la gestion du stress chez les aspirants « inspecteur … · 2018-11-13 · implications 1 au...
TRANSCRIPT
LA GESTION DU STRESS CHEZ LES
ASPIRANTS « INSPECTEUR DE
POLICE »:
EVALUATION D’UNE MÉTHODE DE
PRÉPARATION À LA TÂCHE RECOURANT À
L’HYPNOSE ET À L’AUTOHYPNOSE EN
SITUATION DE SIMULATION
D’INTERVENTION.
FRÉDÉRIC DAUBECHIES DOCTEUR EN SCIENCES PSYCHOLOGIQUES
PREMIERE PARTIE : INTRODUCTION
L’Appui Psychologique aux Intervenants: brève présentation
• Stress policier et hypnose
DEUXIEME PARTIE : PEUT-ON REDUIRE LE STRESS DES
POLICIERS DANS UNE SITUATION D’INTERVENTION
SIMULEE (vidéo-tir)? Une étude randomisée
• Design de l’étude
• Questions de recherche
• Résultats et conclusions
• Implications et perspectives
PLAN DE L’EXPOSÉ
PREMIÈRE PARTIE
INTRODUCTION
Service Province de Hainaut
Quels publics cibles?
Missions :
-préventives: formation,recherche,etc
-réactives: soutien psychologique
L’APPUI PSYCHOLOGIQUE AUX
INTERVENANTS (API)
Organisationnelles
• Manque de contrôle des ressources disponibles
• Exigences contradictoires
• Manque de soutien (hiérarchie, public, médias,…)
• Horaires difficiles
Opérationnelles
• Danger des missions
• Urgence des missions
• Charge émotionnelle
• Incidents de tir
STRESS POLICIER :
CAUSES
Troubles psychosomatiques
Syndrome de « John Wayne »
Problèmes familiaux et isolement social
Stress post-traumatique
Burnout
Suicide
STRESS POLICIER :
CONSÉQUENCES
• Légitime défense (Art. 416/417 Code Pénal)
• Loi Fonction de police (Art. 37/38)
• Recours à l’arme à feu n’excède pas 2-3 sec
Lois
• Prévalence état de stress post traumatique : 46%
• USA: 70% quittent le service dans les 5 ans
• FBI: quand nécessaire : seuls 29% tirent
Répercussions
USAGE DE L’ARME À FEU :
SPÉCIFICITÉS
Approche
Souple
Permissive
Indirecte
Adaptée au sujet
ERICKSON (1957)
ARAOZ
ROSSI ZEIG
CHERTOK
MICHAUX
HYPNOSE :
REGAIN D’INTÉRÊT AUTEURS
Gestion stress et anxiété
POLICE?
Simulation d’intervention
Peu d’études
Techniques d’imagerie et relaxation
Compétition sportive
À l’approche d’une session
d’examen
Soins douloureux, bloc opératoire, préparation à la
naissance
HYPNOSE :
REGAIN D’INTÉRÊT RECHERCHES : EFFETS SUR LE STRESS ET L’ANXIÉTÉ
Agit sur le même terrain que ces troubles, considérés comme
des autohypnoses négatives. Dans les 2 cas: modification état
de conscience caractérisée par altération perception temps et
espace, désorientation, troubles perception, etc.
Prévention tertiaire: Recherches d’Abramowitz & al. (2008), de
Sterman(1998), de Brom & al. (1989) mettant en évidence son
efficacité dans le traitement de l’ESPT.
Mais aussi pertinent en prévention primaire (apprentissage en
formation de base-autohypnose gestion du stress et de la
confiance en soi) et en prévention secondaire en disposant
d’une technique permettant d’agir rapidement dès l’apparit ion
des premières réactions de stress aigu.
HYPNOSE ET SPT
DEUXIÈME PARTIE
PEUT-ON RÉDUIRE LE STRESS DES
POLICIERS DANS UNE SITUATION
D’INTERVENTION SIMULÉE (VIDÉO-
TIR)?: UNE ÉTUDE RANDOMISÉE
Intégration de l’étude dans le cursus
« inspecteur de police »
DESIGN DE L’ÉTUDE
Formation Agent de police (5mois)
Formation Inspecteur de police (5mois)
Stage terrain (6 semaines)
Fin de formation (12 mois)
Après 6 semaines d'instruction dont 10h utilisation arme à feu
Début étude
ê
ê
ê
è
ê
PRESENTATION ETUDE
INSCRIPTIONS N=50
TESTS ET QUESTIONNAIRES N=50
TEMPS 1 Vidéo-tir/ligne de base N=50
RANDOMISATION N=50
ê
TEMPS 3 Vidéo-tir/temps final N=50
Analyses N=50
Durée totale procédure 70 jours
ê
ê
ê
ê
ê ê
TEMPS 2 Vidéo-tir/temps intermédiaire N=50
2 seances hypnose 2/sem
2 séances informations 2/sem
ê ê
Groupe contrôle " informations" N=25
ê ê
ê ê
ê ê
Groupe expérimental "hypnose" N=25
4 séances hypnose (2/sem) Remise manuel étude + Mp3
4 séances d'information (2/sem) Remise manuel étude
20 jours 20 jours
20 jours 20 jours
DESIGN DE L’ÉTUDE
Groupe hypnose
6 séances individuelles
Aperçu de la structure des séances
- Induction
- Approfondissement (lieu de sérénité)
- Visualisation scène d’intervention
- Ancrage
- Réorientation
PRATIQUE DU TIR À L’ARME DE POING
Position repos
Position police
Position action
Position de tir
DESIGN DE L’ÉTUDE
Groupe information
6 séances collectives
Thèmes centraux des séances
- stress et stress policier
- Adaptation au stress en intervention
- Prévention primaire et secondaire
- Projection photos pratique du tir
PRATIQUE DU TIR À L’ARME DE POING
Position repos
Position police
Position action
Position de tir
RÉSULTATS
QUESTION DE RECHERCHE 1 EFFET PROGRAMME DE FORMATION ?
Repos Récupération
Questionnaires
AN
TIC
IPA
TIO
N
S
IMU
LA
TIO
N
Rythme cardiaque
Cortisol salivaire
Tension artérielle
Oxymétrie
temps (min.) -30 -20 -10 0 10 20 30
PROCÉDURES D’ÉVALUATION: SÉQUENCE VIDÉO
RÉSULTATS A) MESURES PSYCHOLOGIQUES
P=.69
P=.03 P=.09
RÉSULTATS
P=.42
P=.05 P=.14
RÉSULTATS
P=.21
P=.08 P=.02
RÉSULTATS
P=.59 P=.05 P=.04
RÉSULTATS
P=.17 P=.0009
P=.001
RÉSULTATS
P=.77 P=.07 P=.25
NON SIGNIFICATIFS !
Tension artérielle
Cortisol salivaire
Oxymétrie
Fréquence cardiaque
RÉSULTATS B) MESURES PHYSIOLOGIQUES
RÉSULTATS FRÉQUENCE CARDIAQUE T2
Hypnose et autohypnose: effets positifs sur l’évolution des sujets
nombre séances de formation entre T2 et T3: régression des effets?
CONCLUSION 1 EFFET PROGRAMME FORMATION
CONCLUSION 2 EFFET PROGRAMME FORMATION
Résultats des mesures physiologiques du stress
NON SIGNIFICATIFS
HYP: Nombre limité de séances de
préparation
HYP: Activités physiques régulières
HYP: Situation entraînant de fait une
augmentation du tonus sympathique
HYP: Relative jeunesse des
sujets
Méthode:
Après 4 séances de préparation: réception du Mp3
Distribution fiche standardisée (nombre et effets séances)
RÉSULTATS QUESTION DE RECHERCHE 2
EFFET « DOSE » AUTOHYPNOSE?
RÉSULTATS
Corrélations entre nombre total séances autohypnose et évolution mesures psychologiques
Evolution sentiment de controle T1-T3
Evolution sentiment de performance T1-T3
.38 .06
.60 .002
Rho Sp P
RÉSULTATS
CONCLUSION EFFET « DOSE » AUTOHYPNOSE
Fréquence des
séances
TA systolique
Sentiment de
contrôle
Sentiment de performance
Cortisol salivaire
(AUC)
Tests indépendants
Evénements de vie
Estime de soi
Lieu de contrôle
Stratégies de coping
Propension à l’immersion
Questionnaire santé générale
Tests
hypnotisabilité
Echelle anxiété-trait
RÉSULTATS QUESTION DE RECHERCHE 3
EFFETS PREDICTEURS ?
PREDICTEURS?
PREDICTEURS
CONCLUSION EFFETS PRÉDICTEURS
• Absence de résultats
• Effet de la sélection?
• Importance d’une formation optimale
IMPLICATIONS 1 AU NIVEAU PÉDAGOGIQUE
limites d’un programme d’intervention de courte durée
Malgré formation :Tir non légal : gr. hypnose= 5 à 8 % ; gr. info= 13 %
Promouvoir les formations à la gestion du stress recourant à l’hypnose.
suite résultats étude, des ateliers de gestion du stress et
autohypnose sont organisés (et agréés par ministère intérieur) en faveur
des intervenants (1 séance de 2 heures toutes les 5 semaines, répétées 6 x
puis un feed-back à 3 mois et 6 mois : donc suivi d’un an)
IMPLICATIONS 2
AU NIVEAU PÉDAGOGIQUE
Augmenter nombre séances
20 h
Accompagner durée cursus
inspecteur
Encourager pratique régulière
autohypnose
Adapter selon évolution et difficultés
Varier exercices et situations de
stress
Ateliers de groupe
Difficulté de vérifier les changements observés en
situation réelle
Réaliser d’autres études randomisées en élargissant le
champ des situations simulées
IMPLICATIONS 3
AU NIVEAU DU TRANSFERT DES
COMPÉTENCES EN SITUATION RÉELLE
Utiliser d’autres moyens d’investigations
Echantillon plus large
Examiner d’autres variables psychologiques et
paramètres
IMPLICATIONS 4 AU NIVEAU MÉTHODOLOGIQUE
PERSPECTIVES
Création d’un observatoire du stress professionnel
Gestion du stress policier incluant formation à l’hypnose
Centres d’Appui Psychologique aux
intervenants
Prévention primaire
Ateliers d’autohypnose
Séminaires de formation continuée
Actions portant sur les conditions de travail
Prévention secondaire
Détection précoce
Ateliers d’autohypnose
Débriefing psychologique
Centres Résidentiels de Soins
Psychologiques et de Revalidation Fonctionnelle
Prévention tertiaire
Psychothérapie (hypnothérapie)
Soins médicaux
Ateliers spécifiques
Observatoire du Stress
Recherches randomisées
Détection de nouveaux besoins et problématiques
Propositions de réponses contrôlées
Recherches sur l’hypnose