la mesure de la pression intracranienne pic
DESCRIPTION
LA MESURE DE LA PRESSION INTRACRANIENNE PIC. F. Maniglier. Rappels. PIC: pression régnant dans boîte crânienne Mesure: capteur intra parenchymateux Norme < 15 mmHg Patho > 20 mmHg et qui persiste. Rappels. PPC : pression avec lequel le sang pénètre dans le cerveau (60 à 70mmHg) - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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F. Maniglier
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RappelsPIC: pression rgnant dans bote crnienne
Mesure: capteur intra parenchymateux
Norme < 15 mmHg
Patho > 20 mmHg et qui persiste
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RappelsPPC : pression avec lequel le sang pntre dans le cerveau (60 70mmHg)
PPC=PAM-PIC
Objectif PAM chez TCS : 80 90 mmHg
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Indications
TCS avec Glasgow < ou = 8
AVC Hmorragique grave
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Matriel
Spcifique au capteur de pression
Kit dcrou crnien Codman
Capteur PIC
Raccord Scope
Module de pression TRAM
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Matriel Autres:
Pack pose VVC
Masques, Charlottes, gants striles
Tondeuse + Lame UU
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Droulement du geste
Vrifier bilan de coag rcent
Prendre kit PIC (scope rgler) + capteur en salle de gros matriel
Effectuer la prparation cutane (tondeuse) + bta 4 temps
Installer le patient: 30 ou a plat
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Droulement du geste
Servir le mdecin
Repre anatomique
Rfrence du Codman (se rfrer feuille dans kit: respecter les tapes)
Le zro du scope
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Les risques
Hmorragique
Infectieux
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Prcautions gnralesChez le TC prsentant une HTIC : EVITER LES STIMULATIONS INUTILES
Pour cela:
Regrouper les soins
Limiter le bruit dans la chambre
Laisser dans le noir en dehors des soins
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Prcautions gnralesEtre vigilant lors des mobilisations
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Surveillance IDE
Suivi du matriel / matrio-vigilance
Zro de scope et vrification alarmes la prise de poste
Surveillance Neuro: rflexes pupillaires ++ et rflexe de toux. Pas de stimulation douloureuse.
Positionnement du patient (30; tte dans laxe pour favoriser retour veineux jugulaire)
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Surveillance IDE5) Surveillance de laspect de la courbe
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PansementPas de tulle bta
Pas de pansement
Surveillance point de ponction
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Ablation
Dcision mdicale
Geste effectues par IDE sous contrle mdical (protocole en cours)
Se dvisse comme un crou
Pansement sec
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Merci de votre attention !!!
*Dfinition de la PIC: pression (mmHg p/r Pression atmosphrique) qui rgne lintrieur de la bote crnienne.Norme < 15 mmHgPatho>20 mmHg
Le monitoring se fait par le biais de capteur fibre optique plac dans la zone parenchymateuse (photo B).Nous verrons lutilisation du Codman
**La mesure de la PIC va permettre de surveiller en continue la PPC grce la PAM/PPC= PAM-PIC**La pose est ralise en chambre de ranimation ou au bloc opratoire.Le matriel se trouve dans le bureau de Nadia Voir pour la ralisation dun kit.Voir prendre photo du matriel**Explication pour afficher PIC sur scope*Explication avec Codman***Voir si risque que la fibre bouge lors des mobil ???**Explication des ondes P1 P2 P3.***Sens contraire des aiguilles dune montre.**