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7/24/2019 L'allrgie aux PCI.docx

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Lallergie aux produits de contrasteiods.En gnral, lhistaminolibration non spcifque entrane des ractions

modres progressives.

Ce sont les seules qui peuvent avoir une prmdication ecace.

2.2.3.2. Anaphylaxie par IgE dpendante :

Lantig!ne va activer les basophiles et les mastoc"tes qui vont librer des

mdiateurs.

Figure 11 :Libration des di#rents mdiateurs en $onction des cellules

actives par lantig!ne %produit de contraste iod&.

Ce mcanisme daction nest pas dose'dpendant et il est plus rare.

Lanaph"laxie par (gE peut se produire lors du premier ou du second

contact avec lallerg!ne, quelque soit sa quantit administre.

Ces ractions sont souvent immdiates, gnralises et sv!res, elles

demandent un traitement rapide, ecace et adapt.


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Lallergie aux produits de contrasteiods.

2.2.4.1. $lai%!ati"n de &I'G ET (E))(E& de ra!ti"n

d#hyperenibilit i**diate :

G&A+E I : -ignes cutano'muqueux gnraux r"th!me, urticaire,

angioed!me.

Fig 12 : -ignes cutano'muqueux gnrauxde grade /.

G&A+E II : au moins 0 organes atteints signes cutano'muqueux,

s"mpt1mes cardio'vasculaires %h"potension modre&, s"mpt1mes

respiratoires %toux, d"spne, bronchospasme&, s"mpt1mes digesti$s.

G&A+E III : collapsus cardiovasculaire %choc, tach"cardie ou brad"cardie,ar"thmie& 23' s"mpt1mes de grade / ou 0.

G&A+E I, : arrt cardiaque ou respiratoire.

2.2.4.2. Type de ra!ti"n et *ani-etati"n :

Grade 1 :

(ini*e : auses, vomissements, toux, enrouement, ternuement, vertige,

prurit, urticaire localis, congestion nasale, angoisse passag!re, cphale

passag!re.Grade 2 :

("dre : 5rticaire gant, vomissements rpts, palpitations, d"spne,

douleurs thoraciques, abdominales, cphales sv!res, oed!me lar"ng,

pribuccal, ou priorbitaire, crise d6asthme, malaise passager, modifcation

modre de la tension artrielle.

Grade 3 :

Grave : 7ccident respiratoire grave %c"anose, oed!me lar"ng obstructi$&,

h"po'tension prolonge, in$arctus, trouble du r"thme sv!re, arrt cardiaque,

879, altration de la conscience, convulsion, insusance rnale.

Grade 4 :


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Lallergie aux produits de contrasteiods.Fatale : 5ne raction mortelle peut survenir dans les /: minutes suivant

l6in;ection,pas tou;ours imputable directement au produit de contraste par

exemple dcompensation spontane de la pathologie, ou complications du

cathtrisme.

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