 3/4) et long terme (doc.5). Réalisez un schéma de la synapse à sérotonine lors d’une consommation d’ecstasy en indiquant les perturbations provoquées.

Tauxdesérotonine

(%/gdecortex)

Témoin

DD

Doc. 5b : marquage des dendrites des neurones à sérotonine dans le cortex chez - un témoin (A) - et un patient après la prise d’une forte dose d’ecstasy en fonction du temps.(B, C, D)