La règle du jeu, quelle histoire!

Richard VercauterenSociologue

Responsable de l’Institut du Projet de vie - Nantes

Objectifs : répondre à 3 questions…

Qu’est-ce que la vie sociale et l'animation ?

Que représente l'animation dans le contexte du vieillissement?

L'animation est-elle un soin?

Point 1- considérations sur la vie sociale et

l'animation

Qu’entend-on par Qu’entend-on par « vie sociale »?« vie sociale »?

entretenir des relations avec des personnes ou des groupes extérieurs à notre monde intime:– Il s’agit d’un système d’échange

Système: organisation raisonnéeLa vie sociale présuppose donc que l’on mette en place une organisation pour lui donner une existence…

Actuellement beaucoup de références à la vie sociale en gérontologie…

Création d’un diplôme DEAVS (aide à la vie Création d’un diplôme DEAVS (aide à la vie sociale)sociale)Des projets institutionnels de vie construits Des projets institutionnels de vie construits autour de « projets de vie sociale »autour de « projets de vie sociale »Des projets personnalisés en appui sur la Des projets personnalisés en appui sur la prévention de la « vie sociale »prévention de la « vie sociale »Conseils de la vie socialeConseils de la vie socialeCharte de la personne âgée dépendante: Charte de la personne âgée dépendante: « maintenir une vie sociale malgré les « maintenir une vie sociale malgré les handicaps (article III) »handicaps (article III) »

2 problématiques actuelles de la vie sociale

Originellement, la vie sociale est un « fait  naturel » :Originellement, la vie sociale est un « fait  naturel » :– ne nécessite donc pas une organisation, « naturellement » ne nécessite donc pas une organisation, « naturellement »

assurée par le groupe d’appartenanceassurée par le groupe d’appartenance1- Les personnes âgées d’hier étaient-elles plus entourées 1- Les personnes âgées d’hier étaient-elles plus entourées

qu’aujourd’hui?qu’aujourd’hui?– Ce qui expliquerait aujourd’hui une sollicitation plus grande de la Ce qui expliquerait aujourd’hui une sollicitation plus grande de la

sociétésociétéLa « famille » étant le groupe qui assure l’organisation sociale La « famille » étant le groupe qui assure l’organisation sociale (premier repère)(premier repère)

2- Prise de conscience, avec la venue de la 2- Prise de conscience, avec la venue de la personne fragile et très âgée, d’une perte déroutante de la vie sociale: d’une perte déroutante de la vie sociale:

« professionnalisation » de la vie sociale…« professionnalisation » de la vie sociale…Mais pourquoi être passé du terme « animation » à la locution Mais pourquoi être passé du terme « animation » à la locution « vie sociale »?« vie sociale »?

Pourquoi parler de « vie Pourquoi parler de « vie sociale » aujourd’hui ?sociale » aujourd’hui ?

Une prise de conscience: – la personne est un être social avant d’être toute autre personne

(conception +/- rousseauiste)

l’Etre social l’emporte sur les autres aspects de l’Homme (maladie, stigmatisations diverses, délinquance, exclusion, etc…)Spécificité de la personne âgée: – La vieillesse n’est pas une maladie, sa primauté reste donc sa

vie sociale…

Même si la demande de passage en structure est presque toujours motivée par la maladie ou ce qui lui est associé…… chacun reconnaît que la vie sociale est ce que perd en premier la personne en établissement

L’animation est actuellement la seule réponse satisfaisante comme accès à la vie sociale

Une animation marquée comme fonction et outil…

L’image ancienne de l’animation ne correspond plus aux nouvelles conceptions de notre société fonctionnelle:

tout « temps » doit être productif, image dévalorisante de l’occupationnel…

Nécessité de faire de l’« Être accompagné » une personne qui a une vie:

vivre « comme les autres » (rassurant pour soi et les autres…)C’est une des fonctions de l’animation

l’animation apparaît comme l’un des outils de la vie sociale, qui devient une finalité

Un rappel historiqueUn rappel historique

Constat…Constat…

On remarque surtout que l’animation suit dans ses contenus et ses appellations l’évolution de notre société:Avant 1914 (mouvements religieux laïcs et syndicaux): – fonction éducative ou complément de l’éducation (patronage,

colonies…) – la p-a n’est pas concernée

Entre deux guerres: apparition d’un nouveau public:– les personnes en recherche d’aide sanitaire… et d’occupation

du temps libre (1936, congés payés). – la p-a n’est toujours pas concernée

De 1945 à 1965, même public, – mais les retraités sont désormais concernés, pour « occuper »

leur temps libre (Club du 3ème âge)

Depuis 1965…Assimilation directe du terme « animation » à celui de Assimilation directe du terme « animation » à celui de « loisir »:« loisir »: – on « investit » lourdement dans l’animation (voyages, stades…)on « investit » lourdement dans l’animation (voyages, stades…)

recherche de rentabilité!recherche de rentabilité!

L’animation commence à avoir un cout évaluable tant L’animation commence à avoir un cout évaluable tant pas les initiateurs que par les bénéficiaires: pas les initiateurs que par les bénéficiaires: – apparition de la notion de choix, – la demande des personnes est de plus en plus prise en

compte…

Entre 1970 et 1980: apparition de l’animation sociale: Entre 1970 et 1980: apparition de l’animation sociale: – on adjoint la dimension de l’insertion à travers des rôles…

Mais la notion de plaisir est toujours dominante,Mais la notion de plaisir est toujours dominante, – le « jeu » reste le fil conducteur de l’animation

On commence à parler d’animation pour les personnes On commence à parler d’animation pour les personnes âgées en faisant en sorte qu’elles « ressemblent » à tous âgées en faisant en sorte qu’elles « ressemblent » à tous les groupes des inactifs sans être exclues par l’age: les groupes des inactifs sans être exclues par l’age: – l’intégration est la préoccupation centrale…

Aujourd’hui: que dit la loi de 2002 ?

RienRienSe focalise sur le « maintien d’une vie Se focalise sur le « maintien d’une vie sociale pour la personne »sociale pour la personne »Parle de l’accompagnement de la personneParle de l’accompagnement de la personneLa notion d’accompagnement pourrait La notion d’accompagnement pourrait définir des pratiques d’animationdéfinir des pratiques d’animation

– Apparition d’une « fonctionnalisation » de Apparition d’une « fonctionnalisation » de l’animation:l’animation:

L’animation comme outil de l’accompagnement?L’animation comme outil de l’accompagnement?

L’animation n’est pas encore reconnue L’animation n’est pas encore reconnue autour d’une définition stricte à partir du autour d’une définition stricte à partir du cadre juridique de la loi de 2002cadre juridique de la loi de 2002

Point 2 : qu'est ce que Point 2 : qu'est ce que l'animation dans le l'animation dans le

contexte du contexte du vieillissement ?vieillissement ?

Une question centraleUne question centrale

Pose la question du sens

La personne vieillissante est une personne La personne vieillissante est une personne en perte:en perte:– de repères, de repères, – d’environnement, d’environnement, – de rôlesde rôles

Le médical peut –il restaurer ces pertes?Le médical peut –il restaurer ces pertes?– OUI, comme contributionOUI, comme contribution– NON, comme réponse totaleNON, comme réponse totale

L’animation est donc l’autre réponse…L’animation est donc l’autre réponse…– À condition de la situer à sa placeÀ condition de la situer à sa place

L’autre réponse…

Restaure la notion de plaisirS’intéresse à l’expression personnelle de la personne:

La reconnaissanceConstruction des « projets personnalisés »

C’est un contenu que la personne peut refuser ou accepter:

la personne est donc entendueElle est en capacité de dire « non »

Fait revenir l’envie de participer à différentes actions: dont le jeu

C’est « l’autre réponse » au sens où une seule réponse ne saurait suffire

Finalités d’une activité ou d’une Finalités d’une activité ou d’une animation en établissementanimation en établissement

Maintenir les repères d’une vie Maintenir les repères d’une vie « normale »:« normale »:

Jouir de tous ses sens(émotionnel)Jouir de tous ses sens(émotionnel)

Rester dans le champ occupationnel Rester dans le champ occupationnel (temporalité)(temporalité)

Maintenir le relationnel (rapport à Maintenir le relationnel (rapport à l’autre)l’autre)

Entretenir le spirituel (la pensée)Entretenir le spirituel (la pensée)

Point 3 : l'animation est-elle un soin?

NON Question « curieuse » inscrite

dans l’actualité… des soignants

Une préoccupation non partagée, sauf secondairementLa notion de « soin » est trop imprécise et limitée au seul corps sanitaire ou médical– aucune autre discipline n’utilise vraiment le terme de

« soin » dans sa pratique!

Seul le champ médical l’utilise en la définissant à sa façon, à travers des périphrases comme:– prendre soin– Entrer en soin– Effectuer un soin

Dans la mesure où seul le champ sanitaire ou médical connaît la définition du terme « soin » (sur un plan conceptuel)…

l’animation, qui relève du social (la vie sociale), ne saurait être concernée par le « soin »

Mais aussi… « vie sociale » et « soins » appartiennent à deux

mondes conceptuels différents…

La discipline médicale montre ses limites:– on ne soigne pas l’âge!

Du moins au sens du curatif…– Et elle ne répond pas à toutes les dimensions humaines

Considérées dans une approche sociétale

Ainsi l’animation ne peut être un soin, sauf pour ceux qui utilisent ce terme dans leur pratiques…le terme « vie sociale » identifie un « champ » qui appartient au domaine social:

– L’animation y a trouvé son sens, sans référence au « soin »

Quelques termes qui Quelques termes qui différencient les pratiques…différencient les pratiques…

MédicauxMédicauxLe lit, le malade, le patientSoigner, prendre en chargeSoinProjet individualiséAnimation thérapeutique pour soigner le maladeChambreLong séjour, hôpital

SociauxLa personne, le résidentAccompagner, Activité / animationProjet personnaliséAnimation sociale pour garder des repèresAppartement, logementMaison de retraite, résidence

Quel choix pour le « médico-social »?

2 hypothèses peuvent éclairer 2 hypothèses peuvent éclairer l’utilisation du terme « soin »l’utilisation du terme « soin »

La question a commencé à se poser quand La question a commencé à se poser quand l’ambiguïté est apparue sur la définition du l’ambiguïté est apparue sur la définition du champ médico-social (loi de 2002):champ médico-social (loi de 2002):

1- 1- Est-ce le désir du champ médical de s’approprier, Est-ce le désir du champ médical de s’approprier, souvent inconsciemment, les dimensions d’un , les dimensions d’un champ qui n’était pas le sien en y adjoignant son champ qui n’était pas le sien en y adjoignant son propre vocabulaire, comme le « soin » ?propre vocabulaire, comme le « soin » ?

Ou:Ou:2- 2- Est-ce le désir du social de se faire reconnaître par Est-ce le désir du social de se faire reconnaître par

un champ plus valorisé que lui en s’appropriant son un champ plus valorisé que lui en s’appropriant son vocabulaire (noblesse du médical dans l’opinion vocabulaire (noblesse du médical dans l’opinion public) ?public) ?

Une question qui ne doit pas Une question qui ne doit pas occulter les réalités de fondocculter les réalités de fond

L‘approche pluriculturelle L‘approche pluriculturelle de la personne âgée est une réalité en établissement: est une réalité en établissement:– une culture sociale une culture sociale – et une culture médicale et une culture médicale

Approche utilisant des termes qui ont Approche utilisant des termes qui ont des sens différents chez les uns et les des sens différents chez les uns et les autresautresImposer le terme « soin » ajoute-t-il Imposer le terme « soin » ajoute-t-il quelque chose?quelque chose?

A quoi cela sert-il de se poser cette question?

Faut-il vraiment confondre le soin et l’animation, au Faut-il vraiment confondre le soin et l’animation, au risque d’apporter une confusion encore plus grande risque d’apporter une confusion encore plus grande pour les personnes âgées? pour les personnes âgées? les personnes âgées vivant les personnes âgées vivant en permanence et généralement jusqu’à la fin de leur vie dans une dans une structure médico-sociale (contrairement aux structure médico-sociale (contrairement aux structures hospitalières) elles sont très souvent à la structures hospitalières) elles sont très souvent à la fois malade et être sociaux…fois malade et être sociaux…Le jour où le champ médico-social aura trouvé une Le jour où le champ médico-social aura trouvé une réelle définition, une réponse sera-t-elle apportée?réelle définition, une réponse sera-t-elle apportée?Le débat est ouvert… si nécessaire!Le débat est ouvert… si nécessaire!

En conclusion (?)…En conclusion (?)…

L’approche bio-médicale par le soin donne de L’approche bio-médicale par le soin donne de la vie aux annéesla vie aux années::– Par les approches thérapeutiques– Par les soins infirmiers– Par les nouvelles conceptions de l’hygiène…

Elle répond aux besoins de la personne…

L’approche sociale par l’animation donne de L’approche sociale par l’animation donne de l’envie aux années:l’envie aux années:– Par l’animation et le maintien des activités– Par la valorisation de l’estime de soi– Par l’écoute des attentes

Elle répond aux plaisirs de la personne…