le bien-être mental dans une société en mutation prof. i. pelc 8 décembre 2006 club européen de...
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Le bien-être mental dans une société en mutation
Prof. I. PELC 8 décembre 2006
Club européen de la santé
La vie est de qualité quand elle fait sens
Philippe Corten - 2006
Direction
Signifiant
Les
comme lieu de plaisir
Passé FuturPersonnalitéHistoire
AspirationsExpectations
ValeursSpiritualitéImportanceCognitions
Besoins Affects
Sensorialité Motricité
… la qualité de vie est un vécu subjectif,la mesure de sa satisfaction est l’indicateur le plus valide
…dans tous les sens du terme
sens
Société en mutation
Le social
Le travail
I. Pelc 2006
Changements sociaux
années 50 - 70 années 80 - 2000
Social Libéral
Faible criminalité Criminalité en hausse
Homogénéité Diversité
Discrimination Tentative d’intégration
Contentement Peur
Institutions Intégration
Changements au niveau du travail
années 50 et 70 années 80 et 2000
Social Libéral
Solidarité Compétition
Industries publiques Secteur privé multinational
Manufactures Services
Mécanique Haute technologie
Plein emploi Emploi précaire
Personnes victimes d’agressions(en % du total de la population)
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
England andWales
Finland France Belgium Sw itzerland Portugal ItalyAngleterre Finlande France Belgique Suisse Portugal Italie
Estimation du coût de la santé mentale par rapport au budget de la santé
Australie N/ABelgique 6Danemark 8Finlande N/AFrance 5Allemagne 10Grèce N/AIslande 6.3Irlande 6.8Italie 5Luxembourg 13.4Pays-Bas 8Norvège N/APortugal 5Espagne 4.6 – 5.3Suède 11Royaume-Uni 12 Source : WHO Atlas on
Mental Health 2001
% du budget de la santé
I. Pelc – BCNBP 2005
Mais…
En Europe, on estime que les problèmes de santé mentale contribuent pour environ 20 % à la charge globale des problèmes de santé, évaluée par le DALYs.
( Disability Adjusted Life Years = DALYs ; WHO 2004 )
I. Pelc – BCNBP 2005
ECNP TASK FORCE (2005)
Avec quelques variations selon les régions,
26 % seulement des troubles mentaux sont traités un temps soit peu de façon adéquate
I. Pelc – BCNBP 2005
Troubles non traités(en Europe occidentale)
• Psychoses : 17.8%
• Troubles bipolaires : 39.9%
• Dépression majeure : 45.4%
• Trouble panique : 47.2%
• Troubles anxieux : 62.3%
• Dépendance alcoolique : 92.4%
Kohn 2004
HôpitalSecteur ambulatoire
Autres…
Soins primaires
Système de soinsModèle du 20è siècle
Soins hospitaliers
aigus
Soins hospitaliers
aigus
Services deSanté Mentale
Services deSanté Mentale
Soins primairesSoins primaires
Habitationsprotégées
Habitationsprotégées
RéhabilitationRéhabilitation
Soins résidentielsSoins résidentiels
Système de soinsModèle du 21è siècle
Médecins généralistes
Assistants sociaux
Intervenants
divers
Psychologues
Thérapeutes
occupationnels
Psychiatres
Infirmières
Les professions de la santé mentale
d’après Matt Muijen – OMS Europe
Dynamique de la personnalité
Ensemble des processus par lesquels notre organisme éprouve la signification de sa relation à autrui et aménage cette situation afin de préserver au mieux sa constance tout en s’adaptant aux exigences du milieu.
I. Pelc 2006
Dimension temporelle de la personnalité
Aujourd'hui je suis fonction de ce que
j’ai été auparavant
…mais aussi de ce que
je projette d’être dans l’avenir
I. Pelc 2006
À la conquête de l’espace…
Espace buccal
Espace locomoteur
Espace de préhension
Espace de proximité
I. Pelc 2006
Le concept de proxémique (Hall)
L’homme cherche l’homéostasie et la sécurisation,dans un environnement donné, la sécurisation dépend :
1°) des formes et dimensions des espaces de comportement, équation proximité – distance
2°) des caractéristiques du groupe social positionné dans cet environnement
3°) de la nature des activités de chaque sujet dans cet environnement
Étude des relations spatiales de l’homme avec son environnement
I. Pelc 2006
L’espace mental est gouverné principalement par les saillances de perception et les importances fonctionnelles : dans l’espace où je me trouve, je perçois d’abord ce qui est particulièrement saillant, ce qui a aussi une fonctionnalité particulière ensuite, je me construis la perception de l’ensemble de l’espace vécu et non le contraire.
Marquer les évènements vécus par des signes saillants fournit des repères au bien-être et en indique la fonction particulière.
Jusqu’à un certain point, la réalité est ce que l’on en fait.
Les saillances de perception
I. Pelc 2006
Hier, aujourd’hui et demain
Si, comme dit le dicton, « les gens heureux n’ont pas d’histoires »…
En revanche, il n’est pas de vie heureuse sans une Histoire, la sienne propre, histoire incluant les espaces et les temps que l’on s’est appropriés.
I. Pelc 2006
Anxiété, stress, troubles du sommeil : il y a des solutions
Les somnifères et calmants en chute libre
La Libre Belgique, le 30 novembre 2006
Service d'appui et d'orientation téléphoniquepour les professionnels confrontés à des problèmes de santé mentale
http://www.eolepsy.be
24 heures / 24
I. Pelc 2006
02 223 75 52
… les valeurs incontournables du bien-être mental
Au-delà des mutations de société …
• Identité, estime et affirmation de soi
• Intégration des différences des autres
• En harmonie avec soi et les autres
• Liens et support social
• Flexibilité et adaptation
• Gestion du stress
• Projets, créativité et imaginaire
• … Donner sens à son existence
• …I. Pelc 2006