INTRODUCTION À LA DYSCALCULIE

Laurence ARNAUDDocteur en psychologie

Psychologue spécialisée en neuropsychologie

Trouble ou retard ? (1)

⇒ Retard ponctuel : s'estompe avec le temps

Solution : soutien scolaire, changer de méthode d'apprentissage, manipuler…

Causes multiples possibles : méthode pédagogique qui ne lui convient pas, problèmes familiaux, conflits avec les pairs, événement bouleversant, période de stress, etc

Raphaël réussit en calcul et en géométrie mais ne parvient pas à comprendre les fractions

Trouble ou retard ? (2)

⇒ trouble d’apprentissage spécifique (dyscalculie), il s’agit d’une atteinte permanente d’origine neurologique.

Conséquences : les problèmes ne disparaîtront pas, même si de la rééducation spécialisée est offerte, Manon apprendra à compter et à calculer mais ce sera toujours au prix d’un effort considérable, d’un temps d’exécution plus long

Manon a eu des difficultés pour apprendre la comptine numérique, ses tables, elle fait beaucoup d'erreurs de calcul

Prévalence

environ 3 à 7% selon des données américaines, (similaire à celle de la dyslexie - Badian 1999,

Butterworth 2011).

En France, enfants en âge d’être scolarisés entre 3,6% et 7,7% selon les données de l’INSERM (2007)

Soit entre 1 et 2 enfants pour une classe de 30 enfants

Dyscalculie acquise et développementale

La dyscalculie acquise

= désorganisation, à la suite d’une lésion, de certaines fonctions cognitives précédemment acquises.

Causes les plus fréquentes : les agressions cérébrales acquises de

La dyscalculie développementale

= critères du DSM5

= trouble sévère des apprentissages numériques ; sans atteinte organique ou déficience mentale ; touchant un ou plusieurs domaines numériques et perdurant dans le temps.

Le plus fréquent en cabinet ou dans les classes

DSM-V

DSM-5 (2016) : TROUBLE SPECIFIQUE DES APPRENTISSAGES

A. Difficulté à apprendre et à utiliser les aptitudes académiques, comme indiqué par la présence depuis au moins 6 mois

B. compétences attendues significativement en-dessous du niveau escompté pour l'âge chronologique + interfère significativement avec les performances académiques ou les occupations

C. Commence durant les années d’école

D. Pas mieux expliquées par déficience intellectuelle, acuité auditive ou visuelle non corrigée, autres troubles neurologiques ou

⚫ 315,1 (F81.2) : avec déficit du calcul

− sens des nombres

− mémorisation des faits arithmétiques

− calcul exact ou fluide

− raisonnement mathématique

⇒ DYSCALCULIE : terme utilisé pour décrire un ensemble de problèmes caractérisés par des difficultés à traiter des données numériques, à apprendre des faits arithmétiques et à réaliser des calculs exacts et fluides.

Important de préciser les difficultés supplémentaires éventuellement présentes telle que des difficultés de raisonnement mathématique ou de raisonnement verbal correct.

Plusieurs dyscalculies

⚫ Dyscalculie du traitement numérique : Difficultés sur les symboles numériques et les mots (lecture,écriture, répétition)

⚫ Dyscalculie des faits numériques : Difficultés sur les faits arithmétiques (petits calculs et réponses encodés en MLT)

⚫ Dyscalculie procédurale : Difficultés sur la planification des opérations nécessaires à la réalisation de calculs complexes

⇒ Une dyscalculie mixte (profil plus hétérogène) peut être envisagée

Dyscalculie primaire

Dyscalculie secondaire

Comorbidité ?

⚫ 40 % des enfants dys présentent +++ troubles des apprentissages

− Dyslexie et dyscalculie + trouble VS ou attention

− Dysphasie ⇒ risque de dyslexie dans 50 % des cas

...

Source : Inserm

RAPPEL SUR LES TROUBLES DES APPRENTISSAGES

3 grandes familles de troubles des apprentissages

⚫ Difficultés autour du langage oral/écrit

⚫ Difficultés autour des aspects visuo-spatiaux et/ou visuo-constructifs

⚫ Difficultés fonctions exécutives

Difficultés de langage

⚫ Langage oral :

− la dysphasie : affecte le développement du langage oral, sa compréhension ou les deux ;

⚫ Langage écrit :

− la dyslexie : difficulté à apprendre à lire et à écrire.

− la dysorthographie : trouble de l'acquisition de l'orthographe ;

Difficultés visuo-spatialeset visuo-constructives

= dyspraxie = « maladresse pathologique »

= Trouble de l'acquisition des Coordinations (TAC)

= dysgraphie

= trouble neuro-visuel (souvent des troubles de l'oculomotricité)

Difficultés des fonctions exécutives (1)

⚫ Fonctions exécutives

FE

Mémoire de travail

Flexibilité cognitive

Planification

Maintien attentionnelInhibition

Contrôle et initiationdu comportement

Estimation cognitive

Résolution de problèmes

Raisonnement abstrait

Difficultés des fonctions exécutives (2)

⚫ Trouble Déficitaire de l'Attention (TDA) avec ou sans Hyperactivité (H)

− Attention ??

⚫ Causes multiples : éducation sans cadre, problème neurologique, difficultés psycho-affectives, difficultés instrumentales, fatigue, mauvais sommeil…

⚫ Attentions : partagée / divisée / soutenue / inhibition / flexibilité...

⇒ On ne parle de Déficit d’Attention (différent de troubles attentionnels) que dans le cadre d’un TDA ou TDA/H.

Difficultés des fonctions exécutives (3)

− Hyperactivité ??

⚫ pseudo-hyperactivité : hyperactivité réactionnelle dite encore de type secondaire, hyperactivité psycho-éducative, hyperactivité consécutive à des troubles bi-polaires.

⚫ TDAH : ce diagnostic d’hyperactivité sous-tend l’élimination stricte des autres formes hyperactivité. C’est la forme d’hyperactivité dite classique.

⇒ donc si hyperactivité non liée à un déficit attentionnel = pseudo-hyperactivité ou d’hyperactivité réactionnelle.

Le développement du nombre :rappel qu'est ce qu'un nombre ?

Un mot oral

/KatR

Un mot écrit

quatre

Un symbole

4

Un nombre de doigts

Une quantité auditive

Une quantité visuelle

Modéle développemental de l'acquisition du nombre

Von Aster et Shalev (2009)

ApproximationRaisonnementArithmétique

Quelques exemples

Activités de comptage

Activité de dénombrement

Activité de résolution de problèmes

Le comptage

Fuson, 1991

Dénombrement

Comptage numérotage

Comptage dénombrement

Le cas d'un enfant avec des troubles visuo-spatiaux

= faire des paquets de 5

Le cas d'un enfant avec des troubles visuo-spatiaux

Mais ...

Comptage numérotage

L'usage des doigts est extrêmementimportant mais ne pas laisser sousles yeux de l'enfant une quantité ne correspondant pas au mot nombre employé

Comptage dénombrement

Abuser de la manipulation

La résolution de problème

⚫ Vidéos

Les opérations

⚫ Vidéo

En pratique: les manifestations

⚫ Difficulté à apprendre la comptine des nombres

⚫ Erreurs lors du dénombrement (i.e., compter des objets en les pointant un à un)

⚫ Difficulté à compter sur ses doigts

⚫ Difficultés à mémoriser les faits arithmétiques (les tables)

⚫ Erreurs et lenteur en calcul

⚫ Erreurs de lecture de nombres (10 025 lu « cent vingt-cinq »)

⚫ Erreurs en dictée de nombre (six cent quatre-vingt écrit « 6100420 »)

Le cas particulier des EIP

Aspects psycho-affectif

⚫ Manque de confiance en soi

⚫ Estime de soi assez basse

⚫ Souvent convaincus d'être « nul » à l'école

⚫ Risque de décrochage scolaire

Conclusion (1)

2 enfants dyscalculiques mais des symptômes différents :

Conclusion (2)

Une atteinte permanente d’origine neurologique

40 % des enfants dys présentent +++ troubles des apprentissages donc attention avec des enfants déjà diagnostiqués « dys » une difficulté en arithmétique liée est toujours possible

Difficultés à traiter des données numériques, à apprendre des faits arithmétiques et à réaliser des calculs exacts et fluides

Conclusion (3)

MERCI POUR VOTRE ATTENTION

Sources

Photos

⚫ Je remercie les patients de mon cabinet ainsi que leurs parents

⚫ http://troublesneurovisuels.unblog.fr/dysclculie-spatiale/

Support

N. Molko, A. Wilson, S. Dehaene (2005). La dyscalculie développementale, un trouble primaire de la perception des nombres. Revue française de pédagogie (152), 41-47