LE COEUR L’APPAREIL

CARDIO-VASCULAIRE

C. MAILLARD, IDE 20 Décembre 20191

IMPORTANT ( SENS DE DÉPLACEMENT D UN LIQUIDE)

ÐAmont : vers la montagne, vers la source (donc la structure située ‘’avant’’)

Aval : vers la vallée, vers la mer (donc la structure située ‘’après’’)

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INTRODUCTION

L'appareil cardio-vasculaire est l'ensemble des structures anatomiques destinées à véhiculer le sang et la lymphe.

Le système circulatoire a pour rôle de transporter et distribuer l'oxygène et les substances nutritives dans les cellules de l’organisme.

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INTRODUCTION

Une pompe : le cœur

Des conduits : les vaisseaux

artères, artérioles

veines, veinules

capillaires sanguins

vaisseaux lymphatiques

Du liquide: le sang et la lymphe

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LE SYSTÈME CIRCULATOIRE

INTRODUCTION

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LE COEUR

Muscle strié et creux

À commande involontaire

Qui propulse le sang vers les tissus grâce aux artères

LE COEUR

Fréquence de base : environ 60 bat/min ( 60 x 60 x24 = 86400 bat/jour) …. 2 600 000 bat/mois ….32 millions bat/an sur une vie ( 80 ans) 2 milliards 500 000 battements.

Environ 80 ml de sang éjecté à chaque battement

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SITUATION DU COEUR

Le cœur est situé dans le médiastin moyen.

Il est situé: - entre les 2 poumons, - sur la coupole diaphragmatique (dont il suit les mouvements) - en arrière du sternum et du grill costal antérieur - en avant du médiastin postérieur, notamment de l’œsophage

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SITUATION DU COEUR

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DESCRIPTION

Il est conique à base postérieure et à apex antéro-gauche.

Il présente 3 faces : sterno-costale antérieur, diaphragmatique inférieur et pulmonaire gauche

Son Grand-axe, qui s'étend de

la base à l’Apex (=sommet, pointe) est

oblique en avant, à gauche

et légèrement en bas

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FORME ET ORIENTATION

MENSURATIONS

Taille: 12 cm ( grand axe)

Poids : 250g chez la femme, 300g chez l’homme en moyenne

Couleur rougeâtre et parsemé à la surface d’amas graisseux

Volume: 800 cc

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DESCRIPTION

CONSTITUTION DU COEUR

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PÉRICARDE

nom du grec péri=autour et cardia=cœur.

Le péricarde est l’enveloppe fibro-séreuse du cœur.

Il est constitué de deux couches superposées : l'une périphérique le péricarde fibreux, l'autre profonde le péricarde séreux

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PÉRICARDE

Le péricarde séreux est un sac membraneux transparent qui enveloppe le cœur. Il est formé de deux lames : la viscérale et la pariétale, séparées par un film liquidien qui facilite les mouvements cardiaques.

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MUSCLE CARDIAQUE

MYOCARDE

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ENDOCARDE

Tunique interne

Au contact du sang

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STRUCTURE DU COEUR

le cœur se compose de : 4 cavités, couplées deux par deux, qui forment le ‘’cœur droit’’ et le ‘’cœur gauche’’ séparées par une cloison: le septum

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DONEC QUIS NUNC

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Septum

LES CAVITÉS CARDIAQUES

Une oreillette (=atrium) ayant un rôle de réception du sang

Au gré des contractions, elle se vide dans un espace plus volumineux : le ventricule

Le ventricule éjectera ensuite le sang dans les artères…

COEUR = 2 oreillettes et 2 ventricules

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DONEC QUIS NUNC

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Oreillettes

Ventricules

Chaque cavité est délimitée par une valve

LES VALVES CARDIAQUES

Servent à éviter le reflux du sang (dû à la différence de pressions)

Un cœur contient quatre valves :

• La valve mitrale entre l'atrium (ou oreillette) gauche et le ventricule gauche ;

• La valve tricuspide entre l'atrium (ou oreillette) droit et le ventricule droit ;

• La valve aortique entre le ventricule gauche et l'aorte ; • La valve pulmonaire entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire

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A DROITE

Valve TRICUSPIDE

Valve PULMONAIRE

A GAUCHE

Valve MITRALE

Valve AORTIQUE

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L’APPAREIL CARDIOVASCULAIRE

Le coeur est un muscle un peu particulier…

Il fonctionne comme une « pompe » avec des « tuyaux » grâce à de l’ « électricité » il y aura donc des « plombiers » et des « électriciens » pour le réparer

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LES VAISSEAUXAu niveau du coeur

2 veines caves (supérieure et inférieure)

4 veines pulmonaires

1 artère pulmonaire

1 aorte

De manière générale

Des artères

Des veines

Des capillaires

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LA STRUCTURE DES PAROIS DES VAISSEAUX

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ARTÈRE

Vaisseau sanguin efférent (=s’éloigne), transportant le sang du cœur vers les tissus

= vaisseau de distribution

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VEINE

Vaisseau sanguin afférent (=se rapproche) ramenant le sang au cœur

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VAISSEAU D’ÉCHANGECAPILLAIRE

Les plus petites artérioles se terminent par les capillaires. Ceux-ci forment de vastes réseaux reliant les artérioles distales aux veinules.

Leur paroi est  très perméable : elle laisse passer l’eau et les petites molécules, ce qui permet les échanges entre le sang et le liquide interstitiel.

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Petite / grande circulation

L’APPAREIL CARDIOVASCULAIRE

ARTERE PART du coeur

Veine retourne Vers

le coeur

Sang ROUGE RICHE en O2

Sang BLEU PAUVRE en O2

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CIRCULATION « PULMONAIRE »

LA PETITE CIRCULATION

But:

Transporter le sang chargé en dioxyde de carbone ( CO2) jusqu’aux poumons

Permettre les échanges gazeux au niveau des alvéoles

Ramener le sang chargé en O2 vers le coeur

VD -> AP -> poumons -> VP -> OG

Circulation à haut débit (100 % du sang passe) mais à basse pression

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LA CIRCULATION PULMONAIRE

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CIRCULATION « SYSTÉMIQUE »

LA GRANDE CIRCULATION

But:

Transporter le sang chargé en dioxygène (O2) jusqu’aux organes

Permettre de distribuer l’oxygène et les nutriments aux organes

VG -> Aorte -> organes -> VCSup et VCInf -> OD

Circulation à haute pression et débit réparti sur les différents organes

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ARTÈRE DANS LA GRANDE CIRCULATION

Vaisseau sanguin efférent , transportant le sang hématosé (riche en O2) du cœur vers les tissus

= vaisseau de distribution

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VEINE DANS LA GRANDE CIRCULATION

Vaisseau sanguin afférent ramenant le sang non hématosé (pauvre en O2, riche en CO2) au cœur

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LA SYSTOLE ET LA DIASTOLE

LE CYCLE CARDIAQUE

La phase du cycle pendant laquelle le myocarde se contracte est appelée systole, celle pendant laquelle il se relâche, diastole.

La succession d’une systole et d’une diastole forme un cycle cardiaque.

Le coeur droit et le coeur gauche sont assimilables à 2 pompes juxtaposées et synchronisées (c à d qui se contractent en même temps)

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Remarque : il existe une contraction des oreillettes (une systole puis diastole) mais n’a qu’une incidence limitée sur la fonction cardiaque normale

La pompe cardiaque assure un débit pulsatile et cette dynamique est cyclique d’où le terme de cycle cardiaque.

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COURBE GAUCHE SYSTOLE - DIASTOLE

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LA REVOLUTION CARDIAQUE

= DIASTOLE = SYSTOLE

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Artère Coronaire = couronne autour du coeurCIRCULATION CORONARIENNE

Apporter aux cellules myocardiques l’O2 et les nutriments nécessaires à son fonctionnement

Les artères CORONAIRES naissent à la BASE de l'AORTE, juste AU DESSUS de la VALVE AORTIQUE

2 ARTERES CORONAIRES PRINCIPALES

  - A GAUCHE : TRONC COMMUN->>IVA & CIRCONFLEXE ( se divisant par la suite)

  - A DROITE : CORONAIRE DROITE

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LES CORONAIRES

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ACTIVITÉ ÉLECTRIQUE DU COEUR Le coeur possède dans son épaisseur musculaire des groupes de cellules nerveuses douées d’auto-stimulation

Stimule le muscle cardiaque selon une chaine de réactions

On retrouve :

Le noeud sinusal ( ou Keith et Flack): c’est le « pacemaker physiologique » dont la dépolarisation commande le rythme cardiaque normal (dit rythme sinusal). Il est richement innervé par le système neurovégétatif

Le noeud auriculo-ventriculaire (ou Aschoff-Tawara): il récupère l’influx électrique, impose un retard de conduction, ce qui laisse le temps à l’éjection du sang de l’oreillette au ventricule puis transmet le message vers le Faisceau de His

Le faisceau de His: conduit l’électricité vers les ventricules (il se divise en 2 branches droite et gauche)

Le réseau de PURKINJE: délivre l’influx électrique aux ventricules

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ECG

ELECTROCARDIOGRAMME

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PAUSE …….

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Sources WEB

http://streams.univ-lyon1.fr/videoStream/streams/lyon1/modules/fd2fd/web/fd309/02-praticien_des_formation_continue/03-les-differentes-transplantations/01-introduction/

index.html

http://streams.univ-lyon1.fr/videoStream/streams/lyon1/modules/b18d5/web/15b52b/Revolution-cardiaque/index.html

https://www.imaios.com/fr/e-Anatomy/Thorax-Abdomen-Pelvis/Coeur-Illustrations

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