LA PSYCHOMOTRICITE AUPRES DES ENFANTS PRESENTANT DES

TROUBLES DES APPRENTISSAGES, LES ENFANTS « DYS »

Virginie LE HELLEY, Psychomotricienne D.E.,

AMIFORM, Nice, le vendredi 13 mai 2011

QUELQUES DATES

Le terme de psychomotricité est introduit en France au XXe sièclepar le médecin psychiatre Ernest DUPRE

•1947 : Julian de AJURIAGUERRA à la suite de recherche sur les troubles desapprentissages préconise la 1er prise en charge spécifique en psychomotricité.

•1974: Création du Diplôme d’Etat de Psychorééducateur (décret)

•1980: Statut hospitalier aux Psychomotriciens (décret)

•1985: Statut de Psychorééducateur est remplacé par celui de Psychomotricien(décret)

•1988: Champ de compétences qui fixe la liste des actes professionnels que lespsychomotriciens sont habilités à accomplir (décret)

•1995: les psychomotriciens sont Auxiliaires Médicaux (loi), au même titre queles kinésithérapeutes

DEFINITION

Thérapie à médiation corporelle

Relation entre le corps et l’esprit

Relation entre le tonus musculaire et les émotions

Etre humain dans sa globalité: son corps, ses éprouvés, ses émotions,ses pensées et leurs interactions mutuelles.

Rôle : dépistage, diagnostic, prévention et rééducation.

CHAMPS D’APPLICATION

Retards du développement psychomoteurDysharmonies psychomotricesTroubles tonico-émotionnelsMaladresses motrices et gestuellesDyspraxiesTroubles de la graphomotricité à l'exclusion de 1a rééducation du langage écritTroubles de la réalisation motrice (problèmes d'équilibre, de coordinations...)Troubles du tonus (raideurs, crispations, hypotonie, hypertonie…)Troubles d'intégration du schéma corporelTroubles de la motricité fineTroubles sensori-moteurs

Troubles de l'organisation spatiale et temporelleHyperactivitéTroubles de la latéralitéTicsDifficultés de concentrationTroubles psychosomatiquesProblèmes d'estime ou de confiance en soiProblèmes d'ordre plus relationnel (agitation, agressivité, impulsivité, inhibition, manque d'assurance …)

et toute autre problématique où l'approche corporelle semble être à privilégier.

LE BILAN PSYCHOMOTEUR,sur prescription médicale uniquement

Sur 3 ou 4 séances, en fonction des troubles présentés

Rencontre avec la famille et l’enfant (1H30)

Bilan psychomoteur, enfant seul (1h30)

Bilans graphomoteurs, enfant seul (45 minutes)

Restitution du bilan auprès des parents et de l’enfant (1h30)

LA RENCONTRE

Le motif de la consultation

L’enfant: au domicile, dans le lieu scolaire, ses centres d’intérêts, sesactivités extrascolaires

Le développement psychomoteur

Les particularités visuelles, auditives, orthopédiques

Les antécédents médicaux

LE BILAN PSYCHOMOTEUR

Etabli grâce à des activités étalonnées selon le développementpsychomoteur de l’enfant et donc de son âge

Le tonus

Les coordinations et les dissociations: dynamiques générales; auniveau facial, manuel et pédestre; membres supérieurs et inférieurs;motricité fine

La latéralité

L’espace et le temps dans toutes leurs composantes

Le schéma corporel et l’image du corps

Attention et concentration

Comportement

LE BILAN GRAPHOMOTEUR

Il permet de diagnostiquer la présence ou l’absence d’une dysgraphie.

La dysgraphie peut être définie comme:

une « atteinte de la fonction graphique scripturale se manifestant auniveau des composantes spatiales de l’écriture, alors que les structuresmorphosyntaxiques ne sont pas touchées » (POSTEL, 1993).

un trouble moteur de la réalisation spatiale des éléments graphiques(MOSCATO et PARAIN, 1984).

LA RESTITUTION DU BILANà la famille et au médecin prescripteur

Chez les enfants dyspraxiques, les éléments psychomoteurs rencontrés sont:

Trouble du schéma corporel Trouble de la structuration spatio-temporelleTAC (Trouble de l’acquisition des coordinations)Difficultés dans les coordinations oculomanuelleDysgraphieTrouble de la latéralitéAgnosie digitaleSyncinésiesMaladresses motricesAcquisition plus tardives de certaines habilités motricesTrouble de la motricité fine Déficit visuo-spatiauxDéficit de la perception tactileDifficulté dans la reconnaissance des notions droite gauche

LA PRISE EN CHARGE

Tout apprentissage trouve sa base dans « l’expérience ».

Le niveau moteur :L’expérience motrice globale enrichit et fonde le vécu corporel, indispensable à toutapprentissage.Proposer des exercices où le corps se déplace et où le sujet perçoit et intègre lesdiverses notions propres aux fonctions psychomotrices

Le niveau manipulé ou sensorimoteur :Manipulation d’objets qui permet de percevoir les diverses notions.Tous les sens sont sollicités en particulier le toucher

Le niveau perceptivo-moteur :C’est l’aspect représentéManipulations plus fines

LES MEDIATIONS

Le jeu spontané et l’activité symbolique

Le plaisir sensori-moteur dans l’espace

Les activités rythmiques

Les activités d’expression corporelle

La relaxation

La graphomotricité

Les activités physiques et sportives diverses

L’équithérapie…

CONCLUSION

La psychomotricité a une place à part entière dans le parcours de soindes enfants « dys », en partenariat avec la famille, l’école, lesrééducateurs, les médecins …

Le bilan psychomoteur contribue au diagnostic de la dyspraxie. Pourles autres enfants « dys », il permettra de mettre en évidence lestroubles psychomoteurs associés.

La rééducation en psychomotricité considère l’enfant dans saglobalité : elle prend en compte les aspects corporels, cognitifs etpsycho-affectifs.

CONCLUSION

« être bien dans sa peau, dans son corps propre et dans son

environnement extérieur »