Intérêt du TREM – 1 dans la prise en charge des infections en réanimation

Peslages, St-Etienne

Bouchon, Nature 2001

TREM-1

Triggering receptor expressed on myeloid cells (TREM) 1

TREM-1

Modèle in vitro

Forte activité tissus infectés

Inducteur de synthèse de cytokines pro-inflammatoires

Faible activité tissus inflammatoires non infectés

TREM-1

Triggering receptor expressed on myeloid cells (TREM) 1

Bactéries

Macrophages Monocytes

Expression surface cellulaire TREM-1

Sécrétion de la forme soluble TREM-1

Kelker, J Mol Bio 2004

R-TREM-1R-TREM-1R-TREM-1R-TREM-1

TREM-1TREM-1 TREM-1TREM-1

Richard S, NEMJ 2003 modifiéeBleharski S, J Immuno 2003

Régulation du TREM-1 chez l’homme

Modèle :

Injection chez le volontaire sain d’endotoxine

Mesure de l’expression cellulaire

Dosage du TREM-1 soluble

Knapp J Immunol 2004

Résultats

Endotoxinémie

Expresion cellulaire (Monocyte, Macrophage) TREM-1

TREM-1 soluble plasmatique

Cinétique rapide (6h)

Knapp J Immunol 2004

Résultats cliniques (1)

Soluble Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells and the Diagnosis of Pneumonia

Gibot S N Engl J Med 350 ; 5 january 29, 2004

Gibot S, N Engl J Med 350 ; 5 january 29, 2004

Résultats cliniques (2)

Plasma Level of a Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells-1:Its Diagnostic Accuracy in Patients with Suspected Sepsis

Gibot S Annals of Internal Medicine July 2004 Volume 141

60n60ng/mlg/ml

Surface triggering receptor expressed on myeloid cells 1 expression patterns in septic shock

Résultats cliniques (3)

Gibot S, Intensive Care Med (2005) 31:594–597

Gibot S, Intensive Care Med (2005) 31:594–597

Limites

Une seule équipe, travaux de cliniques

Reproductibilité des résultats

Dosage du TREM-1 problème technique

Perspectives

Modifier l’expression du TREM-1