L’ épidémiologie des maladies non transmissibles, dans le monde et au

Maroc

Travail élaboré par: facilité par:Alla Lhoussine Barkia. AAit said abdellahAlibouch YassineAror AzizAit lhoucin meryemBarmaki AbderrahimEl alouy ismailNabat ghizlanaDerdaba sara

Plan du contenu:IntroductionDéfinitionsÉpidémiologie des MNT : En terme de mortalité En terme de morbidité:Le cancerLe diabèteLes facteur de risque Le tabagisme L’HTA L’ obesitè Le manque d’ activitè physiqueConclusion

INTRODUCTION L’épidémie mondiale des maladies chroniques non transmissibles continue de prendre de L’ampleur, elles constituent la première cause de mortalité. on estime que ces maladies ont provoqué 36 millions de morts en 2008.  Le nombre total de décès par maladies chroniques devrait augmenter d’encore 17 % au cours des dix prochaines années, alors que les décès dus aux maladies infectieuses, aux affections maternelles et périnatales et aux carences nutritionnelles devraient, quant à eux, diminuer (OMS, 2007). Au Maroc, Les maladies non transmissibles sont responsables de 55,8% de la charge de morbidité globale (Ministère de la santé,2007). Des changements considérables du profil des maladies sont en train de se mettre en place au Maroc. Pendant que la prévalence des maladies infectieuses et de la malnutrition est en déclin progressif, on note une augmentation de la prévalence des maladies non transmissibles comme les maladies cardiovasculaires et les maladies chroniques ou dégénératives.

Les principaux facteurs de risque communs des maladies chroniques sont les mêmes pour les hommes et pour les femmes dans toutes les Régions : alimentation déséquilibrée, sédentarité, tabagisme et consommation d’alcool. Ces risques, qui s’expriment par l’hypertension, l’élévation de la glycémie, des concentrations anormales de lipides dans le sang, la surcharge pondérale, l’obésité et les conséquences de l’usage nocif de l’alcool

Définitions

Les maladies non transmissibles: Les maladie non transmissible incluent un ensemble de maladies non soumises à la contamination par un agent pathogène connu, et pour lesquelles cette notion propre aux maladies transmissibles est remplacée par celle de l’exposition au risque ou facteur de risque. Le facteur de risque peut être chimique, physique ou social

Un facteur de risque :C’est une variable qui augmente la probabilité d’apparition d’un problème de santé chez un individu ou chez une population

Épidémiologie des MNT

En terme de Mortalité:

Répartition des décès par maladies non transmissibles dans le monde en 2008 selon la maladie en cause (Rapport sur la situation mondiale des

maladies non transmissibles 2010)

48%

21%

12%

3%

16%maladies cardiovasculairescancersmaladies respiratoires chroniques diabète Autres MNT

Comparaison des décès dans le mondes selon la cause; et le lieu en 2008 et les

projection de d’ici 2030

En terme de morbidité:

Estimation des nouveaux cas de cancer en 2008 et leur projection en 2030 selon les groupes de revenus (Rapport sur la situation mondiale des maladies non transmissibles 2010)

On estame que le cancer sera la plus fréquente cause de mortalité et de morbidité dans les prochaines années dans toutes les régions du monde. L’incidence estimée du cancer est de 12.7 million NC en 2008; ce chiffre passera à 21.4 vers l’an 2030. Plus des 2/3 des cancers diagnostiqués surviendront dans les pays à faible et moyen revenu

LE CANCER DANS LE MONDE

LE CANCER AU MAROC

Au total, toutes localisations confondues, 3 336 cas de cancers ont été

enregistrés par le RCRC 2004 dont 1833 chez les femmes et 1503 chez les hommes.

L’incidence standardisée a été légèrement plus élevée chez le sexe féminin (104,2

pour 100 000 femmes/an contre 100,3 pour 100 000 hommes/an). Les cancers

les plus fréquents enregistrés dans la région du Grand-Casablanca en 2004 sont les

cancers du sein 36,1%, et du col utérin 12,8 % pour les femmes, alors que chez les

hommes, ce sont les cancers du poumon, 23,8 %, et de la prostate, 8,3 %. Si l’on

extrapole les résultats à la population marocaine, il ressort que l’incidence

standardisée globale (hommes+femmes) est de 101.7 nouveaux cas pour 100 000

habitants par an. Ceci correspond à environ 30 000 nouveaux cas de cancers au

Maroc chaque année.

La prévalence standardisée du diabète chez les adultes âgés de plus de 25 ans, selon les régions de l’OMS en 2008 ( Rapport sur la situation mondiale des maladies non transmissibles 2010)

LE DIABETEDANS LE MONDE

La prévalence globale estimée du diabète en 2008 est de 10% chez les adultes âgés de 25 ans et plus. La prévalence a évolué dans les régions de la méditerranée et l’Amérique (11% pour les deux sexes)La plus grande prévalence est enregistre dans les pays à revenu moyen ou élevé

Masculin Féminin Les deux sexes

Au MarocSelon l’ enquête nationale sur les facteurs de

risques des MCV en 2000 :

La Prévalence globale du diabète est de 6,6 %

Selon le sexe; le diabète est distribué entre le

deux sexes de la même manière: chez les

hommes 6,6 % ( 4,7-8,6); chez les femmes

6,6 % ( 5,1-8,1 ) Selon le milieu: la

prévalence est plus élevée en milieu Urbain =

9,0 % (7,1-10,8 );en milieu Rural = 4,4%

(3,0-5,8) les personnes âgées de 40 et plus

sont plus touchées avec une prévalence de

11,5 % .

Le nombre de diabétiques pris en charge a

passé de 179450 cas en 2003 à 325933 cas en

2009)

2003 2004 2005 2006 2007 2008 20090

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

DELM,2011

Évolution de la prévalence en % du diabète au Maroc entre 2003 et 2009

Prévalence en% brute du diabète chez la population marocaine selon le sexe ; l’ âge et le milieu de résidence; en 2000.

L’ enquête nationale sur les facteur des MCV en 2000

Les maladies cardiovasculaires

Les maladies cardio-vasculaires sont la première cause de mortalité dans le monde: il meurt chaque année plus de personnes en raison de maladies cardio-vasculaires que de toute autre cause.On estime à 17 millions le nombre de décès imputables aux maladies cardio-vasculaires, soit 48% de la mortalité mondiale totale. Parmi ces décès, on estime que 7,3 millions sont dus à une cardiopathie coronarienne et 6,2 millions à un AVC (OMS 2011).Plus de 80% des décès interviennent dans des pays à revenu moyen ou faible et touchent presque également hommes et femmes.D’ici 2030, près de 23,6 millions de personnes mourront d’une maladie cardio-vasculaire (cardiopathie ou AVC principalement). D’après les projections, ces maladies devraient rester les premières causes de décès.

Dans le monde

Les maladies cardiovasculairesDans le Maroc

Les facteurs de risque:

Globalement les plus importants facteurs de risque des MNT sont: L’HTA (13% des décès qui lui sont attribués);le tabagisme (9%); l’ hyperglycémie (6%);le surpoids et l’ obésité (5%). (OMS, 2011)

Le tabagisme

- 6 millions de personnes meurent chaque année des suites du tabagisme,- Ce nombre atteindra les 7,5 millions d’ici 2020, soit 10% de l’ensemble desdécès.- Le tabagisme est responsable de 71% des cancers du poumon, de 42% desaffections respiratoires chroniques et de près de 10% des maladies cardio-vasculaires.- chez les hommes, il est plus répandu dans les pays à revenu intermédiaire

DANS LE MONDELa prévalence ajustée du tabagisme chez les adultes âgés

de 15 ans selon les régions de l’OMS (Rapport sur la situation mondiale des maladies non transmissibles) 2010

Masculin Féminin Les deux sexes

Les facteurs de risque: Le tabagisme

AU MAROCLa prévalence(%) brute et standardisée selon le

sexe et le milieu de résidence en 2000

PrévalenceSEXE MILIEU DE

RESIDENCE total

M F Rural Urbain

prévalence brute 31,5 0,6 12,9 14,2 13,5

prévalence standardisée 34,5 0,6 16,5 17,9 17,9

L’insuffisance de l’ activité PhysiqueDANS LE MONDE

-Quelque 3,2 millions de décès sont dus chaque année au manque d’activité physique. - La sédentarité accroît de 20% à 30% le risque de mortalité, toutes causes confondues. - Une activité physique régulière réduit le risque de maladie cardio-vasculaire, etnotamment d’hypertension, de diabète, de cancer du sein et du côlon, et de dépression. - La sédentarité est plus répandue dans les pays à revenu élevé, mais des niveaux très élevés sont désormais observés dans des pays à revenu intermédiaire, en particulier chez les femmes.

Prévalence standardisée de l’insuffisance de l’ activité physique chez les adultes âgés de plus de 15 ans selon les régions sanitaires de LOMS en 2008(Rapport sur la situation mondiale des maladies non transmissibles)

2010

Masculin Féminin Les deux sexes

L’insuffisance de l’ activité PhysiqueDANS LE MarocPrévalence standardisée de l’insuffisance de l’ activité physique chez les adultes âgés de plus de 15 ans selon les régions sanitaires de LOMS en 2008

On estime à 7,5 millions le nombre des décès dus à l’hypertensionartérielle, soit environ 12,8% de l’ensemble des décès. C’est là un important facteur de risque de maladie cardio-vasculaire. La prévalence de l’hypertension artérielle est similaire dans tous les groupes de revenus, bien qu’elle soit généralement plus faible dans les populations à revenu élevé.

L’HTADANS LE MONDE

Prévalence standardisée de L’HTA chez les adultes âgés de 25 ans; selon les régions sanitaires de l’OMS en 2008(Rapport sur la situation mondiale des maladies non transmissibles 2010)

Masculin Féminin Les deux sexes

L’HTADANS LE MAROC

Prévalence(%) standardisée de L’HTA chez les adultes âgés de 25 ans; selon les régions

sanitaires de l’OMS en 2008

Prévalence en (%)

SEXE MILIEU DE RESIDENCE total

M F Rural Urbai

prévalence brute 37,2 41,3 41,9 37,3 39,6

prévalence standardisée 30,2 37 34,3 32,6 17,2

Au moins 2,8 millions de personnes meurent chaque année des suites d’un surpoids ou d’une obésité. Le risque de cardiopathie, d’accident vasculaire cérébral ou de diabèteaugmente proportionnellement à l’indice de masse corporelle (IMC). L’augmentation de l’IMC accroît également le risque de certains cancers. Le surpoids est plus répandu dans les pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure mais des niveaux très élevés sont également signalés dans certains pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure. Dans les Régions OMS de l’Europe, de la Méditerranée orientale et des Amériques, plus de 50% des femmes présentent un excédent pondéral. Le surpoids chez les nourrissons et les jeunes enfants est plus répandu dans les populationsà revenu intermédiaire de la tranche supérieure, et il augmente plus rapidement dans le groupe à revenu intermédiaire de la tranche inférieure.

L’OBESITÈDANS LE MONDE

La prévalence standardisée de l’ obésité chez les adultes âgés de plus de 20 ans selon les régions sanitaires de l’OMS en 2008Rapport sur la situation mondiale des maladies non transmissibles 2010

Masculin Féminin Les deux sexes

L’OBESITÈDANS LE MAROC

La prévalence standardisée de l’ obésité chez la population marocaine selon le sexe et le milieu

de résidence en 2000

Prévalence%

SEXE MILIEU DE RESIDENCE total

M F Rural Urbai

prévalence brute 8,2 21,7 10,9 21,2 16

prévalence standardisé

e7,2 19,1 9 17,4 13,2

Réf: L’ enquête nationale sur les facteurs des maladie cardiovasculaires au Maroc en 2000

Masculin Féminin Les deux sexes

La prévalence standardisée de l’ hypercholestérolémie chez les adultes de plus de 25 ans selon les régions sanitaires de l’OMS en 2008

Rapport sur la situation mondiale des maladies non transmissibles 2010

On estime que l’hypercholestérolémie est responsable de 2,6 millionsde décès par an ; elle augmente le risque de cardiopathie et d’accident vasculaire cérébral.L’hypercholestérolémie est plus répandue dans les pays à revenu élevé. (OMS,2011)

HYPERCHOLESTÉROLÉMIE:DANS LE MONDE